က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Wednesday, March 9, 2011

Q and A March 2011 (3)

1. ေခါင္းေလွ်ာ္ၿပီးတိုင္း ေခါင္းကိုက္တတ္ပါတယ္
2. ဟီမိုဂလိုဘင္ နဲတယ္ အာရွသူမို႔လို႔ ဆိုၿပီး ေၿပာပါတယ္
3. အနာေပါက္တဲ့အတြက္ သားအိမ္ကို ဒုကၡေပးတတ္ပါသလား
4. လက္နဲ႔ဖိမွ က်န္တဲ့ဆီးက ထြက္ပါတယ္
5. ေဝွးေစ့ နွစ္ေစ့မွာ တစ္ေစ့ပဲရိုရင္

2011/3/7
Q 1: သမီးအသက္က (၃ဝ) ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိပါဘူး။ ၁၈ ႏွစ္ေလာက္ထဲက ခံစားရတဲ့ေရာဂါ တစ္ခုက ေခါင္းကိုက္တာပါ။ ေခါင္းေလွ်ာ္ၿပီးတိုင္း ေခါင္းကိုက္တတ္ပါတယ္။ အဲဒါအျပင္ အျဖဴေတြလည္း ဆင္းပါတယ္။ အကိုက္အခဲ ေပ်ာက္ေဆး ေသာက္လဲ ခဏပဲေပ်ာက္ပါတယ္။ တစ္ပတ္ေလာက္ အလိုျဖစ္ၿပီးမွ အလိုလို ျပန္ေကာင္းရင္လည္း ေကာင္းသြားပါတယ္။ အျဖဴဆင္းေပ်ာက္ ဗမာေဆး ေသာက္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ေတြ ျပတာလည္း စံုေနပါၿပီ။ ဦးေႏွာက္ အာရံုေၾကာထိ ျပဖူးပါတယ္။ ျပန္ေကာင္းလိုက္ ျပန္ျဖစ္လိုက္ပါပဲ။ ေဆးေတြလည္း စစ္တယ္ အားလံုး ေအာင္ပါတယ္။ လိုအပ္ရင္ လည္ပင္း သိုင္းရိြဳက္ စစ္ရမယ္ေတာ့ ေျပာတယ္။ အိုဂ်ီနဲ႔ ျပေစခ်င္တာ စမ္းသပ္မွာ ေၾကာက္လို႔ မျပရဲလို႔ မျပျဖစ္ပါဘူး။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ေဆးေတြ မေသာက္ခ်င္ေတာ့ပါဘူး။ ေဆးသက္က လူ႕သက္ထက္ မ်ားေနၿပီ။ ဘာေရာဂါလဲ၊ ဘယ္လို ေနထိုင္ စားေသာက္ရမလဲ၊ ဘာအားနည္းလို႔ ျဖစ္တာလဲ။

ႏွလံုးခုန္တာက 50 ကေန 60 အတြင္းပဲ ရွိတယ္။ လမ္းေလွ်ာက္ဖို႔ ေျပာပါတယ္။ ဝိတ္က်မွာစိုးလို႔ အမ်ားၾကီး မေလွ်ာက္ ခ်င္ပါဘူး။ အရပ္ 5 ေပ 4 လက္မကို 98 ေပါင္ ေလာက္ပဲ ရွိပါတယ္။ တခါတေလ မူးပါတယ္။ ရင္လဲ တုန္ပါတယ္။ ရာသီ မွန္ပါတယ္။ ဗိုက္ဖရြန္ ေသာက္ပါတယ္၊ ေအာ္ရာမင္ဖက္ လည္းေသာက္ပါတယ္။ အျဖဴဆင္းရင္ အခု ေနာက္ပိုင္း မယားေတာ့ပါ။ အနံ႔လည္း အရမ္းေတာ့ မဆိုးေတာ့ပါ။ အခု မနက္တိုင္း အန္ေနပါတယ္။ မနက္စာ ေကာ္ဖီနဲ႔ မုန္႔နဲနဲပဲ စားပါတယ္။ အန္တာၾကီးက အရမ္းဆိုးပါတယ္၊ ခံရခက္ပါတယ္။ အန္စရာမရွိရင္ တံေတြးခပ္ခၽြဲခၽြဲေတြပဲ အန္ပါတယ္။ အရမ္း စိတ္ညစ္ေနပါတယ္။ ေခါင္းက မေလွ်ာ္လို႔လည္း