Tuesday, August 24, 2010

Tightness of chest ရင္ၾကပ္ေရာဂါ

Q: ေလးစားရပါေသာ ဆရာခင္ဗ်ား ရင္ၾကပ္ေရာဂါအေၾကာင္း သိရွိလုိပါသျဖင့္ ေျဖၾကားေပးပါရန္ ေလးစားစြာ ေတာင္းဆုိပါရေစ။ ကၽြန္ေတာ္ သိခ်င္တာရယ္၊ ရင္ထဲမွာ ခံစားခဲ့ရတာရယ္။ (ဆရာဝန္ရဲ႕တုန္ျပန္႔မွဳ)

ကၽြန္ေတာ္သားက ယခု ၄ ႏွစ္ ျပည့္ခါနီးပါျပီး၊ ၃ ႏွစ္ ၆ လ တုန္းက ေခ်ာင္းဆုိးၾကာလုိ႔ အိမ္နား ေဆးခန္းျပျပီး ေဆးေသာက္တာ မေပ်ာက္ဘူး၊ ဒီေတာ့ ကေလး အထူးကုနဲ႕ျပမွ ရေတာ့မယ္ဆုိျပီး SSC ကုိေျပးရေတာ့တာပဲ။ ဟုိေရာက္ေတာ့ ဆရာဝန္က ထံုးစံအတုိင္း ကေလး အေျခအေနေတြ ေမးတယ္၊ ေခ်ာင္းဆုိးတာ ႏွစ္ပတ္ ေလာက္ ရွိျပီး၊ ေရမခ်ိဴးတာ ၾကာလုိ႔လား မသိဘူး ညဘက္ ကုိယ္ပူခ်င္တယ္။ ဒီေတာ့ ဆရာဝန္က ေခ်ာင္းဆုိးတာ ၾကာျပီဆုိေတာ့ ရင္ၾကပ္မ်ိဳးရွိလား အေဖဘက္ကေရာ၊ အေမဘက္ကေရာ၊ ေမးပါတယ္။ ရွိပါတယ္လုိ႔ အေမဘက္ ကေလးအဘြားမွာ။ ကၽြန္ေတာ္ကလည္း သိလုိသမွ် ေမးတာ မ်ားသြားေတာ႕၊ ဆရာဝန္က ေျပာပါတယ္။ Generation ရွိရင္ ရင္ၾကပ္ပဲ၊ ရင္ၾကပ္ေရာဂါဆုိတာ တသက္လံုး မေပ်ာက္ဘူးလုိ႔ စိတ္ဆုိးမာန္ဆုိး နဲ႔ေျဖပါတယ္ (ေမးတာ မ်ားသြားလုိ႔လား မသိဘူး)။ ပထမ တေန႔ျပတယ္၊ Ventolin ၃ ကဒ္ ေပးတယ္ ၄ ပံု ၃ ပံု တေန႔ သံုးၾကိမ္ေသာက္၊ ျပီးရင္ ျပန္လာျပ၊ မေပ်ာက္ေတာ႔ ထပ္ျပရတာေပါ့၊ ဒီလုိဆုိရင္ ေသြးေဖာက္စစ္၊ ဓါတ္မွန္ရုိက္ ျပန္လာျပဆုိျပီး ရက္ခ်ိန္းလုိက္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္သား ေသြး ႏွစ္ခါ ေဖာက္ခဲ႔ရပါတယ္။ ပထမတစ္ခါ ေသြးေၾကာရွာ မေတြ႔တာနဲ႔၊ ထုိနည္းလည္းေကာင္း ဓါတ္မွန္လည္း ႏွစ္ခါ ရုိက္ခဲ႔ရပါသည္။ ကေလးက လွဳပ္လုိ႔မျငိမ္လုိ႕။ အေျဖရေတာ႕ အက်ိဳးအေၾကာင္း သိခ်င္တာေပါ့၊ TB ေတြ ဘာေတြ ျဖစ္သလားေပါ့၊ ဓါတ္မွန္ဆရာကလည္း မလာ။ အထူးကုဆရာဝန္ကလည္း အဆုတ္မွာ သိပ္ရွင္းရွင္း မရွိဘူးလုိ႕ ဒါပဲ ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္လည္း မေမးရဲေတာ့ဘူး ဘာျဖစ္လုိ႔ ညာျဖစ္လုိ႔။ ေဆးေနာက္တစ္မ်ိဳး ေျပာင္းေပးတယ္။ ပုိးသတ္ေဆး ထင္ပါတယ္။ ေခ်ာင္းဆုိေသးရင္ Ventolin ပါေသာက္ ေျပာပါတယ္။ ေဆးကုန္သြားျပန္ျပီ မထူးျခားေတာ့၊ ကၽြန္ေတာ္ အမ်ိဳးသမီး အေမ၊ အစ္မေတြနဲ႕ တုိင္ပင္ျပီး အမ်ိဳးသမီး အေမျပေနၾက ဆရာဝန္ကုိ ထပ္ျပၾကည့္ရပါတယ္။ ဓါတ္မွန္အေျဖလည္း ေမးၾကည့္ပါတယ္။ ဆရာဝန္က အဆုတ္မွာ အရိပ္နည္းနည္းပဲ ရွိတာပါ။ ေဆးေပးလုိက္မယ္ ေသာက္ၾကည့္လုိက္ပါ ဆုိျပီး ေတာ္ေတာ္ေလးကုိ သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းသြားပါတယ္။

ျပီးခဲ့တဲ့အပတ္ေလာက္ ေခ်ာင္းျပန္ဆုိးလာပါတယ္။ (အခ်ိဳေတြ စားတာ မ်ားသြားလုိ႔) သလိပ္ေတြလည္း ထလာတယ္။ မေထြးထုတ္တတ္ဘူး။ ပါးစပ္နဲ႔ တရွဳရွဳ ေလရွဳပါတယ္။ အဲတာနဲ႔ အမ်ိဳးသမီး အေမ ျပေနၾက ဆရာဝန္ကုိ ထပ္ျပ ၾကည့္ရပါတယ္။ ေဆးေပးတယ္ ေသာက္တယ္ ေဆးကုန္သြားေပးမယ္႔၊ သလိပ္က်န္ေသးတယ္၊ ပါးစပ္နဲ႔ ေလနည္းနည္း ရွဳေသးပါတယ္။ အဲတာ ရင္ၾကပ္ေရာဂါလားခင္ဗ်ား။

1) ရင္ၾကပ္ေရာဂါဆုိတာ တသက္လံုးမေပ်ာက္ဘူးဆုိတာမွန္ပါသလား ?
2) 3 ႏွစ္ ေက်ာ္ 4 ႏွစ္ကေလး Ventolin တုိက္လုိ႔ရပါသလား? ဘာေဆးတုိက္လုိ႔ရပါလဲ ?
3) ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ေလးမ်ား ညႊန္ၾကားေပးပါရန္၊
4) လာေရာက္ျပသတဲ႔ လူနာေတြအေပၚ ေစတနာ အျပည့္အဝရွိတဲ႔ ျမန္မာျပည္က ကေလးဆရာဝန္ကုိ ညႊန္ၾကားေပးပါရန္။

A: ပဌမဆံုးေတာ့ ဆရာဝန္တဦးရဲ႕ဆက္ဆံမႈအတြက္ သူ႔ကိုယ္စားဘဲ ေတာင္းပန္စကား ေျပာပါရေစ။

ဖတ္ရတာေတြ ေထာက္ရင္ ၂ မ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္ေနပါတယ္။ ရင္ၾကပ္တဲ့ အခ်ိန္မွာ ကေလးရဲ႕ အသက္ရွဴတဲ့ အသံက ၾကပ္ေနတာမ်ိဳး ၾကားရသလား။ ဥပမာ စီစီ စီစီ၊ ရႊၽီရႊီ ရႊၽီရႊီ၊ ၾကပ္ေနခ်ိန္မွာ သူအသက္ရွဴပံုက ပါးစပ္ကေနပါ ရွဴသလား။ သိပ္ဆိုးရင္ လည္ပင္ေၾကာေတြပါ ေထာင္ေနသလား၊ ႏွဳပ္ခမ္းနဲနဲ ျပာေနေသးလား။ ၾကပ္တဲ့ အခ်ိန္က တူေနတတ္သလား။ ဥပမာ မိုးအံု႔ခ်ိန္၊ အစာတခုခု သတ္သတ္မွတ္မွတ္ စားျပီးခ်ိန္ စသျဖင့္။ အဲဒီအေျခအေနနဲ႔ လကၡဏာေတြက ပန္းနာ-ရင္ၾကပ္ လို႔ ေခၚႏိုင္တယ္။ အသက္ရွဴတာကို သူ ၾကပ္ေနခ်ိန္မွာ နားၾကပ္နဲ႔ နားေထာင္ရင္ သိသာလိမ့္မယ္။

ဒုတိယ စဥ္းစားလို႔ရတာက အသက္ရွဴလမ္း ပိုးဝင္လို႔ျဖစ္တာ။ ပိုးမွာလဲ ျဖစ္ေနၾက ဗက္တီးရီးယား နဲ႔ တီဘီ။ ေမြးစက (ဘီစီဂ်ီ) ကာကြယ္ေဆး ဘယ္ဘက္ပခံုးမွာ ထိုးထားရင္ တီဘီျဖစ္ဘို႔ အခြင့္အလမ္း အေတာ္ၾကီး နည္းပါမယ္။ တီဘီ ျဖစ္ျဖစ္၊ တျခားပိုးဝင္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ အဆုပ္ပြေနရင္ ဓါတ္မွန္မွာ ေပၚခ်င္ေပၚတတ္တယ္။ တီဘီျဖစ္ရင္ ကေလးက ညေနပိုင္း ကိုယ္နည္းနည္း ပူတတ္တယ္။ ညပိုင္း ေခါင္းေခြ်း ထြက္တတ္တယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ မတိုးဘဲ ေနတတ္တယ္။

ပိုးဝင္တာက တီဘီ မဟုတ္ရင္ ပဋိဇီဝေဆးေပးလို႔ သက္သာသြားႏိုင္ပါတယ္။ တခုရွိေသးပါတယ္။ ပန္းနာရွိေနရင္ ပိုးဝင္တာလည္း ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ ဒါဆိုရင္ ပဋိဇီဝေဆးေပးရင္ တမ်ိဳးေကာင္းသြားျပီး၊ ၾကပ္ခ်ိန္ေရာက္ရင္ေတာ့ ၾကပ္လိမ့္အံုးမယ္။

ခြ်ဲမထုတ္တတ္ေသးတဲ့ အရြယ္အတြက္ ေရေႏြးေငြ႔ ရွဴေစပါ။ Steam inhalation ေရေႏြး ပြက္ေအာက္လုပ္၊ ခြက္တခုထဲထည့္၊ ကေလးေခါင္းကို ခြက္ေပၚ အေငြ႔ထြက္ေနတဲ့ ေနရာမွာ ပါးစပ္ နဲ႔ ႏွာေခါင္းထား၊ အေငြ႔ မျပန္႔ေအာင္ ပုဝါ တထည္ ျခံဳျပီး၊ ပံုမွန္ အသက္ရွဴနည္း ျဖစ္တယ္။ ဘာေဆးမွ ေရေႏြးထဲ မထည့္ပါနဲ႔။ လွ်ပ္စစ္သံုး Steam inhalator/Inhaler နဲ႔ Facial Sauna ကိုလည္း သံုးႏိုင္ပါတယ္။ အေတာ္ ထိေရာက္တယ္။ ခြ်ဲေပ်ာ္ေစတယ္။

Ventolin ေဆးက ေလျပြန္က်ဥ္းေနတာကို က်ယ္ေစအာင္ လုပ္ေပးတဲ့ေဆး ျဖစ္တယ္။ အမ်ားဆံုးက ပန္းနာ အတြက္ သံုးတာ။ တျခား အေၾကာင္းေတြေၾကာင့္ ရင္ၾကပ္ရင္လည္း ေပးပါတယ္။ Salbutamol or Albuterol ကို ေခၚတာပါ။ ႐ွဴေဆး-ေသာက္ေဆး ရွိပါတယ္။ Salbutamol ကို ကေလး ၂ ႏွစ္မွ ၆ ႏွစ္၊ 0.1 - 0.2 mg/kg given 3 times daily ေပးရတယ္။ Ventolin inhaler ရွဴေဆးကို သံုးတာ ပိုေကာင္းတယ္။

ပန္းနာ မျဖစ္ပါေစနဲ႔ ဆုေတာင္းပါတယ္။ ဗဟုသုတအျဖစ္ ဖတ္ရေအာင္း အရင္ေရးထားတာ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။

လိုေသးရင္ ေမးပါ။ ကေလးဆိုေတာ့ မေျပာတတ္ ရွာေသးဘူး။ မိသားစု အားလံုး က်န္းမာ-ခ်မ္းသာၾကပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၄-၈-၂ဝ၁ဝ

Saturday, August 21, 2010

Heart or not ႏွလံုးေရာဂါလား

2010/8/20
ႏွလံုးနဲ ့ပတ္သက္ျပီး ေမးခ်င္ပါတယ္။ ရင္တလွပ္လွပ္ အျမဲလို ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ ေကာ္ဖီ နဲ ့လဘက္ရည္ကို နဲနဲပဲ ေသာက္လို ့ရပါတယ္။ တျခား မိုင္လို တို ့နို ့တို ့ေသာက္ရင္လဲ ရင္တုန္တတ္ပါတယ္။ ခုေနာက္ပိုင္း ဘယ္ရင္အံုက စူးျပီး ေအာင့္ပါတယ္။ အရင္က တခါတရံမွ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ခုေနာက္ပိုင္း အနဲငယ္ စိတ္လာပါတယ္။ ေလေၾကာင့္မ်ားလား လို႔လဲ ထင္မိပါတယ္။ ေအာင့္တဲ့အခါ ေနာက္ထပ္ အသက္မရွဳရဲဘဲ၊ အသက္ ခဏေအာင့္ထားရပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ဘယ္ဘက္ ေအာက္နံရိုးနားက ထိခိုက္မႈ မရွိပဲ နာေနပါတယ္။ မတ္မတ္ထိုင္ရင္ သက္သာပါတယ္။ ေျပေလ်ာ့ျပီး ထိုင္တဲ့အခါ ရင္ဘတ္က ေထာက္ေနသလို ခံစားရပါတယ္။ သူငယ္ခ်င္းက နွလံုးေရာင္တာလို ့ေျပာေနတယ္ဆရာ။ အဲဒီကိစၥနဲ ့ေဆးခန္း မသြားရေသးပါဘူး။ အႏၱရာယ္ရွိနိုင္ပါလားဆရာ။ ဘာလုပ္သင္ပါလဲ ေျဖၾကားေပးပါ။

အသက္ ၂၈ အိမ္ေထာင္မရွိပါဘူး။ အာသီးေရာင္တာ လည္းပင္းနာတာ ျဖစ္ဖူးပါတယ္။ ခုေတာ့ မျဖစ္ပါဘူး။ အေမာေတာ့ လံုးဝမခံနိုင္ေတာ့ပါဘူး။ အရမ္းေမာရင္ ႏွလံုးက လည္းပင္းထိ ေဆာင့္သလို ခံစားရျပီး၊ ရင္ဘတ္ကို အရမ္းဖိထားမွ ေနသာပါတယ္။ ေသြးခုန္ႏွန္းက ခုစမ္းၾကည့္တာ ၆၈ မွာ ၁ မိနစ္ျပည့္သြားပါတယ္။ အျမဲလို ရင္တုန္ျပီးတလွပ္လွပ္ျဖစ္တာကို မခံစားခ်င္ဘူးဆရာ။ နံရုိးေအာက္နားကေတာ့ ခုနကေျပာသလို နာေနပါတယ္။ တခုခုေထာက္ေနသလို ခံစားရပါတယ္။ ဆန္႔ဆန္႔ေနရင္ ေနသာပါတယ္။ ကူညီပါဆရာ၊ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

ေရာဂါလကၡဏာ ေျပာျပတာကိုၾကည့္ျပီး အတိအက် ေျပာေတာ့ မရေသးပါ။ မွန္းရတာ စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။

၁။ ႏွလံုးေရာဂါကို စစ္ရေအာင္။ ဒီအရြယ္မွာ ျဖစ္ႏိုင္တာ သိပ္မမ်ားပါ။ ေသြးတိုးေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာ မဟုတ္ႏိုင္ဘူး။ ႏွလံုးခုန္ ႏႈန္း ျမန္တာနဲ႔ မမွန္တာကလည္း ေျပာတဲ့အတိုင္း တမိနစ္ ၆၈ ဆိုရင္ မဟုတ္ႏိုင္ျပန္ဘူး။ စည္းခ်က္က်က် မွန္-မမွန္ ဆိုတာေလးေတာ့ သိခ်င္ေသးတယ္။ လူ႔ႏွလံုးခုန္တာက တမိနစ္ ၇ဝ-၈ဝ ဆိုတာ ပံုမွန္ပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္တာ၊ အေျပး-အလႊား သြားတာ၊ ေဒါသထြက္တာ စတာေတြျဖစ္ရင္ ျမန္လာမယ္။ ဒါ ေရာဂါမဟုတ္ဘူး။ အိပ္ေနရင္ေႏွးမယ္။ ၆ဝ ထက္ ေႏွးျပန္ရင္လည္း မေကာင္းဘူး။ ေနာက္ စည္းခ်က္က်က် ခုန္တာ ပံုမွန္။ ေႏွးလိုက္-ျမန္လိုက္ မျဖစ္ရဘူး။

ေနာက္တခုကေတာ့ နားၾကပ္နဲ႔နားေထာင္မွ သိရမဲ့ ႏွလံုး အဆို႔ရွင္ေရာဂါ။ ငယ္တံုက အာသီးေရာင္၊ လည္ပင္းနာ စသျဖင့္ ဗက္တီးရီးယားပိုး ဝင္ရာကေန ႏွလံုးဆီေရာက္တဲ့ ေရာဂါျဖစ္တယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ႏွလံုးခုန္တာ ျမန္ေနတတ္တယ္။ အေမာမခံႏိုင္ဘူး။

ေနာက္တခု Palpitation ရင္တုန္တာနဲ႔ Tachycardia ရင္ခုန္တာ မတူပါ။ ႏွလံုးခုန္ႏံႈး ျမန္ေနတာကို ရင္ခုန္တာလို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ ရင္တံုတာကေတာ့ ကုိယ့္ႏွလံုးက ခုန္ေနတာကို သိေနတာမ်ိဳး။ လူေတြဟာ ကုိယ့္ကုိယ္ကို အဲလိုခုန္ေနတာ သတိမထားတတ္ပါ။ ေကာ္ဖီ၊ လက္ဘက္ရည္ ျပင္းျပင္းေသာက္ရင္း ျဖစ္တာမ်ိဳး၊ လက္ဘက္စားရင္ ျဖစ္တာမ်ိဳး။

၂။ ဘယ္ရင္အံုက စူးျပီး ေအာင့္တာ။ ရင္ပတ္ ေအာင့္တာ၊ နာတာျဖစ္ရင္ ႏွလံုးကို စိုးရိမ္တတ္ၾကတယ္။ အမွန္က ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါကသာ စိုးရိမ္စရာျဖစ္တယ္။ သူက အသက္ၾကီးသူ၊ ဝလြန္းသူေတြမွာ ျဖစ္တာပါ။ နာတယ္ ဆိုတာ တကယ္နာတာ၊ ေခတ္စကားနဲ႔ဆို အသားကုန္နာတာ။ ျပဳတ္တူနဲ႔ အညွပ္ခံရသလို နာတာ။ နာတဲ့ေနရာက ဘယ္ဘက္ မဟုတ္ပါ။ ရင္ညြန္႔ရိုးတည့္တည့္ အလည္မွာ နာတာ။ ေဇာေခြ်းျပန္ေအာင္ နာတယ္။

၃။ ႏွလံုးမဟုတ္ရင္ အဆုပ္။ ဒါကလည္း တျခားလကၡဏာေတြနဲ႔ တြဲေနမယ္။ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ဖ်ား စသျဖင့္ေပါ့။

၄။ ေနာက္တခုက ရင္ပတ္အျပင္ပိုင္းကျဖစ္တာ။ အေပၚယံေရာဂါပါ။ ေရာဂါလို႔ေတာင္ မေျပာခ်င္ပါ။ ျဖစ္တတ္တယ္။ ရိုးရိုး အနာ-အကိုက္ ေပ်ာက္ေဆးနဲ႔ သက္သာပါမယ္။

အျပည့္အစံု မစစ္ရဘဲ ခပ္လြယ္လြယ္ေဆးနည္း ေပးရရင္႕႕႕
• Aspirin ေဆးကို တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ အစာနဲ႔တြဲေသာက္ပါ။
• အားေဆး မိန္းကေလးျဖစ္လို႔ သံဓါတ္ + ဗီတာမင္ ဘီအုပ္စု ေသာက္ပါ။
• အဆီစား မမ်ားေစနဲ႔။ ရင္တံုေစတဲ့ အစားအစာေတြ ဆင္ျခင္ပါ။
• စိတ္ကို တည္ျငိမ္ႏိုင္ေအာင္ ၾကိဳးစားပါ။
• ေလ့က်င့္ခန္း မျပင္းထံတာ ပံုမွန္လုပ္ပါ။
• အေလးခ်ိန္ မတိုးေစနဲ႔။
• ရင္သားမွာ အလံုး-အၾကိတ္ ကိုယ့္ဖါသာ စစ္ၾကည့္ပါ။
• ႏွလံုးခုန္ႏံႈး စစ္ေဆးေနပါ။ တက္လာရင္ ေျပာပါအံုး။
• ကိုယ္အေလးခ်ိန္ က်က်လာရင္ ေျပာပါအံုး။
• မသက္သာရင္လည္း ေျပာပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂ဝ-၈-၂ဝ၁ဝ

Wednesday, August 18, 2010

Neck Glands လည္ပင္း အက်ိတ္

2010/8/16
Q: လည္ပင္းကျဖစ္တဲ့ အက်ိတ္ ဘယ္ႏွစ္မိ်ဴး ရွိပါသလဲဆရာ။ လည္ပင္းက အေၾကာအတုိင္း တစ္လံုးျပီး တစ္လံုး တန္းစီျပီး ထြက္တဲ့ အက်ိတ္က ဘယ္လုိ ဆုိးက်ိဳးေတြ ျဖစ္ေစတာလဲ။ ေဆးေသာက္တာနဲ႔ ေပ်ာက္နုိင္ပါသလား။

A: ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ၊ ျဖစ္တာ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ၊ တျခားဘာလကၡဏာေတြရွိတယ္။ ဥပမာ ဓါတ္မွန္၊ နာ-မနာ၊ လူပိန္လာ-မလာ၊ သိခ်င္ပါေသးတယ္။ မတူတာေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိလို႔ပါ။ တက္ေစ့ေရာင္တာ၊ တီဘီ၊ ကင္ဆာ အေတာ္ မတူတာေတြ။

