က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာ အတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္ သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာ ေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook Comment မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

• (ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္

Thursday, February 27, 2014

Nail fungal infection လက္သည္းမိႈ

(၁) ဆရာရွင့္ သီတင္းကၽြတ္လျပည့္ေက်ာ္ (၁) ရက္ေန႔မို႔ ပထမဆံုး ဆရာကိုကန္ေတာ့ပါတယ္ဆရာ။ သမီးေျခမ (ကန္ေတာ့္ေနာ္ဆရာ) က ေျခသည္းညွပ္ရင္းနဲ႔ ေဘးစြယ္ကို ညွပ္ရင္းကေန ေျခစြယ္ငုတ္သြားတာ၊ မလွမွာစိုးလို႔ ခြာရင္းခြာရင္း၊ ေျခသည္းအားလံုး ကြာသြားပါတယ္။ ျပန္ထြက္လာေတာ့ေျခသည္းက အဖတ္လိုက္ေတြပဲထြက္လာတယ္။ ခြာလိုက္ရင္ အားလံုးအလႊားလိုက္ကြာသြားပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္ၾကာေနပါျပီဆရာ။ သမီးအရင္က EZON-T လိမ္းဘူးပါတယ္။ ပထမေတာ့သက္သာျပီး၊ ေနာက္ပိုင္းသိပ္မသိသာလို႔ မလိမ္းေတာ့ အရင္တိုင္းပဲျဖစ္ ေျခသည္းက အဖတ္ေတြ ကြာသြားပါတယ္။ သမီးဘာေဆးလိမ္းရမလဲ ေက်းဇူးျပဳပီးေျဖေပးပါဆရာ။

(၂) အမ်ိဳးသမီး (၃၁ နွစ္)။ ျပည္ပမွာဆိုေတာ့ ေရာဂါ ျဖစ္လို႔ ေဆးခန္းသြားရင္ ေသခ်ာမေျပာျပတတ္ေတာ့ မသက္သာဘူး။ စၿဖစ္တာကလက္သည္းရဲ႕ ထိပ္ပိုင္းေဘးတဖက္စီမွာလက္စြယ္ ငုတ္သလို ၿဖစ္ေနေတာ့ ခြာထုတ္တာ၊ အေပါက္ေတြက ခ်ိဳင့္ခြက္ေလးလို ျဖစ္ေနတာ။ ခုဆိုလက္ ၅ ေခ်ာင္းလံုးပဲ။ လက္သည္းပိုးမ်ားလားမသိဘူးတဲ့။ ခြာေနတုန္းကေတာ့ ေသြးေၾကာအမ်ွဥ္ေလးလိုနီနီေလးေတြ႔လို႔ ခြာထုတ္ တိုင္းလဲ ျပန္ေပၚလာတယ္တဲ့။ ေပးတဲ့ ေဆးနဲ႔လဲမသက္သာေတာ့ ၾကားဖူးနားဝဖေယာင္းစက္ခ်ၿပီးလုပ္ၾကည့္ေတာ့လဲမသက္သာပါဘူး။
(၃) ကၽြန္ေတာ္က ေျခဆီတအားထြက္တက္ပါတယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ့္ ေျခေထာက္ ေျခဖဝါးေအာက္မွာ ထံုးေပါက္သလိုမ်ိဳး အေပါက္ေတြ ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ေျခဖ်ားပိုင္းနဲ႔ ေျခေခ်ာင္းေလးေတြရဲ႕ ထိပ္ေတြမွာ ျဖစ္ေနတာပါ။ ေျခဖဝါးအလယ္ပိုင္းနဲ႔ ဖေနာင့္မွာ မျဖစ္ပါဘူး။ အဲလိုမ်ိဳးကိုအရင္ကလဲျဖစ္ဖူးပါတယ္။ ၂ဝဝ၇ ေလာက္ကတုန္းကပါ။ ပုဂံကိုဘုရားဖူးသြားတုန္းက ဘုရားဖူးဖို႔ ဖိနပ္ခၽြတ္ျပီး ေျမၾကီးေပၚနင္းလုိ္က္၊ ကားေပၚျပန္ေရာက္ေတာ့ ဖိနပ္ျပန္စီးလုိက္နဲ႔ေနတာသံုးရက္ေလာက္ ေနေတာ့ အဲလိုျဖစ္လာတာပါပဲ။ အဲ့တုန္းက ေဆးရံုၾကီးကအေရျပားေရာဂါ ဌာနမွာသြားျပၿပီး ညႊန္ၾကားတဲ့အတိုင္း ေဆးဝယ္လိမ္းလုိက္တာ ေပ်ာက္သြားပါတယ္။ အခုတစ္ခါ ျပန္ျဖစ္လာတာပါ။ ေျခဖဝါးကိုလဲဓါတ္ပံုရိုက္ျပီး ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ပထမတစ္ခါ ျဖစ္တုန္းကေရးေပးထားတဲ့ ေဆးစာကိုလဲထည့္ေပးလုိက္ပါတယ္။ အဲဒါ ဘာလို႔ ျဖစ္တာလဲ။ ေျခဆီနဲ႔ သဲေတြနဲ႔ ေရာျပီးေျခေထာက္ ညစ္ပါတ္လို႔ ျဖစ္တာလား။ ျဖစ္ရတဲ့အေၾကာင္းအရင္းနဲ႔ ေနာက္မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုေနထိုင္ရမယ္ ဘယ္ေဆးလိမ္းရမယ္ ဆိုတာလဲညႊန္ၾကားျပသေပးပါ။ ၿပီးေတာ့ အဲ့ဒါကိုေဆးလိမ္းမွ ေပ်ာက္မွာလား။ ေဆးမလိမ္းပဲေျခေထာက္ကိုဖုန္ေတြ သဲေတြ မကပ္ေအာင္ ထားရံုနဲ႔ ေပ်ာက္ႏို္င္မလား။
(၄) ကၽြန္ေတာ့္အဘြားေျခေထာက္မွာေလ ေျခသည္းေတြ ပိုးေတြလိုက္တာ ၾကည့္မေကာင္းဘူး။ ဆယ္ေခ်ာင္းလံုးျဖစ္တာ။ ၿပီးေတာ့ ေျခေထာက္က အသားပတ္တာလို အသားေတြကြဲၿပီး အေရျပားေတြ လန္ေနတယ္။ ေျခသည္းပိုးက ေတာ္ေတာ္ ဆိုးတယ္။ ဦးေလးလည္း အဲ့လိုျဖစ္လာတယ္။ အဲ့ဒါ ဘာေဆးထည့္ရင္ သက္သာႏိုင္မလဲဆရာ။ ဘယ္လို ကုေပးရမလဲ။ ေက်းဇူးျပဳၿပီး သိခ်င္ပါတယ္။

