Friday, May 27, 2011

Q and A May 2011 (7)

1. အမ်ိဳးသမီးက ARV ေဆးေသာက္ေနရပါတယ္
2. ကိုယ္ဝန္ဟာ ႏွစ္လမွာ ပ်က္သြားပါတယ္
3. ဆီးစပ္နား ညာဘက္ၿခမ္းက ေအာင့္ေအာင့္ေနတာပါ
4. သားအိမ္ အားနည္တာ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ
5. အလံုးက နွာေခါင္းေပါက္ကုိ ပိတ္ေနတာပါ
6. ပါးစပ္မွာ ေရယံု ေပါက္တာ
7. ၉ (စင္တီ) ထိ ပြင့္တာကို ျပန္ခ်ဳပ္ဖို႔ လိုပါသလား

2011/5/25
Q 1: ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးက ARV ေဆးေသာက္ေနရပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္္အပ္စဥ္မွာ ေသြးစစ္ေတာ့ အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေတြ႔တာနဲ႔ ေဆးရံုက ေဆးသံုးေလးမ်ိဳး အရင္ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ARV ေဆးေတြလို႔ နားလည္ထားပါတယ္။ အခုေတာ့ တစ္လံုးပဲ မနက္တခါ၊ ညတခါ အခ်ိန္မွန္ေသာက္ရပါတယ္။ ေဆးဘူးမွာေတာ့ GPO VIR လို႔ ေရးထားပါတယ္။ သံုးေလးလံုး ေသာက္ေနရာကေနျပီး ေျပာင္းျပီး တလစာ ဆယ့္နွစ္နာရီအတိမွာ တစ္လံုးစီ ေသာက္ဖို႔ ေျပာင္းေပး လိုက္ေတာ့ ပထမ ေတာ္ေတာ္ေလး အဆင္ေျပသြားပါတယ္။ ၾကာလာေတာ့ ျပႆနာက ေဆး စေသာက္တဲ့ အခ်ိန္ ကတည္းက မနက္ ၈း၅ဝ ည ၈း၅ဝ ပံုမွန္ေသာက္ခ်ိန္အျဖစ္ ေရြးထားမိတာက ေရရွည္မွာ အဆင္မေျပဘူး။ မနက္ ပိုင္းသိပ္မသိသာေပမယ့္ ညပိုင္း က်ေတာ့ ဗိုက္ဆာေပမယ့္ ေဆးေသာက္ခ်ိန္ မေရာက္ေသးလို႔ ေစာင့္ရတယ္။ အခ်ိန္ေရာက္္လို႔ အစာစားျပီး ေဆးေသာက္ေတာ့ စားခ်ိန္နဲ႔အိပ္ခ်ိန္ နီးသြားပါတယ္။ သူ႔ခမ်ာ အခ်ိန္လဲခ်င္ ေနေပမယ့္ မလဲရဲလို႔ ဘယ္လုိျပန္ျပင္ရနိုင္မလဲ ေျပာျပေပးပါ။ ေသာက္ေနက် အခ်ိန္အစား ၈ နာရီေလာက္ ျပင္ေသာက္လိုက္ရင္ ရမလား။ ဘယ္နွစ္မိနစ္ေလာက္ ပိုေနာက္က်ရင္ ဘာအက်ိဳးယုတ္ေစသလဲ။

• GPO-Vir S30® ေဆးမွာ Nevirapine 200 mg, Lamivudine 150 mg, Stavudine 30 mg ေတြ ပါတယ္။
• May be taken with or without food အစာနဲ႔ နီးနီး-ေဝးေဝး ေသာက္ႏိုင္တယ္။

2011/5/26
Q 2: သမီးရဲ့ သားဦးကိုယ္ဝန္ဟာ ႏွစ္လမွာ ပ်က္သြားပါတယ္။ ေနတာက (႕႕႕႕႕) မွာပါ။ အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ ဂ႐ုစိုက္ရင္းကို ဒီလိုပ်က္ရပါတယ္။ ဒီကဆရာဝန္ရဲ့ ညံ့ဖ်င္းတဲ့ စိတ္ဓာတ္နဲ႔ ေပါ့ဆမႈလို႔ ယူဆပါတယ္။ ေဆးခန္းသြားျပတိုင္း ဘာမွ ေသခ်ာမစစ္ေဆးပဲ (except using ultrasound only) ျပန္လႊတ္လိုက္ပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အားေဆးလဲ မေပး၊ ေသြးေပါင္လဲမခ်ိန္၊ ေသြးလဲမစစ္ပါဘူး။ ၆ ပါတ္မွာ ႏွလုံးခုန္တာ ျမင္ရျပီး ၈ ပါတ္ေလာက္မွာ Miscarriage ျဖစ္သြားပါတယ္။ အရမ္းကိုလဲ ဝမ္းနည္းရဆဲပါ။ အခုေတာ့ သားအိမ္ကို ျခစ္ျပီး္လို႔ အနားယူေနပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ အားေဆး Prenatal & Folic Acid ကို ဆက္ေသာက္ေနဆဲပါ။ ျမန္မာျပည္ျပန္ဖို႔ စီစဥ္ေနပါတယ္။ ဘယ္အခ်ိန္ေလာက္ဆို ျပန္လို႔ရပါလဲ။ ေနာက္ ႏွစ္ပါတ္မွာ another OG နဲ႔ Appointment to follow up action အတြက္ရွိပါတယ္။ ဘယ္လိုမ်ိဳး Medical Check-up ေတြ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ မေဆာင္ခင္မွာ လုပ္သင့္ပါသလဲရွင့္။

ေရးျပီးသားစာေတြ ပို႔ေပးပါတယ္။သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ကိုယ္ဝန္ တခါပ်က္ျပီး ေနာက္ဆက္ ပ်က္တယ္ဆိုတာ အေတာ္ၾကီး ရွားပါတယ္။ သားအိမ္ျခစ္ျပီး ခရီးသားဘို႔ ရက္အမ်ားၾကီးေစာင့္စရာ မလိုပါ။ ဆင္းတာလဲရပ္မယ္၊ လူကလဲ ေနေကာင္းမယ္။ ေသြးဖိအားလဲ မွန္တယ္ဆိုရင္ ရပါမယ္။
1. ANC ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း
2. Pregnancy and Ultrasound ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ ႏွင့္ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း)

2011/5/27
Q 3: ကၽြန္ေတာ္တို ့အိမ္ေထာင္ၿပဳတာ ၇ ႏွစ္လေလာက္ပဲ ရွိပါေသးတယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေရာဂါတစ္ခု ခံစားရေနလို ့OG နဲ႔ ၿပရမွာလား၊ ရိုးရိုးဆရာဝန္နဲ႔ ၿပရမွာလား မသိလို႔ဗ်ာ။ သူမ ခံစားရေနတာက ဗိုက္ေပၚမွာရွိတဲ့ အမ်ိဳးသမီး ေမြးလမ္းအေၾကာင္းနဲ႔ လက္ႏွစ္လံုး ကြာေလာက္ ဆီးစပ္နား ညာဘက္ၿခမ္းက ေအာင့္ေအာင့္ေနတာပါ။ အလုပ္က ရံုးထိုင္အလုပ္လုပ္ပါတယ္။ အသက္က ၃ဝ ပါ။ အဲဒါ သားအိမ္ေရာဂါလား။ အူအတက္ေပါက္ခ်င္တာလား။ ဘယ္လို အထူးကုနဲ႔ၿပရမလဲ။ အူအတက္ေပါက္ခ်င္တာဆိုရင္ ေဆးခန္းကို ေၿပာႏိုင္ေအာင္ အဂၤလိပ္လို အေခၚအေဝၚပါ ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။

• အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ဆီးစပ္ေနရာမွာျဖစ္ရင္ ၁။ Bladder ဆီးအိမ္၊ ၂။ Uterine tube သားအိမ္ျပြန္၊ ၃။ Appendix အူအတက္စတဲ့ အစာလမ္းေၾကာင္း၊ တခုခုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ဆီးလမ္းကဆိုရင္ ဆီးေအာင့္မယ္။ ဆီးခဏခဏသြာခ်င္၊ သြားရင္နာမယ္။
• သားအိမ္စတဲ့ ေမြးလမ္းကဆိုရင္ White discharge အျဖဴဆင္းတာနဲ႔ တြဲေနတတ္တယ္။ သားအိမ္ျပြန္ဆိုရင္ ဖိရင္နာတာ၊ ဆိုးဝါးေနရင္ Pain during intercourse အိမ္ေထာင္နဲ႔အတူေနခ်ိန္နာတာ၊ Amenorrhea ရာသီ ထိန္တာနဲ႔ တြဲေနရင္ Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္တည္တာ၊ Lump/Cyst အလံုးအက်ိတ္ ရွိတာ၊
• အစာလမ္းကဆိုရင္ Appendix ေရာင္တာက အတင္းနာမယ္၊ ကိုယ္နဲနဲပူႏိုင္တယ္။ အေရးေပၚျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သိပ္မဆိုရင္ အဲေလာက္အထိ မနာဘူး။ ေနာက္ျပီး သန္ေကာင္ကိုလဲ စဥ္းစားရမယ္။
• ေနာက္တခုက Stone ဆီးလမ္း ေက်ာက္တည္တာလဲ စဥ္းစားရအံုးမယ္။
• OG ကို အရင္ျပတာ မမွားပါ။ လိုအပ္မွ သူကေန ဆက္ညႊန္လိမ့္မယ္။ Complaint ကို ရိုးရိုးေလးသာေျပာပါ။
o I feel pain over here. Pain is over right side of the Publc area. It is right lower part of abdomen. I have pain there for (-) days. It is severe or moderately severe or not severe. I have white discharge from vagina. I do not have any discharge from vagina. Pain is felt in the morning or in the afternoon or in the evening or at night time or after food. I am afraid I have Appendix problem or uterus. My cycle (Menstrual cycle) is regular or late. I was married for 7 months.

2011/5/27
Q 4: အမ်ိဳးသားတေယာက္ရဲ ့ သုပ္ရည္ကို ပါးစပ္ကတဆင့္ မ်ိဳခ်မိရင္ ဘာၿဖစ္ပါတက္ပါသလဲ။ တေယာက္ထဲကိုပဲ လိင္တူ ဆက္ဆံသြားမယ္ဆိုရင္ HIV/AIDS ၿဖစ္နိုင္ပါသလား။ အမ်ိဳးသမီး သားအိမ္အားနည္တာ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ။ ကေလး ယူရင္ေရာ အဆင္ေၿပပါသလား။ ဘယ္အစားအစားကို စားသံုးသင့္ပါသလဲ၊ ဘာေတြ ေရွာင္ၾကဥ္ရပါသလဲ။ သားအိမ္ အားနည္တဲ့ အမ်ိဳးသမီးက ဘယ္အသက္အရြယ္ထိ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တာကို ေရွာင္ၾကဥ္ရပါသလဲ။ ကေလး ယူခဲ့့သည္ ရွိေသာ္ ဘယ္လိုေနထိုင္ရပါသလဲ။ ကေလးယူဘို႔ သင့္ေသာ္သလား မသင့္ေတာ္ဘူးလား။ အသက္ ၃ဝ ေလာက္မွ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္ အသက္ဆိုးရင္ရပါသလား။

• ေယာက္်ား-သုတ္ရည္ကို ပါးစပ္ထဲထည့္တာ မ်ိဳခ်တာေၾကာင့္ ဘာမွ မျဖစ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္လဲ မရေစပါ။ ဒါေပမဲ့ သုတ္ရည္မွာ ပိုးမရွိေနရင္ ေျပာတာသာ ျဖစ္တယ္။ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္တဲ့ပိုး ရွိရင္၊ ပါးစပ္မွာလဲ အနာအဆာ ရွိရင္ ကူးစက္ႏိုင္တယ္။
• တေယာက္ထဲကိုသာ ဆက္ဆံတယ္လို႔ ေရးေပမဲ့ လိင္တူဆိုတာ ပါေနေတာ့ မရွင္းပါ။ လိင္တူဆိုတာ က်ား+က်ာ၊ မ+မ၊ ရွင္းေျပာပါအံုး။
• အေဖၚတေယာက္ထဲကိုသာ ဆက္ဆံတာဆိုရင္ ေရာဂါမရဘို႔ မ်ားတယ္။ ႏွစ္ေယာက္လံုး ေရာဂါကင္းေနရင္ မျဖစ္ပါ။ ဥပမာ မေဖါက္ျပားတဲ့ ငယ္လင္-ငယ္မယား။
• သားအိမ္ အားနည္းတယ္ဆိုတာ အရပ္သံုးစကားသာ ျဖစ္တယ္။ တိတိက်က် ျဖစ္ခဲ့တာ၊ ျဖစ္ေနတာကို ေျပာမွ ေဆးပညာအရ အကဲျဖတ္လို႔ရမယ္။
• ပံုမွန္အားျဖင့္ အသက္ ၃၅ မတိုင္ခင္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တာ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္တယ္။

2011/5/27
Q 5: ကြ်န္ေတာ့္ ႏွာေခါင္း အေပါက္ပိတ္လုနီးပါး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ ရွိေနပါျပီ။ အိပ္ရင္ အသက္ရွူမဝခ်င္ပါ။ တခါတေလ လက္သန္းေလးေတာင္ မဝင္ေတာာ့ေလာက္ေအာင္ ပိတ္လာပါတယ္။ ညာႏွာေခါင္းေပါက္ တခုထဲပါ။ ၁။ ဘာျဖစ္တာပါလဲ။ ၂။ ဘာေဆး ေသာက္ရနုိင္ပါလဲ။ ေဆးခန္းျပဘို႔က ေရာက္ေနတဲ့ ႏုိင္ငံမွာဆို နဲနဲေစ်းၾကီးျပီး ခက္ခဲလို႔ပါ။ ၃။ အရွင္းေပ်ာက္နိင္ပါသလား။ က်ား ၃၃နွစ္ပါ။ ျဖစ္တဲ့ဘက္က ေရာင္ျပီး အလံုးက နွာေခါင္းေပါက္ကုိ ပိတ္ေနတာပါ။ ေဆးကေတာ့ ဘာေဆးမွ မစားရေသးပါဘူး။ ေအးရင္ပိုဆိုးပါတယ္။ ညဘက္ အဲယားကြန္းနဲ႔ဘဲ အိပ္ေတာ့ ညတိုင္းဘဲ အသက္ရွူရတာ ၾကပ္ေနပါတယ္။ ႏွာနုရို္း အလယ္ဘက္ကေန နီရဲတဲ့ အလုံုးက ေရာင္ေနတယ္လုိ႔ ထင္ပါတယ္။

Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပိုျဖစ္ျခင္း ကိုဖတ္ပါ။ လိုက္နာပါ။

28 May 11, 13:09
Q 6: ပါးစပ္မွာ ေရယံု ေပါက္တာ ခုမနက္က်မွသိပါတယ္။ ေရလဲခ်ိဳးလိုက္တယ္။ ေခါင္းလဲေလွ်ာ္လိုက္ပါတယ္။ ဘာေဆးေတြ ေသာက္ရမွန္းလဲ။ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ေလးေတြ ေျပာျပေပးပါအံုး။

Herpes simplex ရိုးရိုး ေရယံု၊ ပါးစပ္ေရယံု ဆိုတာ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္သြားပါမယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ ကိုေတာ့ မရွင္းႏိုင္ပါ။
နာတာ သက္သာေအာင္ Ibuprofen, Paracetamol တခုခုေသာက္ႏိုင္တယ္။ နာတာသက္သာဘို႔ ထံုေဆး Prilocaine, Lidocaine, Benzocaine, Tetracaine တခုခု လိမ္းႏိုင္တယ္။ Antiviral ေဆး Acyclovir (Aciclovir) သံုးရင္ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူရတယ္။ Valaciclovir (valacyclovir), Famciclovir, Penciclovir ေဆးေတြကလဲ ဗိုင္းရပ္စ္ အတြက္ ေသာက္ေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။ Acyclovir, Penciclovir, Docosanol ေဆးေတြက ဗိုင္းရပ္စ္အတြက္ လိမ္းေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။

May 27, 2011 at 1:33 PM
Q 7: ကၽြန္မအသက္ ၂၆ ႏွစ္ပါ၊ အိမ္ေထာင္သက္ ၂ ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ (႕႕႕႕႕) မွာ ေနပါတယ္။ သားေလးကို ဗိုက္ခြဲေမြးပါတယ္ (၈ လရွိပါၿပီ)။ သားေလးကို ဂ်ဴးဒိတ္ထက္၂ ပတ္ေစာ ေမြးပါတယ္။ အဲတာကလည္း ကေလးလႈပ္ရွားမႈ နည္းရင္ ေဆးရံုကို သြားရမယ္ဆိုလို႔ သြားျပတာ ဆရာဝန္က အဲထရာေဆာင္း ရိုက္ၾကည့္ၿပီး ကေလး ၃.၅ ကီလို ရွိတယ္ သူရဲ႕ၾကီးထြားတာေတြ ဘာေတြက ျပည့္စံုေနၿပီ ေမြးလို႔ရတယ္ ဆက္ေစာင့္လည္း အက်ိဳးမရွိဘူးဆိုၿပီး ေဆးရံု တက္ခိုင္းပါတယ္။ ဗိုက္နာတာ၊ ေရမႊာေပါက္တာ၊ သားအိမ္ပြင့္တာ ဘာမွ မျဖစ္ပါ။ ေဆးရံုတက္ၿပီ ၂ ရက္ ဆက္တိုက္ သားအိမ္ပြင့္ေအာင္ ေဆးထည့္ပါတယ္ ၂ cm ပဲပြင့္ပါတယ္။ ၃ ရက္ေျမာက္ေန႔ ေန႔လည္ ၂ နာရီမွာ ေမြးခန္းထဲ ပို႔ပါတယ္ ေဆးထိုးၿပီး ဗိုက္နာေအာင္လုပ္ပါတယ္။ ည ၁၂ နာရီေလာက္မွာ ၉ cm ထိ သားအိမ္ပြင့္ပါတယ္။ တကယ္ အားစိုက္ၿပီး ညွစ္ရမယ့္အခ်ိန္မွာ အရမ္းေမာလာၿပီး သတိလစ္ခ်င္သလိုျဖစ္လာတယ္ ညွစ္ဖို႔ အားလည္း မရွိေတာ့ ခြဲေမြးဖို႔ request လုပ္ၿပီး ခြဲေမြးပါတယ္။ (၉ cm ထိပြင့္တာကို ျပန္ခ်ဳပ္ဖို႔ လိုပါသလား။ ေဆးရံုကေတာ့ မခ်ဳပ္ေပးလိုက္ပါဘူး)။ ကေလးေမြးၿပီး ၃ လ ေလာက္မွာ ခင္ပြန္းႏွင့္အတူေနပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္း အတူေနရင္ ကြ်န္မ သားအိမ္အတြင္းမွာ အပူေလာင္သလိုမ်ိဳး ပူစပ္ပူေလာင္ၾကီး ျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ိဳးသားကလည္း ပူတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ သားအိမ္နဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ေရာဂါ တစ္ခုခု ျဖစ္ေနတာပါလား။ အတူေနခ်င္စိတ္လည္း နည္းလာပါတယ္။ ကိုယ္ကိုကိုယ္ ယံုၾကည့္မႈ အားနည္းလာတယ္ စိတ္ဓါတ္လည္း က်သလို ခံံစားရပါတယ္။ OG နဲ႔ ျပဖို႔ လိုအပ္ပါသလား။ Microgynon ED ဆိုတဲ့ ကိုယ္ဝန္တားေဆး သံုးပါတယ္။

• ကေလးဖြါးေတာ့မယ္ဆိုရင္ ပဌမအဆင့္က ဗိုက္နာလာတယ္။ သားအိမ္ပြင့္လာမယ္။ သားအိမ္အဝ ၁ဝ စင္တီမီတာအထိ ပြင့္ရင္ ေမြးလမ္းကေန ေမြးလို႔ရတယ္။ ကေလးဖြါးျပီးတာနဲ႔ သားအိမ္ဝဟာ တေျဖေျဖးခ်င္း ျပန္ပိတ္ပါတယ္။ ဘာမွ လုပ္ေပးစရာ မလိုဘဲ ပိတ္တာပါ။ နာရီပိုင္းသာ ၾကာတယ္။
• သားအိမ္အတြင္းမွာ အပူေလာင္သလိုဆိုတာ သိပ္ေတာ့ မတိက်ပါ။ သားအိမ္ဆိုတာ ခံစားမႈ မရွိပါ။ သူ႔ကို ဖံုးတာတဲ့ အလႊာကသာ နာတာသိတယ္။ သူ႔ေဘးက သားအိမ္ျပြန္၊ မ်ိဳးဥအိမ္ေတြကို ဖံုးထားတာေတြလဲ အတူတူဘဲ။ သားအိမ္အဝဆိုတာလဲ ထိတာကို သိတယ္ ဆိုယံုသာ သိတယ္။ နာတာ-ပူတာ မသိပါ။
• အခုလိုခံစားရတာဟာ သားအိမ္ပါတ္ဝန္းက်င္မွာ တခုခုျဖစ္ေနတယ္လို႔ေတာ့ ေျပာႏိုင္ပါတယ္။ ပူတယ္ဆိုတာ အက္စစ္ဓါတ္နဲ႔ ဆိုင္ဘို႔ မ်ားတယ္။ အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားတာက ဆီးေအာင္တဲ့သူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ (ဗဂ်ိင္္းနား) အရည္က အက္စစ္ဓါတ္မ်ားလာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သုတ္ပိုးေသေဆးကလဲ ပူေစတယ္။
• ေရာဂါဆိုး မဟုတ္ပါ။ ဒီလိုျဖစ္ေနလို႔ ႏွစ္ဦးသား ဆက္ဆံေရးကို သက္ေရာက္လာတာမို႔ ႏွစ္ေယာက္လံုးအတြက္ စိတ္-စိတ္ဆႏၵကိုပါ ထိခိုက္လာတာသာ ျဖစ္ပါမယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။
• အျဖဴဆင္းတာပါ ရွိ-မရွိသိခ်င္ပါတယ္။ ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ နာတယ္လို႔ ခံစားရသလားလဲ သိဘို႔လိုေသးတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၇-၅-၂ဝ၁၁

Tuesday, May 24, 2011

Q and A May 2011(6)

1. ခါးနာေရာဂါအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္
2. အေကာင္းဆံုး (ကြန္ဒြမ္) ကို လမ္းညႊန္ေပးလို႔ရမလား
3. ကိုယ္ဝန္ရွိတာ ၁ လေက်ာ္မွ သိေတာ့
4. က်မေရာဂါက ဂရင္ဂ်ီနာမ်ားလား
5. RAI SCAN လုပ္ေစခ်င္တယ္တဲ့
6. ကေလးရဲ႕ က်န္းမာေရး ထိခိုက္မွာကိုစိုးတဲ့အတြက္
7. Salmon fish ႏွင့္ ငါးၿမင္း ငါးမ်ားဟာ Sardines လို Purine-rich ငါးမ်ား ၿဖစ္ပါသလား

2011/5/24
Q 1: သူငယ္ခ်င္း မိန္းကေလးရဲ႕ ခါးနာေရာဂါအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္။ သူက (႕႕႕႕႕) မွာ ကြန္ပ်ဴတာျဖင့္ အလုပ္လုပ္ပါတယ္။ ခါးနာေနပါတယ္။ ေဆးလိမ္းလုိ႔လည္း မသက္သာဘူးလုိ႔လည္း ေျပာပါတယ္။ ၾကာၾကာထုိင္ျပီး အလုပ္ မလုပ္ႏုိင္ပါဘူးတဲ့။ အထုိင္ ၾကာလွ်င္ ခါးနာလာလုိ႔ပါ။ အသက္က ၂၆ ႏွစ္ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က ၁၆ဝ ေက်ာ္ေလာက္ ရွိပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္ ဝပါတယ္။ သူ႔မွာ ေသြးတုိးလည္း ရွိပါတယ္။ ေသြးတုိးေၾကာင့္မ်ား ေက်ာက္ကပ္ ထိခိုက္မွာ စိုးပါတယ္။ ေက်ာက္ကပ္ေၾကာင့္မ်ား ခါးနာသလား ဒါမွမဟုတ္ ရုိးရုိးပဲလားဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ေက်ာက္ကပ္ေၾကာင့္ ခါးနာလ်င္ ဘယ္လုိ လကၡဏာမ်ား သိရန္လိုအပ္ပါသလဲ။

ခါးနာသက္သက္အတြက္ ေရးထားတာ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ စာမဖတ္ခင္ ေတာင္းပန္ရအံုးမယ္။ အဲဒီစာေရးတံုးက ေဆးပညာစာ သက္သက္ မဟုတ္ခဲ့ဘူး။ (ဘေလာ့ခ္) တခုမွာ စာေရးရင္း က်န္းမာေရး အသိေလးပါ ေပးခ်င္လို႔ ထည့္လိုက္တာ။ အပိုအဆာေတြကို ေရွာင္ဖတ္ေပေတာ့။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ မ်ားသူေတြ ေရာဂါ ပိုမ်ားတတ္တယ္။ အေလးခ်ိန္ ေလ်ာ့နည္းလဲ ေရးထားတာေလး ပို႔လိုက္မယ္။ ေက်ာက္ကပ္ဆိုရင္ ဆီးမွာ တခုခု လာျဖစ္မယ္။ ဆီးစစ္ပါ။ လိုအပ္ရင္ (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ေစပါ။ လိုေသးရင္ေမးပါ။ ေက်ာက္ကပ္ ေရာင္ရင္၊ ေက်ာက္ရွိရင္ ခါးေနရာမွာ နာႏိုင္တယ္။ ဘယ္-ညာ တဖက္ဖက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္ဟာ ခါးရိုးမၾကီး အလည္မ်ဥ္းကေန ၂႕၅ နဲ႔ ၉႕၅ စင္တီမီတာအတြင္း၊ နံရိုးနံပါတ္ ၁၁ နဲ႔ ခါးဆစ္ရိုးနံပါတ္ ၃ ၾကားမွာ ရွိတယ္။
1. Back Pain ခါးေကာင္းေမာင္းသန္ၾကေစ၊
2. Weight loss ပိန္ခ်င္သလား ေတြကို ဖတ္ပါ။

