Saturday, September 25, 2010

Delusional disorder အျမင္ေသြလြဲျခင္း စိတ္ေရာဂါ

September 24, 2010 3:28 PM
I am curious to know more about on it. I can find some articles in English but you know it was not that as good as in Burmese. If you can give me some information or further reference to read about it please let me know.

“ဆန္းျပား-ရႈတ္ေထြးျခင္း မရွိတဲ့ အရာေတြကို ရွိေနတယ္လို႔ ထင္မွတ္ေနတဲ့ စိတ္ေရာဂါ” ျဖစ္ပါတယ္။ ဆန္းျပား-ရႈတ္ေထြးျခင္း ဆိုတာေတြက တေစၧ-သူရဲလို မဟုတ္ဘဲ၊ တကယ္လဲ ရွိႏိုင္တဲ့ အမွားမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။

ဥပမာ သူ႔ကို ခ်စ္-မုန္း ေနတယ္လို႔ ထင္မွတ္တာ၊ သူ႔ ေနာက္ကေန ေထာက္လွမ္းေရးက လိုက္ေနတယ္လို႔ ထင္မွတ္တာမ်ိဳး။ အဲလို ထင္မွတ္မွား ေနတာေတြက မူးယစ္ေဆးဝါးေၾကာင့္၊ ကိုယ္ကာယ က်န္းမာေရးေၾကာင့္၊ (စကီဇိုဇရီးနီးယား) စိတ္ေရာဂါေၾကာင့္ မဟုတ္ရဘူး။ ဒီေရာဂါ ခံစားရွိေနေပမဲ့ ေန႔တဓူဝ အလုပ္ေတြမွာ တက္တက္ ၾကြၾကြ လုပ္ေနတဲ့သူသာ ျဖစ္ျပီး၊ အခုလို ထင္မွတ္ မွားတာက လြဲရင္ လူေကာင္းဘဲ။ တခ်ိဳ႕လူ႔အသိုင္းအဝိုင္း၊ ဘာသာေရး ယံုၾကည္မႈေတြက ဒါမ်ိဳး ျဖစ္ေန-ရွိေနသူကို ေလးစားသမႈ ျပဳတတ္ၾကတယ္။ ကိုးကြယ္ ေနတတ္ၾကတယ္။

လကၡဏာ အဂၤါ (၆) ရပ္ရွိတယ္။
(၁) Erotomania တစိမ္းတရံ (နာမယ္ၾကီး) တေယာက္၊ သူ႔ထက္ အဆင့္အတန္း ျမင့္သူတေယာက္နဲ႔ ခ်စ္ေနတယ္လို႔ ထင္မွတ္ မွားေနတယ္။ ခ်စ္စိတ္ကလဲ အလြန္ျပင္းျပတယ္။ သူထင္ေနတဲ့သူဆီ ဖုန္းဆက္၊ စာေရး၊ သြားလည္ပတ္တာမ်ိဳး လုပ္တယ္။ သြားကယ္ဆယ္ရတာမ်ိဳးသေဘာ လုပ္တယ္။ တေကာက္ေကာက္ လိုက္ေနမယ္။

(၂) Grandiose ထင္ေပၚေက်ာ္ေစာေနတယ္၊ သိပ္ၾသဇာအာဏာ ရွိတယ္၊ နာမယ္ၾကီး တေယာက္နဲ႔ နီးစပ္မႈ ရွိေနတယ္လို႔ ထင္မွတ္မွားျခင္း၊ သူမ်ားေတြထက္ ပါရမီရွိေနသလို၊ သူမ်ား မေတြ႔-မသိတာကို ေတြ႔-သိသလို၊ သူမ်ားထက္ ဘာသာေရး ဥာဏ္အလင္းေတြ ရေနသလို ထင္မွတ္မွားေနမယ္။

(၃) Jealous မနာလို-ဝန္တိုမႈ၊ သူ႔ ဇနီး-ခင္ပြန္းက သု႔အေပၚ သစၥာမရွိဘူး ထင္မွတ္ေနတာ။ ရွိတ္စပီးယား ျပဇာတ္တခုလို Othello syndrome ဆိုတာ ျဖစ္ေနမယ္။ သူ႔အေပၚ သစၥာမရွိဘူး ထင္ေနတာကို တားဆီး-ပိတ္ပင္တာမ်ိဳး လုပ္မယ္။ ဒါအတြက္ ေဒါသထြက္မယ္။ သတ္တာ-ျဖတ္တာအထိ ၾကမ္းတမ္းမႈ ဝင္လာႏိုင္တယ္။

(၄) Persecutory တစံုတေယာက္ကေန သူ႔ေနာက္က တစိုက္မတ္မတ္ လိုက္လံေနတယ္လို႔ ထင္မွတ္မွားျခင္း၊ အမ်ားဆံုး ေတြ႔ရတယ္။ သူ႔ကိုျဖစ္ျဖစ္၊ သူ႔ရဲ႕ ရင္းႏွီး ကြ်မ္းဝင္သူကိုျဖစ္ျဖစ္ တေယာက္ကေန မတရား ျပဳမူေနတယ္လို႔ ထင္တာ။ သူ႔ကို လိုက္လံ ေႏွာင္ယွက္ေနတယ္ ထင္ေနတာ၊ ဒါေပမဲ့ တျခားစိတ္ေရာဂါေတြမွာ အဲလို ျဖစ္ေနသူေတြလိုေတာ့ ပံုမပ်က္ဘူး။

(၅) Somatic type သူ႔ကို အေကာင္ (အင္းဆက္) ကကိုက္ေနတယ္၊ သူ႔ကိုယ္ခႏၶာက ပံုမွန္အလုပ္ မလုပ္ဘူး၊ အနံ႔ဆိုး ထြက္ေနတယ္၊ သူ႔ကိုယ္မွာ အရုပ္ဆိုးေနတာ ရွိေနတယ္ စသျဖင့္ ထင္မွတ္မွားေနတာမ်ိဳး။

(၆) Mixed လကၡဏာ-အဂၤါရပ္ေတြ တခုမက ေရာျဖစ္ေနျခင္း။

ေဝဒနာရွိသူဟာ သူထင္မွတ္ေနတာကို တစိုက္မတ္မတ္ တမူထူးျပီး ေျပာျပေနမယ္။ သူထင္မွတ္ေနတာကေန သူ႔ဘဝ လမ္းကို ေျပာင္းလဲ၊ သက္ေရာက္ေစလိမ့္မယ္။ သူ႔ကို ေမးရင္ လိႈ႔ဝွက္မႈေတြ၊ သံသယဝင္တာေတြ ျဖစ္ေနတာ ေတြ႔ရမယ္။ သူ႔မွာ ဟာသရယ္လို႔ မရွိဘူး။ သူ႔အထင္ကို အထိမခံႏိုင္ဘူး၊ လံုးဝေလွ်ာ့ေပးမွာ မဟုတ္ဘူး။ သြားျငင္းလိုက္ရင္ စိတ္တို-ရန္လိုလာလိမ့္မယ္။ သူျဖစ္ေနရတာက သူ႔လူမႈ-ဘာသာေရး ေနာက္ခံနဲ႔ ဆိုင္ခ်င္မွ ဆိုင္ေနတတ္တယ္။

သူ႔ထင္ျမင္ခ်က္အတိုင္း လိုက္လုပ္တာ မွန္သမွ်ကို နားလည္ၾကည့္လို႔ ရေပမဲ့ ပံုမွန္ မဟုတ္ဘူး။ သူ႔ကိုသိ-ၾကည့္ေန သူေတြကေတာ ဒီလိုျဖစ္ေနတာဟာ တမူထူးေနတယ္၊ တခုခုျဖစ္ေနတယ္ဆိုတာ သိတယ္။ ဒီလို ျဖစ္တာက ပင္မ စိတ္ေဝဒနာသာ ျဖစ္ျပီး၊ စိတ္ေရာဂါတခုခုရဲ႕ လက္ေအာက္ခံ အမ်ိဳးအစား မဟုတ္ဘူး။ နာတာရွည္ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ တသက္လံုး ျဖစ္ေနမယ္။ သူထင္မွတ္မွားေနမႈက သူ႔ဟာနဲ႔သူ က်ိဳးေၾကာင္းဆီေလွ်ာ္မႈ ရွိေနတာမ်ိဳး၊ တသမတ္ထဲလဲ ျဖစ္ေနတာမ်ိဳး။ သူမ်ားေတြရဲ႕ က်ိဳးေၾကာင္းဆီေလွ်ာ္မႈနဲ႔ ေျခဖ်က္လို႔ မရဘူး။ သူ႔ (ေလာဂ်စ္) က သပ္သပ္။ သူ႔ကိုယ္သူ သိပ္ ဦးစားေပးတယ္။ သူမ်ားေတြက အေသးအဖြဲေလးလို႔ ယူဆေပမဲ့ သူ႔မွာက သိပ္အေရးပါေနတတ္တယ္။

တိတိက်က်ေတာ့ ဘာ့ေၾကာင့္ျဖစ္လဲဆိုတာ မသိေသးပါ။ ေရာဂါကို အသက္ရမွ ခံစားရသူမ်ိဳးဟာ မိသားစုဘဝနဲ႔ ဆိုင္ေနတတ္တယ္။ ငယ္ငယ္က စည္းကမ္း သိပ္တင္းၾကပ္တဲ့ မိဘေတြ ေအာက္မွာ ၾကီးျပင္းလာရတာမ်ိဳး။ အရာရာမွာ သိပ္ Sensitive အထိမခံ-ေရႊပန္းကန္ ျဖစ္ေနရင္ ဒါမ်ိဳး ျဖစ္တတ္တယ္။ တျခား ပိုျပီး ျပင္းထံတဲ့ စိတ္အေျခအေနမ်ိဳး ဥပမာ Bipolar disorder, Schizophrenia တို႔နဲ႔ တြဲေနတတ္ေသးတယ္။ Schizophrenia လို အဆီအေငၚမတည့္ စကားေတြ၊ အမူအယာေတြ မေျပာ-မရွိဘူး။ သူမ်ား မျမင္-မၾကားတာမ်ိဳး ျမင္-ၾကားတာ မရွိဘူး။ Schizophrenia ေလာက္လဲ အျဖစ္ မမ်ားဘူး။

ကုသရင္ Drug therapy ေဆးေရာ Psychotherapy စိတ္ပညာအရပါ လုပ္ရတယ္။ ခက္တာက ျဖစ္ေနသူက သူ႔ကိုယ္သူ လူေကာင္းဘဲ မွတ္ျပီး ေဆးကုတာ မခံခ်င္ဘူး။ ေဆးထဲမွာ Atypicalantipsychotic ကို သံုးတယ္။ Schizophrenia မွာလဲ ဒီေဆးသံုးပါတယ္။ Risperidone, Quetiapine, Olanzapine ေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။ ဒါနဲ႔ မသက္သာရင္ Pimozide, Fluphenazine decanoate, Fluphenazine enanthate ေဆးေတြသံုးရတယ္။ လူနာက မခံခ်င္စိတ္ျဖစ္လို႔ ထိန္းမရတာ ျဖစ္လာရင္ Haloperidol ထိုးေဆးနဲ႔ ျငိမ္ေအာင္ လုပ္ေပးရတယ္။ Lorazepam ေဆးလဲ ေပးႏိုင္တယ္။ သိပ္ဆိုးတဲ့ သူေတြကို Clozapine ေဆးနဲ႔ ကုရျပန္တယ္။ ေရရွည္အတြက္ Antidepressants နဲ႔ Anxiolytics ေဆးကို ေန႔တိုင္း ေသာက္ေစရတယ္။ စိတ္အထူးကု ဆရာဝန္ကေန Cognitive therapy, Empathy နည္းသံုး ကုေပးမယ္။

အသက္ ၁၈ ေနာက္ပိုင္း ျဖစ္တတ္ျပီး ၄ဝ ေက်ာ္ ေလာက္မွာ ျဖစ္တာ ပိုမ်ားတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ နဲနဲေလး ပိုမ်ားတယ္။ (၅၆႕၅%) လို႔ စပိန္-သုေတသနတခုက ဆိုတယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာက Paranoid delusions ပိုျဖစ္ျပီး၊ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ Delusions of erotomania ပိုျဖစ္ေလ့ရွိတယ္။ အိမ္ေထာင္က်ျပီးသူ၊ အလုပ္အကုိင္ ရွိသူ၊ လူမႈ-အသိုင္းဝိုင္း နိမ့္က်သူ၊ အမ်ိဳးသမီးဆိုရင္ မုဆိုးမ၊ ေယာက္်ားဆိုရင္ လိင္ဆက္ဆံမႈကို ေရွာင္က်ဥ္တတ္သူ၊ တိုင္းတပါးကို ထြက္လာရသူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားေနတာ ေတြ႔ရတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၉-၂ဝ၁ဝ

Wednesday, September 22, 2010

China slim Tea တရုပ္ (ဆလင္းမ္) လက္ဖက္ရည္

22 Sep 10, 02:44
China slim Tea က ဘာဆိုးက်ိဳးရွိပါသလဲ။

နာမယ္ ဖတ္ရင္ “ပိန္ေဆး၊ ခႏၡာကိုယ္ (ဆလင္းမ္) ျဖစ္ေစတဲ့ လက္ဖက္ရည္” ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီအေမးကို ေျဖရတာကလဲ သတိရွိရ ျပန္တယ္။ ေဆးပညာ သင္တဲ့အထဲ မပါခဲ့တာမို႔ သူမ်ားနယ္ပယ္ကို ေဝဖန္ရတာမွာ ရမ္းသမ္း ေျပာတာမ်ိဳး ျဖစ္သြားရင္ ဖတ္တဲ့သူေတြအတြက္ အက်ိဳးမ်ားမွာ မဟုတ္ပါ။ ဒီလို ေခါင္းစဥ္မ်ိဳးက သည္းေျခၾကိဳက္လည္းျဖစ္၊ လူတကာ လိုက္ရွာေနတာမ်ိဳးလည္း ျဖစ္တယ္။ အေထာက္အထား ရွာတဲ့အခါ ေၾကာ္ညာေတြ ေတြ႔တာ မ်ားတယ္။ ကုန္ပစၥည္းျဖစ္ျဖစ္၊ ႏိုင္ငံေရးမွာ (ေလာ္ဘီ) လုပ္တာ ျဖစ္ျဖစ္ ကုိယ္ျဖစ္ေစခ်င္တာ ျဖစ္ဘို႔ (တတ္ႏိုင္သူမ်ား) ေငြေၾကးေပး ငွားၾကတာ ထံုးစံဘဲ။

ဒီလက္ဖက္ရည္ထဲ ပါတာ ၃ မ်ိဳးေလာက္က Senna အေျခခံပစၥည္းေတြ ျဖစ္တယ္။ Senna ဆိုတာ ေပြးကိုင္း၊ ေပြးကိုင္းက ဝမ္းႏုတ္ေဆး။ တရုပ္နဲ႔ ဗမာ ဆင္ေနတာက တိုင္းရင္းေဆးေတြမွာ ဝမ္းလြယ္ေစတာေတြ မ်ားတယ္။ အထက္တန္းတံုးက သခၤ်ာသင္တဲ့ ဆရာက စာမသင္ခင္ ၅ မိနစ္တိတိ၊ ဘာသာေရးျဖစ္ျဖစ္ က်န္းမာေရးျဖစ္ျဖစ္ အရင္ ေျပာျပေလ့ရွိတာ အမွတ္ရတယ္။ သူက ဝမ္းႏုတ္ေဆးကို အေတာ္ ညႊန္းတယ္။ ဝမ္းထဲက အပုတ္ေတြ ထုတ္ျပစ္တာ ေကာင္းေၾကာင္း ေျပာတယ္။ သူသင္တဲ့ သခၤ်ာနဲ႔ စာေမးပြဲ ေအာင္ျပီး၊ ဆရာဝန္ျဖစ္ေတာ့ ဝမ္းႏုတ္ေဆး ခဏခဏ ေသာက္သူေတြမွာ ဝမ္းက ေဆးမေသာက္ရင္ မသြားဘဲ ျဖစ္လာတာ၊ လိုတာထက္ ပိုျပီး ဝမ္းကို သြားေစရင္ အာဟာရနဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြ ကုန္ခန္းတာတို႔ သိလာရတယ္။

China slim Tea ကို Pooh Tea လို႔လဲ ေခၚတယ္။ ေဆးညႊန္းအလိုအရ ၁ ပါတ္ထဲနဲ႔ ၁ဝ ေပါင္ က်ေစတယ္၊ သဘာဝ ဆိုတာေတြသာ ပါတယ္၊ လူလုပ္ ဓါတုေတြ မပါဘူးလို႔ ေထာက္ခံသူေတြက ေျပာတယ္။ ေဆးညႊန္းမွာ Teabag ကို ေရေႏြး ပူပူထဲ ၂ မိနစ္ စိမ္ခိုင္းတယ္။ ေနာက္ ပ်ားရည္ ထည့္ခိုင္းတယ္။ ထမင္းမစားခင္ တခြက္ေသာက္ပါတဲ့။ ဝမ္းသာမက ဆီးလဲ သြားေစတယ္။ ဒီ ၂ ခုကိုက ေသျခာေပါက္ အေလးခ်ိန္ ေလွ်ာ့ေစႏိုင္တယ္။ ေၾကာ္ညာထဲ မပါတာကေတာ့ မ်က္ႏွာက ပိန္က်ေနမယ္၊ လူလဲ ေျပာ့ေနႏိုင္တယ္။

က်န္းမာေရးနဲ႔ ညီ-မညီကိုေတာ့ ေျပာေနၾကတံုးပါဘဲ။ လြတ္လပ္မႈကို အားေပးတဲ့ ေနရာေဒသေတြမွာ ပြင့္ပြင့္ လင္းလင္း ေဝဖန္ႏိုင္တယ္။ ေၾကာ္ညာေတြ ဘယ္ေလာက္ စြဲမက္ေအာင္ လုပ္ေပမဲ့ အႏုတ္ဘက္ကေန ေထာက္ျပတာေတြလဲ ရွိတယ္။ Losing It: America's Obsession With Weight Loss & the Industry That Feeds On It စာတအုပ္ေရးျပီး၊ ပိန္ေဆး လက္ဖက္ရည္ထဲက ေပြးကိုင္းေၾကာင့္ ေသရတဲ့အထိ ရွိတယ္ ဆိုတာ ေရးတယ္။ ေနာက္တေယာက္ကလဲ အူမၾကီး-ကင္ဆာနဲ႔ ေပြးကိုင္း ဆက္စပ္တာ ေထာက္ျပေသးတယ္။ ဒါက တဦးတေလက ေျပတာမ်ိဳးပါ။ ေျပာတဲ့သူကဘဲ Slim Tea ကို ၂ ပါတ္ ေသာက္ျပီး၊ ၅ ေပါင္ က်တယ္လို႔ သက္ေသခံပါတယ္။

ဒီလက္ဖက္ရည္လဲေသာက္၊ ကလိုရီလဲ ေလွ်ာ့စား၊ အားကစား တခုခုလဲ လုပ္ရင္ ထိေရာက္ႏိုင္တာ အမွန္ဘဲ။ အစား ၾကီးသူေတြမွာေတာ့ ထိေရာက္မယ္ မဟုတ္ပါ။ စားေပမဲ့ အာဟာရက မျပည့္သူဆိုရင္ ဝမ္းပ်က္၊ ၾကြက္တက္-ၾကြက္သား နာတာမ်ိဳး ျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။ ဝမ္းႏုတ္ေဆးေတြက အက်င့္ပါတတ္တယ္။ ဝမ္းသြားတာ မ်ားသူေတြ ရက္ၾကၾကာျဖစ္ရင္ ေရဓါတ္-ဆားဓါတ္ နည္းမယ္၊ ဗီတာမင္ စတာေတြ နဲသြားမယ္။ ၾကာၾကာ မေသာက္သံုးသင့္ဘူး။

အနံ႔ မၾကိဳက္တဲ့သူ တေယာက္က ပ်ားရည္ ၁ ဂါလံထည့္ေတာင္ အနံ႔မခံႏိုင္ဘူးတဲ့။ ႏြားျခံထဲ ေရာက္သြားရသလိုဘဲ၊ ႏြားေခ်းန႔ံေတြ မခံႏိုင္ဘူးဆိုျပီး၊ လြန္လြန္ကဲကဲ သဲသူလဲ ရွိတယ္။

“ေကာင္းေတာ့ ေကာင္းတယ္ မ်က္စိစပ္တယ္” လို႔ ေျပာေလ့ရွိတာထဲ ဒါလဲပါတယ္။ တေယာက္က The most effective as well as the most disgusting and the most dangerous လို႔ ေရးတယ္။ “ထိေရာက္တာ စစ္မွန္ေပမဲ့ မႏွစ္ျမိဳ႕စရာ သာမက၊ အႏၠရာယ္ပါ ရွိတယ္” တဲ့။

ဒီေတာ့ ေသျခာတာက တရုပ္-လက္ဖက္ရည္ဟာ Miracle ျပာဋိဟာ-တန္ခိုးေတာ့ မရွိတာ အမွန္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၂-၉-၂ဝ၁ဝ

Gout (1) ေဂါက္-ေရာဂါ (၁)

21 Sep 10, 03:27
ေလးဘက္နာနဲ႔ အဆစ္နာ အေႀကာင္းေတြကို ရွာေတြ႔ ေပမဲ့ ေဂါက္အေႀကာင္း သတ္သတ္ေရးထားတာ မေတြ႔မိလို႔ သိခ်င္ပါတယ္။

“ေဂါက္” ဆိုတာ အဆစ္မွာ နာ-ေရာင္-နီ-ပူ ဆုိတာ ျဖစ္လိုက္၊ ေပ်ာက္လိုက္ေနတဲ့ နာတာရွည္ ေရာဂါတခုပါ။ ေျခမမွာ အမ်ားဆံုး (တဝက္ေလာက္) ျဖစ္တတ္တယ္။ ဒူး၊ ဖေနာင့္၊ လက္ေကာက္ဝတ္၊ လက္ေခ်ာင္းေတြမွာလဲ ျဖစ္တာဘဲ။ အေနာက္ႏိုင္ငံေတြမ်ာ လူဦးေရရဲ႕ ၁-၂% ေလာက္ျဖစ္ေနၾကတယ္။ ျဖစ္တဲ့သူလဲ တိုးလာေနေသးတယ္။

ေဂါက္ေရာဂါကို “ရွင္ဘုရင္ေရာဂါ” လို႔လဲ ေျပာစမွတ္ ရွိတယ္။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ အဂၤလန္ဘုရင္ လူဝၾကီး Henry VIII ဟင္နရီ၊ Charlemagne ရွာလ္မိန္း၊ ရိုမန္-အင္ပါယာ Charles V ပဥၥေျမာက္ ခ်ားလ္တို႔မွာ ျဖစ္ခဲ့လို႔ပါ။ ေနာက္ျပီး နာမည္ၾကီးေတြ ရွိပါေသးတယ္။ Leonardo da Vinci လီယိုနာဒို-ဒါဗင္ခ်ီ၊ Voltaire ေဗာ္လ္တဲယား၊ Sir Isaac Newton နယူတန္၊ Charles Darwin ခ်ားလ္စ္-ဒါဝင္၊ အေမရိကန္ ေဒၚလာ ၁ဝဝ တန္ေငြစကၠဴေပၚက Benjamin Franklin ဘင္ဂ်မင္-ဖရင့္ကလင္ တို႔မွာလဲ ေဂါက္ေရာဂါ ရွိခဲ့ၾကတယ္။

အဆစ္နာတာအျပင္ အားယုတ္တာ၊ ဖ်ားတာနဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္နာ၊ ဆီးေက်ာက္ေတြလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးတိုး၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ႏွလံုး-ေသြးေၾကာေရာဂါ၊ ဝတာ၊ အဆီမ်ားတာေတြနဲ႔ ဆက္စပ္ ေနတတ္တယ္။ ေဆးေတြထဲက Diuretics, Niacin, Aspirin, Cyclosporine, Ciclosporin, Tacrolimus ေဆးေတြကေနလဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

မ်ိဳးရိုးကေန ၆ဝ% မွာ သက္ေရာက္ ေစတယ္။ ထိခိုက္မိတာေၾကာင့္ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ စားတဲ့ အစားအေသာက္ကလဲ ၁၂% ျဖစ္ေစဘို႔ အားေပးတယ္။ ေဂါက္ကို Rich Man's Disease “လူခ်မ္းသာ-ေရာဂါ” လို႔ပါ ေျပာတယ္။ ေရာဂါရေစႏိုင္တဲ့ အစားေတြဟာ ေစ်းၾကီးလို႔ပါ။ အသား၊ ပင္လယ္စာ၊ ငါး၊ နဲ႔ အသဲ၊ ေက်ာက္ကပ္၊ ဦးေႏွာက္၊ ကလီစာေတြ ျဖစ္တယ္။ အရက္၊ Fructose အခ်ိဳရည္ေသာက္တာ ဒီေရာဂါအတြက္ မေကာင္းပါ။ ေကာ္ဖီ၊ ဗီတာမင္-စီ၊ ႏို႔ေသာက္တာနဲ႔ ကိုယ္ကာယ သန္စြမ္းေနတာေတြက အျဖစ္နည္းေစပါတယ္။

Gout ေရာဂါရဲ႕ အေၾကာင္းတရားခံက ေသြးထဲမွာ (ယူရစ္-အက္စစ္) ေတြ မ်ားေနလို႔ ျဖစ္ရတာပါ။ Uric acid ဆိုတာ အစားထဲမွာ ပါတဲ့ Purines ကေနျဖစ္တယ္။ Purine metabolism ခ်က္လုပ္တဲ့ ျဖစ္စဥ္ ပ်က္ယြင္းလို႔ ျဖစ္တာပါ။ အဲဒီကေန လာတဲ့ Crystal အမံႈေတြက အဆစ္ေတြ၊ အရြတ္ေတြမွာ လာစုပံုေနၾကတယ္။ ေသြးစစ္ရင္ Uric acid levels ျမင့္ေနမယ္။ တဝက္ေလာက္မွာေတာ့ မမ်ားျပန္ဘူး။ ေယာက္်ားေတြမွာ 420 μmol/L (7.0 mg/dL) အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ 360 μmol/L (6.0 mg/dL) ဆိုရင္ မ်ားတယ္။ ေသြးျဖဴဥလဲ မ်ားေနမယ္။ Septic arthritis ပိုးဝင္တဲ့ အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ၊ Rhumatoid arthritis (ရူမတြိဳက္) ေတြနဲ႔ ခြဲျခားရမယ္။

ကုတဲ့အခါ ေဆးေသာက္တာနဲ႔ အစားေရြးစားတာ ၂ မ်ိဳးလုပ္ရတယ္။ (NSAIDs) ဆိုတဲ့ လူအမ်ား သံုးၾကတဲ့ အနာ-အကိုက္ ေပ်ာက္ေဆးကို ပဌမေဆးအေနနဲ႔ သံုးရတယ္။ ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳးရွိေပမဲ့ ဘယ္ေဆးက ပိုေကာင္းတယ္လို႔ေတာ့ မေျပာႏိုင္ဘူး။ Indomethacin ကို အမ်ားဆံုး သံုးျပီး၊ Ibuprofen ကိုလဲ သံုးတယ္။ ေဆးေသာက္ျပီး၊ ၄ နာရီၾကာရင္ သက္သာလာမယ္။ ၁-၂ ပါတ္ၾကာေအာင္ ဆက္ေသာက္ပါ။ သတိထားဘို႔က အစာလမ္း ေလနာ ေသြးယိုမွာ စိုးရသူ၊ ႏွလံုး မေကာင္းေတာ့ သူေတြကို မေပးသင့္ဘူး။ ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုက်ိဳး စိုးရိမ္ရသူေတြကို Proton pump inhibitor ေလနာေဆးနဲ႔ တြဲ ေပးမယ္။

Colchicine ေဆးကိုလဲ သံုးတယ္။ အစာလမ္းကို ထိခိုက္တတ္လို႔ သတိထားရမယ္။ Atorvastatin တို႔ Erythromycin တို႔နဲ႔ တြဲမေပးသင့္ဘူး။ Steroids (စတီရြိဳက္) ေဆးကို စားေဆးသာမက ထိုးေဆးအေနနဲ႔လဲ သံုးတယ္။ ေနာက္ျပီး Allopurinol နဲ႔ Probenicid, Febuxostat ေဆးေတြကို ေရရွည္အတြက္နဲ႔ ျဖစ္မလာေအာင္ ကာကြယ္ဘို႔ အတြက္ သံုးရတယ္။ ရုတ္တရက္ ေရာဂါထတာ သက္သာျပီး၊ ၁-၂ ပါတ္ေနမွ ေပးတယ္။ NSAID or Colchicine နဲ႔တြဲျပီး ၃-၆ လ ၾကာ ေပးရတယ္။ Allopurinol ေဆးက Uric acid ထုတ္တာကို တားေပးတယ္။ ေရရွည္ သံုးႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္ သိပ္ မေကာင္းသူေတြကိုလဲ ေပးႏိုင္တယ္။ Probenecid ထက္ ပိုေကာင္းတယ္။ Febuxostat ကို အစားထိုး သံုးလာေနျပီ။ Pegloticase (Krystexxa) ေဆးကို ၂ဝ၁ဝ ၾကမွ စသံုးလာတယ္။ တျခားသံုးေနၾက ေဆးေတြနဲ႔ မတည့္သူ၊ ေဆးမွန္မွန္ မကုသူေတြကို ေပးတယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ၂ ပါတ္တခါ ထိုးရတာပါ။

နာတာရွည္သမားေတြမွာ ျဖစ္တဲ့အဆစ္က Joint deformity ပံုသဏၭာန္ ေျပာင္းသြားတာမ်ိဳး ျဖစ္လာတယ္။ ၅ ႏွစ္ ေနာက္ပိုင္း Tophi ဆိုတဲ့ မနာတဲ့ အဖုမ်ိဳး နားရြက္၊ ဖေနာင့္ စတဲ့ေနရာေတြမွာ ျဖစ္လာတယ္။ ေက်ာက္ကပ္မွာ ေက်ာက္တည္က ဆီး အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားသူမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ ေဂါက္ရွိသူေတြမွာ လည္ပင္ၾကီး-ေဟာ္မုန္း နဲေနတာလဲ ေတြ႔ရတယ္။

Arthrocentesis ေရာင္ေနတဲ့ အဆစ္ထဲက အရည္ကို စုပ္ယူျပီး စမ္းသပ္တာက အေသျခာဆံုးပါ။ Uric acid crystals ဒါမွမဟုတ္ ပိုးဝင္ေနတာကို သိရမယ္။ X-ray ဓါတ္မွန္ရိုက္ရင္ Tophi-crystal deposits နဲ႔ အရိုး ပ်က္စီးမႈကို သိရမယ္။

