က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Monday, March 7, 2011

Q and A March 2011 (2)

1. ယားတာမွ ေတာ္ေတာ္ကို ယားတာ
2. ဝမ္းခ်ဳပ္တဲ့အခါ အိမ္သာတက္ရင္ နာပါတယ္
3. ေဆးခန္းကိုလည္း သြားၿပတာ ႏွစ္ေတာင္ ေပါက္ပါတယ္
4. ဆီးသြားရင္းနဲ႔ ေသြး ပါလာပါတယ္ရွင့္
5. ကေလး ဝမ္းမသြားသည္မွာ
6. မ်က္ႏွာမွာ အနီအမွတ္ ေသးေသးေလး (Spot) သာသာပါရွိပါတယ္
7. ကၽြန္ေတာ္ BP က 150/90 ျဖစ္ေနလို႔
8. ဆီးက်န္သလိုလို ဆီးကို ခဏခဏ သြားခ်င္တယ္
9. စားမႏုိင္တာေပါ့ေနာ္။ အဲဒါ ဘာျဖစ္တာလဲ။ ဘယ္ဘယ္ေန႔ကစျပီး တာေဆးစားသင့္ပါလဲ
10. လိင္အဂါၤထဲကေန အျဖဴေရ တခ်ိ႕ထြက္ေနတာေတြ႔တယ္

2011/3/3
Q 1: ကြ်န္ေတာ့္ အသက္ ၃၂ နွစ္ပါ။ စအိုဝ ဝန္းက်င္ ကပ္ပါယ္အိပ္နဲ႔ စအိုဝၾကားနား ခ်ဳပ္ရုိးေၾကာင္းနား တစ္ဝိုက္မွာ ယားေနတယ္။ အနာမရွိဘူး။ ယားတာမွ ေတာ္ေတာ္ကိုယားတာ။ ယားနာလို ယားတဲ့သေဘာမ်ိဳး။ ျပီး တစ္စစ္စစ္နဲ႔လဲ ယားတယ္။ အနာျဖစ္သြားမွာ စိုးလို႔ မကုတ္ရဲဘူး။ တခါတခါ မေနနိုင္ေတာ့လည္း ကုတ္ဖဲ့လုိက္ရတာေပါ့။ အခု ေနာက္ပိုင္း ယားတဲ့အခ်ိန္ ဆက္လာတယ္။ ၃ လ ၄ လ ေလာက္ရွိျပီ။ ဘာျဖစ္နိုင္သလဲလို႔ သိခ်င္လို႔။ လိပ္ေခါင္းတို႔ ဘာတို႔မ်ား ျဖစ္ေနမလားမသိဘူး။ ဝမ္းကေတာ့ ပံုမွန္ပါပဲ။ အထိုင္ကေတာ့ နည္းနည္းမ်ားတယ္။ ကြန္ျပဴတာေရွ ့မွာပဲ ဆိုေတာ့ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ေလးေတြကို ေျဖၾကားေပးပါ။

ျဖစ္တဲ့ေနရာကိုေတာ့ မစစ္ေဆးရေသးဘဲ ေျပာတာကို မွန္းျပီး ေဆးနည္းေျပာပါမယ္။
၁။ Calamine lotion လိမ္းပါ။
၂။ Citrizine ၁ ျပား၊ ည တၾကိမ္ ေသာက္ပါ။
၃။ လိမ္းေဆးက ၃ ရက္နဲ႔ မသက္သာရင္ Grisofulvin 250 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၇-၁ဝ ရက္ေသာက္ပါ။
၄။ မရေသးရင္ ေျပာပါအံုး။

2011/3/3
Q 2: က်မ အမ်ဳိးသားက က်မစအိုဝကို တစ္ခါဆက္ဆံခဲ့ပါတယ္။ ၾကာခဲ့ပါၿပီ။ အဲ့ဒီကစၿပီး က်မ စအိုဝမွာ အနာလိုလို အဖု ေသးေသးေလးလို အရာေလး ျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ အဲ့ဒီေနရာက ဝမ္းခ်ဳပ္တဲ့အခါ အိမ္သာတက္ရင္ နာပါတယ္။ ဝမ္းက အရမ္းႀကီးလည္း မခ်ဳပ္ပါဖူး။ တျခားအခ်ိန္ဆို ဘာမွမျဖစ္ပါဖူး။ ၾကာရင္ ေပ်ာက္မယ္ထင္ၿပီး ဘာမွ အေရးမထားခဲ့ပါဖူး။ အဲ့လိုျဖစ္ေနတာ ေတာ္ေတာ္ ၾကာေနပါၿပီ။ မနက္ Green tea ေသာက္ၿပီး ညပိုင္း အခ်ိန္ေလာက္ ဝမ္းသြားေတာ့ ဝမ္းနည္းနည္း ခ်ဳပ္ပါတယ္။ Green tea ေသာက္ၿပီးရင္ အဲ့လိုျဖစ္တက္ပါတယ္။ ဝမ္းသြားေတာ့ စအိုက အရမ္း နာေနပါတယ္။ ၾကည့္လိုက္ေတာ့ အဲ့ဒီအနာက မန္က်ဥ္းေစ့ အရြယ္ေလာက္ရွိေနၿပီ။ အရင္ကနဲ ့စာရင္ေတာ္ေတာ္ေလး ႀကီးလာပါတယ္။ အဲ့ဒါ ဘာျဖစ္တာပါလဲ။ စိုးရိမ္ရပါသလား။ အဲ့ဒီအနာ ေပ်ာက္ေအာင္ ဘာေဆးေတြ သံုးရပါ့မလဲ။

ျဖစ္ႏိုင္တာေတြ စဥ္းစားပါတယ္။ အနာကို ေသျခာမစစ္ရလို႔ မွန္းေျပာတာ ျဖစ္ပါတယ္။
၁။ FIA စအိုကြဲနာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္လို႔သာ ျဖစ္တာပါ။ စအိုအနားအနာမွန္သမွ် ဝမ္းခ်ဳပ္ရင္ မေကာင္းပါ။ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ အသီးအႏွံ၊ အသီးအရြက္ေတြ စားပါ။ လိပ္ေခါင္းအေၾကာင္း ေရးထားတာထဲမွာ အစားအစာ ေရြးဘို႔ ေရးထားပါတယ္။ ရွာမေတြ႔ရင္ ေျပာပါ။ Fibre ပါတဲ့ အစာေတြလို႔ ေခၚတယ္။ "FIA စအိုကြဲနာ" ကို ဖတ္ပါ။

၂။ လိပ္ေခါင္းလဲ စဥ္းစားရမယ္။ တခါတေလ ေသြးထြက္ႏိုင္တယ္။ ၾကာရင္ ပိုသိသာလာမယ္။ သူလဲ ဝမ္းမခ်ဳပ္ဘို႔ ၾကိဳးစားပါ။ "Piles လိပ္ေခါင္း ေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား" ကို ဖတ္ပါ။

၃။ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ စဥ္းစားရမယ္။ Doxycline 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္ေသာက္ပါ။ နာတာသက္သေအာင္ Paracetamol နဲ႔ Ibuprofen တခုခု ေသာက္ပါ။ ေနာက္ေဆး ဆိုရင္ အစာနဲ႔ နီးပါေစ။

၄။ စအိုဆက္ဆံတာရဲ့ အဆိုး-အေကာင္း ေရးထားပါတယ္။ "အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁) Anal Practice ဆက္ဆံရာတြင္ စအိုကို အသံုးျပဳျခင္း" ကို ဖတ္ပါ။

၅။ မေပ်ာက္ေသးရင္ ထူးျခားတာနဲ႔အတူ ျပန္ေမးပါ။

2011/3/4
Q 3: က်ေတာ္ရဲ့ အေရၿပားနွင့္ ပက္သက္တဲ့ပံုကို ပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္။ ဒီအေရၿပားမွာ ၿမင္ေတြ႔ေနရတဲ့ လကၡဏာေတြဟာ ဘာလဲလို႔လည္း သိခ်င္ပါတယ္။ ၿဖစ္တာလည္း ၄ နွစ္ဝန္းက်င္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ ေဆးခန္းကိုလည္း သြားၿပတာ ႏွစ္ေတာင္ ေပါက္ပါတယ္။ သူတို႔ေပးတဲ့ စားေဆးက "ေလာ္ရာတဒင္း" ပါ။ ဒါေပမယ့္ မေပ်ာက္ပါဘူး။ အပူနဲ႔ ပက္သက္တဲ့ ေရာဂါလို႔ေတာ့ ေၿပာပါတယ္။ ရင္ဘတ္နဲ႔ အထက္ပိုင္းမွာ ဘာမွမေပၚပါဘူး။ က်န္တဲ့ေနရာ အေတာ္ မ်ားမ်ားမွာ ေပၚပါတယ္။ ထူးၿခားတာက ေၿခက်င္းဝတ္ကေန ေၿခဖ်ားအထိ ေနရာေတြမွာဘဲ အလြန္တရာ ယားယံပါတယ္။ က်န္တဲ့ေနရာေတြ လံုးဝယားယံၿခင္း မရွိပါဘူး။ တကယ္လည္းပဲ ခႏၶာကိုယ္ အပူရွိန္ တက္လာတဲ႔အခါ ဒီအဖုအပိန္႔ လကၡဏာဟာ ေပၚလာပါတယ္။ ေန႔စဥ္နဲ႔အမွ်ပါပဲ။