2011/5/24
Q 2: Safe အျဖစ္ဆံုးနဲ႔ အေကာင္းဆံုး (ကြန္ဒြမ္) ကို လမ္းညႊန္ေပးလို႔ရမလား။ တခ်ဳိ႕ (ကြန္ဒြမ္) ေတြမွာ အခ်ိန္ၾကာတဲ့ ထံုေဆးေတြ ထည္႔ထားတယ္ ေျပာတယ္။ အဲဒါ သုတ္လႊတ္ျမန္တဲ့လူေတြအတြက္ အဆင္ေျပႏိုင္ပါသလား။ မသံုးၾကည္႔ရေသးလို႔ပါ။ KY jelly က ထုတ္တဲ့ ၾကာတဲ့လိမ္ေဆးေတြရိွတယ္ ေျပာတယ္။ ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာထိ ဆက္ဆံလို႔ရလဲ။ အဲဒီေဆးေတြ လိမ္းထားရင္ ခံစားမႈကိုု သိရိွႏိုင္ပါ႔မလား။ အကယ္လို႔ အဲဒီေဆးလိမ္ျပီး ကြန္္ဒံု မစြပ္ရင္ အမ်ဳိးသမီးေရာ အဲဒီေဆးေၾကာင္႔ သူေရာခံစားမႈရိွႏိုင္ပါ႔မလား။ သူပါ ထံုေနမွာ စိုးလို႔ပါ။ အေကာင္းဆံုး နည္းလမ္းမ်ား ရိွရင္ အခ်ိန္ၾကာၾကာ နည္းလမ္းမ်ားကို ညႊန္ျပေပးေစလိုပါတယ္။ ဆက္ဆံတဲ႔ေနရာမွာ အခ်ိန္ အတိုင္းအတာ ပမာဏ လိုအပ္ပါသလား။ တစ္ခ်ိဳ႕က အခ်ိန္ၾကာၾကာ ဆက္ဆံတာကို ၾကိဳက္သလို။ တစ္ခ်ဳိ႕က အခ်ိန္ၾကာၾကာ FOREPLAY လုပ္တာကို ၾကိဳက္ၾကတယ္။ ဘယ္ဟာက ေက်နပ္မႈ အထိေရာက္ဆံုးလို႔ ထင္ပါသလဲ။

• တရားဝင္ အသိအမွတ္ျပဳတဲ့ (ကြန္ဒြမ္) ထဲမွာ ၾကာေစမဲ့ေဆး နဲ႔ ထံုေဆး ထည့္မသံုးပါ။
• ဒါေပမဲ့ စီးပြါးေရးသမားေတြက သိတဲ့အတိုင္းဘဲ၊ ေငြရျပီးေရာ လုပ္ခ်င္တာ လုပ္ၾကတယ္။ အဲလိုအမ်ိဳးအစားေတြ သိပ္မသိပါ။ သုေတသနလဲ မရွိေသးပါ။
• ထံုးေဆးရဲ႕သေဘာက ထံုေနတာမို႔ နာတာ-က်င္တာ-ထိတာ-ကိုင္တာကအစ မသိေစပါ။ တေယာက္အဂၤါမွာ သုတ္ထားရင္ ထိေတြ႔မဲ့ အေဖၚရဲ႕ အဂၤါကိုလဲ ထံုေဆး ကူးေရာက္ေစႏိုင္တယ္။ သူ႔ေဆးအစြမ္းက ၾကာေတာ့ မၾကာပါ။ ပိုးသန္႔တာဆိုရင္ ေရာဂါမရႏိုင္ပါ။
• ဆက္ဆံတာမွာ အခ်ိန္လိုအပ္ပါတယ္။ လူေတြက မတူၾကဘူး။ ေယဘုယ် ေျပာရရင္ ဒီစိတ္မ်ိဳးဟာ အလြန္မတန္ ျပင္းျပတာမို႔ ၾကာသထက္ ၾကာေစခ်င္မယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အခ်ိန္တိုလြန္းေတာ့ ဆက္ဆံေရးကိုပါ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။
• တိတိက်က် ေျပာရရင္ အခ်ိန္ဆိုတာထက္ Orgasm and pleasure စိတ္ေက်နပ္မႈက ပိုအေရးၾကီးပါတယ္။ အခ်ိန္၊ ေက်နပ္မႈ စတာေတြကလဲ တသမတ္ထဲေတာ့ မဟုတ္ျပန္ပါ။ လူ႔စိတ္ဆိုတာ တေယာက္တမ်ိဳး၊ တခါတမ်ိဳး ျဖစ္တတ္တယ္။ ႏွစ္ဦးႏွစ္ဘက္ နားလည္ၾကေလ ဆက္ဆံေရး သာယာ-ေကာင္းမြန္ေလ ျဖစ္ပါမယ္။
Condoms Safety and Effectiveness (ကြန္ဒြမ္) ရဲ႕ ထိေရာက္မႈ နဲ႔ စိတ္ခ်ရမႈ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂၈) ကို ဖတ္ပါ။

2011/5/24
Q 3: ကိုယ္ဝန္ရွိတာ ၁ လေက်ာ္မွ သိေတာ့ ဘာတိုက္ရဘာလဲ။ ခ်စ္သူေတြဆိုေတာ့ ေဆးခန္းလဲမၿပရဲလိုပါ။ ေဆးနာမည္နဲ႔ ဘယ္ဆုိင္ေတြမွာ ရႏုိင္ပါလဲ။

ကိုယ္ဝန္ကို ဘာလုပ္ခ်င္တာလဲ မသိရပါ။ ဖ်က္ခ်င္တာဆို ဆရာ ေဆးမညႊန္းပါ။ လုပ္လဲ မေပးပါ။ ေဆးပညာ သုတ အတြက္ေတာ့ စာေရးပါတယ္။
1. Abortion မလိုခ်င္တဲ့ ကိုယ္ဝန္ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၉)
2. Abortion Complications ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ျခင္းရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲမ်ား ေတြကို ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။

2011/4/12
Q 4: စအိုေပါက္ႏွင့္ အမ်ိဳးသမီး-အဂၤါ ၾကားတြင္ အဖု မာမာေလး ျဖစ္ေနပါသည္။ သတိထားမိသည္မွာ ၃ ပတ္ခန္႔ ရွိပါျပီ။ နာေတာ့ မနာပါ။ ဒါေပမယ့္ အဖုက အနည္းငယ္ မာျပီး ၾကီးလာသည္ဟု ထင္မိပါသည္။ အဖု၏တေနရာတြင္ ဝက္ျခံကဲ့သို႔ အေခါင္းေပါက္ ေသးေသးေလး ျဖစ္ေနပါသည္။ ဆရာေရးထားေသာ ဂရင္ဂ်ီနာ အေၾကာင္းကိုလည္း ဖတ္ျပီးပါျပီ။ ကၽြန္မရဲ႔ ေရာဂါက ဂရင္ဂ်ီနာ မ်ားလား။ ခြဲစိတ္ဖို႔ အျမန္ဆံုးလိုအပ္ပါသလား။ ဆရာတို႔ ေဆးခန္းတြင္ ခြဲေပးပါသလား။ (႕႕႕႕႕) မွာ ေနပါတယ္။ အသက္က ၃ဝ ႏွစ္ ပါ။ ဆရာ့ေဆးခန္းတြင္ ခြဲေပးလွ်င္ ခြဲစိတ္ႏႈန္းထား၊ ခန္းမွန္း ကုန္က်ေငြႏွင့္ အခ်ိန္ ဘယ္ေလာက္ယူရမည္ကို သိခ်င္ပါတယ္ရွင္။

ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ မေသျခာေသးပါ။ အနာျဖစ္မယ္၊ မန္းရည္-ျပည္ ထြက္မယ္။ ေပ်ာက္မယ္၊ ျပန္ျဖစ္မယ္။ ပိုးေသေဆး အရင္ေသာက္ပါ။ Ampicillin + Cloxacillin 500 mg x 5 days, Paracetamol 1 tablet 2-3 times day, Vitamin C 1 tablet 2 times a day ေတြ ေသာက္ပါ။ ဆရာက နယူးေဒလီမွာ ေနရပါတယ္။ ေဆာရီး။ ထူးတာရွိရင္ေျပာပါ။

2011/5/21
Q 5: ဆရာေျပာတဲ့အတိုင္း ကၽြန္မ ပိုးေသေဆးကို ၃ ရက္ဆက္ေသာက္ျပီး မသက္သာတာနဲ႔ ေဆးခန္းကို သြားျပေတာ့လည္း Sporidex 250mg ကို ၃ ရက္ဆက္ ေသာက္ခိုင္းျပီး၊ Forsuderm ointment (Sodium fusidate 20mg) လိမ္းေဆး ေပးပါတယ္။ ေဆးေသာက္ေနတံုးမွာ အနာက တျဖည္းျဖည္း ေသးသြားပါတယ္။ ေဆးရပ္ျပီးေတာ့ ၃-၄ ရက္ ေလာက္ ေနရင္ ျပန္ၾကီးလာပါတယ္။ ၾကီးလာေတာ့ နာလာပါတယ္။ ဒါနဲ႔ သြားျပန္ျပေတာ့ ပိုျပင္းတဲ့ေဆးေပးမယ္ေျပာျပီး Prednislone၊ Amoxil နဲ႔ တျခားတစ္မ်ိဳး ေရာထားတာ ၃ ရက္ ဆက္ေသာက္ခိုင္းျပန္ပါတယ္။ မသက္သာရင္ Specialist ထပ္ျပရမယ္ ဆိုျပီး ေျပာပါတယ္။ ခြဲျပီး ထုတ္ခ်င္ ထုတ္ရလိမ့္မယ္လို႔လည္း ထင္ပါတယ္တဲ့။ ေဆး ဆက္ေသာက္ပါတယ္။ ေဆးေသာက္ေနတံုး အရမ္းနံုးတာပါပဲ။ အနာကေတာ့ ေသးသြားျပန္ပါတယ္။ ေဆးကုန္သြားျပီး ၃၊ ၄ ရက္ေနေတာ့ ျပန္ၾကီးလာတာနဲ႔ ဒီက (႕႕႕႕႕) မွာ Gyane နဲ႔ သြားျပျဖစ္ပါတယ္။ စမ္းသပ္ ၾကည့္ျပီးေတာ့ Syringe နဲ႔ ၅ခ်က္ေလာက္ စုပ္ထုတ္ၾကည့္ပါတယ္။ ဘာမွ မေတြ႔ပါဘူးတဲ့။ ေသခ်ာေအာင္ဆိုျပီး US small part ultrasound ရိုက္ခိုင္းပါတယ္။ Infection ဝင္တယ္ထင္တယ္လို႔ ဆိုျပီး Gentrisone cream (Betamethasone dipropionate, Clotrimazole, Gentamicin sulfate) ကို တေန႔ ႏွစ္ၾကိမ္ လိမ္းခိုင္းလိုက္ပါတယ္။ Syringe နဲ႔ စုပ္ထားတဲ့ေနရာမွာ အနာ သက္သာေအာင္ Paracetamol ေသာက္ခုိင္းပါတယ္။ ေနာက္ ၂ရက္ေန ထပ္ခ်ိန္းတဲ့ေန႔မွာေတာ့ Ultrasound result က (No discrete mass was identified in the area of clinical concern) လို႔ ေျပာပါတယ္။ RAI SCAN လုပ္ေစခ်င္တယ္တဲ့။ ေရာဂါက ရွာမေတြ႔လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေစ်းကလဲၾကီးေတာ့ တျခား Option မရွိဘူးလားဆိုေတာ့ ဒိလိမ္းေဆးကိုပဲ ၁ လ ျပည့္ေအာင္ ဆက္လိမ္းျပိး Follow up လာလို႔ မွာလိုက္ပါတယ္။ ဇြန္လ ၂ ရက္ေန႔မွာ ၁ လျပည့္ပါေတာ့မယ္။ အနာကေတာ့ ဘာမွ မထူးျခားသလိုပါပဲ ၾကီးလည္း မၾကီးသလို ေသးလည္း မေသးသြားပါဘူး။ အနာက 0.5 cm ပတ္လည္ေလာက္ ရွိမွာပါ။ အနာက နာလည္း မနာေတာ့ ကင္ဆာမ်ားလို႔ ထင္မိျပီး စိတ္အင္မတန္ ဆင္းရဲေနမိပါတယ္။ ဘာေရာဂါ ျဖစ္နိဳင္ပါသလဲ။ ဘာဆက္ လုပ္သင့္သလဲ ဆိုတာ အၾကံေပးပါအံုး။ ဒီအနာ မျဖစ္ခင္ ၃ ပတ္ေလာက္တံုးကေတာ့ Yeast infection ဝင္ဖူး ပါေသးတယ္။ အရင္စာမွာ ေရးထားတဲ့ အဖု အခု မေတြ႔ေတာ့ပါ။ RAI SCAN က Side effect ရွိပါသလား။ ဘယ္လို ေရာဂါမ်ိဳးေတြကို ရိုက္ခိုင္းေလ့ ရွိပါသလဲ။ ကင္ဆာေရာဂါေတြဟာ ကုလို႔ မေပ်ာက္နိဳင္တဲ့ ေရာဂါလား။

အျပည့္အစံုေရးလို႔ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူရတယ္။ တတ္ႏိုင္သေလာက္ လုပ္ထားတာမို႔ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ အေျဖေတြကလဲ ေကာင္းတယ္ မဟုတ္လား။ Sporidex ေဆးက ပိုးေသေဆးျဖစ္တယ္။ ေနာက္ေဆး Gentrisone က ေကာ္တီဇံုးပါတယ္။ RAI SCAN ကို ဘာ့အတြက္ လုပ္ခ်င္လဲ မေျပာတတ္ပါ။ Radioactive iodine scan (RAI) ေရဒီယို ဓါတ္ၾကြ အိုင္အိုဒင္းနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ Scan ေတြက စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ MRI ဆိုရင္ေတာ့ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ နည္းနည္းေလး ပါတယ္။ ဆရာထင္တာ ကင္ဆာ မဟုတ္ေလာက္ပါ။ ပိုးေသေဆးနဲ႔ အနာ-အေရာင္သက္သာေဆးေတြနဲ႔ ေကာင္းမယ္ထင္ပါတယ္။ ဗီတာမင္ စီ ေသာက္ပါ။ ဖိထိုင္တာကို ေလွ်ာ့ႏိုင္သေလာက္ ေလွ်ာ့ပါ။ ထူးျခားရင္လဲ ေျပာပါ။

ေက်းဇူး အမ်ားၾကီး တင္ပါတယ္၊ ဆရာ့စာကို ဖတ္ျပီး ကၽြန္မ အားတက္မိပါတယ္။

2011/5/23
Q 6: အခုဆိုရင္ အိမ္ေထာင္က်တာ ၃ ႏွစ္ထဲကို ေရာက္ေနပါျပီ။ စီးပြားေရး အေျခအေန ခိုင္မာမွ ကေလးယူဖို႔ ဆံုးျဖတ္ထား ၾကပါတယ္။ တားေဆး ျဖစ္ျဖစ္ ထုိးေဆးျဖစ္ျဖစ္ သံုးခ်င္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သမီးအမ်ိဳးသားက ကေလးယူရင္ ကေလးရဲ႕ က်န္းမာေရး ထိခိုက္မွာကို စိုးတဲ့အတြက္ သူက ကြန္ဒြမ္ကို အသံုးျပဳဖို ့အားသာပါတယ္။ အဲဒီမွာပါတဲ့ အဆီက သမီးအတြက္ ေရရွည္ဆိုရင္ မေကာင္းဘူးလို႔လဲ ထင္ပါတယ္။ အဲဒါေၾကာင့္ သမီးက ရက္ေရွာင္ရင္ ပိုျပီး အဆင္ေျပမယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သမီးက ဘယ္လို ရက္ေရွာင္ရမလဲ ဆိုတာကို မသိလို႔ပါ။ သမီးက တခါလာရင္ ၆ ရက္ၾကာပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ရက္ကို တိုခ်င္ရင္ေရာ ဘယ္လို ေဆးမ်ိဳး ေသာက္သံုးလို႔ ရပါသလဲရွင့္။

(ကြန္ဒြမ္) မွာ ပါတဲ့ Lubricant ေခ်ာဆီက ေရာဂါ မရေစပါ။ ကေလး အတြက္လဲ စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ (ကြန္ဒြမ္) အရည္ အေသြး ေကာင္းတာ သံုးပါ။ ထူးဆန္းတာေတြ ေရွာင္ပါ။ ရာသီရက္ကို မလိုအပ္ဘဲ မတိုခ်င္၊ မရွည္ခ်င္ပါနဲ႔။ လုပ္လို႔ေတာ့ ရပါမယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဟာ္မုန္းေဆးေတြ ေသာက္ရမွာမို႔ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြ ရွိလာႏိုင္တယ္။
1. Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၄) ကို ဖတ္ပါ။

May 24, 2011 at 3:48 PM
Q 7: Salmon fish ႏွင့္ ငါးၿမင္း ငါးမ်ားဟာ Sardines လို Purine-rich ငါးမ်ား ၿဖစ္ပါသလား။

Gout Foods လို႔ေခၚတဲ့ (ေဂါက္) အဆစ္နာေရာဂါနဲ႔ မသင့္တဲ့ သား-ငါးေတြ -
• Red meat အမဲသား၊ ဆိတ္သား၊ ဝက္သား၊ Liver အသဲ၊ Kidney ေက်ာက္ကပ္၊ Brain ဦးေႏွာက္၊ Bacon ဝက္ေပါင္ေျခာက္၊ Veal ႏြားေလးသား၊ Venison သမင္-ဒရယ္သား-ဆတ္၊ Turkey ၾကက္ဆင္သား၊
• Purines အမ်ားဆံုးပါတဲ့ ငါးေတြ = Sardines ဆာဒင္းငါး (ငါးေသတၲာငါး၊ ငါးပိႏၷဲေစ့) နဲ႔ Anchovies ငါးပါးနီေတြ ျဖစ္ၾကတယ္။
• Purines မ်ားတဲ့ တျခား ငါးအမ်ိဳးအစားေတြ = Mackerel (မက္ကာရယ္လ္) ငါး၊ Herring ေျမာက္အတၲလႏၲိတ္ ငါးသေလာက္တမ်ိဳး၊ Codfish ပင္လယ္ငါးၾကီး၊ Trout (ထေရာက္) ေရခ်ိဳငါးတမ်ိဳး၊ Haddock ငါးၾကီးဆီ ထုတ္ယူႏိုင္တဲ့ ပင္လယ္ငါး၊ Salmon (ဆဲလ္မြန္) ငါး၊ Tuna (က်ဴနာ) ငါး၊ Shellfish အခြံမာငါးမ်ား (ဥပမာ Mussels ေယာက္သြား၊ Scallops ခံုးေကာင္၊)
• Purines အသင့္အတင္းမ်ားတဲ့ ငါးေတြ = Lobster ပုစြန္ထုပ္ၾကီး၊ ေက်ာက္ပုစြန္၊ Shrimp ပုစြန္-ပုစြန္ဆိတ္၊ Crab ကဏန္း၊ Oysters ကမာ-မုတ္ေကာင္၊ (မွတ္ခ်က္၊ Catfish ငါးျမင္း ကို Purines မ်ားစာရင္းထဲမွာ ရွာမေတြ႔ေသးပါ။)

Monday, May 23, 2011

Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ

က်န္မ အလာဂ်ီ အေၾကာင္း တစ္ခါေမးဖူးပါတယ္။ လမ္းညြန္မႈအတုိင္း Zyrtec cetirizine Hydrochloride 10mg ကုိ အျမဲ ေဆာင္ထားရပါတယ္။ အခုေနာက္ပုိင္း ဘာ Seafood မွ မစားလည္းပဲ၊ ၃ ရက္ (သုိ႔) ၄ ရက္ တစ္ခါ ေလာက္ကုိ ေဆးေသာက္ ေနရပါတယ္။ ပံုထဲအတုိင္း အဖု ေသးေသး ေလးေတြ စုေပါက္လာျပီး အၾကီးၾကီး ျဖစ္လာတယ္။ ခႏြာကုိယ္ အုိက္စပ္စပ္ ျဖစ္လာရာ ယားတက္တယ္။ အရမ္းပူျပီး ခဏေန မုိးရြာလုိ႔ ေအးသြားတာတုိ႔၊ အျပင္ထြက္ ေနပူထဲသြားျပီး ခဏေန Aircon ခန္းထဲ ေရာက္သြားရင္တုိ႔ အဲလုိ အခ်ိန္ေတြမွာလည္း ယားလာတက္ပါတယ္။ အဖုေတြက တင္ပါးမွာ စေပါက္တာ မ်ားပါတယ္။ ဒူးေခါင္းတုိ႔ တစ္ေဒါင္ဆစ္ တုိ႔ကေနလည္း တစ္ခါတစ္ေလ စထြက္တက္တယ္။ လည္းပင္း ပတ္လည္ေတြမွာထြက္ရင္ တစ္ညလံုး အိပ္လုိ႔ မရေတာ့ဘူး။ အဲဒီေဆးကုိ စြဲျပီးေသာက္တာ က်န္းမာေရးနဲ႔ ကုိက္ညီပါသလား။ တစ္ျခားေဆး ေျပာင္းသံုးသင္႔ရင္လည္း လမ္းညြန္ေပးပါ။

(အလာဂ်ီ) ဆိုတာ ေရာဂါ-လကၡဏာတခု ျဖစ္တယ္။ ေရာဂါ မဟုတ္ပါ။ ဘာလို႔ျဖစ္လာရသလဲ ဆိုတာ ေရွာင္ႏိုင္မွ မျဖစ္မွာ။ မတည့္တာနဲ႔ ထပ္ေတြ႔ရင္ ထပ္ျဖစ္မယ္။ ဘာနဲ႔မသင့္လဲ မသိတာက မ်ားတယ္။ ေဆးနည္းေတြ အမ်ားၾကီးရွိတဲ့ထဲက ကိုယ္နဲ႔သင့္တာ ေရြးရပါမယ္။

Allergy medications ေဆးေတြဟာ မတည့္တဲ့ Allergens ကို ခႏၶာကိုယ္ကေန တံု႔ျပန္မႈျဖစ္တာကို တားေပးတယ္။ တနည္းအားျဖင့္ ေရာဂါလကၡဏာျဖစ္ေစတဲ့ Histamine (ဟစ္တမင္း) ဓါတ္ထြက္တာကို တားတယ္။ ေဆးေတြက Pills ေဆးလံုး၊ Liquids ေဆးရည္၊ Nasal sprays ႏွာေခါင္းပန္းေဆး၊ Eyedrops မ်က္စဥ္း၊ Creams လိမ္းေဆးနဲ႔ Injections ထိုးေဆး အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ေဆး အေတာ္ မ်ားမ်ာကို ေဆးလက္မွတ္ မပါဘဲ ဝယ္လို႔ရတယ္။

Antihistamines (အင္တီဟစ္စ္တမင္း) ေဆး၊
1. Oral antihistamines စားေဆး-ေသာက္ေဆး = ေရာင္တာ၊ ႏွာရည္ယိုတာ၊ ယားတာ၊ မ်က္ရည္မ်ားတာ၊ အင္ျပင္ ထြက္တာေတြ သက္သာေစတယ္။ အလြယ္ဝယ္ရႏိုင္တာေတြက Loratadine (Claritin), Cetirizine (Zyrtec) နဲ႔ Clemastine (Tavist) ေတြ ျဖစ္တယ္။ Fexofenadine (Allegra) ကိုေတာ့ ေဆးလက္မွတ္လိုမယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = အာေခါင္ ေျခာက္မယ္။ အရင္မ်ိဳးဆက္ ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ Diphenhydramine (Benadryl) နဲ႔ Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) ေတြဟာ အိပ္ခ်င္မယ္။
2. Antihistamine nasal sprays ႏွာေခါင္းထဲပန္းေဆး၊ Azelastine (Astelin, Astepro) နဲ႔ Olopatadine (Patanase) ေတြကို ေဆးလက္မွတ္နဲ႔ ဝယ္ရတယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = ပါးစပ္ထဲ ခါးေနမယ္၊ ေခါင္းမူးမယ္၊ မူးေဝေဝေနမယ္၊ အားယုတ္မယ္၊ အာေခါင္ေျခာက္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ ႏွာေခါင္းပူေနမယ္၊ ႏွာေခါင္းေသြးယိုမယ္၊ ပ်ိဳ႕မယ္၊ ႏွာရည္ယိုမယ္၊ လည္ေခ်ာင္းနာမယ္၊ ႏွာေခ်မယ္။
3. Antihistamine eyedrops မ်က္စဥ္း၊ Ketotifen (Zaditor, Alaway, others), Naphazoline (Visine-A, Opcon-A) ေတြကို အလြယ္ဝယ္ရမယ္။ Naphazoline (Albalon), Emedastine (Emadine) နဲ႔ olopatadine (Patanol) ေတြက ေဆးလက္မွတ္လိုမယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = မ်က္စိနီေနမယ္၊ မ်က္ရည္ယိုမယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္။ contact lenses မ်က္ကပ္မွန္ တပ္ထားသူနဲ႔ မသင့္ဘူး။

