Monday, January 31, 2011

ESR ဆိုတာ

Jan 31, 2011 at 11:39 AM
ဆရာရွင့္ ESR ဆိုတာ ဘာကိုေၿပာတာလဲ။ ရွင္းၿပေပးပါ။ ဘာေၾကာင့္ ESR ျမင့္တက္ေနရတာလဲ။ မည္ကဲ့သို႔ စားေသာက္ ေနထိုင္ရမည္နည္း။

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ဆိုတာ ေသြးနီဥေတြ ၁ နာရီအတြင္း အနယ္ထိုင္တဲ့ႏွဳန္း ျဖစ္တယ္။

ESR ဂဏန္းျမင့္ေနတဲ့ အေျခအေနနဲ႔ ေရာဂါေတြက မ်ားတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြက နဲနဲပိုမ်ားတတ္တယ္။ အသက္ရရင္လဲ ပိုမ်ားတယ္။ Multiple myeloma, Temporal arteritis, Polymyalgia rheumatica, Auto-immune diseases, SLE နဲ႔ Chronic kidney diseases ေရာဂါေတြကို နာမယ္တပ္ရင္ အသံုးဝင္တယ္။ Kawasaki's disease, TB နဲ႔ Infective endocarditis ေတြမွာလဲ ေရာဂါ ခြဲျခားဘို႔ သံုးရတယ္။

မတိက်လွေပမဲ့ ဘယ္ေလာက္ထိ ေနမေကာင္းဘူး ဆိုတာေတာ့ သိရတယ္။ အထဲ တေနရာရာမွာ ေရာင္ေနတာကို သိရေစတယ္။ ESR ေလ်ာ့လာရင္ သက္သာလာလို႔ဘဲ။

ပံုမွန္ ESR
• ေယာက္်ားလူၾကီး = 12-14-19 mm/hr
• မိန္းမလူၾကီး = 18-21-23-29 mm/hr
• ေမြးစကေလး = 0-2 mm/hr
• ၁ ႏွစ္သားကေန အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္ = 3-13 mm/hr

ေသြးအားနည္း၊ ႏွလံုးသားေရာင္၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ အရိုးတြင္းေရာင္၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ ေလးဘက္နာ၊ (ရူမက္တစ္) အဆစ္နာေရာဂါ၊ (ဆစ္ဖလစ္)၊ (အက္စ္-အယ္လ္-အီး) ေရာဂါ၊ လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ၊ တီဘီ၊ စတာေတြမွာ ESR မ်ား ေနတတ္တယ္။

(အင္ဖက္ရွင္) တကုိယ္လံုးျပန္႔ေနတာ၊ Giant cell arteritis အဆစ္နာေရာဂါတမ်ိဳး၊ ေသြးထဲမွာ ခဲေစတတ္တဲ့ ပစၥည္း မ်ားေနတာ၊ စတာေတြမွာ ESR သိပ္မ်ားေနတတ္တယ္။

ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးပ်စ္ေနတာ၊ ေသြးထဲမွာ ခဲေစတတ္တဲ့ပစၥည္း နည္းေနတာ၊ ေသြးထဲမွာ ပရိုတင္း နည္းေနတာ၊ Sickle cell anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါ စတာေတြမွာ ESR နည္းေနတတ္တယ္။

ESR စစ္ခိုင္းတဲ့ ဆရာဝန္ကေန ေရာဂါနာမယ္ တပ္ပါလိမ့္မယ္။ ေရာဂါအတိုင္း ကုသ-လိုက္နာ-စားေသာက္-ေနထိုင္ ရပါလိမ့္မယ္။ က်န္းမာ-ခ်မ္းသာပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၃၁-၁-၂ဝ၁၁

Sunday, January 30, 2011

Alprazolam ၏ ေဘးထြက္အက်ိဳးမ်ား

30 Jan 11, 14:51
Alprazolam ကို ေန႔တိုင္း ေသာက္ေနပါတယ္ ဆရာ။ သူ႕ရဲ႕ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးကို သိပါရေစ။

Side effects of Alprazolam (Xanax, Niravam, Xanax XR) ေဆး၏ ေဘးထြက္အက်ိဳးမ်ား
• မ်က္စိ-ေရတိမ္ရွိေနသူ၊ မိႈေဆး Itraconazole or Ketoconazole ေတြေသာက္ေနသူ၊ အရက္ေၾကာင့္ အသဲ မေကာင္းသူ၊ ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းသူ၊ သတ္ေသခ်င္စိတ္ ရွိသူမ်ား မေပးပါ။ ကိုယ္ဝန္အတြက္ pregnancy category D သတ္မွတ္ထားလို႔ မသံုးရပါ။ ကေလး ႏို႔တိုက္ေနခ်ိန္လဲ မေပးရပါ။ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ေအာက္လဲ မေပးပါ။
• ဆရာဝန္ ေပးတဲ့အတိုင္း အတိအက် သံုးပါ။ ေဆးကို လိုတာထက္ ပိုေသာက္ရင္ သိပ္အိပ္ခ်င္မယ္။ သတိလစ္တာ ျဖစ္မယ္။
• လက္အစိုနဲ႔ ေဆးကို မကိုင္ပါနဲ႔။ တခါထဲ မ်ိဳမခ်ရပါ။ ခ်ိဳခ်ဥ္လို လွ်ာ-ပါးေစာင္မွာ သူ႔အလိုလို ေပ်ာ္သြားပါေစ။
• စိတ္ေရာဂါမတူရင္ ေဆးအက်ိဳးမတူတာျဖစ္ေစတယ္။ တခ်ိဳ႕ေဆးဆက္ေသာက္ေနမွရတယ္။ ၁ ႏွစ္ဆက္ ေဆးေသာက္ရသူ ၃ ပံု၁ ပံုက ေဆးျဖတ္လို႔ မရဘူး။ ေဆာက္တည္ရာမရ လုပ္ခ်င္ရာ လုပ္တာမ်ိဳးကို သိသိသာသာ သက္သာေစတယ္။
• စားခ်င္စိတ္ ေျပာင္းတယ္။ ဆာတတ္တယ္။ တည္ျငိမ္မႈ နည္းတယ္။ စကားေျပာေႏွးတယ္။ သြားရည္မ်ားမယ္။ အာရံုစိုက္ ရခက္မယ္။ ေခါင္းက ေပါ့ေနသလို ခံစားရမယ္။ အိပ္ခ်င္မယ္။ အသက္ၾကီးသူေတြမွာသာ ဒီလို ျဖစ္တတ္တယ္။
• အျဖစ္နည္းတဲ့ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ စိတ္တို၊ ၂၇႕၂% လူဝ၊ ေခြ်းမ်ား၊ အိပ္မေပ်ာ္၊ ၾကြက္သားေတြ လႈတ္၊ မွတ္ဥာဏ္ေလ်ာ့။ အရက္နဲ႔ ေရာရင္ ဒါေတြပိုျဖစ္တယ္။ လိင္စိတ္ေျပာင္းမယ္။ ၁၄႕၄% မွာ လိင္စိတ္ နည္းျပီး၊ ၇႕၇% မွာ ကဲတယ္။ လိင္အဂၤါမသန္မာတာ၊ မျပီးစီးတာျဖစ္တယ္။
• ရွားပါတဲ့အျဖစ္မ်ိဳးေတြက ဝမ္းပ်က္၊ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ပ်ိဳ႕-အန္၊ ဆီးသြားရခက္၊ မ်က္စိေဝဝါး၊ ဗိုက္နာ၊ ေသြးဖိအားက်။

Dr. တင့္ေဆြ
၃ဝ-၁-၂ဝ၁၁

Saturday, January 29, 2011

Depression (3) စိတ္က်ျခင္း

2011/1/24
က်ေနာ့္ အသက္က (၃၆)ႏွစ္၊ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ အလုပ္အကိုင္က စာရင္းကိုင္တဲ့ အလုပ္လုပ္ပါတယ္။ စိတ္အလိုမက်တာ၊ စိတ္ထိခိုက္လြယ္တာ၊ ဝမ္းနည္း ဝမ္းသာ လြယ္တယ္၊ စိုးရိမ္စိတ္မ်ားတယ္၊ တစ္ခါတစ္ခါ ေၾကာက္စိတ္လည္း ဝင္ပါတယ္၊ လူမႈေရး ကိစၥေတြနဲ႔ ပတ္သတ္ၿပီးေတာ့ လူအမ်ားၾကားထဲကို သြားရမွာလည္း ရွက္သလိုလို ေၾကာက္သလိုလို နဲ႔ စိုးရိမ္းစိတ္ မ်ားၿပီးေတာ့ မသြားျဖစ္ခဲ့တာေတြလည္း မ်ားပါတယ္။

အိမ္မွာ တစ္ကိုယ္တည္း ဆိပ္ဆိပ္ေနတာ မ်ားပါတယ္။ လူကလည္း ေဝဝါးထိုင္းမႈိင္းၿပီးေတာ့ လမ္းေပ်ာက္ေနသလို ပန္းတိုင္ ေပ်ာက္ေနသလို ခံစားရပါတယ္။ ေခါင္း မၾကာခန ကိုက္ပါတယ္။ ဘယ္ဘက္ တျခမ္း ကိုက္တာမ်ားပါတယ္။ အလုပ္တစ္ခုခုကို အာရုံစူးစိုက္လို႔ မရပါဘူး။ စာေတြ ဖတ္လည္း ေရွ႕ကဖတ္သြားရင္ ေနာက္က အားလုံးျပန္ေမ့ပါတယ္။ မွတ္သားလို႔လည္း မရပါဘူး။ သင္တန္းတခု တက္တယ္ ဆိုရင္လည္း သင္တန္းၿပီးသြားရင္ ဘာမွမသိလိုက္သလို၊ သင္တန္းခ်ိန္မွာ အာရုံစိုက္လို႔ မရပါဘူး။ အိမ္မွာရွိတဲ့ မိသားစု ကိုလည္း အေသးအမႊား ကိစၥေလးေတြကို အက်ယ္ခ်ဲ႔ၿပီး ရန္လုပ္တတ္ပါတယ္။ တခါတရံမွာလည္း အသိစိတ္က ဝင္သြားၿပီး မျဖစ္သင့္တာေတြလည္း မျဖစ္ေအာင္ ႀကိဳးစားပါတယ္။ စိတ္ခံစားခ်က္ကလည္း အရမ္းလြယ္တယ္။ ဘာမဟုတ္တဲ့ ကိစၥေလးေတြကို စိတ္ဆိုးတာတို႔ စိတ္ခုတာတို႔ စိတ္ေကာက္တာတို႔ မၾကာခန ျဖစ္ပါတယ္။ စိတ္တက္ၾကြလည္း ခနပါပဲ၊ ၿပီးရင္ စိတ္ျပန္က်သြားတတ္ပါတယ္။ စိတ္ အေျပာင္းအလဲလည္း ျမန္ပါတယ္။ အစားအေသာက္ေတြလည္း ပုံမွန္မစားျဖစ္တာ မ်ားပါတယ္။ က်န္းမာေရးနဲ႔ ပတ္သတ္ၿပီးေတာ့ တႏွစ္တခါ ေဆးစစ္ပါတယ္။ တစ္ခါတရံ ပန္းနာရင္က်ပ္ျဖစ္တာက ကလြဲလို႔ ေထြေထြထူးထူး ေရာဂါေတာ့ မရွိပါဘူး။ ေဆးလိပ္တို႔ ကြမ္းယာတို မစားမေသာက္ပါဘူး။ အရက္ကေတာ့ လူမႈေရးအရ တစ္ခါတရံ ေကာ္ဖီခြက္ေလာက္ရွိတဲ့ ခြက္နဲ႔ တခြက္စ ႏွစ္ခြက္စ ေလာက္ပဲ ေသာက္ျဖစ္ပါတယ္။ မေသာက္လည္း ေနႏိုင္ပါတယ္။ ေကာ္ဖီလည္း အရမ္းမၾကိဳက္ပါ။ အားကစား ကေတာ့ စက္ဘီးစီးတာတို႔ လမ္းေလၽွာက္တာတို႔ လုပ္ျဖစ္ပါတယ္။ တပတ္ကို နွစ္ခါ သုံးခါေလာက္ လုပ္ျဖစ္ပါတယ္။

အဲဒီလိုျဖစ္ေနတာ ၄-၅ ႏွစ္ေလာက္ ရွိၿပီလို႔ ထင္ပါတယ္။ ၂ဝဝ၄-၂ဝဝ၅ ခုႏွစ္ေလာက္က အေမရိကန္လူမ်ိဳး စိတ္ေရာဂါ အထူးကုဆရာဝန္ကို ျပဖူးပါတယ္။ ဆရာဝန္က မိနစ္ ၃ဝ စကားထိုင္ေျပာရင္းနဲ႔ ေမးခြန္းေတြဘာေတြ ေလ်ွာက္ေမးပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ စိတ္က ပုံမွန္ပဲဆိုၿပီးေတာ့ ဘာေဆးမွလဲမေပး၊ ဘာမွလဲ မေျပာဘဲနဲ႔ ျပန္လာခဲ့ရပါတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္တုန္းက သူငယ္ခ်င္း အသိမိတ္ေဆြတစ္ေယာက္က လုိက္ပို႔တာပါ။ အိပ္လို႔လည္း ေပ်ာ္ပါတယ္။ အထူသျဖင့့္ေတာ့ လိင္မႈကိစၥေတြ လုပ္ရင္ေတာ့ ပုံမွန္ အိပ္ေပ်ာ္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ အရမ္းစဥ္းစားတာ မ်ားရင္လည္း အိပ္မေပ်ာ္ပါဘူး။ ငယ္ငယ္ တုန္းကေတာ့ အရမ္း ကစားလြန္းလို႔ ေခါင္းမၾကာခန ထိခိုက္တာေတာ့ ရွိပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ၁၉၉၉-၂ဝဝဝ ဝန္းက်င္ ေလာက္ကဆိုရင္ ငွက္ဖ်ားဒဏ္ကို မၾကာခန အလူးအလဲ ခံရဖူးပါတယ္။ ငွက္ဖ်ားေဆး ျပင္းျပင္းေတြ မၾကာခန ေသာက္ခဲ့ဖူးပါတယ္။ ဦးေခါင္းေတာ့ ေဆးမစစ္ဖူးေသးပါဘူး။ လည္းပင္ႀကီး ေဟာ္မုန္းလည္း မစစ္ဖူးေသးပါဘူး။ ေသြးခုန္ႏႈန္းက တမိနစ္ကို ၈၈-၈၉ ခ်က္ေလာက္ ခုန္ပါတယ္။ အခုအခ်ိန္ထိေတာ့ ဒီေရာဂါနဲ႔ ပတ္သတ္ၿပီးေတာ့ ဘာေဆးမွ မေသာက္ဖူးေသးပါဘူး။

လူတေယာက္ဟာ Mood စိတ္မူ က်ေနျပီး လုပ္တိုင္ကိုင္တာမွာလဲ ကုိယ္တိုင္ အားမရျဖစ္ေနလို႔၊ စိတ္ကူးစိတ္သန္း၊ အမူအယာ၊ ခံစားခ်က္နဲ႔ ေနကာင္းထိုင္သာ ရွိမႈေတြကိုပါ ထိခိုက္လာတာကို Depression စိတ္က်ျခင္းလို႔ ေခၚတယ္။

၂ဝ၁ဝ အေမရိကန္မွာ ၂ဝဝ၆-၁ဝဝ၈ အတြင္း လုပ္ခဲ့တဲ့ သုေတသနတခုအရ ၉% မွာ စိတ္က်အဆင့္နဲ႔ ၃႕၄% မွာ ဆိုးဝါးတဲ့အဆင့္ ရွိေနတာေတြ႔ရတယ္။ ဆယ္ေက်ာ္သက္ေတြမွာ ၈% နဲ႔ ကေလးေတြမွာ၂% ျဖစ္တယ္။ အႏုပညာသည္ေတြ ဥပမာ နာမည္ေက်ာ္ ပန္းခ်ီဆရာ Vincent van Gogh ျဖစ္တဲ့ Bipolar disorder ရွိသူေတြမွာလဲ ဒီလိုမ်ိဳး ရွိတယ္။ ခရစ္ယန္ (ဘိုင္ဘယ္) ထဲက ေဒးဗစ္ ဘုရင္ၾကီးလဲ ခံစားရတယ္လို႔ ဆိုထားတယ္။

တခ်ိန္တံုးက သာယာ ေပ်ာ္ရႊင္တာမ်ိဳးကို အခု စိတ္ဝင္စားမႈ ေလွ်ာ့လာမယ္။ အာရံုစိုက္ဘို႔ ခက္မယ္။ အေသးစိတ္ေတြ မမွတ္ႏိုင္၊ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ခ်ဘို႔ပါ ခက္လာမယ္။ ဆိုးလာရင္ သတ္ေသခ်င္စိတ္ ဝင္တတ္ေသးတယ္။ အိပ္မေပ်ာ္သူက မေပ်ာ္၊ အအိပ္ မ်ားသူကမ်ား၊ အားအင္ကုန္ေန၊ အစာေျခတာ မေကာင္း၊ ဗိုက္ေအာင့္စတာေတြလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။

စိတ္ေရာဂါ မဟုတ္ဘဲလဲ စိတ္က်တာမ်ိဳး ျဖစ္ေသးတယ္။ Mononucleosis ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးဝင္တာ၊ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္း နည္းေရာဂါ ျဖစ္ခါစ။ ရုပ္ပိုင္း မက်န္းမာတာ၊ မ်ိဳးဗီဇ၊ ေဟာ္မုန္း၊ ေဆးဝါး၊ အသက္၊ ဦးေႏွာက္ခိုက္မိတာ၊ ရာသီဥတု နဲ႔ လူမႈဝန္းက်င္ေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ျမန္မာလူမ်ိဳးေတြ လက္ခံၾကတဲ့ ကံ-စိတ္-ဥတု-အာဟာရ ဆိုတာကို သက္ေသ ျပရာ ေရာက္ေနတယ္။

အမ်ိဳးခြဲ (၃) ခုရွိတယ္။
1. Major depression အဓိက-စိတ္က်ေရာဂါ၊ လကၡဏာေတြ ဆက္တိုက္ ၇ ရက္ ၂ ပါတ္ဆက္ျဖစ္တယ္။
2. Dysthymia သိပ္ေတာ့ မဆိုးပါ။ ဒါေပမဲ့ ၾကာတတ္တယ္။ အဓိကအမ်ိဳးအစားကုိ ေျပာင္းသြားႏိုင္တယ္။
3. Bipolar disorder (Manic depression) ရွားတယ္။ ျဖစ္တတ္တာမ်ိဳးေတြ ထပ္ျဖစ္တယ္။ Mania လာလိုက္၊ Depression လာလိုက္ျဖစ္တယ္။ နာတာရွည္တယ္။

Depressed cycle မွာ လကၡဏာေတြ အားလံုးလိုလို ျဖစ္မယ္။ Manic cycle မွာ ေတြးတာ၊ ဆံုးျဖတ္တာ၊ လူမႈေရး လုပ္တာမွာ ျပႆနာ ေပၚတတ္တယ္။ ဥပမာ မလုပ္သင့္တဲ့ စီးပြါးေရးလုပ္မယ္။ မျဖစ္သင့္တဲ့ လိင္ကိစၥ လုပ္မယ္။

အျပင္း-အေျပာ့ မတူၾကဘူး။ ေတာက္ေလွ်ာက္ စိတ္ဝမ္းနဲ၊ စိုးရိမ္၊ စိတ္ဆိုး၊ စိတ္တို၊ ဗလာဟင္းလင္း ဘာမွ မရွိသလိုခံစား၊ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ ကင္းမဲ့၊ အႏုတ္သေဘာသာျမင္၊ တန္ဘိုးမရွိဘူးထင္၊ ကူမဲ့သူကင္းမဲ့တယ္ထင္၊ အျပစ္ရွိေနတယ္ထင္၊ တခ်ိန္က ဝါသနာပါခဲ့တာ၊ လိင္စိတ္အပါအဝင္ ေပ်ာ္စရာမွန္သမွ် စိတ္မပါ၊ လူေတာမတိုးခ်င္၊ မိသားစုထဲမွာလဲ ကင္ကင္း ေနခ်င္၊ အိပ္မရ၊ မနက္အေစာၾကီးႏိုး၊ တခ်ိဳ႕မွာ အအိပ္ၾကီး၊ စားခ်င္ေသာက္ခ်င္စိတ္နည္း၊ လူကပိန္လာ၊ တခ်ိဳ႕ အစားမ်ား၊ လူကဝလာ၊ အားယုတ္၊ ခြန္အားမစိုက္ႏိုင္၊ လုပ္ရင္လဲ ေႏွးေကြး၊ ဆဲဆိုၾကိမ္းေမာင္း၊ ေသတာ-သတ္ေသခ်င္တာေတြး၊ သတ္ေသဘို႔ ၾကိဳးစား၊ ဂနာမျငိမ္၊ မတည္မျငိမ္၊ အာရံုစိုက္မရ၊ မွတ္သားမရ၊ ဆံုးျဖတ္မရ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ အစာမေက်တာ၊ နာက်င္ေနတာေတြ ေဆးမတိုး။

Mania symptoms of manic depression
မသင့္ေတာ္ဘဲ စိတ္တက္ၾကြေန၊ မသင့္ေတာ္ဘဲ စိတ္တို-ေဒါသထြက္၊ အိပ္မရတာၾကာ၊ အိ္ပ္စရာ မလိုသလိုျဖစ္၊ အစစ္ မဟုတ္ဘဲ စြမ္းအားေတြ၊ အေရပါတာေတြ ရွိ-ျဖစ္ေနသလိုထင္၊ စကားေတြ လိုတာထက္ ပိုေျပာ၊ ေျပာတာလဲ က်ယ္က်ယ္ ေလာင္ေလာင္၊ ေတာင္စဥ္ေရမရ၊ ေတြးတာေတြ ျမန္လြန္းေန၊ လိင္စိတ္ေတြ လြန္ကဲေန၊ ခြန္အားေတြ တိုးလြန္းေန၊ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ ခပ္ညံ့ညံ့ေတြခ်ေန၊ လူေတာ-သူေတာမွာ မဖြယ္မရာျဖစ္ေန။

• ေယာက္်ားေတြမွာ ျဖစ္ရင္ အားအင္နည္း၊ စိတ္တို၊ ေဒါသၾကီး၊ သူမ်ားအျပစ္ရွာေန၊ အလုပ္မွာ အာရံုစိုက္မရ၊ အအိပ္ပ်က္၊ ေဆး-အရက္ကို မွီခိုခ်င္၊ သတ္ေသခ်င္စိတ္က ၄ ဆပို၊ ေဆးမကုသူ ပိုမ်ား၊
• အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ျဖစ္ရင္ အသက္ငယ္စဥ္ျဖစ္၊ ပိုၾကာတတ္၊ ျပန္ျဖစ္တတ္၊ ရာသီဥတုလိုက္ျဖစ္၊ လကၡဏာ အဆန္းမ်ိဳးျဖစ္၊ ဥပမာ အစာမ်ားမ်ား စားခ်င္၊ လူကဝလာ၊ အခ်ိဳၾကိဳက္၊ ညေနပိုင္း ပိုဆိုး၊ အစားဒုကၡပို၊ စိုးရိမ္စိတ္ကဲ၊ မွီခိုတာမ်ား။ ေသြးမဆံုးမီ-ကာလ တာရွည္။ တခ်ိဳ႕မွာ ၁ဝ ႏွစ္ၾကာ။
• ဆယ္ေက်ာ္သက္ေတြမွာ ျဖစ္ရင္ စိတ္တို၊ လူငယ္ လႈတ္ရွားမႈေတြကို စိတ္မဝင္စား၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေျပာင္းလဲ၊ ဝက္ျခံပိုေပါက္၊ မူးယစ္ေဆးသံုး၊ လံုျခံဳစိတ္ခ်ရမႈကို သိပ္မစဥ္းစား၊ သတ္ေသခ်င္တာ ပိုကဲ၊
• Postpartum depression ကေလးဖြါးျပီးျဖစ္တဲ့ စိတ္က်ေရာဂါ။ ေမြးေမြးခ်င္း ငိုလဲမငို၊ အသက္လဲ မရွဴတဲ့ ကေလးကို Blue baby ေခၚတာနဲ႔ ဆက္ျပီး၊ ကေလးေမြးျပီး ၂ ပါတ္အတြင္းေလာက္ မေအမွာ ဝမ္းသာလိုက္၊ ဝမ္းနဲလိုက္ ျဖစ္တာကို Baby blue ေခၚတယ္။ ျဖစ္လဲခဏပါ။ တခ်ိဳ႕ၾက ေမြးျပီးနဲနဲၾကာမွ သားဦး ဟုတ္ဟုတ္-မဟုတ္ဟုတ္ အဲလိုျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕က ၃ လအတြင္း နဲနဲပိုဆိုးတာ ျဖစ္တယ္။ မရွိတဲ့ အသံ-ရုပ္ ၾကားတာ-ျမင္တာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။
• အမ်ိဳးထဲ တေယာက္မက ျဖစ္တတ္ေပမဲ့ မ်ိဳးရိုးလိုက္တယ္လို႔ ေျပာတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ေသြးက်ေဆး၊ ကင္ဆာေဆး၊ အတက္ရပ္ေဆး၊ အျပင္းအထံ အနာသက္သာေဆး၊ ကိုယ္ဝန္တားေဆး၊ အရက္ျဖတ္ေဆး ေတြကလဲ ျဖစ္ေစတတ္တယ္။ အလိုလိုစိုးရိမ္စိတ္ကဲသူ၊ (ADHD) အာရံုစူးစိုက္မႈနည္းေရာဂါ၊ မူးယစ္ေဆးစြဲသူ၊ တခ်ိဳ႕ Schizophrenia ရွိသူေမြးရာပါ အဂၤါခ်ိဳ႕ယြင္းသူေတြမွာ ျဖစ္တာ လာေတြ႔ရေသးတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ၂ ဆျဖစ္တယ္။ ဘာလို႔ဆိုတဲ့ အေၾကာင္းေတာ့ ရွာမရပါ။

ကုသနည္း (၃) နည္း
1. Antidepressant medications ေဆးဝါးနည္း၊
2. Psychotherapies စိတ္နဲ႔ကုသနည္း၊
3. Electroconvulsive therapy လွ်ပ္စစ္နဲ႔ကုနည္း၊

ေဆးဝါးမ်ား
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ေဆး။ Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Celexa), Fluvoxamine (Luvox), Escitalopram (Lexapro) ေဆးေတြက ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး နဲတယ္။ ပ်ိဳ႕၊ ဝမ္းပ်က္၊ စိတ္တို၊ အိပ္မေပ်ာ္တာ နဲ႔ ေခါင္းကိုက္တာ ေလာက္သာ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာေတာ့ လိင္စိတ္နည္း၊ လိင္စိတ္ျပည့္ဝတာ ေႏွး-မျဖစ္၊ တခ်ိဳ႕လက္တံုတယ္။
• Venlafaxine (Effexor), Duloxetine (Cymbalta) Desvenlafaxine (Pristiq) ေတြက သတၲိ ၂ မ်ိဳးရွိေဆးေတြ။
• Mirtazapine (Remeron) ေဆး၊
• တျခားဟာေတြလဲ ရွိတယ္။ Nefazodone (Serzone), Trazodone (Desyrel), Bupropion (Wellbutrin)
• Lithium (Eskalith, Lithobid), Valproate (Depakene, Depakote), Carbamazepine (Epitol, Tegretol), Lamotrigine (Lamictal) ေတြကလဲ စိတ္မူတည္ျငိမ္ေစတဲ့၊ အတက္သက္သာေဆးေတြျဖစ္တယ္။
• Certain antipsychotic medications, such as Ziprasidone (Geodon), Risperidone (Risperdal), Quetiapine (Seroquel), Aripiprazole (Abilify), Asenapine (Saphris), Paliperidone (Invega) တျခား စိတ္ေဆးေတြကိုလဲ စိတ္က်တာကို သံုးႏိုင္တယ္။
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ေဆးေတြ။ Phenelzine (Nardil) နဲ႔ Tranylcypromine (Parnate)
• Tricyclic antidepressants (TCAs) ေဆးေတြ။ Tricyclic antidepressants are Amitriptyline (Elavil), Protriptyline (Vivactil), Desipramine (Norpramin), Nortriptyline (Aventyl, Pamelor), Imipramine (Tofranil), Trimipramine (Surmontil), Perphenazine (Triavil)
• Tetracyclics ေဆးေတြ။ Maprotiline (Ludiomil) Mirtazapine (Remeron)
• Diazepam (Valium), Alprazolam (Xanax), Lorazepam (Ativan) ေတြက စိတ္က်တာ ကုဘို႔ေတာ့ မဟုတ္ပါ။ တခါတေလ တြဲေပးရေသးတယ္။
• Antidepressants ေဆးေတြကို သက္သာလာရင္ တျဖးေျဖး ေလွ်ာ့ေပးတယ္။ ရုတ္တရက္ ရပ္မျပစ္ရပါ။
• SSRI ေဆးေတြေၾကာင့္ က်ားေရာ မပါ လိင္စိတ္ နည္းတတ္တယ္။ ေယာက္်ားေတြ သုတ္မလႊတ္ႏိုင္၊ မိန္းမေတြ မျပီးစီးျဖစ္တယ္။ လိုအပ္ရင္ ေဆးပမာဏ ေလွ်ာ့ခ်ေပးမယ္။ Viagra ေဆးေပးတာ သက္သာတာ ေတြ႔ရတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို ေဆးအမ်ိဳးအစား ေျပာင္းေပတယ္။ Bupropion, Mirtazapine, Duloxetine ေဆးေတြက အဲလို မျဖစ္ေစဘူး။ တခ်ိဳ႕ကို Buspirone ေဆးေပးတယ္။