Allergy မတည့္တာကေနျဖစ္တဲ့ Urticaria အဖု-အပိန္႔ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ယားတယ္။ ျဖစ္ျခင္တဲ့အခါမွာသာ ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ခ်င္တဲ့ဆိုတာ မတည့္တာနဲ႔ ၾကံဳရင္ေျပာတာပါ။ ေနရာလဲ မေရြးပါ။ မိနစ္ပိုင္း၊ နာရီပိုင္းတာၾကာမယ္။ ဆိုးရင္ ရက္ဆက္သြားမယ္။ မတည့္တာဆိုတာ အမ်ိဳးမ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ရာသီဥတု၊ အစားအေသာက္၊ အနံ႔အသက္၊ အထိအေတြ႔။ ဒါေတြကလဲ သူမ်ားမွာ ဘာမွ မျဖစ္ေပမဲ့ မတည့္သူမွာသာ ျဖစ္တယ္။

ကုသဘို႔က ဘာနဲ႔မသင့္လဲ သိရမယ္။ ရွာပါ။ ခက္တာက အဲလိုရွာလို႔ မသိသူက မ်ားတယ္။

ျဖစ္ေနတာ သက္သာဘို႔ လိမ္းေဆးနဲ႔ စားေဆးရွိတယ္။ Calamins lotion, Caladryl lotion, Mezincal lotion စတဲ့ လိမ္းေဆး တခုခုလိမ္းႏိုင္တယ္။ ေဆးနာမယ္ေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔လာတယ္။

စားေဆးက Citrizine, Avila, Burmeton စတဲ့ Antihistamine ေဆးျဖစ္တယ္။ ဒီေဆးအုပ္စုက ထိုးေဆးလဲလာတယ္။ သိပ္ယားေနသူကို ထိုးေဆး ထိုးေပးရမယ္။ စားေဆးေတြက နဲနဲ အိပ္ခ်င္တာက မ်ားတယ္။ ျဖစ္ရင္ျဖစ္သေလာက္ေသာက္ရတယ္။

ပိုဆိုးေနသူေတြကို Cortisone (Prednisolone) စားေဆးပါ ေပးရေသးတယ္။ ဒီေဆးၾက သတိထားေပးရတယ္။ Course တိက်ရတယ္။ ေဆးကို သက္သာတာနဲ႔ ေလ်ာ့ေလ်ာ့ေပးရတယ္။ ေသြးတိုးရွိသူမေပးရဘူး။ တခ်ိဳ႕ ရက္ၾကာၾကာ ေသာက္ရရင္ နဲနဲ ကိုယ္ေရာင္တတ္တယ္။

Allergy အေၾကာင္းေရးတာ ပို႔လိုက္ပါတယ္။

အျဖစ္မ်ားတဲ့သူက ေနာင္လဲ သတိထားရမယ္။ ဆက္စပ္တဲ့ေရာဂါေတြရွိတတ္တယ္။ ဥပမာ ပန္းနာ၊ ႏွင္းခူနာ၊ မိသားစု-ရာဇဝင္။ လူအေနရခက္တာက လြဲရင္ေတာ့ တျခား စိုးရိမ္စရာ ဘာမွမရွိပါ။

2011/3/4
Q 4: သမီးအသက္ ၂၉ ႏွစ္ အိမ္ေထာင္က်တာ လပိုင္းပဲ ရွိပါေသးတယ္။ ဒီေန႔ ပထမဆံုးအၾကိမ္ ဆီးသြားရင္းနဲ႔ ေသြး ပါလာပါတယ္ရွင့္။ တစ္ရွဴးတြင္ ေတာ္ေတာ္ပ်စ္ပ်စ္ေပလာပါတယ္။ ဓမၼတာလာျပီးတာ တစ္ပတ္ေက်ာ္ပါျပီရွင့္။ ဆီးသြားရင္းနဲ႔ ျပီးခါနီးတြင္ က်င္ျပီး ေအာင့္လာျပီး ေသြးေတြထြက္လာပါတယ္။ ဆီးမကုန္ေသးသလိုလဲ ခံစားရပါတယ္။ ဆက္သြားဖို႔ ညွစ္ၾကည့္ေတာ့လဲ ေသြးပဲ ထြက္လာပါတယ္။ ဘာလုပ္ဖို႔သင့္သလဲ မသိလို႔ပါ။ မိသားစုနဲ႔အေဝးမွာ တစ္ေယာက္ထဲ ေက်ာင္းတက္ရင္း အလုပ္လုပ္ေနသူမို႔ ဒီႏိုင္ငံမွာေဆးကုရင္ ကုန္က်စရိတ္ အရမ္းမ်ားပါတယ္ရွင္။ ျမန္မာျပည္ ျပန္သင့္ရင္ျပန္ရေအာင္ အၾကံေတာင္းခံပါတယ္ရွင္။