Corticosteroids (ေကာ္တီကိုစတီရြိဳက္) ေဆးကေတာ့ ေဆးလက္မွတ္ပါဘို႔ လိုမယ္။
1. Oral corticosteroids စားေဆး-ေသာက္ေဆး၊ ဥပမာ Prednisone (Intensol) နဲ႔ Prednisolone (Prelone) ေဆး။ ဒီေဆးမ်ိဳးကို ေရရွည္ မေပးရဘူး ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြက ဆိုးတယ္။ Cataracts မ်က္စိ-အတြင္းတိမ္၊ Osteoporosis အရိုးအားနည္း၊ Muscle weakness ၾကြက္သားအားနည္း၊ Delayed growth ကေလးေတြ ဖြံ႔ထြားမႈေႏွးတာေတြ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
2. Nasal corticosteroid sprays ႏွာေခါင္းထဲ ပန္းရတဲ့ေဆးကို ႏွာပိတ္၊ ႏွာေျခ၊ ႏွာေခါင္းယား၊ ႏွာရည္ယိုတာေတြ အတြက္ သံုးႏိုင္တယ္။ Fluticasone (Flonase), Mometasone (Nasonex), Budesonide (Rhinocort Aqua), Flunisolide (Nasarel), Triamcinolone (Nasacort AQ) နဲ႔ Beclomethasone (Beconase AQ) ေတြျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြက စားေဆးေလာက္ မဆိုးပါ။ Unpleasant smell or taste မခံခ်င္တဲ့ အနံ႔-အရသာ၊ ႏွာေခါင္း အေနရခက္၊ ႏွာေခါင္းေသြးယိုမယ္။
3. Inhaled corticosteroids (စတီရြိဳက္) ရွဴေဆး၊ Flunisolide (Aerobid), Triamcinolone (Azmacort), Fluticasone (Flovent) နဲ႔ Budesonide (Pulmacort) ေတြျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ သိပ္မဆိုးပါ။ ပါးစပ္ ပိုးဝင္တတ္တယ္၊ ေခ်ာင္းဆိုးမယ္၊ အသံၾသမယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္။
4. Corticosteroid eyedrops (စတီရြိဳက္) မ်က္စဥ္း၊ Dexamethasone (Maxidex, others), Fluorometholone (FML, others) နဲ႔ Prednisolone (Pred Forte, others) ေတြ ျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = မ်က္စိ ေဝဝါးတတ္တယ္၊ ၾကာရွည္သံုးရင္ မ်က္စိပိုးဝင္တာ၊ ေရတိမ္နဲ႔ အတြင္းတိမ္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
5. Corticosteroid skin creams (စတီရြိဳက္) လိမ္းေဆး၊ Eczema (Atopic dermatitis) ႏွင္းခူးနာလိုအတြက္ သံုးတယ္။ အား သိပ္မျပင္းတာမ်ိဳးကိုေတာ့ လက္မွတ္မပါဘဲ ဝယ္လို႔ရမယ္။ Hydrocortisone (Cortaid) နဲ႔ Triamcinolone (Kenalog) ေတြ ျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = အေရျပား ေနမထိထိုင္မသာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္၊ အေရာင္ေျပာင္းႏိုင္တယ္။

Decongestants (ဒီကြန္ဂ်က္စတင့္) ေဆးေတြကို ႏွာေခါင္းမွာ ခံစားရတာေတြကို အျမန္သက္သာဘို႔ သံုးတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ အသက္ သိပ္ၾကီးသူနဲ႔ ေသြးတိုး ရွိသူေတြ မသံုးသင့္ဘူး။
1. Oral decongestants စားေဆး-ေသာက္ေဆး၊ Pseudoephedrine (Sudafed), Claritin-D ေဆးေတြျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = စိတ္ထဲ ေနမထိ ထိုင္မသာျဖစ္ႏိုင္တယ္၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္-မမွန္ျဖစ္မယ္၊ ေခါင္းမူးမယ္၊ အိပ္မရျဖစ္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ စိတ္ပူမယ္၊ လက္တံုမယ္၊ ေသြးတိုးမယ္။
2. Nasal decongestant sprays ႏွာေခါင္းထဲ ပန္းေဆး၊ Phenylephrine (Neo-Synephrine) နဲ႔ Oxymetazoline (Afrin) ေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = ႏွာေခါင္း ေျခာက္-ပူမယ္၊ ႏွာရည္ယို-ႏွာေစးမယ္။ စိတ္ထဲ ေနမထိထိုင္မသာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္-မမွန္ျဖစ္မယ္၊ ေခါင္းမူးမယ္၊ အိပ္မရျဖစ္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ စိတ္ပူမယ္၊ လက္တံုမယ္၊ ေသြးတိုးမယ္။
3. Decongestant eyedrops မ်က္စဥ္း၊ Tetrahydrozoline (Visine, Clear Eyes) ေဆး၊ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = မ်က္စိနီရဲေနမယ္၊ ေရတိမ္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

(မွတ္ခ်က္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြရွိေပမဲ့ သံုးေနၾကရတယ္။)

Other allergy medications တျခားေဆးေတြ
1. Montelukast (Singulair) ေဆးလက္မွတ္လိုတယ္။
2. Cromolyn sodium (NasalCrom) အလြယ္ဝယ္လို႔ရတယ္။
3. Mast cell stabilizer eyedrops = Cromolyn sodium (Crolom), Lodoxamide (Alomide), Pemirolast (Alamast) and Nedocromil (Alocril)

Immunotherapy (အင္ျမဴႏို-သာရာပီ) ေရာဂါျပီးစနစ္သံုး ကုသနည္း၊
Immunotherapy injections ထိုးေဆးကို ၃-၅ ႏွစ္ၾကာ ထိုးရတယ္။ မတည့္တဲ့ဓါတ္ကို နည္းနည္းစီ ထိုးေပးတာ ျဖစ္တယ္။ ၾကာေတာ့ ယဥ္ပါးလာမယ္။ ကိုယ္မတည့္တာ သိမွ ျဖစ္မယ္။

Emergency epinephrine shots အေရးေပၚ ထိုးေဆး၊ သိပ္ဆိုးတဲ့သူေတြကို Epinephrine ေဆးထိုးတယ္။ Self-injecting syringe and needle (Autoinjector) devices = Twinject, EpiPen နဲ႔ EpiPen Jr. ေတြက အေရးေပၚ အတြက္ ေဆးထိုးရလြယ္ေအာင္ လုပ္ထားတာေတြ ျဖစ္တယ္။ သြားေလရာ ယူသြားႏိုင္တယ္။

• Allergic rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/08/allergic-rhinitis.html
• Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/urticaria-hives.html
• Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/allergy.html
• Allergy and Worm နာတာရွည္ (အလာဂ်ီ) ႏွင့္ သန္ေကာင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/chronic-allergies.html
• Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/allergy-medications.html
• Allergy Relief Kit (အလာဂ်ီ) ေရွးဦးသူနာျပဳ ေဆးအိတ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/04/allergy-relief-kit.html
• Allergy Triggers (အလာဂ်ီ) ရေစတတ္တဲ့ အေၾကာင္းတရား (၁ဝ) ပါး http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/10-common-allergy-triggers.html ေတြနဲ႔ တြဲဖတ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၃-၅-၂ဝ၁၁

Sunday, May 22, 2011

Acne Antibiotics ဝက္ျခံအတြက္ ပဋိဇီဝေဆးမ်ား

(၁) ဆရာရွင့္ သမီးမ်က္နွာရဲ႕ နွာေခါင္းေဘးနားမွာ ဝက္ျခံပုန္းလားေတာ့မသိဘူး အက်ိတ္လို အဖုေလးထြက္လာပါတယ္။ ရဲေနပါတယ္။ အရမ္းလည္း နာပါတယ္။ ရုတ္တရက္ၾကီးထြက္လာပါတယ္။ ဘာေဆးေသာက္သင့္ပါလဲရွင့္။ ေမးေအာက္မွာေရာ နွာေခါင္းေဘး ပါးေနရာမွာပါ။ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖျကား ေပးပါရွင့္။ (၂) ဆရာ က်ေနာ္က overseas ေရာက္ေနတာပါ။ ဝက္ျခံေတြ အရမ္းထြက္ေနလို႔ပါဆရာ။ ဘာေဆးစားရမလည္းဆရာ။ ဘာအစားစာေ႐ွာင္သင့္လည္းဆရာ။ ၫႊန္ျပေပးပါဆရာ။ ဝမ္းလည္းအျမဲခ်ဳပ္ေနတယ္ဆရာ။
Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးေတြရဲ႕ ဝက္ျခံကိုသက္ေရာက္ေစႏိုင္တဲ့ အစြမ္းေတြထဲမွာ အေရးၾကီးဆံုးက (ဗက္တီးးရီးယား) ေတြရဲ႕ အေရအတြက္ကို သိသိသာသာ ေလ်ာ့နည္းေစတာ ျဖစ္တယ္။ ေသြးျဖဴဥေၾကာင့္ျဖစ္ရတဲ့ Irritation ေနမထိ ထိုင္မသာ ျဖစ္တာကိုလဲ နည္းေစႏိုင္တယ္။ ေနာက္ျပီး Sebum ဝက္ျခံအရည္ထဲမွာ Fatty acids အဆီကိုလဲ ေလ်ာ့နည္း ေစတာမို႔ Inflammatory response ေရာင္ရမ္းျခင္း ျဖစ္စဥ္ကို သက္သာေစတယ္။ ဘယ္ ပဋိဇီဝေဆးမဆို အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ Candida vaginal yeast infections ေမြးလမ္းေၾကာင္း မိႈဝင္တာ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္တားေဆးရဲ႕ အာနိသင္ကိုလဲ ထိခိုက္တတ္တယ္။ 1. Tetracycline (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) ကို အမ်ားဆံုး သံုးတယ္။ တခါေသာက္ 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။ ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာလဲဆိုတာ အတိအက် ေျပာမရဘူး။ သက္သာတဲ့အထိလို႔ အၾကမ္းေျပာလို႔ ရတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ တခါေသာက္ 250 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေလ်ာ့ႏိုင္တယ္။ ေဆးကို အစာမရွိခ်ိန္ ေသာက္တာ ေကာင္းတယ္။ သတိထားဘို႔က အသက္ ၉ ႏွစ္ေအာက္ နဲ႔ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြကို ဒီေဆးမေပးရဘူး။ အဆင္ေျပတာက ဒီလူမ်ိဳးေတြက ဝက္ျခံျဖစ္တတ္သူေတြ မဟုတ္ၾကပါ။ 2. Erythromycin (အရစ္သရိုမိုင္စင္) ကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ သူက (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) ထက္သာတာက ေရာင္ရမ္းျခင္း ျဖစ္စဥ္အတြက္ ပိုေကာင္းတယ္။ အစားနဲ႔လဲ ေသာက္လို႔ရေတာ့ အစားၾကီးတဲ့ ငယ္ရြယ္သူေတြနဲ႔ ကိုက္တယ္။ တခါေသာက္ 250 - 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။ ပ်ိဳ႕အန္ခ်င္တာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြလဲ ေပးႏိုင္တယ္။ 3. Minocycline ေဆးကို ျပီတည္ေနခ်ိန္မွာ သံုးရင္ေကာင္းတယ္။ အစာနဲ႔ေဝးရင္ ပိုေကာင္းတယ္။ တခါေသာက္ 50 to 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။ ေခါင္းမူး၊ ပ်ိဳ႕-အန္၊ အေရျပားနဲ႔ သြားညိဳတာေတြ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ 4. Doxycycline (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) နဲ႔ (အရစ္သရိုမိုင္စင္) သံုးလို႔ မထူးျခားသူေတြကို ဒီေဆး ေပးတယ္။ တခါေသာက္ 50 to 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။ အစာနဲ႔လဲနီးလို႔ ရတယ္။ ပ်ိဳ႕ခ်င္တယ္။ ေနရာင္နဲ႔ မတည့္ဘူး။ 5. Clindamycin ေဆးကို တခါေသာက္ 75 to 150 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။ ေသာက္ေဆးထက္ လိမ္းေဆး အျဖစ္သံုးတာ မ်ားတယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးကေတာ့ Pseudomembranous colitis, Clostridium difficile အူမၾကီးေရာင္တတ္တယ္။ Dr. တင့္ေဆြ

Thursday, May 19, 2011

Q and A May 2011 (5)

1. Ultrasound ရိုက္ရံုနဲ႔ ကိုယ္ဝန္ရွိမရွိ သိႏိုင္ပါသလား
2. မ်က္ႏွာမွာ အမည္းစက္ေတြရွိလို႔ စိတ္ညစ္ေနပါတယ္
3. အဲဒါ ေနာက္ထပ္ ဆက္ေသာက္ရမလား
4. အေမႊးကြ်တ္တဲ့ လိမ္းေဆး ရွိရင္
5. ေနာက္ထပ္ ဆက္ေသာက္ရမလား

2011/5/19
Q 1: Ultrasound ရိုက္ရံုနဲ႔ ကိုယ္ဝန္ရွိမရွိ သိႏိုင္ပါသလား။ ဥပမာ ဆက္ဆံျပီး တစ္လအတြင္း Urine test မသံုးဘဲနဲ႔ Ultrasound ရိုက္ရင္ ကိုယ္ဝန္ရွိမရွိ သိႏိုင္ပါသလား။
• သိႏိုင္ပါတယ္။ Pregnancy and Ultrasound ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ ႏွင့္ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) ကို ဖတ္ပါ။

2011/5/19
Q 2: ကြ်န္ေတာ့္ ေကာင္မေလးက မ်က္ႏွာမွာ အမည္းစက္ေတြရွိလို႔ စိတ္ညစ္ေနပါတယ္။ သူ႔အသက္က ၂၂ ႏွစ္ပါ။ အမည္းစက္က မ်က္လံုးရဲ႕ ေအာက္ေဒါင့္ဖက္ေတြမွာပါ၊ ရန္ကုန္မွာ NoMarks တို႔ The face shop က facial foam တို႔ ဝယ္လိမ္းတာလဲ ဘာမွ မထူးလို႔ပါ။
• Melasma တင္းတိပ္ ကိုဖတ္ပါ။

2011/5/20
Q 3: ဆရာေရးထားတဲ့ စာေတြထဲက ရွာဖတ္တာ ဝက္ျခံေပ်ာက္ေအာင္ ဆရာေျပာတဲ့ အတိုင္း Doxycycline 100 mg ဝယ္ေသာက္တာ ေတာ္ေတာ္ေလး သက္သာလာျပီ။ ဒါေပမယ့္ ေသာက္တာကို ရပ္လိုက္ရင္ နည္းနည္း ျပန္ထြက္လာတယ္။ အဲဒါ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ ဆရာ ေျပာထားတာ - ၁၂ နာရီျခား တစ္ခါ ၄-၅ ရက္ေသာက္ပါလို ့ ဆရာေျပာထားတာ။ အဲဒါ ေနာက္ထပ္ ဆက္ေသာက္ရမလား။ ေဆးေသာက္ရင္ေတာ့ မ်က္ႏွာနဲ ့ေက်ာျပင္က ဝက္ျခံေတြ ေတာ္ေတာ္ႀကီးကို သက္သာျပီး ပါးလာတယ္။ ေဆးမေသာက္ရင္ ျပန္ထြက္လာတယ္။ အဲဒါ သမီးဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။

• ဝက္ျခံကို ပိုးဝင္တာသက္သာေအာင္ ေျပာတဲ့ေဆးက လုပ္ေပးတယ္။
• ဝက္ျခံထြက္ေစတဲ့ အေၾကာင္းတရားေတြကိုေတာ့ မတတ္ႏိုင္ပါ။ ဥပမာ အရြယ္၊ ေဟာ္မုန္း။
• ေရးထားထဲက လိုတာေတြကို ဆင္ျခင္လိုက္နာရင္ သက္သာပါမယ္။

2011/5/23
Q 4: ကြ်န္ေတာ္ အခု နိုင္ငံျခားမွာ ေနပါတယ္။ အသက္ ၂၄ နွစ္ျဖစ္ပါတယ္။ အေရျပား မပ်က္စီးပဲနဲ႔ အေမႊးကြ်တ္တဲ့ လိမ္းေဆး ရွိရင္ (သို႔) ေသာက္ေဆးရွိရင္ ညႊန္ျပေပးပါ။ နုတ္ခမ္းေမႊး၊ မုတ္ဆိတ္ေမႊး ရိတ္ရတာ ေတာ္ေတာ္ အလုပ္ရွဳပ္လို႔ပါ။ ဘယ္လို အသံုးျပဳပံုေလးပါ ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။
• Waxing ဖေယာင္းသံုးျပီး အေမႊးတံုးေစမယ္ ကို ဖတ္ပါ။

2011/5/20
Q 5: သမီး ဆရာေရးထားတဲ့ စာေတြထဲက ရွာဖတ္တာ ဝက္ျခံေပ်ာက္ေအာင္ Doxycycline 100 mg ဝယ္ေသာက္တာ ေတာ္ေတာ္ေလး သက္သာလာျပီ။ ဒါေပမယ့္ ေသာက္တာကို ရပ္လိုက္ရင္ နည္းနည္း ျပန္ထြက္လာတယ္။ အဲဒါ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ ဆရာေျပာထားတာ ၁၂ နာရီျခား တစ္ခါ၊ ၄-၅ ရက္ေသာက္ပါလို႔ ေျပာထားတာ။ အဲဒါ ေနာက္ထပ္ ဆက္ေသာက္ရမလား။ ေဆးေသာက္ရင္ေတာ့ မ်က္ႏွာနဲ ့ေက်ာျပင္က ဝက္ျခံေတြ ေတာ္ေတာ္ႀကီးကို သက္သာျပီး ပါးလာတယ္။ ေဆးမေသာက္ရင္ ျပန္ထြက္လာတယ္။ အဲဒါ သမီး ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ ဆိုတာ-

• ဝက္ျခံကို ပိုးဝင္တာသက္သာေအာင္ ေျပာတဲ့ေဆးက လုပ္ေပးတယ္။
• ဝက္ျခံထြက္ေစတဲ့ အေၾကာင္းတရားေတြကိုေတာ့ မတတ္ႏိုင္ပါ။ ဥပမာ အရြယ္၊ ေဟာ္မုန္း။
• ေရးထားထဲက လိုတာေတြကို ဆင္ျခင္လိုက္နာရင္ သက္သာပါမယ္။

Q and A May 2011(4)

1. သာမန္ထက္ ပိုမို ေၾကာက္တတ္ေသာ ကေလးငယ္ ျဖစ္ေနပါသည္
2. စိတ္မခ်မ္းသာေပမယ့္ ကေလးမရတဲ့ အၿမံဳမ ျဖစ္မွာကုိေတာ့
3. မလိုအပ္ဘဲ မခြဲခ်င္လို႔ပါ
4. ေဆး မေသာက္ရင္ ၁ ရက္ကုိ ၃ ခါကေန ၅ ခါေလာက္ထိ အန္ပါတယ္
5. အိမ္ေထာင္မရွိပါဘူး။ ဝက္ျခံေတြ အမ်ားၾကီး
6. ရာသီလာရင္ ဘယ္နွစ္ရက္ ၾကာတာလဲ
7. ေမြးၿပီးစ မိခင္တစ္ေယာက္ရဲ႕ ေဟာ္မုန္းမ်ိဳး ထြက္တာမ်ားေနလို႔

May 16, 2011 at 7:54 AM
Q 1: ညီမငယ္၏ ယခု (၉) နွစ္၊ ေလးတန္း ေရာက္ရွိေနျပီျဖစ္ေသာ သားငယ္သည္ သာမန္ထက္ ပိုမို ေၾကာက္တတ္ေသာ ကေလးငယ္ ျဖစ္ေနပါသည္။ ကားစီးသည့္အခါ၊ ဆိုင္ကယ္စီးသည့္အခါ၊ ေတာင္တက္ဆင္း ေအးကနဲ နိမ့္ဆင္းသြားသည့္ အေျခအေနမ်ိဳး ၾကံဳၾကိဳက္သည့္အခါ အလြန္ ေၾကာက္လန္႔တတ္ျပီး၊ မိခင္ျဖစ္သူမွ ေထြးေပြ ့ထားရသည့္ အေျခအေနမ်ိဳး ျဖစ္ပါသည္။ ကားကိုလည္း ေခါင္းခန္းမွသာ စီးေနရသည့္ အေနအထားမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ အနည္းငယ္ ၾကီးလာေသာအခ်ိန္တြင္လည္း ေၾကာက္တတ္ေသာ လကၡဏာ ေလ်ာ့မသြားပဲ ရွိျမဲ ရွိေနပါသည္။ ကားစီး သည့္အခါ အထင္ရွားဆုံး ျဖစ္ပါသည္။ ခ်ား၊ ရဟတ္ကဲ့သို႔ေသာ အရာမ်ား လုံးဝမစီးရဲပါ။ (႕႕႕႕႕) ျပည္နယ္တြင္ ေနထိုင္ေသာ မိသားစု ျဖစ္ေသာေၾကာင့္ ေတာင္တက္ဆင္းလမ္းမ်ား မၾကာခဏ ၾကံဳၾကိဳက္ရပါသည္။ ေမြးရာပါ ေအးေဆးစြာ ေနတတ္ေသာ ကေလးျဖစ္ျပီး၊ ရွက္တတ္ပါသည္။ အနည္းငယ္ ေတြးေတာတတ္ေသာ လကၡဏာ မ်ိဳးလည္း ေတြ႔ရပါသည္။ အျခား စိတ္ပိုင္းဆုိင္ရာ၊ ရုပ္ပိုင္းဆုိင္ရာ မူမမွန္ေသာ အျပဳအမူ အေျပာအဆိုမ်ား မရွိပါ။ ၾကမ္းတမ္းေသာ ေဆာ့ကစားနည္းမ်ားကို ေဆာ့ကစားျခင္း မရွိပါ။ ဂိမ္းေဆာ့ျခင္း၊ တီဗီ ၾကည့္ျခင္း၊ စက္ဘီးစီးျခင္း စသည့္ ေဆာ့ကစားနည္း မ်ားကို ပုံမွန္ ေဆာ့ကစားေလ့ရွိပါသည္။ အသက္အရြယ္ ၾကီးျပင္းလာသည့္အခါ ေလာကအလယ္ မိမိ ေျခေထာက္ေပၚ ေကာင္းစြာ မရပ္တည္နိုင္ေသာ၊ ေပ်ာ့ညံ့ အားငယ္တတ္ေသာ ကေလးတစ္ဦး ျဖစ္လာမည္ကို မိသားစုအေနျဖင့္ စိုးရိမ္ပူပန္မိပါသည္။ နားလည္း တတ္ကြ်မ္းေသာ ဆရာဝန္မ်ားျဖင့္ ေဆးကုသမႈ ခံယူလိုပါသျဖင့္ မည္သည့္ ေရာဂါမ်ိဳး ျဖစ္နိုင္သည္၊ မည္သုိ႔ေသာ ပါရဂူမ်ိဳးျဖင့္ ကုသမႈ ခံယူသင့္သည္ကို လိုအပ္သလို အၾကံျပဳ ေျဖၾကားေပးပါရန္။

• ကေလးကို ဂရုစိုက္တဲ့ မိဘ-ေဆြမ်ိဳးေတြကို ခ်ီးက်ဴးပါတယ္။ ကေလးတခ်ိဳ႕မွာ အဲလို ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
• စိတ္အားေပးတာ၊ သင္ျပတာေတြ လုပ္ၾကမယ္ထင္ပါတယ္။ ဆက္ျပီး လုပ္ေပးသင့္ၾကပါတယ္။
• သူ႔စိတ္အားမငယ္ေအာင္၊ အားတက္လာေအာင္၊ တခါတေလ ေျမွာက္၊ တခါတေလေခ်ာ့ပါ၊ မေငါက္ပါနဲ႔။ နဲနဲေလး တိုးတက္လာတာမ်ိဳးကို ခ်ီးမြမ္းပါ။ သူရဲေကာင္းပံုျပင္၊ ဇာတ္လမ္း၊ တီဗြီ၊ ရုပ္ရွင္၊ စာအုပ္ စတာေတြ ေျပာျပ ျပသေပးပါ။
• ကေလးအထူးကု ဆရာဝန္နဲ႔ အရင္ျပသသင့္ပါတယ္။ သူကေန စိတ္အထူးကု ဆရာဝန္ဆီ ညႊန္ခ်င္ညႊန္လိမ့္မယ္။

2011/5/5
Q 2: ကြ်န္မ အိမ္ေထာင္က်တာအခုလာမယ့္ 7 လပုိင္းဆုိ 4 ႏွစ္ျပည့္ပါၿပီး။ ကေလး မယူခဲ့ပါဘူး။ ေဆးေသာက္ခဲ့တာ 3 ႏွစ္ နီးပါရွိခဲ့ပါတယ္။ အိမ္ေထာင္စက်ခါစတုန္းကေတာ့ ေဆးထုိးပါေသးတယ္။ တည့္လုိ႔ မတည့္လုိ႔ေတာ့ မသိပါဘူး။ အစား အရမ္စားၿပီး ဝလာတယ္။ အဲဒါနဲ႔ ေဆးကပ္ ေသာက္ခဲ့ပါတယ္။ ေဆးကပ္ ေသာက္ေတာ့လဲ ကုိယ္ဝန္ရွိတဲ့ သူလုိပဲ တစ္ခ်ိန္လုံး အန္ေနလုိ႔ ညမအိပ္မွီေသာက္တာ အဆင္ေျပသြားလုိ႔ သုံးႏွစ္ နီးပါး ေသာက္ခဲ့ပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ေရး မေျပလည္ေပမယ့္ အိမ္ေထာင္လဲ မကြဲဘူးဆုိေတာ့ ကြ်န္မ ကေလးလုိခ်င္ပါတယ္။ အသက္လဲ လာမယ့္ 9 လပုိင္းဆုိ 30 ျပည့္ၿပီး။ (႕႕႕႕႕) မွာေနတာဆုိေတာ့ (႕႕႕႕႕) သြားျပေတာ့ (႕႕႕႕႕) သားအိမ္အေနအထား ကုိ ရုိက္ၾကည့္ေတာ့ အားလုံး ေကာင္းတယ္တဲ့။ OG ဆရာဝန္မက ေျပာပါတယ္။ တစ္ခါသြားျပရင္ (႕႕႕႕႕) တစ္ေထာင္ ေက်ာ္ေတာ့ ေရရွည္မျပႏုိင္ခဲ့ပါဘူး။ (႕႕႕႕႕) ဘတ္ျခမ္း ေဆးခန္းကလဲ ေစ်းႀကီးၿပီး မထူးျခားပါဘူး။ အသက္ႀကီးမွ အိမ္ေထာင္က်ၿပီး ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ေနတဲ့ အသိအမက ဘယ္မွမျပနဲ႔ Vitamin E ႏွင္ Folic acid ေသာက္ပါ ဆုိလုိ႔ ေသာက္ေနပါတယ္။ ေနာက္ဆုံးအေခါက္ သြားျပေတာ့ အမ်ိဳးသားကုိ သုတ္ရည္စစ္ဖုိ႔ ေျပာပါတယ္။ သူကေတာ့ စစ္ဖုိ႔ အင္တင္တင္ ျဖစ္ေနတယ္။ သူ ကြ်န္မနဲ႔ အိမ္ေထာင္မက်မွီ ကေလးတစ္ေယာက္ အေမႏွင့္ ရွဳပ္လုိ႔ ကေလးတစ္ေယာက္ ရဖူးပါတယ္။ အဲဒါေတြေၾကာင့္ အိမ္ေထာင္းေရးကုိ အဆုံးသတ္ဖုိ႔ အခါခါ စဥ္စားမိပါတယ္။ ကေလးမရွိ၊ အိမ္ေထာင္ ကြဲခ်င္ေပမယ့္ စိတ္ဓါတ္ ေပ်ာ့ညံ့တာမုိ႔ အခုထိေတာ့ မကြဲေသးပါဘူး။ စိတ္မခ်မ္းသာေပမယ့္ ကေလးမရတဲ့ အၿမံဳမ ျဖစ္မွာကုိေတာ့ ရွက္ပါတယ္။

• ကေလးမရလို႔ ရဘို႔ၾကိဳးစားတာ လြယ္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ေဆးစစ္တိုင္းလဲ ရခ်င္မွရတတ္ျပန္ေသးတယ္။
• ဘာအထူးကုမွ မျပဘဲ တားေဆးေတြ ျဖတ္ျပီး ကိုယ္ဝန္ရလာသူေတြလဲ ရွိပါတယ္။ ဖတ္ခ်င္လဲ ဖတ္ျပီးေနမွာေပါ့ ေရးျပီးသား စာ ၂ ပုဒ္ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။
• လူ႔ဘဝဆိုတာ အဲလိုပါဘဲ။ ျဖစ္ျပီးမွေတာ့ အေကာင္းဆံုးကို ေရြးခ်ယ္ပါ။ စိတ္တင္းပါ။ စိတ္ေကာင္းထားပါ။
• “ေလာကဓံ ၈ ပါး နဲ႔ ေတြ႔ၾကံဳေပမဲ့ တံုလႈတ္ျခင္း မရွိ၊ ေၾကာက္ရြံ႔ျခင္း မရွိ၊ ရမက္လည္း မရွိ၊ ေဘးရန္လဲ မရွိ” ဆိုတဲ့ လြန္ေျမာက္သူေတြေလာက္ မဟုတ္ေတာင္မွ အတတ္ႏိုင္ဆံုး ၾကံ့ၾကံ့ခံ ရင္ဆိုင္ပါေလ။
1. Infertility (1) ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၁) အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၄)
2. Infertility (2) ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၂) အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၃၈)

2011/5/16
Q 3: ကြ်န္ေတာ့္ မိခင္ ဘယ္ဖက္လည္ပင္း ေအာတ္ေျခနားမွာ အက်ိတ္ ၁ ခုရွိေနတယ္။ မလိုအပ္ဘဲ မခြဲခ်င္လို႔ပါ။ အၾကံညဏ္ေပးပါ။ အသက္က ၅ဝ ရွိပါတယ္။ ေသြးတိုးေရာဂါရွိပါတယ္။ Doctor ကခြဲရမယ္လို႔ေျပာတယ္။ Ultrasound အေျဖက -
Left lobe of thyroid is enlarged. Size 2.5cm and 5 cm. second small cystic are scattered in the solid nodule. Right lobe is normal.
TSH-1.73 ( 0.23-4.2) uIU/ml
T3 - 1.67 (1.3-3.1) nmol/ L
T4- 80.04 (66-181) nmol/L
USG- left lobe of thyroid gland is enlarged with the presence of mixed echogenic nodule measuring about 2.5 cm x 5 cm . Second small cystic loculae are scattered in the solid nodule. No calcification.
Right lobe is normal. No enlarged nodules, vessels intact.
Dx - Cystic adenomatous goitre (Left)
Symptom: Swelling at the root of the left side of the neck x1 week. No progression in size. No other symptoms.
Past history of hypertension for 15 years
Drug history: Losartan 50mg BD, Atenolol 50 mg OD, Aspirin 75mg OD x15 years
I would like to know that should that swelling be operated. What are the adventages and disadventages of operation? Should I need to take medicine after surgery? Will there be drug interactions between those medicine and drugs already taken?
• The results of Thyroid function test show within normal range. So the patient is neither hyperthoroid nor hypothyroid. It is not a cancer either.
• Thyroid adenomas increases with age and are present in almost 10-50% of the adult population. 95% of solitary thyroid nodules are benign, and therefore, only 5% of thyroid nodules are malignant.
• Fortunately those of age less than 20, age greater than 70 and male gender are common for Thyroid cancer.
• Fine Needle Biopsy will definitely tell the exact diagnosis.
• My advice is to consult the specialist and ask him pros and cons of surgery.
• So far the patient has nothing to worry except hypertension which needs care on daily basic.