မျဖစ္ဘူး။ ဒီမွာက personality အရမ္းၾကည့္တယ္။ အနံ႔အသက္လည္း ဂရုစိုက္ရတယ္။ တစ္ပတ္ကို ႏွစ္ခါ ေလွ်ာ္ရပါတယ္။ တျခား မိန္းကေလးေတြ လိုးရွင္း လူးတဲ့အခ်ိန္ သမီးက ေဆးပူ လိမ္းရပါတယ္။ တျခား မိန္းကေလးေတြ ေရးေမႊး ဆြတ္ေနခ်ိန္မွာ ရွဴဘူး ရွဴရပါတယ္။ အိမ္နဲ႔ေဝးေနေတာ့ ပိုဝမ္းနည္းတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလလည္း ဝဋ္ေၾကြးလို႔ သေဘာထားၿပီး တရားပဲ မွတ္ပါေတာ့တယ္။

• စံုစုံေစ့ေစ့ေျပာေတာ့ က်န္းမာေရး-ရာဇဝင္ ပိုသိလာရတယ္။ ေရာဂါ ၂-၃ မ်ိဳးလို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ ေရာဂါေတြ ရွိတယ္ ဆိုျပီး စိတ္ငယ္ မသြားပါနဲ႔။ ကုလို႔ရတာေတြခ်ည္း ျဖစ္တာမို႔ ဝမ္းသာလိုက္တာ ပိုေကာင္းတယ္။
• ေသြးအားနည္းတာကို ေသြးအားေဆးနဲ႔ အစာပံုမွန္-အျမဲ သံုးစြဲေနပါ။ ၾကာေလ ေကာင္းေလ၊ ေနာက္ ေပ်ာက္ပါမယ္။ မေပ်ာက္ခင္ မူးတာ၊ ေမာတာ၊ အားယုတ္တာ၊ ပင္ပန္းတာ စတာေတြ ရွိေနေသးအံုးမွာအတြက္ စိတ္မပ်က္ပါနဲ႔။
• ရာသီ အလာမ်ားတာက ေသြးအားပိုနည္းေစတယ္။ လမွန္ေနတာ သူမ်ားေတြထက္ ကံေကာင္းတယ္။
• ႏွလံုးခုန္နည္းေနတယ္။ အပင္ပန္းမခံႏိုင္ဘူး။ အသက္မၾကီးေသးဘူး။ ၾကီးတဲ့သူေတြမွာ နည္းေနရင္ ECG ရိုက္မယ္။ လိုအပ္ရင္ Pace maker တပ္ေပးရတယ္။ တပ္ထားရင္ လူေကာင္းျဖစ္ေရာ။
• ေခါင္းကိုက္-ေခါင္းမူ-အန္ခ်င္ ၃ မ်ိဳးက ေရာဂါ တခုထဲဘဲ။ Migraine ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ စာတပုဒ္ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ဖတ္ပါ။ လိုတဲ့ဟာ လုပ္ပါ။ စိတ္မေကာင္း မျဖစ္ပါနဲ႔ ေပ်ာက္ဘို႔ေတာ့ မလြယ္ပါ။ ေဆးနဲ႔ ေနရတာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။
• အျဖဴဆင္းတာ ေဆးလိုတယ္။ Metronidazole စားေဆး တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္ ဆက္ေသာက္ပါ။ ေဆးက နဲနဲခါးတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ေဆးေသာက္ေနတံုး အစားပ်က္၊ ပ်ိဳ႕ခ်င္တတ္တယ္။ လူတိုင္း အဲလိုမျဖစ္ပါ။ အျဖဴဆင္းတာအတြက္ အေတာ္ ေကာင္းတယ္။ ေဆးေစ်းလဲမၾကီးပါ။ ၾကာလို႔ ထပ္ျဖစ္ရင္လဲ ထပ္ေသာက္ရမယ္။ ဒါမွ မရေသးရင္ Vaginal tablet/Cream တမ်ိဳးမ်ိဳးကို ေမြးလမ္း (ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲ ညအခ်ိန္ ထည့္ရတယ္။ ေဆးက ၆ ျပား လာတတ္တယ္။