Q: ျဖစ္တာက ညီမေလးတစ္ေယာက္ပါဆရာ။ သူက နဂုိပိန္တာပါ။ သိပ္မၾကာေသးဘူးထင္တာပဲ။ သူကခုမွ ကုိယ္ကုိယ္ကုိ စမ္းမိတာတဲ့၊ အလံုးက မျမင္ရပါဘူး။ လက္နဲ႔ စမ္းၾကည့္မွ သိတာပါ။ လည္ပင္း အက်ိတ္ ဟုတ္-မဟုတ္ ဆုိတာလည္း မသိပါဘူး။ လူက ပိန္ရင္ လည္ပင္းက အရုိးၾကီးေပၚေနတယ္ေလေနာ္။ အဲဒီေပၚေနတဲ့ အရုိးန႔ဲကပ္လွ်က္ အေပၚဘက္ လည္ပင္း ခ်ိဳင့္ေနတဲ့ ေနရာမွာရွိတယ္။ အလံုးက ညာဘက္မွာပါ။ နာလည္း မနာဘူးတဲ့။ ေဆးခန္းလည္း မသြားရေသးပါဘူး။ ေဆးခန္းမွာ ဓါတ္မွန္ရုိက္ျပီး ေသေသခ်ာခ်ာ စမ္သပ္ၾကည့္ရမွာေပါ့ေနာ္ ဆရာ၊။ အသက္က ၂၈ႏွစ္ ျပည့္ေတာ့မွာပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ ၃၊ ၄ ပတ္ရွိျပီဆရာ။ ေခ်ာင္းဆုိးတာ ေဆးခန္း သြားျပီးပါျပီ။ အခု နဲနဲဆုိးပါေသးတယ္။ ဆရာေျပာတဲ႔ အျခား လကၡဏာေတာ့ မေတြ႔ေသးပါဘူးဆရာ။

A: ဓါတ္ပံု ပို႔ေပးတာ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူရတယ္။ Goitre လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ မဟုတ္တာ ျမင္တာနဲ႔ သိျပီ။ အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးက လည္ပင္းမွာ ရွိတ့ဲ တက္ေစ့လို႔ေခၚတဲ့ Lymph Nodes ၾကီးတာဘဲ။ ပံုမွာ တလံုးထဲ ျမင္ရတယ္။ စာထဲမွာ တန္းစီျပီး ရွိတယ္ ေျပာတယ္။ စမ္းမွသိရတာ ျဖစ္မယ္ထင္တယ္။

လူတိုင္းမွာ Lymphatic system ဆိုတဲ့ ေသြးျပန္ရည္စနစ္ ရွိတယ္။ Lymph Nodes အေစ့ေလးေတြ တခုနဲ႔ တခု အေၾကာေတြနဲ႔ ဆက္ေနတာ။ တကုိယ္လံုး လိုလိုမွာ ရွိတာ။ စုေနတဲ့ ေနရာေတြ ရွိတယ္။ လည္ပင္းက တခုေပါ့။ ေမးေအာက္၊ ခ်ိဳင္း၊ နဲ႔ ေပါင္ရင္းေတြမွာလည္း ရွိတယ္။ ဒီစနစ္က Immune system ခံႏိုင္အားအတြက္ အသံုးက်တယ္။ မသင့္တာ တခုခု ျဖစ္ရင္ ေနာက္ ဒါမ်ိဳး ထပ္မျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေပးတာမ်ိဳး ေျပာတာ။ အေစ့တခုခု ေရာင္ေနတယ္ဆိုတာ ေရာဂါတခုခု ရွိေနျပီးသားလို႔ သိႏိုင္တယ္။

သူ႔အရည္ Lymph ထဲမွာ White blood cells ေသြးျဖဴဥေတြ၊ အူကလာတဲ့ Chyle အရည္ နဲ႔ ေသြးနီဥ Red blood cells နည္းနည္း ပါတယ္။ ေရာဂါရေနရင္ သူ႔ထဲမွာ ပိုးေတြနဲ႔ တျခားပစၥည္း Antigens ေတြပါ ပါေနလိမ့္မယ္။ ေနာက္ဆံုး Veins ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ဝင္သြားၾကတယ္။ ေဘလံုးေခၚတဲ့ Spleen ဟာလည္း ဒါမ်ိဳးဘဲ။ Tonsils အာသီးလည္း မထူးဘူး။ Lymph nodes အေစ့ေတြ အထဲမွာ Lymphocytes ေသြးျဖဥေတြက ေရာဂါပိုးေတြကို ျပီးေစႏိုင္တဲ့ Antibodies ခံႏိုင္စြမ္း ထုတ္ေပးတယ္။

ေပါင္ျခံ နဲ႔ ခ်ိဳင္းမွာ လကၼဝက္ေလာက္သာ ရွိတဲ့ တက္ေစ့ေလးေတြ ရွိေနတာေတာ့ ကိစၥမရွိပါ။ အေအးမိ-ႏွာေစးလို ဗိုင္းရပ္စ္ေၾကာင့္ မဟုတ္ဘဲ ဗက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ျဖစ္တဲ့ လည္ပင္းနာ၊ အာသီးေရာင္၊ အနာ ျဖစ္တာနဲ႔ တြဲေနရင္ Antibiotic ပဋိဇီဝေဆး အရင္ဆံုး ေပးမယ္။ နာတာ-ေရာင္တာ သက္သာေအာင္လည္း Ibuprofen, Paracetamol ေဆး ေပးႏိုင္တယ္။ ၂ ပါတ္ေလာက္မွာ ျပန္ေကာင္းသြားမယ္။ ဆက္မၾကီးဘဲ ေသးေသးသြားလိမ့္မယ္။ Abscess ေရာင္-နာ-ၾကီး ေနတဲ့ တက္ေစ့က အထဲမွာ ျပည္တည္ရင္ေတာ့ ခြဲရမွာေပါ့။

တက္ေစ့ ၾကီးေနယံုကေတာ့ ျပႆနာ မဟုတ္ေသးပါ။ ၂ ပါတ္ေက်ာ္လာျပီ၊ လူကပိန္လာတယ္၊ ညပိုင္း ေခြ်းထြက္တယ္၊ အားယုတ္လာတယ္၊ အဖ်ား တာရွည္မယ္ဆိုရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။ ၾကီးေနတဲ့အေစ့က မာေနတယ္၊ ၾကီးလာတာလည္း ျမန္မယ္၊ သူ႔အနားက အေရျပားျဖစ္ျဖစ္ ေအာက္ကိုျဖစ္ျဖစ္ ကပ္ေနလို႔ ေရြ႕-လႈတ္ မရရင္၊ အေစ့ အထက္က အေရျပားက နီ-နာလာရင္၊ လည္ပင္းအေျခ၊ Collar (Clavicle) bone ညွပ္ရိုးနား ကပ္ေနရင္၊ (အခုေမးသူလို)၊ ေဆးစစ္ရလိမ့္မယ္။

Lymph nodes အေစ့ေတြ ဘာလို႔ၾကီးလာသလဲ။ Infection ေရာဂါပိုးဝင္တာ။ Cancer ကင္ဆာ၊ Lymphoma, Leukemia ေသြးကင္ဆာ၊ စံုေအာင္ ေရးျပတာပါ။ ေမးတဲ့သူအတြက္ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဓါတ္ပံုထဲကသူမွာ Infection ေရာဂါပိုးဝင္တာသာ ျဖစ္မွာပါ။ ပိုးအမ်ိဳးအစားကိုေတာ့ သိဘို႔ လိုလာျပီ။ အာဂႏၱဳလား၊ နာတာရွည္ တည္းခိုေနတဲ့ ေရာဂါလား ခြဲျခားရတယ္။

အာဂႏၱဳေတြက လည္ေခ်ာင္းနာ၊ ႏွာေစး၊ အေရျပားအနာ၊ နဲနဲျပင္းတာေတြက TB ဖန္းဂတ္စ္၊ Parasite ပါရာဆိုက္၊ Rheumatoid arthritis ရူမတြိဳက္ အဆစ္နာ၊ Lupus လူးပတ္စ္၊ ေနာက္ဆံုး HIV ကို ေရြးထုတ္ရမယ္။

ေဆးစစ္တာ Emergency hospital treatment သိပ္အလွ်င္စလို လုပ္ဘို႔ မလိုပါ။ ဆရာဝန္ဆီ ေရာက္ရင္ အရင္ဆံုး ႏုတ္ေျဖ စာေမးပြဲ အစစ္ခံရမယ္။ Blood test ေသြးစစ္တာ၊ X-ray ဓါတ္မွန္ရိုက္တာ၊ CT scan လုပ္တာ၊ ေနာက္တခါ လာရင္ Biopsy အသားစ ျဖတ္ထုတ္-စစ္ေဆးတာ လုပ္ခ်င္လုပ္မယ္။

ေဆးကုဘို႔ကေတာ့ ဓါတ္မွန္အေျဖ၊ ေသြးစစ္ခ်က္၊ အသားစျဖတ္စစ္တဲ့ ရလဒ္ေတြအေပၚ မူတည္လိမ့္မယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၈-၈-၂ဝ၁ဝ

Sunday, August 15, 2010

Urinary tract infections ဆီးလမ္း (လိင္လမ္း) ပိုးဝင္ျခင္း

August 15, 2010 6:54 PM
I am a 28 years old single woman. According to your Blog-post I thought that I have some infections in urine because I often get acidic urine. Acidic urine is not from the time I had intercourse with my partner, it is from the age around 20 till this day. Why habitually I get acidic urine and got pain during intercourse? Please advise me some appropriate medicines and suggestions.

လူရဲ႕ဆီးဟာ ပံုမွန္ကိုက အက္စစ္လိုဘဲ။ ပူစပ္စပ္ေနတယ္။ ဓါတုေဗဒလို အက္စစ္ဓါတ္ကို pH နဲ႔ တိုင္းရတယ္။ ဆီးက pH 5.8 နဲ႔ 7 အတြင္း ရွိတာ ပံုမွန္ျဖစ္တယ္။ ဆီးလမ္း ပိုးဝင္ေနရင္ pH နည္းေနတာ ေတြ႔ရတယ္။ ၾကာသြားျပန္ရင္ တမ်ိဳး ျဖစ္ျပန္တယ္။ pH မ်ားတာကို (အယ္လ္ကာလိုင္း) ျဖစ္ေနတယ္ ေခၚတယ္။ ဒါလည္း မေကာင္းဘူး။ ဗီတာမင္ စီ Ascorbic acid ကို ေျပာင္းျပန္ မွတ္ပါ အက္စစ္ ေလွ်ာ့ေစႏိုင္တယ္။

ဆီး အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေတြကေတာ့ -
• Acidic food အက္စစ္မ်ားေစတဲ့ အစားအေသာက္ေတြစားတာ၊
• Starvation အစာငတ္ခံတာ၊
• Diarrhea ဝမ္းပ်က္တာ၊
• Diabetes ဆီးခ်ိဳရွိတာ၊
• Dehydration ေရ-ဆားဓါတ္ နည္းသြားတာ၊
• Respiratory diseases အသက္ရွဴလမ္း ေရာဂါ တခ်ိဳ႕တို႔ ပါဝင္တယ္။

အစားအေသာက္
• အသား၊ ငါး၊ အသဲ၊ ဥ၊ အရက္၊ ဘီယာ၊ ဝိုင္၊ ေပါင္မံု႔၊ ေကာ္ဖီ၊ လက္ဘက္ရည္၊ Grains, Beans, Corn, Cranberries, Prunes, Plums, Yeast, Sour cream, Butter milk, Yoghurt အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားေစပါတယ္။
• အသား၊ Seafood ပင္လယ္စာ၊ အသဲ၊ ႏွလံုး၊ ဝက္ေပါင္ေျခာက္ေတြက Uric Acid ယူရစ္-အက္စစ္ မ်ားတဲ့ အစာေတြ ျဖစ္တယ္။ Gout ေဂါက္ ေရာဂါအတြက္ပါ မေကာင္းဘူး။
• Lentils, Legumes, Asparagus, Cauliflower, Mushrooms, Spinach ေတြကို အသင့္အတင့္ စားႏိုင္တယ္။
• Citrus fruits, Legumes, Bananas, Apples, Celery, Tomatoes ေတြက အက္စစ္နည္းတယ္။
• အက္စစ္နည္းတဲ့ Citrus fruits ေတြကေတာ့ လိမ္ေမာ္၊ သံပုရာ၊ ေရွာက္၊ ကမၺလာသီးတို႔ ျဖစ္တယ္။ ဒါ့အျပင္ အိႏၵိယက Key Lime, Citron, Wild Orange မေလးရွားက Pomelo တရုပ္က Mandarin Orange ကိုရီးယားက Trifoliate Orange ၾသစေတးလ်က Round Lime ေတြလည္း ပါတယ္။
• သံပုရာရည္ဟာ ပ်ားေကာင္ ကိုက္တာအတြက္လည္း သံုးႏိုင္တယ္။
• Processed syrups (Packaged fruit juices, Sauces, pickles and artificial sweeteners) ေတြကို အက္စစ္ မ်ားေနသူေတြ ေရွာင္သင့္တယ္။
• Juices made of black cherry, Celery, Birch leaf and Parsley ေတြ ေသာက္သင့္တယ္။
• ဆီးမွာ အက္စစ္မ်ားေနရင္ ေက်ာက္ကပ္မွာ Uric acid stones, Cystine stones and Calcium oxalate stones ေက်ာက္ တည္ႏိုင္တယ္။
• ဆီးမွာ ပိုးဝင္ေန-မေနကို Dipsticks နည္းနဲ႔ အိမ္မွာတင္ အလြယ္စမ္းႏိုင္တယ္။ အိပ္ရာထသြားတဲ့ဆီးကို စစ္ရင္ ၉ဝ% မွန္တယ္။ ဗက္တီးရီးယားကေန ထြက္တဲ့ Nitrite ပါေန-မေန စစ္တာပါ။
• ဆီးလမ္းပိုးဝင္ေနသေတြ အက္စစ္မ်ားအစာေတြ၊ အပူ-အစပ္ ေရွာင္ရတယ္၊ ေဆးလိပ္ျဖတ္ရမယ္။
• ဆီးပူေနသူ၊ ပံုမွန္ထက္ ပိုျပီး ဝမ္းသြားတာ၊ အန္တာျဖစ္ရင္လည္း ေရပိုေသာက္ရမယ္။
• ဆီးသြားျခင္စိတ္ရွိရင္ သြားလိုက္ပါ။
• ဆီး-ဝမ္းသြားျပီး ေရေဆးရင္ လက္ကို ေရွ႕ကေန ေနာက္ဆီသာ တဖက္သပ္ သြားနည္း သံုးပါ။
• ေရခ်ိဳးတာကို အေပၚကေန ေရက်တဲ့နည္း သံုးပါ၊ ေရခ်ိဳးစည္ထဲမွာ ခ်ိဳးတာ မေကာင္းပါ။
• လိင္မဆက္ဆံမီ ေရေဆးပါ။
• အမ်ိဳးသမီးသံုး Feminine hygiene sprays and scented douches ဆိုတာေတြ မသံုးပါနဲ႔။
• ေဂါက္ ျဖစ္ေနသူ၊ ဆီးပူေနသူ၊ ဆီးခဏခဏ ေအာင့္တတ္သူမ်ား Cranberry (Vaccinium macrocarpon) ေဆး၊ Cranberry ေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ပါ။ Natural cherry juice ခ်ယ္ရီေဖ်ာ္ရည္ အိမ္မွာေဖ်ာ္ေသာက္ပါ။ Apple Cider Vinegar ပန္းသီးေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ပါ။ Water ေရ မ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ No meat No eat မလုပ္ပါနဲ႔၊ အသား ေလွ်ာ့စားပါ။

Medication ဆီးလမ္းပိုးဝင္ျခင္းအတြက္ ေဆးမ်ား
• ပဋိဇီဝေဆးမ်ား၊ လိင္ဆက္ဆံျပီးရင္ေတာင္မွ ပဋိဇီဝေဆး တၾကိမ္ေသာက္ဘို႔ ညႊန္တယ္။ ဆီးေအာင့္တယ္လို႔ ခံစားရရင္ ၂-၃ ရက္ဆက္ ေသာက္ရမယ္။ Co-trimoxazole = Septrin (Trimethoprim 160 mg + Sulfamethoxazole 800 mg) ဒါမွမဟုတ္ Amoxacilin 500 mg ဒါမွမဟုတ္ Ciprofloxacin 500 mg တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ေပါင္း ၄-၅ ရက္ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Nitrofurantoin 100 mg တေန႔ ၂-၄ ၾကိမ္ ၇ ရက္ေသာက္ပါ။
• ေလနာေဆး Antacid (Magnesium hydroxide) tablet ဆီးပူတာ သက္ေသာေအာင္ တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။
• Hyoscine (Spasmogin or Buscopan) နာတာ သက္သာေအာင္ တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၈-၂ဝ၁ဝ

Aug 12, 2010 at 3:29 AM
Q: I have one more thing to ask you concerning the pain which I forget to tell you that is when I am doing for urine it is very hot (just like eating a lot of chilly and get hot) inside of my penis. I could not be able to pass out all the urine as much as I can because it is hot and painful. I hope that I have some infection. PLZ give me some more clarification of it.

ဘာသာျပန္။ က်ားအဂၤါ နာတာေမးတံုးက ကြ်န္ေတာ္ ေမးဘို႔ က်န္သြားတာတခု ရွိေသးတယ္။ ဆီးသြားရင္ လိင္အဂၤါမွာ အရမ္းပူတယ္။ ငရုပ္သီးေတြ အရမ္းကာေရာ စားထားတာၾကေနတာဘဲ။ ဆီးေတာင္ ကုန္ေအာင္ မေပါက္ႏိုင္ဘူး။ ေရာဂါ တခုခု ဝင္ေနျပီ ထင္တယ္ ဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖေပးပါအံုး။

Gonorrhea (ဂႏို) ေရာဂါကို အရပ္ထဲမွာ “ဆီးပူ-ေညာင္းက် ေရာဂါ” လို႔ ေခၚတတ္တယ္။ ေရာဂါရွိေနသူမ်ား ဆီးကပူ၊ လူၾကည့္ရတာ ေညာင္နာနာ၊ ပုဆိုးကို လက္နဲ႔မ လမ္းသြားရရွာလို႔ပါ။

ေသြးကို ေက်ာက္ကပ္ထဲ ေရာက္ျပီး စစ္ထုတ္လိုက္ရင္ ဆီးဆိုတာ ျဖစ္လာတယ္။ ဘယ္အရည္မဆို စစ္ၾကည့္ရင္ (အက္စစ္) ဒါမွမဟုတ္ (အယ္လ္ကာလီ) ျဖစ္တယ္။ ဆန္းေတာ့ ဆန္းတယ္။ ေသြးက (အယ္လ္ကာလီ)၊ ဆီးက (အက္စစ္)။ ဓါတုေဗဒ သင္ဘူးသူမ်ား သိပါတယ္။ စစ္ရင္ Ph ဆိုတာနဲ႔ တိုင္းတယ္။ Ph 7 ထက္ နည္းရင္ အက္စစ္၊ မ်ားရင္ (အယ္လ္ကာလီ)။

ျပံဳးစရာတခု ေျပာအံုးမယ္။ ေဆးပညာ မသိရင္ က်န္းမာေရး၊ ဥပေဒ မသိရင္ တရားသူၾကီး ျဖစ္ရတဲ့ ေခတ္ကေပါ့။ စက္ရံု တခုကို ဝန္ၾကီးလုပ္ရသူက သြားစစ္တယ္။ အင္ဂ်င္နီယာကေန အစီရင္ခံတာေပါ့။ “ဒီေရက (ပီ-အိတ္ခ်္) ၇ တိတိ ရွိပါတယ္ ခင္ဗ်ား” ေပါ့။ ဒီေတာ့ ဝန္ၾကီးက လိုအပ္သည္မ်ား ျပန္လည္ မွာၾကားလိုက္တာက “ေနာက္တခါ ၇ ထက္မ်ားပါေစ” တဲ့။

ဆီးက အက္စစ္ျဖစ္ေနတာမို႔ အလိုလို နဲနဲ ပူစပ္စပ္ေနတယ္။ ဆီးသိပ္ပူလာရင္ မေကာင္းဘူး။ အခံရ ခက္တာတင္မက ပိုးကလည္း အဲလိုေနရရင္ ေပ်ာ္တယ္။ ေပ်ာက္ေအာင္၊ သက္သာေအာင္ အစားအစာ ေရြးစားပါ။

အသား၊ ငါး၊ ဥ၊ အေစ့အဆံ၊ ေျပာင္း-ေျပာင္းဖူး၊ စပ်စ္သီးေျခာက္၊ ဘယ္ရီသီး၊ ေကာ္ဖီ၊ ခ်ဥ္တဲ့ (ခရင္မ္)၊ ဝိုင္၊ ဒိန္ခ်ဥ္ (ေရာဂတ္)၊ (ဘတ္တား-မစ္လ္ခ္)၊ ေတြကို ေလွ်ာ့ရ-ေရွာင္ရမယ္။ အက္စစ္ မ်ားေစတယ္။

ေကာင္းတာေတြက လိမ္ေမာ္၊ သံပုရာ၊ ကမၺလာ၊ ငွက္ေပ်ာသီး၊ ဖရဲသီး၊ အာလူး၊ ေခ်ာ့ကလက္၊ ပဲေတာင့္ရွည္။ အစာအိမ္ ေလနာအတြက္ ေပးတဲ့ အက္စစ္ပ်ယ္ေဆး Antacids ေတြကလည္း ေကာင္းတယ္။ ဆီးကို အက္စစ္ဓါတ္ ေလွ်ာ့ေစပါတယ္။

နည္းယူျပီး ဆီးပူ ေပ်ာက္ပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၂-၈-၂ဝ၁ဝ

August 15, 2010 11:35 AM
(၁) Cefixime 400 mg ႏွင့္ Ciprofloxacin 500 mg ေဆးေတြသည္ လူႏွင့္ မတည့္တာမ်ား ရိွပါသလား။
(၂) ဆီးလမ္းဝျပြန္ေရာင္ ေရာဂါသည္ လိင္ဆက္ဆံဖက္အေဖၚကို ကူးစက္နိုင္ပါသလားခင္ဗ်ာ။
(၃) မိမိလိင္တံကို oral sex လုပ္ရင္ STDs ႏွင့္ တျခားေရာဂါမ်ား မိမိကို ကူးစက္နိုင္ပါသလားခင္ဗ်ာ။
(၄) Uncomplicated Gonorrhea ၏ ေရာဂါလကၡဏာႏွင့္ ဆီးလမ္းဝျပြန္ေရာင္ေရာဂါမ်ားသည္ ပန္းငုံေနသည့္ လိင္တံတြင္ ဘယ္လိုပုံစံမ်ုဳိး ျဖစ္တတ္ပါသလဲဆရာ။

(၁) Cefixime 400 mg ႏွင့္ Ciprofloxacin 500mg ေဆးေတြသည္ လူႏွင့္မတည့္တာမ်ား ရိွပါသလား။
ဘယ္ေဆးမဆို မလိုခ်င္တဲ့ အက်ိဳးမ်ိဳးေတြ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ Side effects, Adverse effects ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေတြက ေဆးထိုး-ေဆးေသာက္ရသူ အေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ျဖစ္ေလ့ရွိတာေတြပါ။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ ျဖစ္တာျခင္း မတူၾကဘူး။ Drug allergy ေဆးနဲ႔ မတည့္ျခင္း ဆိုတာက လူတိုင္းမွာ မျဖစ္ဘဲ၊ တခ်ိဳ႕လူေတြမွာသာ ျဖစ္တတ္တာမ်ိဳး ေျပာတာပါ။ ေနာက္ျပီး တြဲမေပးသင့္တဲ့ ေဆးေတြ ဆိုတာလည္း ရွိေသးတယ္။