ေဂါက္ေရာဂါ သမိုင္းမွာ ဂရိ-ေဆးပညာ ဖခင္ၾကီး Hippocrates ကေန ေသြးမဆံုးမီ အမ်ိဳးသမီးေတြ နဲ႔ Eunuch သင္းကြပ္ ထားသူေတြမွာ ဒီေရာဂါ မျဖစ္ဘူးလို႔ ဘီစီ ၄ဝဝ ေလာက္က ေရးမွတ္ခဲ့တယ္။ (မကြပ္ျခင္နဲ႔ေနာ္။) “ေဂါက္ရွိတယ္ ဆိုတာ ဂုဏ္ယူစရာ” Gout - A badge of Honor and proud station in life လို႔ ေျပာစမွတ္ ရွိလာခဲ့တယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ ခရစ္ မတိုင္ခင္ ႏွစ္ ၉ဝဝ က ေဂ်ရုဆလင္ ဘုရင္ Asa (အာဆား) ဟာ ေဂါက္နဲ႔ နတ္ရြာစံတာမို႔ပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္လာ မသိ၊ ဗမာေတြက ေသတာကို “ေဂါက္တယ္” လို႔ ဘန္းစကားအျဖစ္ ေျပာၾကတာထင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၂-၉-၂ဝ၁ဝ

Mg Mandalay
ေဂါက္အဆစ္ေရာင္နာ ခံစားေနရသူမ်ား စားသင့္ေသာ အစားအေသာက္
၁။ တိရစာၦန္အသားကို အမ်ားႀကီးမစားပါနဲ႔ ေဂါက္ေရာဂါရွင္ေတြဟာ အသည္းအျမစ္လို တိရစာၦန္ကလီစာေတြကိုေတာ့ ေရွာင္သင့္ပါတယ္။ အနီေရာင္အသားနဲ႔ ပင္လယ္စာေတြဟာလည္း ေဂါက္ေရာဂါ အႏၲရာယ္နဲ႔ ဆက္စပ္ေနတဲ့ အတြက္ ေလွ်ာ့စားသင့္ပါတယ္။
၂။ အပင္ထြက္ပ႐ိုတင္းဓာတ္မ်ားမ်ား စားပါ။ ပဲအမ်ိဳးမ်ိဳးလို ဟင္းရြက္ထြက္ ပ႐ိုတင္းကို မ်ားမ်ားစားပါ။
၃။ အယ္လ္ကိုေဟာကို တတ္ႏုိင္သမွ် ေရွာင္ပါ။ အယ္လ္ကိုေဟာဓာတ္ဟာ ခႏၶာကိုယ္ထဲကေန ယူရစ္အက္စစ္စြန္႔ထုတ္မႈကို အေႏွာင့္အယွက္ ျဖစ္ေစပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ဘီယာေသာက္ရင္ ေဂါက္ေရာဂါထျခင္း ျဖစ္ေစႏုိင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အရက္ကို ေရွာင္တာက အေကာင္းဆံုးပါ။ အရက္မေသာက္ဘဲ မေနႏုိင္ရင္ ဝိုင္တစ္ေန႔ တစ္ခြက္ေသာက္ႏုိင္ပါတယ္။
၄။ ေရႏွင့္ ေဖ်ာ္ရည္မ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ ေရနဲ႔ေဖ်ာ္ရည္ေတြဟာ ခႏၶာကိုယ္ထဲက ယူရစ္အက္ဆစ္ကို ဖယ္ရွားေပးပါတယ္။ တစ္ေန႔မွာ အနည္းဆံုးေရႏွစ္လီတာခြဲ ေသာက္ပါ။
၅။ အဆီမပါႏုိ႔ႏွင့္ ႏို္႔ထြက္ပစၥည္းေရြးပါ။ အဆီနည္း ဒါမွမဟုတ္ အဆီမပါႏုိ႔ေသာက္တာနဲ႔ ဒိန္ခ်ဥ္ေသာက္တာေတြဟာ ေဂါက္ေရာဂါ အႏၲရာယ္ကို ေလ်ာ့က်ေစေၾကာင္း ေလ့လာမႈ တခ်ိဳ႕ကဆိုပါတယ္။ ေန႔စဥ္ ႏုိ႔နဲ႔ ႏို႔ထြက္ ပစၥည္း တစ္ခြက္ခန္႔ ေသာက္သင့္ပါတယ္။
၆။ အခြံခၽြတ္မထားေသာ ေကာက္ပဲသီးႏွံစားပါ။ အခြံခၽြတ္မထားတဲ့ ဆန္လံုးညိဳ၊ အညိဳေရာင္ေခါက္ဆြဲ၊ ေပါင္မုန္႔ညိဳနဲ႔ အသီးအႏွံေတြကို မ်ားမ်ားစားေပးရင္ ေဂါက္ေရာဂါ အႏၲရာယ္ကို ေလ်ာ့က်ေစပါတယ္။ ေဂါက္ေရာဂါရွင္ေတြ အေနနဲ႔ ေန႔တုိင္း ခပ္သြက္သြက္ လမ္းေလွ်ာက္ျခင္းလို အသင့္အတင့္ အားကစားလုပ္ရင္ ေဂါက္ေရာဂါေၾကာင့္ နာက်င္မႈေဝဒနာ သက္သာေစတဲ့ အျပင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ကိုပါ ထိန္းသိမ္းရာ ေရာက္ပါတယ္။

Tuesday, September 21, 2010

Gua Sha မက္ကေလာင္

20 Sep 10, 22:12
ငွက္ဖ်ား-မက္ကေလာင္-ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ဆက္စပ္မႈေလး သိခ်င္ပါတယ္ ဆရာ။

ကိုယ္ မကြ်မ္းက်င္တာကို ဆရာမလုပ္ သင့္သလို၊ ကိုယ္သိတာနဲ႔ မတူရင္ အျပစ္တင္ မေစာသင့္ဘူး။ MBBS လို ပညာသာ သင္ထားသူေတြက “မက္ကေလာင္” အပါအဝင္ တျခား-တျခား ေဆးနည္းေတြကို ေထာက္ျပတဲ့အခါ ေဒါသ၊ အာဃာတ လြတ္ေအာင္ ဆင္ျခင္ရပါတယ္။ သိပၸံဘာသာအရ လက္ဆုပ္လက္ကိုင္ မျပႏိုင္ေပမဲ့ ျငင္းပယ္လို႔ မရတာေတြ တပံုတေခါင္း ရွိတယ္။ အေမးကို ေျဖရာမွာ တျခားပုဂၢိဳလ္ေတြ ေထာက္ျပ-သတိေပးတာနဲ႔ က်ားကူပါရေစ။

1. အဖ်ားက်ေအာင္ လုပ္တဲ့ နည္းေတြထဲက အႏၱရာယ္ အႀကီးဆုံုးကေတာ့ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာပဲ။ ႏွစ္စဥ္ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာကေန ပိုးဝင္ၿပီးေတာ့ အသက္ ဆံုး႐ႈံးသြားတဲ့ ကေလးေတြ မနည္းလွဘူး။ (Dr. Junior)
2. ျမင္းနီပ်ံ အမွတ္တံဆိပ္၊ မက္ကေလာင္ အဖ်ားျဖတ္ေဆးႀကီး၊ နမ့္ခမ္ၿမိဳ႕၊ ရွမ္းျပည္နယ္ (ေျမာက္ပိုင္း)၊ ျခေသၤ့ကမၻာ ငွက္ဖ်ား မက္ကေလာင္ ျဖတ္ေဆး တို႔ကိုလဲ မွတ္ပံုတင္ထားျခင္းမရွိ၍ ပိတ္ပင္လိုက္ေၾကာင္း က်န္းမာေရး ဝန္ႀကီးဌာနက ေၾကညာထားသည္။ (လွ်ပ္တစ္ျပက္ ဂ်ာနယ္ Vol2 No.53 မွတ္ပံုတင္ထားျခင္းမရွိေသာ ေဆးဝါးမ်ား)
3. ေသြးလြန္တုပ္ေကြးနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး မိဘေတြရဲ႕ အဓိကမွားယြင္းမႈကို သိခ်င္ပါတယ္။ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာပါ။ ကေလးရဲ႕ လက္ထိပ္ကေလးေတြကို အပ္နဲ႔ေဖာက္ေပးလိုက္ရင္ လန္းသြားမယ္ ဆိုၾကတယ္။ အရမ္း မွားယြင္းပါတယ္။ ေသြးဆိပ္တက္ၿပီး ေသဆံုးႏိုင္ပါတယ္။ ေနာက္ မွားယြင္းေနတဲ့ အခ်က္ တစ္ခ်က္ကေတာ့ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးျဖစ္ရင္ ေသြးသြင္းၾကတာပါ။ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးဆိုတာ ေသြးေၾကာနံရံေတြကို ေသြးရည္ၾကည္ေတြ စိမ့္ထြက္ေစတယ္။ ဒါေပမယ့္ ငါးရက္ ေက်ာ္ရင္ ေသြးေၾကာထဲ အလိုလို ျပန္ဝင္လာတယ္။ မသိဘဲ အျပင္ကေန ေသြးေတြကို ထပ္ထည့္ရင္ သာမန္ထက္ လြန္ကဲတဲ့အတြက္ ႐ုတ္တရက္ ႏွလံုးခုန္ရပ္သြားတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးျဖစ္တိုင္း အရမ္း ေသြးမသြင္းရပါဘူး။ ခႏၶာကိုယ္ထဲက အရည္ အျပင္ကို ဘယ္ေလာက္ ထြက္သြားလဲဆိုတာ ခ်ိန္ဆၿပီး မွန္းရပါမယ္။ အရမ္းမလုပ္ပါနဲ႔။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ ကေလး ေဆး႐ံုႀကီးမွာ ခႏၶာကိုယ္က ေရဘယ္ေလာက္ စိမ့္ထြက္သြားလဲဆိုတာ တိုင္းတာတဲ့စက္ေတြ ရွိပါတယ္။ (ျမန္မာတိုင္း (မ္) အတြဲအမွတ္ ၂၄၊ အမွတ္ ၄၇ဝ)
4. ''အပူႀကီးရင္ အပူခ်ေပးဖို႔ လိုတယ္။ အပူခ်ဖို႔က ပါရာစီတေမာက လြဲလို႔ ဘာမႇမသုံးသင့္ဘူး။ အကုိက္အခဲ ေပ်ာက္ေဆး သုံးရင္ ေသြးယိုတာ ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာလည္း မလုပ္သင့္ဘူး။ မက္ကေလာင္က ပိုးဝင္ၿပီး ေသြးဆိပ္ တက္ၿပီး ဆုံးႏုိင္ပါတယ္'' ဟု အဆိုပါ ကေလးအထူးကု ဆရာဝန္ႀကီးကေျပာ ၾကားခဲ့သည္။ (Eleven Media Group)

“မက္ကေလာင္” လုပ္တာ ဘာေကာင္းသလဲ။ လက္ေတြ႔ စမ္းသူေတြက “ေရာဂါ သက္သာတယ္” လို႔ ေျပာၾကတာေတြ အေသအျခာ ရွိမွာပါ။ ပူေအာင္ လုပ္ေပးရင္ နာတာကို သက္သာေစတယ္လို႔ ေဆးပညာက လက္ခံပါတယ္။ သုေတသန လုပ္ရင္ ရာႏႈန္းမ်ားမ်ား သက္သာတယ္ ဆိုယံုနဲ႔ေတာ့ မရေသးပါ။ အပူခ်ိန္ကိုေတာ့ ျပဒါးတိုင္နဲ႔ တိုင္းလို႔ရေပမဲ့ နာ-မနာကို တိုင္းစရာ မရွိပါ။ သက္သာတယ္လို႔ ေျပာတာက စိတ္ရဲ႕အဆံုးအျဖတ္တခု ျဖစ္တယ္။ အနည္းဆံုးေတာ့ “ငါ ကုသမႈတခု ခံယူလိုက္ျပီ၊ သူမ်ားေတြ ဒါလုပ္ရင္ သက္သာတယ္လို႔ ၾကားဘူးတယ္။” ဆိုတဲ့ ယံုၾကည္မႈကေနပါ သက္သာရာ ရေစႏိုင္ေသးတယ္။ သက္သာတယ္ ထင္မွတ္-လက္ခံရင္ ကုသမႈရဲ႕ ရည္ရြယ္ခ်က္ ျပည့္တယ္လို႔ ေျပာရေတာ့မွာပါ။ မက္ကေလာင္ ျခစ္လို႔-ေဖါက္လို႔၊ လူရဲ႕ေသြးမွာ ဘာေတြ ထူးျခား ေျပာင္းလဲေစသလဲ၊ ဘာ့ေၾကာင့္လဲ၊ စတာေတြပါ ေလ့လာရပါအံုးမယ္။

“ေသြးထြက္ေအာင္ ေဖါက္-ျခစ္တဲ့အတြက္ကေတာ့ ေသြးလြန္-တုပ္ေကြးမွာ ပိုဆိုးေစမွာ အမွန္ပါ။” ေရာဂါ ေၾကာင့္လား၊ ဒါ့ေၾကာင့္လား အခြဲရ ခက္တယ္။ ေသြးထြက္ခ်င္ေနသူဆို ေသြးပိုထြက္ေစပါမယ္။ တျခားပိုးေတြ ဝင္ႏိုင္တာလဲ ပါတယ္။ ဒါနဲ႔တင္ ျပီးျပီလို႔ ထင္မွတ္ေစအံုးမယ္။ ကိုယ့္ေဆးပညာ မဟုတ္လို႔ အျပစ္ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ Artesunate, Artemether ေဆးေတြဟာ တရုပ္တိုင္းရင္းေဆးက လာတာေပမဲ့ ငွက္ဖ်ားေဆးေကာင္းေတြလို႔ ေဆးပညာရွင္ေတြကပါ သုေတသနလုပ္၊ လက္ခံျပီး၊ တကမာၻလံုး သံုးေနၾကပါတယ္။

မက္ကေလာင္နည္းကို Folk medicine “သာမန္လူေတြ၊ ေဒသခံလူေတြရဲ႕ေဆးနည္း” လို႔ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ တရုပ္လို Gua Sha, Pinyin ေခၚတယ္။ Scrape away fever “အဖ်ားကို ျခစ္ထုတ္ျပစ္နည္း” လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဗီယက္နမ္ ေတြကေတာ့ Scrape wind “ေလကို ျခစ္ထုတ္တာ” နဲ႔၊ အင္ဒိုနီးရွား မွာလဲ Scraping technique “ျခစ္နည္း” ဘဲ ေခၚတယ္။

တကယ္တန္း တရုပ္ေတြလုပ္တဲ့ မက္ကေလာင္နည္းကေတာ့ (ေၾကြ) ဇြန္း နဲ႔ ျဖစ္ျဖစ္ ပိုက္ဆံေစ့-အေဟာင္း နဲ႔ ျဖစ္ျဖစ္၊ တိရစၧာန္ (ကြ်ဲ) အရိုး-ခ်ိဳနဲ႔ ျဖစ္ျဖစ္၊ ေက်ာက္စိမ္း နဲ႔ ျဖစ္ျဖစ္၊ အေရျပားကို ဆက္တိုက္ ျခစ္ေပးတယ္။ အေရျပားကို ထိတဲ့ ေနရာက အသြား ခပ္တံုးတံုး ျဖစ္ရတယ္။ ဆီတခုခုနဲ႔ သုတ္ျပီးမွ ခပ္တင္းတင္းဖိျပီး၊ ၾကြက္သား ေအာက္ဖက္ဆီကို ဖိ-ျခစ္ ေပးရတယ္။ တကယ္လို႔ ပင္ပန္းႏြမ္းလွ်တဲ့ လူနာဆိုရင္ ခ်င္း(ဂ်င္း) ျမစ္ကို ေခါင္ရည္မွာ စိမ္ျပီး၊ ခါးရိုးမွာ အထက္ကေန ေအာက္ဆီ လိမ္းေပးတယ္။ အပ္စိုက္နည္းမွာ ပါတဲ့ Acupuncture meridians မ်ဥ္းေတြအရ လုပ္ရတယ္။ မ်ဥ္းေတြဟာ ၄-၆ လကၼ အရွည္ ရွိရတယ္။ အေရျပားေအာက္က ေသြးေၾကာမွ်ဥ္ ေသးေသးေလးေတြကေန Petechiae ေသြးျခည္ဥ လာလိမ့္မယ္။ မ်ားတဲ့ေနရာမွာ Ecchymosis အေရျပား ေအာက္မွာ ပိုၾကီးတဲ့ ေသြးယိုတာ ျဖစ္လာမယ္။

၂-၄ ရက္ၾကာမွာ ေမွးမွိန္သြားပါမယ္။ နာတယ္ ထင္ရေပမဲ့ မနာဘူးတဲ့။ ေရာဂါ သက္သာတယ္လို႔ ခံစားလာမယ္တဲ့။ အဖ်ား၊ ေခါင္းကိုက္၊ နာတာ၊ ၾကြက္သား-အေၾကာ ထိခိုက္တာ၊ အပူဒဏ္-အေအးဒဏ္ေၾကာင့္ အားယုတ္တာ၊ အစာမေက်၊ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ရင္ၾကပ္၊ ပန္းနာ၊ ဆီးလမ္းနာ၊ ေမြးလမ္းနာ၊ အစာဆိပ္ သင့္တာေတြအတြက္ ဒီေဆးကုနည္းကို သံုးရပါသတဲ့။

ေနာက္တနည္းကို Ba Sha ေခၚတယ္။ Pull out fever “အဖ်ားထုတ္ပစ္နည္း” ပါ။ အေရျပားကို ေသြးျခည္ဥေအာင္ အထိ ကုပ္ဆြဲေပးနည္း ျဖစ္တယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ အရြတ္ေၾကာ၊ နဖူး-အလယ္ေခါင္ ေနရာေတြမွာ လုပ္ၾကတယ္။

၂ဝဝ၁ က ရိုက္တဲ့ The Treatment ရုပ္ရွင္တကား ရွိတယ္။ အေမရိကား ေရာက္ေနတဲ့ ကေလးေတြဆီ လာလယ္တံုး၊ ေျမးကေလး ကိုယ္ပူေတာ့ တရုပ္အဖိုးကေန Gua Sha နည္းနဲ႔ ကုေပးတယ္။ ကေလးမွာ ေသြးျခည္ဥေနတဲ့ အျခစ္ရာ အစင္းအစင္းေတြ ေတြ႔ေတာ့ Child abuse “ကေလးကို တလြဲလုပ္တယ္” လို႔ အထင္မွားခံရျပီး၊ ဒုကၡ အၾကီးအက်ယ္ ေရာက္ၾကရတယ္။

ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ ငွက္ဖ်ားကို ငွက္ဖ်ားေဆး မေသာက္ဘဲ၊ လိုအပ္ရင္ မထိုးဘဲနဲ႔ေတာ့ ဟိုနည္း-ဒီနည္း မလုပ္ေစလိုပါ။ ဦးေႏွာက္ထဲ ပိုးေရာက္ရင္ ေက်ာက္စိမ္းနဲ႔ ျခစ္လို႔လဲ ရေတာ့မွာ မဟုတ္ပါ။ ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ျဖစ္ေနခ်ိန္မွာလည္း လက္ေရွာင္ၾက ေစခ်င္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၁-၉-၂ဝ၁ဝ

Sunday, September 19, 2010

Allergy and Worm နာတာရွည္ (အလာဂ်ီ) ႏွင့္ သန္ေကာင္

Sep 18, 2010 at 3:09 PM
Allergic ျဖစ္ေနတာ ၂ ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ အရက္ဘီယာေသာက္ရင္၊ ငါး၊ ပုစြန္၊ ခရမ္းသီး စားရင္ ျဖစ္ပါတယ္။ မနက္ အိပ္ရာထနဲ႔ ညအိပ္ခါနီးမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ထမင္း အခ်ိန္မွန္ မစားရင္လည္း ျဖစ္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ လက္ဖ်ံ ၾကြက္သားမွာ အေကာင္ေလး တုိးသြားသလုိ ခံစားရပါတယ္။ ဝမ္းသြားရင္ ဝမ္းထဲမွာ အျဖဴလံုးေလးေတြ ပါပါလာ တတ္ပါတယ္။ ေသေသခ်ာခ်ာ ေရေဆးၾကည့္ေတာ့ အျဖဴလံုးေလးရဲ႕ထိပ္မွာ ခ်ိတ္လုိပံုစံေလး ပါတာေတြ႕ရပါတယ္။ က်ေနာ္ Allergic ျဖစ္တာ သန္ေကာင္ေၾကာင့္လုိ႕ထင္ျပီး သံက်ေဆး Mebendazole 500mg ကုိ တစ္ပတ္ တစ္လံုး တစ္လတိတိ ေသာက္တဲ့အခါ Allergic ျဖစ္တာ နည္းနည္း ေလ်ာ့သလုိ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေနာက္ပုိင္း ျပန္ျဖစ္တာပါပဲ။ Allergic ျဖစ္ရင္ Cetirizine hydrochlorde ေသာက္ေနပါတယ္။ ေဆးေသာက္ျပီး နာရီဝက္ ေနရင္ သက္သာပါတယ္။ ျဖစ္တဲ့အခ်ိန္ဆုိ လူၾကားသူၾကားမသြားရဲပါဘူး။ ဟုိကုတ္-ဒီကုတ္နဲ႔ ဣေႄႏၵလည္း မရပါဘူး။ ဒီေရာဂါေၾကာင့္ စိတ္ညစ္ေနရပါတယ္။

Allergy (အလာဂ်ီ) ျဖစ္တယ္ဆိုတာ လူ႔ခႏၡာကိုယ္ကေန သူနဲ႔ မသင့္တာတခု ဝင္လာတဲ့အခါ ျပင္းျပင္းထံထံ တံု႔ျပန္လို႔ ဆက္ ျဖစ္လာတဲ့ ျဖစ္စဥ္ေတြပါ။ ခႏၡာကိုယ္ကေန ရွင္းထုတ္ဘို႔ ၾကိဳးစားမႈတခု ျဖစ္ပါတယ္။ (အာဂ်ီ) အမ်ိဳးမ်ိဳးထဲမွာ ထူးျခား တာေတြက Nasal allergies ႏွာေခါင္းမွာ ျဖစ္တာနဲ႔ Chronic allergies နာတာရွည္ ျဖစ္တာေတြပါ။ နာတာရွည္က ပိုဆိုးတယ္။ သူတို႔မွာ ႏွာေခါင္းမွာပါ ျဖစ္ေနတတ္တယ္။ တခါတေလ မတည့္တာကေန ေစ့ေဆာ္လို႔ မဟုတ္ဘဲလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဥပမာ ေလေအးတာ၊ ေလေျခာက္ေသြ႔တာ၊ မီးခိုး၊ စသျဖင့္ေတြ။ တကယ္ မတည့္တတ္တာေတြက ဖုန္၊ မိႈ၊ ပန္းဝတ္မံႈ၊ တိရစၧာန္-အမံႈအမႊား၊ အင္းဆက္ စတာေတြပါ။ အစားအေသာက္ေတြထဲက ႏို႔၊ ေခ်ာကလက္၊ ကိုလာ၊ ေကာ္ဖီ၊ လက္ဘက္ရည္၊ ဥ၊ ေျပာင္း၊ ဂ်ံဳ၊ လိမ္ေမာ္၊ ခရမ္းခ်ဥ္သီး၊ ဝက္-ၾကက္သား၊ ငါး၊ ပင္လယ္စာ၊ အေစ့အဆံ၊ ေဆးဝါး။

နာတာရွည္ (အလာဂ်ီ) က ကုရတာ ခက္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ဆိုရင္ ဘာေဆးမွ မတိုးသလို ဆိုးတယ္။ Trigger ဘာကေန အဲလို ျဖစ္သလဲဆိုတာ သတိထားရတယ္။ တခါတေလ အဲလိုလုပ္ဘို႔လဲ ခက္ေသးတယ္။ ေဆးဆိုရင္ Antihistamine ေတြေပးတယ္။ ဒီအုပ္စုထဲမွာ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Telfast, Diphenhydramine, Hydroxyzine, Cetrizine ေတြ ပါတယ္။

(အင္တီ-ဟစ္စ္တမင္း) ေတြဟာ အိပ္ခ်င္၊ ေခါင္းကိုက္၊ မ်က္စိျမင္ေဝဝါး၊ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ အာေျခာက္၊ ေခါင္းမူး၊ ဆီးသြားရခက္၊ ေခါင္းမၾကည္မလင္ ျဖစ္တတ္တဲ့ ေဘးထြက္ မေကာင္းက်ိဳးေတြ ရွိပါတယ္။ ခုေခတ္မွာေတာ့ အိပ္ခ်င္ေစျခင္း မရွိတဲ့ ဒုတိယ၊ တတိယမ်ိဳးဆက္ ဆိုတာေတြ ေပၚလာပါျပီ။

Alimemazine, Chlorphenamine, Clemastine, Cyproheptadine, Hydroxyzine, Promethazine ဆိုတာေတြက သိပ္အေကာင္းၾကီး မဟုတ္ေသးဘူး။ ဒီေဆးေတြက အိပ္ခ်င္တယ္။ Acrivastine, Cetirizine, Desloratadine Loratadine, Mizolastine ေတြကေတာ့ အိပ္ခ်င္ေစျခင္းမရွိတဲ့ ဒုတိယ မ်ိဳးဆက္မို႔ ပိုေကာင္းတယ္။

(အလာဂ်ီ) ရတတ္သူမ်ား Cetirizine hydrochloride ကို ေဆာင္ထားပါ။ စားေဆး၊ ေသာက္ေဆး။ သူက 5 mg, 10 mg ဆိုျပီးလာတယ္။ အသက္ ၆ ႏွစ္အထက္ဆိုရင္ တေန႔ တျပား။ အစာနဲ႔နီးမွ ေဝးမွ ဆိုတာ မရွိဘူး။ ေရာဂါျပင္းရင္ေတာ့ ပိုေသာက္ရမယ္။ တေန႔ကို ႏွစ္ခါ ခြဲေသာက္လဲရတယ္။ အသက္ငယ္ရင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္အလိုက္ ေလွ်ာ့ေသာက္ရမယ္။

(အလာဂ်ီ) ျဖစ္တာ ျပင္းထံလာရင္ Prednisolone လို Corticosteroid ေဆးမ်ိဳးပါေပးတယ္။ ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး မ်ားလို႔ တခ်ိဳ႕က မသံုးေစခ်င္ဘူး ေပးရင္ သက္သာတာေတာ့ အမွန္ဘဲ။ ေရရွည္ မသံုးတာ ေကာင္းတယ္။ တကယ္လို႔ ဆက္တိုက္ ျဖစ္ေန၊ ေသာက္ေနရတဲ့ (အင္တီ-ဟစ္စ္တမင္း) ေတြနဲ႔ မသက္သာလို႔ ဆရာဝန္က ေပးရင္ ေသာက္ပါ။ ပဌမ ရက္ေတြမွာ ေဆးမ်ားမ်ား ေပးျပီး၊ သက္သာရင္ တျဖည္းျဖည္း ေလွ်ာ့ေပးရတယ္။ တံုးတိ မျဖတ္ရဘူး။ အေရးေပၚ ျဖစ္ရင္ ဒီေဆးမ်ိဳးကို ထိုးေပးရတယ္။ ဗမာေတြက အသက္ကယ္ေဆးလို႔ ေခၚၾကတယ္။

Cimetidine, Ranitidine တို႔ဟာ ေလနာေဆးေတြေပမဲ့ ဒီေရာဂါအတြက္လည္း သံုးတတ္တယ္။ Doxepin ဆိုတဲ့ စိတ္မက်ေဆးလည္း သံုးေသးတယ္။

နာတာရွည္ (အလာဂ်ီ) နဲ႔ သန္ေကာင္ ဆက္စပ္ေနတတ္တယ္။ တျခားဟာေတြကို မတည့္တာေရာ သန္ေကာင္ပါ တြဲ ျဖစ္ေနႏိုင္ေသးတယ္။ ၂ မ်ိဳးလံုးကို ကုရလိမ့္မယ္။ သန္ေကာင္ အမ်ိဳးအစားေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။

Ankylostomiasis (Hookworm) ခ်ိတ္သန္ေကာင္ ရွိေပမဲ့ တခ်ိဳ႕မွာ လကၡဏာ မျပဘဲ ေနတတ္တယ္။ အေရျပား ကေန ဝင္ျပီး၊ ေသြးထဲေရာက္၊ အဆုပ္ထဲေရာက္၊ အူထဲေရာက္တယ္။ ေရာက္တဲ့ ေနရာအတိုင္း လကၡဏာေတြ ျပမယ္။ အေရျပား ယားမယ္၊ ရင္ၾကပ္မယ္၊ ပန္းနာ-ႏူမိုးနီးယားလို ျဖစ္မယ္။ ဗိုက္နာမယ္၊ ဝမ္းပ်က္မယ္၊ လူပိန္မယ္၊ အစားပ်က္မယ္၊ ေလထမယ္၊ ၾကာရင္ Iron deficiency anemia ေသြးအားနဲတာပါ ျဖစ္ေနတတ္တယ္။ သတိထားရမွာက ျပန္ျဖစ္တာနဲ႔ ေဆးယဥ္တာ။ Mebendazole 100 mg ကို တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ ေပးတယ္။ ၂-၃ ပါတ္ေနရင္ တခါထပ္ေပးတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတံုး မေပးရပါ။ Albendazole 400 mg ၁ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ ေသာက္ရတယ္။ ေသြးအားေကာင္းဘို႔ Ferrous sulfate စားေဆး ၃ လ ေသာက္ေစတယ္။ (ပရိုတင္း) ပါ နည္းေနတတ္တယ္။ စားေပးပါ။

Strongyloidiasis သန္ေကာင္ေရာဂါဆိုတာလဲ အေရျပား (ေျခေထာက္) ယားယံတာ နဲ႔ အဆုပ္နဲ႔ဆိုင္တဲ့ လကၡဏာေတြ (ေခ်ာင္းဆိုး၊ အသက္ရွဴၾကပ္) ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အစားပ်က္၊ ဝမ္းပ်က္၊ ဗိုက္နာ၊ ေသြးစစ္ရင္ Eosinophil ေသြးျဖဴဥတမ်ိဳး မ်ားေနမယ္။ Ivermectin ကို တရက္မွာ 200 mcg ၁-၂ ရက္ ေပးတာက Albendazole 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၃ ရက္ ေပးတာထက္ ပိုေကာင္းတယ္။

Enterobiasis (Pinworm) သန္ေကာင္ေရာဂါဆိုတာ ညအခ်ိန္ စအိုကယားတာ ထူးျခားတယ္။ Albendazole (400 mg) ဒါမွမဟုတ္ Mebendazole (100 mg) တခါထဲ ေပးတယ္။ တလေနတခါ ထပ္ေပးသင့္တယ္။

Ascariasis (Roundworm) သန္ေကာင္ေရာဂါဆိုတာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ သန္လံုးေကာင္ေခၚတယ္။ တီေကာင္နဲ႔ ဆင္တယ္။ အေရျပားယား တတ္တယ္။ ဗိုက္နာတတ္တယ္။ Albendazole 400 mg တခါထဲ ေပးတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Mebendazole 500 mg တခါထဲျဖစ္ျဖစ္ 100 mg တေန႔ ၂ၾကိမ္ ၃ ရက္ျဖစ္ျဖစ္ ေပးတယ္။