ဒီစာဖတ္ျပီး လိုက္နာပါ။ လိုေသးရင္ေမးပါ။
Urinary tract infections ဆီးလမ္း (လိင္လမ္း) ပိုးဝင္ျခင္း

2011/3/4
Q 5: ကြ်န္ေတာ့္ ကေလး ဝမ္းမသြားသည္မွာ ၃ ရက္ေလာက္ ရွိေနပါျဖင့္ စိုးရိမ္စရာ။ ရွိပါသလားလုိ႔ သိခ်င္ပါတယ္။ ကေလးက ၃ လ သားပါ မိန္းကေလးပါခင္ဗ်ာ။

ဒီအရြယ္မွာ ဝမ္းသြားတာ သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေဆးလဲ အရမ္းမတိုင္ပါနဲ႔။ မိခင္ႏို႔စို႔တာဆို ပိုေတာင္မွ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ ေရပိုတိုက္ပါ။ ႏို႔စို႔ပါေစ။ သြားတာအၾကိမ္မ်ားရင္ ေရပိုတိုက္ပါ။ ငယ္ထိပ္ ခြက္ေနရင္ ဓါတ္ဆားေရပါတိုက္ပါ။
၁-၂ ရက္မွာ မေပ်ာက္ရင္ Lomotil, Lopramide ၁ ျခမး္၊ ၁ စိတ္ ၂-၃ ခါတိုက္ပါ။

2011/3/5
ဝမ္းသြားတာ မဟုတ္ပါ ဝမ္း မသြားတာပါ ၃ ရက္ေလာက္ရွိေနလုိ႔ပါ။

Sorry! I was in a hurry.
ကေလးငယ္ ဝမ္းမသြားတာ မေကာင္းပါ။ ဝမ္းႏုတ္ေဆးထက္ ပိုေကာင္းတာက ဝမ္းျခဴတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဝမ္းျခဴေဆးေတာင့္ ဝယ္လို႔ရရင္ ဝယ္ပါ Docolax စတဲ့ နာမယ္နဲ႔ လာတယ္။ လူၾကီး-ကေလး ႏွစ္မ်ိဳးရွိတယ္။ စအိုေလးထဲ ထည့္ေပးရတာပါ။ ဝမ္းမရလဲ ဆပ္ျပာကို လက္သန္းလံုးေလာက္ ၂ လကၼေလာက္ကို ေရနဲ႔ ေပ်ာ့ေအာင္-စိုေအာင္လုပ္ျပီး ထည့္ေပးပါ။ ဝမ္းဆြဲဆရာမ-သူနာျပဳအသိရွိရင္လဲ ဆီးျခဴပိုက္ကို စအိုထဲမွာ ၂ လကၼေလာက္ ဝင္ေအာင္ထည့္ျပီး Glycerine အလွဆီ ဒါမွမဟုတ္ Castor oil ၾကက္ဆူဆီ ၁ဝ စီစီေလာက္ ေဆးထိုးအပိုက္နဲ႔ သြင္းေပးႏိုင္တယ္။ ဆပ္ျပာရည္ ခပ္ေႏြးေႏြးနဲ႔လဲ ဝမ္းျခဴႏိုင္တယ္။ ကေလးကို ေရမ်ားမ်ား တိုက္ရမယ္။

