က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Friday, February 25, 2011

Neurofibromatosis ေကာ္ဖီေရာင္ အသားပိုေလးေတြ

24 Feb 11, 12:07
Neurofibromatosis type-2 ဆိုတာ ဘာေရာဂါကို ေခၚတာပါလဲ။ မေန႔က ေဆးရံုမွာ ေဆးစစ္ရင္း ဆရာဝန္က အဲဒီေရာဂါ ရွိတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ အသက္ ၃၇ပါ။ ရင္ဘတ္မွာ ေကာ္ဖီေရာင္ အစက္ေလးနဲ႔ အသားပိုေလးေတြ ေတြ႔လို႔။ တကိုယ္လံုး ရွာၾကည့္ေတာ့ သံုးေလး ေနရာေတြ႔ရတယ္။ အဲဒါ စိုးရိမ္ရတဲ့ ေရာဂါလား။ ကင္ဆာေတြဘာေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါလား။ အသားပို ဆိုေပမယ့္ ၾကြက္ႏို႔လိုမ်ိဳးလည္း မဟုတ္ပဲ သူက ေပ်ာ့ည့ံည့ံ အသားပိုေလး ျဖစ္ေနပါတယ္။

Neurofibromatosis ဟာ ေမြးရာပါ အာရံုေၾကာေရာဂါတခု ျဖစ္တယ္။ အသားပိုလို႔ ခပ္လြယ္လြယ္ေခၚတဲ့ (တစ္ရွဴး) ေတြ လိုတာထက္ ပိုျပီး၊ ပံုမွန္မဟုတ္ဘဲ ပြါးမ်ား-တိုးပြါးလာတာဟာ Tumor အမ်ိဳးအစားထဲမွာ ပါတယ္။ ဒီအုပ္စုကုိ ကင္ဆာနဲ႔ ကင္ဆာ-မဟုတ္တာဆိုျပီး ႏွစ္မ်ိဳးရွိတာမွာ အခုေရာဂါက ကင္ဆာ-မဟုတ္ အုပ္စုထဲကပါ။

ေဆးစာမွာ cafe-au-lait spots လို႔ ေခၚတာမို႔ ေမးတဲ့သူကေန ေကာ္ဖီေရာင္ အစက္ေလးလို႔ ေဖၚျပခ်က္က တကယ့္ ကြက္တိပါဘဲ။ စစခ်င္း ေကာ္ဖီေရာင္ ခပ္ညိဳညိဳ အစက္အေပ်ာက္ေလးကို စေတြ႔တာခ်ည္းဘဲ။ ဘယ္လိုမွလဲ မေနဘူး။ ယားလဲမယား၊ နာလဲ မနာပါ။ မ်က္ႏွာ၊ လက္၊ ေပါင္၊ ကိုယ္ ဘယ္ေနရာမွမဆို ေပၚႏိုင္တယ္။ ေပ်ာ့စိစိနဲ႔ ေဘးနႈတ္ခမ္းက သိပ္ေခ်ာေမြ႔တာမို႔ Coast of California (ကာလီဖိုးနီးယား) ကမ္းေျခလို႔ တင္စားတယ္။

သံုမ်ိဳး ရွိတယ္။
1. အမ်ိဳးအစား (၁) က ၉ဝ% နဲ႔ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ (ခရိုမိုဇုမ္း ၁၇) မွာ ျပႆနာျဖစ္တယ္။
2. အမ်ိဳးအစား (၂) ကို Central neurofibromatosis ေခၚတယ္။ ၁ဝ%၊ (ခရိုမိုဇုမ္း ၂၂) မွာ ျပႆနာျဖစ္တယ္။
3. တတိယအမ်ိဳး Schwannomatosis ဆိုတာ ၁ နဲ႔ ၂ ေရာျဖစ္တာ။