Electroconvulsive therapy (ECT) လွ်ပ္စစ္နဲ႔ကုနည္း၊
လွ်ပ္စစ္ကို ထိန္းျပီး တက္ေစအာင္ လုပ္ေပးတာျဖစ္ပါတယ္။ ECT နည္းကို ေဆးမတိုးသူေတြ၊ ဆိုးဆိုးဝါးဝါးျဖစ္သူေတြ၊ ကိုယ့္ကိုယ္ကို သတ္ေသဘို႔ အလားအလာ မ်ားေနသူေတြအတြက္ လုပ္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို ၂ဝ-၉ဝ စကၠန္႔ၾကာ လုပ္တယ္။

Psychotherapies စိတ္နဲ႔ကုသနည္း၊ နည္းအမ်ိဳးမ်ိဳးသံုးတယ္။ Talking therapies နဲ႔ Cognitive/behavioral therapies ရွိတယ္။ ဆိုးတဲ့အဆင့္ရွိသူေတြကို (ECT) လွ်ပ္စစ္နဲ႔ Psychotherapy စိတ္ကုနည္း တြဲလုပ္သင့္တယ္။ အခ်ိန္ယူ ကုသဘို႔ လိုတယ္။

စိတ္က်ေရာဂါကို အားနည္းလို႔ ျဖစ္တာထင္တာ မမွန္ပါ။ အလိုလို ေပ်ာက္သြားမယ္ ထင္တာလဲ မွားတယ္။ ပညာတတ္-စာတတ္ေတြ မျဖစ္ဘူးထင္တာလဲ လြဲတယ္။ ရုပ္ပိုင္းခ်ိဳ႕တဲ့သူေတြလဲ ျဖစ္တာဘဲ။ သတ္ေသခ်င္သူေတြဟာ ထင္ေပၚေအာင္ လုပ္တယ္လို႔ထင္တာ မဟုတ္ပါ။ တခ်ိဳ႕လူမ်ိဳးေတြမွာ မျဖစ္ဘူး ထင္တာ၊ စိတ္ေဆးေတြက စြဲတတ္တယ္ထင္တာ၊ စိတ္ေဆး တခုထဲနဲ႔ ရမယ္ထင္တာေတြ မမွန္ပါ။ စိတ္ဆိုေပမဲ့ အာရံုေၾကာ (ဆဲလ္) ေတြ ဆက္သြယ္မႈျပဳရာမွာ အသံုးဝင္တဲ့ ဦးေႏွာက္ထဲက Neurotransmitters ဆိုတာေတြ ခ်ိဳ႕ယြင္းလာတေၾကာင့္ ျဖစ္တာသိလာရတယ္။

အစားအစာ မွ်တ-ျပည့္စေအာင္ စားပါ။ (ေဖါလစ္အက္စစ္) ေသာက္ပါ။ အနားယူပါ။ အလားတူ ျဖစ္ေနသူေတြနဲ႔ တြဲျပီး တိုးတက္လာေအာင္ ၾကိဳးစားပါ။ ကိုယ္လက္ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။ ဘဝနဲ႔ဆိုင္တဲ့ ဆံုးျဖတ္ခ်က္မ်ိဳးေတြ မခ်ပါနဲ႔အံုး။ ခံစားေနရတာေတြကုိ သူငယ္ခ်င္း စသူကို ရင္ဖြင့္ပါ။ စာ-ကဗ်ာ ျဖစ္ျဖစ္ေရးပါ။ ေမးတဲ့သူ စာရွည္ရွည္ေရး ေမးတာ ေကာင္းတယ္။ ေဆးေသျခာကုပါ။ ေပ်ာက္ပါလိမ့္မယ္။ ကိုယ္က ခ်ထားခဲ့တာကို ျပန္တင္လိုက္ပါ။ မေလးလြန္းပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၉-၁-၂ဝ၁၁

Friday, January 28, 2011

Urethritis in Men ေယာက္်ားေတြ ဆီးေအာင့္ရင္

Jan 28, 2011 at 2:55 PM
ကြ်န္ေတာ္က အသက္ 25 ႏွစ္ အိမ္ေထာင္မရွိပါဘူး။ လိင္တံထိပ္ပိုင္း ဆီးလမ္းေၾကာင္းက အခုတေလာမွ ယားေနပါတယ္။ ခဏခဏ ဆိုသလို ယားက်ိက်ိ ျဖစ္ပါတယ္။ ျဖစ္လာတိုင္း ညွစ္လိုက္ရင္ ဆီးပူပူေတြ ထြက္ပါတယ္။ က်င္ခနဲ ျဖစ္ျပီးေတာ့ ထြက္ပါတယ္။ မမ်ားပါဘူး၊ နည္းနည္းေလး ထြက္တာပါ။ ဒါေပမဲ့ အဲလို ယားလာရင္ေနရတာ မေကာင္းဘူး။ ဘာျဖစ္တာလဲ မသိဘူး။ ဘယ္လိုေနရမလဲ ဘာေတြ ဆင္ျခင္ရမလဲ မသိဘူးျဖစ္ေနတယ္။

ေယာက္်ားေတြမွာ ဆီးေအာင္တယ္ဆိုရင္ ဆီးထြက္ျပြန္က ျဖစ္တတ္တယ္။ အမ်ားဆံုးက လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ တခုခု ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Gonorrhea (ဂႏိုးရီးယာ)၊ Chlamydia (ကလာမိုင္ဒီးယား) နဲ႔ Trachomatis (ထရိုင္ကိုမိုးနပ္စ္) ပိုးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တယ္။ ပိုးရွိေနသူကေနကူးတယ္။ Chronic urethritis ရက္ရွည္ျဖစ္ရင္ ဗက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ျဖစ္မယ္။ ၾကာၾကာျဖစ္ရင္ ဆီးသြားျပြန္ က်ဥ္းလာေစတတ္တယ္။

ေရယံုျဖစ္ေစတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) နဲ႔ တျခားရွားပါးတာေတြလဲ စဥ္းစားရမယ္။ ပိုးမဟုတ္ဘဲ ဆပ္ျပာ၊ လိမ္းေဆး စတာေတြကလဲ မတည့္သူေတြမွာ ျဖစ္တယ္။ Spermicide သုတ္ပိုးေသေဆး၊ Condoms (ကြန္ဒြမ္)၊ Jelly, Cream, Foam တားေဆး ပစၥည္းေတြနဲ႔လဲ မတည့္ရင္ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ ထိခိုက္မိလို႔၊ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္လို႔၊ လိင္ဆက္ဆံတာ အဆင္မေျပလို႔ ဆိုတာေတြလဲ မလြတ္ပါ။

ဆီးထြက္ျပြန္ေရာင္တာ ျဖစ္ရင္ ပူျပီးနာမယ္၊ ဆီးသြားခ်င္ရင္ အျမန္သြားခ်င္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ယားမယ္၊ နာမယ္၊ ပန္းအဖ်ား ေရာင္မယ္၊ ဆက္ဆံခ်ိန္မွာလဲ နာမယ္။ ဆီးထဲ ေသြးပါတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သုတ္ရည္ထဲမွာလဲ ေသြးပါႏိုင္တယ္။ အရည္ တမ်ိဳးမ်ိဳး ဆင္းႏိုင္တယ္။ အရည္အက်ဲ ဒါမွမဟုတ္ အျပစ္ေတြ ဆင္းမယ္။ တျခားေရာဂါနဲ႔ တြဲေနရင္ လိင္အဂၤါမွာ အနာလဲ တြဲရွိႏိုင္တယ္။

ရိုးရိုး ဆီးထြက္ျပြန္ ေရာင္ရင္ မဖ်ားပါ။ ေနမေကာင္းလဲ မျဖစ္ပါ။ ပိုးက တျခား ျပန္႔သြားရင္ေတာ့ ျဖစ္လိမ့္မယ္။ ခါးနာမယ္။ ဗိုက္နာမယ္။ အျပင္းဖ်ားမယ္။ ပ်ိဳ႕-အန္ခ်င္မယ္။ အဆစ္ေရာင္မယ္။ က်ားအေစ့ကိုလည္း ကူးမည္။ Epididymitis လို႔ ေခၚတယ္။ အေစ့ပါနာမယ္။

အိမ္မွာတင္ ေရမ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ အသား၊ ငါး၊ ဥ၊ အေစ့အဆံ၊ ေျပာင္း-ေျပာင္းဖူး၊ စပ်စ္သီးေျခာက္၊ ဘယ္ရီသီး၊ ေကာ္ဖီ၊ ခ်ဥ္တဲ့ (ခရင္မ္)၊ ဝိုင္၊ ဒိန္ခ်ဥ္ (ေရာဂတ္)၊ (ဘတ္တား-မစ္လ္ခ္)၊ ေတြကို ေလွ်ာ့ရ-ေရွာင္ရမယ္။ အက္စစ္ မ်ားေစတယ္။ ေကာင္းတာေတြက လိမ္ေမာ္၊ သံပုရာ၊ ကမၺလာ၊ ငွက္ေပ်ာသီး၊ ဖရဲသီး၊ အာလူး၊ ေခ်ာ့ကလက္၊ ပဲေတာင့္ရွည္ စားပါ။ ဆရာဝန္ဆီ ေရာက္ရင္ Antibiotics ေပးပါမယ္။

ဆီးလမ္းပိုးဝင္ျခင္းအတြက္ ေဆးမ်ား
• ပဋိဇီဝေဆးမ်ား၊ Co-trimoxazole (Septrin) ဒါမွမဟုတ္ Amoxacilin 500 mg ဒါမွမဟုတ္ Ciprofloxacin 500 mg တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ေပါင္း ၄-၅ ရက္ ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Nitrofurantoin 100 mg တေန႔ ၂-၄ ၾကိမ္ ၇ ရက္ ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Azithromycin 1 gm or Doxycycline 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၇ ရက္ ေသာက္ပါ။
• ဆီးပူသက္ေသာေအာင္ ေလနာေဆး Antacid (Magnesium hydroxide) တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။
• အနာသက္သာေအာင္ Buscopan, Ibuprofen, Acetaminophen ေဆး တခုခုကို တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။
• ၇ ရက္ လိင္မဆက္ဆံရ။ လိင္ဆက္ဆံျပီးရင္ ပဋိဇီဝေဆး တၾကိမ္ေသာက္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၁-၂ဝ၁၁

Thursday, January 27, 2011

Q and A January 2011 (8)

1. I would like to ask if
2. ႏွာေစး ႏွာရည္ယုိေနတာ ၃ နွစ္နီးပါ ရွိေနပါၿပီ
3. အူမႀကီးကင္ဆာေရာဂါမွာလဲ အဲလိုျဖစ္တတ္တယ္ဆိုလို႔
4. လိင္အဂၤါက ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ငံုေနတာပါ
5. LIBLAN ေဆးက ဘာအတြက္ ေသာက္ရတာလဲ
6. Condom သုံးေပမယ့္ ေယာက္်ားမွာ ေပြးတုိ ့ဝဲတုိ ့ ေပါက္ေနမယ္ဆုိရင္

1 Feb 11, 09:49
Hi doctor I would like to ask if my vigina got warts supposed (Kywat Noe). I remembered, if I plug out, my hairs keep on duplicating and feel sometimes only itchy if I scratch there.

Please read
(1) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/08/warts.html and
(2) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/03/genital-warts.html

Jan 26, 2011 at 2:01 AM
က်မ အသက္ ၃၂ နွစ္ပါ အိမ္ေထာင္မရွိ (႕႕႕႕႕) ျပည္နယ္ကပါ။ က်မ ႏွာေစး ႏွာရည္ယုိေနတာ ၃ နွစ္နီးပါ ရွိေနပါၿပီ။ ေအးတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ ပုိျဖစ္ပါတယ္။ မနက္မုိးလင္း အိပ္ယာထ ညဘက္ေအးတဲ့ အခ်ိန္ ေနပူထဲသြားရင္လည္း ျဖစ္ပါတယ္။ မုိးရြာရင္လည္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေခါင္းေလ်ွာ္တာေတာ့ ၁ ပတ္ကုိ မွ ၁ ခါဘဲ ေလွ်ာ္ပါတယ္။ ရန္ကုန္ နား နွားေခါင္း လည္ေခ်ာင္း ေဆးရုံၾကီးမွာလည္း ၃ ခါ ျပဖူးပါတယ္။ အျပင္ေဆးခန္းမွာလည္း ျပဖူးပါတယ္။ ေရာဂါက မေပ်ာက္ဖူး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေရာဂါေပ်ာက္မည့္ နည္းလမ္းေလ ေဆးေလး ေျဖၾကားေပးပါ။ လုိအပ္ရင္ ရန္ကုန္မွာ ဘယ္ေဆးခန္းကုိ ထပ္ျပရမလဲ ေျဖၾကား လမ္းညြန္ေပးပါ။

• Allergic rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း
• Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပိုျဖစ္ျခင္း
• Sinusitis သို႔မဟုတ္ ကိုရီးယား ကလာသည့္ ေမးခြန္းအား ေျဖၾကားျခင္း ေတြကို ဖတ္ပါ။ လိုေသးရင္ေမးပါ။

Jan 26, 2011 at 9:02 AM
ကၽြန္ေတာ့္ အသက္ (၃၇)ႏွစ္ရိွပါျပီ ကၽြန္ေတာ့္အသက္(၁၇)ႏွစ္ခန္႔က လိပ္ေခါင္းေရာဂါ ျဖစ္ဖူးပါတယ္။ စအိုအျပင္ထိ ထြက္တာပါ အခင္းသြားျပီးတိုင္း ျပန္ထည့္ေပးရပါတယ္။ အသက္(၁၉)ႏွစ္ေလာက္က်ေတာ့ ကၽြန္ေတာ့္အဖြားက ဘုန္းႀကီး တပါးဆီက လိပ္ေခါင္း ေရာဂါေပ်ာက္ေအာင္ မန္းေပးလိုက္တဲ့ ႀကက္ဥျပဳတ္တလံုးယူလာျပီး ေကၽြးပါတယ္။ အဲဒီ ႀကက္ဥျပဳတ္ စားျပီးေနာက္ တရက္ကစျပီး လိပ္ေခါင္း မထြက္ေတာ့ပါ၊ ေသြးလဲ မက်ေတာ့ပါ။ အသက္ (၃၄)ႏွစ္ ေလာက္ကစျပီး အခင္းသြားရင္ ဝမ္းက လက္သန္းလံုး ေလာက္ေလးေတြပဲ သြားပါတယ္။ တခါတခါ အခင္းသြားရင္ ႀကာပါတယ္။ စိတ္ထဲမွာလဲ စအိုဝမွာ တခုခုပိတ္ေနသလို ခံစားရပါတယ္။ အခင္း သြားရတာ ႀကာလို႔သာ ထြက္လိုက္ရတာ သြားလို႔ မျပီးေသးဘူး။ တရက္ကို ေလးငါးခါ သြားရပါတယ္။ အခင္းသြားခ်င္ျပီဆိုရင္လဲ ႀကာႀကာ မထိန္းႏုိင္ပါဘူး။ ျပီးခဲ့တဲ့ တလေလာက္က အခင္းသြားတာ လိပ္ေခါင္းလဲမထြက္ဘဲ ေသြးေတြ ပန္းထြက္ပါတယ္။ ေသြးစိမ္းေတြပါ။ ေတာ္ေတာ္ မ်ားပါတယ္။ ေနာက္ရက္ေတြေတာ့ မထြက္ေတာ့ပါဘူး။ စာအုပ္ တအုပ္မွာ ဖတ္ဖူးတာ အူမႀကီး ကင္ဆာ ေရာဂါမွာလဲ အဲလိုျဖစ္တတ္တယ္ဆိုလို႔ စိတ္အေႏွာက္ယွက္ ျဖစ္ေနရပါတယ္။ ခရီးေဝး သြားရမွာေတာင္ ေႀကာက္ေနပါတယ္ ကူညီေပးေစလိုပါတယ္။

• Piles လိပ္ေခါင္း ေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား ကိုဖတ္ပါ။ လိုေသးရင္ေမးပါ။

အူမၾကီးကင္ဆာရဲ႕ လကၡဏာေတြက မ်ားသလို တိတိက်က်လဲ မရွိတတ္ပါ။ အားယုတ္တာ၊ အသက္ရွဴ အားမရတာ၊ ဝမ္းသြားခ်ိန္ မမွန္ျဖစ္လာတာ၊ ဝမ္းက မဲနီနီအေရာင္ျဖစ္တာ၊ လူကပိန္လာတာ၊ ဗိုကနာ၊ ၾကြက္တက္၊ ဗိုက္ကယ္ စသလိုေတြ ျဖစ္တယ္။ တျခား ေရာဂါေတြျဖစ္တဲ့ Irritable bowel syndrome, Ulcerative colitis, Crohn's disease, Diverticulosis, Peptic ulcer ေရာဂါေတြနဲ႔ ဆင္ေနတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ေနတာၾကာမွ ဒီလို လကၡဏာေတြေပၚလာတယ္။

ျဖစ္တဲ့ ေနရာအေပၚမွာလဲ လကၡဏာေတြက မူတည္တယ္။ အူမၾကီးဆိုတာက ညာဘက္၊ ကန္႔လန္႔၊ ဘယ္ဘက္ဆိုျပီး အရွည္ၾကီး ရွိတယ္။ ဘာဘက္က က်ယ္လို႔ ကင္ဆာလဲ အၾကီးၾကီး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗိုက္လကၡဏာေတြနဲ႔ ေသြးအားနည္းတာ ျဖစ္မယ္။ Iron deficiency anemia ေသြးအားနည္းလာရင္ အားယုတ္၊ ျဖဴဖတ္ျဖဴေရာ္ျဖစ္၊ အသက္ရွဴမဝျဖစ္မယ္။ ဘယ္ဘက္က က်ဥ္းေတာ့ ဗိုက္နဲ႔ဆိုင္တာသာ ျဖစ္ျပီး အေပၚကစမ္းလို႔ရတယ္။ အူပိတ္တာ ျဖစ္လာေစမယ္။ အူပိတ္-တဝက္တပ်က္ ပိတ္ေနရင္ ဝမ္းခ်ဳပ္တာ၊ ဝမ္းက ေသးေသးသာသြားမယ္၊ ဝမ္းပ်က္တာ၊ ဗိုက္နာတာ၊ ၾကြက္တတက္တာ၊ ဗိုက္ကယ္တာေတြ ခံစားရမယ္။ ေသြးနီရဲရဲပါရင္ အူမၾကီးေအာက္ပိုင္းက လာတာ။

ေရာဂါေသျခာဘို႔ Barium enema x-ray ေအာက္ကေန ေဆးသြင္းျပီး ဓါတ္မွန္ရိုက္တာနဲ႔ Colonoscopy ကရိယာထည့္ စစ္ေဆးတာနဲ႔ သိႏိုင္တယ္။ CEA (Carcinoembyonic antigen) ေသြးစစ္ႏိုင္တယ္။ ကံေကာင္းတာက အူမၾကီး-ကင္ဆာဟာ အာရွိ-အာဖရိမွာ နည္းတယ္။ အေနာက္ႏိုင္ငံမွာ ပိုမ်ားတယ္။ အေနာက္ႏိုင္ငံက အစားအစာမ်ိဳး စားသူေတြ ပိုျဖစ္ေစႏိုင္တာ ေတြ႔ရတယ္။ အဲေတာ့ ပဲျပဳတ္-ခ်ဥ္ရည္-ငရုတ္သီးေထာင္းစားတာ ပိုေကာင္းတယ္။

2011/1/26
ကၽြန္ေတာ္က အသက္ ၂၉ ႏွစ္ပါ။ ကၽြန္ေတာ္က (႕႕႕႕႕) တိုင္းထဲက ေတာၿမိဳ႕ကပါ။ ေလာေလာဆယ္ ရန္ကုန္မွာ အလုပ္ လုပ္ေနတာပါ။ ကၽြန္ေတာ့္ လိင္အဂၤါက ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ငံုေနတာပါ။ ဆီးသြားရင္ အရမ္းၾကာၿပီး အားမရပဲျဖစ္ေနပါတယ္။ နာက်င္တာမ်ိဳး ေအာင့္တာမ်ိဳးလည္း ဘာမွ မျဖစ္ပါဘူး။ ကၽြန္ေတာ္ သိခ်င္တာက လိင္အဂၤါ ျဖတ္တာ Circumsicion ကို ဘယ္လို ေဆးခန္းမ်ိဳးမွာ လုပ္ေပးတာပါလဲ။ ေဆးခန္းကို ဘယ္လိုေျပာၿပီး ေရာဂါျပရမလဲခင္ဗ်ာ။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ရန္ကုန္က Circumsicion ျဖတ္ေပးတဲ့ ေဆးခန္း လိပ္စာ ညႊန္ျပ ေပးပါခင္ဗ်ာ။ ေဆးကုသ စရိတ္လည္း သိခ်င္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ။

ပန္းငံုတာ (Circumsicion) ကိုခြဲတာ သာမန္ခြဲစိတ္မႈသာ ျဖစ္ပါတယ္။ ထံုေဆးသာ သံုးမယ္။ ျပင္ဆင္မႈလဲ အထူးမလိုပါ။ ခြဲျပီးလဲ ခ်ဳပ္ရိုးျဖဳတ္စရာ မလိုတာလဲ ရွိတယ္။ ျဖဳတ္စရာလိုလဲ ၇ ရက္မွာလုပ္တယ္။ ေဆးရံုတက္ေနစရာေတာင္ မလိုပါ။ ကြ်န္ေတာ္က တိုင္းျပည္ထဲမွာ မေနရလို႔ အထဲအေျခအေနေတြ သိပ္မသိပါ။ ရိုးရိုးဆရာဝန္ေတြကလဳ လုပ္ေပးႏိုင္တယ္။ သာမန္ေဆးရံုမွာလဲ လုပ္တယ္။ ေတာေဆးရံုမွာလဲ လုပ္ႏိုင္တာပါဘဲ။

“ပန္းငံုတယ္ ထင္တယ္” လို႔သာ ေျပာပါ။ ဆရာဝန္ ေတြဟာ လူနာကေန ေရာဂါနာမယ္ တပ္ေပးတာ မၾကိဳက္ၾကဘူး။ သူတို႔က ဆရာကိုး။ (ကြ်န္ေတာ္လဲ ငယ္တံုးကဆို အဲလိုဘဲ။) ျဖစ္ေနတာ၊ ခံစားေနရာတာ၊ ေပ်ာက္ခ်င္တာကိုသာ ေျပာသင့္တယ္။ “ပန္းအဖ်ားက ပိတ္ေန-က်ဥ္းေနတယ္။ ဆီးအသြားရ ခက္တယ္” ေပါ့။

၂၆-၁-၂ဝ၁၁

29 Jan 11, 14:45
LIBLAN ေဆးက ဘာအတြက္ ေသာက္ရတာလဲ။

Liblan ေဆးမွာ Clidinium Br 2.5 mg, Chlordiazepoxide 5 mg ေတြပါတယ္။ Antispasmodics အမ်ိဳးအစားေဆး ျဖစ္တယ္။ ေလနာ၊ အူ အလုပ္မွန္မွန္လုပ္တဲ့ေရာဂါေတြမွာ သံုးတယ္။ ရာသီလာလို႔နာတာကို ေသြးမဆင္းခင္ ၃-၄ ရက္မွာ ၾကိဳေသာက္ပါ။ လူၾကီး တေန႔မွာ ၃-၄ လံုး။ ေဆးကို အစာမရွိခ်ိန္မွာ ေသာက္ပါ။ မ်က္စိေရတိမ္ျဖစ္ေနသူ မသင့္ပါ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး အိပ္ခ်င္တယ္၊ ၾကြက္သား အားယုတ္တယ္။

January 30, 2011 9:23 PM
လိင္ဆက္ဆံတာနဲ ့ပါတ္သက္ၿပီး ေရာဂါကူးမကူး သိခ်င္လုိ ့ပါ။ Condom သုံးေပမယ့္ ေယာက္်ားမွာ ေပြးတုိ ့ဝဲတုိ ့ ေပါေနမယ္ဆုိရင္ မိန္းမမွာရာသီလာေနရင္ ကူးနုိင္လားသိခ်င္ပါတယ္။

Condom သံုးတာက က်ားလိင္တံကိုသာ ဖံုးတာမို႔၊ က်ားကေနမ၊ မကေနက်ား STDs ေတြကို မကူးေစႏိုင္ပါ။ ဒါေပမဲ့ (ကြန္ဒြမ္) ဖံုးမထားတဲ့ ေနရာေတြမ်ာ STDs မဟုတ္တဲ့ ကူးစက္ေရာဂါ ရွိေနရင္ေတာ့ အကာအကြယ္ မေပးႏိုင္ပါ။ ေပြး၊ ဝဲ၊ ၾကြက္ႏို႔၊ ေရယံု။
အမ်ိဳးသမီးမွာ ရာသီလာေနတာေၾကာင့္ ထူးျပီး ေရာဂါ ကူးတာမ်ိဳး မျဖစ္ႏိုင္ပါ။ ရာသီလာေနတယ္ဆိုတာ သူ႔သားအိ္အ္အထဲက အတြင္းဆံုးအလႊာ ပ်က္စီးလို႔ ထြက္က်လာေနတဲ့ ေသြးသာျဖစ္တယ္။ ဒီအခ်ိန္မို႔ ေရာဂါ ထူးျပီး ကူးစရာ မရွိပါ။

Tuesday, January 25, 2011

Q and A January 2011 (7)

1. တားေဆး ၾကာရွည္စားလို ့ရွိရင္
2. မ်က္တြင္းကက်ၿပီးေတာ့ မဲလာပါတယ္။
3. ျမန္မာဆရာ၀န္ေတြ ေရးတဲ့ Site
4. ကုိယ္ခံအား ေကာင္းေစတဲ့ အစားအေသာက္မ်ား
5. ရင္သား ညာဘက္ပိုင္းမွာ အရမ္းကို နာေနခဲ့ပါတယ္
6. လက္ဆစ္ဟာ နာက်င္ၿပီး ေရာင္ရမ္းေနခဲ့ပါတယ္
7. ျမန္မာျပည္မွာ သံုးတဲ့ ပုိစတီေနာ္ဆိုတဲ့ ေဆး

1/24/2011 3:10 PM
က်မ တားေဆးစားလာတာ အခုဆိုရင္ တစ္ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ တစ္ခ်ဳိ ့က တားေဆး ၾကာရွည္စားလို ့ရွိရင္ သားအိမ္ကင္ဆာ ျဖစ္တက္တယ္လို ့ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ ဟုတ္ပါသလား။ တားေဆး ၾကာရွည္စားရင္ ဆိုးက်ဳိးေတြျဖစ္ႏုိင္ပါသလား။ ကေလးယူရင္လည္း ယူရခက္တယ္လို႔ ေျပာၾကတယ္။ အခ်ိန္ရရင္ ျပန္လည္ေျဖၾကားေပးပါရွင့္။

• “Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၉)” ကို ဖတ္ပါ။
• “Contraceptive pills ကုိယ္၀န္တားေဆးရဲ႕ အေကာင္း-အဆိုး” ကို ဖတ္ပါ။

1/25/2011 1:40 PM
က်မမွာ အလုပ္ပင္ပန္းရင္ သိသိသာသာကို မ်က္တြင္းကက်ၿပီးေတာ့ မဲလာပါတယ္။ မ်က္ကြင္းတစ္ခုလံုးပါ။ ေတာ္ရံုလည္း မေပ်ာက္ဘူး။ ၃-၄ရက္ေလာက္ကို ၾကာတယ္။ လမ္းေလ်ာက္တာ ၾကာလာရင္လည္း အရမ္းေမာလာၿပီးေတာ့ မ်က္တြင္းက ခ်က္ခ်င္းက်ၿပီး မဲလာတယ္။ က်မတစ္ေန ့အိပ္ခ်ိန္ ၈ နာရီ ရွိပါတယ္။ အသက္က ၂၃ ပါ။ အဲလိုျဖစ္တာဟာ ေရာဂါတစ္ခုခု ေၾကာင့္ပါလား။ အဲလို မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ အားေဆးေတြ ေသာက္ဖို ့လိုအပ္ပါသလား။ လိုအပ္ရင္ သင့္ေတာ္မယ့္ေဆး တစ္မ်ဳိးမ်ဳိးကို ညြန္ျပေပးပါ။

ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ အသက္လဲ ငယ္ရြယ္ေသး၊ အိပ္ခ်ိန္ကလဲ မွန္ပါတယ္။ ရာသီမွ-မမွန္။ ေမာတယ္ဆိုတာ ထပ္သိခ်င္တယ္။ သူမ်ားေတြထက္ ပိုေမာတတ္သလား။ ပံုမွအေျခအေနမွာ လက္ေကာက္၀တ္က ေသြးခုန္တာ တမိနစ္ ဘယ္ေလာက္ရွိလဲ။ မိန္းကေလးတိုင္း စားရမဲ့ အားေဆးေတာ့ လိုပါမယ္။ သံဓါတ္ နဲ႔ ဗီတာမင္ ဘီအုပ္စု ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ေဖါလစ္အက္စစ္ နဲ႔ သြပ္ဓါတ္လဲ ေသာက္ႏိုင္ရင္ ေကာင္းပါတယ္။ တြဲပါတဲ့ေဆးလဲ ရွိတာဘဲ။

24 Jan 11, 21:28
တျခားႏို္င္ငံမွာ Medicine တက္ေနပါတယ္။ စာေတြ ေလ့လာဖို႔အတြက္ ျမန္မာဆရာ၀န္ေတြ ေရးတဲ့ Site သင္ၾကားေရးဘက္ႏြယ္တဲ့ site / lecture notes and material မ်ားတင္တဲ့ site မ်ား ရွိရင္ သိခ်င္ပါတယ္။

