က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Thursday, October 14, 2010

Osteoarthritis အဆစ္နာ

October 14, 2010 6:45 PM
Q: ကၽြန္မ (႕႕႕႕႕) မွ စာေရးသားပါတယ္။ ဒူးနာ (ညာဘက္) အတြက္တိုင္ပင္ပါရေစ။ ၃-၄ လ ကာလ ခန္ ့ရွိေနပါၿပီ။ ခိုင္လံုေသာ အေၾကာင္းရင္း ရွာမေတြ႔ဘဲ ခံစားေနရပါသည္။ ေဆာင့္ေၾကာင့္ထိုင္ပါက ဒူးခြက္ ေအာက္ေနရာတြင္ စူးေအာင့္ၿပီး နာက်င္ပါတယ္။ ေန ့စဥ္လွဳပ္ရွားမႈမွာ မွန္တန္းသာၿဖစ္ပါတယ္။ ေလးထပ္ရွိ အိမ္ခန္းသို ့ေန႔့စဥ္ အတက္အဆင္း ၁ ၾကိမ္ ပံုမွန္ရွိၿပီး ရုံးအားရက္မွာေတာ့ ၂-၃ ၾကိမ္ ရွိတတ္ပါတယ္။ လုပ္ငန္းခြင္မွာက ႏွစ္ထပ္ အေဆာက္အအံုမို႔ မေၿပာပေလာက္ ပါလို ့ယူဆပါတယ္။ ေလွခါး အတက္အဆင္း မ်ားေသာ္လည္း ပိုနာက်င္ၿခင္းေတာ့ မရွိပါ။ ယခုအခ်ိန္ထိ ေဆးရုံေဆးခန္းသို႔ မသြားေသးပါ။

ဝန္ခံရပါလွ်င္ (႕႕႕႕႕) တြင္ ယခုလို ေဝဒနာမ်ိဳးအတြက္ အားမကိုးႏိုင္ေၾကာင္း ကၽြန္မအပါအဝင္ လူအမ်ား အေတြ႔အၾကံဳက ရွိေနတဲ့အတြက္ပါ။ ေဆြမ်ိဳးႏွင့္ သူငယ္ခ်င္းမ်ား အဆိုအရ ဤဒူးနာမွာ မီးယပ္ေသြးဆံုး (သို ့) ဆံုးခါနီးတို႔ ၿဖစ္ေလ့ရွိေၾကာင္း မွတ္သားရပါတယ္။ ယခုအသက္ ၅၂ ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ အခ်ိန္ႏွင့္ ပမာဏမမွန္ေသာ္လည္း ရာသီဆင္းေနၿမဲပါ။ လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ ၿဖစ္ပြါးခဲ့ဘူးပါတယ္။ လြန္ခဲ့ေသာ ၁၂ ႏွစ္ကပါ။ အရပ္ ၅ ေပ ၆ လကၼ။ အေလးခ်ိန္ ၁၆ဝ ေပါင္။ Thomson OSTEOGARD: Each capsule contains 400 mg of Glucosamine sulfate dipotassium chloride equivalent to 300 mg of fully reacted Glucosamine sulfate from USA. Adult dose: 1 to 2 capsules, 3 times daily Made in Malaysia ေဆးဘူးေပၚက ေဖၚၿပထားခ်က္ပါ။ ေဆးကို အညႊန္းအတိုင္း သံုးေနတာ ၁ လခန္႔ ရွိေတာ့မယ္။ ထူးၿခားမႈ မရွိေသးပါ။ အခ်ိန္ေပးႏိုင္တဲ့အခါမွာ ညႊန္ၾကားေပးပါရွင့္။

