က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Wednesday, February 9, 2011

Norfloxacin နဲ႔ Doxycycline

Feb 9, 2011 at 7:53 AM
သမီးကို ဆရာဝန္ေတြက Norfloxaxin ေပးတာမ်ားပါတယ္။ သူ႔ရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေလးလဲ ေၿပာၿပေပးပါ။ ၿပီးခဲ့တဲ့ တပတ္က Norfloxaxin နဲ႔ Doxycycline ေသာက္ၿပီး အခုအစာ အိမ္နာလို႔ ဆက္ကုေနရပါတယ္။

Norfloxacin
(ေနာ္ဖေလာက္ဆာစင္) ေဆးက ဆီးလမ္းကို ဝင္ေလ့ရွိတဲ့ ဗက္တီးရီးယားပိုးေတြကိုႏိုင္တဲ့ ပဋိဇီဝေဆး ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ား-ဆီးကိ်တ္ေရာင္တာနဲ႔ ဂႏိုရီးယားေတြကိုလဲ ေပးတယ္။ Fluoroquinolones အုပ္စုဝင္တခု ျဖစ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ တအုပ္စုထဲက တျခားေဆး (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin) ေတြကို မတည့္ရင္ သူ႔ကိုလဲ မတည့္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

• Urinary Tract Infection ဆီးလမ္းပိုးဝင္ရင္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇-၁ဝ-၂၁ ရက္၊
• Cystitis ဆီးအိမ္ေရာင္ရင္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္၊ ရွားပါးတဲ့ပိုးဆိုရင္ ၇-၁ဝ ရက္။
• Pyelonephritis ေက်ာက္ကပ္ေရာင္ရင္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၁၄ ရက္၊
• Prostatitis က်ားဆီးက်ိတ္ေရာင္တာအတြက္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၂၈ ရက္၊
• Epididymitis က်ားအေစ့ေရာင္တာအတြက္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၁၄ ရက္၊
• Gonococcal Infection ဂႏိုးရီးယားျဖစ္ရင္ 800 mg တၾကိမ္ထဲ ေသာက္ပါ။ ဒါေပမဲ့ ေဆးျပီးတတ္လို႔ Doxycycline ေဆး ၇ ရက္၊ ဒါမွမဟုတ္ Azithromycin တၾကိမ္ေပးတာ ပိုေကာင္းတယ္။
• Campylobacter Gastroenteritis အူလမ္းေရာင္ျပီး ဝမ္းပ်က္ေရာဂါအတြက္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္၊ HIV ရွိသူဆိုရင္ ၇-၁၄ ရက္။
• Salmonella Enteric Fever တိုက္ဖြိဳက္ ျဖစ္ရင္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇-၁၄ ရက္၊
• Salmonella Gastroenteritis (ဆာလ္မိုနဲလား) ေၾကာင့္ ဝမ္းပ်က္ရင္ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅ ရက္၊ HIV ရွိသူဆိုရင္ ၁၄ ရက္။
• Shigellosis ဝမ္းကုိက္ေရာဂါ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅ ရက္၊ HIV ရွိသူဆိုရင္ ၇-၁၄ ရက္။
• Traveler's Diarrhea ခရီးသြားဝမ္းပ်က္သူေတြ 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္၊ HIV ရွိသူဆိုရင္ ၇-၁၄ ရက္။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး။ ဝမ္းပ်က္၊ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ေခါင္းမူး၊ စိတ္ကူးရတာခက္၊ ဆီးသြားနဲမယ္။ အစားပ်က္၊ ဗိုက္ေအာင့္၊ ဆီးနီ၊ ဝမ္းအေရာင္ ေပ်ာ့၊ မ်က္လံုးဝါ၊ ေသြးယိုလြယ္၊ အားယုတ္၊ ကိုယ္ပူ၊ တက္ေစ့ေရာင္၊ လည္ပင္းနာ၊ ပ်ိဳ႕၊ စိုးရိမ္စိတ္ဝင္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ၾကြက္သားနာ၊ အအိပ္ခက္၊ ေမြးလမ္းယား၊ ရွားရွားပါပါး တက္တတ္တယ္။ ၾကြက္သား-အရြတ္ Tendon ဥပမာ အသက္ၾကီးသူေတြရဲ႕ ဖေနာင့္ေၾကာကို ထိခိုက္တတ္တယ္။

ဒီေဆးနဲ႔အတူ Antacids အင္တီ-အက္စစ္၊ Vitamin or mineral ဗီတာမင္နဲ႔ဓါတ္ဆား၊ Sucralfate, Didanosine ဝါးစာႏိုင္တဲ့ ေဆးမ်ိဳးေတြနဲ႔အတူ ၂ နာရီအတြင္း တြဲမေသာက္တာ ေကာင္းတယ္။ ေဆးေသာက္ေနတံုး ေနေရာင္ကို ေရွာင္ရင္ ေကာင္းတယ္။ ႏွလံုးခုန္-မမွန္တာရွိလို႔ Quinidine, Disopyramide, Bretylium, Procainamide, Amiodarone, Sotalol ေဆးေတြ ေသာက္ေနရသူေတြ သတိထားေသာက္သင့္တယ္။

FDA ကေန Pregnancy category C အဆင့္သတ္မွတ္ထားလို႔ ကိုယ္ဝန္ရွိတံုး မသံုးတာေကာင္းတယ္။ ကေလး ႏို႔တိုက္ေနရင္လဲ ေရွာင္ပါ။ ေဆးေသာက္ရင္ ေရတဖန္ခြက္အျပည့္နဲ႔ ေသာက္ပါ။ တေန႔လံုးလဲ ေရ-အရည္မ်ားမ်ား ေသာက္တာ ေကာင္းတယ္။ အစာမရွိတံုး ေသာက္သင့္တယ္။ (ေကဖင္း) ပါတဲ့ အစားအေသာက္ဆိုရင္ (ေကဖင္း) သတၲိပိုျပေစႏိုင္တယ္။