• မိန္းကေလးေတြ အျဖဴဆင္းတာက လိင္ဆက္ဆံတာနဲ႔ေရာ အပ်ိဳေတြေရာ ျဖစ္တတ္တယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေနရာ ေျခာက္ေသြ႔ေနပါေစ။ (ေကာ္တြန္) အတြင္းခံဝတ္ပါ။ ေဆးေၾကာရင္ အဆန္းေတြ၊ အေမႊးေတြ မသံုးပါနဲ႔။ ဆီးသြားျပီး ေရေဆးတာမွာ လက္ကို ေရွ႕ကေန ေနာက္ဖက္ဆီ တလမ္းသြားလုပ္ပါ။
• လူမဝတာလဲ ဝမ္းသာလိုက္ပါ။ ဝသူေတြမွာ မလွတာေရာ၊ အကုရခက္တဲ့ေရာဂါေတြပါ ရွိတတ္ၾကတယ္။ ဝဋ္ေၾကြး ရယ္ေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ကံ-စိတ္-ဥတု-အာဟာရ အေၾကာင္းေလးပါးေၾကာင့္ ျဖစ္ၾကရတယ္။ သက္ရွိ အားလံုးပါ။ မိသားစုနဲ႔ေဝးတာ ဟုတ္တယ္ စိတ္အားငယ္စရာ ေကာင္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီေခတ္မွာ ဒီလိုေနၾကရသူေတြ မ်ားလွတယ္။ ဆက္သြယ္ေရး လမ္းေတြ ေကာင္း-ျမန္လို႔ ေက်းဇူးတင္စရာ ေကာင္းတယ္။ အက်ိဳးရွိတယ္။ အမ်ိဳးေတြကို ထားအံုး အခု ဆရာဝန္ တေယာက္နဲ႔ အလြယ္ေလး ဆက္သြယ္ႏိုင္တယ္ မဟုတ္လား။ ဘယ္အခါ မဆို ေကာင္းတာ ျမင္တတ္ေအာင္ ၾကိဳးစားပါ။ ေနရာတိုင္းကို အဲလိုလို႔ ေျပာခ်င္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ က်န္းမာေရး အတြက္ ေျပာတာပါ။
• တရား အားကိုးတာ သိပ္ေကာင္းတယ္။ ဒုကၡ၊ အနိစၥသေဘာခ်ည္း မျမင္ေစခ်င္ပါ။ လြတ္ေျမာက္မႈ ရေအာင္ လုပ္ပါလို႔လဲ ဆရာက ေျပာသင့္သူ မဟုတ္ပါ။ ေျပာခ်င္တာက မေကာင္းတာဟာ မေကာင္းေသးတာဘဲ။ အျမဲ မေကာင္းတာ မဟုတ္ဘူး။ ရွိေန-ျဖစ္ေနတာထက္ အပိုလဲမပါ-အလိုလဲမရွိ ျမင္-သိတာဟာ တရားသေဘာတခု ပါဘဲ။

Mar 7, 2011 at 7:42 PM
Q 2: သမီးအသက္ ၃၂ ပါ၊ အိမ္ေထာင္က်တာ ၄ ႏွစ္ရွိပါၿပီ၊ အိမ္ေထာင္က်စမွ ယေန႔ထိ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံမွာ ေနပါတယ္။ အိမ္ေထာင္က်ၿပီး ၁ ႏွစ္ ၿပည့္ေတာ့ ဗိုက္ခြဲရပါတယ္။ သားအိမ္မွာ အသားလံုးေတြ မ်ားေနလို႔ပါ၊ အသားလံုး ၉ လံုး ရပါတယ္၊ ၁ဝ လေနေတာ့ ဗိုက္ကို ေဖာက္ၿပီး ပိုက္နဲ႔ အလံုးေတြ ထပ္ထုတ္ပါတယ္။ ၃ လံုးရပါတယ္။ ကေလးမရွိပါဘူး၊ အဲ့ဒီကစၿပီး ဒီေန႔ထိ တစ္မ်ိဳးၿပီး တစ္မ်ိဳး ၿဖစ္ေနတာ ခုဆို ၃ နွစ္ၾကာပါၿပီ။ ေခါင္းေတြ အၿမဲမူးမူးေနပါတယ္။ အသက္ရွဳ မဝပါဘူး။ ေအာက္ဆီဂ်င္ လိုေနတယ္လို႔ ခံစားရပါတယ္။ အရမ္း အားနည္းလာရင္ အသားေတြက စိမ္းစိမ္းၾကီး ၿဖစ္လာပါတယ္။ ေသြးအားနည္းေရာဂါ ရွိတယ္၊ ဟီမိုဂလိုဘင္ နဲတယ္ အာရွသူမို႔လို႔ ဆိုၿပီး ေၿပာပါတယ္။ Iron deficiency anemia ဆိုလို႔ သံဓါတ္ အားတိုးေဆးေတြ ေသာက္ပါတယ္။ အစားကိုလဲ ဓါတ္စာေတြပဲ စားပါတယ္။ ေဆးၿပန္စစ္ေတာ့ ေသြးအားနည္းတာ ပံုမွန္ၿပႏ္ၿဖစ္ေနၿပီလို႔ ေၿပာပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ခုထိ ေနမေကာင္းပါ။ ေခါင္းကို ၿမန္ၿမန္လွည့္ရင္ မူးၿပီး လဲက်ခ်င္လာပါတယ္။ အၿမဲေမာေနပါတယ္။ အိမ္ရွင္းတာေတာင္ ၃ ရက္ေလာက္ ဘုန္းဘုန္းလဲၿပီး တစ္ကိုယ္လံုး နာက်င္ ေအာင့္တက္ လာပါတယ္။ ေနမေကာင္းတဲ့ေန႔ေတြဆို မ်က္လံုးေတြက ဝါးေနပါတယ္။ ေခါင္းေနာက္စိက နာပါတယ္။ ဘယ္ဖက္နားက ေအာင့္ပါတယ္။ ေလထြက္ေနသံကိုလဲ ၾကားေနရပါတယ္။ ရင္ေခါင္း ေအာင့္ပါတယ္ (ရင္နွစ္မႊာၾကား)၊ ဘယ္ဖက္နံရိုးေအာက္ တစ္ေလ်ွက္လံုး ေအာင့္ပါတယ္။ ဘယ္ဖက္ ခါးၾကားထဲကလဲ ကိုက္ပါတယ္။ ဘယ္ဖက္ ေက်ာေတြ အရမ္းကိုေအာင့္တာ ေန႔တိုင္း ငိုေနရပါတယ္။ ေက်ာကုန္းရိုးမၾကီး အလည္ေလာက္က အရိုးကို ထိရင္ နာေနပါတယ္။ ဘယ္ဖက္ လက္တစ္ေခ်ာင္းလံုး က်င္ေနတတ္ပါတယ္။ ေက်ာင္း တက္လက္စနဲ႔ ထြက္ထားရပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ မက်ခင္က အေအးမိနွာေဆးေတာင္ မၿဖစ္ဘူးပါဖူး။ အလုပ္လဲ အရမ္းကို ၾကိဳးစားတဲ့သူပါ။ ဘြဲ႔လဲ ရၿပီးပါၿပီ။ ခုဆို ေနမေကာင္းလြန္းလို႔ လူက ေဂါက္ေတာင္ ေဂါက္ခ်င္လာပါတယ္။ ရာသီဆင္းတာက ပံုမွန္ပါ၊ antibabypills စားပါတယ္ မစားရင္ေတာ့ ပံုမွန္မလာပါဘူး။ ခြဲၿပီးၿပီးခ်င္း ေနာက္လေတြမွာ ဆင္းခ်င္တဲ့အခ်ိန္ဆင္းၿပီး မရပ္ေတာ့လို႔ ဆရာဝန္က ABP စြဲေသာက္ရမယ္ဆိုလို႔ ေသာက္ေနပါတယ္။ အရင္က Hb 9.5 ပါ အခု 11.5 မွာ သံဓါတ္အားေဆး ေသာက္ ရပ္ထားပါတယ္။ (အိမ္သာသြားရတာ အရမ္းကို အဆင္မေၿပလို႔ပါ) သမီးက သာမန္ထက္ ဟင္းရြက္အစားမ်ားသူပါ၊ အသီးေတြလဲ အရမ္းစားၿပီး တစ္ေန႔ေရ ၃ သို႔ ၄ လီတာ ေသာက္ပါတယ္။ ေရေသာက္နဲတဲ့ေန႔၊ ဟင္းရြက္ စားနဲတဲ့ေန႔ ေနာက္ေန႔ဆို အာေခါင္ေတြ ေၿခာက္ လည္ပင္းေတြနာ၊ ရွဳးေပါက္ခ်င္ၿပီး ေရမထြက္လို႔နာ၊ အိမ္သာတက္ရတာ အရမ္းခက္ခဲနဲ႔မို႔ အစားကို ဂရုစိုက္စားေနရပါတယ္။ ဆီးကို Home test စစ္ေတာ့ NIT (nitrite) က (+) နဲ႔ Hb က (++) ၿပေနပါတယ္။ ဘယ္အခ်ိန္စစ္စစ္ အေၿဖအတူတူပါ။ အိပ္ရာ ထထခ်င္း ၅ ခု ၅ ရက္စစ္ၿပီး က်န္တာ ညေန၊ ညတို႔မွာ စစ္ၾကည့္တာ အကုန္အေၿဖတူတူပဲရပါတယ္။ ေန႔စဥ္ ဘုရားရွိခိုးၿပီး ပုတီး ၉ ပတ္ စိပ္ပါတယ္။ ၁၅ မိနစ္ တရားထိုင္ပါတယ္။ စိတ္ကို အတတ္ႏိုင္ဆံုး ထိန္းေနေပမဲ့ တစ္ခါတစ္ရံ အရမ္းကို စိတ္ဓါတ္က်ပါတယ္။ ကင္ဆာ မ်ားလာဆိုၿပီး၊ နာတာရွည္ၿပီး ေရာဂါနာမည္မသိလို႔ပါ။ ေနေကာင္းၿပီး ေက်ာင္းၿပန္တက္ခ်င္ပါတယ္။

• ဘုရား-တရား အားကိုးစိတ္က အက်ိဳးရွိပါတယ္။ စိတ္က အလြန္မတန္အေရးၾကီးတယ္။ စိတ္အားတင္းပါ။ စာေရးတာ ဖတ္တာနဲ႔ စိတ္ပ်က္တာ မ်ားေနတာ သိသာတယ္။ ေလ်ာ့လိုက္ပါ။ ဒါေပမဲ့ စာေရးတာေကာင္းတယ္။ Description ေကာင္းတယ္။ ေအာက္ဆီဂ်င္ လိုေနတယ္လို႔ ခံစားရပါတယ္လို႔ ေရးတာ ကြက္တိဘဲ။
• ဟုတ္ပါတယ္။ သံဓါတ္ေဆးက ဝမ္းခ်ဳပ္တတ္တယ္။ Hb 11.5 ဆိုရင္ မဆိုးပါ။ ေကာင္းလာေနတာလို႔ သိေစခ်င္တယ္။ ေျပာျပတဲ့ ေဝဒနာေတြက ေသြးအားနည္းတာနဲ႔ ဆက္ေနတာေတြ မ်ားတယ္။ ေသြးအား ျပည့္လာေလ သက္သာေလ ျဖစ္မယ္။ အစားအစာကို ပိုအားကိုးေပါ့။ ေသြးသြင္းရင္ အျမန္ေကာင္းပါမယ္။
• ကိုက္တာ-နာတာအတြက္ေတာ့ ေဆးလိုမယ္။ ဒါကလဲ သူမ်ားေတြ ပဲေလွာ္စားသလိုလို႔ ေျပာတဲ့ အကုိက္-အနာ ေပ်ာက္ေဆးမ်ိဳးနဲ႔ ရတယ္။ စြဲေသာက္စရာ မလိုပါ။ Painkillers ဘာဝယ္လို႔ရသလဲ။ ဘယ္အမ်ိဳးက ပိုသက္သာေစသလဲ။ ေရြးႏိုင္ပါတယ္။ အစာနဲ႔နီးနီး ေသာက္ပါ။

2011/3/8
Q 3: က်မမွာ ေသြးတိုးလည္း ရွိပါတယ္။ အဲ့ဒါနဲ႕ ပါတ္သက္ၿပီး ႏွလံုးလည္း မေကာင္းပါဘူးရွင့္။ ေသာက္ေဆးထဲက အသင့္ေတာ္ဆံုး ေဆးကို ေရြးေပးေစခ်င္ပါတယ္။ အနာနဲ႔ ပါတ္သက္လို႔ အျဖဴလည္း အရင္လေတြလို ပံုမွန္အတိုင္း ဆင္းပါတယ္။ နည္းနည္းဘဲ ဆင္းပါတယ္၊ သိသိသာသာႀကီး မဟုတ္ပါ။ ဆီးလည္း မေအာင့္ပါဘူးရွင့္။ ယခုလို အနာ ေပါက္တဲ့အတြက္ သားအိမ္ကို ဒုကၡေပးတတ္ ပါသလား။ လိမ္းေဆးကိုလည္း သင့္ေတာ္မယ့္ေဆးကို ညႊန္ျပေပးပါ။