လက္သည္း-ေျခသည္းကိုမိႈဝင္လာရင္ အစမွာေတာ့ ျဖဴ-ဝါဝါ အစက္အေပ်ာက္ေလး ျဖစ္လာျပီးေနာက္ေတာ့ ေအာက္ထဲ ဝင္လာလို႔ အေရာင္ေျပာင္းလာ၊ ထူလာ၊ ကြ်တ္ဆတ္လာ၊ ပံုေျပာင္းလာမယ္။ ကုရတာမလြယ္လွပါ။ ေျခသည္း-လက္သည္း ၾကြတက္လာတဲ့ အဆင့္ေရာက္ရင္ Onychomycosis လို႔ ေဆးစာကေခၚတယ္။ နာလာ၊ အနံ႔ပါရလာျပီ။ ေသျခာမကုရင္ တသက္လံုးလို႔ ေျပာရမလိုေနမယ္။

Fungus မိႈပိုးဆိုတာမ်က္စိနဲ႔ မျမင္ရဘူး။ စိုထိုင္းတာ ၾကိဳက္တယ္။ ကိုယ့္မွာအေပါက္-အျပဲ၊ အကြဲ-အရွ ရွိလာမွ အထဲဝင္လာတာ။ သူနဲ႔ဆင္တဲ့ Yeasts တို႔ Molds တို႔ကေနလဲေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ ေခြ်းထြက္မ်ားသူ၊ ေယာက္်ား၊ အသက္ မငယ္သူ၊ စိုထိုင္းတဲ့ အလုပ္လုပ္ရသူ၊ ေျခအိတ္-လက္အိတ္ အျမဲဝတ္ထားရသူ၊ ဘာမွမစီးဘဲလမ္းသြားရသူ၊ ဆီးခ်ိဳ ရွိသူေတြမွာအျဖစ္မ်ားတယ္။ Leukemia, AIDS နဲ႔ အဂၤါအစားထိုးထားရသူေတြမွာလဲပိုျဖစ္တတ္တယ္။

Terbinafine, Fluconazole and Itraconazole စားေဆးေတြ ေပးတယ္။
• Terbinafine (Lamisil) စားေဆး 250 mg ကိုတေန႔ ၁ လံုး၊ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလိုေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြကဝမ္းပ်က္၊ ယား၊ အစာမေက်၊ အနီျပင္ထြက္၊ အစားပ်က္။
• Fluconazole (Diflucan) စားေဆးကို 150 mg တေန႔ ၁ လံုး၊ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလိုေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြကေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ဝမ္းပ်က္၊ ယား၊ အစာမေက်၊ အစားပ်က္။
• Itraconazole (Sporanox) စားေဆးကို 200-400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂ ခါခြဲေသာက္လဲရတယ္။ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလိုေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြကဝမ္းေလွ်ာ-ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ေလထ၊ ေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ယား၊ အစာမေက်၊ ပါးစပ္နာ၊ သြးဖံုးေသြးယို၊ ေခြ်းထြက္၊ ၾကြက္သားနာ၊ အတူေနျခင္စိတ္နည္း၊ စိတ္က်၊ ႏွာေစး၊ အိပ္မက္မက္။