Lecture လိုေရးတာ မေတြ႔ဘူးေသးပါ။ ဆရာ၀န္-ေဆးေက်ာင္းသားေတြကလဲ ကဗ်ာေတြ၊ ဆိုရွယ္ေတြ မ်ားေနတာ သတိထားမိတယ္။ Public Health in Myanmar မွာ ေဆာင္းပါးသေဘာ ေရးၾကတယ္။

24 Jan 11, 16:19
က်ေနာ္ အတန္းေဖာ္တစ္ေယာက္ တီဘီ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေရာဂါ မကူးလြယ္ေအာင္ ကုိယ္ခံအားေကာင္းေစတဲ့ အစားအေသာက္မ်ားနဲ႔ ကုိယ္ခံအားက်ေစတဲ့ အစားအေသာက္မ်ားကုိ ေျပာေပးပါအံုး။

• သလိပ္ထဲမွာ ပိုးမေတြ႔ရင္ သူမ်ားကို မကူးပါ။ “Nutrition အာဟာရ” ကို ဖတ္ပါ။

Jan 24, 2011 at 3:15 PM
ကၽြန္မက ျမန္မာႏိုင္ငံအထက္ပိုင္း (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ႕မွာ ေနပါတယ္ရွင့္။ အသက္ကေတာ့ (၃၀) အတြင္းရွိပါၿပီ။ ေရာဂါကေတာ့ ရင္သား ညာဘက္ပိုင္းမွာ အရမ္းကို နာေနခဲ့ပါတယ္။ လက္နဲ႕စမ္းၾကည့္ေတာ့လဲ အက်ိတ္ကို မေတြ႕ရပါဘူး။ ကြန္ပ်ဴတာကို တစ္ေနကုန္ ထိုင္ၿပီး သံုးေနရတဲ့အလုပ္ကို လုပ္ပါတယ္။ အရင္ကေတာ့ ရာသီမလာခင္မွာ နာတတ္ၿပီး ရာသီၿပီးလွ်င္ ေပ်ာက္သြားတတ္ပါတယ္။ အခု တစ္ခါေတာ့ အရမ္းနာၿပီး၊ ရာသီလာေတာ့ နည္းနည္း သက္သာသြားပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ မရွိပါဘူးရွင့္။ အခုတစ္ခါ နာၿပီးေတာ့ ညာဘက္ပိုင္းအေၾကာေတြ အရမ္းတက္ပါတယ္။ အလုပ္ေၾကာင့္လား ရင္သားနာလို႔ ျဖစ္တာလား ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ ၁ လ ပိုင္းအစမွာ အရမ္းကိုနာက်င္ခဲ့ၿပီး ယခု ရာသီလာၿပီးေတာ့ မနာေတာ့ပါဘူးရွင့္။ ခြဲစိတ္ဖို႔ လိုအပ္ပါသလား။
ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ ညာဘက္လက္သူၾကြယ္အေပၚကေရရင္ ဒုတိယ အဆစ္မွာ ေႏြရာသီတုန္းက တံခါးညွပ္ခဲ့ဘူး ပါတယ္။ ျပင္းျပင္းထန္ထန္လည္း နာက်င္ခဲ့ရပါတယ္။ အဲ့ဒိတုန္းကေတာ့ ဘာမွ မျဖစ္ခဲ့ပါဘူးရွင့္။ ယခု ေဆာင္းတြင္းပိုင္းမွာ လက္ဆစ္ဟာ မနက္တိုင္း နာက်င္ၿပီး ေရာင္ရမ္းေနခဲ့ပါတယ္။ အိပ္ယာ ထခ်ိန္ဆို ပိုၿပီးနာက်င္ပါတယ္။ ေန႕ခင္းပိုင္းဆို အေကာင္း ပကတိ ျပန္ျဖစ္သြားပါတယ္ရွင့္။ ဓါတ္မွန္ရိုက္ၿပီး ေဆးစစ္ ခ်င္ခဲ့ေပမယ့္ ယခုထိ မလုပ္ျဖစ္ခဲ့ေသးပါရွင့္။ သြားလာေရး အလြန္ခက္ခဲလို႔ပါရွင့္။

၁။ (က) ရင္သားနာတာက ေရာဂါၾကီး မျဖစ္ႏိုင္ပါ။ ကင္ဆာဆိုရင္ နာတာက ေနာက္သိပ္က်မွ ျဖစ္တယ္။ ဒီအရြယ္မွာ ကင္ဆာလဲ မျဖစ္ႏိုင္ပါ။
(ခ) အိမ္ေထာင္ မက်ေသးသူေတြ၊ ဒီအရြယ္ေတြမွာျဖစ္တဲ့ ရင္သားအက်ိတ္ကို အရင္စဥ္းစားရမယ္။ ဒါေပမဲ့ မနာပါ။ နာရင္လဲ သိပ္ၾကီးမွ။ အလံုးကို ေသေသျခာျခာ စမ္းလို႔ရလိမ့္မယ္။ မိမိဖါသာ ရင္သားစမ္းနည္း ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။
(ဂ) အလံုးလဲ မေတြ႔၊ နာတာက အဓိကျဖစ္တာမ်ိဳးက ေမးတဲ့သူေျပာသလို ရာသီနဲ႔ဆိုင္ဘို႔ မ်ားတယ္။ ခြဲစိတ္စရာ မလိုပါ။ နာတဲ့အခါေသာက္ဘို႔ Pain killers တခုခု၊ ဥပမာ Paracetamol, Ibuprofen, Mefaremic acid, Diclofenic တခုခု ေသာက္ပါ။ ေဆးေသာက္ေနခ်ိန္မွာ သက္သာလိမ့္မယ္။ လိုအပ္ရင္ တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ ဒါမွ မရေသးရင္ (ေဆာရီး ေနာ္) ကိုယ္၀န္တားေဆး ၃-၄ လ ေသာက္ရတယ္။ လူအမ်ား ေသာက္ၾကေလ့ရွိတဲ့ ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲ၊ ၂၈ လံုးပါ ေဆးကပ္ကို ေျပာတာပါ။

၂။ လက္သူၾကြယ္။ ခိုက္မိျပီး (၁ လ- ၁လခြဲ) ေနာက္က်မွ ဓါတ္မွန္ရိုက္ေတာ့ က်ိဳးခဲ့ရင္လဲ ဆက္ေနတာသာ ေပၚမယ္။ နာခဲ့ရင္လဲ အမာရြက္သာ ျမင္ရလိမ့္မယ္။ ေစာေစာကေရးတဲ့ အနာသက္သာေဆး တခုခုသာ ေသာက္ပါ။ ဒါမွမရေသးရင္ Prednisolone စားေဆးကို စနစ္တက်ေသာက္ရမယ္။ ျဖစ္တဲ့သူမွာ ေသြးတိုးမရွိရင္ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ပဌမ ၃ ရက္ကို တခါေသာက္ ၂ လံုး၊ တေန႔ ၄ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၃ ရက္မွာ တခါေသာက္ ၂ လံုး၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ တတိယ ၃ ရက္မွာ တခါေသာက္ ၁ လံုး၊ တေန႔ ၄ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၃ ရက္မွာ တခါေသာက္ ၁ လံုး၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ ၃ ရက္မွာ တခါေသာက္ ၁ လံုး၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ တေန႔ ၁ လံုး၊ ၃ ရက္ေသာက္ပါ။ နာတဲ့ေနရာကို ဗမာေဆး ပူတာတခုခုလိမ္းပါ။ Dichlofenic လိမ္းေဆးလဲ လိမ္းႏိုင္ပါတယ္။

24 Jan 11, 14:12
ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ နွစ္ပတ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ တီဘီျဖစ္နိုင္လား။ မီးခိုးေတြရွဴမိရင္လဲ ေခ်ာင္း ခဏခဏ ဆိုးပါတယ္။ ဘယ္လိုေဆးေတြ ေသာက္ရမလဲ ဆိုတာကိုပါ ညႊန္ေပးပါ။ ကြ်န္ေတာ့္အကိုရဲ ့ေက်ာမွာ ညွင္းလို ျဖစ္ေနပါတယ္။ ယားနာေဆးေတြ လိမ္းတာ ခုထိ မေပ်ာက္ေသးပါဘူး။ gentalance - C ကိုလဲ လိမ္းပါတယ္။

တီဘီ ဟုတ္-မဟုတ္ ဆရာ၀န္က စမ္းရမယ္၊ ဓါတ္မွန္ ရိုက္မယ္၊ သလိပ္စစ္ရမယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးတယ္ဆိုတာ တီဘီ တခုထဲေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးတယ္ဆိုတာ ေရာဂါလကၡဏာသာျဖစ္တယ္။ သူ႔ကိုျဖစ္ေစတဲ့ ေရာဂါရွိတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆးကလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳး။ လည္ေခ်ာင္းယားျပီး ဆိုးတာအတြက္၊ သလိပ္ရွိလို႔ ဆိုးတာအတြက္၊ ရင္ၾကပ္လို႔ ဆိုးတာအတြက္၊ စသျဖင့္ ရွိတယ္။ လကၡဏာသက္သာေဆးသာျဖစ္လို႔ ေရာဂါေဆးက ပိုအေရးၾကီးတယ္။
• ညွင္းအတြက္ “Fungus မိႈေရာဂါမ်ား” ကို ဖတ္ပါ။

1/25/2011 9:20 PM
ျမန္မာျပည္မွာ သံုးတဲ့ ပုိစတီေနာ္ဆိုတဲ့ ေဆး၂ ျပားပါတဲ့တားေဆးက ဘယ္လုိ တုိက္ရမွာပါလဲ။ ကိစၥျပီးမွ ၂လံုး လံုးလား။ မျပီးခင္ ၁၊ ျပီးရင္ ၁လား။ ေနာက္ျပီးေတာ့ ဒီေန႔အတြက္ ၁ကဒ္ ၂လံုး ျပီးရင္ ေနာက္တရက္မွာလည္း ဆက္ျပီးေနမယ္ဆုိရင္ ေနာက္တကဒ္တုိက္ရမွာလား ။ျပီးေတာ့ အဲ့ေဆးက ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳး ဘယ္လုိရွိပါသလဲ။

ျမန္မာျပည္မွာ ၀ယ္ရတယ္လို႔သိရတဲ့ Postinor ဆိုတာက Postinor-2, Postinor Duo နာမယ္ေတြနဲ႔ တခ်ိဳ႕ႏိုင္ငံေတြမွာ ရွိတယ္။ ေဆးတကပ္မွာ ၂ လံုးပါတယ္။ ဒီေဆးမ်ိဳးထဲမွာ 1.5 mg levonorgestrel ပါတယ္။ ဆက္ဆံအျပီး ၃-၅ ရက္ အတြင္း ေသာက္ရမယ္။ Postinor 1, Postinor2 Unidosis နာမယ္နဲ႔ဆိုတာက ေဆး ၁ လုံးထဲသာပါတယ္။ ေဆးပါတာကေတာ့ 1.5 mg of levonorgestrel အတူတူဘဲ။ Postcoital high-dose progestin-only oral contraceptive pills လို႔ေဆးစာနဲ႔ ေခၚပါတယ္။ ေဆးညႊန္ကို တိတိက်က် လိုက္ဘို႔ လိုတယ္။ ဆက္ဆံတဲ့အၾကိမ္ နည္းသူေတြသာသံုးသင့္တယ္။ ဒီေဆးကို ပံုမွန္သေဘာ သံုးသူေတြမွာ တႏွစ္အတြင္း ကိုယ္၀န္ရႏိုင္မွာ ၂၀ % ရွိတယ္။ Yuzpe regimen ကို အဲလိုသံုးရင္ တႏွစ္မွာ ၄၀% ကိုယ္၀န္ရႏိုင္တယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ အေရးေပၚသာ ေကာင္းတာမို႔ ျဖစ္တယ္။
ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ပ်ိဳ႔ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ ရင္သားတင္းျခင္း။ ေနမေကာင္း ျဖစ္ျခင္း၊ ေမာပန္းျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ရင္သား တင္းျခင္း၊ ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း။ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါေတြကို အကာအကြယ္ မေပးႏိုင္ပါ။ ဆက္ျပီး ကာကြယ္လိုရင္ အေရးေပၚ ေဆးအျပင္ တျခားနည္းေတြကိုပါ သံုးဘို႔လိုတယ္။

Methadone ဘိန္းကို ဘိန္းနဲ႔ ျဖတ္တယ္

Nov 28, 2010 at 10:11 PM
မူးယစ္ေဆးဝါးမ်ားနဲ႔ ပတ္သက္ေသာ အခ်က္အလက္မ်ား အစားထိုး-ေဆးဝါးမ်ား သံုးစြဲ၍ ျဖတ္ေတာက္သည့္တိုင္ ထိုအစားထိုး ေဆးဝါးမ်ား စြဲသြားသည့္ ျပႆနာကို မည္ကဲ့သို႔ ေျဖရွင္းႏိုင္ပါသလဲ။ မူးယစ္ေဆး သံုးသူမ်ားဟာ (အစားထိုး ေဆးဝါးမ်ား မသံုးစြဲဘဲ) ပကတိ ကင္းျပတ္ သြားႏိုင္ပါသလား။ ထိုအေၾကာင္းအရာမ်ားကို မည့္သည့္ ေနရာမ်ားတြင္ ရွာေဖြ ဖတ္ရႈႏိုင္ပါသလဲ။ က်ေနာ္ ကခ်င္ျပည္နယ္ နယ္စပ္ကပါ။ က်ေနာ္တို႔ ျမိဳ႔တြင္ မူးယစ္ေဆးစြဲ လူငယ္ မ်ားစြာရွိပါသည္။ ယခု မက္သဒုန္းေခၚ ေဆးကို အခမဲ့ ျဖန္႔ေဝေနပါသည္။ ထိုေဆးသည္လည္း စြဲေစသည္ဟု သိရပါသည္။

ေမးတဲ့သူေျပာမွ သတိထားမိတယ္။ ေဆးစြဲတဲ့အေၾကာင္း ကိုယ့္စကားနဲ႔ ေရးတာ အေတာ္ရွားေနေသးပါလား။ လက္လွမ္း မီသေလာက္ အရက္ တပုဒ္နဲ႔ (ဒိုင္ယာဇီပင္) တပုဒ္သာ ေတြ႔တယ္။ ဒီေတာ့ ဘိန္းကို ဘိန္းနဲ႔ျဖတ္တာေလး ေရးပါမယ္။

ဘိန္းသမိုင္း လွန္ရင္ (အာဖကန္) နဲ႔ (ျမန္မာ) ကို ေတြ႔မွာ အမွန္ပါ။ ဒီႏွစ္ႏိုင္ငံဟာ ဗိုလ္လုေနၾကတယ္။ ၂ဝဝ၂ ခုႏွစ္တံုးက သူတို႔ဆီမွာ စစ္ပြဲ ၾကီးက်ယ္ေနခ်ိန္မယ္ ကိုယ့္တိုင္းျပည္က ေက်ာ္တက္ႏိုင္ခဲ့ပါတယ္။ ၂ဝ၁ဝ ခုႏွစ္ဦးမွာ PWO ပေလာင္-အမ်ိဳးသမီးအဖြဲ႔ကေန Poisoned Hills ဆိုတဲ့ အစီရင္ခံစာတခု ထုတ္ျပန္ခဲ့လို႔ ၂ဝဝ၇ နဲ႔ ၂ဝဝ၉ အတြင္း ပေလာင္-ေဒသမွာ ဘိန္းစိုက္ ဧရိယာ ဟက္တာ ၉၆၃ ကေန ၄၅၄၅ အထိ တိုးလာတဲ့ အခ်က္နဲ႔အတူ အစုိးရ ထိန္းခ်ဳပ္ရာ ေနရာေတြမွာပါ ဘိန္းစိုက္တိုးတာ သိလာၾကရတယ္။ စစ္အစိုးရ အရင္ ကိုလိုနီ-ျဗိတိသွ်ကလဲ ျမန္မာျပည္ကို တစိတ္တပိုင္း သိမ္းျပီး၊ ၁၈၂၆ ခုကတည္းက ဘိန္းေရာင္းတာ ဝယ္တာကို အစိုးရကိုယ္တိုင္ လုပ္ခဲ့ပါတယ္။ ျဗိတိသွ် နဲ႔ တရုတ္ ပဌမ-ဘိန္းစစ္ ၁၈၃၉ နဲ႔ ဒုတိယ-ဘိန္းစစ္ ၁၈၅၆ မွာျဖစ္ခဲ့ၾကရတယ္။

ဘိန္းဟာ Opium poppy (Papaver somniferum) အပင္ရဲ႕ မမွည့္ေသးတဲ့ Seed pod အေစ့အိမ္ကေနထုတ္တဲ့ Milky latex အရည္ကေန ရတယ္။ ေလသလပ္ေတာ့မွ မဲျပီး၊ မာလာတယ္။ ဘိန္းကို ေဆးျဖစ္-ဝါးျဖစ္ သံုးခဲ့တဲ့သမိုင္း ေအ-ဒီ ၁ဝဝ ကတည္းကပါ။ ေရွးေဟာင္း ေဆးစာတိုင္းမွာလဲ ပါခဲ့တယ္။ God's Own Medicine ဘုရားေပးတဲ့ေဆး လို႔ေတာင္မွ သမုတ္ၾကတယ္။ Medicinal use ေဆးအျဖစ္ေပးတာနဲ႔ Abuse တလြဲသံုးတာကေန ဘိန္းစြဲႏိုင္တယ္။

Opium addiction ဘိန္းစြဲသူေတြမွာ ဒီလကၡဏာေတြ ရွိမယ္။
ဘိန္းကိုဘဲစြဲ၊ စိတ္ထဲက စိုးရိမ္စိတ္ကဲ၊ လူထဲ မတိုးခ်င္၊ သူမ်ားမျမင္-မသိေအာင္သံုးေန၊ ဘိန္းအတြက္ဆိုရင္ ေငြကုန္ခ်င္ ကုန္ပါေစ၊ ေျပာရင္ ေလသံနဲ႔ ျမန္၊ စိတ္မူ မမွန္၊ အန္ခ်င္၊ သူမ်ား မျမင္တာေတြျမင္၊ မၾကားေတြၾကား၊ စားခ်င္စိတ္က မရွိ၊ လူက ပိန္ခ်ိ၊ မ်က္စိက နီရဲ၊ အေဝး ေငးၾကည့္၊ သတိ ေမ့ေလွ်ာ့၊ အလုပ္မွာေပါ့။ ေက်ာင္းမွာေတာ့ စာညံ့၊ သန္႔ရွင္းေရး ဂရုမစုိက္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ငိုက္ေပမဲ့ အိပ္မေပ်ာ္၊ အသံ ေတာ္ေတာ္က်ယ္ရင္ မၾကားခ်င္။

ဘိန္းျဖတ္ရာမွာ စိတ္အထူးကု လုပ္ရတယ္။
1. Cognitive behavioral therapy နည္း၊
2. Motivational therapy နည္း၊
3. Addiction treatment programs နည္း၊
4. Counseling နည္း၊
5. Detoxification ဘိန္းသတၲိေတြ ပ်ယ္ေအာင္လုပ္နည္း နဲ႔
6. Methadone ေဆးကိုေတာ့ ဘိန္းျဖတ္လို႔ရလာမဲ့ လကၡဏာေတြ သက္ေသာ ေစအာင္ေပးတယ္။ Methadone အျပင္ Buprenorphine, Naltrexone, Clonidine and Lofexidine ေဆးေတြလဲ သံုးတယ္။

Methadone (မက္သဒံုး) ဟာ ဓါတ္ခြဲခမ္းမွာ ထုတ္တဲ့ ဘိန္းျဖစ္တယ္။ ၁၉၃၇ ခုႏွစ္ကတည္းက ဂ်ာမဏီမွာ စထုတ္ျပီး၊ အေမရိကားမွာေတာ့ ၁၉၄၇ ၾကမွ စတယ္။ Morphine (ေမာ္ဖိန္း) နဲ႔ Heroin (ဟီရိုးယင္း) တို႔လိုဘဲ သတၲိတူတယ္။ အလြန္ နာတာကို သက္သာတဲ့ေဆး၊ ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆးေတြမွာ သံုးတယ္။ ဘိန္းျဖတ္ရာမွာ (မက္သဒုန္း) က အသံုးက်ေပမဲ့ Methamphetamine (မက္သ္မင္ဖက္တမင္း) Cocaine (ကိုကိန္း)၊ နဲ႔ အရက္ျဖတ္ရာမွာ အသံုးမက်ပါ။ ေသြးကင္ဆာကို ကုရာမွာ သံုးေသးတယ္။

(မက္သဒံုး) မွာ မေကာင္းသတၲိေတြက မ်ားလွတယ္။ ေသြးခဲမယ္၊ အသက္ရွဴမဝ၊ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ေခြ်းထြက္မ်ား၊ အိုက္တာမခံႏိုင္၊ အားယုတ္၊ သူငယ္အိမ္က်ဥ္း၊ ပ်ိဳ႕၊ ေသြးဖိအားက်၊ အျမင္-အၾကား သူမ်ားနဲ႔ မတူတာေတြ ခံစား၊ ေခါင္းကိုက္၊ အန္၊ ႏွလံုးခုန္ မမွန္၊ အစားပ်က္၊ လူကဝ၊ ဗိုက္နာ၊ ေယာက္်ား ရင္သားထြက္၊ လိင္တံ မသန္မာ၊ အာေခါင္ေျခာက္၊ ေခြ်းမ်ား၊ မ်က္ႏွာနီျမန္း၊ ယားယံ၊ ေျခ-လက္ေတြေရာင္၊ စိတ္ဂနာမျငိမ္ျဖစ္၊ မူေျပာင္း၊ မ်က္စိေဝဝါး၊ အိပ္မေပ်ာ္၊ အေရျပား အနီျပင္ထြက္၊ ဆီးသြားရခက္၊ တက္။

ေဆးျဖတ္လိုက္ရင္ Withdrawal symptoms လကၡဏာေတြ ခံစားရမယ္။ ေခါင္းထဲမွာ ေပါ့ေနသလို ခံစား၊ မ်က္ရည္က်၊ ႏွာရည္ယို၊ သန္းေဝ၊ ႏွာေခ်၊ ပ်ိဳ႕၊ အန္၊ ဝမ္းေလွ်ာ၊ အလြန္ယား၊ ဖ်ား၊ ေခြးလြန္၊ ခ်မ္း၊ ေျခ-လက္တံု၊ အတြင္းထဲမွာ မျငိမ္တာ ခံစားရလို႔ လူကလဲ အျငိမ္မေနႏိုင္ျဖစ္၊ ရင္တံု၊ ေျခဆစ္-လက္ဆစ္ေတြကိုက္ခဲ၊ နာတာကို ပိုခံစား၊ ေသြးဖိအားတက္၊ အသက္ရွဴနည္း။

ဆက္တြဲ ျဖစ္လာႏိုင္တာေတြလဲ ရွိတယ္။ စြဲလမ္းမႈမ်ား၊ စိတ္ဓါတ္က်၊ အိပ္မရတာ ၾကာရွည္လာ၊ အလိုလို လိင္ဆႏၵျပီးသြား၊ လိင္စိတ္ နည္းပါး၊ ဂေရာင္ေခ်ာက္ျခားျဖစ္၊ နားထဲကေန သူမ်ား မၾကားတာေတြၾကား၊ မ်က္စိထဲကေန သူမ်ား မျမင္တာေတြျမင္၊ အနံ႔ကို တကယ့္ အနံ႔ေရာ စိတ္ကူးထဲမွာပါ သူမ်ားထက္ ထူးေန၊ စိတ္တို၊ အေၾကာက္ၾကီး၊ စိုးရိမ္စိတ္-ေၾကာက္စိတ္လြန္ကဲ၊ အျမင္ေသြလြဲ၊ ကိုယ့္ကိုယ္ကို သတ္ေသခ်င္၊ အသက္ရွဴနည္းတာ ၂-၄ နာရီ ၾကာရင္ ေသႏိုင္တယ္။

FDA ကေန Pregnancy category C သတ္မွတ္ထားလို႔ (မက္သဒံုး) ကို ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြ မသံုးသင့္ဘူး။ Diuretic ဆီးသြားေဆး၊ Azithromycin, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Erythromycin, Itraconazole, Ketoconazole, Metronidazole, Voriconazole ပိုးေသေဆး၊ Diltiazem, Verapamil ႏွလံုး-ေသြးတိုးေဆး၊ Abacavir, Amprenavir, Didanosine, Efavirenz, Lopinavir/Ritonavir, Nelfinavir, Nevirapine, Ritonavir, Stavudine, or Zidovudine ျဖစ္တဲ့ HIV ေဆး၊ Isocarboxazid, Tranylcypromine, Phenelzine, Selegiline ေဆး၊ Pentazocine, Nalbuphine, Buprenorphine, Butorphanol တျခား ဘိန္းပါတဲ့ေဆး၊ Rifampin တီဘီေဆး၊ Phenobarbital, Phenytoin အတက္ သက္သာေဆးေတြနဲ႔ တြဲေပးဘို႔ အထူးသတိထားရတယ္။

ေဆးအရွိန္နဲ႔ ကားေမာင္းရင္ ဒုကၡေရာက္တတ္တယ္။ (မက္သဒုန္း) နဲ႔ဆက္စပ္ျပီး၊ ေသဆံုးရသူ အေမရိကားမွာ ၁၉၉၉ ကေန ၂ဝဝ၄ အတြင္း ၄ ဆ မက တိုးခဲ့တယ္။ (မက္သဒံုး) မ်ားသြားရင္ Naloxone နဲ႔ကုရတယ္။ ေနာက္ေပၚေဆးက Naltrexone ျဖစ္တယ္။

ဘိန္းစိုက္ခဲ့တာ ေက်ာက္ေခတ္သစ္ေခၚတဲ့ Neolithic Age ကတည္းျဖစ္တယ္။ သမိုင္းမွာ အင္ပါယာေတြထဲက Sumerian (ဆူေမးရီယန္း)၊ Assyrian (အဆီးရီးယန္း)၊ Egyptian (အီဂ်စ္ပ္ရွန္း)၊ Indian (အင္ဒီးယန္း)၊ Minoan (မင္ႏိုအန္)၊ Greek (ဂရိ)၊ Roman (ရိုမန္)၊ Persian (ပါရွန္) နဲ႔ Arab (အာရပ္) အားလံုးမွာ ဘိန္းစိုက္ခဲ့တာခ်ည္းဘဲ။

ေတာင္သူေတြက ဘိန္း ၁ ကီလို ေရာင္းရင္ ေဒၚလာ ၃ဝဝ ရတယ္။ ကုန္သည္ေတြက ၈ဝဝ နဲ႔ ေရာင္းျပီး၊ အေနာက္ႏိုင္ငံ လမ္းေတြေပၚမွာ ၁၆ဝဝဝ ေပးရတယ္။ ဒါက ၂ဝဝ၂ ကိန္းဂဏန္းေတြသာ ျဖစ္တယ္။ ၂ဝဝ၉ မွာ ေစ်းက်လို႔ ၆၄ ေဒၚလာသာ ရေပမဲ့ ၂ဝ၁ဝ မွာ ၁၆၉ ျဖစ္လာတယ္။

Obsolescence ေကာင္းေတာ့ ေကာင္းတယ္ မ်က္စိစပ္တယ္ ဆိုတာ ဘိန္းကမွအမွန္။ သူ႔အလိုလိုက မွိန္းေစ-စြဲေစ-ထိုင္းမိႈင္းေစတာေတြ ရွိေနေပမဲ့ သူ႔ထက္သူ႔ အစြမ္းထက္တာေတြကို ေဖၚစပ္-သံုးစြဲလာၾကတယ္။ ဘိန္းထဲမွာ (ေမာ္ဖိန္း) ၁၂% ပါတယ္။ အဲဒါကေန (ဟီရိုးယင္း) ထုတ္ယူရတယ္။ (ကိုဒင္း) လဲ ပါတယ္။ Morphine (ေမာ္ဖိန္း) ကို ၁၈ဝ၄ မွာ ေဖၚစပ္တယ္။ Heroin ကို ၁၈၇၄ မွာ စထုတ္တယ္။ Methadone ကို ၁၉၃၇၊ Pethidine ကို ၁၉၃၉၊ Fentanyl ကို ၁၉၅ဝ မွာထုတ္ပါတယ္။ Heroin ဆိုတာ ဓါတုေဗဒလို Diacetylmorphine ျဖစ္ျပီး၊ Diamorphine လို႔လဲ ေခၚတယ္။

Heroin (ဟီရိုးယင္း) က Morphine (ေမာ္ဖိန္း) ထက္ အေလးခ်ိန္တူရင္ သတၲိမွာ၂႕၂ ဆ သာတယ္။ ေျပာင္းရတာလဲ ရိုးရိုးဘဲ။ Acetic anhydride နဲ႔ ေရာစပ္ျပီး၊ သန္႔ေအာင္ လုပ္ေပးဘို႔သာလိုတယ္။ (မက္စီကန္) နည္းမွာ Black tar Heroin အမဲေရာင္ အဆင့္သာ ထုတ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင္လဲ အေမရိကန္မွာ ေဆးထိုးနည္းသံုးရာကေန HIV ကူးစက္မႈ တိုးလာတယ္။

လူ႔ဦးေႏွာက္မွာ ဘိန္းသေဘာကို သိတတ္တဲ့ Receptors အာရံုခံေတြ ရွိတယ္။ သူတို႔ရွိတဲ့ ေနရာက အသက္ရွဴတာ၊ နာက်င္တာ၊ စိတ္လႈတ္ရွားတာေတြကို ထိန္းတဲ့ေနရာေတြနဲ႔ ကပ္ေနတယ္။ လူေတြဟာ ေၾကာက္စိတ္ဝင္ရင္၊ လိင္စိတ္ ျပည့္ဝရင္၊ စိတ္ဖိအားမ်ားရင္၊ ေျပးရင္၊ ငရုပ္သီးစပ္ရင္၊ ဘိန္း စား-ရွဴ-ထိုးရင္ Endorphins ဆိုတာေတြ ထုတ္ေပးေနတယ္။