ေသြးတိုးနဲ႕ပါတ္သက္လို႕ေတာ့ စာမဖတ္ရေသးပါဘူးရွင့္ ဖတ္လို႕ရမယ့္ ဆိုဒ္ေလးကိုေပးေပးပါရွင့္ ေသြးတိုးနဲ႔ ပါတ္သက္လို႔ ေဆးကေတာ့ အၿမဲမေသာက္ရပါဘူး အစားမွားတဲ့အခါ ေသြးတိုးတယ္ထင္လို႕ ေဆးခန္း သြားပါတယ္ ေသြးညွိေဆး ေပးလိုက္ပါတယ္။ အေပၚေသြး 140 ထိတိုးပါတယ္။ အငန္ကိုလည္း ယခုအသက္ 30 ေရာက္မွ ေရွာင္ရပါေတာ့တယ္။ အနာ စေပါက္တုန္းကေတာ့ သတိမထားမိဘဲ ဆက္ဆံမိပါတယ္။ ယခုေနာက္ပိုင္းေတာ့ ေရွာင္ပါတယ္။ အနာစေပါက္တဲ့ လတုန္းကေတာ့ ဆက္ဆံေရးမရွိပါဘူး။

• Hypertension or High Blood Pressure ေသြးတိုးေရာဂါ ကို ဖတ္ပါ။ လိုက္နာပါ။ ေကာင္းမွာပါ။ အထက္ဂဏန္း ၁၄ဝ ဆိုတာ မမ်ားပါ။ ေအာက္ဂဏန္းက ပိုအေရးၾကီးတာ သိထားပါ။ ၉ဝ ထက္ ေက်ာ္မွသာ ေသြးတိုးအုပ္စုထဲ ဝင္ပါတယ္။ အငန္ေရွာင္ပါ။ ဆား၊ ငါးပိ၊ ငါးေျခာက္၊ ငန္ျပာရည္၊ ဟင္းခ်ိဳမံႈ႔၊ လူမဝေစနဲ႔။ အဆီ-အခ်ိဳ ေလ်ာ့စားပါ။
• လိင္အဂၤါေနရာ ၾကြက္ႏို႔က လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္တဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ကေန ျဖစ္တယ္။ Human Papillomavirus (HPV) လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ထုတ္ျပစ္ရတယ္။ Podofilox 0.5% solution or gel လိမ္းေဆးကို တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္ လိမ္း၊ ၄ ရက္နား၊ တလၾကာ လိမ္းပါ။ လိင္ဆက္ဆံတာမွာ အကာအကြယ္ (ကြန္ဒြမ္) သံုးပါ။ တားေဆး မေမ့ပါနဲ႔။ ေရးထာတာ ရွိပါတယ္။

2011/3/8
Q 4: က်ေနာ္ အသက္ သံုးဆယ့္ေျခာက္ပါ married ပါ။ ဆီးက်န္တဲ့ေရာဂါ ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ဆီးသြားျပီးရင္ ေဝေစ့ေအာက္ကို လက္နဲ႔ဖိမွ က်န္တဲ့ဆီးက ထြက္ပါတယ္။ ျဖစ္တာေတာ္ေတာၾကာပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ ကေလးတေယာက္ ရွိပါတယ္။ ဖို-မ ဆက္ဆံတာေတာ့ ျပႆနာက ဆက္ဆံျပီးရင္ က်န္တဲ့ သုတ္ေရကိုလည္း ဆီးလိုဘဲ လက္နဲ႔ဖိမွ ထြက္ပါတယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ မျပဘူးပါဘူး။ ပံုမွန္လိုဘဲ ေနလိုက္မိတာ၊ အခုမွ စိုးရိမ္လို႔ပါ။ လိင္စိတ္လဲနဲပါတယ္။ စိတ္အရမ္းျမန္ပါတယ္။ စိတ္ျဖစ္တဲ့အခ်ိန္မွာ တခုခု အေႏွာက္အရွက္ျဖစ္ရင္ စိတ္ကိုျပန္ေခၚလို႔ မရပါဘူး။ ဆရာေျပာသလို BPH ဆိုရင္ ဘာေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲ ေျပာျပေပးပါ။