19 May 11, 05:44
Q 4: သမီး အခုကိုယ္ဝန္ ၁၂ ပတ္ ၂ ရက္ရေနပါၿပီ။ အန္တာလဲ မသက္သာေသးပါ။ ၇ ေပါင္ေလာက္ က်သြားပါတယ္။ ေပါင္ခ်ိန္ အရမ္းက်လို႔ ဗိုက္ထဲကကေလးအတြက္ အႏၱရယ္ရွိႏိုင္ပါသလား။ လက္ရွိေပါင္ခ်ိန္မွာ ၁၂၃ ပါ။ ဆရာဝန္ေပးေသာ အအန္သက္သာေဆး ONDANSETRON ေသာက္ရင္ေတာ့ ၂ ရက္ေလာက္ေတာ့ စားခ်င္စိတ္ ရွိလာပါတယ္။ ေဆး မေသာက္ရင္ ၁ ရက္ကုိ ၃ ခါကေန ၅ ခါေလာက္ထိ အန္ပါတယ္။ တခါတေလ လည္ေခ်ာင္းက ေသြးေတြေတာင္ ပါတတ္ပါတယ္။ အဲ့ဒီ အအန္ေပ်ာက္ေဆးက ၃ ရက္ ၁ ခါေသာက္ရင္ ကေလးကုိ ထိခိုက္ႏိုင္ပါသလား။ ေရလည္း အမ်ားႀကီး ေသာက္ခ်င္ပါတယ္။ ေဆးေသာက္ထားတဲ့ေန႔ဆို ေရေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးမေသာက္တဲ့ေန႔ဆို တငံုထက္ ပိုရင္ အန္ရပါတယ္။ ဒီအန္တာ ဘယ္ေလာက္ထိ ခံရအံုးမွာလဲ။ ဆရာေျပာျပေသာစာကုိ ဖတ္ရပါတယ္။ 18 ပတ္အထိ အန္တတ္တယ္လို႔ ဖတ္ရပါတယ္။

• ကိုယ္ဝန္ရွိစအန္တာက ျဖစ္ေနက်ေရာဂါတခု ျဖစ္တယ္။ နည္းနည္းအန္တာနဲ႔ မ်ာမ်ားအန္တာ ကြာမယ္။
• တခ်ိဳ႕မွာ ထူးထူးျခားျခား ထိန္းမရေလာက္ေအာင္ ဆိုးဝါးသူရွိႏိုင္တယ္။ ရွားလွပါတယ္။
• ေမးတဲ့သူမွာ အလတ္စားဆိုးဝါးတယ္လို႔ အကဲျဖစ္ရတယ္။ အန္တာသက္သာေဆးကလဲ ခပ္ျပင္းျပင္း ေပးထားတယ္။
• Ondansetron Oral (Zofran) ဆိုတဲ့ ေဆးကို ခြဲစိတ္ကုသရာမွာအန္တာ၊ ကင္ဆာ-ေဆးေတြေပးလို႔ အန္တာ အပါအဝင္ အန္ခ်င္တာမွန္သမွ်ေပးတယ္။ ေဆးတခုခုေၾကာင့္ အန္ခ်င္သူဆိုရင္ အန္ခ်င္တဲ့ေဆး မေသာက္ခင္ နာရီဝက္ၾကိဳေသာက္ရတယ္။ ဓါတ္ကင္လို႔ အန္ခ်င္သူဆိုရင္ ၁-၂ နာရီ ၾကိဳေသာက္ရတယ္။ ခြဲစိတ္တာေၾကာင့္ ဆိုရင္ ၁ နာရီ ၾကိဳးေပးတယ္။ အားနဲ႔ နီးနီး-ေဝးေဝး ေသာက္ႏိုင္တယ္။ တေန႔ကို ၃ ၾကိမ္အထိ ေပးႏိုင္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = ေခါင္းကိုက္၊ အိပ္ခ်င္၊ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ဗိုက္နာ၊ မ်က္စိေဝဝပါး၊ ၾကြက္သားလႈတ္၊
• ခံစားေနရသူ ORS ဓါတ္ဆားေသာက္ရမယ္။ လိုေသးရင္ RL drip သြင္းရမယ္။ ၁ ပုလင္းထဲ မရရင္ ထပ္-ဆက္ သြင္းဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။
• အစဥ္အလာသံုး အန္တာသက္သာနည္းေတြလဲ သံုးသင့္တယ္။
• ပိုတိက်တဲ့အၾကံကေတာ့ ကိုယ္ဝန္အပ္ထားတဲ့ ဆရာဝန္ OG ကို ေျပာျပပါ။

2011/5/18
Q 5: သမီးနာမည္က(႕႕႕႕႕) ပါ။ (႕႕႕႕႕) ကပါ။ အသက္က ၂၅ ႏွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိပါဘူး။ ဝက္ျခံေတြ အမ်ားၾကီး မ်က္ႏွာေရာ ေက်ာျပင္မွာပါ ေပါက္ေနတာ အရမ္း စိတ္ညစ္တယ္။ သမီးက ပိန္လည္းပိန္တယ္။ ရာသီကလည္း သိပ္မမွန္ဘူး။ အဲဒါ ဝက္ျခံေပ်ာက္ျပီး ရာသီမွန္ေအာင္ ဘယ္လို ေနထိုင္ စားေသာက္ သင့္သလဲဆိုတာ စာျပန္ေပးပါ။

• Acne ဝက္ျခံ ေရာင္စံု ကို ဖတ္ပါ။

2011/5/18
Q 6: မိန္းကေလးေတြက ရာသီလာရင္ ဘယ္နွစ္ရက္ၾကာတာလဲ။ ရာသီလာလို႔ မၿပီးေသးဘဲနဲ႔ တူတူေနရင္ေရာ ေနလို႔ ရလား။ ရာသီလာၿပီးမွ ေနရမွာလား။ ရာသီမလာလို႔ မၿပီးေသးဘဲနဲ႔ေရာ ေနလို ့ရလား။ ရာသီလာၿပီးမွာ ေနရင္ ကိုယ္ဝန္ ရနိုင္လား၊ မၿပီးေသးဘဲနဲ႔ ေနရင္ေရာ ကိုယ္ဝန္ရနိုင္လား။ ကိုယ္ဝန္ေတာ့ မလိုခ်င္ေသးဘူး။ သူလဲငယ္ေသးတယ္။ က်ေနာ္လဲ ငယ္ေသးတယ္။

• ရာသီလာတာ မိန္းကေလး တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ ၾကာခ်ိန္ မတူၾကပါ။ ၂ ရက္ကေန ၇ ရက္အထိ ၾကာႏိုင္တယ္။ အမ်ားဆံုးက ၃ ရက္ျဖစ္မယ္။
• ရာသီလာေနတံုး ဆက္ဆံရင္ သန္႔ရွင္းမႈကိုသာ ဂရုထားဘို႔လိုပါမယ္။
• ရာသီလာေနတံုး ဆက္ဆံရင္ ကိုယ္ဝန္ မရႏိုင္ပါ။
• ရာသီ ပဌမရက္ မတိုင္ခင္ ၅ ရက္ကေန ရာသီလာေနတံုးေရာ၊ လာျပီး ၅ ရက္အထိ ကာလအတြင္း အတူေနေပမဲ့ ကိုယ္ဝန္မရဘို႔ သိပ္မ်ားတယ္။
• ကိုယ္ဝန္တားနည္းေတြ အားလံုး ေရးထာပါတယ္။ ရွာဖတ္ပါ၊ လိုက္နာပါ။

May 5, 2011 at 7:48 PM
Q 7: ကၽြန္ေတာ္တို႔ ဇနီးေမာင္ႏွံမွာ သားအၾကီးတစ္ေယာက္၊ သမီးငယ္ တစ္ေယာက္ ရွိပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ သားသမီး တားလိုၾကပါသည္။ တစ္ခါတစ္ေလ Ecee2 ႏွင့္ အလားသ႑ာန္တူေသာ ေဆးမ်ားကို ေသာက္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ တစ္လအတြင္း ၃-၅ ႀကိမ္အထိ ေဆးေသာက္လိုက္ရတာ ရွိပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ ရာသီလာခ်ိန္မ်ား မမွန္ေတာ့ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ငါးလေလာက္ကစၿပီး ေသြးအနည္းငယ္ ဆင္းတတ္တာက လြဲရင္ ပံုမွန္ ရာသီေသြးဆင္းမႈ မရွိေတာ့ပါ။ ရာသီေသြး မလာတာ (5) လ ခန္႔ရွိပါၿပီး။ ဆီးစစ္ ၾကည့္ေသာအခါ ကိုယ္ဝန္မရွိပါ။ OG ျပၾကည့္ေသာအခါ ျပသာနာမရွိဟု ေျပာပါသည္။ အသားစ စစ္ေဆး ၾကည့္မည္ဆိုကာ စစ္ေဆးပါသည္။ အေျဖက ကေလး ေမြးၿပီးစ မိခင္တစ္ေယာက္ရဲ႕ ေဟာ္မုန္းမ်ိဳး ထြက္တာ မ်ားေနလို႔ ျဖစ္တာလို႔ ေျပာပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီးက ကေလးငယ္ကို ႏို႔တိုက္စဥ္ကလို ႏို႔သီးေခါင္းေလးကို ညွစ္ၾကည့္ေသာအခါ ႏို႔ရည္ၾကည္ေလး အနည္းငယ္ထြက္ပါသည္။ အေသးစိပ္ သိလိုပါသည္။ အမ်ိဳးသမီးျပခဲ့တဲ့ OG အေနနဲ႔ နားလည္တဲ့အထိ ရွင္းျပဖို႔ သူ႔ရဲ႕ ေဆးခန္းမွာ မျဖစ္ႏိုင္ဘူးထင္ပါသည္။ ဘာျဖစ္လို႔ ျဖစ္ရတာပါလဲ။ ဘာေတြ အႏၲရာယ္ ရွိပါသလဲ။ ဘာေတြ ျဖစ္လာႏိုင္ပါသလဲ။ ဘယ္လိုေနထိုင္ စားေသာက္ ရမွာပါလဲ။ ဘယ္လို ကုသမႈမ်ိဳး ခံယူရမွပါလဲ။ ဒီ (5) လအတြင္းမွာ သူ႔ရဲ႕လကၡဏာက မၾကာခဏ ကိုယ္လက္ ကိုက္ခဲ ဖ်ားနာတတ္ပါသည္။ အဖ်ားမၾကီးပါ။ အၾကိမ္ေရ မ်ားျခင္းပါ။ ရာသီဥတုက မၾကာခဏေျပာင္းလဲေနလို႔ ျဖစ္တာလို႔ ထင္ခဲ့ၾကပါသည္။ တုပ္ေကြးလိုလုိ ျဖစ္တာမ်ိဳး ထင္ပါတယ္။ ေဆးခန္းျပၾကည့္လွ်င္ အာသီးေရာင္လို႔ ဆိုတာမ်ိဳး အေျဖရခဲ့ပါသည္။ ဘိုင္အိုဂ်ပ္စစ္၊ အေမာက္စလင္၊ ေသာက္ေလ့ ေသာက္ထ ရွိပါသည္။

• ကိုယ္ဝန္တားေဆးေတြေၾကာင့္ ရာသီကို သက္ေရာက္တယ္။ နဲတာ၊ မ်ားတာ၊ မလာတာ၊ စတာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ OG လဲ ျပထားလို႔ စိတ္ေအးႏိုင္ပါတယ္။
• ေဟာ္မုန္းတမ်ိဳး မ်ားတာအတြက္ Hyperprolactinaemia ႏို႔ထြက္-ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္း ကို ေရးထားပါတယ္။ ရွာရတာ ခက္မွာ စိုးလို႔ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။
• အာသီးေရာင္တာ မွန္ရင္ (အေမာက္ဆာစလင္) ေကာင္းပါတယ္။ တပါတ္ေသာက္ရင္ ၄ ရက္ထက္ မနည္းေစပါနဲ႔။ (ပါရာစီတေမာ) လဲ ေသာက္ပါ။

Monday, May 16, 2011

Q and A May 2011 (3)

1. တားေဆးကုိ ၁ လုံးေသာက္ျပီး ရပ္လုိက္ပါတယ္ ဝမွာေၾကာက္လုိ႔ပါ
2. ဘယ္လိုမ်ိဳး ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္သြားရင္ (ကေလး) ဥာဏ္ေကာင္း ႏိုင္တယ္ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္
3. ၁၈ ႏွစ္ေလာက္မွာ ေရာဂါတစ္ခု စျဖစ္ပါတယ္
4. ၃ လခံ တားေဆး ႏွစ္လုံးကုိ တစ္ျပိဳင္နက္ ထုိးေပးလုိက္တယ္
5. မ်ိဳးဥအိမ္ ႏွစ္ဖက္ထဲကုိ ေသြးခဲက ဘယ္လုိအေၾကာင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာရတယ္
6. တီဘီ ၿဖစ္ရင္သူတို႔က ၿမိဳ ့ၿပင္က ေဆးရံုလိုဟာမ်ိဴးမွာ ထုတ္ထားၾကတယ္

May 10, 2011 at 10:31 AM
Q 1: က်မ အသက္ ၂၇ ႏွစ္ပါ။ ရာသီက အရင္တည္းက မမွန္ပါဘူး။ ၁ လခြဲတခါ၊ ၂ လေလာက္တခါမွ ေပၚပါတယ္။ ခ်စ္သူနဲ႔ အတူေနမိလုိ႔ ၇၂ နာရီေဆးကုိလည္း တလတခါကုိ ၃ ခါေလာက္ ေသာက္ဖူးပါတယ္။ အခု ရာသီမလာတာ ၃ လ ေလာက္ ရွိျပီမုိ႔ OG ႏွင့္ ျပသခဲ႔ပါသည္။ ဆရာဝန္မွ ေပၚေဆးထုိးေပးျပီး၊ ၅ ရက္ၾကာမွ ရာသီေပၚမည္ေျပာပါသည္။ ရာသီ စျပီးေပၚသည္ႏွင့္ တားေဆးကဒ္မွ တေန႔ တလုံးႏႈန္း ႏွင့္ ၃ လစားရမည္ဟု ေျပာပါသည္။ ယခုရာသီေပၚေနပါျပီ။ အဲဒီ တားေဆးကဒ္က အရမ္း ဝတယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ နဂိုတည္းက ဝေနသူမုိ႔ ေဆးမေသာက္ခ်င္ပါဘူး။ ရာသီေတာ့ မွန္ခ်င္ပါတယ္။ သားအိမ္ အားေကာင္းရင္ ရာသီမွန္တယ္လုိ႔ ေျပာတာ ၾကားဖူးလုိ႔ အားေကာင္းေအာင္ ဘာေဆးမ်ား ရွိပါသလဲ။ တားေဆးကုိ ၁ လုံးေသာက္ျပီး ရပ္လုိက္ပါတယ္ ဝမွာေၾကာက္လုိ႔ပါ။ ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားခ်က္အတုိင္းပဲ ဆက္လုပ္သင္႔ပါသလား။ ဆရာဝန္မွ ရည္းစား ရွိလွ်င္လည္း အျမန္ယူသင့္တယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ ဘာျဖစ္လုိ႔ပါလဲ။ ကေလးယူရန္ အခက္အခဲ ရွိႏုိင္လုိ႔ပါလား။

• ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲပါ တားေဆးက ရာသီ လမွန္ေစတယ္။ အိမ္ေထာင္ရွိရွိ-မရွိရွိ ဆရာဝန္က ညႊန္တတ္တယ္။
• ဝလာတာ၊ ဝမလာတာ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူပါ။
• သားအိမ္ အားေကာင္းေဆးရယ္လို႔ေတာ့ မရွိပါ။ ဆရာ မသိတာလဲ ျဖစ္ခ်င္ ျဖစ္မွာေပါ့။
• ရာသီ၊ ကိုယ္ဝန္၊ ဝတာ၊ လိင္စိတ္ဆိုတာေတြက ေဟာ္မုန္းနဲ႔ ဆိုင္ပါတယ္။ တျခား အေၾကာင္းေတြနဲ႔လဲ ပတ္သက္ေသးတယ္။ အစာအာဟာရ၊ စိတ္၊ ပတ္ဝန္းက်င္ စတာေတြေပါ့။
• တားေဆးကို ဆရာဝန္ေျပာသလို ေသာက္သင့္ပါတယ္။ ၁-၂-၃ လ ေသာက္ၾကည့္လို႔ ဝတယ္ဆိုရင္ ဆရာဝန္ ျပန္ေျပာပါ။ အရင္ ၃ ပါတ္ ေသာက္ရမဲ့ေဆး ကုန္တာနဲ႔ ရာသီလာလိမ့္မယ္။
• အိမ္ေထာင္ျပဳခိုင္းတာက အေရးေပၚတားေဆး ခဏခဏေသာက္ေနရတာ ၾကာရင္ မေကာင္းလို႔ဆိုတဲ့အခ်က္လဲ ပါႏိုင္တယ္။ ၂၇ ႏွစ္ဟာ အိမ္ေထာင္ျပဳဘို႔၊ ကေလးယူဘို႔ သိပ္ေကာင္းတဲ့ အရြယ္လဲ ျဖစ္တယ္။
• ကေလးယူဘို႔ ခက္-မခက္ဆိုတာ ေဆးစစ္ၾကည့္မွသာ ေျပာႏိုင္ပါမယ္။
• လူပိုမဝေအာင္၊ (ဝိတ္) က်ေအာင္ လုပ္တဲ့နည္းေတြ လုပ္သင့္ပါတယ္။

May 13, 2011 at 11:59 AM
Q 2: ကြ်န္မ သားေလးဟာ ၁ ႏွစ္နဲ႔ ၃ လ ရွိပါျပီ။ Milo (3 in 1 or Pure) တိုက္လို႔ရျပီလား သိခ်င္လို႔ပါ။ တစ္ခါ တိုက္ၾကည့္မိတာ သူက ၾကိဳက္ေနေတာ့ တိုက္ခ်င္မိပါတယ္။ အျမဲတမ္း စြဲတိုက္သြားခ်င္လို႔ ဘယ္အရြယ္မွာ စျပီး ဘယ္ေလာက္ တိုက္လို႔ ရသလဲ။ နိ႔မႈန္႔လည္း တိုက္ပါတယ္။ အစားအစုံလည္း စားတတ္ေနပါျပီ။ အေလးခ်ိန္ ၂၈ ေပါင္ ရွိပါတယ္။ သြား ၈ ေခ်ာင္းရွိပါတယ္။ က်န္းမာပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ေခ်ာကလက္ ေကြ်းရင္ ဥာဏ္ေကာင္းတယ္လို႔ ေျပာၾကလို႔ စနစ္တက် ဘယ္လိုေကြ်းရပါမလဲ။ ျမင္းခြာရြက္အရည္ နဲ႔ ပ်ားရည္ ေရာတိုက္ရင္ ဥာဏ္ေကာင္းတယ္ ဆိုတာေရာ ဟုတ္ပါသလား။ ဘယ္လိုမ်ိဳး ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္သြားရင္ ဥာဏ္ေကာင္း ႏိုင္တယ္ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

• ကေလးကို ၆ လေက်ာ္တာနဲ႔ ျဖည့္စြက္စာ ေကြ်းရတယ္။ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ရင္ အစံုေကြ်းႏိုင္ပါတယ္။ အစံုဆိုတာ ထမင္း-ဟင္းေတြ ေျပာတာပါ။ လူၾကီးေတြလို စားလို႔ရလာတယ္။ လူၾကီးေတြလိုဘဲ ႏြားႏို႔၊ လက္ဘက္ရည္၊ ေကာ္ဖီ၊ အသီးအႏွံ၊ သြားရည္စာ စားႏိုင္ျပီေပါ့။ သိတဲ့အတိုင္း သြားရည္စာ မ်ားရင္ ပင္မအစား ထမင္းနည္းတတ္တယ္။
• ေခ်ာကလက္လဲ ေကာင္းတဲ့အစာပါဘဲ။ ဒါေပမဲ့ ကေလးေတြ သြားမေကာင္းျဖစ္ရတဲ့ တရားခံလဲျဖစ္တယ္။ အခ်ိဳစာမွန္သမွ် သြားအတြက္ သတိထားရမယ္။ အခ်ိဳစာေတြထဲမွာ ပါတဲ့ သၾကားဓါတ္က သြားရည္နဲ႔ ေပါင္းေတာ့ အက္စစ္ထြက္ျပီး သြားရဲ႕ အေပၚေၾကြလႊာကို ဒုကၡေပးတယ္။ အခ်ိဳဆိုတာထဲ အကုန္ပါတယ္။ ထမင္း၊ သၾကား၊ ထန္းခ်က္၊ ေခ်ာကလက္၊ အခ်ိဳရည္။
• ျမန္မာေဆးနည္းေတြကို ဆရာ သိပ္မသိပါ။
• ဥာဏ္ေကာင္းဘို႔ဆိုတာ အစာအာဟာရလဲ သက္ေရာက္ေစႏိုင္ပါတယ္။ အစာဆိုတာ နည္းတာ-မ်ားတာအျပင္ မွ်တဘို႔က ပိုသတိထားရတယ္။ မွ်တတယ္ဆိုတာ အမ်ိဳးအမယ္ စံုရမယ္၊ သင့္ရတယ္။ မ်ိဳးဗီဇ၊ ပတ္ဝန္းက်င္ ေလ့လာမႈ၊ သင္ၾကားေပးမႈ၊ ေရာဂါဘယကင္မႈေတြ အားလံုးက ကေလးရဲ႕ ကိုယ္-စိတ္က်န္းမာေရးကို သက္ေရာက္ေစပါတယ္။