ေဆးရဲ႕မေကာင္းက်ိဳးေတြ ၾကည့္ျပီး ေဆးကို မသံုးျခင္စရာေတာ့ ေကာင္းပါလိမ့္မယ္။ ဒါေပမဲ့ ဆရာဝန္ကေန ညႊန္ရင္ ေဆးခါးၾကီးျမိဳခိုင္းသလို သေဘာထားျပီး၊ အဆိုးၾကီးနဲ႔ ဘာမွ မဟုတ္ေလာက္တဲ့ အဆိုးေသးေသးေလး လဲသင့္ပါတယ္။

Cefixime ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့-
အစာမေၾက၊ ဝမ္းပ်က္၊ အန္တာ။ အေရျပားမွာ နီလာတာ၊ ေခါင္းကိုက္တာေတြ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပိုဆိုးတဲ့သူေတြမွာေတာ့ အေရျပားနီတဲ့အျပင္ ယားမယ္၊ အပိန္႔ေတြ ထြက္မယ္၊ အသက္ရွဴခက္လာမယ္၊ ရင္ၾကပ္လာမယ္။

Ciprofloxacin ေဆးက Quinolone အုပ္စုထဲကျဖစ္လို႔ သူ႔ကုိမတည့္ရင္ တျခား အုပ္စုဝင္ေတြပါ မတည့္တာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
Gatifloxacin, Gemifloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Moxifloxacin, Nalidixic acid, Norfloxacin, Ofloxacin, Sparfloxacin ေတြျဖစ္တယ္။
Warfarin, Certain antidepressants, Antipsychotics, Caffeine or Medications, Clozapine, Cyclosporine, Diuretics, Glyburide, Amiodarone, Disopyramide, Procainamide, Quinidine, Sotalol, Methotrexate, Metoclopramide, Ibuprofen, Naproxen, Phenytoin, Probenecid, Ropinirole, Theophylline ေဆးေတြနဲ႔ တြဲ မေပးသင့္ဘူး။
Aluminum hydroxide, Magnesium hydroxide, Didanosine, Calcium, Iron, Zinc, Vitamin, Sucralfate ေတြနဲ႔ ဆိုရင္ အခ်ိန္ျခားျပီး ေပးတယ္။
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတာ၊ ကေလးႏို႔တိုက္ေနတာဆိုလည္း သတိနဲ႔ ေပးရတယ္။

Ciprofloxacin ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့-
ပ်ိဳ႕-အန္၊ ဗိုက္နာ၊ ရင္ပူ၊ ဝမ္းပ်က္၊ ဆီးသြားရင္ ျမန္ျမန္သြားခ်င္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ေမြးလမ္းေၾကာင္းယား၊ ပိုဆိုးတဲ့သူေတြမွာ အေရျပားနီတဲ့အျပင္ ယားမယ္၊ အပိန္႔ေတြထြက္မယ္၊ အဆစ္-ၾကြက္သားနာ၊ ဖ်ား၊ အားယုတ္၊ အစားပ်က္၊ မ်က္လံုးဝါ၊ ဆီးနီ၊ အသက္ရွဴခက္လာမယ္၊ ရင္ၾကပ္လာမယ္။
စိတ္မၾကည္တာ၊ အိပ္ျခင္တာ၊ ေခါင္းမူးတာျဖစ္တတ္လို႔ ေဆးေသာက္ေနတံုး ကားမေမာင္းသင့္ဘူး။ ေနေလာင္တာလည္း ေရွာင္သင့္တယ္။ ေကာ္ဖီျပင္းျပင္း မေသာက္သင့္ဘူး။ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္သင့္တယ္။

(၂) Urethritis ဆီးလမ္းဝျပြန္ေရာင္ေရာဂါဆိုတာ ဆီးသြားျပြန္မွာ ပိုးဝင္ျပီး ေရာင္တာပါ။ ဆီးအိမ္ကေန အျပင္ထြက္ေစတဲ့ ျပြန္ ျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသားေတြက ရွည္ျပီး၊ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တိုတယ္။

လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ပိုးေတြ အပါအဝင္ တျခားပိုးေတြလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပိုးဆိုတာ ဗက္တီးရီးယား၊ ဖန္းဂတ္စ္၊ ဗိုင္းရပ္စ္ စံုတယ္။ စအိုနဲ႔ နီးလို႔ အစာလမ္းကပိုး ဆီးလမ္းကိုဝင္လာတာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒါမ်ိဳးက ေယက္်ားေတြမွာ အျဖစ္နည္းတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ဆီးလမ္းဝျပြန္ေရာင္ရာကေန ဆီးအိမ္ပါ ေရာင္လာေစတတ္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံဖက္ အေဖၚကို ကူးစက္ႏိုင္တယ္။

Gonorrhea (ဂႏိုရီးယား) ေယာက္်ားမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာလည္း Urethra ဆီးထြက္ျပြန္၊ Vagina ေမြးလမ္းေၾကာင္း၊ Cervix သားအိမ္ဝ၊ Uterus သားအိမ္၊ Ovaries and Fallopian tubes မ်ိဳးဥအိမ္နဲ႔ သားအိမ္ျပြန္ ေတြအထိ ေရာက္ႏိုင္တယ္။ Chlamydia နဲ႔ Herpes simplex virus ေတြလည္းျဖစ္တယ္။ Trichomonas ဆိုတဲ့ Parasite (ပါရာဆို္က္) ကလည္းျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ Escherichia coli ဗက္တီးရီးယား ေၾကာင့္လည္းျဖစ္တယ္။

ဆီးသြားရင္ နာမယ္၊ ဆီးခဏခဏ သြားျခင္မယ္၊ ဆီးကို ဒေရာေသာပါး သြားျခင္မယ္။ ေရာဂါလကၡဏာ မေပၚဘဲ ပိုးရွိေနႏိုင္တယ္။ ဆီးထဲမွာ ေသြးပါလာတတ္တယ္၊ အနယ္ပါမယ္။ Gonorrhea နဲ႔ Chlamydia ေၾကာင့္ဆိုရင္ ေယာက္်ားမွာ တခုခုပါ ဆင္းႏိုင္တယ္။ (ကြန္ဒြန္) နဲ႔ ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။


ေဆးမကုဘဲထားရင္၊ ေဆးပါတ္မလည္ရင္ Urethra က်ဥ္းသြားေစတတ္တယ္။ ျပည္ထြက္လာႏိုင္တယ္။ ေနာက္ပိုင္း အထက္တက္ျပီး Bladder ဆီးအိမ္၊ Kidneys ေက်ာက္ကပ္ေတြ ေရာင္လာႏိုင္တယ္။

ေယာက္်ားေတြျဖစ္ရင္ -
• Gonorrhea အတြက္ Injection Ceftriaxone နဲ႔ Chlamydia အတြက္ Azithromycin ဒါမွမဟုတ္
• Doxycycline ေသာက္ရမယ္။
• တျခားပုိးဆိုရင္ Septein (Trimethoprim-sulfamethoxazole) ဒါမွမဟုတ္
• Ciprofloxacin ေဆး ေသာက္ခိုင္းတယ္။
• ဗိုင္းရပ္စ္ ဆိုရင္ Acyclovir ေပးတယ္။

အမ်ိဳးသမီးေတြ Cystitis ဆီးအိမ္ေရာင္ရင္ Antibiotic ကို ၁ ရက္၊ ၃ ရက္၊ ၁ဝ ရက္ ေပးတယ္။
• Cotrimoxazole (Septrin) ၂ ဆျပင္းေဆးျပား တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ဒါမွမဟုတ္
• Nitrofurantoin 100 mg ၁ ျပား ၄ ၾကိမ္၊ ဒါမွမဟုတ္
• Amoxacilin 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ဒါမွမဟုတ္
• Ciprofloxacin 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ အနည္းဆံုး ၃ ရက္။
• လိင္ဆက္ဆံဘက္ အသစ္ကေနျဖစ္ရင္ Doxycycline 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၁ဝ ရက္။
• နာတာ သက္သာေအာင္ Anticholinergic effects ရွိတဲ့ေဆး (Buscopan ဒါမွမဟုတ္ Diclofenic) ပါ ေပးတယ္။

(၃) မိမိလိင္တံကို Oral sex လုပ္ရင္ STDs ႏွင့္ တျခားေရာဂါမ်ား မိမိကို ကူးစက္နိုင္ပါသလားခင္ဗ်ာ။
Oral sex လုပ္ရင္ STDs အပါအဝင္ တခ်ိဳ႕ေရာဂါေတြ ကူးစက္နိုင္ပါတယ္။ အဓိက HIV, Hepatitis B, Hepatitis C တို႔ ျဖစ္တယ္။ ျပဳလုပ္သူရဲ႕သြားရည္မွာ ပိုးပါေနမွ ကူးတယ္။ အျပဳခံသူမွာ မဆက္ဆံခင္-ဆက္ဆံခ်ိန္ ထြက္တဲ့အရည္မွာ ပိုးပါေနမွ ကူးတယ္။ အေပၚယံအဖံုးလႊာ အနာအဆာ ေသးေသးေလးရွိေနရင္ ကူးတယ္။ (ကြန္ဒြန္) နဲ႔ ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။

(၄) Uncomplicated Gonorrhea ၏ ေရာဂါလကၡဏာႏွင့္ ဆီးလမ္းဝျပြန္ေရာင္ေရာဂါမ်ားသည္ ပန္းငုံေနသည့္ လိင္တံတြင္ ဘယ္လိုပုံစံမ်ုဳိး ျဖစ္တတ္ပါသလဲဆရာ။
ဆီးထြက္ျပြန္မွာ ျဖစ္ေနလို႔ အျပင္ပမ္းက ထူးျခင္မွ ထူးမယ္။ အရည္ထြက္ရင္ေတာ့ သိသာမယ္။

Dr. တင္ေဆြ
၁၅-၈-၂ဝ၁ဝ

Friday, August 13, 2010

Bone fracture အရိုးက်ိဳးျပီး ေရာင္ေနလို႔

ကၽြန္ေတာ္က မေလးရွားမွာ အလုပ္လုပ္ေနသူ ျဖစ္ပါသည္။ အလုပ္ထဲမွာ အက္ဆင့္ဒန္႕ျဖစ္ျပီး ေျခေထာက္ နွစ္ေခ်ာင္းစလံုး ဒဏ္ရာရခဲ့ပါသည္။ ဘယ္ဘက္ ေျခေထာက္က ေျခက်င္းဝတ္ေနရာမွာ က်ိဳးသြားျပီး၊ ညာဖက္ ေျခဖမုိုး လိမ္ေကာက္ သြားပါသည္။ ေဆးရံုတက္ ခြဲစိတ္ကုသရပါသည္။ ယခု လမ္းေလွ်ာက္နိုင္ျပီး အလုပ္ျပန္ ဆင္းေနရပါျပီ။ ခက္သည္က လိမ္ေကာက္ သြားသည့္ ဖက္က ျဖစ္ေနျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ အရိုးကို ျပန္တည့္မတ္ထားျပီး ေျခဖမ္ိုးမွာ စခရူ သံုးေခ်ာင္း ထည့္ထားသည္ဟု ေျပာပါသည္။ အဲဒီဘက္က ယခု အလုပ္သြားေသာအခါ ႏွစ္ရက္ေလာက္ လမ္းေလွ်ာက္လွ်င္ ေျခဖမိုး ေရာင္လာပါေတာ့သည္။ ကိုယ္နိုင္ငံ မဟုတ္ေတာ့ ဘာေဆးစားျပီး ဘာေဆး လိမ္းလွ်င္ အေရာင္ သက္သာမည္ကို မသိပါခင္ဗ်ာ။ လမ္းေလွ်ာက္မ်ားလွ်င္ ေရာင္လာျခင္းက အဘယ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ရပါသနည္း။

တိုက္တိုက္ ဆိုင္ဆိုင္ဘဲဗ်ာ။ အခုတင္ အမ်ိဳးသမီးေယာက္ လက္ေကာက္ဝတ္ရိုးက်ိဳးတာ သတၴဳေခ်ာင္း ထည့္ထားရတ့ဲ အေၾကာင္း ေမးလို႔ ျပန္ေရးရေသးတယ္။ ကြ်န္ေတာ္လည္း အက်ိဳးေပး သန္တယ္။ ညာလက္ေကာက္ဝတ္နဲ႔ ဘယ္ဒူး က်ိဳးထားတယ္။ ဒူးမွာ သတၴဳေခ်ာင္းက ခုထိမျဖဳတ္ရေသးဘူး။ မအားလို႔။

စိတ္မပူပါနဲ႔။ ထိခိုက္ဒဏ္ရာ ဘယ္မွာ ဘယ္ေလာက္ရရ၊ ဘယ္လိုကုကု မိေမြးတိုင္းေတာ့ မေကာင္းေတာ့ဘူး။ အနည္းနဲ႔ အမ်ား တခုခု ျဖစ္လာေစတယ္။ ေရာင္တာ၊ နာတာ၊ ကိုက္တာ စသျဖင့္ေပါ့။ ေရာင္တဲ့အေၾကာင္းကေတာ့ ခိုက္မိတံုးက အရိုးက်ိဳးတာသာ လူေတြသတိျပဳ၊ ဂရုစိုက္ကုၾကတယ္။ အရိုးတင္ မဟုတ္ဘူး။ ၾကြက္သား၊ ေသြးေၾကာ၊ အာရံုေၾကာ၊ အဆီ၊ အရြတ္၊ ထိခိုက္မိသမွ် အနည္းနဲ႔ အမ်ားပ်က္စီးေစတယ္။ ဘယ္(တစ္ရွဴး) မဆို ပ်က္စီးတာကေန အာရံုေၾကာ တမ်ိဳးက လြဲရင္ ျပန္ဆက္၊ ျပန္ေပါက္ႏိုင္တယ္။ အရိုးလဲပါတယ္။ အရိုးၾကေတာ့ တည့္ေအာင္၊ တန္းေအာင္၊ ျပန္အလုပ္ လုပ္ႏိုင္ေအာင္ ျပင္ေပးရမယ္။ ဆက္တာက သူ႔ဖါသာ ဆက္သြားတာပါ။

ထိခိုက္-ပ်က္စီးတဲ့အထဲမွာ Lymph vessels ေသြးျပန္ရည္ေၾကာေတြ ပါသြားတယ္။ ေနရာတကာ ရွိတာကိုး။ သူတို႔ လမ္းပိတ္တာေၾကာင့္ ေရာင္ေစတယ္။ ၾကာလာလို႔ (လင့္ဖ္) ေတြ သြားလမ္းသစ္ ရလာရင္ ေရာင္တာ သက္သာလာ ပါလိမ့္မယ္။ ဒီၾကားထဲ လမ္းေလွ်ာက္တာ၊ ၾကာၾကာရပ္တာ ဆင္ျခင္ႏိုင္ရင္ သက္သာေစမယ္။

လိမ္းေဆးေတြ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ နာတာ-ေရာင္တာ အတြက္ အပူပါတဲ့ေဆးေတြ အမ်ားၾကီး။ ဗမာေဆးေတြက ပိုေတာင္ ေပါေသး။ တိုင္းရင္းဆရာ မဟုတ္လို႔ မညႊန္းလိုပါ။ Diclofenac Gel, Analgesic Gel ေဆးနာမည္ေတြ မ်ားသလားမေမးနဲ႔။ ဆရာဝန္လက္မွတ္ မလိုတ့ဲေဆးေတြလဲျဖစ္၊ လူတိုင္းလည္း လိုတတ္တာမို႔ သိပ္ကိုမ်ားတယ္။ တခုခုသံုးပါ။ ပရုပ္ဆီေတာင္ ပါေသး။ ဒါလဲ တိုက္ဆိုင္တာ တခုဘဲ။ ဒီမနက္တင္ ေမးတ့ဲသူရွိလို႔ ေရးလိုက္ရေသးတယ္။

အနာသက္သာတဲ့ေဆး ဆိုတာ နာတာတင္မကဘူး၊ ေရာင္တာလည္း က်ေစပါတယ္။ ကိုယ္ပူေနရင္လည္း က်တယ္။ ေခြ်းထြက္လိမ့္မယ္။ အစာအိမ္ေလနာ ရွိရင္ေတာ့ သတိနဲ႔ ေသာက္။ အစာနဲ႔ ေသာက္ပါ။ လိမ္းေဆးကေတာ့ ဒီလိုမ်ိဳး မျဖစ္ပါ။ တခါတေလ မိုးအံု႔လို႔ နာတာ မခံႏိုင္ရင္ Xyocaine ထံုေဆးလိမ္းေဆး လိမ္းႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၃-၈-၂ဝ၁ဝ

Balm ပရုပ္ဆီ

12 Aug 10, 14:26
ျမန္မာမွာက လူတန္းစား အမ်ိဳးမ်ိဳးက ပုရုပ္ဆီကို အလြယ္ပဲ သံုးတတ္ၾကပါတယ္။ ဥပမာ- ပုရြက္ဆိတ္ကိုက္ရင္ တစ္ခ်ိဳ႕ကလည္း ပုရုပ္ဆီ လိမ္းခိုင္းတယ္၊ တစ္ခ်ိဳ႕ကလည္း မလိမ္းသင့္ဘူးေျပာတယ္။ လည္ပင္းနာရင္ ပုရုပ္ဆီျမိဳခ်ရင္ သက္သာတယ္ ေျပာၾကတယ္၊ မလုပ္သင့္ဘူး လို႔လည္း ေျပာၾကတယ္။ ၾကားဘူးနားဝနဲ႔ ပုရုပ္ဆီကို အလြယ္ပဲ သံုးေနၾကတာ မ်ားပါတယ္။ အဲဒါေလးနဲ႔ ပက္သက္ၿပီး ပုရုပ္ဆီရဲ႕ ေကာင္းက်ိဳး ဆိုးက်ိဳး၊ ေဆာင္ရန္၊ ေရွာင္ရန္ ဗဟုသုရေစရန္ အလို႔ဌာ ပိုစ့္တစ္ပုဒ္ေလာက္ ဆရာ အခ်ိန္ရရင္ ေရးေပးေစလိုပါတယ္။

ေမးတာကို ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ မွန္တယ္ဗ်။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ အရင္ကတည္းက လူၾကီးသူမေတြဆိုရင္ ပရုပ္ဆီ မရွိရင္ ေနမျဖစ္ဘူး ေျပာရသေလာက္ဘဲ။ ၉၆ ပါးထဲက အေတာ္မ်ားမ်ားမွာ သံုးၾကတာ။

လူတိုင္းဟာ နာတာ၊ ကိုက္တာနဲ႔ မကင္းၾကဘူး မဟုတ္လား။ ေနာက္ျပီး ဗမာေတြက လက္ေတြ႔က်ခ်င္သူေတြလို႔ ခပ္လြယ္လြယ္ ေျပာရမလားဘဲ။ နာရင္ နာတဲ့ေနရာကို တခုခု လုပ္ရမွ စိတ္ေက်နပ္တယ္။ လက္နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ ႏွိပ္လိုက္ရမွ။ “ရမ္းကု” လို႔ ဆိုသူမ်ား ဇက္ေၾကာတက္ရင္ ဇက္မွာ ေဆးထိုးေပးသတဲ့။ ဆရာဝန္ျဖစ္စက “ဟာ ငါသင္ခဲ့အထဲ ဒါ မပါပါလား” လို႔ ေတြးခဲ့မိဘူးတယ္။

ဒီသေဘာနဲ႔ နာတာ၊ ကိုက္တာကို နာတဲ့-ကိုက္တဲ့ေနရာမွာ လိမ္းလို႔ရတဲ့ ပရုပ္ဆီ ေခတ္စားလာေစတာလဲ အေၾကာင္းတခု ျဖစ္ႏိုင္မယ္ ထင္တယ္။ “က်ားပရုပ္ဆီ” တံဆိပ္နဲ႔ ဗမာျပည္မွာ ေခတ္စား ေနခဲ့တာၾကာပါျပီ။ ေရာင္းလည္း ေကာင္းလြန္းလို႔ ခပ္ဆင္ဆင္ တံဆိပ္ေတြပါ တိုးလားတယ္။ ေခါင္းမူး-ေခါင္းကိုက္၊ ျခင္ကိုက္၊ ပုရြက္ဆိတ္ကိုက္။ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ဗိုက္ေအာင့္ရင္ ဗိုက္ေပၚလိမ္း၊ ရင္ပတ္နာရင္ ရင္ပတ္မွာလိမ္း၊ အဆစ္နာ၊ ရူမက္တစ္နာ၊ လည္ပင္း-ဂုတ္ပိုးနာ၊ ၾကြက္သားနာ၊ လူတိုင္းနဲ႔ မကင္းတဲ့ ေဝဒနာေတြပါ။

က်ားပရုပ္ဆီ ေပၚတာ ႏွစ္ ၁ဝဝ ေက်ာ္ပါျပီ။ ထီးသံုး-နန္သံုး တရုပ္ရိုးရာနည္း Pinyin ကေနလာတာပါ။ (တိုက္ဂါး) ပရုပ္ဆီကို Aw Chu Kin ကေန ျမန္မာျပည္မွာ ၁၈ဝ၇ ခုႏွစ္က ရန္ကုန္မွာ ဆိုင္ေသးေလး စေထာင္တယ္လို႔ သမိုင္း မွတ္တမ္း တင္ထားပါတယ္။ သူ႔သားႏွစ္ေယာက္ကေနမွ Tiger Balm ကို စကၤာပူ ယူလာခဲ့ျပီး Haw Par Healthcare ကုမၸဏီေထာင္ခဲ့တာ အခု သိပ္ၾကီးပြါးေနျပီ။။

ပရုပ္ဆီအနီ နဲ႔ အျဖဴမွာ ပါတာေတြ အတူတူေလာက္ဘဲ၊ အနည္း-အမ်ားသာ ကြာတယ္။ လင္နမင္ ဆိုတာလဲ ရွိေသးတယ္။ Camphor ပရုပ္ ပါတယ္။ Menthol ပရုပ္ေအး နဲ႔ Clove Bud Oil ေလးညွင္းဆီ မ်ားမ်ား ပါတာက ျပင္းတယ္။ Cassia Oil သစ္ၾကံပိုးအဆီေၾကာင့္ ပရုပ္ဆီအနီက နီတယ္။ Cajuput Oil နဲ႔ Mint Oil ပူဒီနာဆီက အျဖဴမွာ မ်ားမ်ားပါတယ္။ ေနာက္ ထုတ္တာေတြမွာ ယူကလစ္ဆီကို သံုးလာတယ္။

ၾကီးၾကီး-ငယ္ငယ္ သံုးႏိုင္တယ္။ လိမ္းရင္ တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္လို႔ ေဆးညႊန္းက ဆိုတယ္။ ဆရာကမေျပာရင္ အျပင္ကေန လိမ္း-ပြတ္သပ္ဘို႔သာျဖစ္ျပီး ပါးစပ္ထဲ မထည့္ရ၊ ၂ ႏွစ္ေအာက္ကေလး မသံုးရလို႔ သတိေပးထားတယ္။ လုပ္ၾကတာပါဘဲ။ ေရေႏြးထဲထည့္ ရွဴတာလည္း လုပ္တယ္။ Balm ဆိုတာ လိမ္းရတာကိုသာ ေခၚတယ္။ Rub ဆိုရင္ ပြတ္လိမ္းရတယ္။ စိတ္ကေန သက္သာတယ္ ထင္တာကိုက အက်ိဳးရွိေနတာမ်ိဳး။