A: ေရးျပတာေတြ ဖတ္ယံုနဲ႔ ေျပာရရင္ Osteoarthritis ဆိုတဲ့ အဆစ္ေရာဂါတခု ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အဆစ္မွာ ရွိေနတဲ့ အရိုးႏု Cartilage အားနည္း-ပ်က္စီးလာေနလို႔ပါ။ အရိုးႏုဆိုတာက အရိုးနဲ႔ အဆစ္ၾကား (ကူရွင္) လိုလုပ္ေပးေနတာပါ။ “အိုနာ” လို႔ အားမနာတမ္း ေျပာရင္ ျဖစ္ေနသူ ေဗြမယူေစလိုပါ။ အားမငယ္ပါနဲ႔ အဆစ္နာ အမ်ိဳးေပါင္း ၁ဝဝ ေက်ာ္ထဲ သူက အမ်ားဆံုးပါ။ ၄၅ ေအာက္ အမ်ိဳးသား၊ ၅၅ ေက်ာ္ရင္ အမ်ိဳးသမီး အျဖစ္မ်ားတယ္။ အသက္ရလာတာနဲ႔ အရိုးႏုေတြမွာ ေရခမ္းလာတယ္။ (ပရိုတင္း) လဲ ဒီလိုဘဲ။ (ကူရွင္) တာဝန္ မထမ္းေဆာင္ႏိုင္ေတာ့ဘူး။ ဆိုးလြန္းသူေတြမွာ အရိုးႏုဆိုတာ မရွိသေလာက္ ျဖစ္လာတယ္။

အဆစ္ကို အသံုးခ်ေလေလ၊ ထိစပ္မႈက မေခ်ာေတာ့လို႔ ကလိခံရတာမို႔ ေရာင္လာေတာ့မယ္။ ေဖါင္းလာ၊ နာလာျပီေပါ့။ အရင္လို အဆစ္ကို သံုးလို႔မရ ျဖစ္လာမယ္။ အမ်ိဳးထဲ တေယာက္မက ျဖစ္တာေတြ႔ရတယ္။ အိုနာမဟုတ္သူေတြကေတာ့ တျခား အေျခအေန-ေရာဂါ တခုခုကေန ဆက္ျဖစ္လာတာမ်ိဳး။ ဆိုပါစို႔ ကုိယ္အေလးခ်ိန္မ်ားသူ၊ အဆစ္ကို ခဏခဏ ထိခိုက္မိသူ၊ ခြဲစိတ္ခံရသူ၊ ေဂါက္၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ေဟာ္မုန္းေရာဂါ စတာေတြရွိသူ။

အဆိုးထဲက အေကာင္းလဲ ရွိပါတယ္။ (ရူမတြိဳက္)၊ (လူးပတ္စ္) အဆစ္နာေရာဂါေတြလို ျဖစ္တဲ့ေနရာတင္ မကဘဲ တျခား ေနရာေတြကိုပါ ေရာဂါ မရေဟပါ။ နာပံု-နာနည္းက ညေနပိုင္း ပိုဆိုးတယ္။ တေနကုန္ လႈတ္ရွားထားျပီးျပီကိုး။ အဲ႕႕႕ မလႈတ္ရွားဘဲ အၾကာၾကီး ေနျပန္ရင္လဲ နာျပန္ေသးတယ္။ ဆိုပါစို႔ ရုပ္ရွင္-ျပဇာတ္ ထိုင္ၾကည့္အျပီး။ ေဝဒနာသယ္ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ေတာ့ မတူၾကဘူး။ ဆိုးသူေတြ လမ္းေလွ်ာက္တာ ေထာ့နင္းနင္းျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ဒူးက ေငါထြက္ေနတယ္။

လည္ပင္းရိုး၊ ခါးရိုးမွာလဲ လာျဖစ္တာဘဲ။ ထိပြတ္မႈမ်ားရာကေန Bony spurs အရိုးစြန္းထြက္လာတတ္တယ္။ ခါးမွာ အဲဒါ လာျဖစ္ရင္ ကုိယ္တျခမ္း နာမယ္၊ ထံုက်င္က်င္ ျဖစ္လာတယ္။ အဆစ္ေသးေသးမွာ ျဖစ္ရင္ Node အဖုအထစ္မ်ိဳး လက္ထိပ္ေတြမွာ ျဖစ္လာတယ္။

• ေသြးစစ္လို႔ ဘာမွမထူးဘူး။
• X-rays ရိုက္ရင္ အရိုးႏုပါးလႊာေနတာ၊ အဆစ္ၾကားေနရာ က်ဥ္းေနတာ၊ အရိုးခြ်န္ ျဖစ္ေနရင္လဲ ျမင္ရမယ္။
• Arthrocentesis ဆိုတဲ့ အဆစ္ထဲ အပ္စိုက္ျပီး အရည္ကို စစ္ေဆးႏိုင္သလို တပါထဲ အဆစ္ထဲ Corticosteroids ေဆးထိုးႏိုင္တယ္။ စစ္ေဆးတာက ေဂါက္၊ ေရာဂါပိုးဝင္တာ ရွိ-မရွိ သိေအာင္ စစ္တာပါ။
• Arthroscopy လုပ္တာကေတာ့ အဆစ္ထဲ ကရိယာထဲ့ျပီး အဆိုးတာေတြ ေလွ်ာက္ၾကည့္တာပါ။ လိုအပ္ရင္ေတာ့ တခါထဲ ခြဲတာပါလုပ္ေပးတယ္။