May 12, 2011 at 1:09 PM
Q 3: ကၽြန္ေတာ့္ ေကာင္မေလးက အသက္က ၂၂ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ မရွိေသးပါဘူး။ အသက္ ၁၄ ႏွစ္ဝန္းက်င္မွာ ရာသီ စျပီး လာပါတယ္။ တစ္ခါလာရင္ ၃-၄ ရက္ေလာက္ ၾကာပါတယ္။ ၁၈ ႏွစ္ေလာက္မွာ ေရာဂါတစ္ခု စျဖစ္ပါတယ္။ ရာသီလာခါနီးနဲ႔ လာေနတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ ကုိက္ခဲလာပါတယ္။ ရင္သားေတြ တင္းျပီးေတာ့ နာပါတယ္။ ခါးလဲကုိက္ပါတယ္။ လူတစ္ကိုယ္လုံး ေညာင္းညာ ကုိက္ခဲ ေနတတ္ပါတယ္။ ဆီးစပ္က အရမ္းကုိ နာက်င္ကုိက္ခဲပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလဆုိ အလုပ္ပ်က္အကုိင္ပ်က္နဲ႔ မစားခ်င္ မေသာက္ခ်င္ ေလာက္ေအာင္ကုိ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒီလိုအခ်ိန္ ဆုိရင္ စိတ္အား ငယ္ေနတတ္သလုိ အရာရာကုိ အဆုိးဘက္က ျမင္ေနတတ္ပါတယ္။ ရာသီလာေနတဲ့အခ်ိန္မွာ အနံ႔ေတာ့ မရွိပါဘူး။ အခုေနာက္ပုိင္း ေသြးခဲေတြပါတတ္ပါတယ္။ ညိဳပုတ္ပုတ္အေရာင္ ရွိတတ္ပါတယ္။ ဘယ္ဘက္ အျခမ္းက ေအာင့္တဲ့အခါ ေအာင့္လုိက္ ညာဘက္ကေအာင့္တဲ့အခါ ေအာင့္လုိက္နဲ႔ ပုံေသမရွိတက္ပါဘူး။ တစ္ခါတစ္ေလ ဆုိရင္ Decolgen ေဆးကုိ တစ္ခါတစ္ေလ ေသာက္ပါတယ္။ တည့္မတည့္ မသိတဲ့အတြက္ မေသာက္ေစလုိပါဘူး။ ေနာက္ထပ္ ၁ ႏွစ္ ေလာက္ေနရင္ မဂၤလာေဆာင္ေတာ့မွာပါ။ သူ႔မွာ ရွိေနတဲ့ေရာဂါေၾကာင့္ ကေလးမရႏုိင္မွာကုိ သူကစုိးရိမ္ေနပါတယ္။

• Dysmenorrhea ရာသီလာစဥ္ နာက်င္ကိုက္ခံျခင္း ခံစားေနတာပါ။ ေရာဂါရတာရယ္လို႔ေတာ့ မဟုတ္ပါ။
• Decolgen ေဆးထဲမွာ (Phenylephrine HCl 10 mg နဲ႔ Paracetamol 500 mg) ပါတယ္။ ႏွာရည္ယိုတာ၊ ကိုယ္ပူတာ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ မအီမသာျဖစ္တာ အရိုး-အဆစ္နာတာေတြအတြက္ သံုးရတယ္။
• အျဖဴဆင္းတာလဲ ေရာဂါမျဖစ္ဘို႔ မ်ားပါတယ္။ ေဆးမလိုေလာက္ ေသးပါ။
• ကေလးရဘို႔-မရဘို႔လဲ ေျပာဘို႔ သိပ္ေစာပါေသးတယ္။
• “Premenstrual syndrome (PMS) ရာသီမလာခင္ ျဖစ္ျခင္တာေတြ” ကို ဖတ္ပါ။ လိုက္နာေစပါ။

Q 4: သူ႔ရဲ့ေရာဂါကုိ (႕႕႕႕႕) ျမိဳ႕က (႕႕႕႕႕) ဆုိတဲ့ အထူးကုေဆးခန္းမွာ သြားျပီးေတာ့ ျပသပါတယ္။ အထူးကု ဆရာဝန္မၾကီးက လူကုိ စစ္ေဆးျပီးေတာ့ အာထရာေဆာင္းလား မသိဘူး ရုိက္ခုိင္းပါတယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္ ႏွစ္ဖက္စလုံးမွာ ေသြးခဲေတြရွိေနတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္တဲ့။ ခြဲစိတ္ကုသခ်င္သလား၊ ေသာက္ေဆးနဲ႔ပဲ ကုသခ်င္သလား၊ ေဆးထုိးျပီးေတာ့ ကုသမလား ေရြးခုိင္းတယ္။ ခြဲစိတ္ကုသရမွာကုိ အရမ္း ေၾကာက္ပါတယ္။ အဲဒါေၾကာင့္ ေဆးထုိးဖုိ႔ကုိပဲ ေရြးျပီးေတာ့ အိမ္ေထာင္သည္ေတြက ေလးမရေအာင္ ထုိးတဲ့ေဆး (၃) လခံ တားေဆး ႏွစ္လုံးကုိ တစ္ျပိဳင္နက္ ထုိးေပးလုိက္တယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ ဒီေဆးထုိးျပီး ေနာက္ပုိင္း သုံးလေလာက္ကုိ ရာသီ မလာေတာ့ပဲ ေနမယ္လုိ ့ေျပာပါတယ္။ ေဆးထိုးတာက အဆင္ေျပတယ္ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးေသာက္တာ ဘယ္လုိ နည္းလမ္းမ်ိဳးက အဆင္ေျပႏိုင္မယ္ဆုိတာ ေျပာျပေပးပါ။ သူ႔ရဲ့ ေဆးစစ္ခ်က္မွတ္တမ္းေတြကုိ ပုိ႔ေပးဖုိ႔ မွာထားပါတယ္။ ျမန္မာျပည္က အင္တာနက္-ေကာ္နက္ရွင္က သိတဲ့အတုိင္း ဆုိးရြားေနတဲ့အတြက္ ေရာက္မလာေသးပါဘူး။ ခြဲစိတ္မယ္ ဆုိရင္လဲ နည္းနည္းၾကီးတဲ့အထိ ထားျပီးေတာ့မွ ခြဲမယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္တဲ့။ ခႏၶာကုိယ္ထဲမွာ ေသြးခဲရွိေနတာကုိ ဒီအတုိင္း အၾကာၾကီးထားရင္ ပုိဆုိးလာမွာ စုိးရိမ္ပါတယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္ႏွစ္ဖက္ထဲကုိ ေသြးခဲက ဘယ္လုိအေၾကာင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာရတယ္ ဆုိတာေလးကုိလဲ သိခ်င္မိပါတယ္။ (၃)လခံတားေဆးရဲ့ ေကာင္းက်ဳိး ဆုိးက်ိဳးကုိလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ဒီေဆးထုိးထားတဲ့အတြက္ ခြဲစိပ္မယ္ဆိုရင္လဲ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈ ရွိႏုိင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ေဆးထုိးထားတဲ့အတြက္ ၃ လ ေလာက္ ရာသီမလာပဲနဲ႔ေရာ သူက အပ်ဳိစင္ ျဖစ္ေနတဲ့အတြက္ သင့္ေလွ်ာ္ပါ့မလား။

• သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ OG ကေန အေရြးခိုင္းတာထဲက လုပ္တာမို႔ ေကာင္းပါတယ္။ မခြဲေသးဘဲ ေဆးနဲ႔ စလုပ္တာလဲ ေကာင္းပါတယ္။
• ေရာဂါနာမည္ အတိအက်သိရမွာ ထပ္ေျပာေသးတာေပါ့။
• တားေဆးကို အိမ္ေထာင္မရွိလဲ ေပးပါတယ္။ စားေဆးေရာ ထိုးေဆးေရာ ေပးတတ္ပါတယ္။ ေဆးစာေတြ ေရာက္လာရင္ ၾကည့္ေသးတာေပါ့။
• Depo Provera သံုးလခံ ထိုးေဆး ကို ဖတ္ပါ။
ျမန္မာျပည္မွာ ဆက္သြယ္ေရးကအစ အားလံုး ပိုအဆင္ေျပေအာင္ လုပ္ေတာ့ လုပ္ေနၾကတာဘဲ။ ျဖစ္လာမွာေပါ့။ လူတိုင္းကလုပ္ၾကရင္ ျဖစ္မွာပါ။

Q 5: ေဆးစစ္ခ်က္အေျဖကုိ Attachments နဲ႔ တြဲျပီး ေပးလိုက္ပါတယ္။
Uterus RV 8.5x4cm, empty
Endometrium -7mm
No intramural mass
No intraluminal mass
Right TO mass-20x37mm
Left TO mass-20x26mm noted လို ့ေရးထားပါတယ္။
ဒုတိယေျမာက္စာမွာ ေမးထားတဲ့ ေမးခြန္းေလးေတြကုိပါ သိခ်င္ပါတယ္။ ဒီလိုကာလ အတြင္းမွာ သူ႔အေနနဲ႔ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ ေလးေတြကုိပါ သိခ်င္ပါတယ္။ ေကာင္မေလး လုပ္ေနတဲ့အလုပ္က တစ္ေနကုန္နီးပါး ဆုိင္ကယ္ တစ္စီးနဲ႔ အျပင္ထြက္ေနရတဲ့အလုပ္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဒီအလုပ္ကုိ သူ႔အေနနဲ႔ ဆက္ျပီးေတာ့လုပ္လို႔ ျဖစ္မျဖစ္လဲ သိခ်င္ပါတယ္။

• အစိုးရိမ္မၾကီးပါနဲ႔။ တတ္ကြ်မ္းနားလည္တဲ့ ဆရာဝန္နဲ႔ ျပလဲထားျပီး ကုသမႈလဲ ရေနျပီဘဲ။
• (အာလ္ထြာေဆာင္း) မွာ ထူးျခားတာ မပါပါ။ ဓါတ္ပံုကေတာ့ ဒီအတိုင္းဖတ္လို႔ ေျပာမရပါ။ ပံုအရွင္ကို ၾကည့္မွသာ သိရတာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။
• ဆရာဝန္က မ်ိဳးဥအိမ္မွာ ေသြးေအာင္းေနတယ္ေျပာတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးစာေတာ့ မဟုတ္ဘူးေပါ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ လူနာမွာ ရာသီနဲ႔ဆက္ျပီး နာက်င္ကိုက္ခဲတာေတြ ျဖစ္ေနတာပါ။ စိတ္ပိုင္းကိုလဲ သက္ေရာက္ေနတယ္။ မိန္းကေလးအေတာ္မ်ားမ်ား ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
• ခြဲစိတ္ဘို႔ မတိုင္ခင္ ေဆးနဲ႔ ကုသမႈကို ေရြးခ်ယ္တာလဲ ဥာဏ္ရွိပါတယ္။ ဆရာဝန္က ခြဲကိုခြဲရမယ္ မေျပာဘူး မဟုတ္လား။
• ခြဲရမယ္ဆိုရင္ ေစာင့္ဘို႔ေျပာတာလဲ မွန္တယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေသြးခဲျဖစ္ျဖစ္၊ အက်ိတ္ျဖစ္ျဖစ္ ဆိုတာက ေရာဂါပိုးေတြ စုေဝးေနတာမ်ိဳးနဲ႔ မတူပါ။ ကင္ဆာ-အလံုးနဲ႔လဲ တျခားစီပါ။ ဥပမာ ေယာက်္ား-ဆီးက်ိတ္ကို ၾကီးလာမွ ခြဲတယ္။ မ်က္စိအတြင္းတိမ္လဲ အဲလိုပါဘဲ။
• အလုပ္အကိုင္ေၾကာင့္ ရာဂါကို သက္ေရာက္မႈ သိပ္မျဖစ္ေလာက္ပါ။ သူခံႏိုင္ရည္ရွိရင္ လုပ္ေစပါ။ ျဖစ္တာက မ်ိဳးပြါးလမ္း၊ ေဟာ္မုန္း ထြက္ရာေနရာ၊ အရြယ္ေတြနဲ႔ ဆိုင္ေနတာပါ။ ပင္ပန္းလို႔၊ လႈတ္ရွားလို႔ မဟုတ္ပါ။
• ထိုးေပးတဲ့ တားေဆးဆိုတာ တားဘို႔ရည္ရြယ္တာ မဟုတ္ဘဲ ေဆးထဲက ေဟာ္မုန္းသတၲိအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္။
• ဆရာဝန္နဲ႔ ဆက္ျပေနေစတာ အေကာင္းဆံုးပါ။
• ထပ္ေျပာပါမယ္ အစိုးရိမ္မၾကီးပါနဲ႔။ ေကာင္းလာေနမယ္လို႔ မွတ္ယူထားပါ။ အိမ္ေထာင္မျပဳခင္ ကုသေနတာကိုက ေကာင္းပါတယ္။

May 15, 2011 at 11:47 AM
Q 6: ကြ်န္ေတာ့္ နာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ကေတာ့ (၂၃) နွစ္ပါ။ အခုေလာေလာဆယ္ေတာ့ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ ့မွာ ေက်ာင္းတက္ေနပါတယ္။ ပထမေရာဂါတစ္ခုကို အရင္ေၿပာရရင္ တင္ပါးဆံု အထက္နားက နာျပီးေတာ့ ၾကာၾကာ မထိုင္နိုင္တာ။ (၂) လေလာက္ေတာ့ ရွိျပီ။ စၿဖစ္တုန္းကေတာ့ နာလိုက္၊ လိမ္းေဆးေလး လိမ္းလိုက္ သက္သာသြားလိုက္ဆိုေတာ့ ရိုးရိုးနာတာထင္တာ။ အခု ေနာက္ပိုင္းက်မွ ထိုင္မရတဲ့အထိ ၿဖစ္လာေတာ့ တစ္ေလာက ေဆးခန္းသြားၿပတယ္။ ေဆးခန္းကေတာ့ Nimesil ဆိုတဲ့ေဆး ဝယ္ေသာက္ခိုင္းတယ္။ အခုအဲဒီေဆး ေသာက္ေနတာ တစ္ပတ္ေလာက္ေတာ့ရွိၿပီ။ သိသိသာသာ သက္သာလာတယ္၊ အရင္လို မနာေတာ့ဘူး။ ဒါေပမယ့္ အရင္တုန္းက အဲဒီ တင္ပါးဆံုနားက နာတာေၾကာင့္ မသိသာပဲ အခုအဲဒါ ေပ်ာက္မွ ဒုတိယေရာဂါက ၿဖစ္လာတယ္။ ေက်ာဘက္ကေန တစ္ခ်က္တစ္ခ်က္ ေအာင့္တယ္။ မအီမလည္ ၿဖစ္ေနတယ္။ ေဆးလိပ္ ေသာက္တတ္ပါတယ္။ ေၾကာက္တာက တီဘီ ေရာဂါ ၿဖစ္မွာစိုးတာပါပဲ။ အခုတစ္ေလာ ခံတြင္းလဲ ပ်က္ေနတယ္။ ေခ်ာင္းေတာ့ မဆိုးပါဘူး။ အစားကိုေတာ့ မွန္ေအာင္ စားပါတယ္။ ဒီ (႕႕႕႕႕) က လူေတြက တီဘီဆို ေတာ္ေတာ္ ေၾကာက္ၾကတယ္။ ၿပီးေတာ့ သူတို႔ဆီမွာ ၿဖစ္တာ သိပ္မရွိဘူး။ အခုၿဖစ္ေနတာ တီဘီ ၿဖစ္နိုင္လားဆိုတာနဲ႔ ဘာေရာဂါေတြေကာ ၿဖစ္နိုင္သလဲ။ ဒီမွာက အပြင့္လင္းဆံုး ေၿပာရရင္ တီဘီ ၿဖစ္ရင္သူတို႔က ၿမိဳ ့ၿပင္က ေဆးရံုလိုဟာမ်ိဴးမွာ ထုတ္ထားၾကတယ္။ ၿပီးေတာ့့ ဒီကေဆးရံုေတြက ၿဖစ္တာနဲ႔ ခြဲစိတ္တယ္ ဆိုတာက မ်ားေနတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ စိုးရိမ္တာက မလိုအပ္ပဲ ခြဲစိတ္ခံရမွာကို စိုးရိမ္ေနလို႔ပါ။ ဘယ္လို ေရာဂါမ်ိဳးေတြ ၿဖစ္ႏိုင္တယ္ဆိုတာနဲ႔ ဘာေတြ လုပ္ေဆာင္သင့္တယ္ဆိုတာ ေၿပာေပးပါအံုး။

• Nimesil ဆိုတာ Nimesulide ေဆးျဖစ္တယ္။ အနာ-အကိုက္-အဖ်ားသက္သာေဆးမ်ိဳးပါ။
• ေနာက္ေက်ာ ေအာင့္တာ ေဆးမစစ္ဘဲ ေျပာရရင္ အမ်ိဳးမ်ိဳးထည့္စဥ္းစားရတယ္။ သာမန္ကာရွန္ကာ နာတာ ျဖစ္ဘို႔ မ်ားပါတယ္။ ေျပာတဲ့ေဆးနဲ႔ သက္သာလိမ့္မယ္။
• အတြင္းေရာဂါဆိုရင္ ေဆးစစ္မွ သိမယ္။ ေအာက္က်ရင္ ေက်ာက္ကပ္၊ အထက္ဆို အဆုပ္ စသလို။
• တီဘီ လကၡဏာေတြထဲမွာ နာတယ္ဆိုတာ ေနာက္ပိုင္းေရာက္မွ ျဖစ္တတ္တယ္။ အမ်ားဆံုးက လူပိန္လာမယ္။ အစားပ်က္လာမယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္တိုင္းေတာ့ တီဘီ မျဖစ္ပါ။ အဆုပ္ကင္ဆာကို ပိုသတိထားရမယ္။ ဒါကလဲ ေဆးစစ္မွသိမယ္။ ဓါတ္မွန္နဲ႔ ေရာဂါေတြကို ဖယ္ထုတ္ႏိုင္တယ္။
• တီဘီက အသက္ရွဴလမ္းကေန ဝင္တယ္။ ေရာက္ေနတဲ့ေနရာမွာ ရွားတယ္ဆိုရင္ မလာခင္ကတည္းက ကူးတာဘဲ ထည့္စဥ္းစားရမယ္။ မလာခင္ ေဆးလဲ စစ္မွာပါ။ မရွိလို႔သာ ေဆးေအာင္တာေနမွာေပါ့။
• တီဘီ မွာ သူမ်ားကို ကူးေစတဲ့ Open case တနည္းအားျဖင့္ သလိပ္ထဲ ပိုးေတြ႔သူကိုသာ သီးသန္႔ထားဘို႔ လိုပါတယ္။ ဟုတ္ပါမယ္။ တီဘီ ရွားတဲ့တိုင္းျပည္ေတြက သိပ္သဲတယ္။ လိုအပ္တာထက္ ပိုၾကတယ္။
• ခြဲစိတ္တယ္ဆိုတာ ခြဲစိတ္အတူးကုဆရာဝန္ေတြက ခြဲသင့္-မခြဲသင့္ေတာ့ သိပါတယ္။ အျမတ္အစြန္း သိပ္ၾကည့္တဲ့ စနစ္နဲ႔ အေလ့အထေၾကာင့္ တိုင္းျပည္ အေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ခြဲတာစိတ္တာ လိုတာထက္ မ်ားေနၾကတယ္။
• အၾကံေပးရရင္ ဆရာဝန္ေတြက လိုအပ္ရင္ ေဆးစစ္ခိုင္းမွာပါ။ Complaint ကိုယ္ခံစားရတာကိုသာ တိတိက်က် ေျပာျပပါ။ ခြဲစိတ္တာကို ကာယကံရွင္နဲ႔ Consent မပါဘဲ ဘယ္ႏိုင္ငံမွာမွ မလုပ္ရပါ။
• ေနာက္ဆံုး တခ်က္ကေတာ့ လိုတာထက္ ပိုျပီး မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၅-၂၀၁၁

Q and A May 2011 (2)

1. ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြက ေခြးေတြနဲ႔ ထိေတြ႔မူမ်ားရင္
2. ဒီတားေဆး ေသာက္တာ ၁ နာရီ ေနာက္က်သြားပါတယ္
3. လက္ေခ်ာင္းေလးေတြ ကပ္ခ်င္သလိုလို ျဖစ္ေနတယ္
4. တစ္ၾကိမ္လာၿပီး ေနာက္ ၂၈-၂၉ ရက္ေနရင္ ေနာက္တစ္ၾကိမ္ လာပါတယ္

2011/5/6
Q 1: ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြက ေခြးေတြနဲ႔ ထိေတြ႔မူမ်ားရင္ ဘာၿဖစ္တတ္လဲ။
• ေခြးမွာ ကူးစက္ေရာဂါ မရွိရင္ ဘာမွမျဖစ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ျဖစ္ျဖစ္ တျခားလူျဖစ္ျဖစ္ အတူပါဘဲ။

2011/5/7
Q 2: သမီး ဒီေန႔ MICROGESTIN FE 1.5/30 TABLETS ဒီတားေဆး ေသာက္တာ ၁ နာရီ ေနာက္က်သြားပါတယ္။ ဘယ္လို လုပ္ရပါမလဲ။ ေနာက္ေန႔ေရာ ဘယ္လို ၿပန္ေသာက္ရပါမလဲ။ ဒီေန႔ ၁ နာရီမွာ ေသာက္ရမွာ ၂ နာရီမွ သတိရလို႔ ေသာက္ပါတယ္။ ေနာက္ေန႔ ဘယ္ခ်ိန္စေသာက္ရပါမလဲ။ ေဆးေသာက္တာေနာက္က်ရင္ ကိုယ္ဝန္ရနိုင္ပါသလား။
• Microgestin FE ကို ဖတ္ပါ။

2011/5/4
Q 3: က်မ အေမ အသက္ ၆၁ ရွိပါၿပီ။ အေမက ပိန္ပါတယ္။ အခုတေလာ အေမက ေျခေခ်ာင္း လက္ေခ်ာင္းေလးေတြ ကပ္ခ်င္သလိုလို ျဖစ္ေနတယ္တဲ့ ေနာက္ က်င္သလိုလိုခံစားရတယ္တဲ့ အဲဒါ ဘာျဖစ္တာပါလဲ။ ေလျဖတ္တာေတြမ်ား ျဖစ္တက္ပါသလား။ လိမ္းေဆး ဘာေဆးေတြ သံုးဖို ့သင့္ပါသလဲ။ ေသာက္ေဆးေရာသံုးဖို႔ လိုအပ္ပါသလား။

ကိုက္တာ နဲ႔ ကပ္တာ မတူၾကပါ။ ကပ္တာက ကယ္လ္စီယမ္ နည္းတာနဲ႔ ဆိုင္တာမ်ားတယ္။ အသက္လဲၾကီသူေတြ ကယ္လ္စီယမ္ စားေဆး ေသာက္ရမယ္။ အထူးသျဖင့္ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ လိုတယ္။ ေသြးဖိအား Blood pressure ခ်ိန္ပါ။ လိုရင္ ေျပာပါ။ ေလျဖတ္တာက ေသြးတိုးမ်ားတာနဲ႔ အဝလြန္တာေတြကေန ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အဲဒါေတြေကာင္းရင္ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ Neurobion tablet စားေဆး တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၾကာၾကာ ေသာက္ေစပါ။

2011/5/3
Q 4: ကၽြန္ေတာ္က ႏိုင္ငံၿခားမွာ အလုပ္ လုပ္ပါတယ္။ ဇနီး အသက္က ၄၅ ႏွစ္ ကေလး မရွိပါ။ အရင္က ဇနီးရဲ႕ Menstruation က တစ္ၾကိမ္လာၿပီး ေနာက္ ၂၈-၂၉ ရက္ေနရင္ ေနာက္တစ္ၾကိမ္ လာပါတယ္။ အခု တစ္ၾကိမ္လာၿပီး ေနာက္ ၃ဝ-၃၁ ရက္ေန႔မွ ေနာက္ တစ္ၾကိမ္ လာပါတယ္။

Depend upon her ages 45 years is this symbol of menopause? OR What is her problem? What is your suggestion regarding this issue? Your quick reply will be highly appreciated.

According to her age it is most likely pre-menopausal symptom. A woman will experience irregular menstrual cycles. It can be shorter or longer. Then she will have additional symptoms. Please read the following writing.

However she should consult an OG if possible to exclude non-menopausal illness.