ထိုးေဆးသမားေတြက Heroin မံႈ႕ကို ေရနဲ႔ေဖ်ာ္ျပီး၊ အသားထဲေရာ၊ အေၾကာထဲပါ ထိုးၾကတယ္။ ၁ဝ မိနစ္မၾကာခင္ လူက Euphoria ရျပီး၊ ျငိမ္က်သြားေတာ့တယ္။ IV ဆိုရင္ ၇-၈ စကၠန္႔သာ ၾကာမယ္။ စိတ္ထဲမွာ ေကာင္းေန၊ ေက်နပ္ေန၊ သာယာေနတယ္လို႔ ျဖစ္ေပၚလာတာပါ။ ဘိန္းသမားေတြမွာ ဘမ္းစကားလဲ ေပါလွတယ္။ ဘိန္းျဖဴထိုးတာကို Slamming, Banging, Shooting up, Mainlining လို႔ ေခၚၾကတယ္။

ေသြးေၾကာထဲထိုးသူေတြမွာ ဘိန္းျဖဴရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးေတြအျပင္ ရႏိုင္တဲ့ အႏၲရာယ္ေတြ မ်ားပါတယ္။
• Addiction ေဆးစြဲ၊
• ေသြးကတဆင့္ကူးစက္တဲ့ HIV နဲ႔ Hepatitis B, C ဘီပိုး၊ စီပိုး၊
• ဗက္တီးရီးယားနဲ႔ ဖန္းဂတ္စ္ ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ Endocarditis ႏွလံုးသားေရာင္၊
• Venous sclerosis ေသြးျပန္ေၾကာမာေက်ာ၊
• Abscesses ျပည္တည္နာ၊
• Poisoning from contaminants ေရာတဲ့ထဲမွာ ပါတာကေန အဆိပ္သင့္၊
• Chronic constipation ရက္ရွည္ ဝမ္းခ်ဳပ္၊
• Tolerance ေဆးပိုမ်ားေစခ်င္၊
• Physical dependence ဒီလိုလုပ္ေနရတာမ်ိဳးကိုဘဲ စြဲလမ္းေန၊
• Decreased kidney function ေက်ာက္ကပ္အလုပ္ ထိခိုက္။

သူမ်ားေတြမသိ အခ်င္းခ်င္းသာ သိေအာင္ ေခၚၾကတဲ့ Slang အသံုးအႏံႈးက အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Hop, Dope, Midnight oil, OP, Big O, Tar စသျဖင့္။ ကပြဲေတြ၊ (ေဂး) စုေဝးေနရာေတြမွာ Chill-out drug ၁ ဂရမ္ကို ၅၉-၈၈ ေဒၚလာ ေစ်း ေပါက္တယ္။ သံုးပံုတပံုကို $22 နဲ႔၊ တခါသံုး $10 ေပးရတယ္။ (ဟီရိုးယင္း) စြဲသူဟာ တရက္မွာ $150 ရွာႏိုင္ရမယ္။ အႏုမႈံ႔၊ အၾကမ္းမႈံ႔၊ အရည္၊ အလံုး၊ အမ်ိဳးမ်ိဳး။ အသန္႔ အျဖဴမံႈ႔က၊ အရသာ ခါးတယ္။ (ယူေက) မွာ အညိဳမ်ားျပီး၊ (ဒတ္ခ်္) မွာ ေရမွာ မေပ်ာ္ သံပုရာရည္နဲ႔ ေဖ်ာ္ရတဲ့ အမႈံ႔ သံုးၾကတာမ်ားတယ္။ အညိဳရဲ႕ လက္လီေစ်းက တူရကီမွာ ၁ ဂရမ္ကို €14.5 ရွိျပီး၊ ဥေရာပ တျခားေနရာေတြမွာ €35-40 နဲ႔ ဆြီဒင္မွာ €110 ရွိတယ္။

(ေရႊတရိဂံ) နဲ႔ (စကင္ဒီေနးဗီးယား) ပိုက္လိုင္း ေဖါက္ဘို႔ မေကာင္းပါလား။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၁-၂ဝ၁၁

Monday, January 24, 2011

Vertigo အမူးေရာဂါ (အရက္ေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ)

Sun 1/23/2011 1:28 PM
က်မနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ ။ Further study လုပ္ေနပါတယ္။ ၃၉ ႏွစ္ အပ်ိဳပါ။ Migraine headache ၿဖစ္တတ္ပါတယ္။ တခါတေလ ထုိင္လုိက္တာ။ လွဲခ်တာ။ ရပ္လုိက္တာ ရာသီ လာေနတုန္းနဲ႔ လာၿပီးစမွာ Dizzy ၿဖစ္ပါတယ္။ အလြန္ဆုံး (၃) ရက္ေလာက္ပါ။ ဒီလေတာ့ Migraine ကလည္း အရမ္းခံရၿပီး Dizzy ကလည္း (၆) ရက္ေလာက္ ရွိေနပါၿပီ။ ၂ဝဝ၆ တုန္းက ၁ဝ ရက္ေလာက္ ၾကာဖူးပါတယ္။ ခုက Thesis and papers ေတြ အေရးၾကီးေနလုိ႔ပါ။ အားေဆးေတာ့ Centrum ေသာက္ေနပါတယ္။ ဘာလုပ္သင့္လဲ ဆုိတာေလး အၾကံၿပဳေပးပါရွင္။

ျဖစ္ႏိုင္တာ ၂ မ်ိဳးရွိႏိုင္လို႔ အေရးေပၚေဆးနည္း ၂ နည္း ေျပာပါမယ္။

(၁) Migraine Emergency treatment (မိုင္ဂရင္း) အေရးေပၚ ေဆးမ်ား (အန္တာကို သက္သာေစသည္။ အိပ္ခ်င္မည္။)
1. Ergotamine Inhalation and Rectal, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) ရွဴေဆး၊ စအိုမွလည္းေပးသည္။
2. Chlorpromazine 0.1 mg/Kg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
3. Prochlorperazine 10 mg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
4. Metoclopramide 10-20 mg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
5. Dihydroergotamine (DHE) 0.75 to 1 mg Slow IV, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
6. Sumatriptan 6 mg S/C, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) အေရျပားေအာက္-ထိုးေဆး၊
7. Ketorolac 60 mg IM အသားထဲထိုးေဆး၊

(၂) Acute Periphreral Vertigo Emergency treatment ရုတ္ရက္ အျပင္းအထံ ေခါင္းမူးေရာဂါအတြက္ အေရးေပၚ ေဆးမ်ား
1. Scopolamine 0.5 mg Intra-dermal patch 3-4 times a day (Behind ear) နားေနာက္မွာ ကပ္ခြါေဆး၊
2. Dimenhydrinate 50-100 mg IM or PO 4 hourly အသားထိုးေဆး နဲ႔ ေသာက္ေဆး၊
3. Diphenhydramine 25-50 mg IM or PO 6 hourly အသားထိုးေဆး နဲ႔ ေသာက္ေဆး၊
4. Cyclizine 50 mg PO 4 hourly (200 mf.24 hours) ေသာက္ေဆး၊
5. Meclizine 25 mg PO 8-12 hourly ေသာက္ေဆး၊
6. Hydroxyzine 25-50 mg 6 hourly ေသာက္ေဆး၊
7. Promethazine 25-50 mg 6-8 hourly ေသာက္ေဆး၊

• BPPV အရက္မေသာက္ဘဲ မူးတဲ့ေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/bppv.html

Dr. တင့္ေဆြ
၂၄-၁-၂ဝ၁၁

Subdural effusion ဦးေႏွာက္-အလႊာေအာက္မွာ အရည္လာေအာင္းေနျခင္း

Jan 23, 2011 at 4:09 PM
က်မရဲ႕ တူမေလး မ (႕႕႕႕႕) ေျခာက္ႏွစ္ခြဲမွာ ေက်ာင္းတတ္-စာသင္၍ မရပါ။ သာမာန္ၾကည့္ရင္ မသိသာေပမယ့္ စကားေျပာ ေနာက္က်ျခင္း၊ စာသင္မရျခင္းမ်ား ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဆရာဝန္ျပၾကည့္ေတာ့ ဦးေႏွာက္မွာ အရည္မ်ား မ်ားေနတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ခြဲရမယ္၊ ဒါမွ မဟုတ္ရင္ အရည္ကို စုပ္ထုတ္ရမယ္ ေျပာပါတယ္။ ခြဲရင္ ဒါမွမဟုတ္ စုပ္ထုတ္ရင္ ေအာင္ျမင္ ႏိုင္ပါ့မလား။ ေဆးထိုး ေဆးေသာက္ရံုနဲ႔ ရႏိုင္မလားရွင့္။ ကေလးကလည္းေၾကာက္၊ လူႀကီးကလည္းေၾကာက္၊ ဘာမွလည္း မသိလို႕ ေမးလိုက္ရပါတယ္ရွင္။ ကေလး၏ မိခင္မွာ ကေလး ေမြးၿပီးစတြင္ အထိန္းသိမ္းခံရသျဖင့္ ကေလး ၂ ႏွစ္မွ အျပင္ ေရာက္ပါတယ္။ ေဆးစာမ်ားကိုလည္း ထည့္သြင္းေပးပို႔ပါတယ္ရွင္။

Subdural effusion ဆိုတာ ဦးေႏွာက္မွာဖံုးေနတဲ့ အလႊာတခု ေအာက္မယ္ မလိုအပ္ဘဲ အရည္ေတြ ေအာင္းေနတာ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ပိုးထပ္ဝင္ရင္ Subdural empyema ျပည္တည္တတ္တယ္။

Causes အေၾကာင္းရင္း Bacterial meningitis ဗက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္ေျမွး ေရာင္ရာကေနျဖစ္တယ္။ Haemophilus influenza ပိုးကေန အျဖစ္မ်ားတယ္။

Symptoms လကၡဏာေတြကေတာ့
• Bulging fontanelles ငယ္ထိပ္ေနရာေဖါင္းေနမယ္၊
• Increased head circumference ေခါင္းအရြယ္အစားၾကီးေနမယ္၊
• Lethargy တက္ၾကြမႈနည္းမယ္၊
• Persistent fever ခဏခဏဖ်ားမယ္၊
• Seizures တက္မယ္၊
• Separated sutures ေခါင္းကအရိုးေတြဆက္တာေနာက္က်မယ္၊ မဆက္ဘဲေနမယ္၊
• Vomiting အန္မယ္၊
• Weakness အားယုတ္ေနမယ္။

Exams and Tests ေရာဂါေသျခာေအာင္ CT scan of the head, MRI scan of the head, Ultrasound of the head ေတြလုပ္စစ္ေဆးရတယ္။

Treatment ကုသနည္း။
1. Surgery to drain the effusion is often necessary ခြဲစိတ္ျပီး အရည္ထုတ္တာ လိုအပ္ပါတယ္။
2. Rarely, a permanent drainage device တခါတေလ အျမဲအရည္ထုတ္ေပးေစဘို႔ လမ္းေၾကာင္းလုပ္ေပးရတတ္တယ္။
3. Antibiotics may need to be given through a vein ပဋိဇီဝေဆး ေသြးေၾကာထဲကေနထိုးမယ္။

Outlook အလားအလာ
• Full recovery လံုးဝေကာင္းသြားႏိုင္တာကို ေမွ်ာ္လင့္လို႔ရတယ္။
• အရည္ေၾကာင့္မဟုတ္ဘဲ ဆက္တြဲဦးေႏွာက္-အာရံုေၾကာျဖစ္တာေတြပါရွိေနတတ္တယ္။

Possible Complications ခြဲစိတ္လို႔ ျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့
1. Bleeding ေသြးယိုတာ၊
2. Brain damage ဦးေႏွာက္ထိခိုက္တာ နဲ႔
3. Infection ပိုးဝင္တာေတြ ကံမေကာင္းရင္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၄-၁-၂ဝ၁၁

Saturday, January 22, 2011

Q and A January 2011 (6)

1. ငယ္ငယ္ေလးနဲ႔ ဒီလိုျဖစ္ေနေတာ့ ဆရာဝန္ျပရမွာ အရမ္းရွက္ေနလို႔ပါ
2. သုတ္ေတြဟာ ေသြးေတြလုိ ရဲေနပါတယ္
3. ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါ ပါေနတတ္လို႔ပါ
4. နို႔သီးေခါင္းေလး တစ္ျခမ္းက အထဲကို ဝင္ေနတယ္
5. ေဝွးေစ့ ႏွစ္ဖက္စလံုးရဲ႕ အတြင္းဖက္မွာ
6. သမီးခ်စ္သူ ဖ်ားေနတာ ၄ ရက္ေလာက္ရိွျပီ
7. သမီး B ပိုးအေၾကာင္း ေမးခ်င္လို႔ပါ

Jan 21, 2011 at 1:07 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အသက္က ၁၉ ေက်ာ္ ၂ဝ အတြင္းမွာပါ။ ဆရာဝန္ဆီသြားျပီး ေရာဂါေျပာရမွာရွက္ေနလို႔။ ကြ်န္ေတာ္ ၁၅ ႏွစ္ ေလာက္ကစျပီး Masturbation လုပ္ခဲ့ပါတယ္။ လက္ေတြ႔ မဆက္ဆံဘူးေသးပါဘူး။ အခု သုတ္လႊတ္တာ အရမ္းျမန္ ေနလို႔ပါ။ တစ္မိနစ္ေတာင္ မၾကာပါဘူး။ စကၠန္႔ပိုင္းေလာက္ပဲ ရွိပါတယ္။ သတိျပဳမိတဲ့ တစ္ျခား အခ်က္ေတြကေတာ့ ေယာက္်ားတစ္ေယာက္ ဆိုရင္ မနက္မိုးလင္း အိပ္ရာနိုးရင္ ပစၥည္းကပါ နိုးမွ က်န္းမာတယ္လို႔ ၾကာဘူးပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ကြ်န္ေတာ္အဂၤါက မနုိးလာပါဘူး။ Masturbation လုပ္တဲ့အခ်ိန္ Pornography ၾကည့္တဲ့အခ်ိန္ ဆိုရင္ေတာ့ ေတာင့္တင္း လာပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အားသိပ္မရသလို ခံစားရပါတယ္။ အဓိကကေတာ့ ျပီးတာ အရမ္း ျမန္ေနတယ္။ အသက္က ငယ္ငယ္ေလးနဲ႔ ဒီလိုျဖစ္ေနေတာ့ ဆရာဝန္ျပရမွာ အရမ္းရွက္ေနလို႔ပါ။ ေၾကာက္လို႔ Masturbation ေတာင္ မလုပ္ပဲ ၁လ ေက်ာ္ေက်ာ္ေလာက္ ေနဘူးပါတယ္။ လက္ထက္ဖိို႔အထိ ရည္ရြယ္ထားတဲ့ ရည္းစားတစ္ေယာက္ရေနလို႔ပါ။ ဒါေပမယ့္ သူနဲ႔ေတြ႔တိုင္း အားငယ္သလို ခံစားေနရတယ္။

အခုေျပာျပတာေတြ အားလံုး ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ (ေနာ္မယ္လ္) ပါဘဲ။ အားငယ္စိတ္ကို တခါထဲ ထုတ္ျပစ္လိုက္ပါ။ မနက္ အိပ္ရာထ အဂၤါသန္မာတယ္ဆိုတာ မနက္တိုင္း မဟုတ္ပါ။ အဲဒါျဖစ္မွ က်န္းမာတယ္ဆိုတာ မမွန္ပါ။ (မာစတာေဘးရွင္း) ေၾကာင့္ အိမ္ေထာင္က်ရင္ အဆင္မေျပမွာ၊ ကေလးမရမွာေတြလဲ လံုးဝ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ Impotency နဲ႔ Infertility ျဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းတရား စာရင္းရွည္ထဲမွာ ဒါမပါပါ။

Jan 18, 2011 at 8:40 PM
က်ေနာ္႔ အသက္ ၃၂ ႏွစ္ပါ။ ပထမဆုံး အၾကိမ္မွာ ဆက္ဆံစဥ္က လိင္တံကုိ တခုခုနဲ႔ ထရွမိသလုိ ခံစားခဲ႔ရပါတယ္။ နာတာနဲ႔ ၾကည္႔လုိက္ေတာ႔ သုတ္ေတြဟာ ေသြးေတြလုိ ရဲေနပါတယ္။ က်ေနာ္ၾကားဖူးတာ မိန္းကေလးေတြမွာပဲ ေသြးထြက္တယ္လုိ႔ ၾကားဖူးတာပါ။ လိင္ဆက္ဆံဖုိ႔ ေၾကာက္သြားမိပါတယ္။ ကြန္ဒုံး သုံးေတာ့ အဲလုိ မနာပါဘူး။ သုတ္ကလည္း အျဖဴထြက္ပါတယ္။ ေနာက္တၾကိမ္မွာလည္း အတူတူျဖစ္ပါတယ္။ သူငယ္ခ်င္းကုိ ေမးၾကည္႔ေတာ့ ေကာင္မေလးက အသစ္မုိ႔ က်ဥ္းလုိ႔ မင္းကလည္း အသစ္မုိ႔ ဆုိျပီးေျပာပါတယ္။ မင္းက အသစ္မုိ႔ ကြန္းသီးေခါင္း ခ်ဳပ္စပ္က အလည္ခ်ဳပ္ရုိး ျပဲသြားတာလုိ႔ ေျပာလုိ႔ ၾကည္႔ပါတယ္။ အဲဒီ အလည္ခ်ဳပ္ရုိးေလး ျပဲသြားတာ ေတြ႔ရပါတယ္။ ခုဟာက အဲဒါေလး ျပဲသြားတာက ေသြးထြက္တာ နဲနဲေလးပါ။ သုတ္ေတြက တကယ္႔ ေသြးေတြလုိပါပဲ နီရဲေနပါတယ္။ ေသြးလည္း မဟုတ္ပါ။ သုတ္အျဖဴလုိပါပဲ ပ်စ္ပ်စ္ပါပဲ။ အနီေရာင္နဲ႔ အျဖဴေရာင္ပဲ ကြာတာပါ။ က်ေနာ္ နွစ္္ၾကိမ္ အဲလုိျဖစ္ျပီး ေနာက္ မျဖစ္ေတာ႔ပါ။ အဲဒါ ဘာျဖစ္တာလဲဆုိတာ သိခ်င္လုိ႔ပါ။ က်ေနာ္က ျဖစ္တာလား ေကာင္မေလးက ျဖစ္တာလား ဆုိတာလည္း သိခ်င္လုိ႔ပါ။

သိပ္မရွင္းလို႔ ေမးပါအံုးမယ္။ သူမ်ားေျပာတာ၊ ကိုယ္ထင္တာေတြ ခဏထားျပီး တည့္တည့္ ေျဖေပးပါ။
ေသြးေတြ႔တာနဲ႔ နာတာ တြဲေနသလား။ ကြန္ဒြမ္ သံုးရင္ (၁) မနာသလို (၂) ေသြးလဲ မပါဘူးဆိုတာ မွန္လား။
(မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္ရင္ ေသြးပါဘူးသလား။
“သုတ္ေတြက တကယ္႔ေသြးေတြလုိပါပဲ နီးရဲေနပါတယ္။ ေသြးလည္းမဟုတ္ပါ။ သုတ္အျဖဴလုိပါပဲ” ေျပာတာ ေရွ႕-ေနာက္ မညီျဖစ္ေနတယ္ ထင္တယ္။
မိန္းကေလးက နာတယ္လို႔ ခံစားရသလား။
အခု အဆင္ေျပသြားျပီဆိုရင္လဲ “Hematospermia သုတ္ထဲေသြးပါ” ကိုသာဖတ္ပါ။

2011/1/15
၂၂ ႏွစ္ပါ။ တခါတေလ ဝမ္းသြားတဲ့အခါ ေသြးပါေနတတ္ပါတယ္။ အဲဒါ အစားေသာက္နဲ႔မ်ား ဆိုင္လား။ ဥပမာ င႐ုတ္သီး၊ အစပ္ စားထားမိတာမ်ိဴး။ အရင္တစ္ခါ ဝမ္းခ်ဴပ္ၿပီးထဲက ေနာက္ပိုင္း ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါ ပါေနတတ္လို႔ပါ။ အႏၱရာယ္၊ စိုးရိမ္စရာ ႐ွိ၊ မ႐ွိကိုလည္း သိလိုပါတယ္။ အၿမဲတမ္းၿဖစ္တာေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ စၿဖစ္တာကေတာ့ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ လကပါ။ အဲဒီတုန္းကေတာ့ ဝမ္းခ်ဴပ္ၿပီး ၾကြက္သား အညစ္မ်ားရာကေန ၿဖစ္တာထင္တယ္။ အသားစေသးေသးေလးလို စမ္းမိေတာ့ လိပ္ေခါင္းၿဖစ္မွာ စိုးရိမ္မိပါတယ္။ ဆရာဝန္က ဝမ္းမွန္မွန္ သြားရေအာင္ FIB-Ease oral powder ေပးထားပါတယ္။ အဲဒါေသာက္ေတာ့ ဝမ္းေတာ့ အရမ္း မခ်ဴပ္ေတာ့ပါဘူး။ ေသြးမပါတာလဲ ၁ လနီးပါးေလာက္႐ွိပါၿပီ။ ဒီေန႔မွ ၿပန္ၿဖစ္တာပါ။ chilli, tom yum စားမိတဲ့ေန႔ေတြဆိုရင္ ဝမ္းသြားရင္ေသြးပါ ေနတတ္တယ္။ တိုက္ဆိုင္တာဘဲလားေတာ့ မသိပါဘူး။ အနီေရာင္ပါ ။ အမ်ားၾကီးေတာ့မဟုတ္ဘူး။ ဗိုက္ထဲက ပူစပ္ေနသလိုေတာ့ နဲနဲ ခံစားရတယ္။ အသားစကေတာ့ မစမ္းမိပါဘူး။ Overseas ေရာက္ေနလို႔ စိတ္ေတာ့ ပူမိပါတယ္။

• ဝမ္းမွာ ေသြးပါေစတဲ့ အေၾကာင္းေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ေမးတဲ့သူထင္လာလဲ ပါတယ္။ အစားအေသာက္ေၾကာင့္ နဲနဲပါးပါး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္လို႔ ညွစ္ရင္လဲ ပါႏိုင္တယ္။ လိပ္ေခါင္းေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။ ဒီအေၾကာင္းေတြ ေၾကာင့္ဆိုရင္ ေသြးက ေသြးစိမ္းရႊင္ရႊင္ဆိုသလို နီရဲေနမယ္။ ေသြးအသစ္ျဖစ္တယ္။ ေသြးထြက္ထားျပီးသား ဝမ္းထဲပါလာတာမ်ိဳး မဟုတ္ဘူး။ အစာအိမ္၊ အူေတြကေန ထြက္တာဆိုရင္ ေသြးက ေဟာင္းလို႔ ညိဳမဲ၊ နက္ ေနႏိုင္တယ္။
• ဝမ္းမခ်ဳပ္ေစရေအာင္ ေရမ်ားမ်ားေသာက္၊ အသီးအရြက္၊ အသီးအႏွံမ်ားမ်ားစား၊ ဝမ္းခ်ဳပ္ေစတတ္တဲ့ အဖန္-အခါး ေလွ်ာ့စား၊ သေဘၤာသီး၊ မန္က်ီးမွည့္စားပါ၊ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးကို လိုတဲ့အခါ ေသာက္ပါ။ အစပ္-အပူ မတည့္သူဆိုရင္ ေရွာင္ပါ။ လူတိုင္း မတည့္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။
• လိပ္ေခါင္း မျဖစ္ရေအာင္၊ ျဖစ္ဆိုလဲ တိုးမလာေအာင္၊ ဝမ္းဂရုစိုက္ပါ။ ဗိုက္ကို ညွစ္ရတာမ်ိဳး ဆင္ျခင္ပါ။ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေျခ၊ အေလးအပင္မ၊ ေဆာင္ေၾကာင့္ထိုင္၊ ေရွာင္ပါ။
• ေသြးယိုတတ္တဲ့လူျဖစ္မွာလဲ စဥ္းစားရမယ္။ တေနရာရာကေန ခဏခဏျဖစ္သူဆိုရင္ ေသြးစစ္ပါ။ ဗီတာမင္ စီ ၅ဝဝ အား ေသာက္ပါ။ ေသြးအားနည္းေနရင္ သံဓါတ္ေဆး-အစာ အားကိုးပါ။ သံဓါတ္က ဝမ္းခ်ဳပ္ေစတတ္တာ သတိထားပါ။

2011/1/17
သမီးက ရန္ကုန္ကပါ။ ဆရာေရးတဲ့ ရင္သားနွိပ္နယ္ျခင္းေဆာင္းပါးကုိ သမီးဖတ္မိတာ မၾကာေသးပါဘူး။ ဆရာ့ကို သမီး တစ္ခု ေမးခ်င္လို႔ပါ။ သမီး Breast ရဲ့ နို႔သီးေခါင္းေလး တစ္ျခမ္းက အထဲကို ဝင္ေနတယ္။ သမီးလဲ ဆရာ့ေဆာင္းပါးကို ဖတ္ၾကည့္ျပီးခါမွ ကိုယ္႔ဖာသာ ေသခ်ာၾကည့္မိတာပါ။ ခုလို ဘယ္ခ်ိန္ကတည္းက အထဲကို ဝင္ေနတယ္ ဆိုတာေတာ့ သမီးလည္း သတိမထားမိပါဘူး။ သမီးဘယ္လိုလုပ္ရမလဲဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖၾကားေပးပါဦး။

• Inverted nipples ႏို႔ပါးစပ္ ကို ဖတ္ပါ။

Date: 2011/1/17
ကြ်န္ေတာ္ဟာ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ၿပည္နယ္မွာ ေနထိုင္သူ လူပ်ိဳၿဖစ္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ ေဝွးေစ့ ႏွစ္ဖက္စလံုးရဲ႕ အတြင္းဖက္မွာ မက်ဥ္းေစ့ အရြယ္ခန္႔ အလံုးကေလးေတြ ေပၚေနတာ တနွစ္ေက်ာ္ေက်ာ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ။ နာက်င္မႈလဲ ရွိပါတယ္။ ဘယ္မိန္းမနဲ႔မွလဲ မဆက္ဆံဖူးပါဘူး။ အလုပ္က တေန႕ကို ၈ နာရီခန္႔ လမ္းေလွ်ာက္ရင္း လုပ္ရပါတယ္။ အထူးကု ဆရာဝန္နဲ႔ အခ်ိန္းအခ်က္လုပ္ခဲ့ၿပီး တတ္ႏိႈင္သေလာက္ ေၿပာၿပ၊ အလ္ထြာေဆာင္း ရုိက္စစ္ၿပီးေတာ့ မင္းရဲ႕ ေရာဂါဟာ ေဝွးေစ့ရဲ႕အတြင္းဖက္သုတ္ရည္လမ္းေၾကာင္း ေဝွးေစ့ဥကိုငံု ပတ္ၿပီးသြားတဲ့ အေက်ာ ေရာင္ေနတာပါတဲ့။ ၂ ပတ္ေလာက္ အနားယူခိုင္းၿပီး (Ibuprofen) လိုေဆးကိုပဲ ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ မသက္သာပါဘူး။ ကၽြမ္းကြ်မ္းက်င္က်င္ မေၿပာတတ္ေတာ့ ဘယ္သူ႕ကို ေမးရမွန္းလဲ မသိပါဘူး။ အဲဒါေက်းဇူးၿပဳ၍ ဘယ္လို ေဆးမ်ိဳးကို ေသာက္သင့္ပါသလဲ။ ဒီမွာက ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားခ်က္ ေဆးစာမပါရင္ ေဆးဝယ္ယူလို႔ မရတဲ့အခက္အခဲ လဲရွိပါတယ္။ ဘယ္ေနရာမွာ ဝယ္ယူလို႔ရႏုုဳိင္ပါသလဲ။ online ကေကာ မွာယူလို႔ရနဳိင္ပါသလား။ ၿမန္မာတိုင္းရင္းေဆး လူးေဆး ေသာက္ေဆး ဆိုရင္ေကာ ဘယ္လို ေဆးမ်ဳိးကို သံုးႏိႈင္ပါသလဲ ခင္ဗ်ား။ အသက္ ၂၄ နွစ္ရွိပါၿပီ။

