က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Monday, February 21, 2011

Lymphangiomas (လင္ဖန္ဂ်ီယိုးမား) လည္ပင္း အက်ိတ္ တမ်ိဳး

2/20/2011 8:42 AM
က်ေနာ့္အသက္ ၂၆ ႏွစ္ပါ။ က်ေနာ့္လည္ပင္းမွာ လြန္ခဲ့တဲ့ ၈ လေလာက္က အက်ိတ္ေပၚပါတယ္။ အက်ိတ္ျဖစ္တဲ့ေနရာက အနည္းငယ္ ၾကီးေနရာကလြဲလို႔ ဘာခံစားမႈမွမရွိပါ။ အက်ိတ္ကလည္း လည္ပင္း ရဲ႔ ညာဘက္မွာ ဆားငံသီးေစ့ေလာက္ ရွိျပီး၊ ဒီတိုင္းၾကည့္ရင္ မျမင္ရဘဲ ေမာ့ၾကည့္မွ သိတာပါတယ္။ ဆရာဝန္ၾကီးက Lipoma (အဆီက်ိတ္) ျဖစ္တယ္လို႔ ေျပာျပီး ေဆးရံုတက္ ခြဲဖို႔ အၾကံေပးပါတယ္။ ခြဲတာကေတာ့ ျပီးခဲ့တဲ့ ၁ ပါတ္ကခြဲတာပါ၊ ထံုေဆးနဲ႔ ENT မွာခြဲပါတယ္။

ထံုေဆးနဲ႔ ဆိုေတာ့ ဆရာဝန္ၾကီးေတြ လုပ္ကိုင္ေျပာဆိုေနတာ အကုန္ ၾကားရပါတယ္။ ဆရာဝန္ၾကီးက Lipoma မဟုတ္ဘဲ muscles ေအာက္ ေရာက္ေနတယ္လုိ႔ ေျပာသံၾကားပါတယ္။ ေနာက္ Biopsy လုပ္ပါတယ္၊ Biopsy Result က ေကာင္းတယ္ ဒါေပမဲ့ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္တယ္၊ ျပန္ျဖစ္ရင္ေတာ့ ေမ့ေဆးနဲ႔ ခြဲရမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ Biopsy Result ရဲ႕ conclusion မွာေတာ့ Cystic Lymphangioma neck လို႔ ေရးထားပါတယ္။ ဆရာဝန္ၾကီးကိုလဲ ေမးဖို႔ အခြင့္မၾကံဳတာမို႔ က်ေနာ့္ ေရာဂါနဲ႔ ေရွာင္သင့္တာေတြ ေျပာျပေပးပါ။