ခုထိေတာ့ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးကို တိတိပပ စာနဲ႔ေပနဲ႔ (ရီပို႔တ္) မရွိေသးပါ။ ဘယ္ေဆး မဆိုကေတာ့ မေကာင္းဘူးလို႔ ေျပာရမွာေတြ ရွိပါတယ္။ ေဆးမတည့္ရင္ ယားတာ၊ နီတာ၊ အပိန္႔ထြက္တာ၊ သိပ္ဆိုးရင္ ပါးစပ္-လည္ပင္း ေရာင္ျပီး အသက္ရွဴခက္တာအထိ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အမွန္ကေတာ့ ယားလို႔၊ အပိန္႔ထြက္လို႔ ပရုပ္ဆီ လိမ္းရတာပါ။ မတည့္ရင္ ပိုဆိုးတတ္တယ္ေပါ့။ မတည့္ဘူးဆိုတာ သံုးတိုင္းျဖစ္တယ္ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။

၂ဝ၁ဝ ၾသဂုတ္ ၁ဝ ရက္ေန႔ သတင္းအရ အေမရိကန္ ေဆးဝါးနဲ႔ အစားအေသာက္ အာဏာပိုင္အဖြဲ႔ကေန စကၤာပူက Haw Par Healthcare Ltd ရဲ႕ Tiger Balm pain-relieving patch နဲ႔ပတ္သက္ျပီး လံုေလာက္တဲ့ အဆင့္ေတြ မျပည့္စံုေသးဘူး လို႔ သတိေပးလိုက္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၃-၈-၂ဝ၁ဝ

Tuesday, August 10, 2010

Oily Hair ဆံပင္ အဆီျပန္ ေနျပန္သတဲ့

တခု ေမးခ်င္တာက ဆံပင္ အဆီပ်ံတယ္ဆိုတာ ဘာျဖစ္တာလဲ။ ဘယ္လို လုပ္သင့္သလဲ။ သိရင္ ေ၀မွ်ေပးပါ။
• မွားထင္ေနတာကို အရင္ ျပင္ေျပာရမွာဘဲ။ “ဦးေရက အဆီျပန္လို႔ ဆံပင္အဆီျပန္တယ္” ထင္တာ မဟုတ္ဘူး။ ေျပာင္းျပန္က မွန္တယ္။ တကယ္ အဆီျပန္ေနသူေတြ ေပ်ာက္ခ်င္ရင္ ဦးေရေျခာက္ေအာင္ လုပ္ရမယ္။
• မ်ိဳးရိုးလိုက္တတ္။ (ဆံပင္ၾကည့္ျပီးမွ အေမေတာ္ေပါ့။)

• ရာသီရက္နဲ႔ ပတ္သက္လို႔၊ ျမီးေကာင္ေပါက္မွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ (ျမန္ျမန္ အပ်ိဳၾကီးုျဖစ္ေအာင္လုပ္။)
• တားေဆးကိုလည္း ထင္ႏိုင္တယ္။ (မတားလို႔ရရင္ မတားနဲ႔၊ ဒါမွမဟုတ္ တျခားနည္းသံုး။)
• ဝေစလို႔ သံုးတဲ့ ေဆးလည္း လႊဲခ်ႏိုင္တယ္။ (ဝတာလည္း လွတာဘဲဆိုသူနဲ႔ အေပါင္းအသင္းလုပ္။)
• ဆံပင္ထူရင္ ျဖစ္ခ်င္တယ္။ (ဆံပင္ပါးတဲ့လူေတြ စိတ္သက္သာရပါေလ။)
• အာဟာရကိုလည္း ေျပာၾကတယ္။ စံုေအာင္-မွ်ေအာင္ ေရြးစားပါ။ (ဝယ္စားႏိုင္ေအာင္ အလုပ္ ပိုလုပ္ပါ။)
• ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္ အေပ်ာ့စားသံုးပါ။ အေျပာ့စားဆိုလို႔ အျပင္းစားကို ေရသြားမေရာနဲ႔။ ကေလးသံုး Shampoo မ်ိဳး ေျပာတာ။ (ေရေရာတဲ့ အလုပ္ေကာင္းေကာင္း သိသူေတြကေတာ့ ဟိုဆိုင္ အရင္ကေတာ့ ေကာ္ပိုေရးရွင္း ၄ က ပုဂၢိဳလ္မ်ားဘဲ။ ေရမွာ ေပ်ာ္ဝင္တာကိုသာ ေရေရာရင္ ေျပာ့ေစႏိုင္တယ္။ မူ၊ စံႏံႈး၊ စည္းကမ္း ဆိုတာမ်ိဳးေတြက ေရေရာလည္း ေျပာ့မသြားရဘူး။)
• ေန႔တိုင္း ေခါင္းေလွ်ာ္ပါ။ ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္ကုိ ဦးေရခြံ မဟုတ္ဘဲ ဆံပင္ကို စိုေအာင္လုပ္ပါ။ ျပီးရင္ ေရဖြါးဖြါး ေဆးေပးပါ။ ေရေအးက ပိုေကာင္းတယ္။ ဆပ္ျပာရည္ မက်န္ေစနဲ႔။
• ေျခာက္တဲ့အခါ Hot oil treatment လုပ္ပါ။ ဆီပူတာနဲ႔ ေကာသာျပဳျပင္နည္းလည္း ထည့္ေရးပါ့မယ္။ ေၾကာညာနဲ႔ ေရာင္းတဲ့ နည္းတခုပါ။ ၃-၄-၅ ခါသံုး kits or bottles နဲ႔ လာတယ္။ အေျပာကေတာ့ ဆီပါေတာ့ ေခ်ာေနတာဘဲ။ Essential oils, and natural oils (Olive, Jasmine, Coconut, and Jojoba oils) ေတြ ပါသတဲ့။ သံုးခါနီး ေရပူထဲမွာထည့္ ေႏႊးရတယ္။ စိုေနတဲ့ဆံပင္ကုိ ႏွံ႔ေအာင္လိမ္းျပီး ႏွိပ္ေပးရတယ္။ ျပီးရင္ ပုဝါနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ Shower cap ေရခ်ိဳးေခါင္းစြပ္နဲ႔ ျဖစ္ျဖစ္ အုပ္ထားပါ။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ပုဝါကိုပါ Dryer နဲ႔ ေႏြးေအာင္လုပ္ပါ။ အညႊန္းအတိုင္း ၾကာၾကာထားပါ။ မ်ားေသာအားျဖင့္ နာရီဝက္။ ေနာက္ဆံုးမွာ (ရွမ္ပို) လုိက္ပါလို႔ ဆိုပါတယ္။
• Conditioner မသံုးတာ ေကာင္းတယ္။ သံုးခ်င္ရင္ ဆံပင္ အဖ်ားပိုင္းကိုသာ သံုးပါ။ (အကုန္အက်လည္း သက္သာတယ္။)
• ဆံပင္ေျပာင္လက္ေဆး Hair gloss gel or Shine hair care products ေတြ မသံုးပါနဲ႔။ (သက္သာျပန္ျပီ။)
• သိပ္ဆိုးတဲ့သူမ်ား Vinegar (ရွာလကာရည္) ၁ ဆ၊ ေရ ၄ ဆ ေရာတဲ့အထဲ ဆံပင္ကို ႏွစ္စိမ္ေပးပါ။ ဦးေရကို မထိေစပါနဲ႔။ သံုပုရာသီးလည္း သံုးႏိုင္တယ္။
• ဆံပင္ကို ခဏခဏ မျဖီးပါနဲ႔။ ခဏခဏ မကုတ္မိေစနဲ႔။ ဆံပင္ကို ကိုင္ေနတတ္တဲ့ အက်င့္ရွိရင္ ျပင္ပါ။
• ဦးေရေျခာက္တာနဲ႔ တြဲျဖစ္သူမ်ား Shampoo with tea tree oil သံုးပါ။ ဝယ္လို႔ရရင္ေပါ့။
• Styling products ေတြ သံုးတာ နည္းပါေစ။
• ဆံပင္ေပၚ ေပါင္ဒါျဖဴးပါ၊ မ်က္ႏွာပုဝါ အေျခာက္နဲ႔ ျပန္သုတ္ပါ။
• ဆံပင္စည္းပံုစံ ျပင္ပါ။ ဥပမာ Pigtail, Ponytail, Bun, Half ponytail (ပိုလည္း လွလာမယ္။)
• စိတ္ရႈတ္မခံပါနဲ႔။ (ကာတြန္းဖတ္ပါ၊ ေဆြးစရာေတြ မေတြးပါနဲ႔။ ရုပ္ရွင္ဆို ဇာတ္လိုက္ကခ်ည္း ႏိုင္တာမွ ၾကည့္။ ကိုရီးယားဇာတ္လမ္း ရွင္ခန္းျဖတ္။ ေနတဲ့ တိုင္းျပည္က မေကာင္းရင္ The New Isle Called Utopia မွာ သြားေနပါေလ။)

Dr. တင့္ေဆြ
၁ဝ-၈-၂ဝ၁ဝ

Monday, August 9, 2010

Drooling During Sleep အိပ္ေပ်ာ္ရင္ သြားရည္က်တာ

အိပ္ေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ သြားရည္က်တာက က်န္းမာေရးနဲ႔ ဆုိင္ပါသလားခင္ဗ်ာ။ ဒါမွမဟုတ္ ဘာခ်ဳိ႕ယြင္းမႈမ်ား ရွိလို႔ က်တာပါလဲ။ သြားေခါတာနဲ႔ ဆုိင္ပါသလား။ အသက္ ၂၃ ႏွစ္လဲရွိပါၿပီ။ ဒီအရြယ္ထိ အိပ္ရင္ သြားရည္က်ေနတာ သတိ မရွိလို႔လား။ အဲဒါနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ေဖာ္ျပထားတာလဲ တစ္ခါမွ မေတြ႔ဖူးဘူး ျဖစ္ေနပါတယ္ ခင္ဗ်ာ။ သြားရည္က်တာနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ကိုယ့္ကိုယ္ကို သိမ္ငယ္သလို ခံစားရလို႔ပါ။ အေကာင္းဆံုး နည္းလမ္းေလးရွိရင္ မွ်ေဝေစခ်င္ပါတယ္ ခင္ဗ်ာ။

လူတိုင္းမွာ သြားရည္ထြက္ေပးတဲ့ Glands အိပ္ေတြက အၾကီး ၃ ခုနဲ႔ အေသးေလးေတြ ရွိၾကတယ္။ သြားရည္ဆိုတာ အစာထဲမွာ အမ်ားဆံုးပါတတ္တဲ့ ထမင္းထဲက Starch (ေကာ္) ကို ေခ်ဖ်က္ေပးႏိုင္စြမ္းရွိတဲ့ Enzyme (အင္ဇိုင္း) ျဖစ္တယ္။ ပိုးစာေကာင္ေတြရဲ႕တံေတြးက လူ႕သြားရည္ထက္ အဖိုးတန္တယ္ Silk ပိုးထုတ္ေပးတာကိုး။

ပါးစပ္ဟျပီးအိပ္ရင္ သြားရည္က်ေစတာေတာ့ အမွန္ဘဲ။ ဒီေတာ့ ပါးစပ္ ပလာစတာကပ္ အိပ္ေပေတာ့။ ရီစရာသေဘာ ေျပာတာပါ။ “ရွက္စရာ” ဆိုတာ သူမ်ားျမင္မွ ရွက္တာနဲ႔ ကိုယ့္ကိုယ္ကို ရွက္တာ မတူပါ။ ကိုယ္တိုင္သိသူက ပညာ ပိုရွိတယ္။

ေယဘူယ်ေျပာရရင္ အိပ္ေနတံုး ပါးစပ္ဟ အသက္ရွဴလို႔ပါ။ ပါးစပ္ဟေနခ်ိန္မွာ သြားရည္ (တံေတြး)ထြက္တဲ့ အိတ္ေတြ အလုပ္လုပ္တယ္။ မ်ားမ်ားလာေတာ့ ပါးစပ္ကေန လွ်ံက်လာတာေပါ့။ လူဆိုတာ ႏွာေခါင္းနဲ႕သာ အသက္ရွဴျပီး၊ ပါးစပ္နဲ႔ အသက္ရွဴတာကို မျဖစ္လွမွ လုပ္ၾကတယ္။ ဒီေတာ့ မျဖစ္လွတာက ဘာလဲ။ အသက္ရွဴလမ္းမွာ တခုခုျဖစ္ေနလို႔။ ႏွာေခါင္း၊ နား၊ ေလျပြန္၊ အဆုပ္ေတြ စစ္ရလိမ့္မယ္။ ႏွာေစး၊ အေအးမိ၊ (ဆိုင္းနပ္စ္) ျဖစ္၊ ႏွာေခါင္းထဲမွာ အလံုးျဖစ္၊ ပန္းနာ၊ အသက္ရွဴၾကပ္၊ လည္ေခ်ာင္းနာ၊ ဆံုဆို႔နာ၊ အာသီးေရာင္ စတာေတြ ပါတယ္။ စစ္ပါ၊ ကုပါ။

ရုပ္ပိုင္းေဝဒနာ မရွိဘဲ စိတ္ရႈတ္ခ်ိန္မွာမို႔ ပါးစပ္နဲ႔ အသက္ရွဴေနတာလား ဆန္းစစ္ပါ။ ေန႔ခင္းမွာ အသက္ရွဴတာ ကုိယ္ကိုယ္ကို သတိထား ၾကည့္ပါ။ ပါးစပ္နဲ႔ ရွဴေနတာကို ျပင္ဘို႔ ၾကိဳးစားပါ။ ေလ့က်င့္နည္း တခုက ႏွာေခါင္းနဲ႔ အသက္ ျပင္းျပင္း-ရွည္ရွည္ ရွဴပါ။ ရုပ္ရွင္ေတြ ၾကည့္ဘူးမွာပါ။ တခုခု ထိခိုက္-ေက်ကြဲ-ေၾကာက္လန္႔စရာရွိရင္ မင္းသားကေန မင္းသမီးကို “Take a deep breath အသက္ျပင္းျပင္းရွဴ” လို႔ ေျပာေလ့ရွိတယ္။ မွန္တယ္ဗ်။ စိတ္ျငိမ္လာေစတယ္။

မိဘေတြက ကုိယ့္ကေလးကို ပါးစပ္ကို အျမဲပိတ္ထားေစတဲ့အက်င့္ သင္ေပးတတ္တယ္။ ေကာင္းတယ္။ လူတေယာက္ကို ၾကည့္ပါ။ သူ႔ပါးစပ္ ဟေနရင္ အဲဒီလူဟာ သူ႔ကုိယ္သူ ယံုၾကည္မႈ နည္းေနခ်ိန္ျဖစ္တယ္။ ပါးစပ္ေဟာင္းေလာင္း ျဖစ္ေနတာက အံ့ၾသေနတာ၊ ေၾကာက္လန္႔ေနတာ၊ တနည္းေျပာရရင္ သူမ်ားအတြက္ လိုက္တံု႔ျပန္ေနရတာမ်ိဳး။ ကိုယ္က ဦးေဆာင္၊ ျပ႒ာန္းေနခ်ိန္ မဟုတ္ဘူး။

သြားရည္ မ်ားေစတတ္တဲ့ ေရာဂါေတြလည္း ရွိတယ္။ အစာလမ္းမွာ Acid reflux အက္စစ္မ်ားတာမ်ိဳးလည္း ပါတယ္။ ေဆးလိုလိမ့္မယ္။ အစာစားတာျပင္ဘို႔လိုမယ္။

အိပ္တဲ့ပံုစံကို ေျပာင္းၾကည့္ပါ။ ပက္လက္ စန္႔စန္႔ အိပ္ၾကည့္ပါ။ ေစာင္းအိပ္ရတာေလာက္ေတာ့ ဇိမ္မက်ဘူးေပါ့။ ပက္လက္ ဆိုရင္ ပါးစပ္ဟဘို႔ အခြင့္အလမ္းနည္းတယ္။ ပါးစပ္ ေကာင္းေကာင္း မပိတ္အံုးေတာ့ သြားရည္ေတြ ေခါင္းအံုးအထိ က်လာမွာကို တားရာေရာက္မယ္။ ပက္လက္အိပ္ရတာ က်င့္ဘို႔ wedge pillows စပါယ္ရွယ္ေခါင္းအံုး သံုးႏိုင္တယ္။

အိပ္ရင္ သြားရည္က်တာ ၾကာေတာ့ အေလ့အထလို ျဖစ္လာတယ္။ ဒီအက်င့္က ေဖ်ာက္ဘို႔ ခက္တာမို႔ အလြယ္နဲ႔ စိတ္မပ်က္ပါနဲ႔။ “ခက္တာကို ရေအာင္လုပ္မယ္” လို႔ သႏၷိ႒ာန္ခ် လုပ္ၾကည့္ပါ။ ဒီအေရးမွာ တိုးတက္၊ ေအာင္ျမင္ရင္ သင္ဟာ အရာရာအတြက္ပါ စိတ္တန္းခိုး တိုးလာပါလိမ့္မယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၉-၈-၂ဝ၁ဝ

Dr. Nay Oo (Burma) said...
"Mouth Breather" လို႔ေခၚတဲ့ ပါးစပ္နဲ႔ အသက္ရွဴၾကတဲ့ သူေတြဟာ အမ်ားအားျဖင့္ သြားေခါတဲ့ သူေတြ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ သူတို႔ဟာ နႈတ္ခမ္းကို ေစ့ေအာင္၊ လုံေအာင္ပိတ္ဖို႔ လြယ္လြယ္ကူကူ မျဖစ္ၾကလို႔ ပါးစပ္ဟာ အၿမဲလို ဟေနတတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ အိပ္ေပ်ာ္တဲ့ အခ်ိန္မွာ ပါးစပ္လုံေနေအာင္ပိတ္ဖို႔ ပိုခဲယဥ္းပါတယ္။ တခုခုကို မ်ဳိခ်ဖို႔အတြက္ အစာမ်ဳိျပြန္ အတြင္းကို ပါးစပ္နဲ႔ လည္ပင္းက ႁကြက္သားမ်ား အကူအညီနဲ႔ ဖိခ်ရတာပါ။ အဲသလို ဖိအားနဲ႔ မ်ဳိခ်ေနခ်ိန္မွာ Anterior Oral Seal လို႔ေခၚတဲ့ ႏႈတ္ခမ္းေတြ ေစ့ထားၿပီး ပါးစပ္ကို လုံေနေအာင္ လုပ္ထားဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။ ဘယ္သူမွ ပါးစပ္ဟ ထားလ်က္နဲ႔ အစာ၊ေရ၊အရည္ မ်ဳိခ်လို႔ မရပါဘူး။ သာမန္ အခ်ိန္မွာေတာင္ ပါးစပ္နဲ႔ သြား အေနအထားေၾကာင့္ အတင္း ထိန္းခ်ဳပ္ၿပီး ေစ့မထားရင္ ပါးစပ္ ဟ ေနတတ္သူဟာ အိပ္ေပ်ာ္ေနခ်ိန္မွာ ပါးစပ္ ဟေနေတာ့ သြားရည္က်တာကို ျပန္သိမ္းၿပီး မ်ဳိခ်ဖို႔ ခက္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ပုံမွန္လူေတြဟာ အိပ္ေပ်ာ္ ေနရင္း သြားရည္ကို အသိမဲ့ ျပန္သိမ္း မ်ဳိခ်နိုင္ၾကလို႔ သြားရည္ မက်ေပမဲ့ Mouth Breather အတြက္ အသိမဲ့ အလိုအေလ်ာက္ မ်ဳိခ်ဖို႔ ခက္လို႔ သြားရည္က်တာ ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ သိပ္မႀကီးလွေသးသူ၊ အေပၚ၊ ေအာက္ ေမးရုိးအေနအထားေၾကာင့္ သြားေခါတာ မဟုတ္ပဲ သြား အေနအထားနဲ႔ ပုံမွန္ မဟုတ္တဲ့ အမူအက်င့္ေတြ (လက္မစုပ္ျခင္း၊ ကိုယ့္လွ်ာ ကိုယ္ျပန္စုပ္ေနျခင္း၊ ခဲတံ၊ ေဘာပင္ စတဲ့တခုခုကို အၿမဲ ကိုက္ေနျခင္း) ေၾကာင့္ သြားေခါ ေနတယ္ဆိုရင္ ျပဳျပင္ယူနိုင္ပါတယ္။ သြားညွိကုသမႈ အထူးကု သြားဘက္ဆိုင္ရာ ဆရာဝန္ (Orthodontic) နဲ႔ ျပၿပီး သြားေခါတာ ကို ျပဳျပင္ ကုသလို႔ ရ၊ မရ အႀကံဥာဏ္ ေတာင္းခံ နႈိင္ပါတယ္။

Friday, August 6, 2010

Q and A August 2010 (6)

1. သားအိမ္ကုိ ဓာတ္မွန္ရုိက္ၾကည့္ရာ အႀကိတ္ျဖစ္ေနတာကုိ
2. ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါေနတယ္
3. HIV ရွိရင္ ၾကြက္နုိ႔ ေပါက္တယ္လုိ႔ ဖတ္ရတယ္
4. Allopathic Physicians
5. I have a problem with vaginal thrush
6. ေျခေထာက္ထဲတြင္ ထည့္ထားေသာ စတီးမ်ားအား
7. I have gonorrhea

Q: က်ေနာ္ မိတ္ေဆြတစ္ဦးက ေမးခုိင္း၍ ျဖစ္ပါတယ္။ သူ႔သမီးတြင္ သားအိမ္ကုိ ဓာတ္မွန္ရုိက္ၾကည့္ရာ အႀကိတ္ျဖစ္ေနတာကုိ ျမင္ေတြ႕ရပါတယ္။ ခဲြစိတ္ရမယ္လဲ ဆုိပါတယ္။ သိခ်င္တာက သူ႔သမီးမွာ ကုိယ္ဝန္လည္း ရေနပါတယ္။ သံုးလေလာက္ ရွိၿပီလုိ႔ ဆုိပါတယ္။ အႀကိတ္ကုိ ခဲြစိတ္ကုိ ကုိယ္ဝန္ကုိ ထိခုိက္ႏုိင္ပါသလားတဲ့။ အဲဒါသိခ်င္လုိ႔ ေမးျမန္းတာပါ။ ေနာက္တစ္ခုက အဲဒီ အႀကိတ္ေတြက ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရသလဲ။ တစ္ျခားသမီးပ်ဳိမ်ားအတြက္ ေဆာင္ရန္၊ ေရွာင္ရန္မ်ား သိရန္ ေျဖၾကားေပးပါ။

A: သားအိမ္အလံုးက အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးဟာ Myoma/Fibroid/Liomyoma ထင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္လည္း ရွိတယ္ဆိုေတာ့ အရြယ္ကို မွန္းၾကည့္ရတာေပါ့။ အလံုးဟာ မခြဲေသးဘဲ ထားရင္ ကုိယ္ဝန္ကို ထိခိုက္မလား ၾကည့္ရလိမ့္မယ္။ အလံုးရဲ႕ ေနရာနဲ႔ အရြယ္အစား အေပၚမွာ မူတည္တယ္။ မေမြးခင္ ဘယ္ေလာက္အထိ ၾကီးလာႏိုင္သလဲ မွန္းရမယ္။ Ultrasound ကုိ တခါမက ရုိက္ဘို႔ လိုခ်င္ လိုမယ္။ ကုိယ္ဝန္ ၃ လ က အေတာ္ႏုေသးတယ္။ စမ္းသပ္တဲ့ OG က ပိုေျပာႏိုင္မွာပါ။ ေရာဂါအမည္ Diagnosis သိရမွ စာေရးပါရေစ။ ေရျပီးသာေတြလည္း ရွိပါတယ္။
Cure without losing Uterus သားအိမ္မဆံုးဘဲ အလံုးေပ်ာက္ေစနည္း
ကုိယ္ဝန္ မဟုတ္တဲ့ ဗိုက္ထဲက အလံုး အေမး-အေျဖကို ဖတ္ပါ။

Q: ကၽြန္ေတာ္ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါေနတယ္။ ေသြးပါတာ မ်ားတယ္။ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ ေပ်ာက္မယ္မလဲ။

A: လိပ္ေခါင္းကေန ေသြးယိုတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဝမ္းေျပာ့ေအာင္ လုပ္ပါ။ ေရ-အရည္ မ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ ဟင္းသီးဟင္းရြက္စားပါ။ လိုေသးရင္ Milk of Magnesia ေဆး ဟင္းစားဇြန္း ၂ ဇြန္း မအိပ္ခင္ ေသာက္ပါ။ ဗီတာမင္ စီ ၅ဝဝ အား တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ဝမ္းသြားျပီးရင္ ေရသံုးပါ။

Q: ကၽြန္ေတာ္႔မွာ က်ားအဂၤါထိပ္ အၾကားစပ္အေၿခ ေပၚေလးမွာ ကုိင္ၾကည္႔ရင္ မသိေပမယ့္ ေသခ်ာၾကည္႔ရင္မိတ္လုိ အနီစက္ေလးေတြ ၿမင္ေနရတယ္။ ရွိေနတာ တစ္ႏွစ္နီးပါးရွိပါၿပီ၊ မယားပါဘူး။ မနာပါဘူး။ HIV လကၡဏာေတြ ၾကည္႔လုိက္ေတာ႔ HIV ရွိိရင္ ၾကြက္နုိ႔ ေပါက္တယ္လုိ႔ ဖတ္ရတယ္။ ကၽြန္ေတာ႔မွာလဲ ၾကြက္နုိ႔ ေပါက္ေနတယ္။ ေၿခညွဳိ႕မွာ ေပါက္ေနတယ္။

A: ၾကြက္ႏို႔က လိင္အဂၤါမွာ ေပါက္ေနမွ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါအမ်ိဳးအစားမွာ ပါတယ္။ ၾကြက္ႏို႔ တိုင္းက HIV နဲ႔ မဆိုင္ပါ။ ေျပာတဲ့ အနီစက္က ဖတ္ရတာကို မွန္းရင္ ေရာဂါ ဟုတ္ပံုမရပါ ဆက္ဆံတာ လုပ္ရင္ အကာအကြယ္ သံုးပါ။ လိုေသးရင္ ေျပာပါအံုး။ ၾကြက္ႏို႔က ဗိုင္းရပ္စ္ကေန ျဖစ္တယ္။ ဆရာ့ ဆိုဒ္မွာ ၾကြက္ႏို႔အေၾကာင္းေရးထားတာ ရွိပါတယ္။ အနီစက္ေလးေတြ ဆိုတာ ေရာဂါဟုတ္ပံုမရပါ။ ေတာ္ေတာ့ေဆး သြားမလိမ္းနဲ႔။ ႏူးညံ့တဲ့ေနရာျဖစ္လို႔။

Q: It would be great help if you can tell me how to say Allopathic Physicians in Burmese.