Ezon-T Solution ေဆးထဲမွာTolnaftate, Triacetin ေတြပါတယ္။Tolnaftateက ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) ေဆးျဖစ္တယ္။ cream, powder, spray, or liquid aerosolအမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔လာတယ္။ Jock itch ေယာက္်ားဂြ်တ္။ Athlete’s foot ကစားသမား ေျခေထာက္။ ringworm ေပြးေတြအတြက္သံုးရတယ္။ ေျခသည္း-လက္သည္း။ ဦးေရခြံမိႈေရာဂါေတြ အတြက္လဲ သံုးႏိုင္တယ္။ Tinactin, Odor Eaters, Absorbine, Aftate, Desenex, Genaspor, NP 27, and Ting နာမည္ေတြနဲ႔ ေရာင္းတယ္။

ေနာက္ပိုးဝင္တာရွိေနရင္လဲ ေနာက္ေဆးေပးရမယ္။ Ciclopirox (Penlac) ဆိုတဲ့ Antifungal nail polish ကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ လိမ္းေဆးတခုထဲနဲ႔ မရတတ္ပါ။ စားေဆးနဲ႔ တြဲတာေကာင္းတယ္။ သိပ္ဆိုးရင္ ျဖစ္တဲ့ လက္သည္း-ေျခသည္းခြဲထုတ္ရတယ္။ Laser ေလဆာနည္း၊ Photodynamic therapy အလင္းေရာင္ေပးကုနည္းေတြလဲရွိတယ္။

အိမ္မွာတင္ လုပ္လို႔ရတာေတြလည္းရွိတယ္။ Vinegar (ဗနီဂါ) ၁ ဆ၊ ေရ ၂ ဆ ထဲမွာ ၁၅-၂ဝ မိနစ္ၾကာ၊ တပါတ္မွာ ၃ ၾကိမ္ စိမ္ထားရမယ္။ Vicks VapoRubကိုလဲလိမ္းလို႔ရတယ္။

ေျခသည္း-လက္သည္းတိုတိုထားပါ။ ေျခာက္ေသြ႔ေနပါေစ၊ တကိုယ္ေရ-သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ပါ။ စိုတဲ့အလုပ္မွာ ရာဘာ လက္အိတ္-ေျခအိတ္သံုးပါ။ သင့္ေတာ္တဲ့ ေျခအိတ္ေရါးသံုးပါ။ ေခြ်းထြက္မ်ားရင္ လဲပါ။ ဖိနပ္မပါဘဲလမ္းမသြားပါနဲ႔။ Manicure and Pedicure salon လက္သည္း-ေျခသည္းအလွျပင္ဆိုင္သြားရင္ နာမည္ရတဲ့ဆိုင္သာသြားပါ။ Nail polish and artificial nails အလွလုပ္တာ၊ အတုလုပ္တာေတြ ေရွာင္ပါ။

Tinea Pedis Medication ေျခေထာက္မိႈေရာဂါေဆးမ်ား
(၁) Topical imidazoles လိမ္းေဆးမ်ား
• Clotrimazole 1% (Mycelex, Lotrimin) ၄ ပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Econazole (Spectazole Topical)
• Ketoconazole topical (Nizoral)
• Miconazole topical (Monistat) 2% lotion, 2% cream
• Oxiconazole 1% cream (Oxistat)
• Sertaconazole nitrate cream (Ertaczo)

(၂) Topical pyridines လိမ္းေဆးမ်ား (ဗက္တီးရီးယား) အတြက္လဲပါတယ္။
• Ciclopirox 1% cream (Loprox) (၃) Topical allylamines လိမ္းေဆးမ်ား
• Terbinafine 1% (Lamisil) ၁-၄ ပါတ္လိမ္းပါ။
• Naftifine 1% cream and gel (Naftin)
• Terbinafine topical (Lamisil) တပါတ္သာလိမ္းပါ။

(၄) Topical benzylamines လိမ္းေဆးမ်ား
• Butenafine (Mentax) တပါတ္သာလိမ္းပါ။

(၅) Oral antimycoticsစား ေဆးမ်ား၊ လိမ္းေဆးနဲ႔မရမွေသာက္ပါ။ ခုခံအားနည္းသူ၊ ဆီးခ်ိဳရွိသူ၊ အသက္သိပ္ၾကီးသူေတြကို ေပးႏိုင္တယ္။
• Itraconazole (Sporanox)
• Terbinafine (Lamisil, Daskil)
• Fluconazole (Diflucan)

(၆) Dermatological agents တျခားေဆးမ်ား၊ မိႈေဆးေတြနဲ႔ တြဲသံုးႏိုင္တယ္။
• Aluminum acetate (OticDomeboro, Burow's Solution)
• Ammonium lactate lotion (Lac Hydrin) 12% lotion
• Urea, topical (Carmol-40, Keralac) 10-40% concentration

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