2011/3/4
Q 6: ကြ်န္မကေတာ့ (႕႕႕႕႕) မွာ ေနပါတယ္။ သမီးေလးကို လြန္ခဲ့တဲ့ ၁၂-၂-၂ဝ၁၁ မွာ (႕႕႕႕႕) မွာပဲ ေမြးပါတယ္။ အစက ရိုးရုိး ေမြးလို႔ ရတယ္ဆိုၿပီး ေနာက္ပိုင္း မေမြးႏိုင္ေတာ့လို႔ ခြဲေမြးခဲ့ရပါတယ္။ သမီး ေမြးတုန္းက မ်က္ႏွာမွာ အနီအမွတ္ ေသးေသးေလး (spot) သာသာပါရွိပါတယ္။ ဒါလည္း ေနာက္ပိုင္းမွ ေသခ်ာ ၿပန္ၾကည့္ရတာပါ။ အခုဆိုရင္ မ်က္ႏွာမွာ အနီေရာင္ ရဲရဲ အကြက္ၾကီး ၿဖစ္ေနပါတယ္။ ေမြးၿပီးၿပီးခ်င္း ၂ ရက္ ေလာက္မွာ ထင္ထင္ရွားရွား မရွိေသးပါဘူး။ စာ (အမွတ္)ထင္ၿပီး စိုးရိမ္ေနပါတယ္။ ထူးၿခားတာက ကေလးကို ကြ်န္မတို႔အခန္းထဲမွာ သူနာျပဳဆရာမက ေအးလို႔ဆိုၿပီး ဖန္ေခ်ာင္းနဲ႔ အပူေပးတာ ပဲရွိပါတယ္။ မီးပူမ်ား ထိသြားလားဆိုၿပီး ေမးေတာ့ မထိဘူး ေၿပာပါတယ္။ ဒါနဲ႔ ကေလးအထူးကုနဲ႔ ေနာက္ထပ္ေဆးခန္းမွာ သြားၿပပါတယ္။ ဆရာဝန္က ေစာင့္ၾကည့္ဖို႔ (ေသးသြားလား၊ ၾကီးသြားလား) နဲ႔ မေပ်ာက္သြားရင္ ၄ ႏွစ္အရြယ္ေလာက္မွ Plastic ဆာဂ်ရီ လုပ္ဖို႔ ေၿပာပါတယ္။ သူကေတာ့ ကေလးရဲ့ ေရာဂါကို ေအာက္ပါအတိုင္း ေရးေပးလိုက္ပါတယ္။ (Capillary, Haemangioma) ကြ်န္မလည္း ကေလးကို ၾကည့္ရတိုင္း စိတ္မခ်မ္းမသာ ၿဖစ္ရပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ပူးတြဲထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ျမန္မာၿပည္က မိဘေတြကေတာ့ ကေလးပံုကို ၾကည့္ၿပီး အနီေရာင္ေလးက ေဖာင္းလာလား၊ ပိုရဲလားသလားလို႔ ေမးပါတယ္္။ သူတို႔ေမးတဲ့အတိုင္းပါပဲ။ သူတို႔ကေတာ့ ဒြတ္လို႔ ေၿပာပါတယ္။ လွံေကာင္ကို မိေအာင္ဖမ္းၿပီး ကေလးမ်က္လံုး မထိေအာင္ လွံမကို အကိုက္ခိုင္းလို႔ ေၿပာပါတယ္။

ဓါတ္ပံုပို႔ေပးတာ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူ ရပါတယ္။ ဟုတ္ပါမယ္။ ေသြးေၾကာမွ်ဥ္ေလးေတြမ်ားေနတဲ့ ေမြးရာပါ ျဖစ္တယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔ ၾကီးလာရင္ ေပ်ာက္ပါတယ္။ ၂ ႏွစ္ကေန ၅ ႏွစ္လဲ ၾကာတတ္တယ္။ ဆက္တြဲျဖစ္လာစရာ မရွိပါ။ တရက္ထက္ တရက္ သက္သာလာေနမွာပါ။

ဘာမွ မလုပ္ပါနဲ႔။ အေပၚယံသာ လူျမင္လွေစခ်င္ရင္ သနပ္ခါးလိုသာ လိမ္းပါ။ ေဆးမလိမ္းပါနဲ႔။ ဘာအေကာင္မွလဲ မလုပ္ပါနဲ႔။ ေသြးေၾကာ ေသးေသးေလးေတြ ျဖစ္လို႔ ေသြးထြက္လိမ့္မယ္။ အမာရြတ္ က်န္ေနမယ္။ အလိုလိုေပ်ာက္တာက ၾကာေလေလ ရွိခဲ့မွန္းေတာင္ မသိရေအာင္ ေကာင္းတာပါ။

တခ်ိဳ႕ကိုေတာ့ ၾကီးလို႔မွ မေပ်ာက္ရင္ ေလဆာနဲ႔ ကုႏိုင္တယ္။ အခုဟာ အဲဒါမ်ိဳးနဲ႔ မတူပါ။ ထူးျခားလာတာရွိရင္ေတာ့ ေျပာပါအံုး။