• ဆီးက်န္တာက ေယာက္်ား အသက္ၾကီးသူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ BPH ေခၚတယ္။ အဲဒါျဖစ္ရင္ ေျပာျပသလို လုပ္ေပးမွ ဆီးကုန္ေအာင္ ထြက္တယ္။ ၃၆ ႏွစ္ဆိုတာ အေတာ္ငယ္ပါေသးတယ္။ Urologist ဆီးေရာဂါ-အထူးကုဆရာဝန္နဲ႔ ျပေစခ်င္တယ္။ BPH ဟုတ္-မဟုတ္ စစ္ရမယ္။ လိုအပ္ရင္ PR စအိုကေန စမ္းတာနဲ႔ Ultrasound လုပ္ရတယ္။ ဒါမွ ေရာဂါနာမယ္ ေသျခာတယ္။
• သုတ္ရည္ ေျပာင္းျပန္ထြက္တာ ျဖစ္တတ္တယ္။ Retrograde ejaculation ဆိုတာ ဆက္ဆံအျပီး Orgasm ရတဲ့အခါမွာ Sperm ေတြ ပါေနတဲ့ Seman သုတ္ရည္ က Urethra ဆီးသြားႁပြန္ကေန ပန္းအဖ်ားဘက္ဆီ သြားရမွာကုိ မသြားဘဲ Bladder ဆီးအိမ္ဆီ ေနာက္ျပန္ သြားတာကို ေျပာတာ ျဖစ္ပါတယ္။
• ကေလးတေယာက္ရျပီးတာ ေကာင္းတယ္။ အဲလုိျဖစ္သူေတြမွာ ကေလးရဘို႔ ခက္လာတတ္လို႔ပါ။
• လိင္စိတ္လဲ နည္းတတ္တယ္။ နည္းရင္လဲ ေဆးရွိပါတယ္။ ပူစရာ မလိုပါ။
• Benign prostatic hyperplasia (BPH) ေယာက္်ား-ဆီးက်ိတ္ၾကီးတယ္ဆိုတာ ကင္ဆာမဟုတ္တဲ့ အလံုး-အက်ိတ္ အုပ္စုဝင္ ေရာဂါတခု ျဖစ္တယ္။
• ဘာလို႔ျဖစ္လဲ အတိအက် မေျပာႏိုင္ပါ။ အသက္ ၅၅ ႏွစ္ေက်ာ္သူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။
• ဆီးက်န္ေနမယ္။ ဆီးလမ္းပိတ္တာ ျဖစ္ရင္ ဆီးမသြားႏိုင္ဘဲ အေရးေပၚ ဆီးအိမ္ၾကီး တင္းေဖါင္းလာမယ္။ ဆီးျခဴပိုက္တပ္ရင္ ခ်က္ခ်င္း ေကာင္းသြားတယ္။ ဆီးပိုက္ကို ၾကာၾကာ တပ္ထားရတတ္သူေတြ ရွိတယ္။
• လူတိုင္း အဲလိုမျဖစ္ပါ။ အေသးစားျဖစ္သူ ၃ ပံု ၁ ပံုက ျပန္ေကာင္းေနႏိုင္တယ္။
• ခြဲဘို႔ မလိုေသးသူေတြ Drug Treatment ေဆးေပးကုတယ္။ Finasteride (Proscar), Terazosin (Hytrin), Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax), and Alfuzosin (Uroxatral) ေဆးေတြသံုးတယ္။
• ခြဲတာေတာင္မွ Minimally Invasive Therapy အသက္သာဆံုး နည္းအသစ္ေတြ ရွိလာေနျပီ။ Transurethral microwave procedures, Transurethral needle ablation, Water-induced thermotherapy နဲ႔ High-intensity focused ultrasound နည္းေတြ ရွိတယ္။