Trichuriasis (Whipworm) သန္ေကာင္ေရာဂါဆိုတာလဲ ကေလးေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ Albendazole တေန႔ 400 mg ၁-၃-၇ ရက္ေပးတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Mebendazole တေန႔ 200 mg ၁-၃-၇ ရက္ေပးတယ္။

သန္ေကာင္ ရွိ-မရွိ ဝမ္းစစ္ေဆးပါ။ သန္ေကာင္ အမ်ိဳးအား စစ္ပါ။ ေဆးေသျခာ ေသာက္ပါ။ ၁ လေနရင္ ဝမ္းတခါ ထပ္စစ္ပါ။ လိုအပ္ရင္ ေဆးထပ္ေသာက္ပါ။ ေသြးအားနဲ-မနဲလည္း စစ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၉-၉-၂ဝ၁ဝ

Wednesday, September 15, 2010

Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း

သိခ်င္တာက အစာအိမ္-ေလနာဆိုရင္ ဘယ္လိုမ်ိဳး စစ္ေဆးခ်က္ေတြျပဳလုပ္ရင္ သိႏိုင္သလဲကိုပါ။ ဒါမွမဟုတ္ ေရာဂါက မွန္းဆရတဲ့ အရာမ်ိဳးလား။ စစ္ေဆးရင္ အေကာင္းဆံုးက ဘယ္လိုစစ္ရမလဲ ဆိုတာေတြကိုပါ ရွင္းျပေပးပါဦး။

ပဌမ ဆရာဝန္က ေရာဂါ-ရာဇဝင္ကို ေသေသျခာျခာ ေမးမယ္။ ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ အလာအလာရွိသူ ဟုတ္-မဟုတ္၊ ျဖစ္တာ ဘယ္ေလာက္ ၾကာေနျပီလဲ၊ ဘယ္ေလာက္ နာသလဲ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေလွ်ာ့သလား၊ ဘာေဆးေတြ ေသာက္ေနခဲ့သလဲ၊ NSAIDs ေခၚ အကိုက္-အနာ-အဖ်ားေပ်ာက္ ေဆးေတြက ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ အရက္-ေဆးလိပ္၊ မိသားစုထဲ အဲလို ျဖစ္သူ ရွိသလား၊ အန္သလား၊ ဘယ္အခ်ိန္မွာ နာတာလဲ။ လူပင္ပန္း-စိတ္ပင္ပန္းလား။ အစာကို အခ်ိန္မွန္ စားသလား။

ေနာက္ စမ္းသပ္မႈ လုပ္မယ္။ ဗိုက္၊ ရင္ပတ္၊ လိုအပ္ရင္ စအို (ေသြးယိုသူ)၊ နာတာရွည္ ေလနာသမားတခ်ိဳ႕က အန္တတ္တယ္။ အစာ ေအာက္ဆင္းတာ ေႏွးလို႔ အစာအိမ္ထဲမွာ စားတဲ့အစာေတြ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ ေအာက္မဆင္းဘူး။ အဲလို လူေတြရဲ႕ ဗိုက္ကို လႈတ္ၾကည့္ရင္ ေရထည့္တဲ့ သားေရအိမ္ကို လႈတ္ၾကည့္သလို အသံမ်ိဳး ၾကားတယ္။

ေရာဂါကို ေသျခာဘို႔ စစ္နည္း ၁-၂ ခု ထပ္လိုတယ္။
(၁) Upper gastrointestinal (GI) series လည္းေခၚသလို Barium meal x-ray ရိုက္တာ လုပ္ရတယ္။ ေဆးမ်ိဳခိုင္းျပီး ဓါတ္မွန္ေတြ တခ်ပ္ျပီး တခ်ပ္ရိုက္တာပါ။ သိပ္ၾကီး တိက်တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။
(၂) Endoscopy အစာလမ္းေၾကာင္းထဲကို ကင္မရာပါ ကရိယာ Endoscope ထည့္ၾကည့္တာ၊ ပိုတိက်တယ္။
(၃) Endoscopy ၾကည္ရင္းနဲ႔ အထဲက အသားစကိုယူျပီး တရားခံပိုး H. pylori ရွိ-မရွိစစ္တယ္။ အဲလိုမ်ိဳး Biopsies လုပ္တာက ကင္ဆာ ဟုတ္-မဟုတ္ကိုပါ သိေစတယ္။ GU အစာအိမ္မွာ အနာက ကင္ဆာနဲ႔ ခြဲရမယ္။ DU အူသိမ္မွာ ျဖစ္ရင္ ကင္ဆာ မဟုတ္ပါ။
(၄) ေသြးထဲမွာ H. pylori နဲ႔ဆိုင္တဲ့ Antibodies ရွိ-မရွိလည္း စစ္ႏိုင္တယ္။
(၅) Breath test ဆိုတာလည္း 95% မက ေသျခာတယ္။
(၆) Stool test ဝမ္းထဲမွာ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ႏိုင္တဲ့ ေသြး ပါေန-ေနစစ္တာ။
(၇) Blood test ေသြးအားနည္းေန-မေန (ေသြးယိုသူ)၊

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၉-၂ဝ၁ဝ

Monday, September 13, 2010

Banana Diets ငွက္ေပ်ာသီး-အာဟာရ

“Blog တခုထဲက Japan မွာ breakfast ကို banana + Pure water ေန ့တိုင္းစားရင္ ၆ လ မွာ ၁၃ ကီလို က်တယ္လို ့ ဖတ္ရပါတယ္။ ဘယ္လို ျမင္ပါသလဲ၊ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလား ဆရာ။ အရမ္း လြယ္ေနလို ့ပါ။”

ဒါက (ဘေလာ့ခ္) မိတ္ေဆြကေန “ရွယ္” လိုက္တာ။ သူေျပာလာတာ ဆရာျပန္လုပ္ဘို႔ ရွာေတာ့ မနက္စာကို ငွက္ေပ်ာသီး စားႏိုင္သေလာက္ ေျပာတာ ေတြ႔ရသလို တလံုးထဲ စားပါလည္း ဖတ္ရတယ္။ ျပီးရင္ အခန္း အပူခ်ိန္သာရွိတဲ့ ရိုးရိုးေရ ေသာက္ပါတဲ့။ ေန႔လည္စာ နဲ႔ ညစာ ၾကိဳက္တာ သံုးေဆာင္ပါတဲ့။ ညေန ၃ နာရီ အဆာေျပလည္း သေဘာဘဲတဲ့။ အဲ႕႕႕ အခ်ိဳတည္းတာေတာ့ မဟဲနဲ႔တဲ့။ ျပီးရင္ သန္းေခါင္ မတိုင္ခင္ အိပ္ပါတဲ့။ ဟုတ္ပ လြယ္လိုက္၊ ရွင္းလိုက္တာ။

ေရးထားတာထဲမွာ ဇီဝျဖစ္စဥ္ Metabolism ေကာင္းေစတယ္ ဆိုတာလည္း ပါေသးတယ္။ ဂ်ပန္ ေဆးပညာ-ပါေမာကၡ ကေန ထုတ္တဲ့ ေမးခြန္းကိုေတာ့ ဂ်ပန္ေတြက မသိခ်င္ေရာင္ ေဆာင္ၾကဆိုဘဲ။ ကိန္းဂဏန္းနဲ႔ တိုးတက္လာတာကေတာ့ တိုင္ဝမ္ နဲ႔ ဖိလစ္ပိုင္ကလာတဲ့ ငွက္ေပ်ာသီး (အင္ပို႔တ္) ျဖစ္တယ္။ အေရာင္းက ၈ဝ% တက္သြားေစလို႔တဲ့။

သတင္းေထာက္ Mary-Liz Shaw ကေရးေတာ့ ငွက္ေပ်ာသီး-အာဟာရကို ၁၉၇ဝ ကတည္းကလို႔ သိရတယ္။ တေစၧဝတၴဳ ေရးတဲ့ စာေရးဆရာ (ကလစ္ဖို႔-သာေလာ) ကေန ၁၉၉၅ မွာ The Amazingly Simple Banana Diet စာအုပ္ ေရးတယ္။ ၂ဝဝ၈ ေအာက္တိုဘာ လလယ္ထုတ္ (တိုင္းမ္) မွာလဲ Japan Goes Bananas for a New Diet လို႔ ပါခဲ့တယ္။ သံုးထားတဲ့ အဂၤလိပ္ စကားစုက Go crazy နဲ႔ အတူတူမို႔ ဗမာလိုဆို “အရူးထၾကတယ္” လို႔ ေျပာတာပါ။

မီဒီယာ ဆိုတာက ဘယ္သူ အရူးထထ ေရးစရာ ရတာကိုး။ အကိုးအကားလည္း ပါေသးတာ။ ငွက္ေပ်ာသီးမွာ ကဇီဓါတ္ ကေန အဆီဓါတ္ ေျပာင္းေပမဲ့ဟာကို တားႏိုင္တဲ့ Resistant starch ပါသတဲ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ အပို္ေဆာင္းထားတဲ့ အဆီေတြကို ထုတ္သံုးလိမ့္မယ္ေပါ့။

ေရးတဲ့သူ ရွိေတာ့ ေမးတဲ့-ေျဖတဲ့သူေတြလည္း ေပၚလာတယ္။
Will the Morning Banana Diet make you thin? ငွက္ေပ်ာသီးနဲ႔ (ဘရိတ္ဖတ္) ရင္ (ဝိတ္) က်မယ္ဆိုတာ ဟုတ္ပါလား။
Maybe… ဟုတ္ခ်င္လဲ ဟုတ္မွာေပါ့ေလ။ သုေတသနေတြေတာ့ တေလွၾကီး လိုအံုးမယ္။
Is the Morning Banana Diet hazardous? အဲဒါက အႏၠရာယ္ကင္းရဲ႕လား။
Probably not ကင္းေလာက္တယ္ ထင္တာဘဲ။
Are you going to try it? ဒါဆို ခင္ဗ်ားက စမ္းေတာ့မယ္ေပါ့။
Sorry ဟင့္အင္း။

သိပၸံနည္းက်က် ေရးျပတာေတြလည္း ဖတ္ပါအံုး။ ငွက္ေပ်ာသီးမွာ Resistant starch ဆိုတဲ့ (ကလိုရီ) အစား ေလွ်ာ့ေစတာ သာမက (စပါယ္ရွယ္) က်တာလည္း ရွိေသးသတဲ့။ သူ႔ကို အူမၾကီးထဲမွာ ကေစာ္ေပါက္သလို ျဖစ္သြားရင္ တျခား (ဖိုင္ဗာ) ပါတဲ့ အစားေတြထက္ Butyrate ဆိုတာကို ပိုထုတ္ေပးတယ္။ ဒါကေန ေဟာ္မုန္းတမ်ိဳး ျဖစ္ေစေအာင္ လုပ္ေပးတယ္။ Satiety hormones က စားခ်င္ေနတယ္-စားလို႔ဝျပီ ဆိုတာ ျဖစ္ေစပါတယ္။ သူ႔လိုဘဲ ေျပာင္းကေနရတဲ့ Hi-maize resistant starch စားရင္ ၂၄ နာရီအတြင္းမွာ (ကယ္လိုရီ) ၁ဝ% ေလာက္ ေလွ်ာ့စားသတဲ့။ ဘာလီေစ့ကေန ရတာကလဲ အဲလို သေဘာရွိတယ္၊ ေနာက္ေန႔မွာ ခါတိုင္းေလာက္ မဆာဘူးတဲ့။

ဒါေပမဲ့ အခု (ယူအက္စ္-အိုးပင္း-တင္းနစ္) ဖိုင္နယ္ေန႔ ေရာက္ျပီ။ တင္းနစ္ ကစားသူေတြ ငွက္ေပ်ားသီး တကိုက္စား၊ နားတာ ေတြ႔ဘူးၾကပါလိမ့္မယ္။ ကုိယ္ေတြ႔ ေျပာရရင္ တင္းနစ္ ကစားရင္ ငွက္ေပ်ာသီးစားတဲ့ေန႔ Hypoglycemia ရလို႔ သၾကားဓါတ္ နည္းျပီး ဆက္မကစားႏိုင္ပါ။ တခါမကပါ၊ အခါခါ အဲလိုသာျဖစ္တယ္။

Banana Diets ကို ဆန္းစစ္ရေအာင္။ အာဟာရ-ဥပေဒသ Food Rules အရ မနက္ေစာေစာစာ ငွက္ေပ်ာသီး ၁ လံုးစားပါ။ ၁ လံုးမကျဖစ္ျဖစ္ တျခား အသီးျဖစ္ျဖစ္လည္း စားလို႔ရတယ္။ ၁၅-၃ဝ မိနစ္ ေစာင့္ျပီး၊ ဆာေသးရင္ တခုခုစားလို႔ ရပါတယ္။ ေန႔စာ-ညစာ ၾကိဳက္ရာမွာစား၊ အခ်ိဳပြဲသာ မပါနဲ႔။ အခန္းအပူခ်ိန္ရွိ ေရသာေသာက္၊ ဝိုင္-ဘီယာ ဘာမွ မေသာက္ပါနဲ႔။

Other Rules ထပ္ေဆာင္းဥပေဒ၊ ညကိုေတာ့ သန္းေခါင္ထက္ ညဥ့္မနက္ေစနဲ႔။ ညစာေက်ခ်က္ေအာင္ လိုတဲ့ ၄ နာရီထက္ ပိုရင္ ျပန္ဆာလာမွာ စိုးလို႔။ ေလ့က်င့္ခန္းေတာင္ လုပ္မေနနဲ႔။ အဲ႕႕႕ ေန႔တိုင္း နဲနဲ လမ္းေလွ်ာက္တာေတာ့ ေကာင္းတယ္။

CBS News မွာ အာဟာရကြ်မ္းက်င္သူ Kerri Glassman ကေန Morning Banana Diet ဆိုတာ Fad diet ပါလို႔ ေျပာခ် လုိက္တယ္။ သူေျပာခ်င္တာက ဒါမွ ဒါလို႔ ေျပာျပီး တခုထဲ အေပၚသာ ဦးေစားေပးတဲ့ (ေပၚျပဴလာ) ဝိတ္ခ်နည္းဘဲတဲ့။ ေရရွည္မွာ ေမွးမွိန္သြားလိမ့္မယ္တဲ့။ ေသျခာတာက ငွက္ေပ်ာသီးမွာ ဖိုင္ဗာ ပါတယ္။ ပိုတက္ဆီယမ္ ပါတယ္။ ပရိုတင္း ပါတယ္။ ဒါေတြက အင္မတန္ ေကာင္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ တျခား Grapefruit fad diet နဲ႔ Cabbage Soup diet ေတြလို အတူတူဘဲ မ်က္လွည့္လို တမဟုတ္ျခင္း ေျပာင္းသြား-ေကာင္းသြားမွာ မဟုတ္ဘူးလို႔ အမ်ိဳးသမီးက ဆိုပါတယ္။

ဒါ့ျပင္ တကယ္လို႔ ငွက္ေပ်ာသီးေလး ၁ လံုးစားျပီး၊ Pizza တို႔ Fries တို႔ ၾကိဳက္တာ စားမဲ့သူေတြအတြက္က Disaster ဒုကၡ အၾကီးအက်ယ္ က်ေရာက္ေစႏိုင္ပါသတဲ့။

ရုပ္ရွင္မင္းသမီး ဒီနည္းနဲ႔ ၂၆ ေပါင္ က်သြားလို႔့ ဂ်ပန္မွာ နာမည္ၾကီးသြားရတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဂ်ပန္မေလးေတြ လိုက္ အတုခိုးၾကတယ္။ ေခတ္မီျပီး Trendy ျဖစ္တာကိုး။ ၃၇ ေပါင္က်သြားတဲ့ Watanabe အေၾကာင္းကို ေရးေပးတဲ့ Mixi (ဆိုရွယ္-နက္တ္ဝပ္ခ္) ေက်းဇူးလို႔လည္း ေျပာႏိုင္ပါတယ္။ ဆရာတို႔ေခတ္က Trend ေတြ အေတာ္ ေအာက္သြားျပီ မဟုတ္လား။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၃-၉-၂ဝ၁ဝ

Sunday, September 12, 2010

Down syndrome (1) ေဒါင္းန္-ဆင္ဒရုမ္း (၁)

Sep 12, 2010 at 11:04 AM
ကၽြန္ေတာ့္ သား အသက္ ၃ နွစ္။ လသားကတည္းက ဝမ္းပ်က္ ဝမ္းေလ်ာနဲ႔ ခဏခဏ ေဆးရံုတက္ရတယ္။ ARTI နဲ႔ ၂ ခါ ေဆးရံုတက္ရတယ္။ ၂ ႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ကစျပီး၊ က်န္းမာေရး ေကာင္းသြားပါတယ္။ ေဆးရံုကေတာ့ Down's syndrome လို႔ ေျပာပါတယ္။ အခုေတာ့ အရမ္းသြက္လက္ပါတယ္။ TV ေၾကာ္ျငာေတြ လွုပ္ရွားမႈ အကုန္မွတ္မိတယ္။ လိုက္လုပ္တယ္။ ေနာက္ေျပာင္တတ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ စကားမေျပာဘူးဆရာ။ ဝူးဝူးဝါးဝါးပဲ အသံထြက္တယ္။ အဲဒါ ဘာျဖစ္လို႔လဲ။ ဆရာဝန္နဲ႔ ျပလို႔ရလား။ ဘယ္လိုဆရာဝန္နဲ႔ ျပရမလဲ။ ေဆးကုလို႔ေကာ ေကာင္းလား သိခ်င္ပါတယ္။

ေမြးရာပါ-ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြဟာ မ်ိဳးဗီဇ၊ သားအိမ္ထဲရွိစဥ္ ပတ္ဝန္းက်င္၊ ၾကီးထြားျဖစ္စဥ္ အမွားမ်ား၊ ေရာဂါပိုးဝင္ျခင္း နဲ႔ (ခရုိမိုဇုမ္း) ေဖါက္ျပန္မႈ၊ တခုခုကေန ျဖစ္ၾကရတယ္။ Down syndrome က ေနာက္ဆံုး အေၾကာင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။ ကံ၊ စိတ္၊ ဥတု၊ အာဟာရ၊ အေၾကာင္း ၄ ပါးထဲက ကံကိုဘဲ ရိုးမယ္ဖြဲ႕ၾကမယ္ ထင္ပါတယ္။

(ေဒါင္းန္-ဆင္ဒရုမ္း) ကို ၁၈၆၂ ခုႏွစ္တံုးက အဂၤလိပ္ဆရာဝန္ John Langdon Down ကေန စသိခဲ့တာမို႔ ဂုဏ္ျပဳျပီး၊ ဒီနာမယ္ ေပးတာပါ။ (ခရိုမိုဇုန္း) နံပါတ္ ၂၁ မွာ ျပႆနာ ျဖစ္တာလို႔ သိလာရတယ္။ (၁) ဦးေႏွာက္ အေျချပဳ ကြ်မ္းက်င္မႈနဲ႔ စိတ္ျဖစ္စဥ္၊ (၂) ရုပ္ပိုင္း-တည္ေဆာက္မႈနဲ႔ (၃) မ်က္ႏွာ-အသြင္တို႔မွာ ကြဲလြဲေနလိမ့္တယ္။ ဗိုက္ထဲမွာ ရွိကတည္းက ေရျမႊာရည္ကို စစ္ေဆးတာ Amniocentesis နဲ႔ သိခဲ့ႏိုင္တယ္။ သိရင္ တခ်ိဳ႕ ႏိုင္ငံေတြမွာ ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ခ်ခြင့္ ျပဳတယ္။

ေရာဂါနဲ႔ ေမြးလာတဲ့ ကေလးေတြမွာ Cognitive ability ဦးေႏွာက္ အေျချပဳ ကြ်မ္းက်င္မႈနဲ႔ စိတ္ျဖစ္စဥ္ဟာ သိပ္မဆိုးသူနဲ႔ ပိုဆိုးသူ ရွိတယ္။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူဘူး။ ဥာဏ္ရည္ကို နဲ႔ IQ တိုင္းရင္ အမ်ားအားျဖင့္ ဒီကေလးမ်ိဳးေတြက ၃၅-၅ဝ-၇ဝ သာရွိၾကတယ္။ Mosaic Down syndrome ကေလးဆိုရင္ Chromosome #21 မွာ အပိုတခု ပါေနလို႔ ေပါင္း ၄၇ ခု ရွိေနမယ္။ သူတို႔က ဥာဏ္ရည္သာတယ္။ IQ ၁ဝ-၃ဝ ပိုမယ္။ ကေလးအေကာင္းက ၁ဝဝ ပါ။

ကေလး ၁ဝဝဝ ေမြးရင္ ၁ ေယာက္ေလာက္ ရွိႏိုင္တယ္။ မိခင္က အသက္ၾကီးရင္ ပိုျဖစ္တာ ေတြ႔ရတယ္။ မေအ အသက္ ၾကီးတိုင္း ျဖစ္မယ္လို႔ ေျပာခ်င္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။

ကေလးကို ျမင္တာနဲ႔ သိႏိုင္တယ္။ ေမးရိုး ေသးျပီး မ်က္ႏွာဝိုင္းၾကတယ္။ လည္ပင္း တိုတယ္။ လွ်ာထြက္ေနတာ မ်ားတယ္။ မ်က္လံုးကလည္း မက္မြန္သီးအေစ့လိုနဲ႔ ခပ္ေစာင္းေစာင္းေနတယ္။ မ်က္ဝန္း က်ဥ္းတယ္။ ေျခတံ-လက္တံ တိုတယ္။ လကၡဏာၾကည့္ရင္ လက္ဝါးမွာ ကန္႔လန္းစဥ္း ၂ခု အစား၊ ၁ ခုထဲဘဲ ရွိတယ္။ ၾကြက္သားေတြက အားေျပာ့တယ္။ ေျခမနဲ႔ ေျခညွိဳး ေဝးေနတယ္။ ဒီကေလးမ်ိဳးမွာ တျခား ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြပါ ရွိေနတတ္တယ္။ ေမြးရာပါ ႏွလံုးေရာဂါ၊ အစာျမိဳ ခက္ခဲတာ၊ နားပိုးဝင္တာ၊ လည္ပင္းၾကီးအလုပ္ ထိခိုက္တာ၊ အိပ္ရင္ ခက္ခဲတာေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကေလးမွာ အတက္ေရာဂါ (ဝက္ရူးျပန္)၊ (လူကီးမီးယား) တခုခု ရွိေနတတ္တယ္။

စကားအရာမွာ နားလည္တာနဲ႔ ျပန္ေျပာတတ္တာ မတူဘူး။ အမ်ားအားျဖင့္ ေႏွးၾကတယ္။ လမ္းေလွ်ာက္တတ္တာ တခ်ိဳ႕ ကေလးက ၂ ႏွစ္၊ တခ်ိဳ႕ ၄ ႏွစ္။ အႏုစိတ္-ၾကြက္သား အလုပ္ေတြမွာလဲ ေႏွးတယ္။ ငယ္တံုးေရာ ၾကီးတဲ့အခါပါ (က်ား = ၅ ေပ ၁၊ မ = ၄ ေပ ၉) အရပ္ပုတယ္။ ၾကီးရင္ ဝလာတာ မ်ားတယ္။ ေယာက္်ားေလးဆိုရင္ အိမ္ေထာင္က်ျပီး ကေလး မရတာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ကေလး တဝက္ေလာက္မွာ မ်က္လံုး ႏွစ္ဖက္က ျပိဳင္တူ မလႈတ္ရွားဘူး။ မ်က္မွန္ တပ္ရမွာ မ်ားတယ္။

ကေလး ငယ္စဥ္ကတည္းက ဂရုစိုက္ေပးသင့္တယ္။ ေဆးကုတာအျပင္ မိသားစု၊ ပါတ္ဝန္းက်င္၊ အထူးသင္ၾကားမႈေတြ လုပ္ရမယ္။ ရုပ္ပိုင္း-ခ်ိဳ႕ယြင္းေနတာေတြကိုေတာ့ လံုးဝ ေပ်ာက္သြားေအာင္ လုပ္မရေပမဲ့ ပညာပိုင္းမွာ ပိုေကာင္းေအာင္ လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ကံတရားဘဲ ထပ္ေျပာရအံုးမွာဘဲ။ လုပ္ေပးဘို႔ လိုတာေတြရွိတဲ့ တိုင္းျပည္မွာ၊ လုပ္ေပးႏိုင္တဲ့ မိဘေတြ ကေန ေမြးသူေတြဆိုရင္ ကံဆိုးထဲက ကံေကာင္းသူေတြလို႔ ေျပာရမွာပါ။

တကယ္ေတာ့ သူတို႔တေတြထဲမွာ ထူးခြ်န္လို႔ ရုပ္ရွင္သရုပ္ေဆာင္ ျဖစ္သူေတြ ရွိတယ္။ ၁၉၉၆ တံုးက မင္းသား Pascal Duquenne နဲ႔၊ ၂ဝဝ၃ မွာ မင္းသမီး Paula Sage တို႔ဟာ ဆုေတြေတာင္ ရခဲ့ၾကတယ္။

နာဇီေခတ္က Action T4 (Aktion T4) ဆိုတာ ဂ်ာမန္-ဆရာဝန္ေတြကေန ကုလို႔မရတဲ့ ေဝဒနာလို႔ သတ္မွတ္ျပီးသကာလ၊ စနစ္တက် ေထာင္နဲ႔ခ်ီျပီး သတ္ျပစ္ခံရသူေတြထဲမွာ ဒီေရာဂါရွိသူေတြလည္း ပါတယ္။ ဟစ္တလာ နဲ႔အတူ နာဇီဝါဒ က်ဆံုးမွသာ သိၾကရတယ္။ အဲလိုဘဲ စနစ္ဆိုးေတြ က်ဆံုးမွ သိၾကရအံုးမွာေတြရွိတာ ေသျခာတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၂-၉-၂ဝ၁ဝ

Thursday, September 9, 2010

Gallstones (1) သည္းေျခေက်ာက္ (၁)

8 Sep 10, 23:34
ကၽြန္ေတာ့္ အေဖမွာ သည္းေျခေက်ာက္တည္ေနတာ သံုးေလးႏွစ္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ ဘာနာက်င္မႈမွေတာ့ မရွိဘူးလို႔ သူက ေျပာပါတယ္။ တကယ္လို႔ အဲဒီေရာဂါက ၾကာလာရင္ ဘယ္လို ဆိုးက်ိဳးေတြ ျဖစ္လာႏိုင္သလဲဆိုတာ ရွင္းျပေပးပါဦး ဆရာ။

သည္းေျခေက်ာက္ ရွိေနပမဲ့ ဘာမွ မျဖစ္သလို ေနသူေတြ ရွိတယ္။ အရြယ္အစား ၈ မီလီမီတာ ေက်ာ္လာမွ နာလာတယ္။ ဆီးေက်ာက္ နာသလိုဘဲ။ ေနရာသာ ကြာတယ္။ ဗိုက္ညာဘက္ အေပၚပိုင္းမွာ ၁၅ မိနစ္ ကေန နာရီေတာ္ၾကာထိ တိုးတိုး နာႏိုင္တယ္။ ေနာက္ေက်ာ၊ ညာလက္ျပင္ကလည္း နာႏိုင္တယ္။ ပ်ိဳ႕တာ၊ အန္တာလည္း ျဖစ္တတ္တယ္။ “သည္းေျခအိတ္ ေနရာ တည့္တည့္မွာ စမ္းတဲ့သူ႔ လက္ကိုထား၊ လူနာကို အသက္ ျပင္းျပင္း ရွဴခိုင္းရင္ အသက္ ဆက္မရွဴႏိုင္ ျဖစ္တာ” ကို Murphy's sign လို႔ေခၚတယ္။

သည္းေျခအိတ္မွာ ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ေရာဂါေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Biliary colic သည္းေျခအိတ္က နာတာ၊ Common bile duct stones (choledocholithiasis) သည္းေျခေက်ာက္က ျပြန္မွာပိတ္ေနတာ၊ Gallstones သည္းေျခအိတ္ထဲ ေက်ာက္ ရွိေနတာ၊ Gallbladder cancer သည္းေျခအိတ္ ကင္ဆာ၊ Gallbladder inflammation (cholecystitis) သည္းေျခအိတ္ ေရာင္တာ၊ Gallbladder polyp သည္းေျခအိတ္ အသားပိုျဖစ္တာ၊ Strawberry gallbladder သည္းေျခအိတ္ စေထာဘယ္ရီေရာင္ ျဖစ္ေနတာ။

ေရာဂါ ေသျခာေအာင္ လုပ္နည္းေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Abdominal ultrasound ဗိုက္ကို (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ျခင္း၊ CT scan (စကင္) လုပ္ျခင္း၊ Endoscopic ultrasound or EUS ကရိယာထည့္ စစ္ေဆးျခင္း၊ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography or ERCP စစ္ေဆးျခင္း၊ Magnetic resonance imaging (MRI) (အမ္-အာရ္-အိုင္) ရိုက္ျခင္း။

သည္းေျခအိတ္မွာ တည္တဲ့ ေက်ာက္မွာ Calcium, Phospholipids, Lecithin, Bilirubin, Bacteria နဲ႔ Cholesterol ဓါတ္ဆားေတြ ပါႏိုင္တယ္။

အဆီမ်ားတဲ့အစာ စားျပီးရင္ နာတာျဖစ္လာတတ္တယ္။ ဗိုက္က ေလပြသလို၊ အစာမေၾကသလို ခံစားရတယ္။ နဲနဲ ဖ်ားႏိုင္တယ္။ အသားဝါျဖစ္သလို မ်က္စိ-ဆီးဝါလာမယ္။ အသားအေရ ယားယံမယ္။ ဝမ္းက ရြံ႔ေရာင္ျဖစ္လာမယ္။ အစားပ်က္မယ္။ ေက်ာက္က ထြက္လမ္း (ျပြန္) ကို လာပိတ္ရင္ ဗိုက္ အေပၚညာဘက္ကေန ေနာက္ပိုင္းအထိ ရုတ္တရက္၊ စူးစူးရွရွ နာမယ္။ အစာမေက်-ရင္ျပည့္သလို ခံစားရမယ္။

ေရာဂါလကၡဏာေတြ ခံစာရသူေတြကို ခြဲစိတ္နည္းက ၉ဝ% ေကာင္းေစပါတယ္။ ခြဲနည္းက ၂ မ်ိဳး ရွိတယ္။ သမားရိုးက် ဗိုက္ကိုခြဲျပီး Cholecystectomy သည္းေျခအိတ္ကို ထုတ္ျပစ္တာနဲ႔ Laparoecope ကရိယာသံုးျပီး ဗိုက္ကို ၂-၃ ေနရာ ကေန ေသးေသးေလး ေဖါက္ျပီး၊ အျပင္ကေန ထုတ္နည္းပါ။

သည္းေျခအိတ္ မရွိေတာ့ေပမဲ့ လူေကာင္းနီးနီး ေနႏိုင္ပါတယ္။ အဲလိုလူ ၅-၄ဝ% မွာ Postcholeccystectomy syndrome သည္းေျခအိတ္ခြဲျပီး လကၡဏာစု ဆိုတာ ခံစားရတတ္တယ္။ အစာမေက်သလိုေနတာနဲ႔ ဗိုက္ အေပၚညာဘက္မွာ နာေနတာေတြ ျဖစ္တယ္။ ၂ဝ% ေလာက္ကေတာ့ ဝမ္းပ်က္ေနတာ ခံစားရတယ္။