• Varicocele ကို ဖတ္ပါ။

2011/1/18
သမီးခ်စ္သူ ဖ်ားေနတာ ၄ ရက္ေလာက္ရိွျပီ။ မိုးနည္းနည္းမိတာရယ္ ခံတြင္းအပူမ်ားတာရယ္ ေနာက္ျပီး လည္ေခ်ာင္း နာရင္းကေန အဖ်ားဝင္တာပါ။ အရင္တုန္းကလည္းျဖစ္ဖူးပါတယ္။ ဒါေပမယ္႔ ကုိယ္မပူဖူးပါ။ အခုက ကုိယ္ေတြ အရမ္းကို ပူပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ခ်မ္းလဲ အရမ္းခ်မ္းတတ္ပါတယ္။ ေန႔လည္ဆုိရင္ အဖ်ားက်ျပီး ညဆိုရင္ အဖ်ား တက္ပါတယ္။ ျပီးေတာ႔ အဖ်ားတက္ျပီးတာနဲ႔ ေခၽႊးေတြ တအားထြက္ပါတယ္။ အစာလဲ ေကာင္းေကာင္းမစားႏိုင္ဘူး။ လည္ပင္းနာတဲ့ အတြက္ေၾကာင္႔ပါ။ ေဆးခန္းလဲ သြားျပျပီးျပီ။ ဆရာဝန္ေပးတဲ႔ ေဆးေသာက္ျပီးျပီးခ်င္းကို ေတာ္ေတာ္ သက္သာပါတယ္။ ညပိုင္း ထပ္ေသာက္ျပီး အိပ္ေတာ႔မွ အဖ်ားေတြ တက္ျပီး အရမ္းခ်မ္းတုန္ေနတာ။ လည္ေခ်ာင္း နာတာလဲ ပိုဆိုးလာတယ္။ ဆရာဝန္ေပးတဲ႔ေဆးကေတာ႔ relief pain & fever အတြက္ ေဆးရယ္ ျပီးေတာ႔ ငံုေဆးရယ္ ခံတြင္း သန္႔ေအာင္ ငံုျပီး ေထြးထုတ္ရတဲ႔အရည္ရယ္ Antibiotic လဲ ေပးတယ္။ ဆရာဝန္က ၾကက္ဥ ဘဲဥ လိမ္ေမာ္သီး ငွက္ေပ်ာသီး မစားရဘူးတဲ့။ သမီးတုိ႔က (႕႕႕႕႕) မွာပါ။

လူနာ အသက္၊ က်ား-မ၊ ငွက္ဖ်ားျဖစ္ဘူးလား၊ ငွက္ဖ်ားေဒသ သြားဘူးလား။ Antibiotic နာမည္။

လူနာ က ၂၇ႏွစ္ က်ား ပါရွင့္။ ငွက္ဖ်ားေဒသဆုိလို႔ ထိုင္း နယ္စပ္ေတာ႔ ေရာက္ဖူးတယ္။ ငွက္ဖ်ားေတာ႔မျဖစ္ဖူးပါဘူးရွင့္။
Antibiotic နာမည္က AMOCLA 625MG

Antibiotic Amoxacillin 625 mg ေသာက္ရင္ ဗက္တီးရီးယားေၾကာင့္ျဖစ္တာ ေပ်ာက္ပါမယ္။
အခုရာသီမွာ ငွက္ဖ်ားထေနတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ Choloroquine Tablet ၁ဝ ျပားေသာက္တာ မမွားႏိုင္ပါ။ ေစ်းလဲခ်ိဳတယ္။ ဝယ္လို႔လဲလြယ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမမ်ားပါ။ ပဌမေန႔မွာ ၄ လံုးတခါထဲေသာက္ပါ။ ေနာက္ရက္ မနက္ ၂ လံုး၊ ညေန ၂ လံုး၊ ေသာက္ပါ။ ေနာက္ဆံုး တတိယေန႔မွာ မနက္ ၂ လံုးေသာက္ပါ။
နာ-ကိုက္ စတာေတြအတြက္ Pain killer တခုခုေသာက္ပါ။ ခ်မ္းတာအတြက္ လိုအပ္ရင္ Avil, Burmeton, Citrizine, Antihistamine တခုခုသာ ေသာက္ပါ။ က်န္းတာေတြ အဖ်ားက်တာနဲ႔ ျပန္ေကာင္းပါမယ္။

ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ေဒါက္တာ။ ဒီေန႔ညေနပဲ ေဆးသြားဝယ္လုိက္ပါ႔မယ္။

Jan 18, 2011 at 1:05 PM
သမီး B ပိုးအေၾကာင္း ေမးခ်င္လို႔ပါ။ လူတေယာက္ဟာ ေဆးစစ္တဲ့ အခ်ိန္မွာလဲ ဘာပိုးမွ မရွိဘူး။ ၿပီးေတာ့ B ပိုး ကာကြယ္ေဆးလဲ ထိုးထားရင္ ပိုးဟာ အလြယ္တကူ ဝင္နိုင္ပါသလား။ ဘယ္လို ကာကြယ္ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။ ဘယ္လိုနည္းနဲ႔ေရာ ကူးစက္ ခံရနိင္ပါသလဲကိုလည္း ေၿဖၾကားေပးပါ။

• Hepatitis B ဘီပိုးအေၾကာင္း သိသင့္တဲ့ အခ်က္ ၁ဝ ခ်က္
• Hepatitis B ဘီ ပိုး ေတြကို ဖတ္ပါ။

၂၂-၁-၂ဝ၁၁

Q and A January 2011 (5)

1. တင္းတိတ္ မဟုတ္ေလာက္ဘူးထင္တယ္
2. တစ္ကိုယ္လံုးနီးပါး ယားယံေနတဲ့ ေဝဒနာခံစားေနရပါတယ္
3. လက္မတစ္ေခ်ာင္းမွာ လက္သည္းပိုးဝင္ေနပါတယ္
4. ကေလးအေမလို ပုံပ်က္ေနတယ္
5. ေခါင္းကိုက္တာကို အဓိကခံစားေနရပါတယ္
6. သုတ္ရည္မ်ား အလိုလို ပန္းထြက္တာ ရွိခ့ဲပါတယ္

2011/1/20
ကြ်န္မ မ်က္နွာမွာ အခုတေလာ မွဲ႔ေျခာက္လိုမ်ိဳး အစက္ အမဲေလးေတြ ေပၚေနလို႔ပါ။ အဲ့ဒါေပ်ာက္ေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ ဆိုတာ ကူညီေပးပါဦး။ ကြ်န္မ အသက္ ၂၂ ပါ။ ျဖစ္တာကေတာ့ သိပ္မၾကာေသးပါဘူး ၂ လေလာက္ပဲ ရိွမယ္ ထင္ပါတယ္။ ကြ်န္မ ထင္တာက တင္းတိတ္ မဟုတ္ေလာက္ဘူးထင္တယ္။ ဆရာလုပ္တာေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး မွဲ႔ေျခာက္ လိုမ်ိဳး အစက္ေလးေတြ ျဖစ္တာပါ။

ေရးျပီးသားတခုက အသက္ရသူက ေမးလို႔ ေခါင္စဥ္ကုိ အဲလိုတပ္ထားတာပါ။ ၂၂ သမီးဆိုတာ ငယ္ေသးတယ္။ ဆိုင္မယ္ ထင္တာကိုသာ ယူပါ။ လိုေသးေတာ့ ေမးေပါ့။
• Melasma တင္းတိပ္
• Age Spots အသက္ နဲ႔ အစက္ ေတြကို ဖတ္ပါ။

1/21/2011 9:50 PM
က်ေနာ့္မွာ အခုတစ္ကိုယ္လံုးနီးပါး ယားယံေနတဲ့ ေဝဒနာခံစားေနရပါတယ္။ ဘယ္လိုမွ မကုတ္ပဲ မေနနိုင္ေအာင္ ယားျပီး၊ ကုတ္ေနရတာ ညေတြဆို အိပ္ေရးလဲ ေကာင္းေကာင္းမအိပ္ရပါဘူး။ ယားလို႔ ကုတ္လိုက္ သံလြင္ဆီေလး ပြတ္လိုက္ ျပန္အိပ္လိုက္နဲ႔ မိုးသာ လင္းသြားတယ္ အိပ္ေရးမဝတဲ့ညေတြ မ်ားပါျပီဆရာ။ ယားတဲ့ေနရာက အနီဖုေလးေတြ အမ်ားၾကီး ျဖစ္လာျပီး ကုတ္ရင္းကုတ္ရင္းနဲ႔ အဲဒီအနီဖုေတြက ထူးျပစ္ျပစ္ ၾကမ္းတမ္းတမ္းေတြၾကီးျဖစ္လာပါတယ္။ မျဖစ္ခင္က အသားအေရးနဲ႔ ယွဥ္လိုက္ရင္ ခုျဖစ္ေနတဲ့အသားအေရက မည္းေျခာက္ေျခာက္ၾကီးျဖစ္ျပီး၊ ေျပာင္းလဲ သြားပါတယ္။ စိုးရိမ္တာက ဒီထက္ဆုိးလာမွာကိုပါ။ ခုထိ ဆရာဝန္နဲ႔ မျပရေသးပါဘူး။ ေပ်ာက္နိုး ေပ်ာက္နိုးနဲ႔ေစာင့္ေနရင္းနဲ႔ ခုလို အေျခအေန ျဖစ္လာလို႔။ က်ေနာ့္အထင္ ဒီလို စျဖစ္လာတာ က်ေနာ့္အသားအေရးက ပတ္ၾကားအက္ေနလို႔ ဂလစ္စရင္း အလွဆီ လိမ္းျပီး အဲဒီအေပၚကို ေနာက္ထပ္ လိုးရွင္း တစ္ခု လိမ္းလိုက္မိလို႔ ျဖစ္တယ္ထင္ပါတယ္။ ေနာက္ တျဖည္းျဖည္း ကုတ္ရင္းနဲ႔ တကုိယ္လံုးနီးပါး ျဖစ္လာလို႔ စိတ္ညစ္ေနမိပါတယ္။ ျပီးေတာ့ အသားအေရး မြဲေျခာက္သြားပါတယ္။ အဲဒါ ဘယ္လိုေဆးေတြ လိမ္းရ၊ ေသာက္ရမယ္ဆိုတာ ေျပာျပေပးပါလား ခင္ဗ်ာ။

ေနာက္တစ္ခုက က်ေနာ့္ လက္မတစ္ေခ်ာင္းမွာ လက္သည္းပိုးဝင္ေနပါတယ္။ အဲဒီလက္သည္းပိုးကလဲ က်ေနာ္ေပါင္ျခံက ေပြးကုိ ကုတ္ရင္းနဲ႔ လက္သည္းရဲ႕ပန္းကုံးေလးေတြေအာက္နားက ယားလာျပီးေနာက္ အဲလို လက္သည္းပိုးစားတဲ့ လက္သည္းခြံပံုစံမ်ိဳး ထြက္လာတာပါ။ က်ေနာ့္ အသားအေရက တခုခုဆို ယားတာပဲ။ အဲဒါ ေသြးမသန္႔တာလား။ အဲဒီ လက္သည္းပိုး ျဖစ္တာကေတာ့ ၉ နွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ဆရာဝန္နဲ႔ေတာ့ ေသခ်ာမျပဘူးပါဘူး။ နီးစပ္ရာ ေဆးေက်ာင္း တက္ေနတဲ့ သူငယ္ခ်င္းကို ေမးၾကည့္ေတာ့ Itroconazole, Terbinafine တို႔ေသာက္ၾကည့္ပါလားလု႔ိေျပာပါတယ္။ အဲဒီ ေဆးေတြက မ်ားမ်ားေသာက္ရင္ အသည္းကိုထိတယ္ေျပာလို႔ က်ေနာ္ ၂ ကပ္ေလာက္ေတာ့ ေသာက္ၾကည့္ပါေသးတယ္။ မထူးျခားတာနဲ႔ ဆက္မေသာက္ျဖစ္ေတာ့ပါ။ အဲဒါ ဘယ္လိုေဆးေတြ လိမ္းရ၊ေသာက္ရမယ္ဆိုတာ ေျပာျပေပးပါလား။

• Nail fungal infection လက္သည္းမိႈ
• Eczema ႏွင္းခူနာ
• Allergy Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန ေတြကို ဖတ္ပါခင္ဗ်ား။

2011/1/20
ကၽြန္ေတာ့္ မိန္းမက အခုအသက္ ၂၂ ႏွစ္ ရိွပါၿပီ။ သူ႔ရင္သားမွာ အဆီက်ိတ္ရွိလို႔ ခဲြလိုက္တာ ခြဲထားတာကေတာ့ ၁ဝလ ရွိၿပီ။ ခုကေလးအေမလို ပုံပ်က္ေနတယ္။ ကေလးမရွိေသးဘူး။ အဲ့ဒါ ကၽြန္ေတာ့္ကို အၾကံေပးပါဦး သူက ျမန္မာျပည္မွာ။ သူ႔အတြက္ အဆင္ေျပမယ့္ ေဆးေလး ဘာေလး ရိွရင္လည္းေျပာျပပါ။

ပံုပ်က္တယ္ဆိုတာ တြဲက်ေနတာကို ေျပာတာလား၊ အမာရြက္ဆိုးတာလား။
တဲြက်ေနတာကို ေၿပာတာပါ ဆရာ။

• Beauty of Breast ရင္သားအလွ ကို ေရးျဖစ္သြားလို႔ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

1/21/2011 1:41 PM
ကြ်န္ေတာ္ ၂၆ ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ ေခါင္းကိုက္တာကို အဓိကခံစားေနရပါတယ္။ ၿဖစ္ေပၚလာတဲ့ ေဝဒနာမ်ား ကေတာ့ -
၁။ ေခါင္းကိုက္လာပါက တစ္ကိုလံုး အားေတြမရွိသလို ခံစားရပါတယ္။ ထို ့ေနာက္ အၿမင္ေတြ ေဝဝါးလာပါတယ္။ ေၿခဖ်ား လက္ဖ်ားေတြ ေအးစက္လာပါတယ္။ ဦးေခါင္းရဲ ့အေနာက္ဘက္ၿခမ္းကေန ပိုၿပီးနာလာပါတယ္။ အန္လည္းအန္ခ်င္ပါတယ္။ ဘာမွကို မလုပ္ခ်င္ေတာ့ဘဲ တစ္ကိုလံုးထိုင္းမိွုင္းလာပါတယ္။
၂။ ထိုသို ့ၿဖစ္လာၿပီး ရင္ညြန္ ့ရိုးေတြ တအားနာလာပါတယ္။ ဇက္ေတြ ေလးၿပီးနာလာပါတယ္။ ဦးေခါင္းေထာင္လို႔ မရေတာ့ ေအာင္ကို နာပါတယ္။ မနက္အိပ္ရာကထရင္ ထလို ့မရတာပါဘူး။ ရင္ညြန္ ့ေတြ တအားနာလို႔ တကယ္လို ့ ၾကိဳးစားၿပီး ထလိုက္တာနဲ ့ရင္ညြန္ ့ကေနအသံပါမည္တယ္။
၃။ အထူးသၿဖင့္ ကိုယ္ေပၚက အေၾကာေတြ ရုတ္တရက္ကြယ္ ေပ်ာက္ကုန္ပါတယ္။ ၿပီးေနာက္ အနည္းဆံုး ၂ ရက္ ေလာက္ ေခါင္းကိုက္တာကို ဆက္လက္ခံစားရပါတယ္။ အထက္ေခၚၿပပါ ေဝဒနာေတြကို ခံစားေနရတာ ၅ ႏွစ္နီးပါး ရွိလာပါၿပီ။ ၿမန္မာၿပည္တြင္ ကုသမွုမ်ားလည္း ၿပဳလုပ္ခဲ့ပါတယ္။ သို ့ေပမဲ့ ေငြေၾကးေၾကာင့္ ေရြ ့ေၿပာင္း အလုပ္သမား အၿဖစ္နဲ ့ေရာက္လာၿပီး ကုသမွုကို ၿပန္လည္စတင္ခဲ့ပါတယ္။ သို ့ေပမဲ့ ဆရာဝန္ေတြကရာဂါရဲ႕ အေၾကာင္း အရာေတြကို မေၿပာၿပခဲ့ပါဘူး။ သူတို ့က ေသာက္ေဆးအခ်ိဳ ့ကိုေတာ့ ေပးပါတယ္။ ၿပီးေနာက္ အိမ္ေထာင္ ရွိ-မရွိကို ေမးပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္လို ့ေၿပာေတာ့ စိတ္ညစ္စရာေတြေကာ ရွိေသးလားလို ့ထပ္ေမးၿပန္တယ္။ စိတ္ညစ္စရာေတြကေတာ့ ရွိပါတယ္လို႔ ေၿပာေတာ့ ေအာက္ပါ ေဆးေတြကို ေပးထားပါတယ္။
• FLUOXTTINE (20MG) CAPSULE [20 CP]
• TRANXENE 5 MG
• BRUFEN [400 MG]
• AMITRIPTYLINE [10 MG]
• DIAZEPAM [2 MG]
• DRAMAMINE [50 MG]
ေဖၚၿပပါေဆးမ်ားကေတာ့ ယခုေသာက္ေနတဲ့ ေဆးေတြပါ။ ေနာက္ထပ္ ဘယ္လိုနည္းလမ္းမ်ားနဲ႔ ေနရမလဲ။

၁။ ေဆးေတြေသာက္ရင္ သက္သာသလား။ Fluoxetine, Tranxene နဲ႔ Amitriptyline ေတြက စိတ္က်ေနတာ သက္သာ ေစပါတယ္။ ေျပာတာေၾကာင့္ စိတ္ဓါတ္ မက်ပါနဲ႔။ ဒီေခတ္မွာ လူေတြ အနည္းနဲ႔ အမ်ား စိတ္က်တာကို တခ်ိန္မဟုတ္ တခ်ိန္ ခံစားေနၾကရတယ္။ ေဆးေတြက အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူျပဳပါတယ္။
Diazepam ေဆးက စိတ္ျငိမ္ေဆးျဖစ္တယ္။ အိပ္ခ်င္ေစတယ္။ Dramamine ေဆးကေတာ့ မူးတာ-အန္တာ၊ ကား-ေလယ်ာဥ္-သေဘၤာ စီးလို႔ မူး-အန္တာေတြပါ သက္သာေစတယ္။ အိပ္ခ်င္ေစတယ္။
၂။ ေနာက္တခ်က္ Migraine ေခၚတဲ့ ေခါင္းမူး-ေခါင္းကိုက္ေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ Brufen ေဆးက နာတာ-ကိုင္တာေတြသက္သာမယ္။
Migraine မိုင္ဂရင္း ေခါင္းကိုက္ေရာဂါ ကိုလည္းဖတ္ပါ၊ လိုက္နာပါ။

1/22/2011 2:23 AM
ကၽြန္ေတာ့္မွာ အရင္တုန္းကဆို အိပ္ေပ်ာ္ေနရင္း သုတ္ရည္မ်ား အလိုလို ပန္းထြက္တာ ရွိခ့ဲပါတယ္။ တစ္ခါ တစ္ခါေတာ့လဲ အိပ္မက္ထဲမွာ ဘာညာနဲ႔ ျပီးသြားခ့ဲတယ္။ တစ္ခါတစ္ခါေတာ့လဲ ျဖစ္မွန္းကို မသိလိုက္ရဘူး။ မိုးလင္းလို႔ အိပ္ယာႏိုးမွသာ သိရတယ္။ ခုေနမွာလဲ တစ္ခါတစ္ရံ ျဖစ္ေနတုန္းပါဘဲ။ ခုလုိျဖစ္ခ့ဲတာဟာ ေရာဂါ လကၡဏာ တစ္ခုခုပါလား။ ေနာက္ လိင္စိတ္မ်ား ထၾကြလာရင္ အရည္ၾကည္မ်ား အရမ္းဘဲ ဆင္းတယ္။ ခဏခဏ စိတ္က ျဖစ္လာတိုင္း အရည္ၾကည္က ဆင္းလာတာ ဆိုေတာ့လဲ ကိုယ္ဘာသာ မသကၤာျဖစ္မိတယ္။ လိင္စိတ္ မၾကြရင္ေတာ့ ဘာမွ မျဖစ္ပါဘူး။ ထိုသို႔ ျဖစ္ေပၚေနတာေရာ ေရာဂါလကၡဏာ တရပ္လား ဆိုတာ ရွင္းျပေပးပါအံုး။

ေမးတဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ အိမ္ေထာင္ေရး စတာေတြ မသိရပါ။ လူငယ္၊ လူပ်ိဳထင္ရပါတယ္။ အခုျဖစ္ေနတာေတြ ေရာဂါတခုခု မဟုတ္ပါ။
ေဆးကုစရာလဲ မလိုပါ။ အိမ္ေထာင္က်၊ သမီးရည္းစားရလဲ အခက္အခဲ မရွိႏိုင္ပါ။

၂၂-၁-၂ဝ၁၁

Sunday, January 16, 2011

Q and A January 2011 (4)

1. ဝက္ၿခံ ဘယ္လုိ ကုရမလဲ
2. ကုိယ္ဝန္တားေဆး တစ္လကို တစ္ႀကိမ္ထုိးခုိင္းပါတယ္
3. ဗိုက္နာျပီးလိင္တံ အထဲျပန္ဝင္တာ ဘာေရာဂါလဲ
4. ေဘာက်တယ္ ဆိုတာ ဘယ္လိုမ်ဳိးလဲ
5. ေျခသလံုး ျကြက္တက္တတ္တယ္
6. ဘာေၾကာင့္ အေၾကာျပတ္ရသလဲ
7. သူ႔မွာ ေပြးေပါက္ေနလို႔
8. Viagra ေဆးက ရန္ကုန္မွာ ဝယ္လို႔ရႏုိင္ပါသလား
9. တစ္ရက္ကို ဝမ္းဘယ္ႏွခါသြားျခင္းဟာ

15 Jan 11, 20:17
Q 1: ဝက္ၿခံ ဘယ္လုိ ကုရမလဲကုိ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေမးပုိ႔ေပးပါ။

“Acne ဝက္ျခံ ေရာင္စံု” ကို ဖတ္ပါ။

15 Jan 11, 16:52
Q 2: ကၽြန္ေတာ္ခ်စ္သူပါ သားအိမ္မွာ မိန္းကေလးမ်ား ျဖစ္ေလ့ ျဖစ္ထရွိတဲ့ အလုံးတည္ပါတယ္။ အဲ႔ဒါကို ခဲြထုတ္ၿပီးေတာ့ ခဲြတဲ့ ဆရာဝန္က ေနာက္ထပ္အဲ႔ဒီလုိ မျဖစ္ေအာင္ ကုိယ္ဝန္တားေဆး တစ္လကို တစ္ႀကိမ္ထုိးခုိင္းပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ပုံမွန္ ရာသီဆင္းခ်ိန္မွာ ဆင္းေနပါတယ္။ ဘယ္လုိမ်ဳိး လုပ္ေဆာင္ရပါမလဲ။

ျဖစ္ေနတဲ့ ျပႆနာကို သေဘာမေပါက္ပါ။ ရာသီပံုမွန္ဆင္းတာ ေကာင္းတာဘဲ မဟုတ္လား။ ခြဲရတဲ့ ေရာဂါနာမယ္ အတိအက် သိပါသလား။ အခု ဘာခံစားေနရသလဲ။

January 15, 2011 9:05 PM
Q 3: ေယာက်္ား ေဘာက်တယ္ ဆိုတာ ဘယ္လိုမ်ဳိးလဲ။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရလဲ။ ဘယ္လို ကာကြယ္ရမလဲ။ “Hernia အူက်ျခင္း” ကို ဖတ္ပါ။ ဒီမွာ မတင္ရေသးဘူးလား မသိပါ။ တင္လိုက္ပါမယ္။

Q 4: လူနာတစ္ေယာက္ က ဗိုက္နာျပီးလိင္တံ အထဲျပန္ဝင္တာ ဘာေရာဂါလဲ။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရသလဲ။ “အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၃၆) Penile retraction တိုနာ ေရာဂါ” ကို ဖတ္ပါ။ ဒီမွာ မတင္ရေသးဘူးလား မသိပါ။ တင္လိုက္ပါမယ္။

Q 5: မၾကာခဏ ေျခသလံုး ျကြက္တက္တတ္တယ္။ ျပီးေတာ့ တစ္ခ်ိန္လံုး ေျခဖ်ားလက္ဖ်ား ေအးေနတယ္။
ဘာေၾကာင့္လဲ။ “Cramps ၾကြက္တက္ျခင္း” ကို ဖတ္ပါ။ ဒီမွာ မတင္ရေသးဘူးလား မသိပါ။ တင္လိုက္ပါမယ္။

Q 6: ဘာေၾကာင့္ ဒူးေနာက္၊ ေပါင္၊ လက္ေမာင္းေတြမွာ အေၾကာျပတ္ရသလဲ။ “Stretch Marks အေၾကာျပတ္ျခင္း” ကို ဖတ္ပါ။ ဒီမွာ မတင္ရေသးဘူးလား မသိပါ။ တင္လိုက္ပါမယ္။

2011/1/15
Q 7: က်မေမာင္အငယ္က (႕႕႕႕႕) ေထာင္မွာ (၅)ႏွစ္ အက်ဥ္းက်ေနပါတယ္။ သူ႔မွာ ေပြးေပါက္ေနလို႔ ဘာေဆးေသာက္၊ လိမ္းရင္ ေကာင္းမလဲလို႔ မိသားစုက က်မကို လွမ္းေမးတယ္။ ေပြးေပါက္တာ အေတာ္ၾကာၿပီလို႔ ဆိုတယ္။ လံုးဝ အရွင္း ေပ်ာက္သြားေအာင္ ဘာေဆးေတြလိမ္းရ၊ ေသာက္ရမလဲဆိုတာေလး ညႊန္းပါအံုးရွင့္။

Grisofulvin 250 mg Tablet မနက္ ၁ လံုး ညေန ၁ လံုး၊ ျဖစ္တာ ၾကာရင္ၾကာသလို ၾကာၾကာေသာက္ရမယ္။ ၂-၃-၄ ပါတ္္။ လိပ္းေဆး Ring Guard လိမ္းႏိုင္တယ္။ နဲတဲ့သူ လိမ္းေဆး တမ်ိဳးထဲရတယ္။ မ်ားရင္ ၂ မ်ိဳးလုပ္ပါ။
Blue Star Ointment for Fungus, Aloe Vesta Antifungal Ointment, Loprox, Spectazole and Oxistat နာမယ္ေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ေဆးကိုဖတ္ရင္ clotrimazole, tioconazole, econazole and miconazole တမ်ိဳးမ်ိဳးပါတာဆိုရင္ ရတယ္။

15 Jan 11, 23:06
Q 8: Viagra ေဆးက ရန္ကုန္မွာ ဝယ္လို႔ရႏုိင္ပါသလား။ Veetab နဲ႔ Erectra -100 ဆုိတဲ့ ေဆးေတြေတာ့ ရွိပါတယ္္။ အဲသည္ေဆးေတြကေရာ ဘယ္လိုမ်ိဳး side effect ေတြ ျဖစ္လာႏုိင္ပါသလဲ။

Erectra-100 ကိုမသိပါ။ ရန္ကုန္အေျခအေနလဲ မသိပါ။ Sorry! ထိုင္း-အိႏၵိယ-တရုတ္ နယ္စပ္ေတြကို ဥဒဟို သြားလာ ေနၾကတာမို႔ မွာလို႔-ဝယ္လို႔ ရမွာပါ။
Veetab ကေတာ့ အေမရိကားမွာ မရဘဲ ျမန္မာျပည္မွာ ရတဲ့ Sildenafil ေဆးျဖစ္တယ္လို႔ သိရပါတယ္။ Sildenafil citrate ကို Viagra, Revatio နာမည္ေတြနဲ႔လဲ ေရာင္းတယ္။ Veetab and Kamagra အေၾကာင္း FDA သတိေပးခ်က္မွာ ဒီလို ေရးထားပါတယ္။
• Phosphodiesterase inhibitor ေဆးပါတဲ့ Erectile dysfunction လိင္အဂၤါသန္ေစတဲ့ေဆး ျဖစ္တယ္။
• ကေလးေတြနဲ႔ အမ်ိဳးသမီးမ်ား မေသာက္ရ။
• Erythromycin ပဋိဇီဝေဆး၊ Ketoconazole, Itraconazole ေပြး-မႈိေဆးေတြနဲ႔ တြဲရင္ ေသြးထဲ ေဆးပိုမ်ားေစမယ္။
• Isosorbide Mononitrate - Isosorbide Mononitrate ဆိုတဲ့ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါအတြက္ေဆးေတြနဲ႔ တြဲမေသာက္ရ။
• ၁ နာရီ ၾကိဳေသာက္ရင္ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္တယ္။
• တေန႔ ၁ ခါထက္ ပိုမေသာက္ရ။

15 Jan 11, 02:52
Q 9: လူတစ္ေယာက္ဟာ တစ္ရက္ကို ဝမ္းဘယ္ႏွခါသြားျခင္းဟာ က်န္းမာေရးနဲ႔ညီညြတ္ပါသလဲ။

အတိအက် မရွိပါ။ ၁ ခါ၊ ၂ ခါ၊ ၃ ခါ၊ ပံုမွန္ျဖစ္သူမ်ားတယ္။ ကိုယ့္အက်င့္နဲ႔ကိုယ္ ရွိေနတာေကာင္းပါတယ္။ အခ်ိန္ေရာ၊ အၾကိမ္ေရာ။

Saturday, January 15, 2011

Dry scaling skin အေရျပား ေျခာက္ကြာေနတာ ဘာလုပ္ရမလဲ

27 Nov 10, 06:21
ကြ်န္ေတာ္ရဲ့ လက္ေတြက ခဏခဏ အရည္ခြံလဲပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ဖေနာင့္ေတြကလည္း ကြဲပါတယ္။ အဲလိုကြဲေတာ့ ခြာမိရာကေန ဖေနာင္က လမ္းေလ်ာက္ရင္လဲနာပါတယ္။ ရန္ကုန္ကပါ။ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲညြန္ေပးပါ။ ေျခဆီ လက္ဆီေတြကလည္း ထြက္ရင္သူမ်ားထက္ ပိုထြက္ပါတယ္။ မထြက္ရင္လဲ အေရျပားက ေျခာက္ကပ္ျပီး အေရခြံေတြ ကြာပါတယ္။ ဝမ္းလဲ အရမ္းခ်ဳပ္ပါတယ္။ ေရလဲ မ်ားမ်ားေသာက္ပါတယ္။ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲ ညြန္ေပးပါ။