2011/3/6
Q 7: ကၽြန္ေတာ္ အသက္က ၂၆-၂၇ ၾကားပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိပါ။ အခု (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ညာဘက္ နားထင္ ေၾကာေတြရယ္ ညာဘက္ ပါးရယ္ ညာဘက္ ေမးရုိးေအာက္နဲ႔ နားရြက္ေအာက္ေတြမွာ ကုိက္တာ နာတာပါ။ ျဖစ္တာက လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ ရက္ေလာက္ကပါ။ ဆက္တုိက္ ျဖစ္ေနလည္း မဟုတ္ဘူး။ နာလုိက္ ေပ်ာက္လုိက္ပဲ။ အရင္တစ္လ ေလာက္ကေတာ့ တစ္ခါျဖစ္ဖူးေသးတယ္။ အဲဒီတုန္းက တစ္ခါပဲနာျပီး ေနာက္ရက္ ေပ်ာက္သြားတယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္ျပီး အပူေတြမ်ားေနလို႔ ျဖစ္မယ္ထင္ျပီး မေန႔ကေတာ့ ဝမ္းႏႈတ္ေဆးစားျပီး မနက္ေစာေစာထျပီး ေရမုိးခ်ဳိး ေခါင္းေလွ်ာ္ လုပ္လိုက္တာ တစ္ေနကုန္ ဘာမွမျဖစ္ဘူး။ အဲ ညေနပိုင္းေလာက္နဲ႔ ညပုိင္းေလာက္မွ နာခ်င္သလိုလို ကုိက္ခ်င္သလုိလုိ ျပန္ျဖစ္လာတယ္။ အခု မနက္က်ေတာ့ ျပန္ကုိက္လာလိုက္ ေပ်ာက္လုိက္နဲ႔။ နည္းနည္းလည္း ေရာင္ေနတယ္။ အခုလုိျဖစ္ေနတာက ေသြးတုိးတာနဲ႔ ဆုိင္လား။ ဘာျဖစ္လို႔လဲဆုိေတာ့ ဇန္နဝါရီလကုန္ေလာက္က ေဆးစစ္တာမွာ ကၽြန္ေတာ္ BP က 150/90 ျဖစ္ေနလို႔ ေသြးက်ေဆးကုိ တစ္ရက္ ၂ ၾကိမ္နဲ႔ ၂ ရက္ ေသာက္ခုိင္းတယ္။ ေသာက္ျပီး ျပန္တုိင္းခုိင္းတယ္။ ျပန္မတုိင္းျဖစ္ဘူး။ အခုျဖစ္တဲ့ရက္ပုိင္းမွာ စားျဖစ္တဲ့ဟင္းေတြကလည္း ဝက္သားတုိ႔ မွ်စ္ခ်ဥ္တုိ႔ ျဖစ္ေနလို႔ေလ။ အခုလုိျဖစ္တာ ဘာေၾကာင့္လဲဆုိတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ဘာေဆးေတြေသာက္ရမလဲနဲ႔ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ေလးေတြပါ ေျပာျပေပးပါ။

ေျပာတဲ့ေနရာေတြမွာ တဖက္သပ္သပ္သာ ျဖစ္တာဆိုရင္ ပသိေရာင္ ဆခၚတဲ့ တံေတြးထြက္ အက်ိတ္ေရာင္တာတခု စဥ္းစားရမယ္။ အဲဒါက ပိုးေသေဆး ေသာက္ရတယ္။ နာလိုက္ ေပ်ာက္လိုက္ေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ တဆက္ထဲျဖစ္တယ္။ ေရာင္ေနမယ္။ ပိုးေသေဆး ဆိုတာ ပနယ္စလင္ နဲ႔ ပနယ္စလင္ အုပ္စုေဆး ဥပမာ Ampicillin, Amoxacillin ေတြ ျဖစ္တယ္။ 250 mg 4 times a day or 500 mg 2 times a day ၄-၅ ရက္ ေသာက္ပတယ္။ အနာ-အကိုက္ သက္သာေဆး Paracetamol ကိုပါ ေရာေသာက္ရတယ္။

ေနာက္ခု ျဖစ္ႏိုင္တာက ေသြးတိုး။ 150/90 ဆိုတာ Normal upper limit ျဖစ္လို႔ စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ ဒိထက္ မတက္ဘို႔သာ အျမဲ ဂရုစိုက္ရမယ္။ BP မၾကာမၾကာ စစ္ရမယ္။ အငန္ ေရွာင္-ေလ်ာ့ရမယ္။ တခ်ိဳ႕လူေတြက ေသြးဖိအား သိပ္တက္ေနတာေတာင္ ဘာမွ မခံစားရဘူး။ တခ်ိဳ႕က နဲနဲတက္တာနဲ႔ ေခါင္းကိုက္၊ ေခါင္းမူး စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။