တျခားကုနည္းေတြ ရွိေသးတယ္။ Cholesterol gallstones အမ်ိဳးအစားကို Ursodeoxycholic acid ေဆးနဲ႔ ေက်ာက္ကို ေပ်ာ္သြားေစႏိုင္တယ္။ ေဆးအၾကာၾကီး (၂ ႏွစ္) ေပးရတယ္။ ေဆးရပ္ရင္ ျပန္ျဖစ္တာေတြရွိတယ္။ သည္းေျခေက်ာက္က ျပြန္မွာ ပိတ္ေနတယ္ဆိုရင္ (ERS) နဲ႔ (ERCP) နည္း သံုးကုတာ တခ်ိဳ႕ကို ေကာင္းေစတယ္။ Lithotripsy နည္းနဲ႔ ေခ်ဖ်က္ ႏိုင္တယ္။

ေနာက္တနည္းကေတာ့ သည္းေျခ ေက်ာက္မွန္သမွ်ကို Apple cider vinegar ကို တခါေသာက္ ဇြန္းေသး ၃ ဇြန္း၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ ခါးေအာက္ပိုင္းကုိ ေရေအးနဲ႔ ခ်ိဳးပါ။ ေနာက္ ေရေအးနဲ႔ ေရေႏြး တလွည့္စီခ်ိဳးပါ။ ေရအမ်ားၾကီး ေသာက္ပါ။ Cranberry juice နဲ႔ Aloe vera juice ေတြေသာက္ပါ။ အဆီနဲ႔ (ကိုလက္စေတာ) ေလွ်ာ့စားပါ။ ဖိုင္ဘာမ်ားတဲ့ အသီးအႏွံေတြ စားပါ။ ပဲပုတ္ကထုတ္တဲ့ Lecithin ေခၚတဲ့ အဆီတမ်ိဳး စားသံုးပါ။

ေနာက္တနည္း။ အစာမစားဘဲ ၄ ရက္ေနပါ။ မံုလာဥနီေဖ်ာ္ရည္၊ နာနတ္ေဖ်ာ္ရည္၊ စပ်စ္သီးေဖ်ာ္ရည္ေတြသာ ေသာက္ပါ။ ၄ ရက္ေျမာက္ေန႔မွာ သံလြင္ဆီနဲ႔ သံပုရာရည္ေသာက္ပါ။ ၅ ရက္ေျမာက္ေန႔မွာ ၾကက္ဆူဆီ ဇြန္းေသး ၄ ဇြန္းေသာက္ပါ။ ေနာက္ အသီအႏွံေတြ မ်ားမ်ား တိုးစားေပးပါ။

သည္းေျခက အသဲနဲ႔ ကပ္ေနလို႔ အသဲကိုလည္း ဒုကၡေပးမွ သိရသူေတြလည္း ရွိတယ္။ သံသယရွိရင္ ေစာေစာစီးစီး Ultrasound ရိုက္သင့္တယ္။ အစားထဲမွာ အရက္၊ အဆီ၊ လံုးဝေရွာင္တာ ေကာင္းပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၉-၉-၂ဝ၁ဝ

Q and A September 2010 (9)

1. ေယာက္်ားေလးနဲ႔ တူတူေနျပီး
2. ေကာင္မေလးနဲ႔ အတူေနတံုးက
3. ကြန္ဒံုး အသံုးၿပဳခဲ႔စဥ္တုန္းက
4. ၿပီးခဲ့တဲ့ August လ 7 ရက္ေန႔မွာ ရာသီ လာပါတယ္
5. မၾကာခဏ ေခ်ာင္းဆိုးတယ္

26 Sep 10, 09:21
Q: ေယာက္်ားေလးနဲ႔ တူတူေနျပီး ေနာက္လေတြမွာ ၃-၄ လ ေလာက္ ရာသီ ပံုမွန္လာခဲ႔ပါတယ္။ အခု ၅ လေၿမာက္ ရာသီလာရမဲ့ ရက္ဝန္းက်င္မွာ ထိန္ေနတာဟာ ကိုယ္နဲ႔ ဆိုင္ပါသလား သိပါရေစဆရာ။ အတူေနခ်ိန္မွာ Condom လည္းသံုးစြဲခဲ႔ပါတယ္။
A: လိင္ဆက္ဆံျပီးေနာက္ ရာသီလာရင္ အဲဒီ လိင္ဆက္ဆံမႈေၾကာင့္ ကိုယ္ဝန္ မရပါ။ ေနာက္တလမွာ ဆက္ဆံရင္ ေနာက္တလ အတြက္ စဥ္းစားရမယ္။ ရာသီလာျပီး လံုးဝ မဆက္ဆံဘဲ၊ ေနာက္က်မွ ရာသီထိန္တာက အရင္ ဆက္ဆံတာနဲ႔ မဆိုင္ေတာ့ပါ။ (ကြန္ဒြမ္) သံုးရင္ ၉၈% ကိုယ္ဝန္ မရႏိုင္ပါ။

27 Sep 10, 01:07
Q: ကြ်န္ေတာ္ ေကာင္မေလးနဲ႔ အတူေနတံုးက ပထမရက္မွာ အစြပ္မသံုးခဲ့ပါဘူး။ ေနာက္တစ္ရက္မွ အစြပ္ကို သံုးတာပါ။ အခုသူက ဆီးခံုနားက ေအာင့္ေနတာ အရမ္းပဲတဲ့။ အဲဒါဘာေၾကင့္လဲ သိပါရေစ။
A: ဆီးလမ္းပိုးဝင္ေနတာပါ။ တျခားအေမးကို တိုက္ရိုက္ျပန္ပါမယ္။ Honeymoon sickness မဂၤလာေဆာင္စျဖစ္ရတဲ့ လကၡဏာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံဘူးခါစ မိန္းကေလးေတြ အမ်ားအားျဖင့္ ျဖစ္ၾကတယ္။ ဆီးလမ္းပိုးဝင္တာပါ။ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ STD မဟုတ္ာက မ်ားတယ္။ STD လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးေသာက္ပါ။ သပ္သပ္ေရးထားတဲ့စာ ရွာဖတ္ပါ။
28 Sep 10, 08:14
Q: ကြန္ဒံုး အသံုးၿပဳခဲ႔စဥ္တုန္းက ထိပ္က သုတ္ထြက္မဲ႔ေနရာကို ေလမထုတ္ပဲ နဂိုအတိုင္း ေဂါင္းေလးအတိုင္းထားျပီး ေလမထုတ္ပဲ သံုးမိရင္ ဘာၿဖစ္တက္ပါသလဲဆရာ။
A: ကြန္ဒြမ္ ထိပ္က ေလမထုတ္ေပမဲ့ ကြ်တ္ထြက္တာ၊ ေပါက္ျပဲတာ မျဖစ္ရင္ ကာကြယ္ရာမွာ ထိေရာက္မႈ အျပည့္ရွိပါတယ္။

Sep 28, 2010 at 1:00 AM
Q: က်မ ၿပီးခဲ့တဲ့ August လ 7 ရက္ေန႔မွာ ရာသီလာပါတယ္။ က်မအမ်ိဳးသားနဲ႔ September လ 23 ရက္ေန႔ ႏွင့္ 26 ရက္ေန႔မွာ ဆက္ဆံၿဖစ္ပါတယ္။ အမ်ိဳးသားကေတာ့ သုတ္ကုိ အၿပင္မွာ လႊတ္ပါတယ္။ က်မစိတ္ထဲမွာ သိပ္ မေသခ်ာသလုိ ခံစားေနရပါတယ္။ ကုိယ္ဝန္ယူဖုိ႔လဲ မၿဖစ္ႏုိင္ေသးေတာ့ ဘယ္လုိလုပ္ရင္ရမလဲဆုိတာ သိခ်င္ပါတယ္။ က်မတုိ႔ အခုေနေနတာက (႕႕႕) ႏုိင္ငံမွာပါ။ ဒီေတာ့ ဒီမွာ ဝယ္ႏုိင္မယ့္ ေဆးမ်ိဳးရွိရင္ သိခ်င္ပါတယ္။ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေၿဖၾကားေပးပါ။

A: ထင္တာ မမွားႏိုင္ဘူး။ သုတ္ရည္ကို အျပင္မွာ ထုတ္ေပမဲ့ တကယ္မျပီးခင္ ၾကာေစေအာင္ ထိန္းတဲ့အခါ နဲနဲျဖစ္ျဖစ္ သုတ္ထြက္ လာတတ္တယ္။ Emergency contraceptive (EC) သံုးရလိမ့္မယ္။ (၁) ေဟာ္မုန္းပါေသာေဆး နဲ႔ (၂) သားအိမ္ထဲ ပစၥည္းထည့္ျခင္း (IUD) ႏွစ္မ်ိဳး ရွိတယ္။

(၁) Levonorgestrel ေဟာ္မုန္းပါတဲ့ေဆး
Emergency contraceptive pills (ECPs) သို႔မဟုတ္ ေဟာ္မုန္းပါေသာေဆးကို လိင္ဆက္ဆံျပီး ျမန္ျမန္သံုးေလ စိတ္ခ်ရေလ ျဖစ္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံအျပီး ၇၂ နာရီအတြင္း သံုးရင္ အထိေရာက္ဆံုးျဖစ္တယ္။ ၅ ရက္အထိလည္း သံုးႏိုင္တယ္။

ေဆးနာမည္ေတြက ႏိုင္ငံအလိုက္ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိသည္။ အေနာက္ႏိုင္ငံေတြမွာ Morning-after Pill, Plan B စသျဖင့္ ေခၚတယ္။ Pill 72 (India), i-pill (India), E Pills (India), ECee2 (India), Postinor (Thailand), Madonna (Thailand)

၈၉% ထိေရာက္တယ္။ RU486, Mifestone, or Mifeprex တို႔လို သားပ်က္ေစတဲ့ေဆး မဟုတ္ဘဲ သေႏၶ မတည္ေအာင္သာ လုပ္ေပးျခင္း ျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ပ်ိဳ႔ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ ရင္သားတင္းျခင္း။ ေနမေကာင္း ျဖစ္ျခင္း၊ ေမာပန္းျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ရင္သား တင္းျခင္း၊ ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း။

လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါေတြကို အကာအကြယ္မေပးႏိုင္ပါ။ ဆက္ျပီး ကာကြယ္လိုရင္ အေရးေပၚ ေဆးအျပင္ အျခား နည္းမ်ားကိုပါ သံုးဘို႔လိုတယ္။

(၂) သားအိမ္ထဲပစၥည္းထည့္ျခင္း (IUD/IUCD) လိင္ဆက္ဆံျပီး ၇၂ နာရီအတြင္း သံုးႏိုင္တယ္။ ၉၉% စိတ္ခ်ရတယ္။ တာရွည္ ကာကြယ္တယ္။

September 28, 2010 2:58 AM
ကၽြန္ေတာ္ သူငယ္ခ်င္း တေယာက္က မၾကာခဏ ေခ်ာင္းဆိုးတယ္။ နည္းနည္း ေအးလာတာနဲ႔ ဆိုးတယ္။ သူ အရင္က ေရခ်ဳိးရင္ နည္းနည္းၾကာတယ္။ ေဆးခန္းျပရမွာလည္း ေၾကာက္ေတာ့ ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ေဆးေလးဘဲေသာက္ ျပီးေနတယ္။ ေပ်ာက္သြားရင္ မေသာက္ေတာ့ဘူး။ မၾကာခဏ ဘာေၾကာင့္ ေခ်ာင္းဆိုးလည္း၊ အဲဒီလို မျဖစ္ေအာင္ ဘာေတြ ေရွာင္ရမလည္း၊ ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ဘယ္လိုေဆးေတြ ေသာက္သင့္သလည္း။ သူငယ္ခ်င္းက မိန္းကေလးပါ။ ေနာက္တခုက သူ႕ မ်က္လံုးေတြဟာ ငုိရင္ မ်က္ရည္ မထြက္ဘူး။ မ်က္ရည္ထြက္တဲ့ေနရာ ပိတ္ေနတယ္လို႔ေတာ့ ေျပာတယ္။ မ်က္ရည္မထြက္ေတာ့ သူငုိတဲ့အခါတိုင္း ေခါင္းမႈး၊ ေခါင္းကိုက္ ျဖစ္တယ္ခင္ဗ်ာ။ အဲဒါေၾကာင့္ ဘယ္လို ဆက္လုပ္သင့္လည္း သိပါရေစခ်င္ဗ်ာ။

ျဖစ္ေနတာ ၂ မ်ိဳး။

မ်က္ရည္လမ္း ပိတ္တာကို ေဆးေၾကာနည္းနဲ႔ ရတတ္တယ္။ ေဆးထိုးအပ္-ျပြန္နဲ႔ လမ္းဖြင့္ေပးရတာပါ။

ေခ်ာင္းဆိုးတာ ၾကာတယ္၊ ခဏခဏ ျဖစ္တယ္ဆိုရင္ ေဆးစစ္ရမယ္။ Chest specialist အထူးကုရွိရင္ ျပပါ။ Physician အထူးကုကိုလဲ ျပႏိုင္ပါတယ္။ အနဲဆံုး ဆရာဝန္တဦးဦး ျပပါ။ အာေခါင္ကေနစ စစ္ရမယ္။ လည္ေခ်ာင္း၊ ေနာက္ဆံုး အဆုပ္ စစ္ရမယ္။ ဓါတ္မွန္ ရိုက္ဘို႔ လိုခ်င္လိုမယ္။ သလိပ္စစ္တာ ခိုင္းခ်င္ခိုင္းမယ္။ ေခ်ာင္းဆိုး-ေပ်ာက္ေဆး အားမကိုးပါနဲ႔။ ပိုးေသတာ မပါဘူး။ အိပ္ေပါက္နဲ႔ ဖါးေကာက္သလို ျဖစ္ေနမယ္။ ဘယ္မွ မသြားႏိုင္ေသးသူဆိုရင္ Amoxacylin 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၄-၅ ရက္ေသာက္ပါ။

Angina ႏွလံုးလား၊ ေက်ာက္ကပ္လား

September 09, 2010 8:01 AM
ကၽြန္ေတာ့္ အသက္ ၃ဝ ထဲမွာပါ။ စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားတဲ့ အလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ အေျခခံစိတ္က သိပ္မေပ်ာ္တတ္ပါ။ ေဒါသ ႀကီးပါတယ္။ အဆိုးဆံုးက အလိုမက် ျဖစ္ေလ႔ရွိတာပါ။ တစ္ရက္ကို ကြမ္းအယာ၂ဝ ေလာက္ ဝါးပါတယ္။ အရက္ကေတာ့ causal drinker အဆင့္ပါ။ လုပ္ငန္းခြင္မွာေရာ စီးပြားေရးပါ ေအာင္ျမင္ပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ရွိၿပီး သားသမီးမရွိပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ႏွစ္လေလာက္ကစၿပီး အသက္ရွဴရတာ သိပ္အားမရပါ။ ရွိဳက္ၿပီး ရွဴရပါတယ္။

ေသြးအားနည္းေနတာေၾကာင့္ folic acid ေသာက္ပါတယ္။ အသက္ရွဴရတာ ပံုမွန္ျဖစ္သြားေပမယ့္ ေက်ာဘယ္ဘက္ ႏွလံုးေနရာမွာ ေအာင့္လာပါတယ္။ အရင္လိုလည္း အပင္ပန္း သိပ္မခံႏိုင္ပါ။ ႏွလံုးခုန္သံကို တစ္ခါတစ္ခါ ျပန္ၾကားရပါတယ္။ လက္ေမာင္းရင္းေတာ့ မေအာင့္ပါ။ တစ္ခါတစ္ခါ ဘယ္ျခမ္းခါးေနရာမွာ ေအာင့္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ ႏွလံုးေရာဂါ စေနၿပီလားလို႔ သံသယ ဝင္မိပါတယ္။ ငယ္ငယ္တုန္းက ေက်ာက္ကပ္ ျဖစ္ဖူးထားတာေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ ျပန္ျဖစ္သလားလို႔လည္း ထင္ပါတယ္။
၁။ ႏွလံုးေရာဂါ ပထမဆင့္ရဲ႕ လကၡဏာေတြကို သိခ်င္ပါတယ္။
၂။ ႏွလံုးျဖစ္ရင္ ကုလို႔ ေပ်ာက္မေပ်ာက္လည္း သိခ်င္ပါတယ္
၃။ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ လကၡဏာေတြလည္း သိခြင္႔ရရင္ သိခ်င္ပါတယ္။

ပဌမဆံုး ေဒါသစိတ္နဲ႔ စပါမယ္။ ေဒါသျဖစ္တာ ေနာ္မယ္ပါ။ ထိန္းႏိုင္ေလ ေကာင္းေလေပါ့။ တခုသတိရွိဘို႔က ထူးျပီး စိတ္တိုလာသလား။ ဒါနဲ႔အတူ ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္း အရင္ကထက္ မ်ား-ျမန္သလား။ မေမာ-မပမ္း၊ ေဒါသ မထြက္ခ်ိန္မွာ တမိနစ္ ၇ဝ-၈ဝ က ပံုမွန္ပါ။ စိတ္မေပ်ာ္တတ္တာ ကိုယ့္ကိုယ္ကို သိေနရင္ အေတာ္ေကာင္းပါတယ္။

ေသြးအားနည္းတာ အမ်ာဒအားျဖင့္ သံဓါတ္နည္းလို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ ေဖါလစ္အက္စစ္လည္းလိုတယ္။ ပိုလိုမွာက သံဓါတ္ပါ။ အသက္ရွဴမဝတာ ေသြးအားနည္းလို႔လဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေယာက္်ားေတြမွာ ေသြးအားနည္းတာ ရွားပါတယ္။ ေသြးစစ္ၾကည့္ပါအံုး Hb နည္းေနသလား ၁၃-၁၄ ရွိရင္ ေဆးေသာက္ဘို႔ မလိုပါ။

“ေက်ာက္ကပ္ရွိတယ္” ဆိုတာ ေက်ာက္တည္တာကို ဗမာေတြက အရပ္ေခၚေခၚၾကတာ မ်ားတယ္။ ေက်ာက္မဟုတ္ရင္ ေက်ာက္ကပ္ေရာင္တာကိုလည္း ေခၚၾကေသးတယ္။ လကၡဏာေတြလည္း မတူပါ။ ေက်ာက္တည္ရင္ နာမယ္၊ ဓါတ္မွန္ ရိုက္ရင္ ေပၚမယ္။ ေရာင္တာဆိုရင္ ကိုယ္ေရာင္ (မ်က္ႏွာ၊ ေျခ-လက္) နဲ႔ တြဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ေသြးတိုးနဲ႔လည္း တြဲတတ္တယ္။ ဆီးစစ္ရင္ အနယ္-အမံႈပါတယ္။ ေသြးလည္းတခ်ိဳ႕မွာ ပါတတ္တယ္။

“ေက်ာဘက္ ႏွလံုးေနရာ” ဆိုတာ သိပ္မေရရာဘူး။ လူက ဝသလား၊ ပိန္သလား၊ မပိန္ဘဲလည္း ျဖစ္တတ္တဲ့ တီဘီ မဟုတ္တာကို ရွင္းထုတ္သင့္တယ္။ ဓါတ္မွန္ ရိုက္ဘူးသလား။ အသက္ရွဴတာနဲ႔ ေနာက္ေက်ာနာတာ ၂ ခု ျဖစ္ေနလို႔ပါ။

ႏွလံုးေရာဂါ - အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ႏွလံုး-ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ၊ ႏွလံု-းၾကြက္သားၾကီေရာဂါ၊ ႏွလံုး-အလုပ္ မလုပ္ေတာ့တာ၊ ေသြးတိုးက ဆက္ျဖစ္ရတာ၊ ႏွလံုးေရာင္တာ၊ ႏွလံုး-အဆို႔ရွင္ေတြ ေရာဂါရတာေတြ ျဖစ္တယ္။ ႏွလံုးခုန္ မမွန္တာ (ေႏွးတာ၊ ျမန္တာ) လည္း ရွိေသးတယ္။ ခံစားရတာေတြက လံုးဝမတူၾကဘူး။ ေမာတာ၊ ရင္တံုတာေတြက အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ဘယ္ဟာ ျဖစ္ျဖစ္ ကုလို႔ ရတာေတြသာ ျဖစ္ပါတယ္။

ႏွလံုး-ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ Angina ဆိုတာ အသက္ရလာသူ၊ ဝသူ၊ (ကိုလက္စေထာ) မ်ားသူေတြမွာ ျဖစ္တယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္ရင္၊ ေသြးတိုးရွိရင္၊ အလုပ္ မလုပ္ရသူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ Angina က စိတ္ဖိအားမ်ားတာနဲ႔ တဆက္ထဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ျဖစ္ရင္ ရင္ပတ္ တည့္တည့္ ရင္ညြန္႔ရိုးေအာက္မွာ နာတာ။ အဖိခံထားရသလို၊ အညွစ္ခံရသလို၊ ပူေလာင္သလို၊ တင္းၾကပ္ေနသလို နာတာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ ဗိုက္အလည္ေခါင္၊ ေနာက္ေက်ာ၊ လည္ပင္း ေမးရိုး၊ ပခံုး၊ ကူးျပီးနာတာလဲ ရွိတယ္။ ေဇာေခ်ြးျပန္ေအာင္ နာတယ္။ အန္မယ္။ တခါနာရင္ ၃-၅ မိနစ္ ၾကာတယ္။ စကၠန္႔ပိုင္းသာ နာတာမ်ိဳးက ဒါမဟုတ္ပါ။ ၁၅-၂ဝ မိနစ္အတြင္း အေရးေပၚ ကုသမႈခံဘို႔လိုတယ္။

အၾကံေပးခ်င္တာကေတာ့ Medical chack up လုပ္ပါ။ အဆန္းအျပားေတြ မလိုေသးပါ။ Physician ဆီမွာ အရင္လုပ္ပါ။ ထင္မွတ္ထားတာ မွန္သမွ် စနစ္တက် ဖယ္ထုတ္လိုက္ရင္ ပူစရာေတြ တခုျပီးတခု ရွင္းသြားပါလိမ့္မယ္။ ေတြ႔တာ ရွိရင္ ကုလိုက္ယံုဘဲေပါ့။ လိုေသးရင္ ေမးပါ။ အားမနာပါနဲ႔။

Dr. တင့္ေဆြ
၉-၉-၂ဝ၁ဝ

Fistula-in-Ano (FIA) ဂရင္ဂ်ီနာFistula-in-Ano (FIA) ဂရင္ဂ်ီနာ

7 Sep 10, 13:03
Q: I would like to know about the disease called Fistula. Does it need to cure urgently or not? Your urgent reply will be highly appreciated. If you have time please explain in Burmese about Fistula.

ေမးခြန္း
Thu, Aug 8, 2013 at 1:43 PM
က်ေနာ္က အစိုးရ ရုံး ဝန္ထမ္းတစ္ေယာက္ပါ။ Fistula-in-Ano (FIA) ဂရင္ဂ်ီနာ ေရာဂါရဲ႕ sign က ဘယ္လိုပါလဲခင္ဗ်ာ။ ကန္ေတာ့ပါဆရာ က်ေနာ္ရဲ႕ စအိုေဘးကေန အေရျပား ပြန္းသလိုမ်ိဳး ျဖစ္ေနျပီး စပ္ဖ်င္းဖ်င္းျဖစ္ေနပါတယ္ဆရာ။ ျဖစ္တာ ၂ ရက္ေလာက္ေတာ့ရွိေနပါျပီ။ ဝမ္းသြားရင္ေတာ့ စအိုကနာတာတို႔ဘာတို႔ မရွိဘူးဆရာ။ ဒါေပမယ့္ ခုနေျပာတဲ့ စပ္ဖ်င္းဖ်င္း ျဖစ္တဲ့ေနရာက ခ်ိဳင့္ခြက္လိုျဖစ္ေနတယ္။ က်ေနာ္တာဝန္က်တဲ့ေနရာက ျမိဳ႕နဲ႔ေဝးတယ္။ တကယ္လို႔ (FIA) ဂရင္ဂ်ီနာ ျဖစ္တယ္ဆိုလဲ မခြဲစိတ္ပဲ ေဆးေသာက္ေဆးထိုး ကုလို႔ရပါသလား။ ေနာက္ျပီး ျမန္မာတိုင္းရင္းေဆးနဲ႔ေရာ ကုလို႔ ရပါသလား။ ခြဲရင္ ပိုက္ဆံ အမ်ားၾကီးကုန္တယ္လို႔လဲ ၾကားဖူးတယ္။


ဂရင္ဂ်ီနာဆိုတာ ေရွးကတည္းက ရွိခဲ့တယ္။ လူ ၁ သိန္းမွာ ၉ ေယာက္နီးပါး ျဖစ္ၾကတယ္။ ေယာက္်ားက ၂ ဆ ျဖစ္တယ္။ အသက္ ၄ဝ နီးနီး (၃၈႕၃ ႏွစ္) မွာ အျဖစ္မ်ားဆံုးပါ။ ကေလးေတြမွာလည္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးပညာဖခင္ၾကီး ဟပ္ပိုကေရးတီးစ္ (ဘီစီ ၄၆ဝ-၃၇ဝ) က ညႊန္းခဲ့ဘူးသလို၊ ျပင္သစ္ ဘုရင္ လူဝစ္-၁၄ (၁၆၃၈-၁၇၁၅) မွာ ဒီေရာဂါ ရွိခဲ့တယ္။

ဝမ္းသြားေပါက္ စအိုေဘးမွာ အနာေပါက္ရင္ ၾကီးၾကီး-ေသးေသး မေပါ့ပါနဲ႔။ မရွက္ပါနဲ႔။ ဖိထိုင္ေတာ့ ျပည္- မန္းရည္-ငန္းရည္က ေကာင္းေကာင္း မထြက္ႏိုင္ဘူး။ ဒီေတာ့ အနာက အထဲမွာ လႈိက္စားမယ္။ အထဲဆိုတာ အဆီ၊ အသားေတြ လြန္သြားရင္ ဝမ္းေတြကို ေလွာင္ထားတဲ့ အစာေဟာင္းအိမ္အထိ ေရာက္ျပီး၊ အထဲေပါက္တခု ျဖစ္လာမယ္။ အဲလို တူးေျမာင္းလို ျဖစ္လာတာကို ဗမာလို အမ်ိဳးမ်ိဳးေခၚေနၾကတယ္။ ျမန္မာအဘိဓာန္က “ဂရင္ဂ်ီနာ” ေရာ “ဘရင္ဂ်ီနာ” လို႔ပါ ေရးပါတယ္။ ဆရာေတာ္ အရွင္ၾသဘာသာဘိဝံသ စီရင္တဲ့ သုေတသန သရုပ္ျပ အဘိဓာန္ မွာ ဘဂႏၶလာ “ဂယင္ဂ်ီနာ” လို႔ ပံုႏွိပ္ထားတယ္။ ေျမာင္းကေန ေဘးကို လက္တံေတြ ထြက္ႏိုင္ေသးတယ္။ ကြန္ကရစ္ေတြနဲ႔ မံထားတဲ့ ေျမာင္းမ်ိဳး မဟုတ္ဘဲ၊ အနာ ႏုတ္ခမ္းသားလို မက်က္ႏိုင္တဲ့ အသားႏုေတြသာ ျဖစ္တယ္။ စအိုအနားမွာ အျပင္ေပါက္က တခုမက ရွိသလို အထဲေပါက္ကလည္း မ်ားႏိုင္တယ္။ မ်ားလြန္လြန္းလို႔ တခ်ိဳ႕ ကရြတ္ေခြနဲ႔ ထိုင္ရတယ္။

စအိုေဘးမွာ အနာေပါက္လို႔ မဟုတ္ဘဲလဲ ျဖစ္ေသးတယ္။ ထိခိုက္ဒဏ္ရာ၊ စအိုကြဲနာ (FIA ေနာက္တမ်ိဳး)၊ တီဘီ၊ ကင္ဆာ၊ ဓါတ္ကင္တာ၊ Steroid ေဆးေပးတာ၊ Chlamydia ပိုးဝင္တာေတြကေနပါ ျဖစ္တတ္တယ္။ HIV နဲ႔လဲ ဆက္ေနေသးတယ္။ ဂႏိုရီးယား၊ Ulcerative colitis, Diverticulitis, Crohn’s disease ေတြေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ေသျခာၾကည္ရင္ အျပင္ေပါက္ကိုသာ မ်က္စိနဲ႔ ျမင္ရမယ္။ ျပည္-မန္းရည္ဆိုတာ ထြက္လာလိုက္ ေပ်ာက္လိုက္၊ စအိုထဲ လက္ထည့္ စမ္းနည္း PR exam လုပ္ရတယ္။ စအိုထိန္း ၾကြက္သားဝိုင္းနဲ႔ အဆက္အစပ္ကို စစ္ေဆးရမယ္။ Goodsall rule ဆိုတာကို ခြဲစိတ္ဆရာဝန္တိုင္း အားကိုးၾကရတယ္။ “အျပင္က ျပြန္ေပါက္ဟာ စအိုေပါက္ ေရွ႕ပိုင္း တဝက္မွာရွိရင္ အထဲ လမ္းဟာ မ်ဥ္းေျဖာင့္ စပုတ္တံလို သြားတယ္။” “စအိုေပါက္ ေနာက္ပိုင္း တဝက္မွာရွိရင္ မ်ဥ္းေကာက္၊ ျမင္းခြါပံုလို သြားမယ္။”

ဆင္တူရိုးမွား တျခား ေရာဂါေတြနဲ႔ ခြဲျခားရမယ္။ Fissure in ano (FIA) စအိုကြဲနာ၊ Internal piles အတြင္းလိပ္ေခါင္း၊ External piles အျပင္လိပ္ေခါင္း၊ Periproctal abscess ျပည္တည္နာ၊ Anal polyp စအိုအသားပို၊ Sentinel tag အဝေစာင့္ အသားပို။

အနာ-အနာေတြက ေပ်ာက္သြားလိုက္ ျပန္ေပၚလိုက္။ ေပ်ာက္သြာတာ မဟုတ္ဘဲ ျမံဳေနတာပါ။ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္တယ္ ဆိုတာ မရွိပါ။ ေဆးကုပါ။