လူ႔အေရျပားဟာ အျမဲမျပတ္ အသစ္အသစ္ ျဖစ္လာေနတယ္။ ေသသြားတာေတြကို အသစ္ေတြက အစားထိုးေနတယ္။ ေသြးနီဥက ရက္ ၁၂ဝ ရွင္တယ္။ အေရျပား ၃ ထပ္ရွိတဲ့အထဲမွာ အေပၚဆံုးလႊာက ၂၈ ရက္တခါ အသစ္ျဖစ္လာေနတယ္။ ပံုမွန္ျဖစ္ေနၾကထက္ ဆိုးတာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ေနေရာင္၊ ပတ္ဝန္းက်င္၊ အစားအေသာက္၊ ေရာဂါပိုး တမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ပါ။ တခါတေလ ေနေလာင္ရင္ျဖစ္၊ တခါတေလ သိပ္ေအးခ်ိန္ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ၾက Allergy ရလို႔၊ တခ်ိဳ႕က အလွအပ အသံုး အေဆာင္ေတြကေန ျဖစ္တယ္။ ဆပ္ျပာ အျပင္းေတြကေန ျဖစ္လို႔ ၾကာရင္ Eczema ႏွင္းခူနာ လာျဖစ္ႏိုင္တယ္။

• ဆပ္ျပာ ျပင္းတာ မသံုးနဲ႔။ ေရသိပ္ပူတာ မခ်ိဳးနဲ႔။
• ေရ တေန႔ ၂-၃ လီတာ ေသာက္ပါ။
• ကြာေနတဲ့ေနရာကို အတင္း ခြါတာ၊ တိုက္ျပစ္တာ မလုပ္ပါနဲ႔။ ေရ၊ ဆာခါးရည္၊ အုတ္စပါးရည္ စတာသံုး၊ စိုထိုင္း ေစျပီးမွ ခြါပါ။ Moisturizing cream or lotion သံုးႏိုင္တယ္။
• အလွဆီ စစ္တာ လိမ္းပါ။ Honey ပ်ားရည္။ Olive oil သံလြင္ဆီ၊
• Tomato Juice ေနေလာက္လို႔ျဖစ္တာကို ခရမ္းခ်ဥ္သီးအရည္ သံုးၾကတယ္။
• Sunscreen လဲသံုးႏိုင္တယ္။
• Cucumber သခြါးသီး မပါမျပီးဘူး။
• Massage ႏွိပ္နယ္တာလဲ လုပ္ပါတယ္။
• ေျခအိတ္-လက္အိတ္-ဖိနပ္ ၾကပ္တာ မေကာင္းဘူး။
• က်န္းမာေစတဲ့ မွ်တတဲ့ အစားအစာစားပါ။ Vitamins A, B, C နဲ႔ Iron သံဓါတ္နဲ႔ Iodine အိုင္အိုဒင္း။
• Vitamin A မ်ားတဲ့အစာေတြက Cream (ခရင္မ္)၊ Butter ေထာပတ္၊ Fish liver oils ငါးၾကီးဆီ၊ Eggs ဥ၊ Carrots မံုလာဥနီ၊ Vitamin A မ်ားသြားရင္လဲ အဲလိုလာျဖစ္ေသးတယ္။
• Vitamin B မ်ားတဲ့အစာေတြက Meat အသား၊ Yeast (ရိစ္)၊ Cereal grains ေျပာင္း-ေျပာင္းဖူး-ေကာက္ႏွံ၊ Liver အသဲ၊ Eggs ဥ၊ Cheese ဒိန္ခဲ၊ Milk ႏြားႏို႔၊
• Vitamin C မ်ားတဲ့အစာေတြက Citrus fruits ခ်ဥ္တဲ့အသီး၊ Tomatoes ခရမ္းခ်ဥ္းသီး၊
• Proteins မ်ားတဲ့အစာေတြက Meat အသား၊ Fish ငါး၊ Cereals ေျပာင္း-ေျပာင္းဖူး-ေကာက္ႏွံ၊ Dairy products ႏို႔ထြက္အစာ၊ Nuts အေစ့အဆံ၊ Lentils ပဲနီေလး၊ Pulses ပဲမ်ိဳးစံု၊ ဟင္းသီးဟင္းရြက္၊
• Iron မ်ားတဲ့အစာေတြက Red meat အသား၊ Almonds မက္မြန္၊ Beans ပဲေတာင့္၊ Broccoli မံုလာစိမ္း၊ Kidney beans ဗိုလ္စားပဲ၊ peas ပဲမ်ိဳးစံု၊ Raisins စပ်စ္သီးေျခာက္။ Rice ဆံ၊

နာမယ္ရွိတဲ့ ေရာဂါေတြ
1. Peeling Skin Syndrome ရွားပါးတဲ့ မ်ိဳးဗီဇကေနလဲ တသက္လံုး ျဖစ္ေနတယ္။
2. Exfoliative Dermatitis အေရျပား ေရာင္တဲ့ေရာဂါ။ အေရျပားကြာတဲ့အျပင္ နီေန၊ နာလာတာမ်ိဳး။
3. Kawasaki Disease အေရျပားကြာ၊ နီေန၊ နာလာ၊ ေရာင္တာ၊ အေရာင္ေျပာင္း၊ ေမး-လည္ပင္းက တက္ေစ့ေတြ ေရာင္၊ ကေလးေတြ အျဖစ္မ်ား။
4. Netherton syndrome မ်ိဳးဗီဇေရာဂါ၊ အေရျပားကြာ၊ နီ၊ နာ၊ ေရာင္၊ ေျခာက္ေသြ႔၊ အလာဂ်ီရ၊ ဆံပင္ကြ်တ္။
5. Neurodermatitis ဘာလို႔မွန္းမသိ ျဖစ္တာ၊ Allergic dermatitis မတည့္တာကေန ျဖစ္တာနဲ႔ Contact dermatitis ထိေတြမႈ ၾကာရာက ျဖစ္တာေတြကို Topical steroid compounds စတီရြိဳက္ေဆး လိမ္းရမယ္။
6. Athlete's foot (Tinea pedis) ေျခေထာက္မွာျဖစ္တဲ့ မိႈ fungal infection ေရာဂါျဖစ္တယ္။ အေရကြာ၊ နီ၊ ယား၊ ပူေလာင္၊ အရည္ဖုထြက္၊ နာမယ္။ အားကစားဖိနပ္ အၾကာၾကီး စီးထားရသူေတြမွာ ျဖစ္တယ္။ အထဲမွာ စိုထိုင္း ေနတာကို မိႈက ၾကိဳက္တယ္။ ေရခ်ိဳးခန္းေတြထဲမွာ မိႈရွိေနလို႔။ အမ်ိဳး ေလးမ်ိဳးထဲက Trichophyton rubrum က အျဖစ္အမ်ားဆံုး။ Topical antifungal medication ေဆးလိမ္းရတယ္။ ေျခေထာက္မွာ လာျဖစ္တာက Athlete's foot ကစားသမား ေျခေထာက္ေရာဂါ ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ မိႈထပ္ဝင္တာလဲ ပါႏိုင္တယ္။
7. Psoriasis ေရာဂါလဲ စဥ္းစားရမယ္။ ခြါရင္ အပ္ေပါက္က ထြက္သလို ေသြးထြက္တယ္။ ျပည္လဲထြက္ႏိုင္တယ္။
8. Jock Itch (Tinea cruris) မိႈ ေနာက္တမ်ိဳးကေန ျဖစ္တယ္။ ေပါင္၊ ေပါင္ျခံ၊ ကပ္ပဲ့အိပ္၊ စအိုေဘး၊ တင္ပါး ေနရာေတြမွာ မ်ားတယ္။ နီေနမယ္၊ ေဘးမွာ ကြင္းလိုလိုျဖစ္တယ္။ အလြန္ ယားတယ္။ Topical antifungal ေဆးလိမ္းရတယ္။
9. Ringworm (Tinea corporis) ေပြး၊ ေနရာတကာမွာ ျဖစ္တယ္။ အနားသတ္သတ္ ရွိတယ္။ ေျမပံုလိုဘဲ။ နီ၊ ယား၊ Lamisil, Micatin, Monistat-Derm, Lotrimin, Mycelex, Ring Guard လိမ္းေဆး လိမ္းရမယ္။
10. Yeast Infections (Cutaneous candidiasis) (ရိစ္) မိႈနဲ႔တူတဲ့ ေရာဂါ၊ နီ၊ ယား၊ ေနရာတကာျဖစ္တယ္။ ဝတဲ့သူ ပိုျဖစ္တယ္။ ခ်ိဳင္း၊ ေပါင္ျခံ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ပဋိဇီဝေဆး ေပးေနတံုးလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ကေလး (ဒိုင္ယ္ပါ) ကေနလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ပါးစပ္၊ လက္သည္း-ေျခသည္း၊ နီရဲ၊ ယား၊ အရည္-ျပည္ထြက္၊ နာ၊ အနာ၊ ေရာင္၊ ေမြးလမ္းမွာ ျဖစ္ရင္ အျဖဴ-အဝါရည္ဆင္း၊ ယား၊ နီရဲ၊ ပူေလာင္၊

“Fungus မိႈေရာဂါမ်ား” နဲ႔ တြဲဖတ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၅-၁-၂ဝ၁၁

Friday, January 14, 2011

Q and A January 2011 (3)

1. ေကာ္ဖီ ေသာက္မ်ားရင္ ေၾကာင္တတ္လား
2. ျဖစ္ေနတာ Hydrocele လို႔ ေျပာပါတယ္
3. ဘယ္လိုသန္ခ်ေဆးေသာက္ရမလဲ
4. I feel look like asthma
5. အူက်ေနတာ ဂ ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ
6. ေဝွးေစ့မွာလည္း မၾကာခန ယားယံတတ္ပါတယ္
7. သားေလးက အရမ္းသရည္ေတြက်ေနလို ့

January 14, 2011 2:14 PM
သမီးက ေကာ္ဖီအရမ္းၾကိဳက္တယ္။ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ သမီးက ေကာ္ဖီ မေသာက္ရရင္ မေနနိုင္ဘူး။ တစ္ရက္မွာဆို နွစ္ခြက္ ေသာက္ခ်င္ေနတယ္။ ထမင္းစားျပီးတာေတာင္မွ ေကာ္ဖီမေသာက္ရရင္ ေနလို ့မေပ်ာ္ဘူး တစ္ခုခုလိုေနသလိုပဲ။ ျပီးေတာ ့ေခါင္းမူးျပီး အန္ခ်င္တလိုလိုျဖစ္ေနတယ္။ ေကာ္ဖီေသာက္ရင္ သြားဝါတာတကယ္ပဲလား။ ျပီးေတာ့ ေကာ္ဖီ ေသာက္မ်ားရင္ ေၾကာင္တတ္လား။ သူမ်ားက ေၾကာင္တတ္တယ္ ေျပာတာၾကားရလို ့ေက်းဇူးျပဳျပီး ျပန္ေျဖေပးပါေနာ္။

ေကာ္ဖီ ၂ ခြက္က မမ်ားပါ။ ဘယ္အရြယ္ခြက္လဲေတာ့ မသိဘူးေပါ့။ သူမ်ားေတြ ေနစာ-ညစာ စားရင္ (ဆလတ္) ျဖစ္ျဖစ္၊ (ဆု-ပ္) ျဖစ္ျဖစ္နဲ႔ စတယ္။ ျပီးမွာ ထမင္း-ဟင္းစားတယ္။ ေနာက္ အခ်ိဳပြဲလာတယ္။ ေနာက္ဆံုး (တီး-ေအာ္-ေကာ္ဖီ) လာတယ္။ ဆိုေတာ့ သူမ်ားေတြနဲ႔ အတူဘဲေပါ့။ သြားကို ဝါ-ညိဳေစတာက အစား-အေသာက္ထဲက ဆိုးေဆး အေပၚ မူတည္ပါမယ္။ ေကာ္ဖီေၾကာင့္ ေၾကာင္တတ္တာေတာ့ ေဆးစာမွာ မေတြ႔ဘူးေသးဘူး။ လူေျပာမ်ားလာရင္ေတာ့ သုေတသန လုပ္ရမွာေပါ့။ ေသျခာတာက တခုခုကို စြဲေနသူေတြ စြဲတဲ့ဟာကို မလုပ္ရ-မေသာက္ရ-မစားရ-မရွဴရရင္ေတာ့ ေၾကာင္ႏိုင္တယ္။ Withdrawal symptom ေခၚတာေပါ့။ ေၾကာင္တာတင္မကဘူး၊ ၾကမ္းမယ္။

2011/1/13
ကြ်န္ေတာ္ ဒီေန႔ ေဆးခန္းကို အလုပ္နားျပီး သြားျပပါတယ္။ အဲဒီဆရာဝန္ကေျပာေတာ့ ကြ်န္ေတာ္ျဖစ္ေနတာ Hydrocele လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘာဆက္လုပ္သင့္ပါသလည္း။ နည္းလမ္းေလး ဘာေလးရွိရင္ ေျပာျပပါဦး။ ဒီဘက္မွာက ခြဲရစိတ္ရရင္ ေငြအရမ္းကုန္လို႔ပါ။ ကြ်န္ေတာ္ ကုမၸဏီကလည္း ေဆးခဘာတစ္ခုမွတာဝန္မယူေပးေတာ့ အခတ္ေတြ႕ေနလို႔ပါ။ ေသျခာေပါက္ ခြဲရရင္ ကြ်န္ေတာ္ ျမန္မာျပည္ကိုျပန္ျပီးခြဲျခင္လို႔ပါ။ နည္းလမ္းေကာင္းရွိရင္ ေပးေပးပါဦး။

Hydrocele မုတ္ေရာဂါျဖစ္တာ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ အေရးတၾကီးလဲ လုပ္စရာ မလိုပါ။ တခ်ိဳ႕ ႏွစ္ေပါင္း ၂ဝ-၃ဝ ေနၾကတယ္။ ၾကာလို႔ ၾကီးလာတာသာ ရွိမယ္။ ပိုမၾကီးေအာင္လဲ သိပ္လုပ္စရာ မရွိပါ။ အေနအထိုင္-အသြားအလာ ခက္တာသာ ရွိတယ္။ အစစ အဆင္ေျပမွ ခြဲႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးေသာက္စရာ မလိုပါ။ ျမန္မာျပည္မွာလဲ ဘယ္ေဆးရံုမွာမဆို ခြဲႏိုင္ပါတယ္။

2011/1/13
ကၽြန္ေတာ္က သန္ခ်ေဆးေသာက္ခ်င္လို႔ ဘာသန္ရွိလဲဆိုတာ ဝမ္းစစ္ထားတဲ့ေဆးစာရြက္ပါ။ ဘာေရးထားမွန္း မသိလို႔ ေျပာျပေပးပါအံုး။ ဘယ္လိုသန္ခ်ေဆးေသာက္ရမလဲေပါ့။ ျပီးေတာ့ အျခားဘာေရးထားေသးလဲ။ အျခား ဘဝင္မက်တာ ရွိရင္လဲ ေျပာျပေပးပါခင္ဗ်။

ဝမ္းစစ္တာ အကုန္ေကာင္းတယ္ ေျပာႏိုင္တယ္။ ဗက္တီးရီးယာလဲမရွိပါ။ Ova ဆိုတာ သန္ဥကိုေျပာတာ။ မရွိပါ။
တကယ္လို႔ သန္ခ်ေဆးေသာက္ခ်င္ရင္ Albendazole, Mebendazole တမ်ိဳးမ်ိဳးကို ညအိပ္ရာဝင္မွာ လူၾကီး ၂ ျပား၊ ၂ ႏွစ္ေအာက္ ၁ ျပား။ အရည္လာရင္ ၂ ႏွစ္အထက္ တပုလင္း၊ ၂ ႏွစ္ေအာက္ တဝက္ ေသာက္ပါ။ ဝမ္းႏုတ္ေဆး လိုက္စရာ မလိုပါ။ တခ်ိဳ႕သန္ေကာင္ေတြက ၃ ည ဆက္ေသာက္စရာ လိုတတ္တယ္။ အမ်ားဆံုးက ၁ ညနဲ႔ရတယ္။ သန္မ်ားသူေတြကို ၁ လ ေနရင္ တခါထပ္ခ်ရမယ္။ ဥေတြကို သန္ခ်ေဆးက မခ်ေတာ့ ဥကေန အေကာင္ ျဖစ္လာတာေတြကို ခ်ဘို႔ ၁ လ အေန ထပ္ေသာက္ရတာပါ။

On Wed, Jan 12, 2011 at 10:07 AM
Dear Doctor, I feel look like asthma. So please explain to me fully details about Asthma.

“Asthma ပန္းနာ” ကို ဖတ္ပါ။

2011/1/11
ကြ်န္ေတာ္ အူက်ေနတာ ဂ ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ခုကြ်န္ေတာ္ တျခားႏိုင္ငံသို႔ေရာက္ေနပါသည္။ အရင္က အူကိုတင္လို႔ ရေသးတယ္။ အခု အူကမာျပီး တင္လို႔မရဘူး ျဖစ္ေနပါတယ္။ အရမ္းလည္း ေအာင့္ေနပါတယ္။ ဘယ္လို သက္သာေအာင္ လုပ္ေပးရမည္ကိုေျပာျပေပးပါ။

အခုခ်က္ခ်င္း အိပ္ယာမွာ လဲေနပါ။ အူက်တဲ့ ေနရာေပၚမွာ ေရခဲတင္ပါ။ ေရခဲကို ပလပ္စတစ္အိတ္မွာ ထည့္ျပီး တင္ပါ။ လိုေသးရင္ ကုတင္ ေျခရင္းပိုင္းကို ျမွင့္ထားပါ။ စိတ္ေရာ ကိုယ္ပါ နားလိုက္ပါ။ အစာ အမာ မစားနဲ႔အံုး။ သြားရည္စာလဲ ဆာလြန္းမွသာ စားပါ။ ၁-၂ နာရီအတြင္း ျပန္ဝင္ရမယ္။ Pain Killer တခုခု၊ ဥပမာ Paracetamol, Ibuprofen တျပား ေသာက္ပါ။ ကိုယ့္ဖါသာ ျပန္သြင္း ၾကည့္ပါ။ ကပ္ပဲ့အိတ္ကေန အထက္၊ ေနာက္ ေဘးဘက္ဆီ ဦးတည္ပါ။ ဝင္သြားပါလိမ့္မယ္။ ၂-၃ နာရီမွ မဝင္ရင္ အေရးေပၚခြဲရမယ္။ “Hernia အူက်-မက် သိပါရေစ” ကို ဖတ္ပါ။

လိုအပ္ေသးရင္ ဆရာဝန္က ျငိမ္ေဆး၊ အိ္ပ္ေဆး ထိုးေပးေသးတယ္။ လြယ္ရင္၊ လိုရင္ Diazepam ၁ ျပားေသာက္ျပီး ၾကိဳးစားသြင္းႏိုင္ပါတယ္။

8 Jan 11, 19:18
ေပါင္နဲ႔ ေဝွးေစ့ ထိတတ္တဲ့ေနရာေတြမွာ အၿမဲလို ပြန္းၿပီး မည္းေနပါသၿဖင့္ ဘယ္လို ေပ်ာက္ကင္းနုိင္မလည္းခင္မ်ာ။ ေဝွးေစ့မွာလည္း မၾကာခနဆုိသလို ယားယံတတ္ပါတယ္။ အသက္ ၂၅ ၿပည္ပမွာ ေနပါတယ္။

Anti-fungal cream, gal, powder Clotrimazole, Ketoconazole, Econazole တခုခုကို တေန႔ ၂ ၾကိမ္လိမ္းပါ။
မေရေသးရင္၊ ဒါမွမဟုတ္ ဆိုးရင္ Hydrocortosne 1% cream ကိုပါ တေန႔ ၂ ၾကိမ္လိမ္းပါ။ Clotrimazole 1% + hydrocortisone 1% တခါထဲ တြဲထားတဲ့ လိမ္းေဆးလဲ ရွိတယ္။ တကယ္လို႔ ကုတ္တာကေန (ဗက္တီးရီးယား) ပိုးဝင္လာတာမို႔ ပိုျပီးနာလာ၊ ေရာင္လာ၊ ကိုယ္နဲနဲပူသလိုျဖစ္လာရင္ ေရွးဦးသူနာျပဳအိတ္မွာပါတဲ့ အနာလိမ္းေဆးမ်ိဳး သံုးႏိုင္တယ္။ မရေသးရင္ Ampicillin, Septrin စားေဆး ကိုပါ ေသာက္ရမယ္။ တကိုယ္ေရ သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ပါ။

Scrotal rash ကပ္ပဲ့အိတ္ယားတာက (ဖန္းဂတ္စ္) ေခၚတဲ့ Fungus မိႈ ေရာဂါေၾကာင့္အျဖစ္မ်ားတယ္။ Tinea pedis infection ဆိုတာ ေျခေထာက္မွာျဖစ္တာကို အားကစားသမားေျခေထာက္ Athlete’s foot ေခၚတယ္။ Tines cruris infection ဆိုတာ ေပါင္ျခံမွာ လာျဖစ္ရင္ Jock itch လို႔ ေခၚၾကတယ္။ နီရဲ-ယားျပီး အနားသားကေန အဖတ္ေလးေတြ ကြာတယ္။ ေပါင္၊ တင္ပါးေတြဆီျပန္႔တယ္။ ဒါေပမဲ့ Penis လိင္တံ နဲ႔ Scrotum ကပ္ပဲ့အိတ္ကို မကူးဘူး။

5 Jan 11, 16:17
ကြွန္မရဲ ့သားေလးက အခုဆုိ ၅ လေက်ာ္ ၆ လထဲမွာပါ အရမ္းသရည္ေတြက်ေနလို ့ဘယ္လုိလုပ္ရမွန္းမသိလုိ ့ပါ ၿမန္မာေဆးလည္း မရွိလုိ ့ပါ။ ဘယ္လုိလုပ္ရမလည္းဆုိတာလည္း ဆရာအားရင္ေၿဖေပးပါလို ့ေတာင္းပန္ပါတယ္ရွင္။

ဒီအရြယ္မွာ သြားရည္က်တာက လွ်ာမွာ မွကၡရု ဆိုတဲ့ မႈိဝင္တာျဖစ္တတ္တယ္။ လွ်ာက္ိုၾကည့္ရင္ အျဖဴဖတ္ေတြ ကပ္ေနတာ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕က ရဲေနမယ္။ နာလိမ့္မယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔ သူ႔ဖါသူ ေပ်ာက္ေစႏိုင္တယ္။ အျဖဴဖတ္ေတြ ရွိေနရင္ အဝတ္စ သန္႔သန္႔ေလးကို မိခင္လက္ညွိဳးမွာ ပတ္ျပီး အျဖဴဖတ္ေတြကို ျခစ္ထုတ္ရွင္းေပးပါ။ လိုေသးရင္ ေဆးျပာဆိုတဲ့ Gentian Violet ေဆး လိမ္းေပးႏိုင္တယ္။ မိခင္ႏို႔တိုက္ရင္ ႏို႔သီးထိပ္ကို ခဏခဏေဆးပါ။ ႏို႔ဗူးဆိုလဲ ပိုေဆးပါ။ နာတယ္ထင္ရင္ Paracetamol အရည္ ဇြန္းေသးတဝက္ တိုက္ပါ။ တျခားေဆးေတြမလိုပါ။

Atrial Septal Defects (ASD) ႏွလံုး-အေပါက္

Jan 14, 2011 at 3:36 AM
ကၽြန္ေတာ္က အခု ၂၅ ႏွစ္ထဲမွာပါ။ အသက္ ၂၁ တုန္းက ASD (Atrial Septal Defect) ခြဲဘူးပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က အခု (႕႕႕႕႕) ႏုိင္ငံက ကုမၸဏီတစ္ခုမွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ Computer modeling operator ပါ။ မုိးလင္း-မုိးခ်ဳပ္ ကြန္ပ်ဴတာ ေရွ႕မွာ ထုိင္ရပါတယ္။ အေပါ့အပါးသြားရုံပဲ ထသြားထလာရွိပါတယ္။ အိမ္မွာလည္း ကုတင္ေပၚက ျဖစ္ျဖစ္၊ စားပြဲမွာ ျဖစ္ျဖစ္ ကြန္ပ်ဴတာပဲ သုံးေလ့ရွိပါတယ္။ လည္ေလ့ ပတ္ေလ့မရွိပါဘူး။

အရင္လကစၿပီး ဂိမ္းစက္ဝယ္ၿပီး ေဆာ့ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒါ (1) Excited ျဖစ္လုိ႔ ASD ကုိ ဖာထားတာ ျပန္ပြင့္တတ္ပါသလား။ (2) ASD ကုိ ဘယ္လုိဖာတာလဲ။ (3) ရင္ဘတ္ ေတြလည္း နာသလုိ ေအာင့္သလုိလည္း ခံစားရပါတယ္။ ညည ၁နာရီ ၂ နာရီေလာက္မွ အိပ္ရာ ဝင္တတ္ပါတယ္။ အေစာဆုံးက ၁၂ ခြဲပါ။ အဲဒါ အိပ္ေရးပ်က္ရင္ ဘယ္လုိႏွလုံးေရာဂါ ျဖစ္တတ္ပါသလဲ။ ASD ျပန္ ျဖစ္ႏုိင္ပါသလား။ ဘယ္လုိ ကာကြယ္သင့္ပါသလဲ။ ခြဲစိတ္ခဲ့တာကေတာ့ ရန္ကုန္-ေဆးရုံႀကီးမွာပါ။

A hole in the heart ႏွလံုးအေပါက္ လို႔ ခပ္လြယ္လြယ္ေခၚတဲ့ ေရာဂါဟာ ေမြးရာပါျဖစ္တယ္။ ႏွလံုးမွာ အခန္း ေလးခန္း ရွိတာမွာ အထက္ ႏွစ္ခန္းကို ျခားထားတဲ့ အကန္႔မယ္ အေပါက္ျဖစ္ေနတာကို Atrial Septal Defects (ASD) ေခၚတယ္။ ေအာက္ႏွစ္ခန္း ၾကားမွာလဲ အေပါက္ ျဖစ္ႏိုင္ေသးပါတယ္။ တျခားေနရာေတြမွာလဲ တျခားအေပါက္ေတြ ရွိေသးတယ္။

ႏွလံုးမွာ အေပၚခန္း ႏွစ္ခန္းက ေသြးလက္ခံရာေတြ ျဖစ္တယ္။ ေဆးပညာနဲ႔ မနီးစပ္သူေတြလဲ Atrium စာလံုးကို သိၾကပါမယ္။ ေဟာ္တယ္ေတြ၊ အေဆာက္အဦၾကီးေတြ ေရာက္သြားရင္ အက်ယ္ဆုံး အဝင္ခန္းမကို ဒီလိုဘဲ ေခၚတယ္။ Tallest atrium အျမင့္ဆံုးဟာ (ဒူဘိုင္း) က Burj Al Arab ျဖစ္ျပီး၊ အက်ယ္ဆံုး Largest atrium ဟာ (လပ္စ္-ေဗးဂတ္စ္) က Luxor Hotel ျဖစ္တယ္။ ႏွလံုးမွာေတာ့ ဒီအခန္းေတြက အက်ယ္ဆံုး မဟုတ္ပါ။ ေအာက္ခန္းေတြက ပိုက်ယ္တယ္။ အထဲဝင္ရင္ စဝင္ရတယ္ ဆိုတဲ့သေဘာကေတာ့ တူပါတယ္။

အထက္-ညာဘက္ခန္းကို တကိုယ္လံုးက ရွိရွိသမွ် ေသြးေတြ ဝင္လာၾကတယ္။ ေသြးေဟာင္းေတြလို႔ ေခၚမယ္။ ေနာက္ သူ႔ေအာက္က ညယ-ေအာက္ခန္းကို ေရာက္မယ္။ အဲဒီကေန အဆုပ္ဆီကို ေသြးေရာက္ေအာင္ ညွစ္အားနဲ႔ ပို႔လႊတ္တယ္။ အဆုပ္မွာ ေသြးေဟာင္းေတြကို အသက္ရွဴတဲ့အထဲက ေအာက္စီဂ်င္နဲ႔ ထိေတြ႔-ေပါင္းစပ္ေပးလိုက္ေတာ့ ေသြးဟာ နီရဲျပီး၊ ေသြးသစ္ ျဖစ္လာေတာ့တယ္။ ဒီေသြးသသစ္ေတြက ႏွလံုးအထက္ ဘယ္ဘက္ခန္းဆီ ဝင္လာမယ္။ ဝင္လာရာျဖစ္ေနလို႔ Atrium ေခၚျပန္တယ္။

ဒီေတာ့ ႏွလံုးအထက္ ႏွစ္ခန္းဟာ ေသြးေတြကို လက္ခံရာေတြျဖစ္ေပမဲ့ ညာဘက္မွာက ေသြးေဟာင္း၊ ဘယ္ဘက္မွာက ေသြးသစ္၊ ၾကားထဲမွာ နံရံေလးသာ ျခားထားတယ္။ အဲဒီအကန္႔မွာ အေပါက္ျဖစ္တာကို ASD လို႔ ေခၚလိုက္တာပါဘဲ။ အေပါက္ ရွိေနေတာ့ ေသြးသစ္နဲ႔ ေသြးေဟာင္းေတြ ေရာေနတာေပါ့။ ႏွလံုးခုန္ေနတဲ့ အသံ ေျပာင္းေနတာကို ဆရာဝန္ေတြ နားၾကပ္နဲ႔ နားေထာင္ေတာ့ Heart murmur တမ်ိဳး ၾကားရတယ္။