Painkiller တခုခုေသာက္ပါ။ Ibuprofen, Paracetamol. Diclofenic, Meferenic acid, Aspirin စတာေတြ ျဖစ္တယ္။ အစာနဲ႔ နီးနီး ေသာက္ရတယ္။ အစာအိမ္ေလနာ မရွိမွ ေသာက္ရမယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္တာ မေကာင္းပါ။ ဗမာေဆးျဖစ္ပါတယ္။ ေသြးတိုးနဲ႔ အငန္ပါတဲ့ ေဆး-အစာ မသင့္ပါ။ Body weight မမ်ားေစနဲ႔။

2011/3/6
Q 8: ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က 26 ျပည့္ျပီး 27 ထဲပါမွာ။ ဆီးသြားရင္ေအာင့္သလိုလို၊ ဆီးက်န္သလိုလို ဆီးကို ခဏခဏ သြားခ်င္တယ္။ ယားယံတယ္။ ဆီးလမ္းအဝမွာအနာလိုလိုမ်ိဳးလည္းျဖစ္တယ္။ ျပီးေတာ့ မိတ္ဖုလိုမ်ိဳး ေသးေသးေလး အပူေစ့မ်ိဳးလည္း လိင္တံ အေရျပားအဖံုးနဲ႔ ကြမ္းသီးေခါင္းမွာ ေတြ႕ရပါတယ္။ တခါတေလလည္း သိသာတယ္။ တခါတေလလည္း မသိသာဘူး။ စအိုအနာကေတာ့ ရိုးရိုးေနတာတင္ကို ခုသလို က်ိမ္းသလို ျဖစ္ေနတာပါ။ နဲနဲလည္း စပ္ဖ်င္းဖ်င္းျဖစ္ပါတယ္။ ဝမ္းသြားရင္ အရမ္း မဟုတ္ေတာင္ ေအာင့္ေတာင့္ေတာင့္ေလး ျဖစ္ပါတယ္။ လမ္းေလ်ာက္ရင္ စအိုနဲ႔ လိင္တံအရင္း ေအာက္နားေနရာက ခုသလိုလို နာသလိုလို ေအာင့္သလိုလို ခံစားေနရပါတယ္။ ကပ္ပယ္အိတ္ ကလည္း ေအာင့္သလို နာသလိုျဖစ္ပါတယ္။ ငွက္ဖ်ားကိုပဲ ၃ ခါေလာက္ ျဖစ္ဖူးပါတယ္။ ေပ်ာက္လိုက္ျပန္ျဖစ္လိုက္နဲ႔ ေနာက္ဆံုး ေဆးေျပာင္းေပးလုိက္မွပဲ ထပ္မျဖစ္ေတာ့ဘူး။ 2007 ေလာက္တုန္းကေတာ့ ဆီးပူ ဆီးေအာင့္သလို တခါ ျဖစ္ဖူးပါတယ္။ ဆီးကိုထပ္ထပ္သြားခ်င္ေနတာပါပဲ။ စအိုအနာကေတာ့ လက္ရွိေနလို႔ထိုင္လို႔ နဲနဲ အေနွာင့္အယွက္ ေပးတာေပါ႔။ ခုတာလိုက်ိမ္းတာလို စပ္တာလို နဲ႔ပါ။ ဝမ္းသြားရင္ေတာ့ အနာေနရာက ေတာ္ေတာ္ေလးယားပါတယ္။

ေရာဂါအေျခအေနကို ပိုသိလာရလို႔ ေျပာရတာ ပိုေကာင္းပါတယ္။ ေရာဂါပိုးဝင္ေနတာ တခုပါ။ ဆီးလမ္းေရာ စအိုလမ္းပါ ဆက္ေနပံုရတယ္။ ေသာက္ျပီးျပီလားေတာ့ မသိပါ။ ပိုးေသေဆး ေသာက္ရပါမယ္။ ေဆးနာမယ္ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ရွာလို႔ရတာ ေသာက္ရပါလိမ့္မယ္။ ဒီေဆး တခုခုေသာက္ပါ။
• Ciprofloxacin (Cipro) 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၇-၁ဝ ရက္၊
• Erythromycin 500 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္ ၁၄-၂၁ ရက္၊
• Doxycycline 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၁၄-၂၁ ရက္၊