ကြ်န္ေတာ္တို႔လို ဆရာဝန္ေတြ သင္ၾက-သံုးၾကတဲ့ ခြဲစိတ္နည္းေတြထဲမွာ အမ်ားဆံုးသံုးနည္းကေတာ့ Fistulectomy ျပြန္ကို အနာသစ္လုပ္၊ အသားႏုကို အေျခကေန အထက္တက္ က်က္ေစတဲ့နည္းပါ။ ပဋိဇီဝေဆး အရင္ ေပးရတယ္။ မခြဲခင္ တညနဲ႔ မနက္ထ ဝမ္းျခဴေပး၊ ခါးထံုေဆးနဲ႔ ခြဲပါတယ္။ ခြဲျပီးစမွာ ကရိကထေတာ့ မ်ားမယ္။ ၂-၃ ရက္ ရာဘာပိုက္ တခု ထည့္ထား ေပးပါမယ္။ ေလလည္ႏိုင္ေအာင္ေပါ့။ အစာကို ေရ-အရည္၊ ေနာက္ ဆန္ျပဳတ္-စြပ္ျပဳတ္၊ ေနာက္မွ ထမင္းစားခိုင္းတယ္။ ဝမ္းမျဖစ္ေအာင္ ဆင္ျခင္ခိုင္းတာပါ။ ေန႔တိုင္း ေဆးထည့္ေပးမယ္။ ေကာင္းသြားပါလိမ့္မယ္။ အေျခခံေရာဂါရွိရင္လည္း ကုရပါတယ္။

Fibrin glue injection ဆိုတဲ့ ေဆးထိုးကုနည္းလည္း သံုးလာၾကတယ္။ Fistula plug က အဲဒါကို ပိုဆန္းသစ္ထားတဲ့ နည္းပါ။ ၈ဝ% ေအာင္ျမင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ Endorectal advancement flap နည္းက အထဲေပါက္ကို ျပဳျပင္ေပးတဲ့ ခြဲစိတ္နည္း၊ Anal Fistula Plug နည္းကေတာ့ အျပင္ေပါက္ကို ျပဳျပင္ေပးတဲ့ ေနာက္သံုး ခြဲစိတ္နည္းပါ။

“မုဆိုး စိုင္သင္” ဆရာဝန္ေတြလည္း အေကာင္းဆံုး ထင္တာနဲ႔ ကုေပး၊ ပိုေကာင္းတာေတြ႔ရင္ ျပင္ၾကရပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၈-၈-၂ဝ၁၃

Wednesday, September 8, 2010

Q and A September 2010 (8)

1. ကၽြန္ေတာ္က ASD ရွိဖူးပါတယ္
2. HIV ပိုးရွိသူတေယာက္ဟာ
3. He is not sick, no cough
4. ဆီး မၾကာမၾကာ သြားေနရတာက
5. ကြန္ဒံုး အသံုးၿပဳပံုမွာ ဆက္ဆံျပီးလ်င္
6. ၿပည့္တန္ဆာနဲ႔ ဆက္ဆံခဲ့ျပီး
7. HIV ဟာ ခႏၵာကို္ယ္ထဲကို ဝင္ေရာက္ျပီးရင္

Sep 26, 2010 at 10:34
ကၽြန္ေတာ္က ASD ရွိဖူးပါတယ္။ ခြဲထားတာလည္း ၂ ႏွစ္ေလာက္ေတာ့ရွိပါၿပီ။ ကၽြန္ေတာ္က ညဘက္ အိပ္ေရး ပ်က္တတ္ေတာ့ ႏွလုံးေရာဂါနဲ႔ ဘယ္လုိ ဆက္စပ္ပါသလဲခင္ဗ်ာ။ ASD က ျပန္ပြင့္ႏုိင္ပါလားခင္ဗ်ာ။ ေနာက္ၿပီေတာ့ Masturbation က ႏွလုံးကုိ ထိခုိက္ေစႏုိင္ပါသလား။
A: (ASD) ဆိုတာ Atrial septal defect ကို ေျပာတာ ထင္ပါတယ္။ ခြဲထားျပီးရင္ ေကာင္းသြာတာပါ။ အေပါက္ ျဖန္ျဖစ္တာ မရွိပါ။ အအိပ္ ပ်က္တာေၾကာင့္ ႏွလံုးကို ေရာဂါရေလာက္ေအာင္ မထိခိုက္တတ္ပါ။ Masturbation ျဖစ္ျဖစ္၊ လိင္ ဆက္ဆံတာ ျဖစ္ျဖစ္ ႏွလံုးအလုပ္၊ အသက္ရွဴတဲ့ အလုပ္ေတြကို သက္ေရာက္ပါတယ္။ သက္ေရာက္တယ္ ဆိုေပမဲ့ ႏွလံုးေရာဂါရွိသူ အိမ္ေထာင္မျပဳဘို႔ ဆိုတာထက္ ကုိယ္ဝန္ေဆာင္၊ ကေလးေမြးတာမွာသာ ဂရုစိုက္ဘို႔ ဆရာဝန္ေတြက သတိေပးပါတယ္။ ႏွလံုးခုန္ျမန္တာ၊ ေမာပမ္းတာ၊ ရင္တံုတာကိုသာ ကိုယ့္ကိုယ္ကို သတိျပဳေနပါ။ အေလာမၾကီး သတိၾကီးရင္ ဘယ္အရာကိုမဆို လူေကာင္းလို ေနႏိုင္-ျပဳႏိုင္ပါတယ္။ အေသးစိတ္ကိုေတာ့ ခြဲေပးတဲ့ ႏွလံုး အထူးကု-ဆရာဝန္ကဘဲ ေျပာျပႏိုင္ပါမယ္။

26 Sep 10, 17:42
Q: HIV ပိုးရွိသူတေယာက္ဟာ က်န္းမာေရး လိုက္စားလ်င္ သူ႔သဘာဝ သက္တမ္းေစ့ ေနထိုင္နိဳင္ပါသလား။
A: HIV ပိုးရွိသူ က်န္းမာေရး လိုက္စားတယ္ဆိုတာ သိပ္ေယဘုယ် ၾကေနတယ္။ ဒီေရာဂါအေၾကာင္း ေကာင္းေကာင္း သိေအာင္ လုပ္ပါ။ ေဆးစစ္ေနရမွာ ပါတယ္။ ေရွာင္စရာ-ေဆာင္စရာေတြ ရွိပါတယ္။

24 Sep 10, 22:57
Q: He is not sick, no cough, no weight loss and no loss of appetite and then only found the mark in X-ray. Can it be decided it was TB?
A: Nowadays, TB becomes complex. A visibly strong man, an unexpected woman, a normal-looked child can be diagnosed TB. The parson can have one or two or all of Sputum test, X-ray, clinical exam positive. On X-ray, there are other non-TB lesions. Please consult Chest specialist.

24 Sep 10, 18:16
Q: ဆီးမၾကာမၾကာ သြားေနရတာက ဘာေၾကာင့့့္လဲဆရာ သြားရင္လဲ နည္းနည္းေလက မ်ားတယ္ ညဘက္မွာေတာ့ ဘာမွ မျဖစ္ဘူးဆရာ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖၾကားေပးပါဆရာ။ အားလုံး ေနေကာင္းၾကပါေစ။
A: ဆီးမ်ားတာက ေရ-အရည္ ေသာက္တာ မ်ားလို႔သာ မဟုတ္ဘဲ မ်ားတဲ့ အက်င့္လို ျဖစ္ေနရင္ ဆီးခ်ိဳ စစ္ပါ။ ဆီးခ်ိဳက သြားခ်င္တိုင္း ဆီးထြက္တာဘဲ။ မနာဘူး။ ညမွာပါ ထထ သြားရတယ္။ ဆီးလမ္း ပိုးဝင္ရင္ ခဏခဏ သြားခ်င္တယ္။ ၾကာေတာ့ ဆီးမရွိဘဲနဲ႔ေတာင္ သြားခ်င္ေနတယ္။ သြားရင္ နာမယ္။

24 Sep 10, 17:27
Q: ကြန္ဒံုး အသံုးၿပဳပံုမွာ ဆက္ဆံပီးလ်င္ လိင္တံ မေပ်ာ့ခင္မွာ ခြ်တ္ရမယ္လို႔ ဖတ္ရပါတယ္။ မူလအေနအထား ေရာက္မွ ခြ်တ္ရင္ ဘယ္လို ၿဖစ္တက္ပါလဲ သိခ်င္ပါတယ္။
A: သုတ္ရည္က မေတာ္တဆ ထြက္က်ျပီး မ အဂၤါထဲဝင္မွာ စိုးလို႔သာ ျဖစ္ပါမယ္။ Orgasm ရျပီးတာနဲ႔ ခြ်တ္ပါ။ မ-အဂၤါကေန ထုတ္ေတာ့မယ္ ဆိုတာနဲ႔ ကြန္ဒြန္ရဲ႕အရင္းကုိ လက္နဲ႔ ကိုင္ေနရင္း က်ားအဂၤါကို ထုတ္ပါလို႔ ေျပာတာလဲ ဒါ့ေၾကာင့္ပါ။ ေရာဂါ ကူးစက္ေစမွာ စိုးလို႔ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္တားဘို႔ ရည္ရြယ္ခ်က္အတြက္ ျဖစ္ပါတယ္။

24 Sep 10, 16:26
Q: ၿပည့္တန္ဆာနဲ႔ ဆက္ဆံခဲ့ျပီး ဒီတိုင္းပဲ အလြယ္တကူ လက္နဲ႔ပဲ အရင္းက လွန္ျပီး ခြာခြ်တ္ခဲ႔ရင္ေရာ အႏၱရာယ္ ရွိနိဳင္ပါသလား သိပါရေစ။
A: (ကြန္ဒြန္) ကို ခြ်တ္ရာမွာ ႏွစ္ေယာက္လံုးက HIV ဘီပိုး၊ စီပိုး မရွိသူ၊ ကေလးျခာခ်င္လို႔သာ သံုးသူေတြက လက္နဲ႔ ကိုင္လို႔ ရပါတယ္။ ဘယ္အေျခအေနမ်ိဳးမွာ ျဖစ္ေစ ကိုင္တဲ့သူလက္မွာ အနာအဆာ မရွိရင္လဲ လက္နဲ႔ ကိုင္လို႔ ရပါတယ္။ သန္႔ရွင္းေရး ပံုမွန္ ဂရုစိုက္သူမ်ားကေတာ့ တစ္ရွဴးနဲ႔ ကိုင္ၾကတယ္။

24 Sep 10, 16:33
Q: HIV ဟာ ခႏၵာကို္ယ္ထဲကို ဝင္ေရာက္ပီးရင္ ႏွစ္ေတာ္ေတာ္ၾကာေအာင္ ေရာဂါပံုစံေတြ မၿပဘူးဆိုတာ အမ်ားဆံုး ဘယ္ေလာက္ ၾကာေအာင္ မၿပပဲေနတာပါလဲ ခင္ဗ်ာ။ ကၽြန္ေတာ္ သိသေလာက္ကေတာ့ ေရာဂါဝင္ျပီးရင္ 4–5 ႏွစ္ဆို AIDS ၿဖစ္သြားျပီလို႔ သိရပါတယ္။ အဲလို ေရာဂါလကၡဏာ မၿပတဲ႔သူ ဘယ္ႏွစ္ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္ရွိလဲ၊ ဗဟုသုတ အေနနဲ႔ သိပါရေစ။
A: ခႏၵာကို္ယ္ထဲကို HIV ဝင္ျပီး ဘယ္ေလာက္ၾကာမွ ေရာဂါလကၡဏာေတြ ၿပသလဲဆိုတာ Clinical latency ေခၚတယ္။ ၂ ပါတ္ ကေန အႏွစ္ ၂ဝ လို႔ ဆိုပါတယ္။ စအိုကေန ကြန္ဒြန္ မသံုးသူေတြက တခါျပဳတိုင္း ၃-၅% ျဖစ္ေစဘို႔ မ်ားလာေနတယ္။ ဗဂ်ိဳင္းနာကေန ကြန္ဒြန္ မသံုးတာ၊ ပါးစပ္မွာ သံုးတာေတြထက္ ျမန္တယ္။ တၾကိမ္ ဆက္ဆံမႈ ရွိျပီးေနာက္ ၂-၆ ပါတ္ေနရင္ အမ်ားစုက HIV antibody test positive ျဖစ္တယ္။ ၆ လေနရင္ လူတိုင္းမွာ positive ျဖစ္တယ္။

Organic Food (ေအာ္ဂဲနစ္)

“လူသည္ အစံုစား သတၲဝါျဖစ္သည္။ အသား-ငါး၊ အသီး-အရြက္၊ ပဲစားသည္” လို႔ ျမန္မာေတြက ေျပာတယ္။ သူမ်ားေတြက “လူ႔ခႏၶာက အသား၊ အဆီ၊ သၾကား၊ ဆား၊ အကုန္စားဘို႔ လိုသည္” လို႔ ေျပာၾကတယ္။ အတူတူပါဘဲ။ အသားစား-မစား ရႈေဒါင့္ကေန ေျပာတာနဲ႔ က်န္းမာေရးနဲ႔ သင့္-မသင့္ ေဒါင့္ကေန ေျပာတာသာ ကြာတယ္။

“ထမင္း ဘယ္ကရသလဲ၊ ထမင္းအိုးထဲက ရတယ္” လို႔ ေရွးလူၾကီးေတြက ရီစရာ ေျပာခဲ့ၾကတယ္။ အခုလည္း “စားတဲ့ အစား-အစာေတြက ဘယ္က လာသလဲ” လို႔ ေခတ္လူေတြက ေမးလာေနၾကျပီ။ ကုိယ့္နယ္ေျမ-ေဒသမွာ စိုက္တာေတြလား၊ စိုက္ပ်ိဳး-ေမြးျမဴေရး ျခံေတြကလား၊ စားက်က္-ျမက္ခင္းေမြးေတြလား၊ ေျမၾသဇာ-ပိုးသတ္ေဆးေတြ သံုးသလား။ ေျပာေသးတယ္ “ခင္ဗ်ား ဘာစားသလဲ ဆိုတာ ခင္ဗ်ားရဲ႕ အဆင့္အတန္းဘဲ” တဲ့။ အဆင့္ရွိခ်င္ရင္ Go organic လုပ္ပါ။

(ေအာ္ဂဲနစ္) ဆိုတာဘာလဲ။ ေက်ာင္းစာ သင္ဘူးသူေတြေတာင္မွ ေခါင္းရႈတ္ရတဲ့ စာလံုးပါ။ Organic ကို Carbon ပါတာေတြကို ေလ့လာတဲ့ ဓါတုေဗဒ လို႔သာ သင္ရတယ္။ "စားစရာလဲ မဟုတ္ပါလား။" ေနာက္မွ သိလာတာက ေစ်းလည္းၾကီး၊ သီးသီး သန္႔သန္႔လည္း ေရာင္းတဲ့ စားစရာေတြကို ေခၚၾကတာကိုး။ ဘာ ကြာလို႔လဲ။

“(ေအာ္ဂဲနစ္) လုပ္ပါ၊ (ဆူပါမားကက္) က ဟာေတြ ဝယ္မစားဘဲ၊ လတ္လတ္-ဆတ္ဆတ္ ျခံထြက္စားပါ။” “ကိုယ္သိတဲ့ ျခံသမား-လယ္သမားဆီကဟာ ဝယ္စားတာ ေကာင္းတယ္။” ဆိုၾကေပမဲ့ အဲလို စားႏိုင္တာ အေမရိကားမွာ အခုမွ ၃% ဘဲ ရွိေသးတယ္။ ဘာ ပိုေကာင္းလို႔လဲ။ အာဟာရဓါတ္ ကေတာ့ သိပ္မကြာလွဘူး။ အရသာၾက သူတမ်ိဳးေျပာ၊ ငါတမ်ိဳး ေျပာၾကတယ္။ ေစ်း မနဲေပမဲ့ အဆီ နဲတယ္။ က်န္းမာေရး ပိုေကာင္းပါတယ္။

“(ေအာ္ဂဲနစ္) အစာက ေစ်းပိုၾကီးတာကိုး” လို႔ ေျပာေနသူေတြက SUV (လပ္ဇူရီ-ဆလြန္း) ကားေတာ့ ဝယ္စီးေနၾက မဟုတ္လား။ သူမ်ားအျမင္ေကာင္းဘို႔သာ Show of wealth လုပ္ေနၾကျပီး၊ Show of health မလုပ္ၾကတာ ျဖစ္ေနၾကတယ္။

အသီးအႏွံေတြမွာ ပိုးမ်ိဳးစံုသတ္ေဆး မပါတာက က်န္းမာေရးအရ ေကာင္းတယ္။ အသားေတြမွာ အပိုေဆာင္း ပါေနတာက Hormones ေဟာ္မုန္း သာမက Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးေတြ ပါေနတယ္။ ေဆးေတြပါတာ ေကာင္းတယ္ မထင္ပါနဲ႔။ MRSA ေဆးယဥ္တာ ျဖစ္ေစတယ္။ က်န္းမာေရး သမားေတြကို ေက်းဇူးတင္ဘို႔ ေကာင္းတယ္။ ဒီ (အစ္ရွဴး) ေခတ္စားလာမွ Organic vs Inorganic ဆိုတာကို ျပန္ဆန္းသစ္လာၾကတယ္။ အရင္က (ေအာ္ဂဲနစ္) ဆိုတာ Biological origin ဇီဝ-အေျခခံ နဲ႔ (အင္-ေအာ္ဂဲနစ္) က Mineral ဓါတ္ဆား-အေျခခံလို႔ မွတ္ယူခဲ့တယ္။ ေနာက္ေတာ့ အတုနဲ႔ အစစ္ သေဘာ ဆန္ဆန္ ျမင္လာၾကတယ္။

Organic foods ဆိုတာ အတုေတြ နည္းႏိုင္သမွ် နည္းေအာင္လုပ္ထားတာလို႔ အၾကမ္းေျပာရင္ ရတယ္။ စိုက္ပ်ိဳးေရး အေၾကာင္း လူေတြ စသိၾကတံုးကေတာ့ (ေအာ္ဂဲနစ္) အစစ္ပါဘဲ။ အတုကိစၥ အျပစ္ခ်ရင္ ၂ဝ ရာစုက လူေတြဘဲ။

ပိုးသတ္ေဆး သံုးရာမွာ စနစ္က်အံုးေတာ့ လူကိုသာမက ပါတ္ဝန္းက်င္ကိုပါ အႏၲရာယ္ရွိေစတယ္။ Organophosphate pesticides ပိုးသတ္ေဆးေတြေၾကာင့္ ဗိုက္နာေရာဂါ၊ ေခါင္းမူးတာ၊ ပ်ိဳ႕-အန္တာ၊ အေရျပားနဲ႔ မ်က္စိ ထိခိုက္တာေတြ ရေစတယ္။ ပိုဆိုးရင္ မွတ္ဥာဏ္ ထိခိုက္တာ၊ ကင္ဆာ၊ စိတ္က်ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ပ်က္၊ ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းတဲ့ကေလး ေမြးတာေတြ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္ ဥေရာပ-ေကာ္မရွင္ကေန ၅ ႏွစ္တာ (ေအာ္ဂဲနစ္) ဟုတ္တာနဲ႔ မဟုတ္တာ ဘာကြာသလဲ ေလ့လာမႈ တခု လုပ္ခဲ့တယ္။ သိသိသာသာ ကြာပါသတဲ့။ (၁) ဗီတာမင္၊ အဆိပ္ပ်ယ္ဓါတ္၊ အုိမီဂါ ၃-၆ အခ်ိဳးအစားမ်ားတယ္။ (၂) မလိုလားအပ္တဲ့ Heavy metals, Mycotoxins, Pesticide residues and Glyco-alkaloids နည္းတယ္။ (၃) ဝမ္းကေနကူးျပီး ေရာဂါရေစတဲ့ Salmonella ပိုး ပါတာေတြမွာ ကြာတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

“ခင္ဗ်ားတို႔ စားေနတဲ့ အစာက ခင္ဗ်ားတို႔ကို သတ္ျပစ္ေနတယ္” လို႔ ေျပာရင္ ေစာ္ကားတာလား။ နာမည္ၾကီးေအာင္ ေအာ္တာလား ေမးႏိုင္တယ္။ ဆက္ေျပာေသးတယ္ “ခင္ဗ်ားတို႔တင္ ဘယ္ကမလဲ၊ ကမာၻျဂိဟ္ဳၾကီးကိုပါ သတ္ေနတာ” တဲ့။ အခုေခတ္မွာ ရာသီစာ-အသီးအႏွံဆိုတာေတြ ရာသီအေရြး ရေနလို႔ အစားေတြကို မိုင္ ရာ-ေထာင္ခ်ည္ ေဝးရာကေန ေလယ်ာဥ္-ကား-ရထား-သေဘၤာေတြနဲ႔ သယ္ပို႔ရတာမို႔ (ကာဗြန္) ေတြ ေလာင္စာေတြ ကုန္ေစတယ္။ သိုေလွာင္တာကလဲ အေအးခန္းမို႔၊ CCF ေတြမ်ား၊ သဘာဝပါတ္ဝန္းက်င္ကို ထိခိုက္ေနတာ စကၠန္႔မလပ္ မဟုတ္ပါလား။

တရုပ္ကေနလာတဲ့ ႏို႔မံႈ႔လဲ မဝယ္ရဲၾကေတာ့ပါ။ လူေတြ ပိုဝလာေနၾကတာဟာ စားတာေတြထဲမယ္ High-fructose syrup အခ်ိဳရည္နဲ႔ ဆားေတြ မ်ားလို႔ပါ။ လူတေယာက္မွာ လိုတဲ့ ကယ္လိုရီက ၂၃၅ဝ ေပမဲ့ စားေနတာက ၃၈ဝဝ၊ ပိုတာေတြက ဗိုက္စူ၊ လူဝေစတယ္။ မိန္းကေလးေတြ ၇ ႏွစ္ သမီးနဲ႔ အရြယ္ေရာက္လာေနတာ ဒါေၾကာင့္လို႔ လက္ညွဳိးထိုးထားတယ္။

(ေအာ္ဂဲနစ္) ႏြားႏို႔ Organic milk ဆိုတာ ဘာလဲ။ ႏြားအစစ္ကေန ညွစ္တာ၊ အဲဒီႏြားကို (ေအာ္ဂဲနစ္) အစာေၾကြး ေမြးထာတာ၊ ေဟာ္မုန္း တိုက္မထားဘူး။ ေရာဂါရရင္လဲ တားထားတဲ့ေဆးနဲ႔ မကုဘူး။ ႏြားထားတဲ့ ျခံကလည္း က်ယ္က်ယ္ လြင့္လြင့္ သန္႔သန္႔ျပန္႔ျပန္႔ ရွိရမယ္။ အေကာင္ေတြ သယ္ပို႔တာကအစ တိရစၧာန္ကို လူေလာက္နီးနီး ဆက္ဆံသင့္တယ္။

ဒါေၾကာင့္ Organic farming ေမြးျမဴေရး၊ Organic clothing အဝတ္အစား၊ Organic gardening ဥယ်ာဥ္၊ Organic Rocks ေက်ာက္၊ Organic living ေနထိုင္နည္း၊ Organic store ဆိုင္၊ Organic products ကုန္ပစၥည္း၊ Organic growth ဘ႑ာေရး၊ စံုေနေအာင္ ရွိေနျပီ။ ေအာ္ဂဲ မနစ္ရင္ ေခတ္မမီဘူး။ ေသျခာတာကေတာ (ေအာ္ဂဲနစ္) စစ္ရင္ က်န္းမာေရးနဲ႔ ညီညြတ္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၈-၉-၂ဝ၁ဝ

Tuesday, September 7, 2010

Q and A September 2010 (7)

1. ကြ်န္ေတာ့ လိင္အဂါၤမွာ ေရယုန္ ထြက္ဖူးပါတယ္
2. လူက အရမ္း မဝေပမယ့္ ဗိုက္က ပူေနတယ္
3. ကြန္ဒံုးကို အသံုးၿပဳပီးရင္
4. ၿပည့္တန္ဆာနဲ႔ ဆက္ဆံခဲ့ျပီး
5. အမ်ိဳးသမီးတစ္ဦးဟာ အ႐ြယ္ေရာက္သည့္ အခ်ိန္မွစၿပီး

Sep 23, 2010 at 10:48 PM
Q: ကြ်န္ေတာ့ လိင္အဂါၤမွာ ေရယုန္ ထြက္ဖူးပါတယ္။ အခု Online ထဲမွာ ဖတ္ၾကည့္ေနရင္း နဲ႔ေတြ႔တာတခုက လိင္အဂါၤမွာ ေရယုန္ ထြက္ဖူးရင္ ဆစ္ဖလစ္ေရာဂါ ရွိနိုင္တယ္လို႔ ေရးထားပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ေပါင္ျခံမွာလဲ ဆီးၾကြတ္ေလးေတြ ရွိပါတယ္။ ေရာင္ေနတာေတာ့ မဟုတ္ေပမဲ့ ေကာင္းေကာင္းကိုင္လို႔ေတာ့ ရပါတယ္။ အဲ့ဒါေလး ရွင္းျပေပးပါ။

A: ေရယံုက ဆစ္ဖလစ္နဲ႔ မဆိုင္ပါ။ ဗိုင္းရပ္စ္ တမ်ိဳးကျဖစ္တာပါ။ မ်ားေသာအားျဖင့္ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ တခု ျဖစ္တယ္။ ေပါင္ျခံက ျဖစ္ေနတာကို ေရးျပတာ မရွင္းေသးပါ။ ၾကြက္ႏို႔လား၊ အၾကိတ္လား၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီလဲ။ လိုအပ္မယ္ ထင္ရင္ ဓါတ္ပံုရိုက္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ အလင္းေရာင္ ေကာင္းေကာင္းမွာ ရိုက္ပါ။

24 Sep 10, 09:08
Q: လူက အရမ္း မဝေပမယ့္ ဗိုက္က ပူေနတယ္။ ငယ္ငယ္ကတည္းကပါ။ ေန႔ခင္း အိပ္လို႔လားမသိဘူး။ ကေလး ေမြးထားတာ ၁ ႏွစ္ေလာက္ပဲ ရွိေသးေတာ့ ဘယ္လို ေလ့က်င့္ခန္းမ်ိဳး လုပ္သင့္ပါလဲ။

A: ကေလးဖြါးျပီးသူေတြ တျခားလုပ္ေနၾက ေလ့က်င့္ခန္းေတြ လက္လွမ္းမီရာ၊ စိတ္ပါတာ၊ လုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ တခုခုကိုေတာ့ မညႊန္းလိုပါ။ ေဆးပညာအရ လုပ္ေစခ်င္တာက Pelvic floor exercise ျဖစ္ပါတယ္။ ေလ့က်င့္ခန္းေရာ၊ အစား အေသာက္ ဂရုစိုက္တာပါ လုပ္သင့္ပါတယ္။

24 Sep 10, 11:56
Q: ကြန္ဒံုးကို အသံုးၿပဳပီးရင္ tissue နဲ႔ကိုင္ျပီး ခြ်တ္ရတယ္လို႔ စာေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ဖတ္ရပါတယ္။ အဲ႔လိုမ်ိဳး မခ်ြတ္မိပဲ သူ႕အတိုင္းပဲ ကိုင္ျပီး ဆြဲလွန္ခြ်တ္မိရင္ ဘယ္လိုၿဖစ္တက္လဲသိပါရေစ။

A: (ကြန္ဒြန္) ကို ခြ်တ္ရာမွာ ႏွစ္ေယာက္လံုးက HIV ဘီပိုး၊ စီပိုး မရွိသူ၊ ကေလးျခာခ်င္လို႔သာ သံုးသူေတြက လက္နဲ႔ ကိုင္လို႔ ရပါတယ္။ ဘယ္အေျခအေနမ်ိဳးမွာ ျဖစ္ေစ ကိုင္တဲ့သူလက္မွာ အနာအဆာ မရွိရင္လဲ လက္နဲ႔ကိုင္လို႔ ရပါတယ္။ သန္႔ရွင္းေရး ပံုမွန္ ဂရုစိုက္သူမ်ားကေတာ့ တစ္ရွဴးနဲ႔ ကိုင္ၾကတယ္။

24 Sep 10, 16:26
Q: ၿပည့္တန္ဆာနဲ႔ ဆက္ဆံခဲ့ျပီး ဒီတိုင္းပဲ အလြယ္တကူ လက္နဲ႔ပဲ အရင္းက လွန္ျပီး ခြာခြ်တ္ခဲ႔ရင္ေရာ အႏၱရယ္ရွိနိဳင္ပါသလား သိပါရေစ။ HIV ဟာ ခႏၵာကို္ယ္ထဲကို ဝင္ေရာက္ျပီးရင္ ႏွစ္ေတာ္ေတာ္ ၾကာေအာင္ ေရာဂါပံုစံေတြ မၿပဘူးဆိုတာ အမ်ားဆံုး ဘယ္ေလာက္ ၾကာေအာင္ မၿပပဲ ေနတာပါလဲ။ ကၽြန္ေတာ္ သိသေလာက္ကေတာ့ ေရာဂါဝင္ျပီးရင္ ၄-၅ ႏွစ္ဆို AIDS ၿဖစ္သြားျပီလို႔ သိရပါတယ္။ အဲလို ေရာဂါလကၡဏာ မၿပတဲ႔သူ ဘယ္ႏွစ္ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္ ရွိလဲ ဗဟုသုတအေနနဲ႔ သိပါရေစ။

A: ခႏၵာကို္ယ္ထဲကို HIV ဝင္ျပီး ဘယ္ေလာက္ၾကာမွ ေရာဂါလကၡဏာေတြ ၿပသလဲဆိုတာ Clinical latency ေခၚတယ္။ ၂ ပါတ္ကေန အႏွစ္ ၂ဝ လို႔ဆိုပါတယ္။ အခုထိ တိတိက်က် ေျပာမရေသးပါ။ စအိုကေန ကြန္ဒြန္ မသံုးသူေတြက တခါျပဳတိုင္း ၃-၅% ျဖစ္ေစဘို႔ မ်ားလာေနတယ္။ ဗဂ်ိဳင္းနာကေန ကြန္ဒြန္ မသံုးတာ နဲ႔ ပါးစပ္ သံုးတာေတြထက္ ျမန္တယ္။ တၾကိမ္ ဆက္ဆံမႈ ရွိျပီးေနာက္ ၂-၆ ပါတ္ေနရင္ အမ်ားစုက HIV antibody test positive ျဖစ္တယ္။ ၆ လေနရင္ လူတိုင္းမွာ positive ျဖစ္တယ္။

Sep 7, 2010 at 5:27 PM
အသက္ ၃ဝ ႏွစ္ အိမ္ေထာင္သက္ ၃ ႏွစ္ ႐ွိၿပီး အမ်ိဳးသမီးတစ္ဦးဟာ အ႐ြယ္ေရာက္သည့္ အခ်ိန္မွစၿပီး ယခုအခ်ိန္ထိ ရင္သား ႏွစ္ဖက္စလံုးမွာ တစ္လံုးထက္မကေသာ အႀကိတ္မ်ား ႐ွိေနပါတယ္။ ၎အႀကိတ္ ေတြဟာ ႀကီးထြားျခင္း နာက်င္ျခင္း မ႐ွိပါ။ ဖ်စ္ညွစ္ရင္ေတာ့ နာပါတယ္။ ၎အႀကိတ္ေတြဟာ ကင္ဆာ မဟုတ္ဘူးလို႔ ယူဆပါတယ္။ သို႔ေသာ္ -
(၁) တခ်ိန္ခ်ိန္မွာ ကင္ဆာအျဖစ္ ေျပာင္းလဲႏိုင္ပါသလား။
(၂) ၎အႀကိတ္ေတြကို ေၾကသြားေအာင္ မ႐ွိေတာ႔ေအာင္ လုပ္လို႔ရပါသလား။ လုပ္နည္းေလးကို သိခ်င္ပါတယ္