သေႏၶတည္ျပီး အစပါတ္ေတြမွာ ႏွလံုးစျဖစ္တယ္။ ဘာလို႔ အေပါက္လာျဖစ္တယ္ဆိုတာ တိတိက်က် ေျပာမရေသးပါ။
မိခင္မွာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတံုး Rubella ေခၚတဲ့ German measles ဂ်ာမန္-ဝက္သက္ေရာဂါပိုး ကူးစက္ခံရရင္၊ Diabetes ဆီးခ်ိဳရွိ ေကာင္းေကာင္း မထိန္းႏိုင္ရင္၊ ေဆးဝါး၊ အရက္၊ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ေတြနဲ႔ မကင္းရင္၊ တခ်ိဳ႕မွာ ဘာလို႔ဆိုတာ မသိပါ။

အေပါက္ကလဲ အကန္႔ေနရာ အမ်ိဳးမ်ိဳးမွာ အရြယ္ရြယ္ အစားစား ရွိႏိုင္တယ္။
• Secundum ASD (ASD 2) အေပါက္က အလည္မွာရွိတဲ့ အမ်ိဳးအစား အမ်ားဆံုးရွိတယ္။
• Primum ASD (ASD 1) ေအာက္နားမွာ ရွိတာက ဒုတိယအမ်ားဆံုး၊
• Sinus Venosus ASD (Sinus Venus) ေသြးျပန္ေၾကာၾကီးေတြနဲ႔ နီးရာမွာ အေပါက္ ရွိတာက အနဲဆံုး။

မိန္းကေလးေတြမွာ ပိုအေတြ႔မ်ားတယ္။ ASD က အျဖစ္မမ်ားလွပါဘူး။ စာရင္းဇယား ရွိတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ ကေလး ၁ဝဝဝ ေမြးရင္ ၄-၈ ေယာက္မွာ ဒီေရာဂါ လာေတြ႔တယ္။ မ်ိဳးရိုး လိုက္တာေတြလဲ ေတြ႔ရလို႔ ကိုယ့္မွာ ဒါရွိေနရင္ ကိုယ္က ေမြးမဲ့ကေလးမွာလဲ လာရွိတတ္တယ္။ လူတိုင္းကို ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။

တခ်ိဳ႕က ဘာမွ မျဖစ္သလို ေနႏိုင္တယ္။ ခံစားရႏိုင္တာေတြကေတာ့ အစားပ်က္၊ ဖြံ႔ထြားမႈေႏွး၊ အားယုတ္၊ အသက္ရွဴမဝ၊ အသက္ရွဴလမ္း ခဏခဏပိုးဝင္၊ ကိုယ့္ႏွလံုးခုန္ေနတာ ကိုယ္သိ၊ တခုခုလုပ္ေနရင္း အသက္ရွဴတာ အားမရ ျဖစ္မယ္။ ေဆးမကုရင္ Atrial arrhythmia ႏွလံုးခုန္ မမွန္တာ ျဖစ္လာမယ္။ ၾကီးတဲ့အထိ မကုရင္ အထဲကေသြး ခဲတာ ျဖစ္ေစမွာမို႔ ဦးေႏွာက္ ေရာက္သြားရင္ Stroke ရလာတတ္တယ္။ Pulmonary hypertension အဆုပ္မွာ ေသြးတိုးတာ လာျဖစ္မယ္။ Atrial fibrillation (လူၾကီေတြမွာ) ႏွလံုးခုန္ မမွန္တာ၊ Heart failure ႏွလံုးက လိုသေလာက္ အလုပ္ မလုပ္ႏိုင္ေတာ့တာ၊ အမ်ားအားျဖင့္ အဲဒီလိုဟာေတြ ျဖစ္မလာခင္ ေဆးကုၾကတာ မ်ားပါတယ္။

စစ္ေဆးရာမွာ Cardiac catheterization ႏွလံုးထဲ ပိုက္ငယ္သြင္း၊ Chest x-ray ရင္ပတ္-ဓါတ္မွန္၊ Coronary angiography ႏွလံုးေသြးေၾကာ-ဓါတ္မွန္ (အသက္ ၃၅ ႏွစ္အထက္)၊ ECG (အီး-စီ-ဂ်ီ)၊ Echocardiography (အက္ကို)၊ Heart MRI (အမ္-အာရ္-အိုင္) ေတြ လုပ္ပါမယ္။

အေပါက္ ေသးေသးေလးဆိုရင္ သူ႔ဖါသာ ျပန္ပိတ္သူလဲ ရွိႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕တိုင္းျပည္ေတြမွာ ၄ဝ% က ၂ ႏွစ္သားဆို ျပန္ပိတ္တာ ေတြ႔ရတယ္။ ဒိထက္ ၾကီးလာရင္ ျပန္ပိတ္ႏွဳန္း ေလွ်ာ့လာတယ္။ အိႏၵိယ National Institutes of Health အဆိုကေတာ့ တဝက္ေလာက္က သူ႔အလိုလို ပိတ္တယ္၊ ၂ဝ%က တႏွစ္အရြယ္မွာ ပိတ္တယ္၊ ငယ္ငယ္နဲ႔ မပိတ္ရင္ေတာ့ ေနာင္လဲ ပိတ္မွာ မဟုတ္ဘူး။

ခြဲစိတ္တာမလုပ္ခင္၊ ေဆးေပးရတာေတြလဲ ရွိတတ္တယ္။ ႏွလံုးခုန္ မွန္ေအာင္-ေကာင္းေစေအာင္ Inderal နဲ႔ Digoxin ေဆး၊ ႏွလံုးထဲ ေသြးမ်ား မေနေအာင္ Lasix ေဆး၊ ေသြးမခဲေအာင္ Coumadin နဲ႔ Aspirin ေဆးေတြ သံုးရတယ္။

ခြဲစိတ္ကုသနည္း (၂) နည္း သံုးပါတယ္။
၁။ Cardiac catheterization လူနာရဲ႔ ေပါင္ရင္းကေန ေသးငယ္တဲ့ ပိုက္-ျပြန္ကေလ ထိုးသြင္းျပီး၊ Mesh patch or Plug ေခၚတဲ့ ပစၥည္းကို အေပါက္မွာ ထည့္ေပးျပီး ႏွလံုး (တစ္ရွဴး) ေတြ အသစ္တိုး ျဖစ္လာျပီး၊ ပိတ္ေပးေစနည္း ျဖစ္တယ္။ Cardiac catheterization လုပ္ျပီး၊ Amplatzer Septal Occluder ဆိုတဲ့ ပစၥည္းနဲ႔ ပိတ္နည္းကို ၂ဝဝ၁ ကစျပီး လုပ္ခဲ့တာ ျဖစ္တယ္။
၂။ Open-heart surgery ေမးေဆးေပး၊ Heart-lung machine စသံုးျပီး၊ ခြဲစိတ္-ခ်ဳပ္ပိတ္နည္း ျဖစ္တယ္။

ခြဲစိတ္ ကုသတာဟာ ၉၉% ေအာင္ျမင္တယ္။ ငယ္ငယ္မွာ ခြဲရင္ ခြဲျပီး ၄-၆ လအတြင္း ကေလးရဲ႕ ၾကီးေနခဲ့တဲ့ ႏွလံုးဟာ နဂိုအရြယ္ ျပန္ေရာက္တယ္။ ခြဲစိတ္ထားသူေတြ Lifestyle ေျပာင္းစရာ လိုတယ္။ Exercise လုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ Infection ေရာဂါပိုး ဝင္မွာကို Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးေတြနဲ႔ ကာကြယ္ပါ။ ပိတ္ေပးထားတာ ျပန္ပြင့္တာ မရွိပါ။ အလုပ္လုပ္ခ်ိန္၊ နားခ်ိန္ မွ်တပါေစ။ နာရင္ Pain killers (Analgesic) အနာ-အကိုက္ သက္သာေဆးေတြ သံုးပါ။ ႏွလံုးေရာဂါသမားေတြကို ပိုေတာင္မွ ေပးရေသးတယ္။

အိပ္ေရးအတြက္ “Sleeping မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္” ကို ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။
ေနာက္ျပီး “Computer Eye Strain ကြန္ျပဴတာနဲ႔ မ်က္စိ” ကိုလည္း ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၁-၂ဝ၁၁

Thursday, January 13, 2011

Hypoparathyroidism ဟိုက္ပိုသိုင္းရြိဳက္

1/13/2011 3:55 PM
သမီးအေမက လြန္ခဲ့တဲ့ အႏွစ္ 20 ေလာက္က လည္ပင္းႀကီး (ညာဘက္) အတြက္ ခြဲခဲ့ရဖူးပါတယ္။ အခု အႏွစ္ ၂ဝ ေရာက္ေတာ့ ေနာက္တစ္ခါ ျပန္ျဖစ္တာနဲ႔ ထပ္ခြဲရပါတယ္။ ၂ လ နီးပါး အေရာက္လည္းက်ေရာ မ်က္နွာေတြ ေျခေတြ လက္ေတြ အမ္းလာပါတယ္။ ေသြးလည္း တိုးၿပီး ေသြးေပါင္ခ်ိန္က မမွန္ပါဘူး။ လူကေတာ့ ဝလာတယ္ ထင္ေနတာ။ ေနာက္ေတာ့ ေခါင္းပါ မထူႏိုင္လို႔ နယ္မွာ ျပေနက် ဆရာဝန္နဲ႔ သြားျပေတာ့ ကယ္ဆီယမ္ ခ်ိဳ႕တဲ့တာလို႔ ေျပာပါတယ္။

နယ္ဆရာဝန္က ရန္ကုန္က သူခဲြခဲ့တဲ့ ဆရာဝန္ႀကီးကို ျမန္ျမန္ျပပါဆိုတာနဲ႔ ျပေတာ့ ဆရာႀကီးက အာရံုေၾကာ ေရာင္တာ လို႔ပဲ ေျပာပါတယ္။ နယ္ဆရာဝန္က အဆင္မသင့္ရင္ ႏွလံုးေသြး ရပ္တတ္တယ္လို႔ ေျပာလိုက္ပါတယ္။ ဆရာႀကီးကေတာ့ စိတ္ပူစရာ မရွိဘူးဆိုၿပီး ေဆးခန္းကို ၃ ရက္တစ္ခါ ခ်ိန္းပါတယ္။ ကယ္ဆီယမ္ နဲ႔ ဂလူးကို႔ကို ၃ ရက္ျခား တစ္ခါ ထိုးၿပီး ေသာက္ေဆးကေတာ့ ေဆးျဖဴ ၂ ေလး တစ္လံုးပဲ ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ေဆးခန္းခ်ိန္းတဲ့ ေန႔တိုင္း ကယ္ဆီယမ္ ထိုးရင္ သက္သာပါတယ္။

ဆရာဝန္ၾကီးက ေမးေတာ့လည္း စကားအရမ္းနည္းေတာ့ ေျဖဘူးဆရာ။ ဂဃနဏေပါ့။ ေကာင္းသြားမွာပါ တစ္ခြန္းပဲ ေျပာတယ္။ နယ္က ဆရာဝန္ေျပာလိုက္ေတာ့ စိတ္ေတာ္ေတာ္ ပူပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာလဲ ဆိုတာရယ္။ ကယ္ဆီယမ္ ကို အဲလို ဘယ္အခ်ိန္ထိ ထိုးေနရမွာလဲ၊ ကယ္ဆီယမ္ ထိုးရင္ ရမဲ့ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးကိုေရာ၊ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

Goitre လည္ပင္ၾကီးကို ခြဲတံုးက တြဲရွိေနတဲ့ Parathyroid glands အိတ္ကေလးေတြ ပါသြားလို႔ ျဖစ္ရတာပါ။ အိတ္ေတြက တဖက္မွာ အထက္ေအာက္ တလံုးစီရွိေတာ့ ပဌမခြဲတံုးက ႏွစ္လံုး ပါသြားေပမဲ့ က်န္ႏွစ္လံုးက အလုပ္လုပ္ေပးေနခဲ့မယ္။ ေနာက္တခါ အကုန္ပါသြားေတာ့ အခုလုိျဖစ္တာ ေနမယ္လို႔ မွန္းၾကည့္ရပါတယ္။

အိတ္ကေလးေတြ ဆိုတာလဲ လည္ပင္းၾကီး အၾကိတ္လိုဘဲ ေဟာ္မုန္း ထုတ္ေပးတယ္။ အမ်ိဳးအစားေတာ့ Parathyroid hormone (PTH) ေခၚတယ္။ နာမယ္ထက္ အေရးၾကီးတာက ေဟာ္မုန္းရဲ႕သတၲိ။ Calcium (ကယ္လ္စီယမ္) အလုပ္ကို ထိန္းေပတယ္။ အလားတူ Phosphorus (ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္) နဲ႔ Vitamin D (ဗီတာမင္ ဒီ) ေတြကိုပါ သက္ေရာက္ ေစတယ္။ ေရာဂါရရင္ Blood calcium နည္းလာျပီး၊ Phosphorus levels ျမင့္လာမယ္။ ခြဲလို႔ ထိခိုက္မိလို႔ မဟုတ္ဘဲ၊ Magnesium နည္းရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Metabolic alkalosis ျဖစ္ရင္လဲ ဒီလို ျဖစ္မယ္။

ေရာဂါ လကၡဏာေတြကေတာ့ ပါးစပ္နား တဝိႈက္မွာ အပ္နဲ႔ ထိုးသလို စူး-က်င္မယ္၊ (အေစာဆံုး လကၡဏာ ျဖစ္တယ္။) အန္ခ်င္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဗိုက္နာ၊ လက္သည္း-ေျခသည္း ကြ်တ္ဆတ္၊ ဆံပင္ေျခာက္၊ အေရျပားေျခာက္၊ ၾကြက္သားနာ-ၾကြက္တက္၊ လက္ေခ်ာင္း-ေျခေခ်ာင္းက်င္၊ ေသြးျခည္ဥထြက္၊ ရာသီလာရင္ ကိုက္ခဲ၊ မိႈေရာဂါဝင္၊ ကေလးဆိုရင္ သြားေပါက္ေႏွးမယ္၊ သြား-ေၾကြလႊာ အားနည္းေစမယ္။

ဆိုးတဲ့ ဆက္တြဲျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့ မ်က္စိ-အတြင္းတိမ္၊ Seizures အတက္ေရာဂါ၊ Larynx spasms ရုတ္တရက္ ေလျပြန္ တံုခါ-နာက်င္တာ၊ အာရံုစိုက္နည္းတာ။

Latent tetany ၾကြက္တက္ျခင္ေနတာကို Trousseau sign ေသြးဖိအားတိုင္း ကရိယာနဲ႔ အထက္ေသြးခ်ိန္ အေပၚမွာ ထားၾကည့္ရင္ အဲဒီလက္မွာ တကယ္ၾကြက္တက္လာတာ ေတြ႔ရလိမ့္မယ္။ ဆရာဝန္ကိုင္ တူနဲ႔တူတဲ့ ေခါက္တံနဲ႔ စမ္းရင္ တံု႔ျပန္မႈက ျဖစ္ေနၾကထက္ ပိုကဲေနတာ ေတြ႔မယ္။

Life threatening complications အေရးေပၚ လကၡဏာေတြကေတာ့ Laryngospasm ေလျပြန္ ၾကြက္သားေတြ ရုတ္တရက္၊ အခ်ိန္မေရြး ဒုကၡေပးတာ (တျခားအေၾကာင္းေတြကေနလဲ ျဖစ္တတ္တယ္) နဲ႔ Cardiac arrhythmias ႏွလံုးခုန္ မမွန္တာ။

ကုသရာမွာ အဓိက Calcium နဲ႔ Vitamin D ေတြကို အပိုေဆာင္းေပးရတယ္။ Vitamin D3 က ပိုေကာင္းတယ္။ အေရးေပၚ ျဖစ္ခ်ိန္မွာ Calcium gluconate (IV) ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ထိုးရမယ္။ ႏွလံုးကို ေစာင္ၾကည့္ ေနရမယ္။ ႏွလံုးခုန္တာက စည္းခ်က္-ဝါးခ်က္ က်က် ခုန္ေနမွ ေကာင္းတယ္။ သက္သာခ်ိန္မွာ စားေဆး ေပးမယ္။ ေဆးကုရတာက တသက္လံုးပါ။

High-calcium (ကယ္လ္စီယမ္) မ်ား အစာေတြကို ေရြးစားျပီး၊ Phosphorous (ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္) နည္းတာေတြကို ေရွာင္ပါ။ မက္မြန္သီး၊ ပဲေစ့-ပဲေတာင့္-ပဲသီး၊ ၾကံသကာ၊ အုတ္စပါး၊ ဆာဒင္းငါး၊ ႏွမ္းျပစ္၊ ဆီးသီးမ်ိဳးစံု၊ ဆရုတ္ဆီးသီး၊ ဗာဒံေစ့၊ အစိမ္းေရာင္ရင့္ အရြက္ေတြ ဥပမာ ဟင္းႏုႏြယ္ရြက္၊ စတာေတြ မ်ားမ်ားစားပါ။ အဆီလြတ္အသား၊ ေရခ်ိဳငါး စားပါ။ တို႔ဖူး၊ ပဲ စားပါ။ ဆီသံုးရာမွာ အသီးအႏွံက ထုတ္တာ ေရြးသံုးပါ။ Soy milk ပဲႏို႔ ေသာက္ႏိုင္တယ္။

Calcium စစ္ရင္
• ပံုမွန္အားျဖင့္ 8.5 to 10.2 mg/dL or 9–10.5 mg/dL or 2.2–2.6 mmol/L ရွိတယ္။
• ဓါတ္ခြဲခန္းေတြ မတူရင္ ကြဲလြဲတတ္တယ္။
• 8.0 mg/dL ထက္နဲရင္ Hypocalcaemia ေရာဂါ၊
• 1.59 mmol/L (6 mg/dL) ထက္နည္းရင္ အေတာ္ဆိုးတယ္။
• 10.6 mg/dL ထက္မ်ားရင္ Hypercalcaemia ေရာဂါ။
• 3.753 mmol/L (15.12 mg/dL) ထက္ပိုရင္ အေတာ္ဆိုးတယ္။

ဝယ္လိုရတတ္တဲ့ Calcium စားေဆးေတြကေတာ့
• Calcium carbonate 250, 650 mg
• Calcium gluconate 90, 1000 mg
• Calcium citrate 200, 950 mg
• Calcium lactate 60, 300 mg

ဝယ္လိုရတတ္တဲ့ Vitamin D ေဆးေတြကေတာ့
• 1,25-Dihydroxycholecalciferol Capsule: 0.25, 0.5 μg
• Calcitriol (Rocaltrol; Calcijex) Injection: 1, 2 μg/mL
• 25-hydroxycholecalciferol Capsule: 20, 50 μg
• Calcifediol (Calderol) Capsule: 1.25 mg to 50,000 IU
• Ergocalciferol (vitamin D2, Drisdol) Solution: 12.5 mg/mL; Drops: 200 μg/mL to 8,000 IU
• Cholecalciferol (vitamin D3; Delta-D) Tablet: 400, 1000 IU

Trans-fatty acids ေတြ သံုးထားတဲ့ ဘီစကစ္မံု႔၊ ကိတ္မံု႔၊ ဆိုင္ေရာင္း အာလူးေက်ာ္၊ ဒူးနတ္၊ ေထာပတ္တုေတြ ေရွာင္ပါ။ Carbonated beverages ကာဗြန္ ထည့္ေပးထားတဲ့ ေဖ်ာ္ရည္ မမ်ားေစနဲ႔။ Phosphates မ်ားတယ္။ ေကာ္ဖီ၊ အရက္၊ ေဆး-ေဆးလိမ္ မတည့္ပါ။ ေပါင္မံု႔ျဖဴ၊ (ပါစတာ)၊ သၾကားေတြ ေရွာင္ပါ။

• ေဆးက ေသြးေၾကာ အျပင္ ေရာက္ရင္ အလြန္ကို နာတယ္။ အေၾကာေဆး ခဏခဏထိုးရသူေတြမွာ Phlebitis ေသြးျပန္ေၾကာေရာင္တာ ျဖစ္လာတတ္တယ္။
• Hypoparathyroidism ကေန Pernicious anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါ၊ Addison's disease, Parkinson's disease ေရာဂါေတြ ဆက္ျဖစ္တတ္ေသးတယ္။
• ေလျပြန္ေနရာ ၾကြက္တက္သလို ျဖစ္လာရင္ အေရးေပၚ Tracheotomy လည္ပင္မွာ အေပါက္ဖါက္ ျပြန္တပ္ ေပးတာ လုပ္ရမယ္။
• Teriparatide ဆိုတဲ့ေဆး စမ္းသပ္ေနျပီ။ PTH ေဟာ္မုန္းကို အျပင္မွာထုတ္တာ။ Osteoporosis ေရာဂါသည္ ေတြကို ေပးေနတယ္။
• Vitamin D နဲ႔ Calcium လိုတာထက္ မ်ားသြားရင္လဲ Hypercalcemia ျဖစ္ေစျပီး ေက်ာ္ကပ္ကို ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။

အားေဆးေတြအျဖစ္ Vitamins A, C, E, B-complex ေတြ ေသာက္ပါ။ Magnesium, Zinc, Selenium ဓါတ္ဆားေတြလဲ ပါသင့္တယ္။ Omega-3 fatty acids လဲ ေကာင္းတယ္။ ေရေသာက္တာ တေန႔ ၆-၈ ခြက္ထက္ မနည္းေစနဲ႔။ ကိုယ္လက္ လႈတ္ရွားမႈ တေန႔ နာရီဝက္၊ တပါတ္ ၅ ရက္ လုပ္ပါ။ မျပင္းထံပါေစနဲ႔။

ေသြးတိုးမ်ားရင္ (ကိုလက္စေထာ) မ်ားရင္ သပ္သပ္ ဂရုစိုက္ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ မတိုးတာ ေကာင္းမယ္။ ေရာဂါ အေၾကာင္း စံုေစ့ေအာင္ ေရးလိုက္တာမို႔ အစိုးရိမ္ မပိုေစလိုပါ။ အဆိုးဆံုးအထိ ပါေအာင္အထိ ေရးရတာမို႔ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၃-၁-၂ဝ၁၁

Periorbital hyperpigmentation မ်က္ကြင္းညိဳေနပါတယ္

Jan 13, 2011 at 11:13 AM
ကၽြန္ေတာ့္ ေကာင္မေလးက Shopping mall တစ္ခုမွာ Cashier လုပ္ပါတယ္။ အလုပ္သက္တမ္းက ၆ ႏွစ္ ေလာက္ရွိပါျပီ။ တစ္ရက္တစ္ရက္ ကြန္ပ်ဴတာ ေမာ္နီတာကိုပဲ ၾကည့္ေနရေတာ့ သူ႔ရဲ႕ မ်က္ကြင္းေတြက ညိဳေနပါတယ္။ ၾကည့္ရတဲ့ ေမာ္နီတာက LCD လဲ မဟုတ္ဘူး။ CRT အရင္တုန္းက ဟာေတြဆိုေတာ့ ပိုဆိုးပါတယ္။ အဲဒီ ညိဳေနတဲ့ မ်က္ကြင္းေတြကို အရင္ကတိုင္း ပံုမွန္အတိုင္းလိုပဲ ျပန္ျပီး ျဖဴခ်င္လို႔ပါ။ အဲဒါ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ ညိဳတာေပ်ာက္ျပီး ျပန္ျဖဴလာႏိုင္မလဲ။ အသားျဖဴေတာ့ မ်က္ကြင္းညိဳတာက ေတာ္ေတာ္ၾကီးကို သိသိသာသာၾကီး ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ အဂၤလိပ္ေဆးပဲျဖစ္ျဖစ္ ျမန္မာေဆးပဲ ျဖစ္ျဖစ္။

Dark Eye circles မ်က္ကြင္းညိဳတာဟာ မ်ိဳးရိုးအရလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ခိုက္မိတာလဲ ထည့္ပါမယ္။ Heredity မ်ိဳးရိုးအရ ဆိုတာ မ်က္စိ ေအာက္နားက အေရျပာဟာ အပါးဆံုးေနရာ (တျခားေနရာေတြထက္ ၄ ပံု ၁ ပံုသာ ထူလို႔) ျဖစ္လို႔ အထဲက ေသြးေၾကာေတြကို ပိုျမင္ေစရမို႔ပါ။ မ်က္တြင္းက်သူေတြမွာ အရိပ္က်ေနလို႔ မိုျမင္ေစတာလဲ ရွိတယ္။

Allergies မတည့္တာေတြျဖစ္တဲ့ အလာဂ်ီ၊ Asthma ပန္းနာ နဲ႔ Eczema ႏွင္းခူေတြေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။ ယားေတာ့ ကုတ္မိရာကေန ျဖစ္တာမ်ိဳး။ Hay fever ခဏခဏ အေအးမိသလို အာဂ်ီရသူေတြလဲျဖစ္ရတယ္။ Food allergies အစားနဲ႔ မတည့္တာလဲ ပါမယ္။

Medications ေဆးသံုးရင္ သတိထားရမယ္။ မ်က္စိနဲ႔ နီးတာကိုး။ Anemia ေသြးအားနည္းေနတာ ကုရမယ္။ အစာ အာဟာရမွာ သံဓါတ္မ်ားတာစားပါ၊ Ferrous ေဆးေသာက္ပါ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္မွာလဲ မ်က္ကြင္း ညိဳတတ္တယ္။ သံဓါတ္ နည္းတာနဲ႔ ဆက္ေနလို႔ပါ။

Fatigue အားယုတ္တာကလဲ ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ အိပ္ေရးပ်က္၊ အလုပ္ပန္း၊ စိတ္ပန္းခ်ိန္မ်ိဳး။ Age အသက္ ရရင္လဲ ညိုလာတတ္တယ္။ အေရျပားက Collagen နည္းရာကေန ျဖစ္တယ္။ Facial expressions အရီသန္သူေတြလဲ ျဖစ္ရေသးတယ္။

ေဆးကုရတာမွာ ေျပာခဲ့တာေတြက လြဲရင္ တကယ္တန္း ေပ်ာက္ေစေဆး မရွိပါ။ Home-made အိမ္သံုးနည္းေတြေတာ့ အမ်ိဳးမ်ိဳး လုပ္ၾကတယ္။ Teabags ကိုကပ္ေပးတာ၊ Raw cucumber သခြါးသီးစိမ္း အဝိုင္း ကပ္တာ၊ Drinking plenty of fluids ေရ-အရည္ တဝၾကီးေသာက္တာ၊ A lot of rest စိမ္ေျပနေျပ နားတာေတြပါတယ္။

Vitamin A + K eye cream လဲ သံုးတယ္။ Make-up လဲ သံုးတယ္။ Hydroquinone solution mixed in an oil free moisturizer ေဆးလဲ ညႊန္းတယ္။ Melasma တင္းတိတ္ ျဖစ္ေနရင္ သပ္သပ္ကုပါ။ Concealing သူမ်ား မျမင္ေအာင္ လုပ္နည္။

ေမြးကတည္းက မ်က္ကြင္းညိဳသူေတြဟာ သူမ်ားထက္ ထူးျခားသူေတြ ျဖစ္တယ္လို႔ သတ္မွတ္တာလဲ ရွိပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၃-၁-၂ဝ၁၁

Wednesday, January 12, 2011

Acid Reflux အူက်တာ မဟုတ္တဲ့ (ဟာနီယာ)

12 Jan 11, 03:02
ႏိူင္ႏိူင္: ဆရာ က်မလြန္ခဲ့တဲ့ ၃လေလာက္က Acid Reflux လို႔ ေဆးေသာက္ျပီးပါျပီ။ လည္ေခ်ာင္း အရမ္းနာခဲ့လို႔ ေဆးခန္း သြားျပတာပါ Acid Reflux လို႔ ေျပာပါတယ္။ Hernia မသိမသာေလး ၾကီးေနတယ္လို႔လည္း ေျပာခဲ့ပါတယ္။ ေဆး ၂ လ ေပးေသာက္ပါတယ္။ အခုျပီးခဲ့တာ ၁ လေက်ာ္ေနပါျပီ။ ဒါေပမဲ့ ဗိုက္က တခါတေလမွပါ အစာမေက်သလို ခံစားရပါတယ္။ ဗမာ ေဆးနႏြင္းခါးနဲ႔ ပ်ားရည္ ေသာက္ေနပါတယ္။ ဗိုက္ကေတာ့ ပံုမွန္ဆာပါတယ္။ ဝမ္းလည္း ပံုမွန္ သြားပါတယ္။ ဗိုက္လည္း မနာပါဘူး။ တခုပဲ မနက္သြားတိုက္ရင္နဲ႔ ပ်ိဳ႕တဲ့အခါ အခ်ဥ္ရည္ေတြ ထြက္ပါတယ္။

စာေတြေတာ့ လိုက္ဖတ္ေပမဲ့ နားမည္လို႔ပါ။ မိုက္ဂရိမ္းျဖစ္လို႔ အရင္က အကိုက္ခဲေပ်ာက္ေဆးလည္း ခဏခဏ ေသာက္ဖူးပါတယ္။ ဘာေဆးေသာက္ထားရင္ ေကာင္းမလည္း အၾကံဥာဏ္ေလးလည္း ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ 21 ရက္ေန႔ အစာအိမ္ အထူးကုနဲ႔ ေတြ႔ဖို႔ရွိပါတယ္။ က်မအရမ္းစိုးရိမ္ျပီး ေၾကာက္ေနလို႔ပါ။ အဲ့ဒါဟာ ကင္ဆာ အဆင့္ထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလားရွင္။ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျပာျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ျပီးေတာ့ အခုတေလာ ပ်ိဳ႕လာတဲ့အခါ အခ်ဥ္ရည္ေတြ ထြက္လာပါတယ္ ခဏခဏပါပဲ။