A: The term "Allopathy" was coined in 1842 by C.F.S. Hahnemann to designate the usual practice of medicine (allopathy) as opposed to homeopathy. It is also called Conventional Medicine as practiced by medical
doctors e.g. MBBS or MD degree holders.

So we can call all doctors, physicians and surgeons as allopathic doctors. Some people call us English doctors because we practice non-traditional (non-Burmese) way of medicine. Some may call us Bo-Sayarwun".
Honestly I don't know the formal translation. I prefer to be called "Yo-Yo-Sayarwun".

Q: I am 37 years old. I have a problem with vaginal thrush. Normally this is not problematic, not painful, no smell, no discharge. But ...

A: Vaginal Thrush
The vagina contains mucus and some harmless bacteria which help to defend the vagina from Candida germ. These natural defenses may be altered or upset by certain situations. For example: when you are pregnant,
if you have diabetes, or if you take antibiotics. In most cases it develops 'out of the blue' for no apparent reason. People with a poor immune system are also more likely to get thrush.

Topical treatments
These are pessaries and creams which you insert into the vagina with an applicator. They contain anti-yeast medicines such as Clotrimazole, Econazole, Fenticonazole, or Miconazole. Commonly, a single large dose
inserted into the vagina is sufficient to clear a bout of thrush. However, you may also want to rub some anti-yeast cream onto the skin around the vagina (the vulva) for a few days, especially if it is itchy. Clotrimazole
vaginal tablet is widely available. Some need one on each day for 5-6 nights.

Tablets
Fluconazole, which is taken as a single dose, or Itraconazole which is taken as two doses over the course of one day. Side-effects are uncommon. Do not take these if you are pregnant or breastfeeding. You may also
want to rub some anti-yeast cream onto the skin around the vagina for a few days, especially if it is itchy.

Tablets and topical treatments are equally effective. Tablets are more convenient, but are more expensive than most topical treatments.

Q: ေျခေထာက္ထဲတြင္ ထည့္ထားေသာ စတီးမ်ားအား မည့္သည့္ အခ်ိန္တြင္ ထုတ္နုိင္မည္၊ မထုတ္ပဲ မည့္သည့္အခ်ိန္ထိ ေနႏိုင္သည္၊ မထုတ္ပဲ ထားပါက မည္သို႕ အက်ိဳးအျပစ္မွာ ျဖစ္သည္ကို သိခ်င္ပါသည္ခင္ဗ်ာ၊ ယခုအခါ အခ်ိန္အားျဖင့္ ၆ လေက်ာ္ ၇ လထဲ ေရာက္ေနျပီခင္ဗ်ာ၊ ျပန္မည္ဆိုပါ ၃ လသာ လိုပါေတာ့သည္။ အကယ္၍ ဆက္ေနျဖစ္ပါက ေနာင္နွစ္တြင္ ျပန္ထုတ္ ႏိုင္မည္လား ဆုိသည္ကိုလည္း သိလုိပါသည္။

A: တကယ္ေတာ့ သတ္မွတ္ခ်က္ တိတိက်က်မရွိဘူး။ အရိုးဆိုတာ ၁ လခြဲ ၂ လၾကာရင္ ျပန္ဆက္တာပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ၆ လ ေနရင္ ျပန္ထုတ္ႏိုင္တယ္။ ၾကာရင္ Foreign body ျဖစ္ေနတာမို႔ ကုိယ္က လက္မခံခ်င္တာေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဒါေတာင္ လက္ခံႏိုင္တဲ့ အမ်ိဳးအစားကို လုပ္ထားတာ။ အေနရခက္တာ တခုခု ျဖစ္လာရင္ ထုတ္သင့္တယ္။

ဆရာလဲ ခင္ဗ်ားလိုဘဲ။ ဒူးေအာက္နားမွာ အဲလိုထည့္ထားတာ အခုဆို ၇-၈ ႏွစ္ရွိေနျပီ။ ထုတ္မယ္လို႔ စဥ္းစားျပီး အားခ်ိန္ ရွာေနတာနဲ႔ ၾကာသြားတာ။

ဆရာ့ အေတြ႔အၾကံဳအရ ဝက္အူထိပ္က နာလာတယ္။ ဒူးေကာက္ေကြး ကိုက္လာတယ္။ နဲနဲေတာင္ ေရာင္လာတယ္။ ထည့္ေပးတဲ့ အရိုးအထူးကု ဆရာဝန္က အေသအျခာ ေျပာႏိုင္ပါမယ္။

Q: I have gonorrhea. I live in Yangon. I go to a doctor. Doctor gave Azithromycin 250 mg (3 times per day). He said this medicine take 6 days. I want to know this medicine can cure gonorrhea.

A: Azithromycin is ေဆးကို မ်ားေသာအားျဖင့္ နာျပည္ယို၊ အာသီးေရာင္၊ ေလျပြန္ေရာင္၊ ႏူမိုးနီးယား၊ ဆိုင္းနပ္စ္ ေရာဂါေတြမွာ ေပးပါတယ္။ STD ေခၚတဲ့ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါေတြ အတြက္လည္း ေပးႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ဂႏိုမဟုတ္တာကို ပိုသံုးတယ္။

ဂႏုိရီးယားေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ ဆီးျပြန္အဝေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္အဝေရာင္ျခင္း၊ အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ Ciprofloxacin 500 mg ၁ ျပား၊ ဒါမွမဟုတ္ Ofloxacin 400 mg ၁ ျပား၊

သာမန္ ဂႏိုေရာဂါ၊ Ceftriaxone 125 mg IM ထိုးေဆး ၁ လံုး၊ ဒါမွမဟုတ္ Cefixime 400 mg ၁ ျပား၊ ဒါမွမဟုတ္ Ciprofloxacin 500 mg ၁ ျပား၊ ဒါမွမဟုတ္ Ofloxacin 400 mg ၁ ျပား၊ ဒါမွမဟုတ္ Levofloxacin 250 mg ဒါမွမဟုတ္ Penicillin မတည့္ရင္ Spetinomycin 1 Gm IM ထိုးေဆး ၁လံုး၊ ဒါမွမဟုတ္ Cefpodoxime 400 mg ၁ ျပား၊ ဒါမွမဟုတ္ Levofloxacin 250 mg တေန႔ ၁ ျပား။

ရွဳတ္ေထြးတဲ့ ဂႏိုေရာဂါ၊ Penicillin G 10 million units IV daily x 5 days; Ceftriaxone 1 Gm IV daily x 5 days; Ciprofloxacin 500 mg BD or Levofloxacin 500 mg OD x 5 days; Endocarditis = Ceftriaxone 1 Gm BD IV x 3 weeks

မိန္းကေလးမ်ား အမ်ားအားျဖင္ Menstruation လာတိုင္း ဗိုက္ေအာင့္ၾကတယ္။ အဲဒါကို ဘယ္လိုလုပ္ေပးရမွာလဲ။ ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာ ရွိလာႏိုင္သလား။ သိရင္ေဝမွ်ေပးပါ။

A: ရာသီလာရင္နာတာ Dysmenorrhea မွာ ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာ မရွိပါ။ NSAIDs ေခၚတဲ့ Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Meferannic acid စတဲ့ အနာ-အကိုက္-အဖ်ား သက္သာေဆး တခုခု ေသာက္ပါ။ ေနရာတကာ ဝယ္လို႔ရပါတယ္။ ကုမၸဏီေတြက ေဆးကို နာမယ္ အမ်ိဳးမ်ိဳး ေပးၾကတယ္။ နာတတ္တဲ့သူေတြ ေသြးဆင္းစ ကတည္းက ေသာက္သင့္တယ္။ ၂-၃ ရက္ ထက္မလိုပါ။ တေန႔ ၃ ၾကိမ္ဆို ရတယ္။ ေဆးကို အစာနဲ႔ နီးပါေစ။ တကယ္ ေလနာရွိရင္ သတိထား ေသာက္ပါ။ ဒီေဆးနဲ႔မွ မရသူေတြကို Oral contraceptives ကုိယ္ဝန္ တားေဆး ေပးရတယ္။ နာတဲ့ေနရာကို ေရေႏြးအိပ္ ကပ္ႏိုင္တယ္။ ေလ့က်င္ခန္း လုပ္သင့္တယ္။ ေရေႏြးနဲ႔ ေရခ်ိဳးသင့္တယ္။

၁၉-၉-၂ဝ၁ဝ ေန႔က က်န္းမာေရး-ေဆးပညာ ေနာက္ဆံုးသတင္းတခုက “အမ်ိဳးသမီးမ်ား PSM လစဥ္ ရာသီမလာမီ ခံစားၾကရသည့္ ေဝဒနာ သက္သာေစရန္ Prozac စိတ္မက်ေဆး အနည္းငယ္ေပးျခင္ျဖင့္ ေကာင္းစြာ သက္သာေစမည္။” လို႔ ဆိုပါတယ္။

2010/8/10
Q: ဆရာခင္ဗ်ား က်ေနာ္ (႕႕႕႕႕) မွာ ေနပါတယ္၊ အသက္က (၃ဝ)ပါ၊ လည္းေခ်ာင္းထဲမွာ ခၽြဲ၊ သလိပ္ မၾကာခန ၾကပ္ေနပါတယ္၊ လည္ေခ်ာင္းထဲမွာ တစ္ဆို႔ဆို႔ျဖစ္ျပီး၊ ခပ္ထုတ္လို႔လည္း မထြက္ပါဘူး၊ ဘာေဆးေသာက္ရင္ ေပ်ာက္ကင္းပါသလဲ၊ ကူညီ ေျဖၾကားေပးပါ။

2010/8/10
A: မေျဖခင္ ေမးပါရေစ။ ဘယ္ေလာက္ၾကျပီလဲ။ ဖ်ားေသးလား။ ခြ်ဲက ထြက္ရင္ ဘာေရာင္လဲ။ အသက္ရွဴၾကပ္ေသးလား။ ဘာေဆးေတြ ေသာက္ထားလဲ။ ခဏခဏျဖစ္တတ္သလား။ အိပ္ရင္၊ လွဲရင္ ပိုဆိုးလား။ ျပန္မေျဖခင္ ခပ္လြယ္လြယ္ ေဆးနည္းေတာ့ ေျပာပါမယ္။ Amoxacillion ဒါမွမဟုတ္ Erythromycin 500 ကို တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၅ ရက္ အနည္းဆံုး ေသာက္ပါ။ ေရေႏြးေငြ႔ရွဴပါ။ ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆးေတြထက္ ပိုေကာင္းပါတယ္။ ေရေႏြးေငြ႔ ရွဴတဲ့ ကရိယာရွိရင္ ပိုေကာင္းတယ္။ မရွိေသးရင္ အေငြ႔ ထြက္ေနတဲ့ ေရေႏြး ခြက္-အိုး ေပၚမွာ ႏွာေခါင္း-ပါးစပ္ထားျပီး အသက္ရွဴပါ။ ပုဝါတခု အုပ္ထားရင္ အေငြ႔အျပင္ သိပ္မထြက္ဘူး။ ခြ်ဲေပ်ာ္ေအာင္ လုပ္ေပးတာပါ။ ေဆးက ပိုးေသေအာင္ လုပ္တာပါ။ လိုေသးရင္ ေျပာပါ။

Q: အခုလို ေျဖေပးတာ ေက်းဇူးပါပဲဆရာ။ အဲဒီလိုျဖစ္တာ ႏွစ္နဲ႔ခ်ီေနပါျပီ။ ခြ်ဲအေရာင္က တခါတေလ အဝါေရာင္ သန္းပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ နံနက္အိပ္ရာထတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာပါ။ အသက္ရွဴ နည္းနည္းၾကပ္ၿပီး ေမာလည္း ေမာတယ္။ အဖ်ားေတာ့ မရွိပါဘူး။ ေလ့က်င့္ခန္းလည္း ပုံမွန္လုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ မၾကာခန ၾကပ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ အစာစားၿပီးတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ ဆိုရင္ ပိုၾကပ္ပါတယ္။ ေဆကေတာ့ သူငယ္ခ်င္း တစ္ေယာက္ေျပာလို႔ အမိုင္ႏို ေသာက္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မေပ်ာက္ပါဘူး။ ဆရာေျပာတဲ့ ေဆးေတြေတာ့ မေသာက္ဘူးေသးပါဘူး။

A: ပိုသိရေတာ့ ေရာဂါကို ခန္႔မွန္းတာပိုေကာင္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၾကာျပီဆိုရင္ စစ္ဘို႔လိုတယ္။ ပန္းနာ နဲ႔ အသက္ရွဴလမ္း ပိုးဝင္တာ ၂ ခု ခြဲရမယ္။ (အမိုင္ႏို) ေဆးက ပန္းနာအတြက္သာေပးတယ္။ ေလျပြန္ေလးေတြ က်ဥ္းလာတာကို က်ယ္ေအာင္ လုပ္ေပးတာ။ ရင္တံုေစတယ္။ ပန္းနာမဟုတ္ရင္ မလိုဘူး။ ခြ်ဲဝါတာဟာ ပိုးဝင္ေနလို႔။ ဓါတ္မွန္ ရိုက္ဘူးသလား။ ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ သလိပ္ပိုးရွိေနလို႔ ဆရာေျပာတဲ့ေဆး ေသာက္ပါ။ ပန္းနာျဖစ္တာက ရာသီဥတုျဖစ္ျဖစ္၊ အစားအသာက္ ျဖစ္ျဖစ္ အေၾကာင္းခံတယ္။ ေမာတာ၊ ၾကပ္တာက အဓိဘဲ။ အခု (အမိုင္ႏို) ထက္ ပိုေကာင္းတဲ့ ေဆးေတြ ရွိပါတယ္။ ပန္းနာရွိေနရင္း အာဂႏၱဳေရာဂါ ဝင္လာတတ္ေသးတယ္။

Asthma ပန္းနာ ကုိ အားရင္ ဖတ္ပါ။

3. C-box Short Questions
11 Aug 10, 09:45
I would like to get my penis bigger size how to make exercise, if possible. Can you give me your suggestion because my wife is not satisfied with small size?
Bigger size: Please ask me directly by Email. Do you also read Burmese? If that so I have written a piece.

11 Aug 10, 12:03
ဆရာခင္ဗ်ာ.. က်ေတာ့္ရဲ႕ လိင္တံထိပ္က က်င္ေနပါတယ္။ ဆီးသြားခ်ိန္မွာ က်င္သလို ဒီအတိုင္းေနရင္းနဲ႔လဲ တခါ က်င္ပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္နိုင္ပါလဲခင္ဗ်ာ။ ဘာလုပ္သင့္ပါလဲ။

“ထိပ္ကက်င္ေနတာ” ပိုးတခုခုဝင္တာ ျဖစ္ႏ္ိုင္တယ္။ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီလဲ။ မွားမယ္ထင္တာ ဘာျဖစ္ဘူးလဲ။ အနာ-အဆာ ရွိလား။ (အီးေမးလ္) နဲ႔ တိုက္ရိုက္ ေမးေစခ်င္တယ္။

11 Aug 10, 13:19
ကာမဆက္ဆံရင္ ၾကာေအာင္လုပ္တဲ့ ေဆးေတြအစားမ်ားရင္ ဘာျဖစ္နိဳင္ပါသလဲခင္မ်ား။

“ၾကာေအာင္လုပ္တဲ့ ေဆး” ေဆးတိုင္း ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးရွိတယ္။ ေဆးနာမယ္သိရရင္ တိတိက်က် ေျပာလို႔ရပါမယ္။

11 Aug 10, 13:55
Mifestone နဲ႔ Mifeprex ေတြကို ေဆးဆိုင္ေတြမွာ ဒီအတိုင္းေမးဝယ္လို႕၇ပါသလားဆရာ။ သမီးက ရန္ကုန္ကပါ။

RU 486 ကို Mifeprex, Mifestone နာမယ္ေတြနဲ႔ ေရာင္းတယ္။ ရန္ကုန္မွာလည္း ရမွာပါ။ တိုင္းျပည္ တခုနဲ႔တခု မတူဘူး။ ဗမာျပည္မွာ ဥပေဒ-စည္းကမ္းက သိတဲ့ အတိုင္းဘဲ။

Aug 11, 2010 at 4:48 PM
ကၽြန္ေတာ့္ကို ကေလးရနည္းေလးရွိရင္ ေပးပါအံုးခင္ဗ်ာ။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ အိမ္ေထာင္သက္တမ္းက ၄ ႏွစ္ထဲ ေရာက္ေနပါၿပီ။ ပထမပိုင္း ႏွစ္ဝက္ေလာက္ တားေဆးကို သံုးပါတယ္။ ေနာက္ လိုခ်င္ရင္ ခက္မွာစိုးလို႔ အစြပ္ကိုသံုးပါတယ္။ အခု ၂ ႏွစ္ ေက်ာ္ပါၿပီ၊ တားေဆးလဲ မသံုး၊ ဘာအကာအကြယ္မွလဲ မသံုးပဲနဲ႔၊ ကေလးက မရေသးဘူး ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က ၂၇ ႏွစ္နဲ႔ အမ်ိဳးသမီးက ၃၅ ႏွစ္ပါ ျမန္မာျပည္မွာ ေနတာမဟုတ္ေတာ့ ေဆးခန္းျပဖို႔ကလဲ ခက္လို႔ပါ။ ကေလး ရႏိုင္ဖို႔ အေထာက္ျပဳ စားေဆးေလးေတြေပါ့ ဆရာရယ္။ ဒီမွာ ျမန္မာဆရာဝန္လည္းမရွိ၊ Language အခက္အခဲက ေဆးခန္းနဲ႔ ေဆးပညာ ဆိုင္ရာေတြ ေျပာရရင္ ပိုဆိုးတယ္ဆရာ။ ဒါေၾကာင့္ ဆရာ့ကိုပဲ အားကိုးတႀကီး ေမးျမန္းရတာပါ။ ေအာ္ ဆရာ တလက္စထဲ ကိုယ္ဝန္ရွိရင္ ေတြ႕ရမယ့္ လကၡဏာေလးေတြလည္း သိခ်င္ပါတယ္လို႔ အမ်ိဳးသမီးက ေမးပါတယ္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စ လကၡဏာမ်ား Morning sickness
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ၇ဝ-၈၅% မွာျဖစ္တတ္တယ္။ ရာသီမလာေတာ့။ ပ်ိဳ႕-အန္ျခင္း၊ ရင္သားနာျခင္း၊ အစာအိမ္ ျပႆနာ ေပးျခင္း၊ အားယုတ္ျခင္း၊ မၾကာခဏ ဆီးသြားျခင္း၊ ေမာပမ္းျခင္း၊ ေသြးအနည္းငယ္ ဆင္းျခင္းေတြျဖစ္တတ္တယ္။ အရင္ကထက္ အားအင္ျပည့္၊ အေလးခ်ိန္ တိုးလာမယ္။ အေနအထိုင္ ခက္ခဲလာမယ္။ အေရျပား ေျပာင္းလဲမႈမ်ားရွိမယ္။ သြင္ျပင္ လကၡဏာေတြအျပင္ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာလည္း ေျပာင္းလာႏိုင္တယ္။

ကေလးရဘို႔အေရးဟာ တခ်ိဳ႕စံုတြဲေတြအတြက္ အေတာ္ၾကီးခက္တယ္။ ေဆးဝါး၊ ကရိယာ၊ Facility အစံုရွိပါတယ္ဆိုတဲ့ ခ်မ္းသာ-တိုးတက္တဲ့ ႏိုင္ငံေတြမွာလည္း ခက္တဲ့သူေတြအတြက္ ခက္ပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ သေႏၶတည္၊ ကိုယ္ဝန္ ေဆာင္ေအာင္ လိုအပ္တဲ့ အေျခအေနေတြက သိပ္မ်ားျပီး၊ တေနရာရာမွာ အားနည္း-ခ်ိဳ႕ယြင္းေနရင္ မရတတ္လို႔ပါ။

အရင္ေမးတဲ့သူေတြရွိလို႔ ေရးထားပါတယ္။ အခ်ိန္ရရင္ ဖတ္ေစခ်င္တယ္။ ၾကိဳးပမ္းပါအံုး။ မိခင္ေလာင္း ဘက္ကလား၊ ဖခင္ေလာင္း ဘက္ကလား။ ေဆးစစ္စရာေတြ လုပ္ရလိမ့္မယ္။ လိုေသးရင္လည္း ေမးပါ။

