က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Friday, April 15, 2011

Perforated eardrum နားစည္ေပါက္ျခင္း

Apr 15, 2011 at 11:45 AM
ကြ်န္ေတာ္က ယခု (႕႕႕႕႕) တြင္ အလုပ္ လုပ္ေနပါတယ္။ (၁၃-၃-၂ဝ၁၁) ကစျပီး နားကိုက္ေနပါသည္။ ပထမခံစားရတဲ့ ေန႔က နားထဲက ယားလို႔ နားၾကပ္တံႏွင့္ ၾကပ္ၾကည့္ရာ နားထဲတြင္ ေသြးမ်ား ရွိေနသည္ကို ေတြ႔ရပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ General Hospital သို႔ သြားၿပရာ နားအၾကား အာရံုစစ္ေဆးျခင္း၊ နားစည္အတြင္းသို ့ကင္မရာႏွင့္ ၾကည့္စစ္ေဆးေပးရာ နားစည္ နွစ္ဖက္လံုး ေပါက္ေနေၾကာင္း ၿပပါသည္။ ယခု CILOXAN 5 ml Alcon ေဆးရည္ ၄ ဗူး ေပးလိုက္ပါသည္။ တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ တခါထည့္ ၃ စက္၊ ၂ ပတ္ ထည့္ရမည္လို႔ ေျပာပါသည္။ ေနာက္ ၃ လ ၾကာျပီး ျပန္လာျပရမည္လို႔ မွာလိုက္ပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ နားစည္ေပါက္လွ်င္ ကုလို႔ရပါသလား၊ ဘယ္အရြယ္တြင္ အၾကားအာရံုကို ထိခိုက္လာႏိုင္မလဲ။ ယခုေတာ့ ၾကားေနရပါသည္။ အသက္ၾကီးလာရင္ အခက္ေတြ႔ႏိုင္ပါသလား။ လိုအပ္ရင္ ၾကည့္ရူွစစ္ေနေဆးနိုင္ရန္ ေဆးရံုမွ ရိုက္ေပးလိုက္ေသာ နားစည္ အတြင္းပိုင္း ဓါတ္ပံုပါ ပူးတြဲပို႔လိုက္ပါသည္။ ကုလို႔ ရပါ့မလား။ Age 33, Male

နားကို ခႏၶာေဗဒအရ အပိုင္း ၃ ပိုင္းခြဲထားတယ္။ Eardrum (Tympanic membrane) နားစည္ ေနာက္မွာ ေလနဲ႔ ျပည့္ေနတဲ့ Middle ear နားအလည္ပိုင္း ရွိတယ္။ ႏွာေခါင္းနဲ႔ နားအလည္ပိုင္းက Eustachian tube ဆိုတဲ့ လမ္းေၾကာင္း (ျပြန္) နဲ႔ ဆက္ေနတယ္။ နားထဲကေလဟာ အဲဒီလမ္း ကေန ျပန္ထြက္တယ္။

နားစည္က အလုပ္ ၂ မ်ိဳး လုပ္ေပးေနတယ္။
1. Hearing အသံလိႈင္းက လာရိုက္ခတ္ရင္ အာရံုေၾကာကတဆင့္ အသံၾကားရတယ္။
2. Protection အလည္နားပိုင္းကို အျပင္ေလာကကေန အကာကြယ္ ေပးထားတယ္။