Menopause ေသြဆံုး-သားဆံုး ကို ဖတ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၅-၂ဝ၁၁

Thursday, May 12, 2011

Scorpion sting ကင္းသံုးကင္း တကင္းျပီးသလား

9 May 11, 18:40
က်ေနာ့္ ေၿခေထာက္ကုိ အေကာင္တစ္ေကာင္ ကုိက္သြားတယ္။ ဘာေကာင္မွန္း မသိဘူး။ အဆိပ္ေၿဖေဆး ဘာေသာက္သင့္လဲ ေၿပာၿပေပးပါ။
10 May 11, 12:59
ကင္းေၿခမ်ား ကုိက္ခံရတာ ေၿခေထာက္ေယာင္ေနတယ္။ ဘာေသာက္သင့္လဲ။ ဆရာ့ဆုိဒ္မွာ အဆိပ္ရိွတဲ့အေကာင္ ကုိက္ခံရရင္ ဘယ္လုိ လုပ္ရမယ္ဆုိတာ မရိွဘူး။ အခ်ိန္ရရင္ ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။

အေရးအၾကီးဆံုး ကင္း သံုးကင္း ရွိတယ္လို႔ ေျပာၾကတယ္။ Centipede ကင္းေျခမ်ား၊ Scorpion ကင္းျမီးေကာက္နဲ႔ Black-earth Scorpion ကင္းမ-လက္မည္း (ကင္းပုစြန္) ေတြကို ေျပာၾကတာ မ်ားမယ္ထင္တယ္။ တျခားကင္းေတြလဲ ရွိေသးတယ္။ Millipede ကင္းနားသန္၊ Scolopendra ကင္းစုန္း၊ Grass-lizard ကင္းလိပ္ေခ်ာ။ ေနာက္ျပီး Cuttle fish ကင္းမြန္ ကေတာ့ စားရတဲ့ ငါးအုပ္စုထဲက ျဖစ္တယ္။

လူတေယာက္ဟာ ကင္းသံုးကင္းမွာ တကင္း ျပီးတယ္လဲ ေျပာၾကတယ္။ ဒီလို အေကာင္ေတြ ကိုက္ရင္ ေသတယ္ ဆိုတာေတာ့ ရွားတယ္။ ဘယ္အေကာင္ ကိုက္ကိုက္ ျဖစ္တာေတြကလဲ ဆင္တူေသးတယ္။ နဲနဲခံရတာနဲ႔ မ်ားမ်ား ခံရတာေတာ့ ရွိမွာေပါ့။ (အလာဂ်ီ) ျဖစ္မွသာ ဆိုးတယ္။ အင္ျပင္ထတာကေန ပ်ိဳ႕တာ-အန္တာအျပင္ (ေရွာ့ခ္) ရတဲ့အထိ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ကင္းေျခမ်ား
စားလို႔ရတာ အကုန္စားတဲ့ တရုတ္ေတြက ကင္းေျခမ်ားကို "ဝူကုန္း" ေခၚတယ္လို႔ ျပည္ပပို႔ကုန္ တင္သြင္းခ်င္သူေတြအတြက္ ေၾကာ္ညာမွာ ေရးထားတယ္။ ကင္းေျခမ်ားဟာ ပိုးနသန္ေကာင္နဲ႔ မွားေခၚတာခံရတတ္တဲ့ အေကာင္ ျဖစ္တယ္။ အဆစ္ေပါင္း ၁၂-၁ဝဝ ဆစ္ နဲ႔ ေျခေထာက္ေတြ အမ်ားၾကီး ရွိတယ္။ ခၽြန္ထက္ မာေက်ာျပီး၊ အျမီးႏွစ္ခြမွာရွိတဲ့ (ဂလင္း) အိတ္က အဆိပ္ ထြက္လာမယ္။
• အကိုက္ခံရရင္ နာမယ္၊ ေရာင္မယ္၊ နီရဲေနမယ္၊
• တခါတေလ အနီးအနားက တက္ေစ့ေတြ ေရာင္လာမယ္။
• ကိုက္တဲ့ေနရာ ထံုက်င္ေနမယ္။
• စိတ္ေအးေအးထားပါ။
• အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာကို ဆပ္ျပာနဲ႔ေရနဲ႔ ေကာင္းေကာင္းေဆးေၾကာလိုက္ပါ။ အရက္ျပန္-အရက္ မသံုးပါနဲ႔။
• ေရခဲတင္ေပးပါ။ ၁ဝ မိနစ္တခါ တင္လိုက္၊ နားလိုက္လုပ္ပါ။
• ၄၈ နာရီအထိ အဆိပ္ဒဏ္ခံရႏိုင္တယ္။ ဒါထက္ၾကာၾကာ သိပ္ဆိုးဝါးသူေတြလဲ ရွိတတ္တယ္။
• နာတာသက္သာေအာင္ Acetaminophen နဲ႔ Ibuprofen တခုခုကို အစာနဲ႔တြဲ ေသာက္ပါ။
• ေရာင္တာ၊ ယားတာသက္သာေအာင္ Hydrocortisone cream လိမ္းေဆး တခုခုလိမ္းပါ။
• ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆး ATT မထိုးရေသးရင္ ထိုးပါ။
• အနာျဖစ္သြားရင္ ေဆးထည့္ပါ။ လိုအပ္ရင္ ပိုးေသေဆးေသာက္ပါ။
• အဆိပ္ကေန ေသေစတယ္ဆိုတာ မရွိဘူး။
• ဆိုးဝါးရင္ (အလာဂ်စ္) ျဖစ္ရင္ အသက္ရွဴရခက္လာမယ္၊ ႏွလံုးခုန္တာ ျမန္လာမယ္၊ လည္ပင္းအစ္လာမယ္၊
• အေရးေပၚဌာနသြားရသူေတြကို ေဆးစစ္ေဆးမႈေတြလုပ္မယ္။ အသက္ရွဴကူဘို႔လိုရင္ လုပ္ေပးမယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးသြင္းဘို႔ လိုရင္ လုပ္မယ္။ ေဆးလိုသူေတြကို ေပးမယ္။

ကင္းျမီးေကာက္၊ ကင္းမ-လက္မည္း (ကင္းပုစြန္)
သူမ်ားေတြဆီမွာ ကင္းျမီးေကာက္ကို ပိုေနရာေပးၾကတယ္။ ရုပ္ရွင္ရိုက္တာေတာင္ Scorpion King ႏွစ္ကား ရွိေနျပီ။ ဒီအေကာင္ အေၾကာင္းက ေဆးစာမွာလဲ ေနရာပိုရတယ္။ ကင္းကိုက္ခံရတာဟာ တိုးတက္ဖြံ႔ျဖိဳးမႈ နည္းတဲ့ ေဒသေတြမွာ လူထုက်န္းမာေရး ျပႆနာတရပ္ ျဖစ္တယ္။ ႏွစ္စဥ္ လူ ၁႕၂ သန္း အကိုက္ခံေနရတယ္လို႔ စစ္တမ္းခုက ဆိုတယ္။ သူ႔စာရင္းမွာ ၃၂၅ဝ ဦး ေသဆံုးတယ္၊ မက္ဆီကိုမွာ တႏွစ္ လူ ၁ဝဝဝ ေသေပမဲ့၊ အေမရိကားမွာေတာ့ ၁၁ ႏွစ္အတြင္း ၄ ေယာက္သာ ေသတယ္။ အမ်ိဳးအစားေပါင္း ၁၅ဝဝ ေလာက္ထဲမွာ လူကို ဒုကၡေပးတာက ၃ဝ-၅ဝ ရွိတယ္။ တရိဂံပံုက ဆိုးတယ္။ ငါးေျမွာင့္ပံုက မဆိုးလွဘူး။ ဥပမာ Buthidae family ျဖစ္တယ္။ အာရွမွာ ေတြ႔ႏိုင္တာေတြက Mesobuthus, Buthotus နဲ႔ Androctonus ေတြ ျဖစ္တယ္။

သာမန္ကာရွန္ကာ ျဖစ္တာကို ေရွးဦးသူနာျပဳလုပ္တာ၊ အနာအကိုက္ သက္သာေဆး၊ (အင္တီဟစ္စ္တမင္း) ေဆးေပးတာနဲ႔ ရတယ္။ ကေလးငယ္ေတြနဲ႔ အသက္ၾကီးသူေတြ အကိုက္ခံရရင္ေတာ့ မေပါ့ရဘူး။ အဆိပ္ သိပ္ျပင္းတဲ့ အရပ္က အေကာင္ေတြအတြက္ ေျဖေဆး ေဖၚထားတယ္။ ဥပမာ (အရီဇိုနာ) ကင္းေတြအတြက္ Antivenin ေပၚေနျပီ။ ဆိတ္ေသြး ကေန ေဖၚထားတာ။ တိရစၧာန္ကေန မထုတ္တဲ့ Anascorp ေဆးကိုလဲ စမ္းသပ္ေနတယ္။

အကိုက္ခံရျပီး ေသြးျပန္ေၾကာကတဆင့္ အဆိပ္က ျပန္႔သြားမယ္။ ၄-၇ မိနစ္မွာ လကၡဏာေတြ ျပမယ္။ ၃ဝ မိနစ္မွာ အျပင္းထန္ဆံုးနဲ႔ ၄႕၂ ကေန ၁၃႕၄ နာရီအထိ ၾကာႏိုင္ျပီး၊ ကိုယ္ထဲကေန ဆီးကတဆင့္ ထြက္သြားမယ္။ Neurotoxin, Cardiotoxin, Nephrotoxin, Hemolytic toxin, Phosphodiesterases, Phospholipases, Hyaluronidases, Glycosaminoglycans, Histamine, Serotonin, Tryptophan, Cytokine releasers အဆိပ္ အမ်ိဳးမ်ိဳး ပါႏိုင္တယ္။

အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာမွာ -
• စူးရွျပီး ေလာင္သလို နာမယ္။ ယားလာမယ္၊ နီရဲ-ေရာင္လာမယ္။ အထက္တက္ျပီး ခံစားလာရမယ္။
• လွ်ပ္စစ္ဓါတ္လိုက္သလို ေနတယ္။ ရက္ေတြ ၾကာေအာင္ ခံစားေနရတတ္တယ္။
• ျဖစ္တဲ့ေနရာကို ေခါက္ၾကည့္ရင္ မခံႏိုင္ဘူး။ သူ႔အေပၚ အဝတ္တင္တာေတာင္ မခံခ်င္ဘူး။
• အနီးအနားက တက္ေစ့ေတြ ေရာင္တတ္တယ္။
• အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာမွာ အဖုေပါက္ႏိုင္တယ္။ အနာလိုျဖစ္တာက ရွားတယ္။
• Centruroides အေကာင္းက အသက္သာဆံုးနဲ႔ C exilicauda က အဆိုးဆံုး။

(က) Neurologic signs အာရံုေၾကာ-လကၡဏာေတြ =
• Central nervous system signs ဗဟိုအာရံုေၾကာ = ထံုတာ-က်င္တာ ေျခေတြ-လက္ေတြမွာ ျဖစ္မယ္၊ ဂနာမျငိမ္ျဖစ္မယ္၊ စိတ္ရႈတ္ေထြးမယ္၊ ဂေရာင္ေျခာက္ျခားျဖစ္မယ္၊ အမူအယာ မတူတာ ျဖစ္မယ္။
• Autonomic nervous system signs (ေအာ္တိုေနာမစ္) အာရံုေၾကာ =
1. Sympathetic signs (ဆင္ပသက္တစ္) = ကိုယ္ပူ၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္၊ ေသြးဖိအားတက္၊ ႏွလံုးခုန္ မမွန္၊ အဆုပ္ပြတာ၊ ေသြးထဲမွာ အခ်ိဳဓါတ္မ်ားတာ။
2. Parasympathetic signs (ပါရာဆင္ပသက္စတစ္) = ေလျပြန္က်ဥ္း၊ ႏွလံုးခုန္ေႏွး၊ ေသြးဖိအားက်၊ သြားရည္မ်ား၊ မ်က္ရည္မ်ား၊ ဆီးမ်ား၊ အစာေျခရည္မ်ား၊ ဝမ္းေလွ်ာ၊ ႏွာရည္မ်ား၊ ေလျပြန္ထဲ အရည္မ်ား၊ ဆီး-ဝမ္း အထိန္းရခက္၊ လိင္အဂၤါ ျပန္မက်ေအာင္ သန္မာ၊ အျမိဳရခက္၊ သူငယ္အိမ္က်ဥ္း။
(ခ) Somatic signs (ဆိုမက္တစ္) လကၡဏာေတြ = ၾကြက္သားေတြတင္း၊ စိတ္အလိုမပါဘဲ ၾကြက္သားေတြလႈတ္၊
(ဂ) Cranial nerve signs ဦးေႏွာက္-အာရံုေၾကာ-လကၡဏာေတြ = အေပၚမ်က္ခြံ ေအာက္က်၊ မ်က္လံုး လည္-လႈတ္-ၾကည့္မေကာင္း၊ သူငယ္အိမ္က်ယ္၊ လွ်ာလႈတ္၊ အျမိဳရခက္၊ သြားရည္မ်ား၊
(ဃ) Cardiovascular signs ႏွလံုး-လကၡဏာေတြ = ေသြးဖိအားတက္၊ ေသြးဖိအားက်၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္၊
(င) Respiratory signs အသက္ရွဴလမ္း-လကၡဏာေတြ = အသက္ရွဴျမန္၊ အဆုပ္ပြ၊
(စ) Allergic signs (အလာဂ်ီ)-လကၡဏာေတြ = အင္ျပင္ထ၊ ဖူးေရာင္၊ ေလျပြန္တုန္ခါ၊ (အနာဖလက္ဆစ္-ေရွာ့ခ္)၊
(ဆ) Gastrointestinal signs အစာလမ္း-လကၡဏာေတြ = သြားရည္မ်ား၊ အမ်ိဳရခက္၊ ပ်ိဳ႕-အန္၊ အစာအိမ္တင္း၊ အစာေျခရည္မ်ား၊ သၾကားဓါတ္မ်ား၊ အသဲအဆိပ္သင့္၊

အဆင့္ေတြ -
1. Grade I အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာမွာသာ နာတာနဲ႔ ထံုက်င္တာ ၈၃%၊
2. Grade II အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာကေန ဆက္ျပန္႔ျပီး နာတာနဲ႔ ထံုက်င္တာ ၉႕၃%၊
3. Grade III ဦးေႏွာက္အာရံုေၾကာျဖစ္ျဖစ္ (ဆိုမက္တစ္) အာရံုေၾကာျဖစ္ျဖစ္ လကၡဏာေတြရွိတာ ၄႕၇%၊
4. Grade IV ဦးေႏွာက္အာရံုေၾကာေရာ (ဆိုမက္တစ္) အာရံုေၾကာ လကၡဏာေတြပါ တြဲရွိတာ ၃%။

ဘာလုပ္မလဲ -
• ေရွးဦးသူနာျပဳစုပါ။ အသက္ရွဴလမ္း၊ ေသြးစီးဆင္းမႈ ေကာင္းေန-မေန သိေနေအာင္ လုပ္ပါ။ အကိုက္ခံရတဲ့ ေနရာကို မလႈတ္ရွားပါနဲ႔။ လူနာကို ႏွစ္သိမ့္ပါ။ အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာကို ေရေဆးပါ။ ဆပ္ျပာဘဲ သံုးျပီး အရက္ျပန္ မသံုးရပါ။
• ၂ နာရီ အတြင္းဆိုရင္ ေရခဲတင္ပါ။ အဆိပ္ ဆက္မျပန္႔ေစဘူး၊ ေသြးေၾကာေတြကို ၾကံဳ႕ေစမယ္။
• (အလာဂ်ီ) ရလို႔ လည္ပင္း ေရာင္တဲ့သူဆိုရင္ အစာမစားေစနဲ႔။
• အနာသက္သားေဆး ေပးႏိုင္တယ္။ ဘိန္းပါတာ၊ မူးယစ္ေစတာ မေပးပါနဲ႔။
• ေလစုပ္ကရိယာကို သံုးႏိုင္တယ္။ ထိေရာက္မႈ သိပ္ေတာ့ မေသျခာလွဘူး။ ပါးစပ္နဲ႔ မစုပ္ရ။
• လက္ေကာက္ဝတ္ ေသြးခုန္တာ၊ ႏွလံုးခုန္တာ၊ အသက္ရွဴတာေတြကို စစ္ေဆးေစာင့္ၾကည့္ေနပါ။
• ေဆးရံုကို မေရာက္ႏိုင္မီ အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာ အထက္ ၁ လကၼအကြာမွာ ၾကိဳးခ်ည္ေပးပါ။ ဒီလိုလုပ္တာက အကိုက္ခံရတဲ့ ေနရာအတြက္ေတာ့ ပိုဆိုးေစႏိုင္တယ္။
• ကိုက္တဲ့ေနရာမွာ ထံုေဆးလိမ္းပါ။ အနာကို ပိုးမဝင္ေအာင္ ေဆးထည့္ပါ။
• Oxygen လိုအပ္ရင္ ေအာက္စီဂ်င္ ေပးမယ္။
• Intravenous fluids လိုအပ္ရင္ ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးသြင္းတာ လုပ္ေပးမယ္။
• Insulin ေဆးလဲ လိုရင္ေပးႏိုင္တယ္။
• Shock and Edema အတြက္ Steroids ေပးႏိုင္တယ္။
• Antihistamines (အင္တီဟစ္တမင္း) ေဆးအုပ္စုထဲက Cimetidine နဲ႔ Diphenhydramine ကို သံုးႏိုင္တယ္။
• ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆး ATT ထိုးပါ။ ပိုးမဝင္ေအာင္ ပိုးေသေဆးေပးပါ။
• Diphtheria-tetanus toxoid နဲ႔ Tetanus immune globulin (TIG) ေဆးေတြ သံုးဘို႔ လိုတတ္တယ္။
• Benzodiazepines ၾကြက္သားေပ်ာ့ေဆး သံုးႏိုင္တယ္။
• Lorazepam (Ativan) စိတ္သက္သာရာ ရေစဘို႔သံု းႏိုင္တယ္။
• Midazolam နဲ႔ Pentobarbital ေဆးေတြကို တက္တာမျဖစ္ေအာင္၊ အိပ္သြားေစေအာင္ သံုးတယ္။
• Bupivacaine (Marcaine) ကိုက္တဲ့ေနရာမွာ နာတာအတြက္ သံုးတဲ့ထံုေဆးျဖစ္တယ္။
• Labetalol, Prazosin, Hydralazine နဲ႔ Norepinephrine ေဆးေတြကို ေသြးဖိအားတက္တာအတြက္ သံုးတယ္။
• Atropine, Milrinone နဲ႔ Dobutamine ေဆးကို ႏွလံုးရပ္မသြားေစေအာင္ သံုးႏိုင္တယ္။
• Antivenom အဆိပ္ေျဖေဆးရွိရင္ ေပးတာ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။

ခံစားရတာေတြဟာ မိနစ္ပိုင္းကေန ၃ ရက္အထိ ၾကာႏိုင္တယ္။ ေသတဲ့အထိ ျဖစ္ရတာက အသက္ရွဴလမ္းမွာ ဆိုးဝါးလာလို႔ ျဖစ္တယ္။ Anaphylaxis (အနာဖလက္ဆစ္-ေရွာ့ခ္) ေၾကာင့္ ေလျပြန္က်ဥ္းတာ၊ ေလျပြန္ထဲ လည္ေခ်ာင္းထဲမွာ အရည္ေတြ ထြက္တာ၊ အသက္ရွဴရာသံုးတဲ့ ၾကြက္သားၾကီး ေလျဖတ္တာေတြ ျဖစ္တယ္။ ခ်က္ခ်င္း ထိထိေရာက္ေရာက္ ေဆးကုရမယ္။

တိုင္းရင္းေဆးနည္း -
1. “သံလြင္ဆီကို ကင္းမလက္မည္း၊ ကင္းျမီးေကာက္၊ ကင္းေျခမ်ား စတဲ႔ ကင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးကိုက္ရင္ ကင္းဆိပ္ေျဖေဆး အျဖစ္ သံုးနိုင္တယ္။”
2. “ၾကက္သြန္နီကို မီးဖုတ္၊ ႏြမ္းေပ်ာ့သြားတဲ့အခါ ငရုတ္ဆံုထဲ ႀကိတ္ေျချပီး၊ ထြက္လာတဲ့ အရည္ကို လိမ္းေပးပါ။ အဖတ္ကိုလည္း အံုစည္းေပးထားႏိုင္တယ္။”
3. “မန္းက်ည္းေစ့ကို ေသြးျပီး လိမ္းေပးပါ” လို႔ မွတ္သားရပါတယ္။

ဘုရားကု -
1. ပရိတ္ပရိကံ ျမန္မာျပန္ = သမၼာေဒဝ နတ္ေကာင္း-နတ္ျမတ္တုိ႔သည္ မင္းေဘး၊ သူခုိးဓားျပေဘး၊ လူရုိင္း-လူပ်က္ေဘး၊ ဘီလူးေဘး၊ မီးေဘး၊ ေရေဘး၊ ေျမဘုတ္ဘီလူးေဘး၊ သစ္ငုတ္ခလုပ္ေဘး၊ ဆူးေျငာင့္ေဘး၊ မေကာင္းေသာ နကၡတ္ေဘး၊ ဇနပုဒ္၌ ျဖစ္ပြားတတ္ေသာ ကူးစက္ေရာဂါေဘး၊ မတရားေဘး၊ အယူလဲြမွားေဘး၊ သူယုတ္မာေဘးႏွင့္ ၾကမ္းတမ္းေသာ ဆင္၊ ျမင္း၊ သားရဲ၊ ႏြား၊ေခြး၊ ေျမြ၊ ကင္းျမီးေကာက္၊ ေျမြစိမ္း၊ သစ္၊ ဝံ၊ ေအာင္း၊ ဝက္၊ ကၽြဲ၊ ဘီလူး၊ ေရေစာင့္ဘီလူး တုိ႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားတတ္ေသာ အထူးထူးေသာေဘး၊ အထူးထူးေသာ ေရာဂါ၊ အထူးထူးေသာ ဥပဒၵေဝါမ်ား မျဖစ္ပြားေအာင္ ေစာင့္ေရွာက္ေတာ္မူၾကပါ။
2. ခႏၶသုတ္ ျမန္မာျပန္ (၇) = ဘုရား၊ တရား၊ သံဃာ၊ ရတနာသံုးပါးတုိ႔သည္ မႏႈိင္းယွဥ္အပ္ ျမင့္ျမတ္ေတာ္ မူၾကပါေပသည္။ ေျမြ၊ ကင္းျမီးေကာက္ စေသာ တိရစၦာန္တို႔သည္ ႏႈိင္းယွဥ္စရာ ကိေလသာ ျပည့္ဝ ယုတ္ညံ့ ၾကကုန္၏။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၂-၅-၂ဝ၁၁

Friday, May 6, 2011

Q and A May 2011 (6)

1. ခါးနာေရာဂါအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္
2. အေကာင္းဆံုး (ကြန္ဒြမ္) ကို လမ္းညႊန္ေပးလို႔ရမလား
3. ကိုယ္ဝန္ရွိတာ ၁ လေက်ာ္မွ သိေတာ့
3. က်မေရာဂါက ဂရင္ဂ်ီနာမ်ားလား
5. RAI SCAN လုပ္ေစခ်င္တယ္တဲ့
6. ကေလးရဲ႕ က်န္းမာေရး ထိခိုက္မွာကိုစိုးတဲ့အတြက္
7. Salmon fish ႏွင့္ ငါးၿမင္း ငါးမ်ားဟာ Sardines လို Purine-rich ငါးမ်ား ၿဖစ္ပါသလား

2011/5/24
Q 1: သူငယ္ခ်င္း မိန္းကေလးရဲ႕ ခါးနာေရာဂါအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္။ သူက (႕႕႕႕႕) မွာ ကြန္ပ်ဴတာျဖင့္ အလုပ္လုပ္ပါတယ္။ ခါးနာေနပါတယ္။ ေဆးလိမ္းလုိ႔လည္း မသက္သာဘူးလုိ႔လည္း ေျပာပါတယ္။ ၾကာၾကာထုိင္ျပီး အလုပ္ မလုပ္ႏုိင္ပါဘူးတဲ့။ အထုိင္ ၾကာလွ်င္ ခါးနာလာလုိ႔ပါ။ အသက္က ၂၆ ႏွစ္ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က ၁၆ဝ ေက်ာ္ေလာက္ ရွိပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္ ဝပါတယ္။ သူ႔မွာ ေသြးတုိးလည္း ရွိပါတယ္။ ေသြးတုိးေၾကာင့္မ်ား ေက်ာက္ကပ္ ထိခိုက္မွာ စိုးပါတယ္။ ေက်ာက္ကပ္ေၾကာင့္မ်ား ခါးနာသလား ဒါမွမဟုတ္ ရုိးရုိးပဲလားဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ေက်ာက္ကပ္ေၾကာင့္ ခါးနာလ်င္ ဘယ္လုိ လကၡဏာမ်ား သိရန္လိုအပ္ပါသလဲ။

ခါးနာသက္သက္အတြက္ ေရးထားတာ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ စာမဖတ္ခင္ ေတာင္းပန္ရအံုးမယ္။ အဲဒီစာေရးတံုးက ေဆးပညာစာ သက္သက္ မဟုတ္ခဲ့ဘူး။ (ဘေလာ့ခ္) တခုမွာ စာေရးရင္း က်န္းမာေရး အသိေလးပါ ေပးခ်င္လို႔ ထည့္လိုက္တာ။ အပိုအဆာေတြကို ေရွာင္ဖတ္ေပေတာ့။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ မ်ားသူေတြ ေရာဂါ ပိုမ်ားတတ္တယ္။ အေလးခ်ိန္ ေလ်ာ့နည္းလဲ ေရးထားတာေလး ပို႔လိုက္မယ္။ ေက်ာက္ကပ္ဆိုရင္ ဆီးမွာ တခုခု လာျဖစ္မယ္။ ဆီးစစ္ပါ။ လိုအပ္ရင္ (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ေစပါ။ လိုေသးရင္ေမးပါ။ ေက်ာက္ကပ္ ေရာင္ရင္၊ ေက်ာက္ရွိရင္ ခါးေနရာမွာ နာႏိုင္တယ္။ ဘယ္-ညာ တဖက္ဖက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္ဟာ ခါးရိုးမၾကီး အလည္မ်ဥ္းကေန ၂႕၅ နဲ႔ ၉႕၅ စင္တီမီတာအတြင္း၊ နံရိုးနံပါတ္ ၁၁ နဲ႔ ခါးဆစ္ရိုးနံပါတ္ ၃ ၾကားမွာ ရွိတယ္။
• Back Pain ခါးေကာင္းေမာင္းသန္ၾကေစ၊
• Weight loss ပိန္ခ်င္သလား ေတြကို ဖတ္ပါ။

2011/5/24
Q 2: Safe အျဖစ္ဆံုးနဲ႔ အေကာင္းဆံုး (ကြန္ဒြမ္) ကို လမ္းညႊန္ေပးလို႔ရမလား။ တခ်ဳိ႕ (ကြန္ဒြမ္) ေတြမွာ အခ်ိန္ၾကာတဲ့ ထံုေဆးေတြ ထည္႔ထားတယ္ ေျပာတယ္။ အဲဒါ သုတ္လႊတ္ျမန္တဲ့လူေတြအတြက္ အဆင္ေျပႏိုင္ပါသလား။ မသံုးၾကည္႔ရေသးလို႔ပါ။ KY jelly က ထုတ္တဲ့ ၾကာတဲ့လိမ္ေဆးေတြရိွတယ္ ေျပာတယ္။ ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာထိ ဆက္ဆံလို႔ရလဲ။ အဲဒီေဆးေတြ လိမ္းထားရင္ ခံစားမႈကိုု သိရိွႏိုင္ပါ႔မလား။ အကယ္လို႔ အဲဒီေဆးလိမ္ျပီး ကြန္္ဒံု မစြပ္ရင္ အမ်ဳိးသမီးေရာ အဲဒီေဆးေၾကာင္႔ သူေရာခံစားမႈရိွႏိုင္ပါ႔မလား။ သူပါ ထံုေနမွာ စိုးလို႔ပါ။ အေကာင္းဆံုး နည္းလမ္းမ်ား ရိွရင္ အခ်ိန္ၾကာၾကာ နည္းလမ္းမ်ားကို ညႊန္ျပေပးေစလိုပါတယ္။ ဆက္ဆံတဲ႔ေနရာမွာ အခ်ိန္ အတိုင္းအတာ ပမာဏ လိုအပ္ပါသလား။ တစ္ခ်ိဳ႕က အခ်ိန္ၾကာၾကာ ဆက္ဆံတာကို ၾကိဳက္သလို။ တစ္ခ်ဳိ႕က အခ်ိန္ၾကာၾကာ FOREPLAY လုပ္တာကို ၾကိဳက္ၾကတယ္။ ဘယ္ဟာက ေက်နပ္မႈ အထိေရာက္ဆံုးလို႔ ထင္ပါသလဲ။