Infertility ကေလးမရႏိုင္ျခင္း
Q and A Infertility (1) ကေလးမရျခင္းအား အေမး-အေျဖ (၁)
Q and A Infertility (2) ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း အေမး-အေျဖ (၂)

August 25, 2009 9:29 PM
ဆရာရွင့္ ရာသီမလာခင္ ၅-ရက္ေလာက္ကစၿပီး ညိဳမည္းမည္း အေရာင္ အက်ိအခၽြဲေတြ ဆင္းပါတယ္။ ပံုမွန္ အျဖဴဆင္း သေလာက္ပါပဲ၊ မမ်ားပါ။ အနံ႔အသက္ ဆိုးရြားျခင္းလည္း မရွိပါ။ နာက်င္ျခင္းလည္း မရွိပါ။ ဒီလုိျဖစ္တာ ၃-၄ လေလာက္ပဲ ရွိပါေသးတယ္ရွင့္။ ရာသီလည္း လစဥ္ မွန္ပါသည္။ အိမ္ေထာင္မရွိ အပ်ိဳစင္ျဖစ္ပါတယ္ရွင့္။ အသက္က ၃ဝ ပါ။ အရင္က ဒီလုိမျဖစ္ဘူးတဲ့အတြက္ စိုးရိမ္စရာ ရွိ မရိွသိပါရေစရွင့္။

စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ က်ိခြ်ဲတာက သားအိမ္အဝမွာရွိတဲ့ (ဂလင္း) ေတြကေန လာလို႔ပါ။ ေဟာ္မုန္း အေျပာင္းအလဲျဖစ္ရင္ ျဖစ္တတ္တယ္။ ညိဳမဲတာက ေသြးအေဟာင္းနဲ႔ ေရာေနလို႔ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒီအရြယ္မွာ ေရာဂါမျဖစ္တတ္ပါ။ ေနာက္လလည္း ဆက္ျဖစ္ေနရင္ေတာ့ ေျပာပါအံုး။

Thursday, August 5, 2010

Q and A August 2010 (5)

1. အူက်တာက တစ္ဖက္ၾကီး၊ တစ္ဖက္ေသးၿဖစ္ေနတယ္။
2. စအိုနားမွာ အသားပိုလို ေပါက္ေနပါတယ္။
3. ကၽြန္ေတာ့္ခ်စ္သူ အသည္းေရာင္အသားဝါ ဘီပိုးရွိမရွိ ေသြးစစ္ခဲ့ပါတယ္။
4. ေယာက္်ားေလးမ်ားရဲ႕ငယ္ပါက မာတင္းလာတဲ့အခါ။
5. ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ေသာက္ရမဲ့ေဆး အမည္ကို ေရးေပးပါလား။
6. (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္တာမ်ားလို႔ အေၾကာၿပတ္တာလို႔ ေၿပာၾကပါတယ္။

17 Aug 10, 17:08
Q: ကၽြန္ေတာ္ အူက်ေနပါတယ္ ဒါေပမဲ႕အူက်တာက တစ္ဖက္ၾကီး၊ တစ္ဖက္ေသးၿဖစ္ေနတယ္။ အဲ႕ဒါေလ ေသြးထံုးတယ္လို႕ ေၿပာၾကတယ္။ အဲ႕ဒါ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ ခဲြရင္ေကာ ဘယ္ေလာက္မွ က်က္မွာလဲ။ ခဲြစိတ္ရင္ေကာ။ Danger ၿဖစ္ေစႏိုင္သလား။
A: အူက်တာ ႏွစ္ဖက္လံုးလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တဖက္က အူက် ေနာက္တဖက္က တျခားဟာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ႏွစ္ဘက္ အရြယ္ ညီခ်င္မွ ညီမယ္။ Hernia အူက်တာ၊ Hydrocele မုတၲေရာဂါ၊ နဲ႔ Varicocele (ေဗရီကိုဆီးလ္)၊ ေတြဆိုရင္ ခြဲရမယ္။ ဒီေနရာမွာ ခြဲတာေတြက ပံုမွန္ရုစိုက္စရာေတြထက္ ပိုျပီးမလိုပါ။ ခ်ဳပ္ရိုးကို ၇ ရက္မွာ ေျဖေလ့ရွိတယ္။ ခြဲျပီး နားတာ ေကာင္းပါတယ္။

17 Aug 10, 16:30
Q: ကၽြန္ေတာ့္ စအိုနားမွာ အသားပိုလို ေပါက္ေနပါတယ္။ အဲ႕ဒါ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲဆိုတာကို ေၿပာေပးပါအံုး။
A: စအိုနားမွာျဖစ္ႏိုင္စရာေရာဂါေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Piles လိပ္ေခါင္း၊ FIA ဂရင္ဂ်ီနာ၊ FIA စအိုကြဲနာ၊ Lipoma/Cyst အသားပို၊ Wart ၾကြက္ႏို႔၊ ခံစားရတဲ့ လကၡဏာေတြ၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ၊ သိဘို႔ လိုေသးတယ္။

August 18, 2010 9:21 PM
ကၽြန္ေတာ့္ခ်စ္သူ အသည္းေရာင္အသားဝါ ဘီပိုးရွိမရွိ ေသြးစစ္ခဲ့ပါတယ္။ အေျဖက HBs Antibody = Positive ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒါ ဘီပိုး ရွိတာလားဆရာ။ သူကေျပာေတာ့ ကာကြယ္ေဆးထိုးထားလို႔ ဒီလို အေျဖ ထြက္တာလို႔ ေျပာပါတယ္။ ေရာဂါမရွိဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ သီတင္းကၽြတ္ရင္ လက္ထပ္ဖို႔ စီစဥ္ထားပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္ Result ကHBsAg = non reactive ပါ။ ကၽြန္ေတာ္က ကာကြယ္ေဆး မထိုးရေသးပါဘူး။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ စစ္တဲ့ ဓါတ္ခြဲခန္း ခ်င္းမတူပါဘူးဆရာ။ အဲဒါ
၁။ ေရာဂါ ရွိ မရွိ
၂။ ရွိခဲ့ရင္ လက္ထပ္လို႔ ရ မရ ေက်းဇူးျပဳၿပီး ျပန္ေျဖေပးပါခင္ဗ်ား။

Hepatitis B surface antigen (HBsAG) ဆိုတာ ဗိုင္းရပ္စ္ ရဲ႕ မ်ာက္ႏွာျပင္ေပၚမွာ ရွိတဲ့ ပရိုတင္းကိုစစ္တာ။ လတ္တေလာ ေရာ နာတာရွည္ပါ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။ ဒီပို ရွိေနသူေတြကို စမ္းနည္းျဖစ္တယ္။ acute hepatitis B ရဲ႕ အေစာဆံုး သေကၤတ လည္း ျဖစ္တယ္။ ေရာဂါလကၡဏာ မျပေသးသူျဖစ္မယ္။ နလံထသူေတြမွာ မရွိေတာ့ဘူး။ နာတာရွည္ျဖစ္ေတာ့မ့ဲသူလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ဘီပိုးရွိသူနွင့္ လက္ထပ္မည့္သူ -
• ဘီပိုးရွိသူနွင့္ လက္ထပ္မည့္သူသည္ မိမိကိုယ္မိမိ ဘီပိုးရွိ-မရွိ စစ္ပါ။
• ရွိေနသူကလဲ ၆ လတခါ ဆရာဝန္ျပပါ။
• လက္ထပ္မဲ့သူဟာ ဘယ္အရြယ္ရွိေနေန Hepatitis B vaccine ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးပါ။ (အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ေအာက္ေတြကိုသာ ကာကြယ္ေဆး ထိုးခိုင္းတာပါ။)
• ၾကီးသူေတြကို ကာကြယ္ေဆးထိုးရင္ ပဌမတခါနဲ႔ ဒုတိယတခါကို ၁ လ ျခားျပီး၊ တတိယတခါကို ေနာက္ထပ္ ၂ လကေန ၅ လျခားထိုးႏိုင္တယ္။ ေပါင္း ၃ ခါ။ တခ်ိဳ႕ကလည္း ၁၂ လျခားျပီး၊ စတုတၳတခါ ထိုးခိုင္းတတ္တယ္။
• အတူေနရင္ (ကြန္ဒြမ္) သံုးပါ။
• (ကြန္ဒြမ္) မသံုးမိလို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ကေလးရခ်င္လို႔ (ကြန္ဒြမ္) မသံုးတာျဖစ္ျဖစ္၊ Hepatitis B immune globulin (HBIG) ေဆးထိုးလိုက္ပါ။ ဒီေဆးက ကာကြယ္ေဆး မဟုတ္ပါ။ ဘီပိုးကို ျပန္တိုက္ဖ်က္ျပစ္မဲ့ေဆး ျဖစ္ပါတယ္။ ၂ ပါတ္ အတြင္း၊ အေကာင္းဆံုးကေတာ့ ၂၄ နာရီအတြင္း (HBIG) IM 0.06 mL/kg ထိုးပါ။
• အရင္က ကာကြယ္ေဆး ထိုးမထားသူဆိုရင္ (HBIG) ကို ေနာက္ ၁ လေနရင္ တခါထပ္ထိုးပါ။
• ဘီပိုးရွိသူက အမ်ိဳးသမီးျဖစ္ေနရင္ ေမြးဖြါးလာမဲ့ကေလးတိုင္းကို ေမြးေမြးခ်င္း သို႔မဟုတ္ ၁၂ နာရီအတြင္း ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးနဲ႔ ကုသေဆး (HBIG) IM 0.5 mL ေဆးထိုးပါ။
• ကာကြယ္ေဆးနဲ႔ ကုသေဆးကို တင္ပါးတဖက္စီမွာ တရက္တည္း ထိုးလို႔ရပါတယ္။
• ဘီပိုးကာကြယ္ေဆး Hepatitis B vaccine ကို ကေလး ေမြးေမြးခ်င္း ၁ ခါ၊ ေနာက္ ၁ လ တခါနဲ႔ ၆ လတခါ၊ ေပါင္း ၃ ခါ ထိုးရပါမယ္။
• တအိမ္သားလံုး သြားတိုက္တံ၊ ေရဇာ၊ အပ္ သီးျခားစီ သံုးပါ။
• ပိုးရွိသူရဲ႕ ေသြးထြက္တာ၊ အန္တာ၊ ကိုယ္ကထြက္တဲ့အရည္မွန္သမွ်ကို ဘယ္ေတာ့မွ လက္နဲ႔မထိပါနဲ႔။
• အိမ္မွာ ပိုးသန္႔ေဆး တမ်ိဳးမ်ိဳး အျမဲေဆာင္ထားပါ။ ဥပမာ ေရ ၁ ကြာတထဲမွာ အဝတ္ခြ်တ္ေဆး ေခၚတဲ့ Bleaching powder မွံဳ႕ လက္ဘက္ရည္ဇြန္း ၁ ဇြန္းနဲ႔ ေရ (၁ဝ ဆ ၁ ဆ) ေဖ်ာ္တာကို ေသြး၊ အန္ဖတ္၊ ကိုယ္ကထြက္တဲ့ အရည္မွန္သမွ်ကို သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ဘို႔ သံုးပါ။
• ထိခိုက္မိတိုင္း ပတ္တီး စည္းထားပါ။ လက္အိတ္သံုးပါ။
• ေရခြက္၊ ထမင္း-ဟင္းပန္းကန္ခြက္ေယာက္ အတူသံုးႏိုင္ပါတယ္။
• ပိုးက ေသြးနဲ႔ ကိုယ္ခႏၶာကထြက္တဲ့အရည္ေတြျဖစ္တဲ့ အစာေျခရည္ (အန္ဖတ္)၊ ေယာက္်ား-မိန္းမကိုယ္ အရည္ (မဆက္ဆံမီ ႏွင့္ ဆႏၵျပည့္ဝအျပီး) ေတြမွာ ပါေနတာပါ။ ဒါေတြကလြဲရင္ မပါပါ။
• အသားခ်င္းထိယံုနဲ႔ ဘာမွမျဖစ္ပါ။ ႏုတ္ခမ္းစုပ္တာနဲ႔ပတ္သက္လို႔ သြားရည္မွာေတာ့ ပိုးပါႏိုင္ေပမဲ့ အေထာက္အထား မရွိေသးပါ။
• အလားတူ (အိုရယ္-ဆက္က္စ္) ကလဲ အတူတူလို႔ ဆရာ့ဆရာေတြက ဆိုပါတယ္။
• ဖခင္က ပိုးရွိေနေပမဲ့ ကေလးကို မိခင္ကေနကူးနည္းမ်ိဳးနဲ႔ ဖခင္ကေနမကူးပါ။

21 Aug 10, 12:21
ကန္ေတာ့ဆရာ။ ေယာက္်ားေလးမ်ားရဲ႕ငယ္ပါက မာတင္းလာတဲ့အခါ အမ်ားစုက အေပၚကို ေကာ့လန္ တတ္ၾကပါတယ္။ ေအာက္ကို ငိုက္စင္းတဲ့ သူေတြအတြက္ ဘယ္လို မေကာင္းက်ိဳးေတြ ျဖစ္တတ္ပါသလဲဆရာ။ မိန္းမရရင္ေရာ ႏွစ္ေယာက္လံုးအတြက္ ေက်နပ္မႈ ေပးႏိုင္ပါသလားဆရာ။

ျပႆနာမရွိပါ။ မ်ဥ္းေျဖာင့္လိုျဖစျ္ဖစ္၊ မ်ဥ္းေကြးျဖစ္ျဖစ္၊ သန္မာမႈ ျဖစ္ရင္ ျပီးတာပါဘဲ။ ေက်နပ္မႈအတြက္လည္း ထိခိုက္စရာ မရွိပါ။ ဆက္ဆံတယ္ဆိုတာမွာ ရုပ္ပိုင္း၊ စိတ္ပိုင္း နဲ႔ ေဟာ္မုန္းသတၲိေတြအျပင္ နည္းနာဆိုတာလည္း ပါတယ္။ အေတြ႔အၾကံဳ ဆိုတာလည္း ပါတယ္။ ကာလ-ေဒသ ဆိုတာလည္း ပါဝင္ပါတယ္။ ေမးတဲ့ကိစၥက ရုပ္ပိုင္းတခုထဲ ရွိေသးတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီအေရးအရာမ်ိဳးဆိုတာ Instinct ဆိုတဲ့ အလိုလိုသိ၊ ေမြးရာပါသိ၊ သဘာဝသိ၊ အသိထဲမွာ ပါပါတယ္။

Comment by (႕႕႕႕႕) 13 hours ago
ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ေသာက္ရမဲ့ေဆး အမည္ကို ေရးေပးပါလား။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ။

ေခ်ာင္းဆိုရင္ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆး ေသာက္ေပါ့။

တကယ္ေျပာတာ မဟုတ္ဘူးေနာ္။ ဘာ့ေၾကာင့္ ေခ်ာင္းက ဆိုးရသလဲ၊ ဗက္တီးရီးယား၊ ဗိုင္းရပ္စ္၊ တျခား ဥပမာ (တီဘီ)၊ ဆိုတာ သိေအာင္ လုပ္ရေသးတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆးမွာ ေခ်ာင္းေျခာက္ (လည္ေခ်ာင္းကျဖစ္တာအတြက္)၊ သလိပ္ထြက္ (ႏူမိုးနီးယား စသျဖင့္အတြက္)၊ ေလျပြန္က်ယ္ (ပန္းနာ အတြက္)၊ ေနာက္ တမ်ိဳးက လူနာ စိတ္သက္သာရာ ရေစတာ ဆိုျပီး အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ျဖစ္ေနသူ တေယာက္ျခင္းအတြက္ကို ေသေသျခာျခာ သိရမွ ညႊန္ႏိုင္တယ္။

အေရးၾကီးတာက ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆး ဆိုတာမ်ိဳးက ေရာဂါလကၡဏကိုသာ သက္သာေစတာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ ေရာဂါျဖစ္ေစတာကို ကုတာ မဟုတ္ဘူး။ အိပ္ေပါက္နဲ႔ ဖါးေကာက္သလို ျဖစ္ေနတတ္တယ္။ မိုးလည္းက်ေနျပီ မဟုတ္လား။

23 Aug 10, 16:12
ဒူးေခါင္းမွာ အၿဖဴေရာင္ အေၾကာင္းေလးေတြ သံုးေလးေၾကာင္းရွိပါတယ္။ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္တာမ်ားလို႔ အေၾကာၿပတ္တာလို႔ ေၿပာၾကပါတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ လိင္မတူၿခင္းဆက္ဆံလို႔ၿဖစ္တာလား။ အဲ့ဒါၿဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေလး သိခ်င္လိုပါ ဆရာ။

လူပ်ိဳျဖစ္ျပီးေနာက္ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္တတ္တဲ့ အရြယ္မို႔ ဒူးေနရာ အေၾကာေတြ ျပတ္တာရင္ ဒီအေလ့ေၾကာင့္လို႔ ေျပာင္ခ်င္ၾကတယ္။ လူပ်ိဳဝင္၊ အပ်ိဳျဖစ္ဆိုတဲ့ အရြယ္ ေရာက္ခ်ိန္မွာ ကိုယ္ခႏၶာ အခ်ိဳးအစား ေျပာင္းလာလို႔ ျဖစ္ရတာပါ။

Stretch Marks အေၾကာျပတ္ျခင္း ကို ဖတ္ပါခင္ဗ်ား။

Wednesday, August 4, 2010

Q and A August 2010 (4)

1. Small Penis က်ားအဂၤါ ငယ္ေနသလား
2. Bone implant အရိုးက်ိဳးလို႔
3. Penis pain ပန္းမွာနာေနတာ
4. I cannot finish for urine
5. ကြ်န္မ မ်က္လုံးေတြ ဝါေနပါတယ္

Aug 13, 2010 at 7:58 AM,
Dear Sir
Let me introduce myself I'm KS from Malaysia. I candidly would like to ask you about my penis size because I did feel my penis size is small and may not satisfy myself. If possible I would like to get full size so please give me your suggestion. I can read Myanmar but may not type because I never learn before.

Don't worry! Please read this one. Then if you have questions, ask me. I am sure you are OK.
Penis enlargement က်ားအဂၤါ ၾကီးေစျခင္း ကိုဖတ္ပါ။

Aug 13, 2010 at 11:07 AM,
I am 27 yrs old and work as an Accountant. I had operation for my fractured wrist because I fell down in the kitchen. They put metal implant to join my wrist. May I know that implant can last how long? It is possible to put forever. Actually, I don’t want to take out that one because very scared for second surgery. Let say if I put forever, is there any side effects. Please advise me.

First of all, I am not a bone specialist. But I am a patient for bone fractures. I broke my left wrist and right knee. Not like you I have a metal pate in my knee.

All foreign bodies must be removed from body. This is the rule. For bone fracture, when bone healed it has to be removed. It can be after 6 months or years. Your doctor may tell you when. For me it has been over 6 years and yet to remove. It hurts sometimes. I have been finding a good day for second operation since a couple of years ago.

For you, I think you can keep as long as you feel good with that. But the orthopedist will give you better alternative.

13-8-2010

Aug 14, 2010 at 10:39 PM,
I am 25 yrs. I am wondering of my problem. I read everyday your Blog post and appreciate for all your attempts for those who are in need. I have also the same problem like others. I am virgin and have intercourse with my girlfriend the first time but after the act my penis got pain: first at the tip and then the shaft inside of penis. Even I couldn't pass out urine. It is just like acidic urine [as I had read from your post]. My urine was so hot while going to urinate and I cannot finish it. The pain is after the act not during the act. Because of the pain I couldn`t used underwear and my penis is untouchable with anything. It is so painful. My penis swells and is painful. Is it of infection from my girlfriend or because of myself got some infection? It took more then 4-5 days. I did not consult with any professional because of shyness. I need some advice from you because in your post I found those who had the same problem like me. I hope you can help me to fine some resolution. I really feel shy to consult with others but Sir only with you I share my problem. I drink alcohol and smoke too.

I got some relevant points: (1) Pain after intercourse, (2) Acidic urine, and (3) Swelling of painful penis.

It could be an infection. Whoever started it is treatable, don't worry. It could be sexually transmitted or non-STD. Many women are common for urinary tract infections.

Take Doxycycine 100 mg 2 times a day for 7-10 days for non-SID.

Or Gonorrhea take Ciprofloxacin 500 mg or Ofloxacin 400 mg or Cefixime 400 mg once. If not relieved, take Ciprofloxacin 500 mg two times a day for 5-7 days.

For pain, take Ibuprofen one tablet 2-3 times day with meal. To reduce acidity of urine take Antacid tablet 2-3 times a day. It is better to take pain killer along with Antacid. Eat food as I wrote in Acidic Urine article. You will be OK.

If she also has painful urination, pain over lower abdomen and discharge from vagina, advise her to take the same. Pain for first experience of intercourse does not need any medication. Condom usage is advised.
14-8-2010

Aug 15, 2010 at 4:10 PM
I am a female. I have problem concerning with urination. I usually got pain while going for urine, it is so hot and even I cannot finish for urine. I used get it usually. Is it acidic urine or because of some infection in urinary? Why does it happen to me very often? plz give me some suggestion.

It looks an infection. Please read
Acidic Urine ဆီးပူ ေနရင္
Urinary tract infections ဆီးလမ္း (လိင္လမ္း) ပိုးဝင္ျခင္း

You are right some women are common and got repeated infection of that area.

Take medicine and eat/avoid food as written in the articles. Sometimes some women need culture and sensitivity test if the infection did not respond to treatment. Then choose the correct medicine. But it is rare.

Be advised to wear cotton underwear. Clean the area every time of bathroom with clean water. The hand must move from front to behind not opposite. Ask me if you need more info. Be healthy and happy!