ရင္သားအၾကိတ္ဆိုတာ တျခားအၾကိတ္မွန္သမွ်လိုဘဲ ကင္ဆာနဲ႔ ကင္ဆာမဟုတ္တာ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ အသက္ ၃ဝ၊ ျဖစ္တာလဲ ၾကာျပီဆိုရင္ ေမးတဲ့သူေျပာတာ မွန္မယ္။ ကင္ဆာျဖစ္မွာ မဟုတ္ပါ။ ႏွစ္ဖက္လံုးလည္းရွိ၊ တလံုးမကလည္း ျဖစ္ေနတာ ရွားေတာ့ ရွားပါတယ္။ မ်ားတာလဲ ကင္ဆာနဲ႔ မနီးစပ္ပါ။

ကင္ဆာအျဖစ္ ေျပာင္းမလား။ သီအိုရီအရ လံုးဝ-လံုးဝ မျဖစ္ဘူးလို႔ေတာ့ မေျပာႏိုင္ပါ။ မျဖစ္ဘူးလို႔ ေျပာတာ-ေရးတာ ေတြက မ်ားတယ္။ ကင္ဆာ မဟုတ္တဲ့အၾကိတ္ကို ခြဲထုတ္ရပါတယ္။ ေဆးနဲ႔ မရပါ။ မစမ္းေစခ်င္ပါ။ ခြဲရတာ စိုးရိမ္စရာ ဘယမွမရွိပါ။ ထံုေဆးနဲ႔ခြဲတာပါ။ အမာရြတ္ ရုပ္မဆိုးေအာင္လည္း ေနရာအေပၚမူတည္ျပီး၊ မ်ားေသားအားျဖင့္ ရႏိုင္တယ္။

Monday, September 6, 2010

Q and A September 2010 (6)

1. ၁၃ ႏွစ္သားေလာက္တည္းက မ်က္တြင္းက်ျပီး၊ မ်က္ကြင္းညိဳပါတယ္
2. သမီး Chickenpox ျဖစ္ေနပါတယ္
3: ေယာက္က်ား မရွိေတာ့ပဲနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံမွု မရွိေတာ့တဲ့ သူေတြဟာ

Sep 16, 2010 at 8:09 PM
Q 1: က်ေနာ္က ငယ္ငယ္တည္းက ၁၃ ႏွစ္သားေလာက္တည္းက မ်က္တြင္းက်ျပီး၊ မ်က္ကြင္းညိဳပါတယ္။ အခုခ်ိန္ထိပါ။ သူမ်ားတန္းတူ အလုပ္လုပ္ႏိုင္ ကစားႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အဲလို ကစားျပီး အလုပ္မ်ားမ်ားလုပ္ျပီး အျပင္ထြက္တာမ်ားရင္ ပင္ပန္းတာမ်ားရင္ တျခား ဘာမွ ေထြေထြထူးထူး မျဖစ္ပဲ။ မ်က္တြင္း ပိုက်ျပီး မ်က္ကြင္းမ်ား ပိုညိဳလာပါတယ္။ က်န္းမာေရးကို အထူးဂရုစိုက္ပါတယ္။ အစားအစာ အိပ္ခ်ိန္လည္း သူမ်ားထက္ ပိုအိပ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အဲဒါက ေပ်ာက္မသြားပါဘူး။ မနက္ကို အိပ္ေရး ဘယ္ေလာက္ဝဝ မ်က္တြင္းက နည္းနည္းက်ျပီး ညိဳခ်င္ပါတယ္။ ေန႔လည္ ညေနေလာက္ဆို ပိုသိသာလာပါျပီ။ က်န္းမာေရး ေကာင္းေနေပမဲ႔ အဲလိုျဖစ္ေနေတာ႔ စိတ္ညစ္ပါတယ္။ မိန္းမနဲ႔ ေနစဥ္က ပိုဆိုးပါတယ္။ အခု Overseas ကို ေရာက္ေနပါတယ္။ ကာမဆႏၵလည္း အားေလ်ာ႔ပါတယ္။ တျခား ေမာင္ႏွမေတြလည္း က်ေနာ္လို နည္းနည္းျဖစ္ပါတယ္။ က်ေနာ္ အေနနဲ႔ ဓါတ္တခုခု ခ်ဳိ႕ယြင္းလိုပဲ ျဖစ္ျဖစ္ မ်ိ္ဳးရိုးေၾကာင္႔ပဲ ျဖစ္ျဖစ္ အရွင္း ေပ်ာက္မသြားေတာင္ ဘယ္လို ေနထိုင္ စားေသာက္ရမယ္၊ ဘယ္ေဆးကို စားေသာက္ရမယ္၊ နံမည္ႏွင့္တကြ ေဖာ္ျပ ေပးေစလိုပါတယ္။

မ်က္တြင္းက်တာနဲ႔ မ်က္ကြင္းညိဳတာ ဘာလို႔ျဖစ္သလဲကို အထူးျပဳေရးထာတဲ့ ေဆးစာမ်က္ႏွာက အေၾကာင္ရင္းေပါင္း ၄ဝ တိတိ ေရးထားတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေမးတဲ့သူနဲ႔ သက္ဆိုင္မွာ ၁ ခုထဲသာ ေတြ႔ရပါတယ္။ မ်ိဳးရိုးအရ ျဖစ္ေနတာ ထင္ပါတယ္။

တျခား အေၾကာင္းရင္းေတြကို ၾကည္ပါအံုး။ ဝမ္းေလွ်ာ-အန္လို႔ Dehydration ေရ-ဆားဓါတ္ နည္းတာ၊ အအိပ္ပ်က္တာ၊ နာတာရွည္ ေဝဒနာ ခံစားေနရတာ၊ အစာ အာဟာရ ခ်ိဳ႕တဲ့တာ၊ ပင္ပန္းလြန္းတာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ အလြန္က်တာ၊ မ်က္စိ ခိုက္မိတာ၊ Rhyns syndrome ေမြးရာပါ မ်က္စိ-ေက်ာက္ကပ္-အရိုး တြဲျပီး ခ်ိဳ႕ယြင္းေနတာ၊ Cockayne syndrome ေမြးရာပါ အရပ္ပု-ေနေရာင္မခံႏိုင္-အရြယ္ ေစာျပီးအိုစာတဲ့ ေရာဂါ၊ Krause syndrome ရက္မေစ့ေမြးျပီး ေမြးရာပါေရာဂါ၊ Whistling face syndrome ေမြးရာပါ ဦးေႏွာက္ပါ ခ်ိဳ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါ၊ မ်က္ရည္အိတ္-အၾကိတ္ေရာဂါ၊ Horner Syndrome အာရံုေၾကာ ေရာဂါ၊ ေမးတဲ့သူနဲ႔ ဘာတခုမွ မဆိုင္ဘူး ထင္ပါတယ္။

က်န္းမာေရး ေကာင္းေနတာ ကုသိုလ္ပါ။ စိတ္မက်ေစခ်င္ပါ။ က်စရာအေၾကာင္း မရွိပါ။ မ်က္ကြင္းညိဳတဲ့ ကြ်န္ေတာ့္ သား တေယာက္ကို ငယ္ငယ္ေလးက ဆရာေတာ္တပါးကေန၊ ၾကီးလာေတာ့ မိတ္ေဆြတေယာက္ကေန နိမိတ္ ဖတ္ၾကတယ္။ ဖတ္ပံုက အတူတူေလာက္ဘဲ။ ထူးျခား-ထူးခြ်န္မယ္တဲ့။ တျခားကေလးေတြထက္ ထူးျခားတာေတာ့ အမွန္ဘဲ။

ဒိထက္ အၾကံေပးရရင္ အအိပ္-အစားမွန္ပါေစ။ ORS ဓါတ္ဆားရည္ ေသာက္ေပးပါ။ ဗီတာမင္ ဘီ အုပ္စုေဆး ပံုမွန္ ေသာက္ပါ။ ဇနီးနဲ႔ ျပန္ဆံုခ်ိန္မွာ ကာမဆႏၵကိစၥ လိုေနေသးရင္ ထပ္ေျပာၾကေသးတာေပါ့။ ထပ္ေျပာခ်င္တာက စိတ္ဓါတ္ က်စရာ အလ်ဥ္းမရွိပါ။

Q 2: သမီး ခု Chickenpox ျဖစ္ေနပါတယ္။ အသက္က၂၄ ပါ။ သမီးခု ႕႕႕႕႕ ကို လာလည္တာပါ။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ သမီး အဲဒါမ်ိဳး တစ္ခါမွ မၾကံုဖူးပါဘူး ဆရာ။ သမီး ေဆးခန္းေတာ့ ျပထားပါတယ္။ သူတို႔ ေပးတာေတြက
Acyclovir 400 mg 2 tablets 5 times daily after food
Chlorpheniramine meleate 4 mg 1 tablets 1 day
Mefenamic Acid 500 mg 1 tablets 3 days
Calamine Lotion ေတြပါဆရာ။ သမီး ဘာေတြမ်ား ေရွာင္သင့္ပါသလဲ။ ေဆာင္ရန္-ေရွာင္ရန္ေလးေတြ သိခ်င္လုိ႔ပါ။ ဒီက ဆရာဝန္ကို သမီးေမးေတာ့ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္လုိ႔ပဲ ေျပာပါတယ္။ သမီး တစ္ကယ္စိတ္ညစ္ေနလုိ႔ပါ။ သမီး စာေတြ လုိက္ဖတ္ေတာ့ လူၾကီးေတြမွာ အဲဒါက ေသတတ္တယ္လုိ႔ ေျပာလုိ႔ပါ။

ေပးထားတဲ့ ေဆးေတြ အေတာ္ကို စံုလင္ပါတယ္။ ဘာမွ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ လူၾကီးမွာ အျဖစ္နည္းေပမဲ့ နဲနဲပိုဆိုးတတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ဗက္တီးရီးယား ထပ္ဝင္လို႔ အနာ၊ အနာရင္းတာေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။ ယားလို႔ ကုပ္တာေန ဝင္တာပါ။ အားနဲ ေနသူေတြနဲ႔ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနသူမ်ား ႏူမိုးနီးယားျဖစ္တတ္တယ္။ HIV လို ခုခံအား မေကာင္းရင္ အသဲေရာင္၊ ဦးေႏွာက္ေရာင္၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာင္ ျဖစ္တတ္တယ္။ ေရေအးနဲ႔ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ခ်ိဳးပါ။ အယား သက္သာခ်င္ရင္ ခ်ိဳးေရထဲ baking soda ထည့္ခ်ိဳးပါ။ လက္သည္း တိုေနပါေစ။ အပူ-အစပ္ ေရွာင္ပါ။ လိမ္ေမာ္ရည္ မသင့္ပါ။ တကုိယ္ေရ သန္႔ရွင္းေရး ပိုဂရုစိုက္ပါ။

September 18, 2010 3:13 PM
Q 3: ေယာက္က်ား မရွိေတာ့ပဲနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံမွု မရွိေတာ့တဲ့ သူေတြဟာ မိန္းမအဂၤါ အပ်ိဳအတိုင္း ျပန္ျဖစ္တယ္ဆိုတာ ဟုတ္လားဆရာ။

“မ-အဂၤါ အပ်ိဳအတိုင္း” ဆိုတာကို ဘယ္လို နားလည္သလဲ၊ ဘယ္လို လက္ခံသလဲ။ အရင္က ဆက္ဆံဘူးမွေတာ့ Medical Anatomy ေဆးပညာအရေရာ Forensic science မႈခင္းအရပါ အပ်ိဳလို႔ မေျပာႏိုင္ေတာ့ပါ။ Society and Culture လူမႈေရးပိုင္းမွာေတာ့ “မအိုေသးတဲ့သူ အပ်ိဳေလးနဲ႔တူ” ဆိုတာကို လက္ခံၾကပါတယ္။

“ျပန္ျဖစ္တယ္” ဆိုတာ ခႏၶာေဗဒပိုင္းနဲ႔ စိတ္ပိုင္း ႏွစ္မ်ိဳးမွာ သက္ေရာက္မႈ ရွိႏိုင္တာေတာ့ အမွန္ပါ။ အပ်ိဳစစ္ လကၡဏာေတြ ထဲက တခ်ိဳ႕အပိုင္းေတြ ျပန္အားေကာင္းလာေစႏိုင္တယ္။ ဥပမာ (ဗဂ်ိဳင္းနား) နံရံေတြဟာ အထဲကို လိင္အဂၤါျဖစ္ျဖစ္ Toy ျဖစ္ျဖစ္ ထိုးသြင္းတာ မလုပ္တာ ၾကာရင္ က်ဥ္းလာမယ္။ ေနာက္ျပီး Vagina ေမြးလမ္းေၾကာင္း၊ Uterus သားအိမ္၊ Bladder ဆီးအိမ္၊ Rectum အစာေဟာင္းအိမ္ေတြကို ခုခံ၊ ပင့္တင္ေပးေနတဲ့ ၾကြက္သားေတြနဲ႔ အရြတ္ျပားေတြ ျပန္ျပီး အားေကာင္း လာႏိုင္တယ္။ Pelvic floor exercise ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္သူဆိုရင္ နဂိုအေန ေလာက္အထိ ျပန္ရွိလာႏိုင္တယ္။

အိမ္ေထာင္သည္မ်ား တဦးနဲ႔တဦး မဆက္ဆံတာၾကာရင္ အထူးသျဖင့္ အသက္ရလာတဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ျပန္ျပီး ဆက္ဆံတဲ့အခါ နာက်င္တဲ့အထိ သူ႔လမ္းေၾကာင္းက က်ဥ္းေနတတ္တယ္။ တကယ္ အပ်ိဳရည္ ပ်က္ခဲ့တံုးကလိုမ်ိဳး ျပန္ျဖစ္တယ္လို႔ ေျပာရင္ မမွားတန္ရာဘူး။

စိတ္ပိုင္းကလဲ ႏုပ်ိဳမႈ ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ “ငါ အပ်ိဳမွ မဟုတ္ေတာ့တာဘဲ” လို႔ သေဘာထားသူနဲ႔ မထားသူ မတူၾကပါ။

DTS
18-9-2010

Sunday, September 5, 2010

Q and A September 2010 (5)

1. မ်က္လံုး အားတိုးေဆး စားရံုနဲ႔
2. ကၽြန္ေတာ္အခု ဗိုက္က နာနာေနပါတယ္
3. Can I do blood donation?
4. ကုိယ္ဝန္စရွိျပီး ေနာက္တၾကိမ္ ဆက္ဆံရင္ေရာ ရပါသလား
5. သမီးမွာ ႏွာေစး အျမဲလုိလို ေစးေနတတ္ပါတယ္

11 Sep 10, 11:23
ဆရာရွင့္ minus power ရွိတဲ့ မ်က္စိေဝဒနာရွင္ တစ္ေယာက္ဟာ မ်က္လံုးအားတိုးေဆး စားရံုနဲ႕ Power ေလွ်ာ့ႏိုင္ပါသလားရွင္။

ေဆာရီး။ မ်က္မွန္တပ္ရသူေတြအတြက္ အႏုတ္ျဖစ္ျဖစ္၊ အေပါင္းျဖစ္ျဖစ္ အားေဆးဆိုတာ မရွိပါ။ မ်က္စိအားေဆးလို႔ အမ်ား အလြယ္ေခၚေနၾကတာက ဗီတာမင္ ေအ၊ တမ်ိဳးထဲရွိတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၾကက္ျမက္သင့္ ဆိုတဲ့ ညေန အလင္းေရာင္ နည္းလာခ်ိန္မွာ မ်က္စိ ေကာင္းေကာင္း မျမင္ရတဲ့ ေရာဂါအတြက္သာ ေကာင္းတယ္။ ေကာင္ယံု မကပါ ေပ်ာက္ေစပါတယ္။ ကေလးေတြဆိုရင္ တံေတာင္ဆစ္၊ ဒူးေနရာေတြမွာ အသားအေရ ၾကမ္းျပီး ၾကာဆူးေတြ ထေနတာလည္း ဗီတာမင္ ေအ နည္းတာဘဲ။ မ်က္မွန္တပ္ရသူေတြ အရြယ္နဲ႔အမွ် ပါဝါက တက္တက္လာတတ္တယ္။ အသက္ရလာရင္ေတာ့ ျပန္သက္သာလာႏိုင္တယ္။

Sep 11, 2010 at 2:49 PM
ကၽြန္ေတာ္ အသက္(၂၃)ႏွစ္ရွိပါျပီ။ ႏိုင္ငံျခားမွာ ၃ ႏွစ္ ေက်ာင္းတက္ရမွာျဖစ္ျပီး အခု ေနာက္ဆံုးႏွစ္ကို စတက္ေနရပါျပီ။ ကၽြန္ေတာ္အခု ဗိုက္ကနာနာေနပါတယ္။ မနက္ခင္းအေစာ အိပ္ယာထရင္ ဗိုက္က ပိုျပီးနာတက္ပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ထမင္းစားရင္၊ အစပ္ေတြစားလိုက္ရင္ ထမင္း ဆက္စားလို႔ မရေတာ့ပါဘူး။ ဗိုက္နာရင္ တစ္ခါတစ္ခါ ေနာက္ေက်ာသို႔ အဲဒီအနာက ေပးပို႔တက္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ ေနာက္ေက်ာပါနာပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ခါ နံရိုးပါ နာတက္ပါတယ္။ ညာဘက္ ေအာက္ဆံုး နံရိုး နားေလးကပါ။ ကၽြန္ေတာ္ ဗိုက္နာတဲ့ ေနရာက (ခ်က္) အနီးနားေလး အေပၚပိုင္းတစ္ဝိုက္မွာ ကပ္နာပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ ခ်က္အေပၚဘက္မွာ နာတက္ပါတယ္။ စျပီးေတာ့ ခံစားမိတဲ့ အခ်ိန္က(၆) လပိုင္း အစေလာက္မွာပါ။ စျဖစ္တုန္းကေတာ့ သတိမထားမိဘူး (အဲဒီတုန္းက ေလခ်ဥ္ အရမ္း တက္တာေတာ့ သတိထားမိပါတယ္)။ ေနာက္ပိုင္း အစားအေသာက္လည္း မဆင္မျခင္စားနဲ႔ တျဖည္းျဖည္း ေရာဂါ ေဝဒနာက ပိုပိုဆိုးလာပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္း ခႏၶာကိုယ္ဝိတ္ပါ က်လာျပီး ပိန္သြားပါတယ္။ အခု ဒီက ဆရာဝန္နဲ႔ ျပၾကည့္ေတာ့ အစာအိမ္အနာ ျဖစ္တာလုိ႕ေျပာပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ ေဆးေတြ ေရးေပးပါတယ္။ ၅ မ်ိဳး ေလာက္ ရွိပါတယ္။ တစ္ပတ္ ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ေဆးနာမည္ေတြေတာ့ မေရးေပးေတာ့ဘူး။ ရုရွားလိုေတြ မိုလို႔ပါ။ အခု တစ္ပတ္ ျပည့္လို႔ ရပ္ထားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အခုထိေတာ့ ေကာင္းေကာင္း မသက္သာေသးပါဘူး။ ဗိုက္က နာေနတုန္းပဲ ရွိပါေသးတယ္။ အခု အစားအေသာက္လည္း ဆင္ျခင္ေနရပါတယ္။ ဘာျဖစ္ႏိုင္တယ္၊ ဘာအက်ိဳးေတြ သက္ေရာက္ႏိုင္တယ္။ ဘာေဆးေတြ ေသာက္ဖုိ႔ လိုအပ္တယ္၊ ဘာေတြစားဖို႔၊ ဂရုစိုက္ဖို႔ လိုအပ္တယ္၊ အက်ယ္တဝံ့နဲ႔ ရွင္းျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။

ဟုတ္ပါမယ္။ အစာအိမ္ေလနာ ျဖစ္ဘို႔မ်ားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေသေသျခာျခာ စစ္ေဆးမႈေတြလုပ္ျပီးမွ ဟုတ္-မဟုတ္ ေျပာတာ ေကာင္းပါမယ္။ ေျပာျပတဲ့ နာတယ္ဆိုတဲ့ ေနရာအားလံုး ဒီေရာဂါမွာ အၾကံဳးဝင္ပါတယ္။ ဆန္းသလိုရွိတာက “ညာဘက္ ေအာက္ဆံုး နံရိုး နားေလးကပါ” ဆိုတာ ျဖစ္ေနတယ္။ အသဲေနရာ ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ဆီးဝါ-မဝါ သတိျပဳပါအံုး။

"Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္။" ကို ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။

သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဖတ္ျပီး၊ လုပ္သင့္တာ၊ လုပ္လို႔ရတာေတြ လုပ္ပါ။ ေနာက္လိုေသးရင္ ေျပာပါအံုး။ အားနာစရာမလိုပါ။ အေဝးေနရသူ ကုိယ့္လူမ်ိဳးေတြအတြက္ စာနာစိတ္ အျပည့္ရွိပါတယ္။ က်န္းမာ-ခ်မ္းသာပါေစ။

14 Sep 10, 11:59
Dear Respected Sir,
I am 36 years old and my body weight is 80 KG = 176 lb and my blood pressure is 140/90. I would like to do blood donation. Can I do blood donation? Kindly explain me detail about blood donation with Myanmar language to my mail. Your quick reply will be highly appreciated.

ေအာက္က စာ ၂ ပုဒ္က ကြ်န္ေတာ္ ေရးတာ မဟုတ္ပါ။ http://health.ngoinmyanmar.org/ ထဲမွာ တင္ထားတာေတြသာ ျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူေပးပါလိမ့္မယ္။ ေမးတာကို တိုက္ရိုက္ ခပ္တိုတို ေျဖရရင္ - ေသြးလွဴဘဏ္က စစ္ေဆးလို႔ လက္ခံရင္ လွဴႏိုင္ပါတယ္။ လွဴမဲ့သူမွာ ေသြးအား ေကာင္းေနရင္၊ ဘီပိုး၊ စီပိုး၊ HIV ပိုးမရွိရင္ ဝမ္းေျမာက္ဝမ္းသာ လက္ခံပါလိမ့္မယ္။ ေသြးအားေကာင္းတယ္ဆိုတာ ေသြးဖိအား BP နဲ႔ တိုက္ရိုက္ မသိႏိုင္ပါ။ ၄ လတခါ လွဴႏိုင္ပါတယ္။

Myths about blood donation
Health benefits of blood donor

Sep 14, 2010 at 1:49 PM
ဟုတ္ဆရာ ခုလုိေျပာျပတာ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ သမီး ေဆးဆုိင္မွာ ေမးၾကည့္ေတာ့ တကယ္လို႔ ဆက္ဆံျပီး ကုိယ္ဝန္ ရွိတယ္ထင္လုိ႔ ရာသီမလာေသးရင္ သူက ေသာက္လဲ ေသာက္လုိ႔ရတယ္။ မိန္းမကုိယ္ကလဲ ထည့္လုိ႔ရတယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္ဆရာ. အဲဒီေဆး သံုးသင့္ပါသလား။ ေနာက္တခုေမးခ်င္တာက ကုိယ္ဝန္စရွိျပီး ေနာက္တၾကိမ္ဆက္ဆံရင္ ေရာရပါသလား။ အခုေလာေလာဆယ္ ေသခ်ာေအာင္ ဆီးစစ္ေဆး ကုိယ္ဝန္ ရွိ-မရွိ စမ္းတဲ့ပစၥည္းနဲ႔ စစ္ၾကည့္မလုိ႔ပါ။ တကယ္လုိ႔ ရွိေနရင္ အဲဒီေဆး သံုးသင့္ပါသလား။ ရာသီလရမဲ့ရက္ ေက်ာ္ေနတာ ၁၅ ရက္ေလာက္ ရွိပါျပီ။

Ecee2 = Levonorgestrel ေဆးက အေရးေပၚ ကိုယ္ဝန္တားေဆး Emergency contraceptive ျဖစ္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံအျပီး၊ ၃-၅ ရက္ အတြင္း သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ပံုမွန္ တားေဆးအျဖစ္ မသံုးရပါ။ ေသာက္ေဆးေရာ ထည့္ေဆးပါ ရွိတယ္။

ကိုယ္ဝန္ ရွိလာေပမဲ့ ေနာက္တၾကိမ္ မကပါ၊ ကိုယ္ဝန္ရင့္တဲ့အထိ အတူေနလို႔၊ ဆက္ဆံလို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ တေန႔ကဘဲ တေယာက္က ေမးေသးတယ္။ Positions during pregnancy ကိုယ္ဝန္ရွိတံုး ဘယ္လို သတိထား ဆက္ဆံရမယ္၊ ဘယ္ (ပိုေဇရွင္) ေတြ သံုးသင့္တယ္ ဆိုတာ ေျဖခဲ့ရပါေသးတယ္။ တိုက္ရိုက္ ပြင့္ပြင့္ လင္းလင္း ေမး-ေျဖတာမ်ိဳးမို႔ (ဘေလာ့ခ္) မွာ မတင္ပါ။

Sep. 14, 2010 at 1:18 PM
သမီးမွာႏွာေစး အျမဲလုိလို ေစးေနတတ္ပါတယ္။ အရင္ကေတာ့ နည္းနည္းၾကာမွ ျဖစ္တတ္တာပါ။ မနက္ မုိးလင္းလုိ႔ ေရကိုင္ရင္ ႏွာေခ်ပါတယ္။ ေနာက္ေတာ့့ ေကာင္းသြားတတ္ပါတယ္။ အခုတေလာမွာေတာ႔ ဆက္တုိက္ကို တစ္ေန႔လုံး ႏွာေခ်၊ ႏွာရည္ယုိ ေနတတ္ပါ။ ေဆးအေနနဲ႔ အရင္ကတည္းက Cetrizine ကို တစ္လုံးပဲ ေသာက္ပါတယ္။ ခါတိုင္းဆုိ ေပ်ာက္သြားတတ္ျပီး ခ်က္ခ်င္း ျပန္မျဖစ္တတ္ပါဘူး။ အခုတေလာမွာေတာ့့့ ေဆးေသာက္လည္း ခဏပဲ သက္သာျပီး၊ ျပန္ႏွာေစးတာပါပဲဆရာ။ အေအးခံလုိ႔လည္းမရပါ၊ နည္းနည္း ေအးတာနဲ႔ ႏွာေခ်ေတာ႔တာပါပဲဆရာ။ အေထြေထြကု သို႔မဟုတ္ နား၊ ႏွာေခါင္း၊ လည္ေခ်ာင္း ဆရာဝန္ထဲမွ ဘယ္ဆရာဝန္နဲ႔ ျပသင္႔ပါသလဲ။ ဘာေဆးေသာက္သင္႔ပါသလဲ။ သမီးအထင္ ဓာတ္မတည္႔တာေတာ့ ျဖစ္မည္မထင္ပါ။ ဓာတ္မတည့္ေစမယ့္ အရာမ်ား သမီးပတ္ဝန္းက်င္မွာ မရွိလုိ႔ပါ။ (ခန္႔မွန္းၾကည္႔တာပါဆရာ)။ သမီးရဲ႕ ႏွာေခါင္းကေတာ့ ေတာ္ေတာ္ Sensitive ျဖစ္တာ အရင္ကတည္းကပါ။

ေရးျပီးသာ ၃ ပုဒ္ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ လိုေသးရင္ ေမးပါ။
Sinusitis သို႔မဟုတ္ ကိုရီးယား ကလာသည့္ ေမးခြန္းအား ေျဖၾကားျခင္း
Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပိုျဖစ္ျခင္း
Allergic rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း

Saturday, September 4, 2010

Q and A September 2010 (4)

1. I would like to know about the disease Fitsula
2. အသားပို ထြက္ရျခင္း အေၾကာင္း သိလိုပါတယ္
3. ဝက္ေတြက ဘာေရာဂါေတြ ၿဖစ္တတ္ေသးလဲ
4. အခုအခ်ိန္မွာ HIV ေဆး ေသာက္ဘို႕ မလိုဘူးဆိုတာ ဟုတ္ပါသလား
5. ကြ်န္ေတာ့္ မိန္းမမွာ ကုိယ္ဝန္ ၃ လေလာက္ ရွိေနပါတယ္


7 Sep 10, 13:03
I would like to know about the disease of Fitsula. Does it need to cure urgently or not? Your urgent reply will be highly appreciated.

Fistula is called Fistula in ano or FIA. There is one more FIA which means fissure in ano. Both are diseases of the anal region. Fistula is worse than fissure.
Fistula is formation of a canal between two different surfaces. In this case, one opening is on the skin beside the anus and the inner one opens into the rectum, the reservoir of stool.

The patient first has a small ulcer or a boil around the anus. It disappears and recurs. After months or years it spreads inside and reaches the rectum. The canal is formed. It won’t disappear with medical treatment and surgery is the treatment of choice. One may have more than one FIA.

This is just an urgent reply and if you need and if I have time then, I will write in Burmese soon.

This is just an urgent reply and if you need and if I have time then, I will write in Burmese soon.