နားစည္ ဘာလို႔ ေပါက္ရသလဲ -
• Middle ear infection (Otitis media) နားအလည္ပိုင္းပိုးဝင္တာကေန ထြက္တဲ့အရည္ရဲ႕ဖိအားေၾကာင့္ နားစည္ေပါက္ရတယ္။
• Barotrauma နားစည္ရဲ႕ အတြင္းပိုင္းနဲ႔ အျပင္ဘက္မွာ Air pressure ေလဖိအား သိပ္ျခားနာတဲ့အခါမွာ ျဖစ္တယ္။ Airplane ear လို႔ ေခၚၾကတယ္။ Scuba diving လုပ္ရင္လဲ ျဖစ္တတ္တယ္။
• Acoustic trauma ေသနတ္သံလို၊ Explosion ေပါက္ကြဲသံ၊ Loud noise က်ယ္လြန္းတဲ့အသံေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။
• Foreign objects နားထဲကို အျပင္ပစၥည္း တခုခုဝင္ရာကေန ျဖစ္တယ္။
• Severe head trauma ေခါင္းကို အျပင္းအထံခိုက္မိရာကေန ျဖစ္တယ္။
• သိပ္ေအးလြန္းတဲ့ ဥတုေၾကာင့္လဲ အေအးမိရာကေန ျဖစ္ေစႏိုင္ေသးတယ္။

နားစည္ ေပါက္ေနရင္ -
• Consistent ear pain that stops suddenly နားက နာေနမယ္။ ေနာက္ ရုတ္တရက္ နာတာေပ်ာက္သြားတယ္။
• Clear, pus-filled or bloody drainage from your ear နားကေန အရည္-ျပည္-ေသြးထြက္မယ္။
• Hearing loss နားအၾကား ထိခိုက္မယ္။
• Ringing (Tinnitus) နားထဲ ဆူညံသံေတြ ၾကားေနရမယ္။
• Spinning sensation (Vertigo) ေခါင္း ပတ္ျခာလည္မူးမယ္။
• Nausea or vomiting မူးရာကေန ပ်ိဳ႕-အန္ခ်င္မယ္။

Complications ဆက္တြဲခံစားရမွာေတြကေတာ့ -
1. Hearing loss နားမၾကားတာ၊
2. Middle ear infection (Otitis media) နားအလည္ပိုင္း ေရာင္ရမ္းတာ၊
3. Middle ear cyst (Cholesteatoma) နားအလည္ပိုင္းအိတ္ ျဖစ္လာတာ၊

တခ်ိဳ႕မွာ ခြဲစရာမလိုဘဲ အေပါက္က ပိတ္ျပီး ေပ်ာက္သြားမယ္။ ေပ်ာက္ဘို႔ ရက္သတၲပါတ္ နဲနဲကေန လနဲနဲအထိ ၾကာႏိုင္တယ္။ Ear drops နားထည့္ေဆးတိုင္း နားစည္ေပါက္သူနဲ႔ မတည့္ပါ။ နားအထူးကု-ဆရာဝန္ ညႊန္တာ သံုးပါ။ CILOXAN Eye Drop မွာ Ciprofloxacin hydrochloride ပါတယ္။ ပိုးေတြကို ႏိုင္တဲ့ေဆးျဖစ္တယ္။ နာတာရွည္ ပိုးဝင္ေနရင္ ေရခ်ိဳး-ေရကူးတိုင္း နားကို Ear plug ဆို႔စရာ တပ္ရတတ္မယ္။

၆-၈ ပါတ္နဲ႔ မေပ်ာက္ရင္ ခြဲစိတ္ဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။ Paper patch တခုခုနဲ႔ ဖါေထးတာရယ္ Tympanoplasty ခြဲစိတ္ ျပဳျပင္နည္းရယ္ ရွိတယ္။ ကံမေကာင္း ရင္ေတာ့ ႏွစ္ေတြ ၾကာႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ၾက ျပန္မရတတ္ဘူး။ Tympanoplasty ခြဲစိတ္ကုသတာက ၈၅-၉ဝ% ေအာင္ျမင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ေနာက္တခါ ထပ္ခြဲရတတ္တယ္။

• Ear infections (1) နားပိုးဝင္ျခင္း (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/ear-infection.html
• Ear Infections (2) နားပိုးဝင္ျခင္း (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/ear-infections.html

Dr. တင့္ေဆြ
၁၅-၄-၂ဝ၁၁