• Lymphangiomas (လင္ဖန္ဂ်ီယိုးမား) ဆိုတာ (လင့္ဖ္) ေသြးျပန္ရည္လမ္းမွာ ပံုမွန္မဟုတ္ျဖစ္လို႔ အက်ိတ္ ျဖစ္လာတာပါ။
• ေသြးျပန္ရည္စနစ္ဆိုတာတာ လူတိုင္းမွာရွိတယ္။ တကုိယ္လံုးက (တစ္ရွဴး) ေတြထဲက ပိုေနတဲ့အရည္ေတြကို ေသြးျပန္ေၾကာ စနစ္ထဲ လာထည့္ေပးေနတာျဖစ္တယ္။
• (လင္ဖန္ဂ်ီယိုးမား) က အရြယ္မေရြး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ငယ္သူေတြက အျဖစ္မ်ားတယ္။ အသက္ ၂ ႏွစ္ေအာက္ လည္ပင္းမွာ ျဖစ္တာ ၉ဝ% ရွိတယ္။
• ေမြးကတည္းက ျဖစ္တာလဲ ရွိတယ္။
• ေမြးျပီးမွ ျဖစ္သူေတြမွာ (အင္ဖက္ရွင္) ေရာဂါပိုးဝင္တာ၊ ခိုက္မိတာနဲ႔ (လင့္ဖ္) လမ္းပိတ္တာေတြေၾကာင့္ ဆက္ျဖစ္လာေစတယ္။
• အမ်ားဆံုးက Benign lesions ေခၚတဲ့ ကင္ဆာမဟုတ္ေရာဂါပါ။ ခပ္ေပ်ာ့ေပ်ာ့၊ ေျဖးေျဖးသာၾကီးၾကီးလာတယ္။
• Lipoma အဆီအက်ိတ္၊ Sebacious cyst ေခြ်းထြက္အက်ိတ္ေတြနဲ႔ သိပ္တူတယ္။
• Capillary အမွ်ဥ္၊ Cavernous lymphangiomas အေခါင္း နဲ႔ Cystic hygromas (ဆစ္စတစ္-ဟိုက္ဂရိုးမား) ဆိုျပီး ၃ မ်ိဳး ရွိႏိုင္တယ္။ Hemangiolymphangioma ေသြးပါတာက ေမြးရာပါ။
• Capillary lymphangiomas ေတြက (လင့္ဖ္) အမွ်ဥ္ေသးေသးေလးေတြ ျဖစ္ျပီး အေရျပားအေပၚယံမွာ ရွိတယ္။
• Cavernous lymphangiomas ေတြက (လင့္ဖ္) အေၾကာ ခပ္ေဖါင္းေဖါင္းနဲ႔ သူ႔ေဘးက (တစ္ရွဴး) ေတြနဲ႔ ေရာေနတယ္။
• Cystic hygromas ဆိုတာ ေကာက္ရိုးေရာင္ အရည္ ျပည့္ေနမဲ့ အိတ္ေသးေသးေလးေတြ ျဖစ္တယ္။
• Hemangiolymphangioma မွာ ေသြးပါမယ္။
• Microcystic lymphangiomas အေသးစားနဲ႔ Macrocystic lymphangiomas အၾကီးစား နဲ႔ Mixed lymphangiomas အေသး + အၾကီးစား လို႔ ခြဲႏိုင္ေသးတယ္။
• လည္ပင္းက (ဟိုင္းဝိုက္) အရိုးႏုရဲ႕ အထက္နဲ႔ ေအာက္ ဆိုျပီး ခြဲစိတ္-ေဆးပညာမွာ စနစ္တက် ေျပာေသးတယ္။ ေအာက္တဖက္ထဲ၊ အထက္တဖက္၊ ေအာက္ႏွစ္ဖက္၊ အထက္ႏွစ္ဖက္ နဲ႔ ေအာက္ + အထက္ ႏွစ္ဖက္။
• အမ်ိဳးအစားအလိုက္ ကုရမယ္။ Aspiration စုပ္ထုတ္နည္း၊ Surgical excision ခြဲထုတ္နည္း၊ Laser ေလဆာနည္း၊ Radiofrequency ablation ဓါတ္ေရာည္ျခည္နည္း နဲ႔ Sclerotherapy ေဆးထိုးနည္းေတြနဲ႔ ကုႏိုင္တယ္။
• ခြဲထုတ္တာ အေကာင္းဆံုးနည္းျဖစ္တယ္။
• ခြဲစိတ္တာေတာင္ Cystic hygroma ဆိုရင္ မေကာင္းတဲ့ (တစ္ရွဴး) ေတြ ထုတ္ရတယ္။ ဒါေပမဲ့ မ်က္စိနဲ႔ခြဲလို႔ မရတတ္ဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ လူနာအေတာ္မ်ားမ်ား ႏွစ္ခါ ခြဲရတယ္။
• လည္ပင္းမွာ မဟုတ္ဘဲ ခ်ိဳင္းနဲ႔ ရင္ေခါင္းအထဲမွာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။
• ခြဲစိတ္ထုတ္နည္း လုပ္တဲ့အခါ -
1. Meticulous surgical excision အထူးဂရုစိုက္ ခြဲစိတ္နည္း ဆိုျပီး၊ လုပ္ႏိုင္တာ ေကာင္းတယ္။
2. Local recurrences အရင္ေနရာမွာ ျပန္ျဖစ္တာ၊
3. Fistula malformation မတူတဲ့ မ်က္ႏွာျပင္ ႏွစ္ခုအၾကား လမ္း (ျပြန္) ျဖစ္တာ နဲ႔
4. Infection (အင္ဖက္ရွင္) ေရာဂါပိုးဝင္တာေတြ ကို သတိထားရမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၁-၂-၂ဝ၁၁