Sep 8, 2010 at 3:43 AM
Q: အသားပို ထြက္ရျခင္း အေၾကာင္း သိလိုပါတယ္။ ခု အသက္ ၄ဝေက်ာ္မွ ေနရာ အခ်ိဳ႕မွာ ထြက္လာပါတယ္၊ ရင္းႏွီးတဲ့ ဆရာဝန္တေယာက္ က "ဝ" လာယင္ ျဖစ္တတ္တယ္ လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘယ္လို ကာကြယ္ရ မလဲ။ အႏၲရာယ္ ရွိ-မရွိ။ ထပ္တိုး မလာေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ ခြဲစိတ္ပီး ကုပီးေနာက္ပိုင္း ထပ္ျဖစ္နိုင္လား။ မခြဲပဲ ဘယ္လိုလုပ္လို႔ရမလဲ ဆိုတာ ေျဖၾကားေပးေစလိုပါတယ္။

A: အသားပို ျဖစ္တဲ့ေနရာ၊ အရြယ္အစား၊ သိျခင္ပါေသးတယ္။ ေရာဂါနာမည္ အတိအက် သိမွ ေျပာလို႔ ေကာင္းမယ္။ မွန္းၾကည့္ရတာေတာ့ Benign tumor ကင္ဆာ မဟုတ္တဲ့ အလံုး-အၾကိတ္ တမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ Excision ခြဲထုတ္ရတာပါ။ ၾကာေနရင္ ပိုၾကီးလာတာသာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Q: အသားပို ထြက္လာတဲ့ ေနရာက ညာဘက္ ဂ်ိဳင္းမွာ တစ္ခု၊ ရင္ဘက္မွာ တစ္ခု၊ နဖူးမွာ တခု၊ လည္ပင္းမွာ ေသးေသး ေလးေတြ ၄ ခုေလာက္ ရွိေနတာပါ။ ဂ်ိဳဳင္းက အသားပိုက နဲနဲ ၾကီးတယ္ (ခန္႔မွန္း သံပုရာသီးအေစ့ ေလာက္)။ နာျခင္းေတာ့ မရွိပါ။ အသက္က ၄၃ ႏွစ္ ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၇၅ ေပါင္၊ အရပ္ ၅ေပ ၆လက္မ၊ BMI အရဆိုယင္ ဝေနတယ္ဆိုတာ သိရပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က သေဘၤာသားပါ။ ဒီ September လ ကုန္ေလာက္ ရန္ကုန္ျပန္ယင္ ဘယ္ဆရာဝန္ (ခြဲစိတ္ အထူးကု or အေရျပားအထူးကု) နဲ႔ ျပရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ဘာဆက္လုပ္ ရမလဲဆိုတာ ကိုလဲ ေျဖၾကားေပးပါ။

အသားပိုလို႔ ေဆးစာလိုမဟုတ္ဘဲ ေခၚတာကို ေရာဂါနာမယ္ သိဘို႔ လိုေနေသးတယ္။ ျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့ Lipoma အဆီၾကိတ္၊ Cyst အဆီ-အရည္အိတ္၊ Wart ၾကြက္နို႔၊ Papilloma အသားပို၊ Enlarged lymph node တက္ေစ့ၾကီးျခင္း၊ Corn ငါးမ်က္စိ (အသားမာ)၊ Mole မွဲ႔၊ Skin cancer အေရျပားကင္ဆာ၊ စတာေတြျဖစ္တယ္။ ၾကြက္နို႔ နဲ႔ မွဲ႔ ကို တမ်ိဳး ကုရတယ္။ ကင္ဆာကလြဲရင္ ခြဲမွေပ်ာက္တယ္။ ခြဲတာကို ခြဲစိတ္-အထူးကုသာမက ရိုးရိုး-ဆရာဝန္ေတြကလည္း လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ခ်ဳပ္ရိုး-အမာရြတ္ လွခ်င္ရင္ အေတြ႔အၾကံဳမ်ားတဲ့ ဆရာဝန္ဆို ပိုေကာင္းပါတယ္။ အေရျပားအထူးကု မလိုတတ္ပါ။ ခြဲျပီး ျပန္ျဖစ္တာထက္ တေနရာမွာ အသစ္ျဖစ္တာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ မခြဲခင္ မဆြပါနဲ႔။ ဘာေဆးမွ မလိမ္းပါနဲ႔။ စားျပစ္တယ္ဆိုတဲ့ေဆး ဆိုတာမ်ိဳး ေရွာင္ပါ။

6 Sep 10, 22:58
ဝက္ေတြက ဘာေရာဂါေတြ ၿဖစ္တတ္ေသးလဲ ကၽြန္ေတာ္သိခ်င္လို႔ပါ နည္းနည္းေလာက္ရွင္းၿပလို႔ရရင္ ရွင္းၿပေပးပါ။
ဝက္ေတြကေန လူကို ကူးစက္ႏိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြကေတာ့ Aphthous fever (Foot-and-mouth disease) ကေလးေတြကုိ ကူးရင္ ဆိုးတယ္။ Swine pox (Variola suilla) ဆိုးသည္။ ေသေစႏိုင္တယ္။ Swine erysipelas အနာ၊ Anthrax ေဒါင့္သန္းေရာဂါ၊ Rabies ေခြးရူး၊ Actinomycosis အသားဆိပ္သင့္ျခင္း၊ Bacillus botulinus အသားဆိပ္သင့္ျခင္း၊ Balantidium coli ဝမ္းကိုက္ျခင္း၊ Helminths သံေကာင္၊ Metagonimus ovatus သံေကာင္၊ Strongyloides stercoralis သံေကာင္၊ Metastrongylus elongates သံေကာင္၊ Gnathostoma hispidum သံေကာင္ေရာဂါေတြ ျဖစ္ပါတယ္။

2010/9/10
ဆရာ
HIV ျဖစ္ေနတဲ့ ကၽြန္မရဲ႕ ေမာင္ေလးက အေထြေထြအထူးကု ဆရာဝန္တစ္ေယာက္ကို ျပၾကည့္ေတာ့ သူက အားေဆးဘဲ ေပးပါတယ္။ HIV နဲ႕ပတ္သက္တဲ့ေဆးကို မေပးေသးဘူး၊ ကိုယ္ခံအား ေကာင္းေနေသးလို႕ အဲဒီေဆးက ေသာက္ဘို႕ မလိုေသးဘူးလို႕ ေျပာပါတယ္။ ေမာင္ေလးကို ၾကည့္ရတာလည္း ဝဝၿဖိဳးၿဖိဳးပါဘဲ။ အခုအခ်ိန္မွာ HIV ေဆး ေသာက္ဘို႕ မလိုဘူးဆိုတာ ဟုတ္ပါသလားဆိုတာကို သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ Thank you so much in advance.

HIV ပိုးရွိေနသူေတြ ဘယ္ေတာ့ ေဆးေသာက္ရမလဲ။
ၾကြမ္းက်င္သူ အားလံုး သေဘာတူထားတဲ့ အခ်က္ကေတာ့ CD4 cells ေတြ ၂ဝဝ ထက္ ေအာက္မက်ခင္ ေဆး ေပးသင့္တယ္ ဆိုတာ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ဆရာဝန္ေတြက ၂ဝဝ နဲ႔ ၅ဝဝ ၾကားမွာ စေပးၾကတယ္။ ဒီသတင္း အခ်က္ အလက္က ႏိုင္ငံတကာကို ျခံဳေျပာတာပါ။ ေနရာေဒသ အလိုက္ သက္ဆိုင္ရာ ဆရာဝန္ေတြ ဆံုးျဖတ္ပါလိမ့္မယ္။

Sep 7, 2010 at 4:18 PM
ကြ်န္ေတာ့္ မိန္းမမွာ ကုိယ္ဝန္ ၃ လေလာက္ ရွိေနပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ဆရာေျပာတဲ့ Ovarian Cyst ျဖစ္မယ္ထင္တယ္ ဆရာ။ ဘယ္ဘက္ျခမ္း ဝမ္းဗုိက္ေအာက္နားမွာ အလုံးတစ္လုံး ေတြ႔ရပါတယ္ဆရာ။ Ultrasound ရုိက္ၾကည့္ေတာ့ 7.7 x 3.8 ေလာက္ရွိတယ္ ေျပာပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ခ်စ္သူ အရမ္းကံဆုိးပါတယ္ဆရာ။ ကြ်န္ေတာ့္ ရင္ေသြးေလးေကာ၊ ခ်စ္သူကုိေရာ safe ျဖစ္ေအာင္ဘယ္လုိလုပ္ရမလဲ ေျပာပါအုံး ဆရာ။ အဲဒီႏွစ္ခု ျဖစ္ေနတာေၾကာင့္ ဘယ္လုိ ေနထုိင္ရမယ္၊ ဘယ္လုိကုရမလဲ ေျပာေပးပါဆရာ။ ေက်းဇူးတင္စြာျဖင့္ -

Ovarian cyst နဲ႔ ကိုယ္ဝန္တြဲေနတာဆိုရင္ Cyst ကို အေသအျခာ ၾကည့္ရမယ္။ ဘယ္ေလာက္ ၾကာကတည္းက ရွိေနတာလည္း။ ေမြးျပီးေအာင္ ေစာင့္ရင္ မရဘူးလား။ ေျဖးေျဖး ၾကီးတာမ်ိဳးဆိုရင္ ေစာင့္မယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ၾကီးႏံႈး အေတာ္ ေႏွးပါတယ္။ သားအိမ္နဲ႔ ေမြးလမ္းကို ဖိေန-ပိတ္ေနသသလား။ မဖိရင္-မပိတ္ရင္ ေမြးျပီးမွ အဲဒါကို ကုမယ္။ ေမြးလမ္းကို ဖိ-ပိတ္ေနအံုးေတာ့ ၉ လကိုယ္ဝန္အထိ သားအိမ္ကိုဖိတာ ခံႏိုင္ရင္ ခြဲေမြးႏိုင္ေသးတယ္။ Physical disturbance ရုပ္ပိုင္း-အစိုင္အခဲတခု အေနနဲ႔သာ ျပႆနာေပးေနတာပါ။ သူရွိေနလို႔ ကိုယ္ဝန္နဲ႕ သေႏၡကို တျခား ေရာဂါေတြလို သက္ေရာက္မႈ၊ ကူးစက္မႈ လံုးဝမရွိပါ။ က်န္းမာ-ခ်မ္းသာၾကပါေစ။

Boil ေမြးကြၽတ္နာ

3 Sep 10, 20:37
အေမြးကြၽတ္နာက မိႈေၾကာင္႔ၿဖစ္တာလား ဆရာ။ ဘာေဆးေတြ လိမ္းသင္႔လဲဆရာ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေၿဖေပးပါဦး။

ေမြးကြၽတ္နာ ကို အနာစိမ္းလို႔လဲ ေခၚတယ္ အဂၤလိပ္လို Boil ေခၚျပီး ေဆးစာလို Folliculitis ေခၚတယ္။ အေရျပားထဲက Follicle ေမြးညင္းေပါက္ေတြကို ပိုးဝင္လို႔ ေခၚတာပါ။ ဒါကိုျဖစ္ေစတဲ့ ပိုးအမ်ိဳးအစားဟာ ဗက္တီးရီးယား Staphylococcus Aureus ျဖစ္တယ္။ အဲလို အနာေလးေတြ စုေဝးျပီး ေပါင္းစပ္တဲ့အနာ ျဖစ္လာရင္ေတာ့ Carbuncle အနာပဆုပ္ (ဖတ္ရင္ အနာ့ပဆုပ္) ေခၚတယ္။

သိပ္နာတယ္။ ေရာင္ေနမယ္။ ရဲေနမယ္။ ပူေနမယ္။ ျပည္ျဖစ္လာတယ္။ အရြယ္အစာ ေသးေသးေလးကေန ဆီးျဖဴသီး ေလာက္အထိ ရွိႏိုင္တယ္။ ေဘးက အေရျပာလည္း နီျပီး ေရာင္ေနမယ္။ အနာရဲ႕အလယ္ထိပ္မွာ ျဖဴဝါဝါ အေရာင္ေလး ျမင္ရတာ ျပည္တည္ေနလို႔။ ဒါဆို ျပည္ကို ခြဲထုတ္ေပေတာ့။ တခ်ိဳ႕ ဖ်ားမယ္။ ဆိုင္တဲ့ေနရာေတြမွာ Lymph nodes တက္ေစ့ေတြ ေရာင္မယ္။ မေပ်ာက္ႏိုင္ရင္ နာတာရွည္အနာ ျဖစ္လာမယ္။

ဆီးခ်ိဳ၊ အဝလြန္တာ၊ အစာအာဟာရ နည္းတာေတြနဲ႔ ဆက္စပ္ေနတတ္တယ္။ အနာပဆုပ္ေပါက္ရင္ ဆီးခ်ိဳ ရွိ-မရွိ စစ္ပါေလ။ တခ်ိဳ႕ျပင္းတဲ့ေဆး ေပးေနတံုးလည္း ျဖစ္တတ္ေသးတယ္။ အနာေပၚမွာ ဆားရည္ပူပူ၊ ဆားမီးပူတိုက္တာ တင္ေပးရင္ ခံရတာ သက္သာျပီး ျပည္ျမန္ျမန္မွည့္တယ္။ ေနာက္ဆံုး ျပည္ကို ခြဲထုတ္ရတာပါဘဲ။

Antibiotic ပဋိဇီဝေဆး ေပးရမယ္။ ဒီပိုးကို ႏိုင္တဲ့ေဆး ေရြးတတ္ရမယ္။ ဗက္တီးရီးယားေတြကို ႏိုင္တာ သိတဲ့အတိုင္း ပနယ္စလင္ေတြဘဲ။ ဒါေပမဲ့ ေမြးကြၽတ္နာ ျဖစ္ေစတဲ့ အေကာင္အတြက္ Antistaphylococcal Penicillins ဆိုျပီး သပ္သပ္ ရွိတယ္။ Cloxacillin, Dicloxacillin, Oxacillin နဲ႔ Nafcillin တို႔ ျဖစ္တယ္။

1. Cloxacillin စားေဆး
• အသက္ရွဴလမ္း အေပၚပိုင္း ပိုးဝင္ျခင္း = 250 mg every 6 hours for 7 to 14 days (Maximum 4 g/day)
• ႏူမိုးနီးယား = 500 mg every 6 hours for up to 21 days (Maximum dose: 4 g/day)
• အေရျပားအနာမ်ား = 500 mg every 6 hours for 7 days (Maximum dose: 4 g/day)
• ဆီးအိမ္ပိုးဝင္ျခင္း = 250 mg every 6 hours for 3 to 7 days (Maximum dose: 4 g/day)

2. Dicloxacillin စားေဆး
• ေလျပြန္ေရာင္ျခင္း = 250 to 500 mg every 6 hours for 10 days
• အာေခါင္ေရာင္ျခင္း = 250 mg every 6 hours for 10 days
• ႏူမိုးနီးယား = 500 mg every 6 hours for up to 21 days
• အေရျပားအနာမ်ား = 500 mg every 6 hours for 7 days
• အသက္ရွဴလမ္း အေပၚပိုင္းပိုးဝင္ျခင္း = 250 mg every 6 hours for 7 to 21 days

3. Oxacillin Injection ထိုးေဆး
• အသင့္အတင့္ဆိုးတဲ့ ဗက္တီးရီးယားဝင္ျခင္း = 250-500 mg I.V. every 4-6 hours
• ဆိုးဝါးတဲ့ ဗက္တီးရီးယားဝင္ျခင္း = 1 gram I.V. every 4-6 hours

4. Nafcillin ထိုးေဆး
• အေရျပားအနာမ်ား = 1 to 2 g IV every 4 to 6 hours for 7 days

• Abscess ခူနာ ေခၚေသာ ျပည္တည္နာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/04/blog-post.html

Dr. တင့္ေဆြ
၄-၉-၂ဝ၁ဝ

Friday, September 3, 2010

Q and A September 2010 (3)

1. ႏြားက်င္ငယ္ ေသာက္ရင္
2. သြားရည္မၾကာခဏက်ပါတယ္
3. အသက္ငယ္ေနလုိ႔ရွိရင္ ဥာဏ္ရည္မမွီတဲ့ ကေလးေတြ ေမြးတတ္တယ္လုိ႔
4. အသားဝါ-စီကို ကုဖို႔ ဆိုရင္ ဆူပါဆလြန္းကား တစ္စီးစာေလာက္
5. ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါတာ ဘာေရာဂါေၾကာင့္ပါလဲ
6. ကေလး (ေယာက်္ား) အသက္ ၃ ႏွစ္ခြဲေလာက္ရွိပါၿပီ

16 Aug 10, 14:32
ႏြားက်င္ငယ္ေသာက္ရင္ ေရာဂါေတြ ေပ်ာက္တယ္ဆုိတာ ဟုတ္လားဆရာ နာတာရွည္ ေရာဂါေတြအတြက္ ေသာက္ၾကည့္သင့္ပါသလား
16 Aug 10, 16:32
DTS: ႏြားက်င္ငယ္ အေၾကာင္း ေဆးေက်ာင္းမွာ မသင္ရပါ။

20 Aug 10, 08:21
သားၾကီးအသက္(၁)ႏွစ္(၈)လပါ။ သြားရည္မၾကာခဏက်ပါတယ္။ ဘယ္လိုလုပ္ရမွာဆိုတာ ေက်းဇူးျပဳျပီး အၾကံေပးေစခ်င္ပါတယ္။
20 Aug 10, 10:52
DTS: ကေလး သြားရည္က်တာ လွ်ာမ်ာ ျဖဴေနသလား။ မွက္ခရဳျဖစ္ေနတတ္တယ္။ ျဖစ္ေနရင္ လူၾကီးရဲ႔ လက္တေခ်ာင္းကို အဝတ္သန္႔သန္႔ေလးပတ္ျပီး ကေလးလွ်ာကိုက ျဖဴေနတာေတြ ရွင္းေပးပါ။ ရဲေနရင္ ေဆးျပာေခၚတဲ့ Gentian Violet လိမ္းပါ။

2010/9/2 Ye Zaw Htun
ဆရာခင္ဗ်ား ကၽြန္ေတာ္အသက္က (၂၇)ႏွစ္ပါ။ ကၽြန္ေတာ့္ ေကာင္မေလးက ကၽြန္ေတာ့္ထက္ (၂)ႏွစ္ခြဲေလာက္ ႀကီးပါတယ္။ သူကေျပာပါတယ္။ ေယာက်္ားက အသက္ငယ္ေနလုိ႔ရွိရင္ ဥာဏ္ရည္မမွီတဲ့ ကေလးေတြ ေမြးတတ္တယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ ဟုတ္ပါသလား။ ဘယ္အသက္အရြယ္မွာ ေမြးတတ္တယ္လုိ႔ ရွိပါသလားခင္ဗ်ား။ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔က ေနာက္ တစ္ႏွစ္ခြဲေလာက္ေနမွ လက္ထပ္မွာပါ။ ေက်းဇူးတင္စြာျဖင့္
Dear
လံုးဝ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ အသက္ၾကီး မိဘ ဆိုရင္ ျဖစ္ႏိုင္ေျခရွိတယ္။ ေယာက္်ားေရာ-မိန္းမပါ သိပ္ငယ္ရင္ ပိုဂရုစိုက္ရတာသာ ရွိပါတယ္။ ၁၈ ႏွစ္အထက္ အားလံုး သိပ္ေကာင္းတဲ့အရြယ္ေတြပါ။ ေယာက္်ား ၄ဝ ေအာက္၊ မိန္းမ ၃၅ ေအာက္ ေကာင္းတာပါဘဲ။ ေမြးရာပါ ခ်ိဳ႕ယြင္းေနတဲ့ကေလး ေမြးလာတာကို ပတ္ဝန္းက်င္ နဲ႔ မ်ိဳးဗီဇ ကို လႊဲခ်ႏိုင္ပါတယ္။ ရွာလို႔ရတဲ့ အေၾကာင္းခံေတြ ထဲမွာ သေႏၡစရွိခါစမွာ Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးသံုးတာ၊ ဥပမာ Sulfonamide နဲ႔ Nitrofurantoin ေဆး၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေနတံုး တခ်ိဳ႕ေရာဂါပိုးဝင္တာ၊ အာဟာရ ခ်ိဳ႕တဲ့တာ၊ ဥပမာ Iodine, Vitamin A, Vitamin A B 2, Vitamin C, Vitamin E နည္းတာ၊ Petroleum ဓါတ္ဆီ အဆိပ္သင့္တာ၊ Fusarium mycotoxin zearalenone အဆိပ္သင့္တာေတြပါတယ္။ သတိျပဳဘို႔ ေကာင္းတာက ဒီအထဲမွာ မိဘ အသက္ၾကီးလို႔ေၾကာင့္ဆိုတာ မပါတာ ေတြ႔ရပါလိမ့္မယ္။ ဒါေတာင္ ၆ဝ% ေလာက္က ဘာလို႔ ျဖစ္လဲ မသိရပါ။ အဲဒါ ကြ်န္ေတာ္တို႔လူမ်ိဳးေတြ ထင္မွတ္ လက္ခံတဲ့ အခ်က္အတိုင္း ဆိုရင္ ကံတရားအရ ျဖစ္တာေပါ့။ ခုေခတ္မွာ အသက္ ငယ္ငယ္ေလးေတြေရာ ၾကီးသူေတြပါ ကိုယ္ဝန္ရသူ တိုးလားေနတယ္။ ၂ဝဝ၆ ခုႏွစ္က အဂၤလန္နဲ႔ (ေဝးလ္စ္) မွာ စစ္ေတာ့ အသက္ ၃ဝ ေက်ာ္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ၄၈% ရွိတယ္။ ၁၉၈၆ တံုးက ၂၈% သာ ရွိရာကေန တိုးလာတာပါ။ အသက္ ၃၅-၃၉ အုပ္စုကလဲ တိုးလာတယ္။ ၄ဝ ေက်ာ္က အႏွစ္ ၂ဝ အတြင္းမွာ ၁႕၁% ကေန ၃႕၅% ျဖစ္လာလို႔ ၂ ဆတိုးလာတယ္။

အသက္ ၃၅ ႏွစ္ေက်ာ္မွာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တာ လံုးဝမစိုးရိမ္ပါနဲ႔လို႔ေတာ့ မေျပာပါ။ ၃ဝ ေက်ာ္တာနဲ႔ ကေလးရႏိုင္တဲ့ အခြင့္ အလမ္းကစ နည္းလာတယ္။ ၃၅ နဲ႔ ၃၉ ၾကား အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ၂ဝ% အခြင့္အလမ္းမရွိတာ ေတြ႔ရတယ္။
အရင္ကေတာ့ အသက္ၾကီး ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ဆိုတာ ကေလးေတြ အမ်ားၾကီး ေမြးထားျပီးတဲ့သူကို ေျပာၾကေပမဲ့ အခုေခတ္မွာ အသက္သာ နဲနဲၾကီးေပမဲ့ ကေလးေမြးမမ်ား ေသးသူေတြ ျဖစ္လာတယ္။ အမွန္က ကေလးမ်ားမ်ား ေမြးသူေတြသာ အခက္အခဲေတြ ပိုၾကံဳေလ့ရွိတာပါ။ ေခတ္အမ်ိဳးသမီးမ်ားဟာ ဗဟုသုတေရာ အာဟာရပါ ပိုျပည့္ဝ ၾကံ့ခိုင္ေနတာ မ်ားလာတယ္။ အရြယ္ရလာသူေတြဟာ သူ႔တို႔ ကိုယ္ခႏၡာကို ပိုသိၾကတယ္။ ျဖစ္လာမွာကို ခံႏိုင္ရည္ ပိုရွိၾကတယ္။ ပိုလြတ္လပ္မႈရွိတယ္။ အမွိခို နည္းတတ္ၾကတယ္။ အသက္ ပိုရလာလို႔ ေသြးတိုး၊ ဆီးခ်ိဳစတာေတြ မရွိဘို႔သာ အေရးၾကီးတာပါ။

တခုကေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေမြးလာမဲ့ ကေလးဟာ ခ်ိဳ႕ယြင္းတာမ်ိဳးက ငယ္သူေတြထက္ေတာ့ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေစာေစာက သုေတသနကဘဲ ေျပာတယ္၊ ၃၅-၃၉ အတြင္း ၅ဝဝ မွာ ၁ ေယာက္ အဲလိုျဖစ္ရင္၊ ၄ဝ-၄၅ အတြင္္းေတြက ၂၅ဝ မွာ ၁ ေယာက္ ျဖစ္တယ္။ ၄၅ ေက်ာ္ရင္ ၇ဝ မွာ ၁ ေယာက္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ Maternal serum screening နဲ႔ တျခား စမ္းသပ္မႈေတြ လုပ္သင့္ၾကတယ္။ Chorinic villas sampling ဒါမွမဟုတ္ Amniocentesis စမ္းနည္းေတြ ေျပာတာပါ။ သူမ်ားႏိုင္ငံေတြမွာ အဲလို စစ္လို႔ ၾကိဳသိရရင္ ကိုယ္ဝန္ကို ရပ္ျပစ္ႏိုင္တယ္။

အသက္ ၄ဝ ေက်ာ္မွာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္ ကေလး အေသေမြးႏံႈး Stillbirth မ်ားတတ္ေသးတယ္။ ၂ဝ-၃၉ အတြင္းမွာ လူ ၁ဝဝဝ ထဲက ၅-၆ ေယာက္၊ ၄ဝ ေက်ာ္ရင္ ၉ ေယာက္။ ဒါ့ေၾကာင့္ သူတို႔ကို တျခား ကိုယ္ဝန္ေတြထက္ ANC မေမြးမီ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း ပိုလုပ္ေပးရလိမ့္မယ္။ ဒါေတြက လြဲရင္ ကေလးေတြ အားလံုး က်န္းမာၾကပါတယ္။

အသက္ၾကီးသူေတြကို ေမြးတဲ့အခါမွာလည္း ပိုဂရုစိုက္စရာ လိုၾကပါတယ္။ ၃၅ ႏွစ္ေက်ာ္သူေတြကို Induced labour ေမြးေစေအာင္ ကူညီလုပ္ေပးျခင္း၊ Epidural ခါးထံုေဆးနဲ႔ ေမြးေပးျခင္း၊ Oxytocin ညွစ္အားေကာင္းေဆးသြင္း ေမြးျခင္း၊ Forceps delivery ညွပ္ဆြဲ ေမြးေပးျခင္း၊ LSCS ဗိုက္ခြဲေမြးေပးျခင္းေတြ ေျပာတာပါ။ အမွန္က ဆရာဝန္ေတြက Risk မယူျခင္ၾကတာလည္း ပါေနတာပါ။ ဒါေပမဲ့ မိခင္ေလာင္းေရာ ဆရာဝန္-ဆရာမေတြပါ Stress မမ်ားဘဲ၊ သိပ္အစိုးရိမ္လည္း မၾကီးသင့္ၾကဘူး။ လိုေသးရင္ ေမးပါ။

Sep 3, 2010 at 9:12 AM
ကၽြန္ေတာ္က ျမန္မာျပည္၊ ရန္ကုန္ၿမိဳ႕က အစိုးရ ေအာက္ေျခဝ န္ထမ္းတစ္ေယာက္ပါ။ ကၽြန္ေတာ့္မွာ အသည္းေရာင္အသား(c) ရွိတယ္လို႔ 2005 ခုႏွစ္က ရန္ကုန္ အေနာက္ပိုင္းခရုိင္ ေဆးရုံႀကီးမွာ ေသြးလွဴရင္းသိခဲ့ရပါတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္ကစၿပီး ေသြးလွဴခြင့္ မရေတာ့ပါ။ အသည္းေရာင္ အသားဝါေဆးေတြက ေစ်းအရမ္းႀကီးတယ္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္။ ပါေမာကၡ ေဒါက္တာ ခင္ေမာင္ဝင္း ေရးထားတဲ့ အသည္းေရာင္ အသားဝါစီ ဆိုတဲ့ စာအုပ္ထဲမွာလဲ အသည္းေရာင္ အသားဝါစီကို ကုဖို႔ ဆိုရင္ ဆူပါဆလြန္းကား တစ္စီးစာေလာက္ဘဲ ကုန္က်မယ္လို႔ ေရးထားပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔အတြက္ ကိုယ္ပိုင္ကား ဆိုတာ အိမ္မက္ပါ။ ဒါေၾကာင့္ အျခားစရိတ္စက သက္သာစြာနဲ႔ ကုသလို႔ ရႏုိင္မယ့္ နည္းလမ္းေလးမ်ားရွိရင္ ညႊန္ၾကား ျပသ ေပးေစလိုပါတယ္ ခင္ဗ်ာ။

ဆရာခင္ေမာင္ဝင္း ေျပာတာ မွန္တယ္။ တျခားႏိုင္ငံေတြမွာလည္း ေစ်းၾကီးတာဘဲ။ ကာကြယ္ေဆးလည္း မေပၚေသးဘူး။ တျခားေဆးနည္းေတြ ဥပမာ အာယုေဗဒ၊ ဟာဘယ္၊ စတာေတြ ရွိေတာ့ ရွိတယ္။ ေစ်းလည္း မၾကီးဘူး။ ခက္တာက ဆရာဝန္ေတြ အေနနဲ႔က အာမခံဘို႔ ခက္တယ္။ အသဲကို မထိခိုက္ေအာင္ ေနရ-စားရလိမ့္မယ္။ ေဆးပညာကလည္း တိုးတက္ေနပါတယ္။ ပိုေကာင္း-ပိုေစ်းခ်ိဳတာ ေပၚလာႏိုင္ပါတယ္။ ဆရာသိရရင္ ေရးပါမယ္။ ကိုယ္-စိတ္ က်န္းမာ-ခ်မ္းသာပါေစ။

6 Sep 10, 10:28
မရိုေသစကားေျပာရရင္ ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါတာ ဘာေရာဂါေၾကာင့္ပါလဲ ဆရာ။ ဘယ္လိုကုသသင့္လဲ ဆိုတာေလးပါ ေျပာျပေပးပါဆရာ ခင္ဗ်ာ။

ျဖစ္ႏိုင္တာေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ဝမ္းကိုက္တာ နဲ႔ လိပ္ေခါင္းက အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ေနာက္ျပီး အစာလမ္းကေန ေသြးယိုတာ၊ အစာေဟာင္းအိမ္-ကင္ဆာ၊ ေနာက္ ရွာရွားပါးပါးေလးေတြ ရွိေသးပါတယ္။

ဝမ္းကိုက္တာကေတာ့ ဝမ္းသြားရင္ နာမယ္၊ ဝမ္းကုိညွစ္သြားရမယ္။ ဝမ္းခဏခဏသြားတယ္။ အက်ိအခြ်ဲလဲ ပါမယ္။ တမ်ိဳးက ဖ်ားတာလည္း ပါေသးတယ္။ ရက္ မၾကာဘူး။ ေဆးနဲ႔ ကုသပံုကို ဆရာ့ဆိုဒ္ထဲမွာ ရွာလို႔ရပါတယ္။ မရရင္ေတာ့ ေျပာ။

လိပ္ေခါင္းကို သပ္သပ္ေရးထားတာ ရွိတယ္။ ရွာမရရင္ေတာ့ ေျပာပါ။ ခပ္တိုတိုေျပာရင္ ျဖစ္တာ ၾကာတယ္။ ေသြးက ေလာေလာလတ္လတ္ေသြး အေရာင္ နီတယ္။ ခြ်ဲမပါဘူး။ နာခ်င္မွ နာတယ္။ ဝမ္းသြားတိုင္း အသားစလိုတခု ထြက္ထြက္လာတယ္။ ျပီးရင္ ျပန္ဝင္မယ္။ ျဖစ္တာၾကာရင္ ျပန္မဝင္ဘူး။ ဝမ္းသြားတဲ့အၾကိမ္ မမ်ားဘူး။ ခ်ဳပ္ေတာင္ ခ်ဳပ္တတ္ေသးတယ္။

အစာလမ္းကေသြးယိုတာမွာ တမ်ိဳးက မ်က္စိနဲ႔ေတာင္ မျမင္ရဘူး။ ျမင္ရတာဆိုရင္ အေရာင္က ရင့္ေနတယ္။ အနီ မဟုတ္ေတာ့ဘူး။ ညိဳမဲမဲကေန မဲနက္ေနတတ္တယ္။ အစာအိမ္မွာ အနာရွိမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ အစာအိမ္အထက္ အစာဆင္းျပြန္ အဖ်ားမွာ ေသြးျပန္ေၾကာေတြ ေဖါင္းေနတာကေန ေပါက္ယိုတာ။ အသဲ မေကာင္းသူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ကုသရတာေတြ မတူဘူး။