• တရားဝင္ အသိအမွတ္ျပဳတဲ့ (ကြန္ဒြမ္) ထဲမွာ ၾကာေစမဲ့ေဆး နဲ႔ ထံုေဆး ထည့္မသံုးပါ။
• ဒါေပမဲ့ စီးပြါးေရးသမားေတြက သိတဲ့အတိုင္းဘဲ၊ ေငြရျပီးေရာ လုပ္ခ်င္တာ လုပ္ၾကတယ္။ အဲလိုအမ်ိဳးအစားေတြ သိပ္မသိပါ။ သုေတသနလဲ မရွိေသးပါ။
• ထံုးေဆးရဲ႕သေဘာက ထံုေနတာမို႔ နာတာ-က်င္တာ-ထိတာ-ကိုင္တာကအစ မသိေစပါ။ တေယာက္အဂၤါမွာ သုတ္ထားရင္ ထိေတြ႔မဲ့ အေဖၚရဲ႕ အဂၤါကိုလဲ ထံုေဆး ကူးေရာက္ေစႏိုင္တယ္။ သူ႔ေဆးအစြမ္းက ၾကာေတာ့ မၾကာပါ။ ပိုးသန္႔တာဆိုရင္ ေရာဂါမရႏိုင္ပါ။
• ဆက္ဆံတာမွာ အခ်ိန္လိုအပ္ပါတယ္။ လူေတြက မတူၾကဘူး။ ေယဘုယ် ေျပာရရင္ ဒီစိတ္မ်ိဳးဟာ အလြန္မတန္ ျပင္းျပတာမို႔ ၾကာသထက္ ၾကာေစခ်င္မယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အခ်ိန္တိုလြန္းေတာ့ ဆက္ဆံေရးကိုပါ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။
• တိတိက်က် ေျပာရရင္ အခ်ိန္ဆိုတာထက္ Orgasm and pleasure စိတ္ေက်နပ္မႈက ပိုအေရးၾကီးပါတယ္။ အခ်ိန္၊ ေက်နပ္မႈ စတာေတြကလဲ တသမတ္ထဲေတာ့ မဟုတ္ျပန္ပါ။ လူ႔စိတ္ဆိုတာ တေယာက္တမ်ိဳး၊ တခါတမ်ိဳး ျဖစ္တတ္တယ္။ ႏွစ္ဦးႏွစ္ဘက္ နားလည္ၾကေလ ဆက္ဆံေရး သာယာ-ေကာင္းမြန္ေလ ျဖစ္ပါမယ္။
Condoms Safety and Effectiveness (ကြန္ဒြမ္) ရဲ႕ ထိေရာက္မႈ နဲ႔ စိတ္ခ်ရမႈ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂၈) ကို ဖတ္ပါ။

2011/5/24
Q 3: ကိုယ္ဝန္ရွိတာ ၁ လေက်ာ္မွ သိေတာ့ ဘာတိုက္ရဘာလဲ။ ခ်စ္သူေတြဆိုေတာ့ ေဆးခန္းလဲမၿပရဲလိုပါ။ ေဆးနာမည္နဲ႔ ဘယ္ဆုိင္ေတြမွာ ရႏုိင္ပါလဲ။

ကိုယ္ဝန္ကို ဘာလုပ္ခ်င္တာလဲ မသိရပါ။ ဖ်က္ခ်င္တာဆို ဆရာ ေဆးမညႊန္းပါ။ လုပ္လဲ မေပးပါ။ ေဆးပညာ သုတ အတြက္ေတာ့ စာေရးပါတယ္။
1. Abortion မလိုခ်င္တဲ့ ကိုယ္ဝန္ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၉)
2. Abortion Complications ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ျခင္းရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲမ်ား ေတြကို ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။

2011/4/12
Q 4: စအိုေပါက္ႏွင့္ အမ်ိဳးသမီး-အဂၤါ ၾကားတြင္ အဖု မာမာေလး ျဖစ္ေနပါသည္။ သတိထားမိသည္မွာ ၃ ပတ္ခန္႔ ရွိပါျပီ။ နာေတာ့ မနာပါ။ ဒါေပမယ့္ အဖုက အနည္းငယ္ မာျပီး ၾကီးလာသည္ဟု ထင္မိပါသည္။ အဖု၏တေနရာတြင္ ဝက္ျခံကဲ့သို႔ အေခါင္းေပါက္ ေသးေသးေလး ျဖစ္ေနပါသည္။ ဆရာေရးထားေသာ ဂရင္ဂ်ီနာ အေၾကာင္းကိုလည္း ဖတ္ျပီးပါျပီ။ ကၽြန္မရဲ႔ ေရာဂါက ဂရင္ဂ်ီနာ မ်ားလား။ ခြဲစိတ္ဖို႔ အျမန္ဆံုးလိုအပ္ပါသလား။ ဆရာတို႔ ေဆးခန္းတြင္ ခြဲေပးပါသလား။ (႕႕႕႕႕) မွာ ေနပါတယ္။ အသက္က ၃ဝ ႏွစ္ ပါ။ ဆရာ့ေဆးခန္းတြင္ ခြဲေပးလွ်င္ ခြဲစိတ္ႏႈန္းထား၊ ခန္းမွန္း ကုန္က်ေငြႏွင့္ အခ်ိန္ ဘယ္ေလာက္ယူရမည္ကို သိခ်င္ပါတယ္ရွင္။

ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ မေသျခာေသးပါ။ အနာျဖစ္မယ္၊ မန္းရည္-ျပည္ ထြက္မယ္။ ေပ်ာက္မယ္၊ ျပန္ျဖစ္မယ္။ ပိုးေသေဆး အရင္ေသာက္ပါ။ Ampicillin + Cloxacillin 500 mg x 5 days, Paracetamol 1 tablet 2-3 times day, Vitamin C 1 tablet 2 times a day ေတြ ေသာက္ပါ။ ဆရာက နယူးေဒလီမွာ ေနရပါတယ္။ ေဆာရီး။ ထူးတာရွိရင္ေျပာပါ။

2011/5/21
Q 5: ဆရာေျပာတဲ့အတိုင္း ကၽြန္မ ပိုးေသေဆးကို ၃ ရက္ဆက္ေသာက္ျပီး မသက္သာတာနဲ႔ ေဆးခန္းကို သြားျပေတာ့လည္း Sporidex 250mg ကို ၃ ရက္ဆက္ ေသာက္ခိုင္းျပီး၊ Forsuderm ointment (Sodium fusidate 20mg) လိမ္းေဆး ေပးပါတယ္။ ေဆးေသာက္ေနတံုးမွာ အနာက တျဖည္းျဖည္း ေသးသြားပါတယ္။ ေဆးရပ္ျပီးေတာ့ ၃-၄ ရက္ ေလာက္ ေနရင္ ျပန္ၾကီးလာပါတယ္။ ၾကီးလာေတာ့ နာလာပါတယ္။ ဒါနဲ႔ သြားျပန္ျပေတာ့ ပိုျပင္းတဲ့ ေဆးေပးမယ္ ေျပာျပီး Prednislone၊ Amoxil နဲ႔ တျခားတစ္မ်ိဳး ေရာထားတာ ၃ ရက္ ဆက္ေသာက္ခိုင္းျပန္ပါတယ္။ မသက္သာရင္ Specialist ထပ္ျပရမယ္ ဆိုျပီး ေျပာပါတယ္။ ခြဲျပီး ထုတ္ခ်င္ ထုတ္ရလိမ့္မယ္လို႔လည္း ထင္ပါတယ္တဲ့။ ေဆး ဆက္ ေသာက္ပါတယ္။ ေဆးေသာက္ေနတံုး အရမ္းနံုးတာပါပဲ။ အနာကေတာ့ ေသးသြားျပန္ပါတယ္။ ေဆးကုန္သြားျပီး ၃၊ ၄ ရက္ေနေတာ့ ျပန္ၾကီးလာတာနဲ႔ ဒီက (႕႕႕႕႕) မွာ Gyane နဲ႔ သြားျပျဖစ္ပါတယ္။ စမ္းသပ္ ၾကည့္ျပီးေတာ့ Syringe နဲ႔ ၅ခ်က္ေလာက္ စုပ္ထုတ္ၾကည့္ပါတယ္။ ဘာမွ မေတြ႔ပါဘူးတဲ့။ ေသခ်ာေအာင္ဆိုျပီး US small part ultrasound ရိုက္ခိုင္းပါတယ္။ Infection ဝင္တယ္ထင္တယ္လို႔ ဆိုျပီး Gentrisone cream (Betamethasone dipropionate, Clotrimazole, Gentamicin sulfate) ကို တေန႔ ႏွစ္ၾကိမ္ လိမ္းခိုင္းလိုက္ပါတယ္။ Syringe နဲ႔ စုပ္ထားတဲ့ေနရာမွာ အနာ သက္သာေအာင္ Paracetamol ေသာက္ခုိင္းပါတယ္။ ေနာက္ ၂ရက္ေန ထပ္ခ်ိန္းတဲ့ေန႔မွာေတာ့ Ultrasound result က (No discrete mass was identified in the area of clinical concern) လို႔ ေျပာပါတယ္။ RAI SCAN လုပ္ေစခ်င္တယ္တဲ့။ ေရာဂါက ရွာမေတြ႔လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေစ်းကလဲၾကီးေတာ့ တျခား Option မရွိဘူးလားဆိုေတာ့ ဒိလိမ္းေဆးကိုပဲ ၁ လ ျပည့္ေအာင္ ဆက္လိမ္းျပိး Follow up လာလို႔ မွာလိုက္ပါတယ္။ ဇြန္လ ၂ ရက္ေန႔မွာ ၁ လ ျပည့္ပါေတာ့မယ္။ အနာကေတာ့ ဘာမွ မထူးျခားသလိုပါပဲ ၾကီးလည္း မၾကီးသလို ေသးလည္း မေသးသြားပါဘူး။ အနာက 0.5 cm ပတ္လည္ေလာက္ ရွိမွာပါ။ အနာက နာလည္း မနာေတာ့ ကင္ဆာမ်ားလို႔ ထင္မိျပီး စိတ္အင္မတန္ ဆင္းရဲေနမိပါတယ္။ ဘာေရာဂါ ျဖစ္နိဳင္ပါသလဲ။ ဘာဆက္ လုပ္သင့္သလဲ ဆိုတာ အၾကံေပးပါအံုး။ ဒီအနာ မျဖစ္ခင္ ၃ ပတ္ေလာက္တံုးကေတာ့ Yeast infection ဝင္ဖူး ပါေသးတယ္။ အရင္စာမွာ ေရးထားတဲ့ အဖု အခု မေတြ႔ေတာ့ပါ။ RAI SCAN က Side effect ရွိပါသလား။ ဘယ္လို ေရာဂါမ်ိဳးေတြကို ရိုက္ခိုင္းေလ့ ရွိပါသလဲ။ ကင္ဆာေရာဂါေတြဟာ ကုလို႔ မေပ်ာက္နိဳင္တဲ့ ေရာဂါလား။

အျပည့္အစံုေရးလို႔ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူရတယ္။ တတ္ႏိုင္သေလာက္ လုပ္ထားတာမို႔ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ အေျဖေတြကလဲ ေကာင္းတယ္ မဟုတ္လား။ Sporidex ေဆးက ပိုးေသေဆးျဖစ္တယ္။ ေနာက္ေဆး Gentrisone က ေကာ္တီဇံုးပါတယ္။ RAI SCAN ကို ဘာ့အတြက္ လုပ္ခ်င္လဲ မေျပာတတ္ပါ။ Radioactive iodine scan (RAI) ေရဒီယို ဓါတ္ၾကြ အိုင္အိုဒင္းနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ Scan ေတြက စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ MRI ဆိုရင္ေတာ့ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ နည္းနည္းေလး ပါတယ္။ ဆရာထင္တာ ကင္ဆာ မဟုတ္ေလာက္ပါ။ ပိုးေသေဆးနဲ႔ အနာ-အေရာင္သက္သာေဆးေတြနဲ႔ ေကာင္းမယ္ထင္ပါတယ္။ ဗီတာမင္ စီ ေသာက္ပါ။ ဖိထိုင္တာကို ေလွ်ာ့ႏိုင္သေလာက္ ေလွ်ာ့ပါ။ ထူးျခားရင္လဲ ေျပာပါ။

ေက်းဇူး အမ်ားၾကီး တင္ပါတယ္၊ ဆရာ့စာကို ဖတ္ျပီး ကၽြန္မ အားတက္မိပါတယ္။

2011/5/23
Q 6: အခုဆိုရင္ အိမ္ေထာင္က်တာ ၃ ႏွစ္ထဲကို ေရာက္ေနပါျပီ။ စီးပြားေရး အေျခအေန ခိုင္မာမွ ကေလးယူဖို႔ ဆံုးျဖတ္ထား ၾကပါတယ္။ တားေဆး ျဖစ္ျဖစ္ ထုိးေဆးျဖစ္ျဖစ္ သံုးခ်င္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သမီးအမ်ိဳးသားက ကေလးယူရင္ ကေလးရဲ႕ က်န္းမာေရး ထိခိုက္မွာကို စိုးတဲ့အတြက္ သူက ကြန္ဒြမ္ကို အသံုးျပဳဖို ့အားသာပါတယ္။ အဲဒီမွာပါတဲ့ အဆီက သမီးအတြက္ ေရရွည္ဆိုရင္ မေကာင္းဘူးလို႔လဲ ထင္ပါတယ္။ အဲဒါေၾကာင့္ သမီးက ရက္ေရွာင္ရင္ ပိုျပီး အဆင္ေျပမယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သမီးက ဘယ္လို ရက္ေရွာင္ရမလဲ ဆိုတာကို မသိလို႔ပါ။ သမီးက တခါလာရင္ ၆ ရက္ၾကာပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ရက္ကို တိုခ်င္ရင္ေရာ ဘယ္လို ေဆးမ်ိဳး ေသာက္သံုးလို႔ ရပါသလဲရွင့္။

(ကြန္ဒြမ္) မွာ ပါတဲ့ Lubricant ေခ်ာဆီက ေရာဂါ မရေစပါ။ ကေလး အတြက္လဲ စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ (ကြန္ဒြမ္) အရည္ အေသြး ေကာင္းတာ သံုးပါ။ ထူးဆန္းတာေတြ ေရွာင္ပါ။ ရာသီရက္ကို မလိုအပ္ဘဲ မတိုခ်င္၊ မရွည္ခ်င္ပါနဲ႔။ လုပ္လို႔ေတာ့ ရပါမယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဟာ္မုန္းေဆးေတြ ေသာက္ရမွာမို႔ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြ ရွိလာႏိုင္တယ္။
• Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၄) ကို ဖတ္ပါ။

May 24, 2011 at 3:48 PM
Q 7: Salmon fish ႏွင့္ ငါးၿမင္း ငါးမ်ားဟာ Sardines လို Purine-rich ငါးမ်ား ၿဖစ္ပါသလား။

Gout Foods လို႔ေခၚတဲ့ (ေဂါက္) အဆစ္နာေရာဂါနဲ႔ မသင့္တဲ့ သား-ငါးေတြ -
• Red meat အမဲသား၊ ဆိတ္သား၊ ဝက္သား၊ Liver အသဲ၊ Kidney ေက်ာက္ကပ္၊ Brain ဦးေႏွာက္၊ Bacon ဝက္ေပါင္ေျခာက္၊ Veal ႏြားေလးသား၊ Venison သမင္-ဒရယ္သား-ဆတ္၊ Turkey ၾကက္ဆင္သား၊
• Purines အမ်ားဆံုးပါတဲ့ ငါးေတြ = Sardines ဆာဒင္းငါး (ငါးေသတၲာငါး၊ ငါးပိႏၷဲေစ့) နဲ႔ Anchovies ငါးပါးနီေတြ ျဖစ္ၾကတယ္။
• Purines မ်ားတဲ့ တျခား ငါးအမ်ိဳးအစားေတြ = Mackerel (မက္ကာရယ္လ္) ငါး၊ Herring ေျမာက္အတၲလႏၲိတ္ ငါးသေလာက္တမ်ိဳး၊ Codfish ပင္လယ္ငါးၾကီး၊ Trout (ထေရာက္) ေရခ်ိဳငါးတမ်ိဳး၊ Haddock ငါးၾကီးဆီ ထုတ္ယူႏိုင္တဲ့ ပင္လယ္ငါး၊ Salmon (ဆဲလ္မြန္) ငါး၊ Tuna (က်ဴနာ) ငါး၊ Shellfish အခြံမာငါးမ်ား (ဥပမာ Mussels ေယာက္သြား၊ Scallops ခံုးေကာင္၊)
• Purines အသင့္အတင္းမ်ားတဲ့ ငါးေတြ = Lobster ပုစြန္ထုပ္ၾကီး၊ ေက်ာက္ပုစြန္၊ Shrimp ပုစြန္-ပုစြန္ဆိတ္၊ Crab ကဏန္း၊ Oysters ကမာ-မုတ္ေကာင္၊ (မွတ္ခ်က္၊ Catfish ငါးျမင္း ကို Purines မ်ားစာရင္းထဲမွာ ရွာမေတြ႔ေသးပါ။)

Monday, May 2, 2011

Neck sprains လည္ပင္းေနရာ အေတာ္နာ

2 May 11, 00:00
ကြ်န္ေတာ္ အခု ဇက္ေၾကာၾကီး နာေနလုိ႔ပါ။ ၃ ပတ္နီးပါးရွိေနပါျပီ။ အုန္းလြဲေနသလုိ ျဖစ္တာပါ။ မေပ်ာက္ႏိုင္ေသးလုိ႔ ဘယ္လုိ လုပ္ရမလဲ။ မနက္အိပ္ယာထလွ်င္ ပုိဆုိးပါတယ္။ အေၾကာေျပလိမ္းေဆးနဲ႔လဲ မေပ်ာက္လုိ႔ပါ။ ဘာေဆးေတြ သုံးသင့္သလဲ ဘယ္လုိ ေနသင့္သလဲ။
• အံုးလြဲတယ္လို႔ ေခၚၾကတဲ့ လည္ပင္းေနရာမွာ အေတာ္နာတာဟာ ျဖစ္တဲ့ေနရာမွာရွိတဲ့ Ligament sprain အရြတ္နဲ႔ Muscle strain ၾကြက္သားေတြ ဒဏ္ျဖစ္ခံရလို႔ပါ။
• ထိခိုက္မိလို႔လဲ ျဖစ္တယ္။ အားကစားလုပ္ရင္း အဆင္မသင့္ရာကေနလဲ ျဖစ္တယ္။
• အိပ္ရင္း၊ ထိုင္ရင္းကေနလဲ Abnormal posture အေနအထား မမွန္လို႔ Microtrauma နည္းနည္းနဲ႔ ဒဏ္ရလို႔လဲ ျဖစ္တယ္။

• Automobile accidents ကားေမာင္းရာေန ျဖစ္တတ္တယ္။ ခါးပတ္နဲ႔ ကားေမာင္းရင္း ရုတ္တရက္ ကားက တန္႔သြားေတာ့ ေခါင္းပိုင္းက ေရွ႕ဆက္ေရြ႔လို႔ ျဖစ္တယ္။ ေျပာင္းျပန္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ေခါင္းကို ေနာက္ကို Backward (Hyperextension) အတင္းလွန္မိလို႔၊ Forward (Hyperflexion) ေရွ႕ကို လိုတာထက္ ပိုလွန္မလို႔ နဲ႔ Whiplash ႏွစ္မ်ိဳးလံုး လုပ္မိရာကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ Rotation လည္ေစတဲ့ လႈတ္ရွားမႈ နဲ႔ Compression ဖိအားေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• လည္ပင္းမွာ အရိုးေပါင္း ခုနစ္ခု ရွိတယ္။ တခုနဲ႔ တခုကို Ligaments အရြတ္နဲ႔ ဆက္ေနၾကတယ္။ အဲဒီ အရြတ္ေတြကို Stretched ဆြဲတင္းခံရရင္၊ Torn စုတ္ျပဲသြားရင္ ျဖစ္တယ္။
• နာမယ္၊ လႈတ္ရွားရင္ ပိုဆိုးတယ္။ ေတာင့္တင္းေနမယ္။ ထိခိုက္မိျပီး ၁-၂ ရက္ေနမွ နာလာတတ္တယ္။ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ လည္ေခ်ာင္းနာမယ္၊ အိပ္ရတာ ခက္မယ္၊ လက္ေတြ ထံုးက်င္ေနႏိုင္ေသးတယ္။
• ေရွးဦးသူနာျပဳ R.I.C.E. နဲ႔ စပါ။
o Rest နားပါ၊
o Ice ေရခဲတင္ပါ၊ တခါတင္ ၁၅ မိနစ္၊ တေန႔ထဲမွာ ခဏခဏလုပ္ပါ။ ျဖစ္စရက္ေတြမွာ အပူကပ္တာ ေရွာင္ပါ။ ေနာက္ရက္ေတြမွာ သံုးပါ။
o Compression ဖိႏွိပ္ေပးပါ၊
o Elevation ျမွင့္ထားပါ။
• Soft cervical collar (ေကာ္လာ) တပ္ထားသင့္တယ္။
• အေၾကာ-ၾကြက္သား စုတ္ျပဲသြားတာ ျပန္က်က္ေအာင္ အခ်ိန္ယူဘို႔လိုတယ္။ ၄-၆ ပါတ္အထိ ၾကာႏိုင္တယ္။
• စိတ္ခ်ေသျခာေအာင္ စစ္ေဆးမႈေတြ လုပ္ရတတ္တယ္။
o Plain x-rays
o CT scan
o Myelography
o MRI
o Diskography
o Radionuclide scanning
• Anti-inflammatory medications အနာ-အကိုက္-အေရာင္ သက္သာေဆးေသာက္ပါ။ လိမ္းပါ။ လိမ္းေဆးကို ေအးေနေအာင္ထားပါ။ Aspirin, Acetaminophen or Ibuprofen
• Muscle relaxants ၾကြက္သားေျပာ့ေဆးမ်ိဳးလဲ ေပးတတ္တယ္။
• Physical therapist အကူအညီ လိုႏိုင္တယ္။
• Injection of a long-acting local anesthetic သိပ္ဆိုးရင္ နာတဲ့ေနရာမွာ ထံုေဆးလဲ ထိုးႏိုင္တယ္။
• Injection of a corticosteroid စတီရြိဳက္ထိုးေဆး Triamcinolone လဲ သံုးၾကတယ္။
• လိမ္းေဆး၊ ကပ္ခြါ ပလာစတာေတြလဲ သံုးႏိုင္တယ္။
o Belladonna Plaster Cuxson Gerrard
o Voltaren Emulgel (Diclofenac diethylamine)
o Hexal Diclac Anti-inflammatory Gel (Diclofenac sodium)
o Capsaicin Gel (Capsaicin, Diclofenac Diethylammonium, Linseed Oil, Methyl Salicylate, Menthol)
o Boots Ibuprofen 10% gel
o Moov gel (Paras Pharma)

Dr. တင့္ေဆြ
၂-၅-၂ဝ၁၁

Sunday, May 1, 2011

Chapped lips ေျခာတ္ေနတဲ့ ႏႈတ္ခမ္း

1 May 11, 16:07
My lips are very chapped and I am not feeling well. So kindly advice me how to prevent chapped lips!

Cracked lips ႏႈတ္ခမ္းကြဲတာလို႔လဲ ေခၚတယ္။ ေရဓါတ္ ခမ္းေျခာက္ျပီး ကြဲေနတာပါ။ ရာသီဥတု ေအးတဲ့ အခ်ိန္မွာ ပိုျဖစ္တယ္။ ႏႈတ္ခမ္းကို စြပ္စိုေနေအာင္ ကာကြယ္မႈ ေပးထားတဲ့ Oily film အလႊာပါးပါးေလးက ဖံုးေပးထားတယ္။ ႏႈတ္ခမ္းကို ခဏခဏ ကိုက္တတ္သူေတြမွာ အဲဒီအလႊာ ပ်က္စီးသြားရတယ္။ နီရဲျပီး ေရာင္ေနႏိုင္တယ္။ အေပၚယံ အဖတ္ေတြက ကြာက်ေနတတ္တယ္။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို ထိခိုက္ရင္ နာမယ္၊ ေသြးထြက္မယ္။ Thyroid hormone လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္း မမွန္တာ၊ Vitamins B ဗီတာမင္ ဘီ နည္းတာေတြေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

• Protect your lips သံုးရင္ Oil-based lubricating cream ဒါမွမဟုတ္ Petrolatum (Vaseline) ဒါမွမဟုတ္ Beeswax ပ်ားဖေယာင္း ေတြပါတဲ့ Lip balm သံုးပါ။ SPF 15 နဲ႔ အထက္ ရွာဝယ္ပါ။ Medical grade (USP) lanolin လိမ္းရင္ အေပ်ာက္ျမန္မယ္။ Nasal sebum ဆိုတာလဲ သံုးႏိုင္တယ္။
• Lipstick ႏႈတ္ခမ္းဆိုးေဆးကို သံုးႏိုင္တယ္။ အသက္ၾကီး အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ရြယ္တူ ေယာက္်ားေတြေလာက္ ႏႈတ္ခမ္း-ကင္ဆာ အျဖစ္နည္းရတာ ႏႈတ္ခမ္းနီ တန္ခိုးလို႔ ေျပာရင္ ျငင္းမရပါ။
• Avoid licking your lips ႏႈတ္ခမ္း မကိုက္ပါနဲ႔။ သြားရည္က ခဏနဲ႔ အေငြ႔ျပန္ျပီး ေျခာက္သြားတယ္။
• Stay hydrated ေရ-အရည္ မ်ားမ်ားေသာက္ပါ။
• Acidic ပါတဲ့ Orange juice လိမ္ေမာ္ရည္ ေသာက္တာ ေရွာင္ရမယ္။ No Alcohol အရက္ မေသာက္ပါနဲ႔။
• Avoid allergens ကိုယ္နဲ႔ မတည့္တာမ်ိဳး ေရွာင္ပါ။
• Breathe through your nose ႏွာေခါင္းနဲ႔ အသက္ရွဴပါ။
• Try to keep the air in your home humid အခန္းထဲမွာ ေရေငြ႔ဓါတ္ ရွိေနပါေစ။
• Honey ပ်ားရည္လ ိမ္းတာလဲ သက္သာေစတယ္။
• Goose or Duck Fat ဘဲဆီ၊ ငန္းဆီ လိမ္းၾကတယ္။
• No Hot, Spicy, Salty အစပ္ နဲ႔ အငန္ စားတာ ေရွာင္ပါ။ ကြဲေနတဲ့ႏႈတ္ခမ္းကို Pepper ငရုပ္သီး၊ Mustard မံုညင္း၊ Barbecue sauce (ဘာဘီက်ဴ-ေဆာ့စ္)၊ ေတြထိရင္ မခံႏိုင္ဘူး။
• Stay Home အိမ္ထဲက အိမ္ျပင္ မထြက္ခ်င္ပါနဲ႔။
• Avoid excessive sun exposure ေနေရာင္ ေရွာင္ပါ။ ေနေရာင္ထဲမွာပါတဲ့ Ultraviolet rays ခရမ္းလြန္-ေရာင္ျခည္ကို ကာကြယ္မဲ့ Melanin မရွိလို႔ Skin cancer အေရျပား-ကင္ဆာ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• Be patient စိတ္ရွည္ပါ။