C-box မွာ ရွည္ရွည္ေမးတာကို ေျဖလို႔ အဆင္မေျပပါ။ တိုက္ရိုက္ ေမးပါ။

ကင္ဆာ မျဖစ္ႏိုင္ပါ။ ျဖစ္တဲ့သူ အသက္ေတာ့ မသိရေသးပါ။

ဖတ္ျပီးျပီလားေတာ့ မသိဘူး “Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္” ကို ဖတ္ပါ။ လိုက္နာပါ။ အထူးကုဆရာဝန္က ဆရာေရးတာထက္ ပိုျပီး ေျပာျပ-ကုသ ေပးပါလိမ့္မယ္။

ေလနာမဟုတ္ဘဲ Gastroesophageal reflux disease (GERD) ျဖစ္တတ္တယ္။ လူအေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ အစာျမိဳျပြန္နဲ႔ အစာအိမ္ ဆက္တဲ့ေနရာေလးမွာ အဆို႔ရွင္သေဘာရွိတာက ပိတ္ရမဲ့အခ်ိန္မွာ ေကာင္းေကာင္း မပိတ္ေတာ့ အစာအိမ္ထဲ ေရာက္ျပီးသား အစာေတြက အထက္ဆီ ဆန္တက္လာတယ္။ Endoscopy ဆိုတာနဲ႔ စစ္မယ္။ ေဆးေတြ ေပမယ္။ ခြဲစိတ္တာက ေနာက္ လိုမွ လုပ္ရတယ္။

Paraesophageal Hernia (Hiatal hernia) ဆိုတာလဲ အစာျမိဳျပြန္က အထက္ဆီကို ကြ်ံတက္ေနသလို ျဖစ္တာပါ။ လိုအပ္လာရင္ေတာ့ ခြဲစိတ္ကုသရမယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၂-၁-၂ဝ၁၁

Monday, January 10, 2011

Hypotrichosis အေမႊး ထူျပီး သန္ခ်င္တယ္

10 Jan 11, 02:20
မုတ္ဆိတ္ေမႊး ပါးၿပီး က်ဲေနပါသၿဖင့္ ထူၿပီးသန္ခ်င္ပါတယ္ဗ်ာ။ ေဆး သုိ႔မဟုတ္ နည္းလမ္းေလး ေၿပာၿပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ အသက္က ၂၄ နစ္ပါ။ လက္ရွိ ၿပည္ပမွာၿဖစ္လို႔ ေဆးဝယ္ရ ခက္ခဲမႈ ရွိပါသၿဖင့္ ၿမန္မာနည္းစနစ္ တစ္ခုခုကို ေၿပာၿပ လမ္းညႊန္ ေပးေစခ်င္ပါတယ္။

Hypotrichosis ဆိုတာ အေမႊးနည္းတာ၊ ပါးတာကို ေခၚတယ္။ Hypertrichosis နဲ႔ ေျပာင္းျပန္။ Hallermann-Streiff syndrome ဆိုတဲ့ ေမြးရာပါ ရွာပါးေရာဂါမွာလဲ ျဖစ္တယ္။ ကမာၻမွာ လူ ၂ဝဝ ေတာင္မရွိဘူးတဲ့။ ေဆးတခ်ိဳ႕ေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။

လူေတြရဲ႕ ကိုယ္ေမႊးဆိုတာ ၂ မ်ိဳး ၃ မ်ိဳးရွိတယ္။ Terminal hair ဆိုတဲ့ အၾကမ္းစားနဲ႔ Vellus hair အႏုစားေတြ ျဖစ္တယ္။ လူတေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူၾကဘူး။ အႏုစားဆိုတာ ၁ လကၼရဲ႕ ၁၃ ပံု ၁ ပံုသာ ရွည္ျပီး၊ ကေလးဘဝနဲ႔ အရြယ္ေရာက္ အမ်ိဳးသမီးေတြရဲ႕ ကိုယ္ေမႊးျဖစ္တယ္။ ရွိေသးတာက Lanugo hair မေမြးခင္ ဗိုက္ထဲတံုးက ရွိတာကို ေခၚတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၃၆-၄ဝ ပါတ္မွာ Vellus hair ေတြအျဖစ္ ေျပာင္းလာတယ္။

Terminal ကို Androgenic hair လို႔ ေခၚတယ္။ အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္ေနာက္ Androgen ေဟာ္မုန္းထြက္မွ ေပါက္တာမို႔ပါ။ ေယာက္်ားမွာ မိန္းမေတြထက္ ပိုမ်ားတယ္။ ဒီေဟာ္မုန္း တန္ခိုးနဲ႔ အႏုစားေတြက အၾကမ္းစားျဖစ္လာတယ္။ အထူးသျဖင့္ ခ်ိဳင္း၊ ဆီးစပ္ေနရာေတြမွာပါ။ ေယာက္်ားေတြဆိုရင္ မ်က္ႏွာနဲ႔ ကိုယ္ေတြမွာလဲ ၾကမ္းလာတယ္။ အေမႊးအၾကမ္းစား နည္းေနသူဟာ Androgenic hormones က်ားေဟာ္မုန္းကို တံု႔ျပန္တာ နည္းေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Androgenic ေဟာ္မုန္းေတြဟာ ေယာက္်ားကို ေယာက္်ားပီသေစသလို မိန္းမကိုလဲ မိန္းမပီသဘို႔ လိုပါတယ္။ Estrogen ဆိုတဲ့ မ-ေဟာ္မုန္းကလဲ ဒီကေန ဆက္ျဖစ္ရတာပါ။ က်ား ပင္မ လိင္အဂၤါေတြနဲ႔ ဒုတိယ ၾကန္အင္ လကၡဏာေတြ ျဖစ္ထြန္း သန္မာ ေစေအာင္ ေဆာင္က်ဥ္းေပးပါတယ္။ Testosterone နဲ႔ Androstenedione ေတြက အဓိက ၂ မ်ိဳးျဖစ္တယ္။

ဒီေဟာ္မုန္း နည္းေနသူေတြမွာ ကေလးမရ၊ လိင္တံညွိဳး၊ လိင္စိတ္နည္း၊ စိတ္က်၊ စိတ္တို၊ စိတ္ေမာ၊ ၾကြက္သားေတြ အရြယ္အစား-အင္အားေသး၊ အရိုးမသန္၊ အဆီတိုး၊ စိတ္အာရံုနည္းပါး၊ အအိပ္ပ်က္ေတြ ျဖစ္တယ္။ အေမႊးနည္းတာလဲ စဥ္းစားလို႔ ရပါတယ္။

တျခား အေၾကာင္းေတြ ဘာမွ မရွိရင္ အေမႊးမ်ားခ်င္တာနဲ႔ ေဟာ္မုန္းေဆး မွီဝဲဘို႔ မတိုက္တြန္းလိုပါ။ အထူးကု-ဆရာဝန္နဲ႔ ကိုယ့္မွာ ရွိေနတဲ့ ေဟာ္မုန္းကို အရင္စစ္ေဆးဘို႔လိုမယ္။ ဒါအတြက္ Testosterone creams and gels ကို သံုးသင့္-မသင့္ အတိအက် မေျပာႏိုင္ပါ။ အမ်ိဳးသမီးေတြလဲ ၾကြက္သား တိုးတက္ေအာင္ သံုးၾကတယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိတံုး သံုးမိရင္ေတာ့ အထဲက ကေလး ထိခိုက္မယ္။

ႏိုင္ငံၾကီးေတြမွာ ဆရာဝန္လက္မွတ္နဲ႔သာ ေရာင္းတယ္။ အလြယ္ဝယ္ရတာကေတာ့ Natural testosterone creams and supplements ေတြျဖစ္တယ္။ Herbal ေတြကေန ထုတ္တာပါ။

မုတ္ဆိတ္ေမြး၊ ပါးသိုင္းေမႊးေတြ အပါအဝင္ ရင္ပတ္ေမႊး၊ ေျခသလံုးေမႊး စတာေတြ ထူတာ၊ သန္တာက မ်ိဳးဗီဇနဲ႔ မ်ိဳးရိုး လိုက္တယ္။ သာမန္အားျဖင့္ ရိတ္တာက ႏုတ္တာထက္ သန္ေစတယ္။ ရိတ္ရင္ လားရာ ေျပာင္းျပန္ ရိတ္ရတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ အထက္က-ေအာက္၊ ေအာက္က-အထက္၊ ဘယ္က-ညာ၊ ညာက-ဘယ္။

Beard Hair Growth Foods မုတ္ဆိတ္ေမႊး ထူေစ-မ်ားေစတဲ့ အစာဆိုတာလဲ ရွိတယ္။ Vitamin A မ်ားတဲ့ Liver အသဲ၊ Carrot မံုလာဥဝါ၊ Broccoli မံုလာပြင့္စိမ္း၊ Sweet potato ကန္စြန္းဥ၊ Butter ေထာပတ္။ Beef အမဲသား၊ ေနာက္ျပီး Calcium ကယ္လ္စီယမ္၊ Vitamin C ဗီတာမင္ စီ၊ Vitamins E ဗီတာမင္ အီး၊ Chromium, Copper, Iodine ဓါတ္ဆား ေတြနဲ႔ Biotin (ဗီတာမင္ ဘီ-၇) ေတြ ျဖစ္တယ္။

အေမႊးမ်ားလို႔ ပါးခ်င္သူမ်ား ပါးပါေစ။ ထူခ်င္သူလဲ ထူပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁ဝ-၁-၂ဝ၁၁

Friday, January 7, 2011

Iodine ပင္လယ္နဲ႔မနီး လည္ပင္းၾကီး

January 04, 2011 4:57 AM
အိုင္အိုဒင္းဓါတ္ နည္းလို ့လည္ပင္ႀကီးေရာဂါ ျဖစ္တယ္ဆိုတာ ႀကားဖူးပါတယ္။ အိုင္အိုဒင္းဓါတ္ မ်ားလို႔လည္း ၄င္းေရာဂါ ျဖစ္တယ္လို႔ သိရပါတယ္။ ေဆာင္ရန္-ေရွာင္ရန္ နွင့္ ကုသပံုေလးကို အဓိကထားျပီး ေျပာျပေပးပါ။

လူေတြ လိုအပ္တဲ့ ဓါတ္ဆားတြထဲမွာ Iodine (အိုင္အိုဒင္း) ဟာ အေရးပါတာတခု ျဖစ္တယ္။ လည္ပင္းၾကီးေရာဂါနဲ႔ ဆက္စပ္ေနတာကို အေတာ္မ်ားမ်ား သိၾကတယ္။ တကမာၻလံုးမွာ (အိုင္အိုဒင္း) နည္းေနသူေပါင္း သန္း ၂ဝဝဝ ရွိေနတယ္။ Iodized Salt (အိုင္အိုဒင္း) ဆားလဲ အိမ္တိုင္းမွာ စားေနၾကပါတယ္။ ၾကာၾကာဖြင့္ထားရင္ ေလထဲက ေအာက္စီဂ်င္နဲ႔ သြားေပါင္းတာမို႔ သတၲိပ်ယ္ေစတယ္။ သံဓါတ္ပါတည့္ထားတဲ့ Double-fortified salt (DFS) ဆား အမ်ိဳးအစားလဲ ရွိေသးတယ္။

လည္ပင္ၾကီးေနသူေတြကို ေတြ႔ရင္ တေယာက္မက အမ်ားၾကီး တထိုင္ထဲ ေတြ႔ရတတ္တယ္။ ပုလဲနယ္မွာ နယ္လွည့္ ေဆးကုသြားရင္း ေတာင္ေပၚပိုင္းၾကတဲ့ ရြာတခ်ိဳ႕မွာ “ပုဂံက ေစတီပုထိုးေတြကို ေျပာသလို လက္ညွိဳးထိုးမလဲြ” လည္ပင္းၾကီးေတြခ်ည္းဘဲ ေတြ႔ရဘူးတယ္။ ဒါကို ၾကည့္ရင္ ေနရာေဒသနဲ႔ ဆိုင္ေနတာ ေသျခာသြားတယ္။ ေနရာ တခုထဲမယ္ လူအမ်ားၾကီးမွာ ျဖစ္ေနတာကုိ Endemic goiter ေခၚတယ္။

အဲလို ေနရာေတြမွာက ဘာကြာလို႔လဲ။ ေရထဲ၊ ေျမထဲမွာကိုက (အိုင္အိုဒင္း) ဆားေတြ နည္းပါးေနလို႔ပါ။ Manganese နဲ႔ Cobalt ဓါတ္ဆားေတြ မ်ားေနတဲ့ ေနရာေတြမွာ Iodine နည္းေနတယ္။ ေတာနယ္၊ ေတာင္ေပၚေတြမွာ သိတဲ့အတိုင္း ေစ်းရယ္ ဆိုင္ရယ္ရွိတာ မဟုတ္ဘူး။ လိုျခင္တာကို ဝယ္ျခင္တိုင္း ဝယ္လို႔ရတာ မဟုတ္ေတာ့ ကုိယ့္ေျမမွာ စိုက္တာ-ပ်ိဳးတာ ကိုသာ စားသံုးၾကရတယ္။ ေရသန္႔လဲ ဝယ္ေသာက္ၾကတာ မဟုတ္ဘူး။ သူတို႔ေျမထဲမွာ ဒီဆားမ်ိဳးဟာ နည္းနည္းသာ ရွိတဲ့အထဲ မိုးတခါရြာလိုက္ရင္တခါ ေတာင္ေစာင္းတေလွ်ာက္ ေအာက္ဖက္ကို စီးဆင္းပါသြားျပန္လို႔ နည္းသထက္ နည္းရျပန္ေရာ့။ ဒီေတာ့ ေနတဲ့သူမွန္သမွ် ခံစရာလဲ အတူတူ၊ နာစရာရွိလဲ အတူတူ။

လူတိုင္းမွာ Thyroid ေခၚတဲ့ လည္ပင္းအၾကိတ္ ကိုယ္စီရွိၾကတယ္။ မၾကီးရင္ စမ္းလို႔မရဘူး။ သူကေန (အိုင္အိုဒင္း) ဆား သံုးျပီး၊ ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳး ထုတ္ေပးတယ္။ Thyroxine (T4) နဲ႔ Triiodothyronine (T3) ေတြ ျဖစ္တယ္။ ဒီေဟာ္မုန္းေတြက (ဆဲလ္) မွန္သမွ်အေပၚ သက္ေရာက္ျပီး ဇီဝျဖစ္စဥ္ေတြကို ထိန္းညွိေပးတယ္။ အရိုးရွည္ အမ်ိဳးအစားေတြ ၾကီးထြားဘို႔မွာ လိုတယ္။ နည္းေနသူ လူပုေနမယ္။ လိုအပ္ခ်က္ ျပည့္မီေအာင္ ထုတ္ႏိုင္ဘို႔ စက္ကို အတင္းအလည္ခိုင္းေတာ့ စက္ပန္း က်လာသလိုမ်ိဳး ေသာက္တဲ့ေရ၊ စားတဲ့အစာမွာ ဆားနည္းေနရင္ စက္နဲ႔တူတဲ့ လည္ပင္းက ၾကီၾကီးလာေတာ့တယ္။

Iodine deficiency ေခၚတဲ့ ဒီဆားနည္းေနတာျဖစ္ရင္ လည္ပင္းၾကီးယံု။ အရပ္ပုယံုသာမက ဥာဏ္ရည္လည္း နိမ့္ေစတယ္။ ရင္သားကင္ဆာ၊ အစာအိမ္ကင္ဆာ၊ ဆီးက်ိတ္ကင္ဆာ၊ သားအိမ္ကင္ဆာ၊ မ်ိဳးဥအိမ္ကင္ဆာေတြနဲ႔ပါ ဆက္စပ္ေနတာ ေတြ႔ရတယ္။ လည္ပင္ၾကီးကင္ဆာ မျဖစ္ဘူးလဲ မေျပာႏိုင္ပါ။ သိပ္မ်ားသြားတဲ့အခါ နည္းတာနဲ႔ ဆင္တာ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

ဒီဆားနည္းရင္ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ မ်ိဳးဥအိမ္ကေန တလတလံုး ထြက္ရမဲ့ မ်ိဳးဥမထြက္ဘဲ အိမ္ေထာင္က်ရင္ ကေလးမရ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြမွာျဖစ္ရင္ မေအေရာ ကေလးအတြက္ပါ ဆိုးတယ္။ ေသြးတိုးႏိုင္တယ္။ ေမြးမဲ့ကေလး ဦးေႏွာက္ခ်ိဳ႕ယြင္းႏိုင္တယ္။

အရပ္ပုလို႔ အိုင္အိုဒင္းဆား တအားစားမယ္ မၾကံနဲ႔။ သူမ်ားရင္လဲ လည္ပင္းအၾကိတ္အလုပ္ကို ထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ အမ်ားဆံုးေပးႏိုင္တဲ့ အကန္႔အသတ္ကို သတ္မွတ္ ေပးထားတယ္။ တေန႔မွာ အမ်ားဆံုး 200 mcg က ၁-၃ ႏွစ္၊ 300 mcg က ၄-၈ ႏွစ္၊ 600 mcg က ၉-၁၃ ႏွစ္၊ 900 mcg က လူရြယ္ေတြအတြက္ သတ္မွတ္ေပးတယ္။ လူၾကီး 1100 mcg ထက္ မေက်ာ္ေစရပါ။ မ်ားသြားရင္ လူကဆားနံ႔ရလာမယ္၊ သြား-သြားဖံုးနာမယ္၊ ပါးစပ္-လည္ေခ်ာင္း ပူမယ္၊ တံေတြး မ်ားမယ္၊ လည္ေခ်ာင္းေရာင္၊ အစာမေက်၊ ဝမ္းပ်က္၊ လူပိန္၊ စိတ္ပိန္တာေတြပါ ျဖစ္လာမယ္။ အေမရိကန္ FDA ကေန တေန႔မွာ က်ားေရာ မပါ 150 mcg အနည္းဆံုး လိုတယ္လို႔ သတ္မွတ္ေပးထားတယ္။

(အိုင္အိုဒင္း) ပါတဲ့ေဆးေတြကို Cutaneous sporotrichosis အေရျပား မိႈေရာဂါ၊ Fibrocystic အမ်ိဳးသမီး ရင္သား ေရာဂါ၊ ရင္သား ကင္ဆာ၊ မ်က္စိေရာဂါ၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ႏွလံုးေရာဂါေတြကို ကုသရာမွာ သံုးႏိုင္တယ္။ Potassium iodide ေဆးကို ဓါတ္ေရာင္ျခည္ သင့္သူေတြကို အေရးေပၚ ကုေပးရာမွာ သံုးပါတယ္။

(အိုင္အိုဒင္း) ကို တျခားေနရာေတြမွာပါ သံုးေသးတယ္။
၁။ Tincture of iodine 2-7% ဆိုတာ Potassium iodide or Sodium iodide + Ethanol ကို ေရနဲ႔ ေဖ်ာ္ထားတာကို အနာေတြမွာ သံုးတယ္။ ေရွးဦးသူနာျပဳအိတ္ေတြမွာ ပါမယ္။ ေသာက္ေရ ၁ လီတာထဲကို 2% Tincture ၅ စက္ထည့္ရင္ ပိုးသန္႔ေစတယ္။
၂။ Lugol's iodine ဆိုတာက 5 g Iodine နဲ႔ 10 g Potassium iodide ကို ေရနဲ႔ ေဖ်ာ္တာကို ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ ဆိုးေဆး အျဖစ္ သံုးတယ္။
၃။ Betadine, Povidone iodine 9-12% ေရာဂါပိုးသန္႔ဘို႔ အမ်ားဆံုး သံုးေနပါတယ္။ ေဆးဆိုင္ေတြမွာ အလြယ္ဝယ္ရတဲ့ 10% Povidone-iodine in water က အနာအဆာထည့္ဘို႔၊ အနာမခြဲခင္ အေရျပားသန္႔ဘို႔ သံုးႏိုင္တယ္။
၄။ Diluted iodophor ဆိုတာကို ဝိုင္-အရက္ခ်က္သူေတြ၊ ႏို႔လုပ္ငန္းသမားေတြက ပုလင္းေတြ၊ ကရိယာေတြ သန္႔ေစအာင္ သံုးတယ္။

(အိုင္အိုဒင္း) ဆား အမ်ားဆံုးရွိတာက ပင္လယ္ထဲမွာပါ။ ဒီဆား မ်ားမ်ားပါတဲ့ အစာေတြဟာ ပင္လယ္စာလို႔ ေျပာႏိုင္သလို သူေဌးစာေျပာလဲ ဟုတ္ေနေသးတယ္။ Iodized Salt (100 grams) ဆားတထုပ္မွာ 3000 mcg ပါတာနဲ႔ ယွဥ္သိေအာင္ ေျပာပါမယ္။
• Kelp ပင္လယ္ေရညွိ (0.25 cup) = 415 mcg
• Haddock ပင္လယ္ငါး (100 grams) = 300 mcg
• Cod ငါးၾကီး (100 grams) = 90 mcg
• Low Fat Yogurt အဆီနည္း (ေရာဂတ္) (1 cup) = 87 mcg
• Cow Milk (2%) ႏြားႏို႔ (1 cup) = 58-59 mcg
• Jaffa cakes ကိတ္မံု႔ (100 grams) = 32 mcg
• Bread ေပါင္မံု႔ (100 grams) = 29-30 mcg
• Meat အသား (100 grams) = 26-27 mcg
• Boiled Egg ၾကက္ဥျပဳတ္ (1 egg) = 23.76 mcg
• Raw Oyster မုတ္ေကာင္ (13-14 grams) = 21-22 mcg
• Cheese ဒိန္ခဲ (40 grams) = 13.6 mcg
• Ice Cream အိုက္စ္-ခရင္မ္ (45-50 grams) = 9.6-9.7 mcg
• Fruits သစ္သီး (100 grams) = 4-5 mcg

အသီးအရြက္ (100 grams) ထဲမွာ Iodine 32-33 mcg ပါေပမဲ့ လည္ပင္းၾကီးေနသူေတြနဲ႔ မတည့္တဲ့တာေတြလဲ ရွိတယ္။ ကညြတ္၊ မံုလာထုပ္၊ မံုလာပြင့္စိမ္း၊ မံုညင္းစိမ္း၊ သစ္ေတာ့သီးေတြ ျဖစ္တယ္။ Cassava ပီေလာပီနံ က လည္ပင္းၾကီး ျဖစ္ေစတဲ့သတၲိ ရွိတယ္။

လည္ပင္းၾကီးေနတာ မျမင္ရဘဲ ေဟာ္မုန္းမ်ားေနတာလဲ ရွိတယ္။ Hyperthyroidism ေခၚတယ္။ Toxic Goitre လို႔လဲ ေခၚတယ္။ Hypothyroidism ဆိုတာက ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ Cancer ကင္ဆာနဲ႔ တျခား အေၾကာင္း ေတြေၾကာင့္ ၾကီးေနတာဆိုျပီး ရွိတယ္။ ျဖစ္တာ မတူၾကလို႔ ကုရတာလဲ တျခားဆီ။

လည္ပင္း ၾကီးေနမွေတာ့ ဆားေပးကုေပမဲ့ ၾကီးျပီးသားက ျပန္မငယ္ႏိုင္ေတာ့ပါ။ ဆက္မတိုးတာနဲ႔ ေဟာ္မုန္းနည္းလို႔ ျဖစ္ရတာေတြကိုသာ ကာကြယ္ပါမယ္။ လည္ပင္းၾကီးေနေတာ့ အၾကည့္ရဆိုးတဲ့ ျပႆနာသာ ရွိပါတယ္။ မ်ိဳလို႔လဲ မခက္၊ အသက္လဲ ေကာင္းေကာင္း ရွဴႏိုင္တယ္။ Hyperthyroid ကို Carbimazole, Methimazole, Propylthiouracil ေဆး ေပးနည္း၊ Iodine-131 Radioactive isotope အႏုျမဴေဆးေပးနည္း၊ Thyroidectomy ခြဲစိတ္နည္း ဆိုျပီးရွိတယ္။ (ေမဂ်ာ-ေအာ္ပေရးရွင္း) ျဖစ္ပါတယ္။ ေတာ္ေတာ့ ဆရာဝန္ မခြဲျခင္ပါ။

Hyperthyroidism ထဲမွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ Graves disease ဆိုတာက Autoimmune disease အမ်ိဳးအစား ျဖစ္တယ္။ ဘာလို႔လဲဆ ိုေတာ့ ေရာဂါျပီးစနစ္ ကေမာက္မျဖစ္လို႔ ေဟာ္မုန္းေတြ လိုတာထက္ ပိုထုတ္ေပးေနလို႔ပါ။ အမ်ိဳးသမီးေတြက ပိုျဖစ္ၾကတယ္။ ၂၅-၃ဝ% မွာ Exophthalmos ဆိုတဲ့ မ်က္လံုးျပဴလာတာ ျဖစ္ၾကတယ္။ ေျခသလံုး ေရွ႕ပိုင္း ေရာင္ေနမယ္။ ေသြးတိုး (အထက္ေသြး) မ်ားမယ္။ ဘာျဖစ္ျဖစ္ တံု႔ျပန္တာ ျမန္ဆန္တယ္။ ဘာဘဲလုပ္လုပ္ သြက္လက္ တက္ၾကြေနမယ္။ အားယုတ္တယ္လို႔ ခံစားရမယ္။ အိပ္မေပ်ာ္ဘူး။ လက္တံုေနမယ္။ ပိန္လာမယ္။ စားျခင္စိတ္ ပိုေနမယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ တခ်ိဳ႕က ဝလာမယ္။ အပူမခံႏိုင္ဘူး။ မအိုက္လွတာေတာင္ ေရာဂါသည္ ဇနီးက ပန္ကာဖြင့္အိပ္ျခင္ေနမယ္။ ေခြ်းထြက္ မ်ားေနမယ္။ ဆံပင္ပါးမယ္။ လက္သည္းေျခသည္း ၾကြပ္တယ္။ (ဆိုင္းနပ္) ေရာဂါဝင္လာမယ္။ ဝမ္းပ်က္မယ္။ ေယာက္်ားမွာ ရင္သား ထြက္လာမယ္။

ျဖစ္ေနလဲ စိတ္အားမငယ္ပါနဲ႔။ ေျမာက္ကိုရီးယား ေခါင္းေဆာင္ Kim Il-Sung မွာေရာ အေမရိကန္သမတ George H. W. Bush နဲ႔ သူ႔ဇနီး Barbara Bush တို႔မွာ ဒီေရာဂါ ရွိၾကတယ္။ သားေတြကို ေခါင္းေဆာင္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေပးႏိုင္ၾကသူေတြပါ။

လူဦးေရရဲ႕ ၃% မွာ Hypothyroidism ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါ ရွိတယ္။ ကေလးဖြါးျပီး တႏွစ္အတြင္းမွာ ၅% အေမေတြ ျဖစ္တတ္ၾကတယ္။ လူက ထိုင္း-ေလးေနမယ္။ ေအးတာ မခံႏိုင္ဘူး၊ ေခြ်းမ်ားတယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္တယ္၊ လူက ဝလာမယ္။ စိတ္ဓါတ္ က်တယ္။ ေျခသည္း-လက္သည္းေတြ ၾကြပ္ဆတ္ေနမယ္။ ဆံပင္ၾကမ္းမယ္။ ႏွလံုးခုန္ ေႏွးေနမယ္။ ၾကာလာရင္ စကားအေျပာအဆိုပါ ေႏွး-ေလးလာမယ္။ အသားအေရလဲ ေျခာက္ေနမယ္။ မ်က္ခံုးေမႊးက ေဘးဘက္မွာ ပါးလာမယ္။ ရာသီမမွန္ျဖစ္မယ္။

Levothyroxine ေဆးေပးကုတယ္။ အရြယ္အစားလည္း ေလွ်ာ့ေစတယ္၊ ကင္ဆာနဲ႔ ကင္ဆာမဟုတ္ အၾကိတ္ျဖစ္တာလဲ နည္းေစတယ္။ ေဟာ္မုန္းမ်ားလို႔ ခြဲတဲ့အခါ တခ်ိဳ႕မွာ ေဟာ္မုန္း ဆက္ထုတ္ဘို႔ေတာင္ မက်န္ေတာ့ရင္ ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါ ျဖစ္လာျပန္လို႔ တသက္လံုး ေဆးေသာက္ေနရမယ္။

ျမန္မာျပည္မွာ မုန္းတိုင္းေတြ ႏွိပ္စက္ေနတယ္။ ႏွစ္သစ္အတြက္ က်ိန္းေက်ေအာင္ Thyroid Storm လည္ပင္းၾကီး-မုန္တိုင္း ဆိုတာပါ ထည့္ေရးလိုက္မယ္။ Graves’ disease ျဖစ္ေနရင္းကေန မုန္တိုင္းဝင္လာသလို အေရးေပၚဌာန ေရာက္လာၾကတဲ့ အေျခအေနပါ။ စမ္းၾကည့္ေတာ့ ကုိယ္ပူ၊ လူက ရင္တံု၊ စိတ္က ပံုမွန္မဟုတ္ ျဖစ္ေနမယ္။ ခ်က္ခ်င္းဘဲ ေအာက္စီဂ်င္ေပး၊ ေသြးျပန္ေၾကာထဲေဆးသြင္း၊ Dexamethasone ထိုး၊ Propranolol ေဆး IV ၁ဝ မိနစ္တခါ ထိုးေပးရတယ္။ Reserpine နဲ႔ Guanethidine ေဆးေတြအျပင္ Propylthiouracil, Methimazole ေတြကိုလည္း ေပးတယ္။

လည္ပင္း မၾကီးေအာင္ ဓါတ္ဆားေဆာင္။ မုန္တိုင္းဒုကၡ ဝိုင္းကူၾက။

Dr. တင့္ေဆြ
၆-၁-၂ဝ၁၁

Hypothyroidism လည္ပင္းၾကီး ခြဲျပီးသည့္ေနာက္ နဲ႔ တြဲဖတ္ပါ။

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...