လိုေသးရင္ ေမးပါ။ က်န္းမာ-ခ်မ္းသာ၊ ဝမ္းမွာ ေသြးမပါပါေစ။

September 07, 2010 11:30 AM
ဆရာခင္ဗ်ား၊ ကေလး (ေယာက်္ား) အသက္ ၃ ႏွစ္ခြဲေလာက္ရွိပါၿပီ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၃ ကီလိုခြဲ ၁၄ ကီလို ေလာက္ပဲ ရွိတာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ က်တယ္လို႔ ေျပာႏိုင္ပါသလားဆရာ။ ကေလးက ပိန္တယ္ဆရာ။ လူႀကီးေတြလိုပဲ ဝမ္းမာတယ္။ အဲဒီအရြယ္ေတြကို ဘယ္လို အားေဆးေတြ အၿမဲတမ္း တိုက္သြားသင့္ပါသလဲ။ ထိုင္းက ေဆးရုံေတြမွာ ေမြးၿပီးကတည္းက ကာကြယ္ေဆးေတြ ပုံမွန္ထိုးပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ျမန္မာျပည္သားကေလးေတြကို ထိုင္းေဆးခန္းေတြက ကာကြယ္ေဆး ေကာင္းေကာင္းဆိုရင္ မထိုးေပးပါဘူး။ ကိုယ္ေတြ႔ျဖစ္ရပ္ပါ။ ဘယ္လို ကာကြယ္ေဆးေတြကိုလည္း ထိုးေပးသင့္ပါသလဲ။ ဘယ္လို ၿပဳစုပ်ဳိးေထာင္ေပးသင့္တယ္ဆိုတာကိုလည္း ေက်းဇူးျပဳၿပီး ေေျဖၾကားေပးပါဆရာ။

ဒီအသက္ဆိုရင္ ၁၅ ကီလိုရွိရင္ ေကာင္းတယ္။ အခု အေလးခ်ိန္ မမ်ားတာထက္ က်သြားတယ္-မက်ဘူးက အေရးၾကီး ပါတယ္။ အရင္တခါ (၁ ပါတ္၊ ၁လ) တိုင္းတံုးကထက္ နည္းသြားတာ မေကာင္းလွပါ။

ကေလးအားေဆး ဆိုတာ ဗီတာမင္ ဘီ အုပ္စုသာ ျဖစ္တယ္။ နာမယ္အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Burplex, B-Complex, Becosule, Polybion စသျဖင့္။ ဘီ အျပင္ ကေလးအတြက္ ေအ (ငါးၾကီးဆီ) မမ်ားေစဘဲ တိုက္ဘို႔ လိုတယ္။ ေနာက္ (ကယ္လ္စီယမ္) ကေလးေသာက္လည္း အရိုးအတြက္ လိုတတ္တယ္။ ေစ်းလည္းမၾကီး၊ ေဆးကုပၼဏီေကာင္းတာ ဝယ္ပါ။ တကယ္လို႔ ကေလးက အစားပ်က္၊ မစားခ်င္တာပါျဖစ္ေနရင္ Cipon လိုေဆးေပးပါ။ စားခ်င္စိတ္ ရွိလာမယ္။ နဲနဲ ပိုအိပ္မယ္။ ဝလာမယ္။ ဗီတာမင္ ဘီ ကိုသာ ၾကာၾကာ တိုက္ရမယ္။ ၾကီးတဲ့အထိေပါ့။

အားေဆးထက္မက အေရးၾကီးတာက အိပ္ေပါက္နဲ႔ ဖါးေကာက္သလို မျဖစ္ေအာင္ ေရာဂါတခုခု ရွိမေနေအာင္ စစ္ရမယ္။ ဒီအရြယ္မွာ တီဘီ မဟုတ္တာ သိဘို႔ လုပ္ရမယ္။ ေမြးစက BCG (ဘယ္ဘက္ ပခံုးမွာ) ထိုးခဲ့ေပမဲ့ ရွားရွားပါးပါး တီဘီ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အာဂႏၱဳေရာဂါ ရွိ-မရွိ သိဘို႔။ ရွိရင္ ကုဘို႔ လုပ္ပါ။ ရာသီအလိုက္ျဖစ္တဲ့ ကူးစက္ေရာဂါမ်ိဳး၊ အသက္ရွဴလမ္းက လည္ေခ်ာင္း-လည္ပင္နာ၊ အဆုပ္ေရာင္ ဆိုတာေတြက ကေလးေတြ အျဖစ္မ်ားတယ္။

ကေလးေတြအတြက္ ေဆးေရြးမွ သင့္တယ္။ ပဋိဇီဝေဆး ေခၚတဲ့ ဗက္တီးရီးယား ႏိုင္ေဆးေတြကိ့ လူၾကီးေတြလို ေပးလို႔ မသင့္ဘူး။ Septrin, Amozacillin, Ampicillin ေတြက သင့္တယ္။ Tetracycline, Chloramphenicol မသံုးပါနဲ႔။ အနာ-အဖ်ား-အေရာင္က်ေဆး Paracetamol သာသံုးပါ။ ျပင္းတာေတြ မတိုက္ပါနဲ႔။

ဝမ္းခ်ဳပ္ေနတာအတြက္ ေရေန႔တိုင္း ပိုေသာက္ပါေစ။ ေရအျပင္ ေဖ်ာ္ရည္၊ သံပုရာရည္၊ သၾကားရည္၊ မန္က်ီးမွည့္ေဖ်ာ္ရည္ တိုက္ေပးပါ။ အသီးအရြက္-အသီးအႏွံ ေန႔တိုင္း ေၾကြးပါ။ တကယ္လို႔ ဝမ္း တရက္ မသြားတာျဖစ္ရင္ ျမန္မာဝမ္းႏုတ္ေဆး ျဖစ္ျဖစ္တိုက္ပါ။ Ducolax ဝမ္းျခဴေတာင့္ ျဖစ္ျဖစ္ ထည့္ျခဴေပးပါ။ မဝယ္အားလည္း ဆပ္ျပာ ေျပာ့ေျပာ့ေလး သူ႔ စအိုေပါက္ နဲ႔ အေနေတာ္ ၂ လကၼ ေလာက္ကို ထည့္ျခဴပါ။ Ducolax က စားေဆးလည္းရွိတယ္။ ကေလးေတြက ဝမ္းပ်က္တာ အျဖစ္ မ်ားလို႔ ဝမ္းပ်က္ရင္ ဓါတ္ဆားေရ ေသာက္ပါေစ။

Thursday, September 2, 2010

Q and A September 2010 (2)

1. ကၽြန္ေတာ္ က်ားလိင္အဂၤါထိပ္ အၾကားစပ္အေၿခ ေပၚေလးမွာ
2. ကြ်န္မအသက္ ၃၇ ရွိပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္
3. ကိုယ္ဝန္ရွိရင္ ရာသီ မလာေတာ့တာ
4. ကြ်န္ေတာ့္ခ်စ္သူမွာ အခုတစ္ေလာ ဗိုက္ခဏခဏေအာင့္လို႔
5: ဘယ္ရင္အံုရဲ႕ ေအာက္ေျခနားကေန တခါတေလ စူးျပီး ေအာင့္ပါတယ္

Q 1: ကၽြန္ေတာ္ က်ားလိင္အဂၤါထိပ္ အၾကားစပ္အေၿခ ေပၚေလးမွာ ကုိင္ၾကည္႔ရင္မသိေပမယ့္ ေသခ်ာၾကည္႔ရင္ မိတ္လုိ အနီစက္ေလးေတြ ၿမင္ေနရတယ္။ တစ္ႏွစ္နီးပါး ရွိပါၿပီ၊ မယားပါဘူး၊ မနာပါဘူး။ HIV လကၡဏာေတြ ၾကည့္လုိက္ေတာ့ HIV ရွိိရင္ ၾကြက္နုိ႔ေပါက္တယ္လုိ႔ ဖတ္ရတယ္ဆရာ။ အဲဒါ ကၽြန္ေတာ႔မွာလဲ ၾကြက္နုိ႔ ေပါက္ေနတယ္။ ေၿခညွဳိ႕မွာ ေပါက္ေနတယ္။

A: ၾကြက္ႏို႔က လိင္အဂၤါမွာ ေပါက္ေနမွ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါအမ်ိဳးအစားမွာ ပါတယ္။ ၾကြက္ႏို႔တိုင္းက HIV နဲ႔ မဆိုင္ပါ။ ေျပာတဲ့ အနီစက္က ဖတ္ရတာကို မွန္းရင္ ေရာဂါ ဟုတ္ပံုမရပါ။ ဆက္ဆံတာလုပ္ရင္ အကာအကြယ္ သံုးပါ။ ၾကြက္ႏို႔က ဗိုင္းရပ္စ္ကေန ျဖစ္တယ္။ ဆရာ့ ဆိုဒ္မွာ ၾကြက္ႏို႔အေၾကာင္းေရးထားတာ ရွိပါတယ္။ အနီစက္ေလးေတြဆိုတာ ေရာဂါဟုတ္ပံုမရပါ။ ေတာ္ေတာ့ေဆး သြားမလိမ္းနဲ႔။ ႏူးညံ့တဲ့ေနရာျဖစ္လို႔။ လိုေသးရင္ေျပာပါအံုး။

Q: ၿပီးေတာ့ ဒီအနီစက္ေလးေတြက တစ္ေယာက္တည္း အာသာေၿဖရင္းက ေၿဖၿပီးေတာ့လည္း ေရမေဆးတာကေန စၿပီးေတာ့ ေပၚလာတယ္ ဆရာ။ ေပ်ာက္နုိးနုိးေစာင္႔ေနတာ တစ္ႏွစ္နီးပါး ရွိေနၿပီဆရာ။ သူက စမ္းၾကည္႔ေတာ့လည္း ဖုထစ္ေလးေတြ မဟုတ္ဘူးဆရာ။ ဒါပါပဲဆရာ၊ လုိအပ္ရင္ ဆက္ေမးပါရေစဆရာ။

A: အသက္ ဘယ္ေလာက္လဲ။ က်ားလိင္အဂၤါ ဘယ္ေနရာမွာျဖစ္ျဖစ္ တခုခုျဖစ္ရင္ STDs လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါကို အရင္ ဖယ္ထုတ္ရတာ အမွန္ပါ။ STDs ထဲမွာ HIV အပါအဝင္ျဖစ္တယ္။ ၾကြက္နို႔လဲပါေသးတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၾကြက္ႏို႔က လိင္အဂၤါမွာ ေပါက္တာ မဟုတ္ရင္ ဒါမ်ိဳး မဟုတ္ပါ။

အနီစက္ သက္သက္ဆိုရင္။ မနာဘူး၊ မယားဘူးဆိုရင္ စိုးရိမ္စရာ၊ ေဆးကုစရာ မလိုေသးပါ။ လူ႔အေရျပားမွာ အရြယ္ ရလာရင္ တမ်ိဳးတမည္ ေျပာင္းတာမ်ိဳးလည္းရွိတယ္။ အျဖဴစက္၊ အနီစက္၊ မွည့္ေျခာက္လိုလို စသျဖင့္ ေနရာတကာမွာ အသက္ရေလ ေပၚလာေလလည္း ျဖစ္တတ္တယ္။ အသက္ေၾကာင့္ဆိုတာထက္ အသက္ရေလ အေတြ႔ အၾကံဳ အပါအဝင္ သက္ရွိနဲ႔ေရာ သက္မဲ့နဲ႔ပါ ထိေတြ႔တာ၊ ပြတ္တိုက္တာ၊ မ်ားမ်ားလာတယ္။ က်ားလိင္အဂၤါမွာလည္း ကြမ္းသီးေခါင္း အကားဆံုး ေနရာမွာ ခပ္တိုတို အတက္ေလးေတြ စီစီရီရီ၊ တပါတ္လံုး ေပါက္လာတာမ်ိဳးလည္း အရြယ္အရ ျဖစ္ရႏိုင္တယ္။ ဆက္ဆံတာ မ်ားလာသူေတြမွာ ျဖစ္တာမ်ိဳးပါ။ တခ်ိဳ႕က ဒါမ်ိဳး အခုခိုးျပီး၊ အေမႊးပါ (ႏိုင္လြန္၊ ပလပ္စတစ္) ကြင္းေလးေတြကို ဆက္ဆံတဲ့အခါ ထူးျခားေစတယ္လို႔ ေၾကာ္ညာျပီး ေရာင္းၾကတာေပါ့။ ေမးတဲ့သူမွာ ထူးလာတာ ရွိရင္ေတာ့ ေျပာပါအံုး။ ဥပမာ မ်ားလာတယ္၊ ယားတယ္၊ နာတယ္၊ အသီးထလာတယ္ စသျဖင့္ေပါ့။

Q 2: ကြ်န္မအသက္ ၃၇ ရွိပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ ကေလး မယူေသးပါ။ အိမ္ေထာင္က်တာ (၅)ႏွစ္ ေက်ာ္ပါျပီ။ ကြ်န္မ သိခ်င္တာက ရာသီလာျပီး တပတ္ေလာက္နီးပါးကို အရည္ၾကည္ေတြ ဆင္းပါတယ္ဆရာ။ ဘာအေရာင္၊ အနံ႔မွ မရွိပါဘူး။ ျဖစ္တာကလည္း လြန္ခဲ့တဲ့ ၄ ႏွစ္ေလာက္ကပါ။ ျဖစ္လိုက္-ရပ္လိုက္ပါ။ အခုေနာက္ပိုင္း နည္းနည္း ပိုမ်ားလာလို႔။ ဘယ္လို ျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲဆရာ။ တျခား ဘာလကၡဏာမွ မျဖစ္ပါဘူး။ ရာသီေသြးဆင္တာ ပံုမွန္ပါ။ ကြ်န္မက ရွက္တတ္ေတာ့ ေဆးခန္း မသြားျခင္ဘူး။ ဆရာရွင္းျပေပးပါ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ။

A: ျဖစ္ႏိုင္တာ ၂ ခု စဥ္းစားလို႔ ရပါတယ္။ ရာသီျဖစ္စဥ္မ်ာ ျဖစ္ေလ့ရွိတတ္တဲ့ ေဟာ္မုန္းနဲ႔ တျခား အေျပာင္းအလဲေၾကာင့္ ဆင္းတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ ေနာက္တခုက ပိုးတခုခုဝင္တာ။ ဒီအထဲမွာ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္တာလည္း ပါႏိုင္တယ္။ ေဆးညာအရ ေျပာတာပါ။ မဟုတ္တာပါရင္ စိတ္မရွိပါနဲ႔။ အေနအထိုင္ေၾကာင့္ပါ ပိုးဝင္တတ္ေသးလို႔ပါ။ ပိုးဝင္တာ ဆိုရင္ တျခား လကၡဏာေတြပါ တြဲေနႏိုင္တယ္။ ဆီးစပ္နာတာ၊ အျဖဴဆင္းတာ၊ ယားတာ၊ ဆက္ဆံရင္ နာတာ စသျဖင့္။ ခပ္လြယ္လြယ္ ရမ္းကုဆန္ဆန္ ေဆးနည္းေပးရရင္ Metronidazole စားေဆး ၁ ခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅ ရက္ေသာက္ပါ။ ေဆးက တခ်ိဳ႕ ေသာက္ရင္ ေခါင္မူးတာ၊ အစားပ်က္တာ ျဖစ္တတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ ဘာမွ မျဖစ္ဘူး။ မရေသးရင္ Vaginal exam စမ္းသပ္မႈ လိုႏိုင္တယ္။

Q 3: ေဒါက္တာရွင့္ တစ္ခုသိခ်င္လို႔ပါ။ ကိုယ္ဝန္ရွိရင္ ရာသီ မလာေတာ့တာ အားလံုးသိၾကပါတယ္။ အဲဒီမွာ သမီး သိခ်င္တာက ရာသီမလာခင္မွာ ကိုယ္ဝန္ရွိေနၿပီဆိုပါေတာ့ ဒါဆိုရင္ ရာသီ လံုးဝမလာေတာ့ဘူးလား ဆရာ။ ဒါမွမဟုတ္ အဲဒီ ရာသီ အခ်ိန္မွာလာၿပီး ေနာက္တစ္လမွ ကိုယ္ဝန္ေၾကာင့္ မလာေတာ့တာမ်ိဳး ရွိပါသလားဆရာ။ ရွင္းရွင္း လင္းလင္း သိခ်င္လို႔ ေၿဖၾကားေပးပါ ေဒါက္တာ။

A: ဆရာ အလုပ္နဲနဲ မ်ားသြားလို႔ ေျဖစရာ ေရးစရာေတြ ေနာက္က်တယ္။ အခုေမးခြန္းလဲ တခုအပါအဝင္ေပါ့။ ေဆာရီး။ အဲ႕႕႕ ေျဖမယ္ လုပ္ေရာ ေမးတာက သိပ္မရွင္းဘူး ျဖစ္ေနျပန္ေရာ။ ေမးတဲ့လူကို ျပန္ေမးပါရေစ။ မွန္းသမ္း ေျဖျပီးမွ တလြဲျဖစ္မွာစိုးလို႔။

Q: ဒီလိုပါေဒါက္တာ ဥပမာေလးနဲ႔ ဆရာရွင္းေအာင္ေၿပာၿပပါ့မယ္။ သမီးက ဒီလမွာေပါ့ဆရာ ရာသီမလာခင္မွာ အမ်ိဳးသားနဲ႔ ဆက္ဆံရာက ကိုယ္ဝန္ရွိတယ္ ဆိုၾကပါေတာ့။ ဒါဆိုရင္ ဒီလရာသီလာခ်ိန္မွာ ခ်က္ခ်င္း ရာသီ မလာေတာ့ဘူးလား ဆရာ။ ဒါမွမဟုတ္ပဲ ဒီလမွာရာသီလာၿပီး ေနာက္တစ္လမွာမွ မလာေတာ့တာမ်ိဳး ရွိပါသလားဆရာ။

ရွင္းလိုက္သမွ မ်က္စိထဲ တန္းျမင္သလိုပါဘဲ။ ရာသီမလာေတာ့တဲ့ လကတည္းက ကိုယ္ဝန္ရတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ရာသီပါတ္ တခု (၁ လ) အတြင္း၊ လလယ္ရက္မွာ မ-မ်ိဳးဥတခုထြက္ေနတယ္။ အပ်ိဳေဖၚဝင္ကေန ေသြးဆံုးတဲ့အထိ။ အဲဒီ မ-မ်ိဳးဥနဲ႔ က်ား-သုတ္ပိုးတို႔ ေတြ႔ဆံု-ေပါင္းစပ္ၾကရင္ သေႏၶဆိုတာ ျဖစ္လာတယ္။ ဆက္တည္သြားရင္ ကေလးရမယ္။ အေၾကာင္း တခုခုရွိရင္၊ ဖ်က္ရင္ ပ်က္မယ္။ ဒီအထိ ေမးတဲ့သူလည္း ရွင္းေနမွာပါ။ တကယ္ေမးခ်င္တဲ့အပိုင္း ဆက္ေျပာပါတယ္။

လအစ (ေသြးဆင္းျပီးျပီးခ်င္းရက္) ကေနစျပီး သားအိမ္ အတြင္းဆံုးလႊာဟာ ပါးပါးေလးရွိရာကေန တရက္ဆို တရက္ ထူထူလာတယ္။ လကုန္ရင္ (ကိုယ္ဝန္ မျဖစ္ဘူးဆိုရင္) ေနာက္ဆံုး အထူဆံုးအဆင့္မွာ ပ်က္စီးျပီး ကြာက်-ပ်က္က်တဲ့ ေသြးနဲ႔ (တစ္ရွဴး) အပ်က္အစီးေတြဟာ သားအိမ္အဝ ကထြက္၊ ဗဂ်ိဳင္းနားထဲ ေရာက္ျပီးသကာလ အျပင္ကို ယိုစီး လာတာကို ရာသီဆင္းတယ္လို႔ ေခၚတာဘဲ။ ေစာေစာကေျပာတဲ့ လအလယ္ရက္မွာ ထြက္လာတဲ့ မ-မ်ိဳးဥဟာ တကယ္လို႔ က်ား-သုတ္ပိုးနဲ႔ ေတြ႔တယ္ဆိုရင္ သားအိမ္ အတြင္းဆံုးအလႊာက ပံုမွန္ျဖစ္စဥ္လို ဆက္ျပီး ထူထူလာမွာ မဟုတ္ေတာ့ဘဲ ကိုယ္ဝန္ တည္ႏိုင္ေအာင္ ျပင္ဆင္မႈေတြကုိသာ လုပ္ပါေတာ့တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ လကုန္ရက္အထိ အထူဆံုး ဆိုတာ ျဖစ္လာမွာ မဟုတ္တဲ့အတြက္ ပ်က္စီး-ယိုစီးတာေတြ မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါ။ ကေလးမ ကုိယ္ဝန္ရပါျပီ။ (ကြန္ဂရက္က်ဴေလးရွင္း)။

Q 4: 2010/8/19
ေဒါက္တာခင္ဗ်ာ ကြ်န္ေတာ့္ခ်စ္သူမွာ အခုတစ္ေလာ ဗိုက္ခဏခဏေအာင့္လို႔ မိန္းခေလးတို႔ ျဖစ္တတ္တဲ့ ေရာဂါဆိုျပီး ျမန္မာေဆးမ်ားကို ေသာက္ပါတယ္။ အဲလိုနဲ႔ မထူးျခားတာနဲ႔ ေဆးခန္းျပတယ္။ ေဆးခန္းကေပးတဲ့ ေဆးေတြကို ေသာက္ေသာ္လည္း မေပ်ာက္သြားပါ။ အဲ့ဒါနဲ႔ ေဆးခန္းကိုထပ္ျပပါတယ္။ ေဆးခန္းကဆရာဝန္က ကြဲကြဲျပားျပား သိရေအာင္ ဓာတ္မွန္ရိုက္ဘို့ေျပာပါတယ္..ဓာတ္မွန္ရိုက္တဲ့အခါ သားအိမ္မွာ ကြမ္းသီးလံုးေလာက္ခန္႔ ေပၚေနတာ ေတြ႔တယ္။ ဘာျဖစ္တယ္ဆိုတာကို တိတိက်က် မေျပာေသးပါ။ ဆရာဝန္က ေဆးေသာက္လို႔ မေပ်ာက္ရင္ သာအိမ္ကို ထုတ္ပစ္ရင္ ထုတ္ပစ္မယ္ေျပာပါတယ္။ အဲ့လိုထုတ္ပစ္ရင္ က်န္းမာေရးအေျခအေန ကိုေျပာျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခု ကြ်န္ေတာ္နဲ႔ လက္ထပ္ဘို႔ကိုလည္း အားလံုးတိုင္ပင္စီစဥ္ျပီးသြားပါျပီ။ အခုဒီကိစၥေပၚလာသည့္အတြက္ ကြ်န္ေတာ့္ ခ်စ္သူမွာ အရမး္အားငယ္ေနရပါတယ္။ သားအိမ္ထုတ္ျပီသြားရင္ အိမ္ေထာင္ျပဳလို႔ မရေတာ့ဘူးလား။ သူမွာ ဆက္ဆံခ်င္တဲ့စိတ္ေတြ ကုန္သြားမွာလား။ လိလ္ဆက္ဆံလို လံုးဝမရေတာ့ဘူးလား။

ပဌမဆံုး ေရာဂါအမည္တတ္တာ တိက်ဘို႔ လိုေသးတယ္။ သားအိမ္မွာ အလံုးတခုခု ျဖစ္တယ္ဆိုတာ တမ်ိဳးမက ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကေလးမရွိသူ။ အပ်ိဳၾကီးလို အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ Fibroid/Myoma ေခၚတဲ့ သားအိမ္ၾကြက္သားက ျဖစ္တဲ့ အလံုး အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးပါ။ ခြဲရမွာပါ။ အလံုးသပ္သပ္ ထုတ္တာနဲ႔ ရတယ္။ ကေလးေတာင္ ဆက္ယူလို႔ ရႏိုင္ေသးတယ္။ ဆက္ဆံစိတ္ကို ဘာမွ မထိခိုက္ပါ။ ဆရာ့ေဆးခန္းေလးမွာ တေယာက္ အဲလိုျဖစ္တာ ထုတ္ေပးထားတယ္။ ၃လကၼခြဲ ပတ္လည္ရွိတာ။ အခု ေနာက္ကေလး ေမြးခါနီးေနျပီ။

Endometriosis ဆိုတဲ့ေရာဂါက တမ်ိဳးပါ။ သူကနာတာျဖစ္တတ္တယ္။ ေစာေစာက ေရာဂါေတြက အနာတတ္ဘူး။ ျဖစ္တဲ့ေနရာေတာ့ ကြာတာေပါ့။ ေဆးေသာက္ဘို႔ညႊန္ရင္ ဒါျဖစ္ႏိုင္ေနတယ္။ Myoma ေရာဂါက ခြဲတာသက္သက္သာ လုပ္ႏိုင္တယ္။

ေနာက္တမ်ိဳးကေတာ့ ကင္ဆာေပါ့။ အမ်ားဆံုးက သားအိမ္အဝမွာ ျဖစ္ၾကတယ္။ အဆင့္လိုက္ျပီး ခြဲတာ၊ ေဆးေပးတာ၊ ဓါတ္ကင္တာ လုပ္ပါလိမ့္မယ္။

ဘယ္ေရာဂါျဖစ္ျဖစ္ ခြဲတာ သက္သက္ဆိုရင္ သားအိမ္တခုထဲ ထုတ္မွာလား၊ သားအိမ္အဝေရာလား၊ မ-မ်ိဳးဥအိမ္ေကာ ပါသလား အေပၚမူတည္ျပီး ေသြးဆံုး-သားဆံုး၊ စိတ္နည္းတာ ျဖစ္ပါမယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္က ေဟာ္မုန္းထုတ္လို႔ သူ႔အေပၚ မူတည္တယ္။

ေရာဂါနာမယ္ Diagnosis ေသျခာရင္ ေျပာပါအံုး။ စိတ္နည္းတာအတြက္ အေထာက္အကူျပဳတာေတြ လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ လူနာ အသက္၊ ခံစားေနရတ့ လကၡဏာေတြ၊ Ultrasound ရိုက္ေသးလား။ ရာသီျဖစ္စဥ္ စတာေတြ သိဘို႔ လိုေသးတယ္။

Q 5: ကြၽန္ေတာ့ ဘယ္ရင္အံုရဲ႕ ေအာက္ေျခနားကေန တခါတေလ စူးျပီး ေအာင့္ပါတယ္ ဆရာ။ အရမ္း ျပင္းျပင္းထန္ထန္ၾကီး မဟုတ္ပါဘူး။ ေအာင့္ေနတယ္လို႔ သိသာရံုပါပဲ။ အျမဲေအာင့္တာလဲ မဟုတ္ပါဘူး။ ျပီးခဲ႔တဲ႔ တစ္ပါတ္ေလာက္ကေတာ့ ေန႔တိုင္း နီးပါး ေအာင့္တယ္လို႔ ခံစားရပါတယ္ဆရာ။ အခု မေအာင့္တာ ၂ ရက္ရွိပါျပီ။ အဲ့ဒါ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္နိုင္ပါလဲ။ ဘယ္လို စမ္းသပ္၊ ကုသဖို႔ လိုမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ့္ အသက္က ၂၉ ႏွစ္ထဲမွာပါ။ computer အျမဲ သံုးရပါတယ္။ အထိုင္ မ်ားပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အလုပ္သြားျပန္ တစ္ေန႔ကို ၁ နာရီေလာက္ လမ္းေလွ်ာက္ျဖစ္ပါတယ္။ တျခား ေလ့က်င့္ခန္းေတာ့ မလုပ္ျဖစ္ပါဘူး။ တစ္ေန႔ကို ၆ နာရီေလာက္ အိပ္ခ်ိန္ရွိပါတယ္။ မႏွစ္တုန္းက ေသြးစစ္ေတာ့ ဘီပိုး ေတြ႔ပါတယ္ဆရာ။ အခုေတာ့ မစစ္ျဖစ္ပါဘူး။ လူက က်န္းမာပါတယ္။ စားလည္း စားနိုင္ပါတယ္။ အရပ္ ၅ေပ ၅လက္မ မွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေပါင္ ၁၄ဝေလာက္ ရွိပါတယ္ဆရာ။

ေနာက္ေမးခြန္းတစ္ခုက ကြၽန္ေတာ့္ ခ်စ္သူ က အသက္ ၂၆ ထဲမွာပါ။ သူက တစ္ေန႔ကို အိပ္ခ်ိန္ ၈ နာရီ ေလာက္ ရွိပါတယ္။ အရပ္ ၅ေပ၃ မွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၉၅ေလာက္ ရွိပါတယ္။ စားလည္း စားနိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သူက ပံုမွန္ထက္နည္းနည္း ပိန္ေနပါတယ္။ အဲ့ဒါ ဝလာေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရပါမလဲ ဆရာ။ ဘာေဆးေသာက္သင့္ပါလည္း။ ကြၽန္ေတာ္ မေန႔က ေဆးဆိုင္ကေန CYPON အမ်ိဳးအစား ေဆးကဒ္ဝယ္လာပါတယ္။ GENO PHARMACEUTICALS LTD က ထုတ္တာပါ။ ၁ဝလံုး တစ္ကဒ္ကို ၃ဝဝက်ပ္ပဲ ေပးရပါတယ္။ အဲ့ဒါ တိုက္ဖို႔ သင့္ေတာ္ပါလား ဆိုတာလည္း သိခ်င္ပါတယ္။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ဆရာ။ သန္႔ေဇာ္မင္း

ရင္အံုေအာင့္တာ ျပႆနာ မရွိေလာက္ပါ။ အထဲက ဟုတ္ပံုမရဘူး။ အထဲမွာ ႏွလံုး နဲ႔ အဆုပ္ေတြ ရွိၾကတယ္။ ႏွလံုးျဖစ္ရင္ မတရား နာတာ. အလည္တည့္တည့္ေလာက္က နာတာ။ အဆုပ္ဆိုရင္လည္း ေခ်ာင္းဆိုးတာ၊ သလိပ္ထြက္တာ၊ ဖ်ားတာ စတာေတြ ရွိအံုးမယ္။ အျပင္က ၾကြက္သား၊ အေရျပားကေန တခါတေလ ျဖစ္တာမ်ိဳး ေနမွာပါ။ နာရင္ အနာ-အကိုက္ ေပ်ာက္ေဆး တခုခု လိုတဲ့ အခ်ိန္ေလာက္ ေသာက္ပါ။

သတိထားရမွာက ဘီပိုး။ ၆ လ တခါ အသဲအထူးကု ဆရာဝန္ ျပပါ။ သူ႔ေၾကာင့္ ဆိုရင္လည္း အသဲ အလုပ္လုပ္တာကို သတိထားရမယ္။ အသဲေျခာက္ရင္ မ်က္စိ၊ ဆီး ဝါမယ္။ အသားအေရ မြဲေျခာက္ေျခာက္ ျဖစ္လာမယ္။ ေသြးယိုတတ္တယ္။ ဝမ္းအေရာင္ ေပ်ာ့တယ္။ အားယုတ္တယ္။ ၾကာရင္ ဗိုက္စူ ေရဖ်င္း ျဖစ္လာတတ္တယ္။

အမ်ိဳးသမီး။ ဝလာေစခ်င္ရင္ ဖတ္ဘို႔-လုပ္ဘို႔၊ ေရးျပီးသားတခု ကူးထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ က်န္းမာ-ခ်မ္းသာၾကပါေစ။

၂၄-၈-၂ဝ၁ဝ
Weight gain လွယံုမက ဝခ်င္ေသးရင္

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...