ကေလး ေမြးေမြးခ်င္း ေခါင္းကို ေပၾကိဳးနဲ႔ တိုင္းတယ္။ နည္းတာ မေကာင္းသလို မ်ားတာထဲမွာ ဒီေရာဂါလဲ ပါတယ္။ ကေလးဘဝ ကတည္းက ေရာဂါစေတြ႔တာလဲ ရွိတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ၃-၁၆ ႏွစ္အရြယ္မွာ သိတာမ်ားတယ္။ အဓိက အေရျပားနဲ႔ အရိုးမွာ လာေပၚတယ္။ အရိုးမွာ ျဖစ္ရင္ အရိုးပံုမမွန္တာ ေတြ႔လာႏိုင္တယ္။ ဦးေႏွာက္ နဲ႔ ခါးရိုးထဲက အာရံုေၾကာေတြမွာလဲ ျဖစ္တဲ့သူေတြ ရွိတယ္။ အသက္ၾကီးရင္ မ်ားမ်ားလာတယ္။ အရုပ္ဆိုးလွတယ္။ အသက္ကို ဒုကၡမေပးဘဲ ၾကီးတဲ့အထိ ေနသူေတြ အမ်ားၾကီးဘဲ။

အမ်ိဳးအစား (၂) က နဲနဲၾကီးမွ သိတာမ်ားတယ္။ နားမွာ လာျဖစ္ရင္ အၾကားကို ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ ဟန္ခ်က္ကို ထိန္းရတာ ခက္ခဲႏိုင္တယ္။ လူပ်ိဳ-အပ်ိဳရြယ္မွာ နားေကာင္းေကာင္း မၾကားရင္ ဒီေရာဂါ ဟုတ္-မဟုတ္ စစ္ရမယ္။ နားထဲမွာ အသံဆူေနတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ မ်က္ႏွာက နာေနမယ္၊ အားယုတ္မယ္၊ ကိုယ္ကို ထိန္းရတာ မျငိမ္ဘူး။ ဦးေႏွာက္-အာရံုေၾကာ နံပါတ္ (၈) ကို စစ္ရတယ္။ ငယ္ငယ္နဲ႔ မ်က္စိတိမ္ ရွိ-မရွိၾကည့္ရမယ္။ မ်က္စိျမင္လႊာ စစ္ရမယ္။ ေစာေစာကတည္းက MRI ရိုက္လို႔ ေတြ႔ရင္ ေသးေသးကတည္းက ခြဲလိုက္ႏိုင္တယ္။ လံုးဝေကာင္းသြားမယ္။

တတိယအမ်ိဳး ေခၚႏိုင္တဲ့ Schwannomatosis ျဖစ္ရင္ ဦးေႏွာက္-အာရံုေၾကာ နံပါတ္ (၈) ကလြဲရင္ တကုိယ္လံုးမွာ ေပါက္ႏိုင္တယ္။ အာရံုေၾကာကိုဖိလို႔ နာတာက အဓိက လကၡဏာျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕က်င္မယ္၊ ထံုမယ္။

ဆက္တြဲလကၡဏာေတြဆိုတာက
1. Seizures တက္တာ၊ အမ်ိဳးအစား (၁) ၄ဝ%၊
2. High blood pressure ေသြးတိုးတာ၊
3. Scoliosis ခါးရိုးေရာဂါ၊
4. Speech impairment စကားေျပာခ်ိဳ႕ယြင္းတာ၊
5. Optic nerve tumors မ်က္စိထိခိုက္တာ၊
6. Early or delayed onset of puberty လူပ်ိဳ-အပ်ိဳျဖစ္ ေစာ-ေနာက္က်တာ၊
7. Cancer ကင္ဆာေျပာင္းတာ ၃-၅% ျဖစ္တယ္။

သူဖါသာ မေပ်ာက္ပါ။ ရုပ္အျမင္ ေကာင္းခ်င္လို႔ ခြဲထုတ္ႏိုင္တယ္။ ဆက္တြဲ လကၡဏာေၾကာင့္လဲ ခြဲရမယ္။ ရွားရွားပါးပါး (၁) ကေန ကင္ဆာ ေျပာင္းသူေတြကို ေဆးေပးကုႏိုင္တယ္။ ေအာင္ျမင္ႏွဳန္း မဆိုးပါ။

၁၈၈၂ တံုးက ဂ်ာမန္ ဆရာဝန္ ကေန စေတြ႔တာမို႔ သူ႔နာမယ္ယူျပီး von Recklinghausen disease ေရာဂါလို႔ နာမယ္ ေပးခဲ့တယ္။ အခု အမ်ိဳးအစား (၁) ကိုသာ အဲလိုေခၚတယ္။ Neurofibromatosis Association အသင္းက အေကာင္းျမင္ ရွိတယ္။ ေနာင္ ၅-၁ဝ ႏွစ္မွာ ကုသနည္းေပၚႏိုင္တယ္လို႔ ေျပာတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၂-၂ဝ၁၁