ဆရာဝန္မလိုဘဲ ကိုယ္တိုင္လုပ္စရာေတြ လုပ္ကိုလုပ္ရပါမယ္။ အဆစ္အလုပ္ကို တတ္ႏိုင္သမွ် ေလွ်ာ့ခ်ပါ။ အေလးခ်ိန္ ေလွ်ာ့ခ်ပါ။ ခႏၡာကိုယ္ လွခ်င္သူေတြလို မဟုတ္ပါ။ အေလးခ်ိန္ တေပါင္က်ယံုနဲ႔ ေရာဂါကို သက္သာေစတယ္။ ေလ့က်င့္ခန္း (ေရကူး၊ လမ္းေလွ်ာက္၊ မေျပးတဲ့ စက္ဘီးစီး၊ မေလးတဲ့ အေလးမ၊) လုပ္ပါ။ ျပီးခ်ိန္မွာ နာတဲ့အဆစ္ေပၚ အပူအရင္ကပ္ျပီးေနာက္ အေအးကပ္ေပးပါ။ Physical therapists ပညာရွင္ေတြအကူအညီယူႏိုင္တယ္။

• စားေဆး၊ Aspirin, Ibuprofen, Acetaminophen ေဆးေတြနဲ႔ စႏိုင္တယ္။ ဒီေဆးရိုးရိုးေတြက ေဆးအဆ လံုေလာက္ေအာင္ ေသာက္ရင္ တျခားေဆးလက္မွတ္နဲ႔ ဝယ္ရတဲ့ ေဆးေတြနဲ႔မျခား သက္သာေစႏိုင္ပါတယ္။
• အနာသက္သာေဆး သာမက ၾကြက္သားေျပာ့ေဆးမ်ိဳးလဲ လိမ္းႏိုင္တယ္။ Capscaicin (ArthriCare, Zostrix), Salycin (Aspercreme), Methyl saliculate (Ben-Gay, Icy Hot), Menthol (Flexall)
• Diclofenac (Voltaren Gel) လိမ္းေဆး Diclofenac patch (Flector Patch) ကပ္ေဆးေတြလဲ သံုးႏိုင္တယ္။
• Glucosamine ေဆးက အဆစ္ေတြ အနားမွာရွိေနတဲ့ဓါတ္ပါ။ စားတဲ့အစာေတြမွာ ပါေနတာပါ။ နဲေနသူေတြကို ေဆးအျဖစ္ ေပးႏိုင္တယ္။ Glucosamine နဲ႔ Chondroitin ေဆးေပးတာက အနာဆိုးသူေတြအတြက္ သိပ္ မထိေရာက္တာ ေတြ႔ရတယ္။
• Fish-oil capsules (Omega-3 capsules) သံုးႏိုင္ပါတယ္။
• Cortisone (စတီရြိဳက္)။ ဒီေရာဂါမွာေတာ့ စားေဆးထက္ ထိုးေဆးသံုးတယ္။ ခ်က္ခ်င္း သက္သာတယ္။ ခဏခဏထိုးတာေတာ့ သိပ္မေကာင္းပါ။
• Hyaluronic acid (Synvisc, Hyalgan) ထိုးေဆးကိုလဲ အဆစ္ထဲ ထိုးႏိုင္တယ္။
• Surgery ခြဲစိတ္တာက တျခားနည္းေတြနဲ႔လဲ မရ၊ နာတာကလဲ ဆိုးလွသူေတြအတြက္ပါ။
• Total knee replacement သိပ္ဆိုးသူေတြ ဒူးအစားထိုးရတယ္။

ေမးခြန္းကို ဓါတ္မွန္မရိုက္၊ Arthroscopy စတာေတြ မလုပ္ဘဲ မွန္းေျပာေနတယ္ဆိုတာ သတိျပဳေစခ်င္ပါတယ္။ တဆက္ထဲ Arthritis အဆစ္နာ နဲ႔ Rheumatism ေလးဘက္နာေတြပါ ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၁ဝ-၂ဝ၁ဝ