"Angular stomatitis က်ီးကန္းပါးစပ္နာ" နဲ႔ တြဲဖတ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁-၅-၂ဝ၁၁

Q and A May 2011 (1)

1. အိမ္ေထာင္က်တာ ႏွစ္ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီဗ်ာ
2. ေခါင္းမူးမူးေနတာ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ေက်ာ္ ၾကာေနပါျပီ
3. အိပ္ရင္လည္း အိပ္ရင္း ႏိုးႏိုး ေနတယ္
4. ကေလးရွိေနခဲ့လ်ွင္ ကေလးအား ထိခိုက္မည္ကို စိုးရိမ္ပါသည္
5. ကြၽန္ေတာ္ရဲ့ မိန္းမမွာ ကိုယ္ဝန္ ၃ လရွိေနပါသည္
6. ေလထုတ္တာက ကေလးေက်ာကိုပုတ္ျပီး ထုတ္ေပးရမွာလား
7. လာရာလမ္းတေလွ်ာက္ သားက မူးၿပီး အန္လာခဲ့ပါတယ္

9 May 11, 03:48
Q 1: က်ေနာ္ အိမ္ေထာင္က်တာ ႏွစ္ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ခုထိ သုတ္ထြက္ ျမန္တုန္းပဲဆိုေတာ့ ဘယ္လိုနည္းေတြနဲ႔ ၾကာေအာင္ ထိန္းလို႔ ရမလဲ လမ္းညႊန္ေပးပါ။
• Early ejaculation (1) သုတ္လႊတ္ေစာျခင္း အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂)
• Early ejaculation (2) သုတ္လႊတ္ေစာျခင္းအဆက္ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၅၃)
• သုတ္လႊတ္ေစာျခင္း အဆက္၏ ေနာက္ဆက္တြဲ

May 10, 2011 at 10:23 AM
Q 2: ကြ်န္မ အမ်ိဳသား ေခါင္းမူးမူးေနတာ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ေက်ာ္ ၾကာေနပါျပီ။ ေဆးခန္းသြားျပတာ ဆရာဝန္က နားစည္ ေကာင္းေကာင္း အလုပ္မလုပ္လို႔ ေျပာပါသည္ရွင့္။ ဆရာ့ျပန္စာတခုကို ဖတ္ၾကည့္မိေတာ့ (သူမ်ားျပန္စာ) Vitamin B6 ေသာက္ရန္ ေျပာထားပါသည္။ တေန႔ကို ဘယ္ႏွစ္လံုးႏွင့္ ဘယ္ေလာက္အား ေသာက္ရပါမည္လဲရွင့္။

ေရာဂါနာမယ္ အတိအက် သိရမွ ေကာင္းတယ္။ ေခါင္းမူးေရာဂါဆိုတာ တမ်ိဳးထဲမကရွိတယ္။ ေရးျပီးသားေတြ ဖတ္ပါအံုး။ လိုေသးရင္လဲ ေမးပါ။
• Migraine မိုင္ဂရင္း ေခါင္းမူး-ေခါင္းကိုက္ေရာဂါ
• Vertigo အမူးေရာဂါ (အရက္ေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ)

2011/5/9
Q 3: က်မအသက္ ၃၇ ႏွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္ရိွပါျပီ။ ၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္က ဆိုင္ကယ္ Accident ျဖစ္တဲ့အတြက္ ေဆးရံုမွာ ၃ လ ေက်ာ္ ေဆးကုသမႈ ခံယူရပါတယ္။ Sep 2010 ကတည္းကေန ရာသီမလာေတာ့ပါ။ ၈ လရိွပါျပီ။ ဆရာဝန္ေတြကို ေမးၾကည့္ေတာ့ Accident ေၾကာင့္မို႔လုိ႔ ပံုမွန္မျဖစ္တာလုိ႔ ဆိုပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ျပႆနာက ညည အိ္ပ္ရတာ ခက္ပါတယ္။ အိပ္ရင္လည္း အိပ္ရင္း ႏိုးႏိုး ေနတယ္။ ျပီးရင္ အိပ္လို႔မရေတာ့ဘူး ျဖစ္ပါတယ္။ အိပ္ေရး မဝေတာ့ ေန႔လည္က်ရင္ အိပ္ခ်င္သလုိလို အားအင္ ေလ်ာ့သလိုမ်ိဳး ခံစားရပါတယ္။ ေခါင္းကလည္း မရွင္းသလို ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေသြးဆံုးတဲ့ Menopause symptoms လား၊ ဘာေတြလုပ္ဖို႔ လိုပါသလဲ၊ ဆရာဝန္ဆီသြားျပီး ေဆးကုသဖို႔ လုိပါသလား။

Accident ျဖစ္ေတာ့ ဘယ္ေနရာကို ထိခိုက္သလဲ။ ေရးျပီးသားစာ ၃ ပုဒ္ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ လိုေသးရင္ ေမးပါ။
• Menopause ေသြဆံုး-သားဆံုး
• Sleeping pills အိပ္ေဆး
• Sleeping မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္

ပို ့လုိက္တဲ့ စာ ၃ ပိုဒ္လံုးအတြက္ ေက်းဇူးအမ်ားၾကီးတင္ပါတယ္။ ေက်းဇူးတင္စကား ေျပာရအံုးမယ္။ က်မ ဆရာ့ကို ေသြးခုန္နန္း ေႏွးတာနဲ႔ Triglyceride အေၾကာင္း ေမးဖူးပါတယ္။ ဆရာပို႔လာတဲ့ ပညာေပးစာရျပီး အစားေသာက္ ဆင္ျခင္ပါတယ္။ ဝက္သား၊ ၾကက္သားမစားပဲ အခ်ိဳရည္ေတြလည္း ေရွာင္ပါတယ္။ ျပီးေတာ့ Salmon ငါးကို ၁ပတ္မွာ ၁ ခါ ဝယ္ခ်က္စားတယ္။ ၁ ရက္ကို ေလ့က်င့္ခန္း ၁ဝ မိနစ္၊ ၁၅ မိနစ္လုပ္ျပီး အသီးအရြက္စား လုပ္လိုက္တာ၊ ေသြးခုန္နန္းက ကိုယ့္ကုိကိုယ္ ျပန္စစ္ၾကည့္တယ္ မယံုလုိ ့ေသြးခုန္နန္း ျပန္သြားစစ္ၾကည့္ေတာ့ ၁ မိနစ္ကို ၇၃ ျပန္ျဖစ္ေနလို႔ အရမ္း ဝမ္းသာပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ကိုယ္အေလးခ်ိန္လည္း ၄ ကီလုိ က်သြားပါတယ္။ ကို္ယ့္ကိုကိုယ္ တိုးတက္လာတယ္လုိ႔ သတ္မွတ္လုိ ့ရပါတယ္။ အခုပို ့လိုက္တဲ့ ပညာေပးစာလည္း က်မအတြက္ သာမက တျခား လူေတြအတြက္ အမ်ားၾကိီး အက်ိဳးရိွပါတယ္။

2011/5/8
Q 4: သမီးနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ 28 နွစ္၊ အိမ္ေထာင္ရွိပါသည္။ ၿမန္မာၿပည္မွာ မဟုတ္သည့္အတြက္ ထဲထဲဝင္ဝင္ ေဆြးေႏြးစရာ ၿမန္မာဆရာဝန္ မရွိပါသၿဖင့္ အကူအညီ ေတာင္းၿခင္း ၿဖစ္ပါသည္။ ရာသီလာရမည့္ ရက္ေက်ာ္ေနပါသၿဖင့္ ဆီးစစ္ၾကည့္ပါသည္ ကေလး မရွိပါ။ ကေလးလဲ လိုခ်င္ပါသည္။ ဒါေပမယ္ ရာသီရက္က ရက္ေက်ာ္ျပီး 12 ရက္အၾကာတြင္ ေသြးဆင္းပါသည္။ ပံုမွန္ပဲဟု ထင္ခဲ့ ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ညေရာက္ေသာအခါ ေသြးဆက္မဆင္းေတာ့ပါ။ အလံုးတည္မွာ ေၾကာက္သၿဖင့္ ေကသီပန္ ေသာက္မိပါသည္။ သို႔ေသာ္ ဆက္မဆင္းေတာ့ပါ။ သမီးစိုးရိမ္သည္မွာ ကေလးရွိေနခဲ့လ်ွင္ ကေလးအား ထိခိုက္မည္ကို စိုးရိမ္ပါသည္။ ေသြးက်န္လ်င္လည္း အလံုးၿဖစ္မွာ စိုးရိမ္ပါသည္။

သားအိမ္မွာ အလံုးစတဲ့ ေရာဂါ ရွိ-မရွိ Ultrasound နဲ႔ သိႏိုင္ပါတယ္။ သားအိမ္အလံုးရွိရင္ ေသြးပိုဆင္းတတ္တာက မ်ားတယ္။ ျမန္မာေဆးေတြကို ဆရာ သိပ္မသိပါ။ ေသြးက်န္တယ္ဆိုတာ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဆင္းစရာရွိရင္ ဆင္းမွာပါ။

2011/5/9
Q 5: ကြၽန္ေတာ့္ အသက္က ၃၅ ႏွစ္ပါ။ ကြၽန္ေတာ္ရဲ့ မိန္းမမွာ ကိုယ္ဝန္ ၃ လရွိေနပါသည္။ ကိုယ္ဝန္ ဘယ္ႏွစ္လက စျပီး Sex လုပ္လို႔ ရပါသလဲ။ ဘယ္ Positions က ကေလးအတြက္ Safe ျဖစ္လဲဆိုတာ ရွင္းျပေပးပါ။
• Sex after delivery ကေလးဖြါးျပီး အတူေနျခင္း
• အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၃၁)
• Sex and Pregnancy ကုိယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ အရင္လို ေနလို႔ရသလား
• အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂၇)

2011/4/28
Q 6: ကၽြန္မအသက္ ၂၅ နွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံမွာ ေနထိုင္ပါတယ္။ သားဦးေလးကို ျပီးခဲ့တဲ့ ၁၃ ရက္နဲ႔ေန႔ကပဲ ခြဲေမြးခဲ့ပါတယ္။
ေဆးရုံမွာတံုးက သားကို သံုးနာရီျခားတခါ နို႔တိုက္ခဲ့ရပါတယ္။ နို႔စို႔ျပီးတာနဲ႔ သားကအိပ္ပါတယ္။ အိမ္ျပန္ေရာက္ျပီးလည္း ပံုမွန္ စို႔ပါတယ္။ ခုသံုးရက္ေလာက္ရွိျပီ သားက နို႔ကို အသက္ေတာင္ မရွဴပဲ အငမ္းမရစို႔ပါတယ္။ ျပီးရင္ နို႔ေတြသီးေနပါတယ္။ နို႔ထြက္တာ အရမ္းမ်ားေနလို႔လား။ ဒါမွမဟုတ္ နို႔တိုက္တဲ့ပံုစံ မွားေနလို႔လား။ ခါတိုင္းလို နို႔အမ်ားၾကီး မစို႔ေတာ့သလိုပါပဲ။ ျပီးေတာ့ ေကာင္းေကာင္းလည္း မအိပ္ေတာ့ဘူး။ ခနခန ငိုသလို ညည္းသလိုလုပ္ျပီး နာရီဝက္ တနာရီဆို နိးပါတယ္။ ျပီးရင္ နို႔နဲနဲထပ္စို႔ပါတယ္ တေန႔ကို ဘယ္နွစ္ၾကိမ္ နို႔တိုက္ေနရလဲေတာင္ မသိေတာ့ပါဘူး။ ကေလးနို႔စို႔ျပီးရင္ ေလထုတ္ေပးရမယ္ ေျပာပါတယ္။ ေဆးရုံက သင္ေပးတဲ့အတိုင္း သမီးလည္း လုပ္ပါတယ္ ဒါေပမဲ့ သူမ်ားေတြေျပာသလို ေအ့ဆိုျပီး မထြက္ပါဘူး။ ေအ့မျဖစ္မခ်င္းထုတ္ေပးရမွာလား။ ေအ့ဆိုျပီး ေလထြက္တာ ခုထိနွစ္ခါပဲရွိဖူးပါတယ္ ေလထုတ္တာက ကေလးေက်ာကိုပုတ္ျပီး ထုတ္ေပးရမွာလား သပ္ခ်ျပီး ထုတ္ေပးရမွာလားဆိုတာလည္း သိခ်င္ပါတယ္။ မရိုမေသဆရာ၊ အီးေတာ့ အရမ္းေပါက္ပါတယ္။ အဲဒါေကာင္းတာလား မေကာင္းတာလား။

ကေလးငယ္ေလးေတြ အဲလိုပါဘဲ။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေလထုတ္တာက ေခါင္းပိုင္းကို အေပၚမွာထားတာနဲ႔ ရပါတယ္။ ေလဆိုတာ ေပါ့ပါးလို႔ အထက္တက္ပါတယ္။ ေလထြက္သံ မၾကားလဲ ထားလိုက္ပါ။ ေလလည္တာ ေကာင္းပါတယ္။ ဝမ္းလဲ ခဏခဏ သြားမွာဘဲ။ အထိန္းေတြ မသန္မာေသးလို႔ပါ။ တေျဖးေျဖး နည္းျပီး မွန္လာလိမ့္မယ္။ ႏို႔တိုက္တာလဲ ေဆးရံုက ေျပာသလို လုပ္ပါ။ ကေလးဆိုတာ လူေတြလိုဘဲ အက်င့္လုပ္ေပးရေသးတယ္။ အက်င့္မရခင္၊ မမွန္ခင္ သူၾကိဳက္သလိုေနတယ္။ သားဦးဆိုရင္ ႏို႔ထြက္မ်ားမွာဘဲ၊ ေကာင္းပါတယ္။ ကေလးက ႏိုင္ေအာင္မစို႔ႏိုင္လို႔ ႏို႔တင္းေနရင္ ညွစ္ျပစ္ရေသးတယ္။

2011/5/7
Q 7: ကၽြန္မက 14-6-04 ခုႏွစ္မွာ သားဦး ေမြးဖြားခဲ့သူပါ။ အသက္ 7 ႏွစ္ျပည့္ေတာ့မွာပါ။ သားေလးက 3 ႏွစ္ အရြယ္ 2007 ခုႏွစ္ ေလာက္က ေတာင္တက္ခရီး ကားစီးဘူးပါတယ္။ မအန္ပါဘူး။ အခု 2011 ၾကမွ ေတာင္တက္ခရီး တင္မက ေျမျပန္႔ ခရီးမွာပါ ကားမူးၿပီး အန္တတ္ေနပါတယ္။ ကၽြန္မ အပ်ိဳဘဝက ကားမူးၿပီး အန္တာ မရွိခဲ့ပါ။ အခု 2007 ခုကေန အခု 2011 အထိ ေတာင္တက္ခရီးေတြမွာ ကားမူးၿပီး အန္တတ္ေနပါတယ္။ ေျမျပန္႔မွာေတာ့ မျဖစ္ပါဘူး။ အဲ ကေလးရဲ႕ အေဖကေတာ့ ဘယ္ခရီးစဥ္မွာမွ ဘယ္တုန္းကမွ ကားမူးတယ္ အန္တယ္ဆိုတာ မရွိပါဘူး။ ကားမူးၿပီး အန္တဲ့ ေဝဒနာ၊ ေသာက၊ အရွက္တရား၊ ဒုကၡ၊ ဒါေတြကို သားေလးမွာ မရွိေစခ်င္ပါ။ ဘယ္လိုမ်ိဳး ေနထိုင္၊ စားေသာက္မႈ ပုံစံမ်ိဳးရွိရင္ ဒီဒုကၡေတြေဝးမွာပါလဲရွင္။ အခုဆိုရင္ ကၽြန္မ မိဘေတြရွိရာ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ႕ကို ခင္ပြန္းသည္ေနတဲ့ (႕႕႕႕႕) ကေန လာရာ လမ္း တေလွ်ာက္ သားက မူးၿပီး အန္လာခဲ့ပါတယ္။ သူ႔ခမ်ာ အဖိုး၊ အဖြားေတြနဲ႔ေနၿပီး တစ္ပါတ္ေလာက္ ၾကာေတာ့ ေဖေဖဆီ ျပန္ခ်င္တယ္။ ဒါေပမယ့္ ကားစီးဖို႔ ေၾကာက္တယ္တဲ့။ ကားနဲ႔ လည္တဲ့အခါေတာ့လည္း ကားမူးတာ အန္တာ မရွိျပန္ပါဘူး။ ေနထိုင္၊ စားေသာက္မႈ စနစ္ေတြကို သားေလးကို စီမံေပးမွာမို႔ ညႊန္ၾကားေပးပါရွင္။

• Anti Emetics အအန္ေပ်ာက္ေဆးမ်ား

Hoarseness အသံဝင္ေနလို႔ဗ်ာ

Apr 30, 2011 at 3:53 PM
အသံဝင္တတ္တဲ့ အေၾကာင္းရင္းကို သိခ်င္ပါတယ္။ အသံဝင္ေနတာ ၂ လ ေက်ာ္ေနပါၿပီ။ ဘယ္လို လုပ္သင့္တယ္၊ ဘာေဆး စားသင့္တယ္ ဆိုတာ ညႊန္ၾကားေပးပါ။ ကၽြန္ေတာ့္ နာမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္က ၃၆ နွစ္၊ (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ ေနပါတယ္။

အသံဝင္တယ္၊ အသံေျပာင္းတယ္ ဆိုတာ ေျပာလို႔ ထြက္ေနၾက အသံက Pitch အနိမ့္အျမင့္ေရာ၊ Quality အရည္အေသြးပါ မတူဘဲ ျဖစ္လာတာကို ေခၚတယ္။ တိမ္ေနႏိုင္တယ္၊ ၾကမ္းေနႏိုင္တယ္၊ ၾသေနႏိုင္တယ္၊ အသက္ရွဴသံလို ေနႏိုင္တယ္၊

အဲလို အသံမွာ မတူျဖစ္လာတာက ၾကာရင္ေတာ့ ဆိုးဝါးတဲ့ေရာဂါကို သံသယဝင္ရမယ္။ ဆိုးတာေတြက နည္းေတာ့ နည္းပါတယ္။ သာမန္ကာရွန္ကာ Cold အေအးမိတာ၊ ခပ္သင့္သင့္ဆိုးတဲ့ Acid reflux အက္စစ္ရည္ တက္တာကေန Throat cancer လည္ေခ်ာင္း-ကင္ဆာနဲ႔ Vocal cord paralysis အသံၾကိဳး-ေလျဖတ္တာအထိ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

အမ်ားအားျဖင့္ အသံျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာ (ၾကိဳး) မွာ ျပႆနာ လာျဖစ္တယ္။ Voice box အသံအိုးေရာင္တဲ့ Laryngitis လဲ ပါတယ္။ Larynx အသံအိုး ဆိုတာ Pharynx အာေခါင္ နဲ႔ Trachea ေလျပြန္ၾကားမွာ ရွိတယ္။ ၂ လကၼ ေလာက္ ရွည္တယ္။ စကား ေျပာရာ၊ အသက္ရွဴရာ၊ ျမိဳခ်ရာေတြမွာ သူပါရတယ္။ ေယာက္်ားတိုင္းမွာသာရွိျပီး၊ အရိုးႏုနဲ႔ လုပ္ထားတဲ့ လည္ပင္း ေရွ႕တည့္တည့္က Adams apple ဆိုတာရဲ႕ေနာက္မွာ ရွိေနတယ္။ အသံ-အေၾကာ (ၾကိဳး) Vocal cords ဆိုတာ "V" ပံုရွိတဲ့ ၾကြက္သား ျဖစ္တယ္။

Causes ဘာလို႔ အသံဝင္သလဲ။
• Abuse of the voice အသံကို သံုးႏိုင္တာထက္ ပိုသံုးတာ။
• Acid reflux အစာအိမ္ထဲက အက္စစ္ဓါတ္ေတြ အထက္ဆန္တာ၊
• Allergies (အလာဂ်ီ) မတည့္ျဖစ္တာ၊
• Breathing in irritating substances အနံ႔မေကာင္းတာ ရွဴမိတာ၊
• Cancer of the throat or larynx လည္ေခ်ာင္း-ကင္ဆာ၊
• Chronic coughing ေခ်ာင္းဆိုး ၾကာေနတာ၊
• Colds or upper respiratory infections အေအးမိတာ၊ အသက္ရွဴလမ္း အထက္ပိုင္းေရာင္တာ၊
• Smoking or drinking ေဆးလိပ္ေသာက္၊ အရက္ေသာက္ မ်ားတာ၊

Other causes တျခားအေၾကာင္းခံေတြလဲ ရွိေသးတယ္။
• Aneurysms of the upper aorta ေသြးလႊတ္ေၾကာမၾကီး ေဖါင္းတဲ့ေရာဂါ၊
• Damage to the nerves attached to the voice အသံကိုျဖစ္ေစတဲ့ အာရံုေၾကာ ထိခိုက္မိတာ၊
• Foreign object in the Esophagus or Trachea အစာျမိဳျပြန္နဲ႔ ေလျပြန္ထဲ အျပင္ကပစၥည္းတခုခုဝင္တာ၊
• Ingesting a harsh chemical liquid မေသာက္သင္တဲ့ အရည္တခုခု ေသာက္မိတာ၊
• Lung cancer အဆုပ္ကင္ဆာ၊
• Orbronchoscopy ေလျပြန္ထဲ စမ္းသပ္ကရိယာထည့္တာ၊
• Puberty အရြယ္ေရာက္လာတာ၊
• Rheumatoid Arthritis (ရူမတြိဳက္) အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ၊
• Sexually Transmitted Diseases လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ၊
• Sinus Infection (ဆိုင္းနပ္စ္) ေရာဂါ၊
• Thyroid Cancer လည္ပင္းၾကီး-ကင္ဆာ၊
• Tuberculosis တီဘီ၊
• Underactive thyroid gland လည္ပင္းၾကီး အလုပ္နည္းေရာဂါ၊
• Vocal cord nodules အသံျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာမွာ အလံုးျဖစ္တာ၊
• Vocal cord paralysis အသံအိုး ေလျဖတ္တာ။
• Weakness of muscles around the voice box အသံထြက္ရာ အသံုးဝင္တဲ့ ၾကြက္သားေတြ အားနည္းတာ။

Home Care ဆရာဝန္မလိုဘဲ အိမ္တာတင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ။
• ရက္တိုသာ ျဖစ္သူေတြ နားပါ။ ေအာ္တာ၊ ငိုတာ၊ သီခ်င္းဆိုတာ၊ စကားေျပာတာေတြ နားထားပါ။ အနာ၊ ေရာတာတခု ျဖစ္ရင္ ေပ်ာက္ဘို႔ အခ်ိန္ အနည္းနဲ႔ အမ်ားယူၾကရတာမို႔ သီးခံပါ၊ စိတ္ရွည္ပါ။
• စကားကို ေလသံေလးနဲ႔ ေျပာတာကိုေတာင္ ေရွာင္ပါ။
• ပါးစပ္ ပလုပ္က်င္းတာက အက်ိဳးမမ်ားေစႏိုင္ပါ။
• အခန္းထဲကေလကို ေရေငြ႔ဓါတ္မ်ားေအာင္ Humidifying လုပ္ပါ၊
• ေရ-အရည္ (အရက္မပါ) ေသာက္ပါ၊
• Cough suppressants ေခ်ာင္းဆိုး-ေပ်ာက္ေဆးေတြလဲ သံုးႏိုင္ပါတယ္။
• Decongestants လို အေအးမိသူေတြသံုးတဲ့ ေဆးေတြ မသံုးပါနဲ႔။
• Drink water ေရ-အရည္ အမ်ားၾကီး ေသာက္ပါ။
• Don't smoke ေဆးလိပ္ မေသာက္ပါနဲ႔။
• Don't clear your throat too often လည္ေခ်ာင္း ခဏခဏ-မရွင္းပါနဲ႔။
• Don't abuse or misuse your voice ကိုယ့္အသံကို အဓမၼ-အသံုးမခ်ပါနဲ႔၊

အသံသာမကဘဲ ျမိဳခ်တာမွာပါ ခက္ရင္၊ အသက္ရွဴရ ခက္လာရင္၊ ကေလးငယ္ငယ္ေလးေတြမွာ ျဖစ္ရင္၊ ကေလး ၁ ပါတ္၊ လူၾကီး ၂ ပါတ္ေနလို႔ မေပ်ာက္ရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။ ဆရာဝန္ကေန -
• Laryngoscopy ကရိယာထည့္ၾကည့္မယ္၊ မွန္နဲ႔ၾကည့္မယ္။
• Throat culture လည္ေခ်ာင္းထဲကဟာ ယူျပီး ပိုေမြးတာလုပ္မယ္။
• X-rays of the neck or CT scan ဓါတ္မွန္၊ (စီတီ-စကင္) စစ္ေဆးမယ္။
• Blood count (CBC) ေသြးစစ္မယ္။

Treatment ေဆးကုတာမွာ ဘာလို႔ ျဖစ္ရသလဲအေပၚ မူတည္တယ္။
GERD တို႔ Allergies (အလာဂ်ီ) ျဖစ္ရင္ ကုသပါ။ အမ်ားဆံုး ျဖစ္ေစတဲ့ Acute laryngitis ရက္တို ေလျပြန္ေရာင္တာ ျဖစ္ရင္ သူ႔ဖါသူ ေပ်ာက္လာဘို႔ မ်ားတယ္။ Antibiotics ပိုးေသေဆးေတြ ေပးမယ္။ တျခား သံုးေလ့ရွိတဲ့ ေဆးေတြက Chlorpheniramine and Hydrocodone, Tussionex ေတြ ျဖစ္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁-၅-၂ဝ၁၁

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...