• Surgical Treatment ခြဲစိတ္နည္းေတြမွာလဲ Transurethral surgery, Transurethral incision of the prostate (TUIP), Open surgery, Laser surgery, Photoselective vaporization of the prostate (PVP) နဲ႔ Interstitial laser coagulation နည္းေတြ ရွိတယ္။

2011/3/10
Q 5: အမ်ိဳးသားေတြမွာ လိင္တံနားက (အၿပင္ပန္းကၾကည္႔ရင္) ေဝွးေစ့ နွစ္ေစ့မွာ တစ္ေစ့ပဲရိုရင္ ကေလးမရနုိင္ဘူးဆုိတာ ဟုတ္ပါသလား။ ၿပီးေတာ့ အၿပင္မွာ ေဝွးေစ့ တစ္ခုပဲရိုၿပီး၊ အတြင္း ဝမ္းဗိုက္ေအာက္နား ဆီးခံုပိုင္းမွာ ေဝွးေစ့ဟု ယူဆရတဲ့ အစိေလးဟာ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမ်ားတာ ဥပမာ လမ္းေလွ်ာက္မ်ားရင္ ဆီးခံုတစ္ဝုိက္ (လိင္တံနား ေဝွးေစ့ အၿပင္ကေန မၿမင္ရေသာအပိုင္း) ဘက္ၿခမ္းမွာ ေဖာင္းေဖာင္းေလး ၿဖစ္ထင္ေပၚေနၿပီး၊ တင္းေနသလို ၿဖစ္ၿပီး၊ လမ္းေလွ်ာက္ရတာ အဆင္မေၿပ ၿဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ အဲဒါကေရာ ဘာလုိ႔ပါလဲ။ အႏၱရာယ္။ စုိးရမ္ရပါလား။

• Undescended testis ေခၚပါတယ္။
• သူ႔ေနရာမွန္ျဖစ္တဲ့ Scrotum ကပ္ပဲ့အိတ္ထဲ ရွိမေနတာ ျဖစ္တယ္။
• သေႏၶ ၂၈ ပါတ္မွာ အစိက ေအာက္က်လာရမွာျဖစ္တာ မက်လို႔ျဖစ္ရတာပါ။
• တဖက္ျဖစ္တာ မ်ားတယ္။
• စျဖစ္ေတာ့ Kidneys ေက်ာက္ကပ္ နားကမို႔ ဗိုက္ထဲမွာ က်န္ေနႏိုင္တယ္။
• အမ်ားအားျဖင့္ ေပါင္ျခံထိပ္မွာ ရွိေနတတ္တယ္။ စမ္းရင္သိမယ္။
• အဲဒါနဲ႔အတူ Hernia အူက်တာ တြဲလာတတ္တယ္။
• အသက္ၾကီးရင္ ကေလးမရႏိုင္တာ သူမ်ားေတြထက္ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ က်ားအစိဟာ အပူခ်ိန္နည္းမွ သုတ္ပိုး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• အစိကုိ ထိခိုက္မႈ ရွိႏိုင္တယ္။
• အသက္ၾကီးရင္ အစိကင္ဆာ သူမ်ားေတြထက္ နဲနဲ အျဖစ္မ်ားတတ္တယ္။
• ငါ့မွာ သူမ်ားနဲ႔ မတူဘူးဆိုျပီး စိတ္ပိုင္း ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။
• ခြဲစိတ္ကုသလို႔ရတယ္။ Orchiopexy လုပ္ေပးမယ္။
• ငယ္ကတည္းက ခြဲတာေကာင္းတယ္။
• တခ်ိဳ႕ ၂ ဆင့္ လုပ္ရတတ္တယ္။
• ေပါင္ျခံထိပ္မွာ ရွိေနရင္ ခြဲရတာ ပိုလြယ္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁ဝ-၃-၂ဝ၁၁