2011/3/6
Q 9:
1. ထမင္းေလးနဲနဲစားတာနဲ႔ ဗုိက္တင္းသြားတယ္။ စားမႏုိင္တာေပါ့ေနာ္။ အဲဒါ ဘာျဖစ္တာလဲ။ အသက္ ၂၅၊ မိန္းခေလး၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာလဲ ဆုိေတာ့ ဘယ္ေလာက္မွ မၾကာပါဘူး။ အျမဲတမ္း ပုံမွန္ပါပဲ။ က်န္တာလည္ ဘာမွမျဖစ္ပါဘူး။
2. မိန္းခေလးတေယာက္က ခေလးမလုိခ်င္ဘူးေပါ့။ ဒီေနလုိ မဂၤလာေဆာင္တယ္ေပါ့။ ေယာက္်ားနဲ႔ ေနျပီး ဘယ္ဘယ္ေန႔ကစျပီး တာေဆးစားသင့္ပါလဲ။ ဒီေန႔ယူ ဒီေန႔ စားေသာက္ရမွာလား။ ျပီးေတာ့ ခ်စ္သူနဲ႔ ႏွစ္ရက္ေလာက္ အတူေနခ်င္တယ္။ ဒါေပမယ့္ ဘယ္လုိ တားထားရမွာလည္း။ ဘယ္လုိ ေနသင့္ပါလည္း။

ထမင္းစားျပီး သူမ်ားေတြလိုမဟုတ္ဘဲ ဗိုက္တင္းတာဆိုရင္ အစာေက်ခ်က္တာ ေႏွးလို႔၊ အစာေအာက္ဆင္းတာ ေႏွးလို႔ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးအျမဲေသာက္ဘို႔ထိ မလိုေသးပါ။ ေလာေလာတယ္ Digestive enzyme ေဆးတခုခုကို ထမင္းစားျပီးတာနဲ႔ေသာက္သင့္တယ္။ ရက္အၾကာၾကီး မေသာက္ရပါ။ ဆိုပါစို႔ ၄-၅ ရက္။ ေဆးနာမည္ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ဘယ္ႏိုင္ငံမွာ မသိလို႔ ေျပာမရပါ။ ေနာက္ျပီး ထမင္းစားျပီးတာနဲ႔ ၅ မိနစ္ေလာက္ နားေနသင့္တယ္။ လွဲေနႏိုင္လဲ ရတယ္။ ေအးေအးသက္သာ ထိုင္ေနလဲရတယ္။ လူေရာ၊ စိတ္ပါ နားရပါမယ္။ တခါစားလို႔ အမ်ားၾကီး မစားႏိုင္ရင္ အၾကိမ္ခြဲစားႏိုင္တယ္။ ေက်လြယ္တဲ့ အစာမ်ိဳး ေရြးစားတာ ေကာင္းတယ္။ ေက်ာ္တာမ်ိဳး၊ စီးတာမ်ိဳးက ေက်ခဲတယ္။ ျမန္မာ လွ်က္ဆားလဲ ေကာင္းပါတယ္။

ဒုတိယ ေမးခြန္းအတြက္ စာတပုဒ္ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ ေမးစရာ လိုေသးရင္ ေမးပါ။ Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၉)

2011/3/7
Q 10: က်ေနာ္က (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံမွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ သူငယ္ခ်င္းက အခုတေလာ သူဆီးသြားျပီးရင္ ေအာင့္ေအာင့္ ေနတယ္တဲ့။ ျပီးေတာ့ အခါတေလ လိင္အဂါၤထဲကေန အျဖဴေရ တခ်ိ႕ထြက္ေနတာေတြ႔တယ္တဲ့။ ေဆးစာအုပ္တခ်ိဳ႕ ဖတ္ဖူးပံုအရ ဆိုရင္ ဂႏို ပံုစံမ်ိဳးလို႔ ေျပာရမလားခင္ဗ်။ သူကမေပြတက္ပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ သူ႔ရီးစားနဲ႔ ဆက္ဆံျပီးတာ တလ ေက်ာ္ေလာက္ ၂ လ ေလာက္ေတာ့ ရွိျပီလို႔ေျပာတယ္။ သူက အဲဒီအတြက္ အရမ္းစိုးရိမ္ေနတယ္။ ကိုယ္လက္ ကိုက္ခဲတာေတြေတာ့ မရွိဘူးတဲ့။

“Gonorrhea ဂႏိုေရာဂါ” ကို ဖတ္ပါ။