Professionally I need to know more of your condition. I mean, your age, marital status, history of contact with a partner, what are current complaints. However, I will prescribe possible medication.
• Cotrimoxazole 1 tablet 2 times a day for 4-5 days or Amoxacilin 500 mg 2 times a day for 4-5 days or Ciprofloxacin 500 mg 2 times a day for 4-5 days
• Take Antacid tablet which is usually and commonly taken for stomach pain 1 tablet 3 times a day to reduce acidity
• Take Spasmogin or Buscopan 1 tablet 2-3 times a day to suppress pain
• Drink panty of water and orange and/or fresh lime juice
• Don’t wait if you want to pass urine

15-8-2010
6:15 PM

Aug 8, 2010 at 9:36 AM
ကြ်န္မအသက္ ၃၈ ရွိပါျပီ။ ကြ်န္မ မ်က္လုံးေတြ ဝါေနပါတယ္။ အသည္းေရာင္ အသားဝါ လကၡဏာ လုံးဝမရွိပါဘူး။ မ်က္စိေတြလည္း ခဏခဏ ကိုက္တယ္။ မ်က္လုံး အဆံနားမွာလည္း နည္းနည္း မ်က္သား တက္သလို ျဖစ္ပါတယ္။ မ်က္စဥ္းလည္း ေန႔တိုင္းခပ္ပါတယ္။ တစ္ခ်ဳိ႕ကေတာ႔ မ်က္သားျခစ္ျပစ္သင့္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘာျဖစ္ႏိုင္လည္း ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖၾကားေပးပါရွင့္။

ေရာဂါလကၡဏာေတြ ေရာေထြးေနတယ္။ မ်က္လံုးဝါတာဟာ Jaundice အသားဝါ ဟုတ္-မဟုတ္ ၾကည့္ရမယ္။ ဆီးလဲ ဝါမယ္၊ လွ်ာေအာက္မွာလည္း ဝါေနမယ္၊ အစားအေသာက္ပ်က္မယ္၊ အားယုတ္မယ္၊ ရင္ေခါင္း၊ ဒါမွမဟုတ္ ဗိုက္ ညာဘက္ အထက္နားက နာမယ္ဆိုရင္ အသဲေရာင္ အသားဝါကို သံသယ ရွိႏိုင္တယ္။ မ်က္စိ ဝါ-မဝါကို အလင္းေရာင္ ေကာင္းေကာင္းမွာ ေသျခာၾကည့္ပါ။ Dirty sclera ေလ၊ အမံႈေတြေၾကာင့္ ညစ္ေနတာနဲ႔ ခြဲရမယ္။

မ်က္သား Pterygium ဆိုတာ မ်က္လံုးရဲ႕ အျဖဴေရာင္အပိုင္း၊ (ႏွာေခါင္းဘက္က တပိုင္း၊ နားထင္ဘက္က တပိုင္း) မွာ အရင္က မရွိတဲ့ ထူျပီး၊ နီေနတဲ့ အသားေတြ တက္လာေခၚတယ္။ တက္လာတာကလည္း အျပင္ပိုင္းကေန မ်က္စိ အလည္ေခါင္ဆီ ဦးတည္ျပီး၊ တရိဂံပံုျဖစ္တယ္။ ၾကာရင္ မ်က္စိ အနက္ေရာင္အဝိုင္းဆီ ေရာက္ျပီး၊ အနက္ဝိုင္းေပၚအထိ တက္တက္လာတယ္။ အဲဒီအဆင့္ဆိုရင္ ခြဲဘို႔သင့္တယ္။ မခက္ပါဘူး။ ထံုေဆးေလးနဲ႔ လႊာထုတ္-ခ်ဳပ္ေပးတာ၊ အျပင္လူနာ အေနနဲ႔ လုပ္လို႔ရတာပါ။ ၅ ရက္ေနရင္ ခ်ဳပ္ၾကိဳးေလး တေခ်ာင္း ျဖဳတ္မယ္။ နဂိုအေနျဖစ္ဘို႔ေတာ့ ရက္နဲနဲလိုတယ္။

မ်က္စိ ကိုက္တာ ၂ မ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဆိုးရင္ Galucoma ေရတိမ္၊ မ်က္ရိုးပါကိုက္မယ္ မ်က္လံုးက တင္းေနမယ္။ လက္နဲ႔ ဖိစမ္းရင္ မျဖစ္တဲ့ဘက္ထက္ တင္းေတာင့္ခံေနတာ သိတယ္။ မ်က္စိမံႈတာ သိပ္ျမန္တယ္။ မနက္နဲ႔ ညေန မတူဘူး။ အေရးေပၚ ျဖစ္တယ္။ ခြဲရတယ္။ ေနာက္တခုက မ်က္မွန္စမ္းဘို႔ လိုတာေၾကာင့္ ကိုက္ႏိုင္တယ္။ တျခား အေၾကာင္းခံေတြလည္း ေခါင္းထဲ ထည့္ရအံုးတယ္။ ေသြးတိုး စစ္ပါ။

မ်က္စဥ္းက ဘယ္လိုအမ်ိဳးအစားလဲ။ မ်က္ေစ့က်ိမ္းလို႔ မ်က္ဝတ္ထြက္လို႔ ခပ္တာက ပိုးေသမဲ့ ေဆးပါတယ္။ Gentamycin, Cipro စတာမ်ိဳး။ (ဗက္တီးရီးယား) မဟုတ္ရင္ မိႈေဆး၊ (ေကာ္တီဇံုး) ပါတဲ့မ်က္စဥ္း။

Dr. တင့္ေဆြ
၈-၈-၂ဝ၁ဝ

Knee joint pain ဒူးနာေနတာ ၁ ႏွစ္ေလာက္ၾကာ

August 03, 2010 6:24 PM
မဂၤလာပါဆရာ ကြ်န္ေတာ္နာမည္ ကို ႕႕႕႕႕ ပါ အသက္က ၃ဝ ပါ ဆရာ။ ကြ်န္ေတာ့္ ဒူးထဲက နာေနတာ ၁ နွစ္ ေလာက္ ရွိေနပါၿပီ။ ထိုင္၊ ထ၊ သြားေနရင္းနဲ႔ အၿမဲပဲ နာေနပါတယ္။ ေဆးခန္း ေတာ္ေတာ္မ်ားလည္း ၿပခဲ့ေပမ့ဲ မသက္သာေသးပါ။ ဒါေၾကာင့္ ဒီလိုပဲေန ေနရပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္က မေလးရွားမွာ အလုပ္လုပ္ေနတာေၾကာင့္ ေဆးခန္းက ေပးေသာ ေဆးမွာလည္း အားလုံးကုန္သြားလို႔ နာမည္ မမွတ္မိပါဆရာ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကြ်န္ေတာ္ ဘာေတြ လုပ္သင္႔တယ္၊ ဘာေဆးေတြ ေသာက္သင့္တယ္ဆိုတာ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖၾကားေပးပါ။

ဒူးက ေရာင္သလား၊ ေရာင္လိုက္-က်လိုက္လား။ အခ်ိန္ရရင္ ဒီစာေတြလည္း ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။ စာထဲမွာ ေဆးနာမည္ေတြလည္း ပါတယ္။ လိုေသးရင္လည္း ေမးပါ။
Arthritis အဆစ္နာ
Rheumatism ေလးဘက္နာ

က်န္းမာပါေစ

တဆ
၃-၈-၂ဝ၁ဝ

Aug 4, 2010 at 11:34
seinmintun - sein357@gmail.com
ကြ်န္ေတာ့္ အသက္က ၃ဝ ပါ။ အိမ္ေထာင္လည္း ရွိပါတယ္။ ေသြးတိုးလည္း ရွိပါတယ္။ ဒူးက မေရာင္ပါ။ အျမဲပဲ နာေနတာပါ။ ညာဘက္ဒူး အတြင္း တစ္ဘက္တည္းက နားေနတာပါ။ နားေနလို႔ ေကြးဆန္႔လိုက္ရင္ ေဂါက္လို အသံျမည္ပါတယ္။ ၁ နွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ေသြးတတ္တယ္ ထင္ရင္ေတာ့ ေဆးခန္းကေပးတ႔ဲ Actapin 5mg (Amlodipine) ၁ လုံး ေသာက္ပါတယ္။ ေန႔စဥ္ေတာ႔ မေသာက္ပါ။ ကြ်န္ေတာ႔ရဲ႕ ေရာဂါရာဇဝင္ကို ျဖည္႔၍ ျပန္ေမးတာပါ။

ပဌမဆံုး Aspirin နဲ႔ Ibuprofen တခုခု ေသာက္ပါ။ တေန႔ကို ၁ ျပား ၄ ၾကိမ္ကေန ၂ ျပား ၄ ၾကိမ္ အထိ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ေဆးနဲ႔ အစာနဲ႔ နီးပါေစ။

Indomethacin, Diclofenac ေတြလည္း ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ Diclofenac ေဆးက Tablet စားေဆးေရာ Gal လိမ္းေဆး ပါလာတယ္။ စားေဆးကို တေန႔ စုစုေပါင္း ၁၅ဝ မီလီဂရမ္ထက္ မပိုေစဘဲ အၾကိမ္ခြဲေသာက္ရတယ္။ Indomethacin (Indocin, Indocin-SR) ေဆးက Capsules 25, 50 mg 75 mg လာတယ္။ တေန႔ကို 50-200 mg ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ၂-၃ ၾကိမ္ခြဲေသာက္ရတယ္။

ေနာက္တဆင့္ Prednisolone စားေဆးနဲ႔ အဲဒီ အနာ-အကိုက္ေပ်ာက္ေဆး ၂ မ်ိဳးတြဲေသာက္ရမယ္။ Prednisolone ကိုေတာ့ သတိၾကီးၾကီးနဲ႔ ေသာက္ရမယ္။ အစ ၂ ျပား ၄ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၂ ျပား ၃ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၁ ျပား ၄ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၁ ျပား ၃ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၁ ျပား ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၁ ျပား ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၁ ျပား ၁ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ေသာက္ပါ။

ေသြးတိုးရွိေနလို႔ Prednisolone ေသာက္တာကို ပိုသတိထားရမယ္။ ေသြးခ်ိန္ကိုပါ တိုင္းေနရမယ္။ Hypertension ေသြးတိုးဆိုတာက BP ေသြးဖိအားတိုင္းမွ တက္တယ္၊ က်တယ္ သိတာ။ လူက ဘာမွမျဖစ္ဘဲ ေနေပမဲ့၊ တက္ခ်င္ တက္ေနတတ္တယ္။ Pressure သိပ္မတက္ဘဲ တျခားအေၾကာင္းရွိလို႔ အေနအထိုင္ ခက္ခ်င္ ခက္တတ္တယ္။ အငန္ေလွ်ာ့ပါ။ ေရွာင္ပါ။ လူက ဝေနရင္ အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့ပါ။ အဆီ၊ (ကလိုရီ) ေလွ်ာ့စားပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းမ်ိဳး တခုခု ပံုမွန္လုပ္ပါ။

ဒူးကို ပူေစတဲ့လိမ္းေဆး (ဗမာေဆး) တခုခုလိမ္းႏိုင္တယ္။ ထံုေဆးပါတဲ့လိမ္းေဆးလည္း ဝယ္လို႔ရရင္ လိမ္းႏိုင္တယ္။

ေဆးရွိေနရင္ နာတာ သက္သာမယ္။ ခ်က္ခ်င္း မေပ်ာက္ေသးလို႔ စိတ္မပ်က္ပါနဲ႔။ ျဖစ္ေနတာ ႏွစ္နဲ႔ရွိေနတဲ့ ေဝဒနာတခုကို စိတ္ရွည္ရွည္ ကုရလိမ့္မယ္။ လိုအပ္ရင္ ဆရာဝန္က ဓါတ္မွန္ အရိုက္ခိုင္းမယ္။ ေဂါက္ရွိ-မရွိသိေအာင္ စစ္မယ္။ သိပ္ဆိုးရင္ အဆစ္ထဲ (ေကာ္တီဇုန္း) ေဆး ထိုးေပးမယ္။

က်န္းမာပါေစ။

တဆ
၄-၈-၂ဝ၁ဝ

Tuesday, August 3, 2010

Q and A August 2010 (3)

1. ေအာက္ႏွုတ္ခမ္း အလယ္မွာ အဖု (အသားပို) ျဖစ္ေနပါသည္။
2. တီဘီေရာဂါေဆးကို အစမွ ျပန္ေသာက္ရပါသလား။
3. ကိုယ့္ရဲ႕ေသြးသား ဟုတ္-မဟုတ္ကို ေဆးပညာနဲ႔ ဘယ္လို စစ္ေဆးမႈေတြ လုပ္ႏိုင္သလဲ။
4. သုတ္ေရကို အၿပင္မွာ ထုတ္လိုက္ရင္ေကာ ကိုယ္ဝန္ ရႏိုင္ပါသလား။
5. လည္ပင္းက ျဖစ္တဲ႔အက်ိတ္ ဘယ္ႏွစ္မိ်ဳး ရွိပါသလဲ။

2010/8/16
Q: ကၽြန္ေတာ္သည္ အသက္ ၃ဝ အရြယ္ အမ်ိဳးသားတစ္ေယာက္ ျဖစ္ပါသည္။ ကၽြန္ေတာ္၏ (ပါးစပ္) ေအာက္ႏွုတ္ခမ္း အလယ္မွာ ေဆာင္းရာသီ ႏွုတ္ခမ္းကြဲရာမွစ၍ အမာရြတ္ျဖစ္လာခ်ိန္တြင္ သြားျဖင့္ကိုက္ျခင္း လက္ျဖင့္ခြာျခင္း လက္သည္းညွပ္ျဖင့္ ညွပ္ျခင္း စသည္တို႕ေၾကာင့္ ယခုအခါ ငရုတ္ေကာင္းေစ့နီးပါး အဖု (အသားပို) ျဖစ္ေနပါသည္။ Vaseline chapped lips ေဆးမ်ားလိမ္းေပမယ့္ ၄,၅ လခန္႕ၾကာပါျပီ မေပ်ာက္ခင္ဗ်ာ၊ မည္သို႕ ျပဳလုပ္လၽွင္ေကာင္းမည္ကို ေျဖၾကားေပးပါခင္ဗ်ာ။

Aug 16, 2010 at 12:10 PM
A: မျမင္ရေပမဲ့ ေျပာတာ ဖတ္ျပီး ျပန္ေျပာပါရေစ။ အသားပိုလိုျဖစ္လာတာက ေရာဂါတခုေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ေရးျပထားတဲ့ အေၾကာင္းေတြေၾကာင့္ ျဖစ္လာတာပါ။ ဆက္ျပီး ကလိေနရင္ ဆက္ၾကီးလာႏိုင္တယ္။ ဒါလဲ ေရာဂါမဟုတ္ေသဘူး။

ဒါေပမဲ့ မ်က္ႏွာမ်ာျဖစ္ေနလို႔ ၾကည့္ရတာ အေမေမြးတဲ့အတိုင္း ျဖစ္မေနတာေတာ့ ျပင္ခ်င္ရင္ ျပင္ဘို႔လိုတယ္။ ျပင္ခ်င္ရင္ဆိုတာ လူတေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူပါ။ ရုပ္ကို ျပစားရသူနဲ႔ ရုပ္ကို ဂရုစိုက္စရာ မလိုသူေတြ မတူၾကပါ။

အနာရြတ္ေတြကိုလည္း ၾကီးေနရင္၊ အရုပ္ဆိုးေနရင္ ျပင္လို႔ ရႏိုင္သူေတြမွာ ရပါတယ္။ လူတိုင္းေတာ့ မရပါ။

ေမးတဲ့သူမွာ Keloid အနာရြတ္သီးတဲ့ အေလ့အထ မရွိရင္ ျပင္သင့္ပါတယ္။ Plastic surgery သေဘာ ျပင္တာေကာင္းတယ္။ Plastic surgeon ဆီ သြားစရာေတာ့ မလိုပါ။ အေတြ႔အၾကံဳရွိ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္နဲ႔ လုပ္လို႔ ရပါတယ္။ ထံုေဆးနဲ႔သာ လုပ္ပါလိမ့္မယ္။

ဘာေဆးမွ မလိမ္းေစခ်င္ပါ။ ထပ္သိခ်င္ေသးရင္ ပံုရိုက္ျပီး ပို႔ေပးပါ။

August 16, 2010 6:29 AM
Q: တီဘီေရာဂါပိုးရွိေန၍ ၆လ ေဆးေသာက္ေနရခ်ိန္အတြင္း ရံဖန္ရံခါ ဘီယာ ႏွင့္ ေဆးလိပ္ေသာက္ မိပါက ေဆးကို အစမွ ျပန္ေသာက္ရပါသလား ခင္ဗ်ာ။

Aug 16, 2010 at 11:57 AM
A: အဲဒါနဲ႔ေတာ့ မလိုပါ။ ေဆးသာ ဆက္ေသာက္ပါ။ ေကာင္းသြားမွာပါ။

2010/8/16
Q: ပြင့္ပြင့္လင္းလင္း ေျပာပါရေစဆရာ။ ကၽြန္မအမ်ိဳးသားက တျခား အမ်ိဳးသမီး တစ္ေယာက္နဲ႔ မွားယြင္းခဲ့တယ္တဲ့။ ကၽြန္မ မသိေအာင္ ေထာက္ပံ့မႈေတြ လုပ္ၿပီး၊ အဲဒီကေလးကို ေမြးေစခဲ့တယ္။ အခု အမ်ိဳးသားက အဲ့ဒီကေလးကို ကၽြန္မတို႔နဲ႕အတူ ေခၚထားခ်င္ေနပါတယ္။ ကၽြန္မတို႕မွာ ကေလးတစ္ေယာက္ ရွိပါတယ္ဆရာ။ ကိုယ့္ရဲ႕ေသြးသား ဟုတ္-မဟုတ္ကို ေဆးပညာနဲ႔ ဘယ္လို စစ္ေဆးမႈေတြ ဘယ္ေနရာမွာ လုပ္ရင္ ေသေသခ်ာခ်ာ သိႏိုင္တယ္ဆိုတာ ေျဖၾကားေပးပါအံုးဆရာ။

A: I am sorry to learn your delicate problem. But it happens.

Parental testing မွာ paternity test ဖခင္အစစ္ ဟုတ္-မဟုတ္ နဲ႔ maternity test မိခင္အစစ္ဟုတ္-မဟုတ္ ၂ မ်ိဳး ရွိတယ္။ Genetic fingerprinting ေခၚတယ္။ ေခတ္ေပၚ နည္းျဖစ္ျပီး အရင္က သံုးခဲ့ၾကတဲ့ ABO Blood group typing နည္းနဲ႔ တျခားနည္းေတြထက္ စိတ္ခ်-ေသျခာတဲ့နည္း ျဖစ္တယ္။ DNA testing နည္းက ေနာက္ဆံုးေပၚနည္းျဖစ္တယ္။ အိႏၵိယမွာ Accredited Paternity Test တခုဟာ INR 10950 ကုန္က်မယ္လို႔ ေၾကာညာထားတယ္။

August 16, 2010 3:46 PM
Q: ေမးခြန္းေလးတစ္ခု ေမးခြင့္ျပဳပါခင္ဗ်ား။ ကြန္ဒံုး မသံုးမိဘဲ လိင္ဆက္ဆံၿပီး သုတ္ေရကို အၿပင္မွာ ထုတ္လိုက္ရင္ေကာ ကိုယ္ဝန္ ရႏိုင္ပါသလား ခင္ဗ်ား။

August 16, 2010 4:31 PM
A: မိသားစုစီမံကိန္း နည္း အမ်ိဳးမ်ိဳးကို (သူမ်ားဆီမွာ) သုေတသန လုပ္ထားတယ္။ ေယာက္်ား သားေၾကာျဖတ္နည္းက မေအာင္ျမင္မႈ ဝ႕ဝ၂-ဝ႕၁% နဲ႔ စိတ္ခ်ရဆံုး၊ အမ်ိဳးသမီး သားေၾကာျဖတ္နည္း = ဝ႕၂%၊ အမ်ိဳးသမီး စားေဆးနည္း = ဝ႕၁%၊ ေယာက္်ား ကြန္ဒြန္နည္း = ၁-၃%၊ အမ်ိဳးသမီး (ဒိုင္ယာဖရမ္) နည္း = ၁-၆%၊ အမ်ိဳးသမီး သုတ္ပိုးေသေဆးနည္း ၃%၊ အမ်ိဳးသမီး ေဟာ္မုန္း ကပ္ခြါနည္း = ဝ႕၂%၊ အမ်ိဳးသမီး သားအိမ္ထဲ ပစၥည္းထည့္နည္း IUCD = ဝ႕၆-၁႕၅%၊ ရက္ေရွာင္နည္း = ၃%၊ ေယာက္်ား သုတ္ရည္ အျပင္ထုတ္နည္း = ၄%၊ ဘာမွ မသံုးရင္ ၈၅% ကေလးရႏိုင္တယ္။

August 16, 2010 3:26 PM
Q: လည္ပင္းက ျဖစ္တဲ႔အက်ိတ္ ဘယ္ႏွစ္မိ်ဳး ရွိပါသလဲ။ လည္ပင္းက အေၾကာအတုိင္း တစ္လံုးျပီး တစ္လံုး တန္းစီျပီး ထြက္တဲ့ အက်ိတ္က ဘယ္လုိ ဆုိးက်ိဳးေတြ ျဖစ္ေစတာလဲ။ ေဆးေသာက္တာနဲ႔ ေပ်ာက္ႏုိင္ပါသလား။

Aug 16, 2010 at 4:03
A: ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ၊ ျဖစ္တာ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ၊ တျခား ဘာလကၡဏာေတြရွိတယ္။ ဥပမာ ဓါတ္မွန္၊ နာ-မနာ၊ လူပိန္လာ-မလာ၊ သိခ်င္ပါေသးတယ္။ မတူတာေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိလို႔ပါ။ တက္ေစ့ ေရာင္တာ၊ တီဘီ၊ ကင္ဆာ အေတာ္ မတူတာေတြ။

Q: ျဖစ္တာက ညီမေလးတစ္ေယာက္ပါ ဆရာ။ သူက နဂုိပိန္တာပါ။ သိပ္မၾကာေသးဘူး ထင္တာပဲ။ သူကခုမွ ကုိယ္ကုိယ္ကုိ စမ္းမိတာတဲ့။ အလံုးက မျမင္ရပါဘူး။ လက္နဲ႔စမ္းၾကည့္မွ သိတာပါ။ လည္ပင္းအက်ိတ္ ဟုတ္-မဟုတ္ ဆုိတာလည္း မသိပါဘူးဆရာ၊ လူကပိန္ရင္ လည္ပင္းက အရုိးၾကီးေပၚေနတယ္ေလေနာ္။ အဲဒီ ေပၚေနတဲ့ အရုိးန႔ဲ ကပ္ရဲ႕အေပၚဘက္ လည္ပင္းခ်ိဳင့္ေနတဲ့ ေနရာမွာ ရွိတယ္။ အလံုးက (ညာဘက္မွာပါ)။ နာလည္း မနာဘူးတဲ့။ ေဆးခန္းလည္း မသြားရေသးပါဘူး။ ေဆးခန္းမွာ ဓါတ္မွန္ရုိက္ျပီး၊ ေသေသခ်ာခ်ာ စမ္းသပ္ၾကည့္ရမွာေပါ့ေနာ္ ဆရာ၊။

A: စိတ္မပူနဲ႔ ေျပာေပးပါ။
သူ႔အသက္ ဘယ္ေလာက္လဲ။ လည္ပင္းၾကီးနဲ႔ တျခားအလံုးနဲ႔ ခြဲရအံုးမယ္။ အလံုးက ဘယ္ေနရာမွာလဲ၊ ေရွ႕ ညာဘက္ေတာ့ သိရျပီ၊ အရိုးလို႔ ေရးလိုက္တာက လည္ပင္း အလည္တည့္တည့္ အထက္-ေအာက္တန္းရွိတဲ့ ေလျပြန္ အရိုးႏုကို ဆိုလိုသလား။ အလံုးအရြယ္အစား (ဥပမာ ၁ လကၼ X ၁ လကၼ)၊ ပံုသဏၭာန္၊ (လံုးဝိုင္း-ဘဲဥပံု)၊ အေျပာ့-အမာ၊ (မာတယ္-တင္းတယ္-ေျပာ့တယ္)၊ တံေတြး အျမိဳခိုင္းရင္ အလံုးက အထက္-ေအာက္ေရြ႕သလား။

ေနာက္ျပီး ပူးတြဲလကၡဏာေတြ ဘာရွိသလဲ။ ရင္တံုသလား၊ ေမာတတ္သလား၊ စိတ္တိုတတ္သလား။ ေဟာေဟာဒိုင္းဒိုင္း လုပ္ေလ့ ရွိသလား၊ အေအးၾကိဳက္-အပူေၾကာက္သလား။ ေခ်ာင္းဆိုးသလား။ ျမိဳရင္ခက္သလား။ အသက္ရွဴခက္သလား။

ျပီးရင္ ဘာလုပ္သင့္သလဲ အၾကံေပးပါမယ္။ ဓါတ္ပံုရိုက္ပို႔ရင္လည္း ေကာင္းတယ္။ မ်က္ႏွာမပါလဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ေရွ႕ကတပံု၊ ေဘးတိုက္တပံု။