Doxycycline
(ေဒါက္ဆီဆိုက္ကလင္း) ေဆးဟာ Tetracycline (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) ပဋိဇီဝေဆးျဖစ္တယ္။ ဗက္တီးရီးယားေတြကို မ်ိဳးမပြါးေစေအာင္ လုပ္ေပးတယ္။ ေဆးကုမၸဏီေတြက ေပးတဲ့နာမယ္ေတြက Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydrate, Vibramycin, Vibramycin Hyclate, Vibra-Tabs ေတြျဖစ္တယ္။

ဝက္ျခံ၊ Blemishes, Bumps, Acne-like lesions ေခၚတဲ့ မ်က္ႏွာမွာ ဝက္ျခံလို အနီဖုေလးေတြ ျဖစ္တာေတြ အတြက္လဲ သံုးတယ္။ ဂႏိုးရီးယား၊ (ကလာမိုင္ဒီးယား) ဆစ္ဖလစ္၊ (ရွန္ကာရြိဳက္)၊ က်ားအေစ့ေရာင္၊ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ ေရာဂါေတြ၊ ဆီးလမ္းပိုးဝင္တာ၊ သြားဖံုးေရာင္၊ ႏူမိုးနီးယား၊ Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တဲ့ အသက္ရွဴလမ္း ေရာဂါ၊ Lyme disease (လိုင္မ္း) ေရာဂါ၊ အေရျပား အနာ၊ Anthrax ေဒါင့္သန္းေရာဂါေတြအျပင္ ဂႏိုးရီးယား ေၾကာင့္ မဟုတ္တဲ့ ဆီးျပြန္ေရာင္၊ Rocky mountain spotted fever အဖ်ား ေရာဂါတမ်ိဳး၊ (တိုက္ဖတ္စ္) ေရာဂါ၊ ကာလဝမ္းေရာဂါ၊ Brucellosis တိရစၧာန္-လူ ကူးစက္ေရာဂါ၊ Rickettsial infections (ရစ္က္ဆီရယ္-အင္ဖက္ရွင္) ေရာဂါ၊ Q fever (က်ဴ) အဖ်ား၊ မ်က္ခမ္းစပ္ေရာဂါ၊ Inclusion conjunctivitis မ်က္စိနာ၊ ဝမ္းကိုက္ေရာဂါေတြအတြက္ သံုးတယ္။

ငွက္ဖ်ား ကာကြယ္ဘို႔ပါ သံုးႏိုင္တယ္။ ငွက္ဖ်ားေဒသမသြားခင္ ၂ ရက္ၾကိဳေသာက္ပါ။ ျပန္လာရင္ ၄ ပါတ္အထိ ဆက္ ေသာက္ပါ။ အားလံုးေပါင္း ၄ လထက္ေတာ့ မပိုေစနဲ႔။

ကူးစက္ေရာဂါအမ်ားစုအတြက္ တခါေသာက္ 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇-၁၄ ရက္ေပးတာမ်ားတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို 200 mg စေပးျပီး၊ ေနာက္ ေလွ်ာ့ေပးတယ္။ Inhalational anthrax ေလထဲကရတဲ့ ေဒါင့္သန္းေရာဂါဆိုရင္ ရက္ ၆ဝ ၾကာေပးတယ္။ Penicillin ေဆးနဲ႔ မတဲ့သူေတြအတြက္ အစားထိုးေဆးျဖစ္တယ္။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြ။ ဝမ္းပ်က္၊ ေမြးလမ္း-စအို-အေရျပားယား၊ ပါးစပ္နာ၊ ေခါင္းကိုက္၊ မ်က္စိၾကည့္မေကာင္း၊ အေရျပား အနီထြက္၊ အပိန္႔ထြက္၊ အသက္ရွဴခက္။ ေနေလာင္၊ မ်က္စိ-အေရျပားဝါ၊ ဆီးနီ၊ ဝမ္းအေရာင္ေပ်ာ့၊ အစားပ်က္၊ အစာမေက်၊ အန္ခ်င္၊ ဗိုက္နာ၊ အားယုတ္၊ စိတ္မၾကည္၊ ဆီးနဲ။

FDA ကေန Pregnancy category D သတ္မွတ္ထားတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္နဲ႔ ႏို႔တိုက္မိခင္ေတြကို မေပးပါ။ အထဲက ကေလးကို ထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။ သြားေတြ အေရာင္မလွ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္တားေဆးေတြရဲ႕ သတၲိကိုလဲ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္တားဘို႔ တျခာနည္း (Condom, Diaphragm, Spermicide) တခုခုသံုးပါ။

Demeclocycline, Minocycline, Tetracycline ေဆးေတြနဲ႔တူလို႔ တမ်ိဳးကို မတည့္ရင္ သူ႔ကိုလဲ မတည့္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါရွိေနရင္ သတိထားရမယ္။ အသက္ ၈ ႏွစ္ေအာက္ကေလး မေပးတာေကာင္းတယ္။ Antacids, Anticoagulants, Carbamazepine, Penicillin, Phenobarbital, Phenytoin, Vitamins, Calcium, Iron, Magnesium ေဆးေတြနဲ႔ အခ်ိ္န္ျခာျပီး ေသာက္တာ ေကာင္းတယ္။ ေက်ာက္ကပ္နဲ႔ အသဲေရာဂါရွိရင္ သတိနဲ႔ေပးရမယ္။ ေနေရာင္ကို ေရွာင္ေနတာ ေကာင္းတယ္။

Dr. တင္ေဆြ
၉-၂-၂ဝ၁၁