Monday, August 2, 2010

Q and A August 2010 (2)

1. ကြၽန္ေတာ့္မွာ အစာအိမ္ေရာဂါပုံစံ ျဖစ္ေနပါတယ္။
2. အနာေတြ ကို အရက္ပ်ံဆြတ္၊ ဂြမ္းနဲ ့ သုတ္လိမ္းေပးတာ မလုပ္သင့္ဘူးဆိုတဲ့ သေဘာလား ေဒါက္တာ။
3. I want to know what is IUCD
4. Onycholysis ျဖစ္တာရယ္ Splinter haemorrhage ျဖစ္တာရယ္ကို ဘယ္လို ကုသရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ
5. Masturbate လုပ္တာ မ်ားပါတယ္ဗ်ာ။
6. ခုထိ ခ်က္မေၾကြေသးလုိ ့

August 2, 2010 8:28 PM
Q 1: ကြၽန္ေတာ့မွာ အစာအိမ္ေရာဂါပုံစံ ျဖစ္ေနပါတယ္။ အစပ္ေလး နဲနဲ ေလးစားလိုက္တာနဲ႔ ဗုိက္ေတာ္ေတာ္ ေအာင့္ေနပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ အဲဒါ ဘာလို ေဆးေတြ စားျပီးေတာ့ ဘယ္လို အစာေတြနဲ႔ ျပန္ကုရမယ္ ဆုိတာ ေျဖၾကားေပးပါ ခင္ဗ်ာ။ (ဒီပုိ႔စ္နဲ႕ေတာ့ မဆုိင္ပါဘူးခင္ဗ်ာ၊ ကုိယ္ပုိင္အသစ္ ေမးခ်င္တာကို ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ မသိလုိ႔ပါခင္ဗ်ာ။ အဲဒါကုိလဲ ေျဖၾကားေပးပါခင္ဗ်ာ။

A 1: အစာအိမ္ကင္ဆာ
ေလနာေရာဂါ အေမး-အေျဖ
Medicine for Diseases of Digestive Tract အစာလမ္းေရာဂါ ေဆးမ်ား
ဒီစာ ၃ ပုဒ္ကို အရင္ ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္လိုေသးရင္ ေမးပါခင္ဗ်ား။

၃-၈-၂ဝ၁ဝ

July 1, 2010 5:31 PM
Q 2: ခါတိုင္း က်ေနာ္တို႔ အနာေတြကို အရက္ပ်ံ ဆြတ္ ဂြမ္းနဲ႔ သုတ္လိမ္းေပးတာ မလုပ္သင့္ဘူးဆိုတဲ့ သေဘာလား ေဒါက္တာ။ ဒါဆိုရင္ အနာဝေတြကိုပဲ အရက္ပ်ံ သုတ္လိမ္းၿပီး အနာကို အန္တီဆက္တစ္-ကရင္ပဲ ထည့္ေပးသင့္တဲ့ သေဘာေပါ့ေနာ္။ အရက္ပ်ံကို သက္မဲ့ မ်က္ႏွာျပင္ထဲ မသံုးရဆိုတာ သိပ္နားမလည္လို႔ ထပ္ရွင္းျပေပးပါဦးဗ်ာ။ ေက်းဇူးတင္လွ်က္ -

A 2: ဟုတ္ပါတယ္။ အနာထဲကို အရက္ျပန္၊ (အိုင္အိုဒင္း)၊ ေလာင္ေစတတ္တဲ့ေဆး မထည့္သင့္ပါ။ အေရျပားေအာက္မွာ ရွိတဲ့ အဆီ၊ (တြယ္ဆက္ တစ္ရွဴး)၊ သူတို႔အထဲမွာ ရွိေနၾကတဲ့ ေသြးေၾကာေလးေတြနဲ႔ အာရံုေၾကာေသးေသးေလးေတြက မခံႏိုင္ၾကဘူး။

အနာထဲကို ထည့္လို႔ရတဲ့ ပိုးေသေဆးေတြ ရွိပါတယ္။ (ဟိုက္ဒရိုဂ်င္-ေပါေအာက္ဆိုဒ္)၊ (အိုင္အိုဒင္း) ကို အရက္ျပန္နဲ႔ မဟုတ္ဘဲ ေရနဲ႔ ေဖ်ာ္ထားျပီးသားေဆး Povidone-iodine, Cipladine ေတြ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ အေျပာ့စား Savlon, Dettol ေတြလည္း ရပါတယ္။

အနာက ညစ္ေပေနရင္ ပဌမ ေရသန္႔သန္႔၊ ေရက်က္ေအး တို႔နဲ႔ ေဆးပါ။ ေရအမ်ားၾကီးနဲ႔ ေဆးရမွာဆိုရင္ ဆားရည္သံုးတာ ပိုေကာင္းပါတယ္။

အရက္ပ်ံက သက္မဲ့ မ်က္ႏွာျပင္မွာရွိတဲ့ ပိုးေတြ ေသေအာင္ မလုပ္ႏိုင္ပါ။ လုပ္လို႔ရတာေတာ့ ရွိေပမဲ့ အကုန္ မစင္ပါ။

၃-၈-၂ဝ၁ဝ

July 17, 2010 3:42 PM
Q 3: I want to know what is IUCD

A 3: IUCD = Intra-Uterine Contraceptive Device ကုိ္ယ္ဝန္မရွိေစရန္ သားအိမ္ထဲ အစၥည္းထည့္ထားျခင္း။ Loop, ParaGard (copper T), Mirena (LNG-IUS), Multiload CU375 စသျဖင့္ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသည္။

May 13, 2010 1:58 AM
Q 4: ေျခသည္း လက္သည္းေတြမွာ Onycholysis ျဖစ္တာရယ္ Splinter haemorrhage ျဖစ္တာရယ္ကို ဘယ္လို ကုသရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ ဆိုတာေလးကို ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႕က ေဘာလံုးကန္တယ္ ဆရာ။ အဲဒါ ထိမိ ခိုက္မိၿပီး ေျခသည္း လန္တာတုိ႕ ေသြးေျခဥတာေတြကေန အေစာက ေျပာသလိုမ်ိဳးေတြ ျဖစ္ကုန္တယ္။ ပြင့္ပြင့္ လင္းလင္း ေျပာရရင္ ပံုမွန္ ျပန္မျဖစ္ေတာ့ဘူး။ ဘယ္လုိ ေဆးမ်ိဳး သံုးၿပီး၊ ဘယ္လုိ ေနထိုင္ရင္ အဆင္ေျပႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

A 4: Nail lifting လို႔ေခၚတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္း လန္ျခင္း Onycholysis ဆိုတာ ျဖစ္လာရင္ ကြာတက္ေနတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္း ေအာက္မွာ ေရ၊ အညစ္အေၾကးနဲ႔ ပိုးမႊား ဝင္လာႏိုင္တယ္။ ေဘာလံုးကန္၊ ခိုက္မိရာကေနျဖစ္တာ မဟုတ္ဘဲ၊ ႏွင္းခူစတဲ့ တျခား အေရျပားေရာဂါေတြနဲ႔လဲ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ လည္ပင္းၾကီး၊ ကုိယ္ဝန္ေဆာင္၊ ကင္ဆာ စတဲ့ ေရာဂါေတြနဲ႔လည္း တြဲတတ္ေသးတယ္။ လက္သည္း-ေျခသည္း အလွျပင္ရင္ လြန္သြားတာမို႔လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗီတာမင္ ေအ ကေနလည္း ျဖစ္သတဲ့။ အရြယ္-က်ား-မ မေရြးျဖစ္ေပမဲ့ အမ်ိဳးသမီးမ်ား ပိုျဖစ္တယ္။ ဘယ္လိုကုမလဲဆိုတာဘဲ ေမးတာကို ျဖစ္ေၾကာင္းကုန္စင္ ေရးရတာကေတာ့ ျဖစ္ေစတတ္တာကို ေရွာင္ပါလို႔ ေျပာခ်င္လို႔ပါ။

ကုိယ့္ဖါသာ လုပ္ႏိုင္တာေတြ ရွိတယ္။ ကြာထြက္ ပိုရွည္ေနတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္းကုိ မၾကာမၾကာ(၁ ပါတ္တခါ) ျဖတ္ပါ။ ေနရာကို ေန႔တိုင္း ဆပ္ျပာနဲ႔ေရ သံုးေဆးပါ။ ေျခာက္ေသြ႔ေအာင္ အသာအယာ လုပ္ပါ။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို အကာကြယ္ လုပ္ပါ။ (ေကာ္တြန္) ေျခအိတ္၊ လက္အိတ္သံုးပါ။ ေရမစိုရင္ ပိုေကာင္းတယ္။ တျခားသန္႔ရွင္းေစတဲ့ေဆး အျပင္စား မသံုးပါနဲ႔။ လိုအပ္မွ ဆရာဝန္ျပပါ။ ဗက္တီးရီးယားေဆး၊ ဖန္းဂတ္စ္(မိႈ)ေဆး ေပးပါလိမ့္မယ္။

Imidazole or Allylamine ေတြက မိႈအတြက္ လိမ္းေဆးေတြပါ။ fluconazole, itraconazole, terbinafine ေတြက မိႈအတြက္ စားေဆးေတြ။
Pulsed dye laser treatment နဲ႔ Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) treatment ဆိုတဲ့နည္းေတြ ထိေရာက္တယ္လို႔ ဆိုတယ္။
ေဘာလံုးသမားဆိုရင္ မျဖစ္ခင္ေရာ၊ ျဖစ္ျပီးေရာ ေနရာကို မထိခိုက္ေအာင္ ဂရုစိုက္ပါ။ ေျခသည္း တိုတိုသာ ပံုမွန္ ျဖတ္ပါ။ အစိုလုပ္ငန္းလုပ္လို႔ vinyl gloves သံုးရသူေတြ၊ ေအာက္မွာ light cotton gloves ခံသံုးပါ။
သိပ္ဆိုးတဲ့သူမ်ားကုိ Triamcinolone 2.5-5 mg/mL ေဆးကို ဆားရည္နဲ႔ေဖ်ာ္ျပီး ျဖစ္တဲေနရာကို ၂ ပါတ္ ၁ ခါ၊ ၄-၅-၆ ခါ အပ္ေသးေသး 30-gauge needle နဲ႔ ထိုးေပးတယ္။ ထံုေဆးေရာရတယ္။
Clobetasol ointment ဆိုတာက corticosteroids ပါတဲ့ျပင္းတဲ့လိမ္းေဆး။ သူထက္ေျပာ့တာသံုးႏိုင္တယ္။
5-fluorouracil 1% solution ေဆးနဲ႔ ႏွိပ္နယ္ေပးႏိုင္တယ္။ တေန႔ ၂ ခါ၊ ၄-၅ လ ၾကာေအာင္လုပ္ရတာ။

May 25, 2010 8:25 PM
Q 5: ကၽြန္ေတာ္ Masturbate လုပ္တာ မ်ားပါတယ္ဗ်ာ။ အခုေနာက္ပုိင္း သုတ္ထြက္တာ ေတာ္ေတာ္ နည္းသြားပါတယ္။ သုတ္ထြက္ ျပန္မ်ားလာေအာင္ ဘာေဆးစားရမလဲ ေျဖႀကားေပးပါဆရာ။ ကေလးေကာရဖို႔လြယ္ပါ့မလားဆရာ။

A 5: Masturbation (မာစတာေဘးရွင္း) ကို ဖတ္ပါခင္ဗ်ား။ စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ အိမ္ေထာင္ျပဳရင္ ကေလးအေဖလည္း ျဖစ္မွာပါ။

၃-၈-၂ဝ၁ဝ

8 Aug 10, 15:27
Q 6: ဆရာရွင့္ က်မသားေလးက အခုဆုိ ေမြးၿပီးတာ ၂ ပါတ္ၿပည့္ပါၿပီ။ ခုထိ ခ်က္မေၾကြေသးလုိ႔ အရမ္း စိတ္ပူေနပါတယ္။ ခ်က္က အရည္ေလးေတြ ေသြးလုိမ်ိဴးေလး နည္းနည္း ထြက္တယ္ ဆရာ။ ၿပီးေတာ့ အရက္ၿပန္ေလး ထည့္ေပးရင္လည္း ကေလးက အရမ္းငုိပါတယ္။ အဲ့ဒါေလး သိခ်င္လုိ႔ပါ ဆရာ။ အားရင္ ေၿဖေပးပါဆရာ။ ဒီမွာကလည္း ႏုိင္ငံရပ္ၿခားၿဖစ္ေနလုိ႔ မိဘေတြနဲ႔လည္းေဝးေနလုိပါ။

A 6: စိတ္မပူပါနဲ႔။ ၂ ပါတ္ေလာက္မွာ ေၾကြတတ္ပါတယ္။ အခုလို စိုေနရင္ေတာ့ ပိုေကာင္းတာက (အိုင္အိုဒင္း) ပါတဲ့ေဆး povidone-iodine ျဖစ္တယ္။ ေျခာက္ေအာင္ ထားသင့္တယ္။ ျမန္ျမန္ေၾကြမယ္။ ေရခ်ိဳးျပီးေနာက္ ေျခာက္ေအာင္ သုတ္ေပးပါ။ ကေလးငိုရင္ အရက္ျပန္ မထည့္ေတာ့နဲ႔။ ခ်က္ေနရာေဘးမွာပါ နီေနရင္၊ ကုိယ္နဲနဲ ပူရင္ေတာ့ Amoxacillin powder ကို ေရၾကက္ေအးနဲ႔ ေဖ်ာ္တိုက္ရတယ္။ ဒီေဆးနဲ႔ Paracetamol ေဆးရည္တိုက္ဘို႔ လိုတာပါ။ လိုတဲ့ကေလး ရွားပါတယ္။ အမွန္က ကေလးငယ္တံုး ဘာေဆးမွ မတိုက္ဘဲရရင္ ပိုေကာင္းတယ္။

Sunday, August 1, 2010

Q and A August 2010 (1)

1. ဆရာခင္ဗ်ား ကိုယ္ဝန္တားနည္းတမ်ဳိး ၾကားရလို႔ပါ။
2. အစာအိမ္ မေကာင္းတာ ၾကာပါၿပီ၊
3. ပံုမွန္ရာသီ လာေပမယ့္၊ ပ်ဳိ ႕အန္ခ်င္သလုိ ျဖစ္ေနရင္ ကိုယ္ဝန္ရိွနုိင္ပါသလား။

May 20, 2010 12:39 AM
Q 1: ကိုယ္ဝန္တာနည္းတမ်ဳိးၾကားရလိုပါ။ လက္ေမာင္းထဲ ေဆးေတာင့္ထည့္တာလို႔သိရပါသည္။ မည္ကဲ့သို႔ဟာမ်ိဳး ျဖစ္သလဲဆိုတာ နားမလည္ပါ၍ ဆရာဆီ အကူအညီေတာင္းခံပါသည္။ ရွင္းျပေပးပါရန္ ေမတၲာရပ္ခံပါသည္။ အမ်ိဳးသမီး လက္ေမာင္းထဲ ထည့္တာဟုသိရၿပီး ဆင္ေျခဖုန္း ရက္ကြက္မ်ားတြင္ WHO မွ လုပ္ေပးေနသည္ဟု သိရပါသည္။ ရန္ကုန္ရွိ ေဆးခန္းမ်ားတြင္ လုပ္၍ရမရလည္း သိခ်င္ပါသည္။

A 1: The contraceptive implant အေရျပားေအာက္ ထည့္ရသည့္ ေဆးေခ်ာင္း၊ ဆံညွပ္အရြယ္၊ ေကြးႏိုင္ ဆန္႔ႏိုင္ေသာ ျပြန္ေခ်ာင္းေလးတခု ျဖစ္သည္။ လက္ေမာင္း အတြင္းဖက္ အေရျပားေအာက္၌ ထံုေဆး-ပိုးသန္႔ျခင္းနည္း သံုး၍ ထည့္ထားရသည္။ ၄င္းမွ Progestogen ေဟာ္မုန္းအား ၃ ႏွစ္ၾကာ ထုတ္ေပးေနမည္။ Implanon ဟု ေဆးနာမည္ ေခၚသည္။

Progestogen ေဟာ္မုန္းသည္ လစဥ္ မ-မ်ိဳးဥအိမ္မွ မမ်ိဳးဥမထြက္ေစရန္ တားဆီးသည္။ သားအိမ္အဝရွိ ခြ်ဲၾကိသည့္ အရည္သည္ ျပစ္ေစးလာေစကာ က်ားသုတ္ပိုးအား သားအိမ္ထဲ မဝင္ေစေအာင္ တားထားသည္။ သားအိမ္ အတြင္းသား နံရံကို ပါးလႊာေစသျဖင့္ သေႏၡဥ တြယ္ကပ္ျခင္းကိုလည္း တားဆီးေပးသည္။ ၉၉% မက ထိေရာက္သည္။ အေလးခ်ိန္ မ်ားသူမ်ားလည္း သံုးႏိုင္သည္။ လစဥ္ရာသီလာအျပီး ၅ ရက္ေျမာက္ေန႔မွ စထည့္ထားပါက ခ်က္ခ်င္း ထိေရာက္ ကာကြယ္သည္။ ကေလး ႏို႔တိုက္ျခင္းကို သက္ေရာက္မႈမျပဳ။ လစဥ္ ရာသီမလာမီ လကၡဏာမ်ားကို သက္သာေစသည္။

သို႔ေသာ္ ရာသီဆင္း မ်ားတတ္သည္။ မမွန္ျဖစ္တတ္သည္။ ဝက္ျခံေပါက္တတ္သည္။ ရင္သား တင္းတတ္သည္။ ကိုယ္ဝန္ ရွိေနလ်င္၊ အသဲေရာဂါ ရွိေနလ်င္၊ ယခု သို႔မဟုတ္ လြန္ခဲ့ေသာ ၅ ႏွစ္က ရင္သားကင္ဆာရွိလ်င္၊ ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ ရွိလ်င္၊ (မိုင္ဂရင္း) အမူးေရာဂါ ရွိလ်င္ မသံုးသင့္။

Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား တြင္ ဖတ္ႏိုင္ပါသည္။

May 20, 2010 9:33 AM
Q 2: အစာအိမ္မေကာင္းတာၾကာပါၿပီ၊ Barium meal X'ray ရိုက္ဘူးတယ္၊ H pylori အတြက္ endoscopy & biopsy လုပ္ၿပီး H Pylori ရွိတယ္ဆိုလို႔ ေဆးစားၿပီး စစ္ေတာ့ ေကာင္းသြားၿပီဆိုလို႔ အစားလဲသိတ္မေရွာင္ရေတာ့၊ ဒါေပမဲ့ တလေလာက္မွာ ဒိုင္းကနဲ ၿပန္ၿဖစ္တာ-ေလၿပန္ထဒါ၊ တေၿဖးေၿဖးနဲ႔ပိုပိုဆိုးလာတာ-အခု - ေကာ္ဖီ၊ လဖက္ရည္၊ ငရုပ္သီး၊ မဆလာ၊ ခရမ္းခ်င္သီး၊ လိမ္ေမာ္သီး စားလို႔မရ၊ ေသာက္လို႔မရပါ၊ anti acid ေတြေသာက္ေနရ၊ အခု႔ nexium တေန႔တလုံးေသာက္၊ ဒီၾကားထဲ လိုရင္လိုသလို anti acid လဲေသာက္ရပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ ရင္ညြန္႔ေအာင့္လို႔ gas pressure လာလာေဆင့္တဲ့ သေဘာပါ။ ေနာက္ေလ့လာၾကည့္တာ anti acid ထဲက calcium ေၾကာင့္မသင္ကာတာနဲ႔ anti acid တတ္ႏိုင္သေလာက္ မစားဘဲေနေတာ့ ေအာင့္တာ gas pressure ၿဖစ္စင္နဲသြားပါတယ္။ အခု Nsaid ေတြ ေသာက္ေနရလို႔ anti acid နဲ႔ Buffer လုပ္ၿပီးေသာက္ေနရပါတယ္။ ေကာ္ဖီ ၿပန္ေသာက္ႏိုင္ေအာင္ ဘာ ဆက္လုပ္သင့္ပါသလဲ၊ အၾကံေပးပါရန္ -

A 2: အစာမက်ျဖစ္ျခင္း Indigestion နဲ႔ ရင္ပူေလာင္ျခင္း heartburn အတြက္ လူသန္းေပါင္းမ်ားစြာ မွီဝဲသံုးစြဲေနၾက တဲ့ Proton pump inhibitors ေတြျဖစ္ၾကတဲ့ Omeprazole (Prilosec), Lansoprazole (Prevacid), Rabeprazole (Aciphex), Pantoprazole (Protonix), Esomeprazole (Nexium), and Zegarid ေဆးေတြေၾကာင့္ Osteoporosis အရိုးေရာဂါ ျဖစ္ေစတယ္လို႔ ၃ဝ-၅-၂ဝ၁ဝ ေန႔က လန္ဒန္မွာ သုေတသနစာတမ္းတခု ထုတ္ျပန္လိုက္တယ္။

Osteoporosis ဆိုတာ အမ်ိဳးသမီး ၃ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္။ အမ်ိဳးသား ၁၂ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ျဖစ္ေနတဲ့ အသက္ၾကီးရင္ အရိုးက်ိဳးလြယ္တတ္တဲ့ ေရာဂါျဖစ္တယ္။ National Institute for Health and Clinical Excellence က ဒီေဆးမ်ိဳးဟာ ထိေရာက္တာ မွန္ေပမဲ့ သိပ္ၾကာၾကာ (၂ လက္ထက္ ပိုၾကာေအာင္) မသံုးသင့္ဘူးလို႔ အၾကံျပဳလိုက္ပါတယ္။
30-5-2010

6 Aug 10, 22:18
Q 3: လိင္ဆက္ဆံျပီးေနာက္ လစဥ္ (၂လ ရိွပါျပီ) ပံုမွန္ရာသီလာေပမယ့္၊ ပ်ဳိ ႕အန္ခ်င္သလုိ ျဖစ္ေနရင္ ကိုယ္ဝန္ရိွနုိင္ပါသလား။ ကၽြန္ေတာ္ သိထာတာကေတာ့ လိင္ဆက္ဆံျပီး ရာသီမလာေတာ့ရင္ ကိုယ္ဝန္ ရိွတယ္ဆုိတာကို သိထားပါတယ္။ ရာသီလာျပီး ကိုယ္ဝန္ရိွနုိင္ပါသလား။ ဘယ္သူမွ မရိွဘူးထင္ပါတယ္။

A 3: ရာသီလာတာ မွန္ရင္ ကိုယ္ဝန္ မဟုတ္ႏိုင္ပါ။ ေသြးဆင္းတာက ရာသီမဟုတ္ဘဲ ကိုယ္ဝန္ပ်က္က်တာလည္း စဥ္းစားရအံုးမယ္။ ပ်က္တာဆိုရင္ ဆီးစပ္နာတာ၊ ခါးကိုက္တာေတြပါ တြဲရွိႏိုင္တယ္။ ဆင္းတာလဲ ခါတိုင္းထက္ မ်ားမ်ားလာမယ္။ ရက္လဲ ၾကာမယ္။ ပ်ိဳ႕ခ်င္၊ အန္ခ်င္တာ တျခားအေၾကာင္း ရွာရပါမယ္။ ေသခ်ာခ်င္ရင္ ဆီးစစ္ပါ။ Urine pregnancy test kit ကို အလြယ္ ဝယ္လို႔ရပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၆-၈-၂ဝ၁ဝ

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...