က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Monday, May 16, 2011

Q and A May 2011 (3)

1. တားေဆးကုိ ၁ လုံးေသာက္ျပီး ရပ္လုိက္ပါတယ္ ဝမွာေၾကာက္လုိ႔ပါ
2. ဘယ္လိုမ်ိဳး ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္သြားရင္ (ကေလး) ဥာဏ္ေကာင္း ႏိုင္တယ္ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္
3. ၁၈ ႏွစ္ေလာက္မွာ ေရာဂါတစ္ခု စျဖစ္ပါတယ္
4. ၃ လခံ တားေဆး ႏွစ္လုံးကုိ တစ္ျပိဳင္နက္ ထုိးေပးလုိက္တယ္
5. မ်ိဳးဥအိမ္ ႏွစ္ဖက္ထဲကုိ ေသြးခဲက ဘယ္လုိအေၾကာင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာရတယ္
6. တီဘီ ၿဖစ္ရင္သူတို႔က ၿမိဳ ့ၿပင္က ေဆးရံုလိုဟာမ်ိဴးမွာ ထုတ္ထားၾကတယ္

May 10, 2011 at 10:31 AM
Q 1: က်မ အသက္ ၂၇ ႏွစ္ပါ။ ရာသီက အရင္တည္းက မမွန္ပါဘူး။ ၁ လခြဲတခါ၊ ၂ လေလာက္တခါမွ ေပၚပါတယ္။ ခ်စ္သူနဲ႔ အတူေနမိလုိ႔ ၇၂ နာရီေဆးကုိလည္း တလတခါကုိ ၃ ခါေလာက္ ေသာက္ဖူးပါတယ္။ အခု ရာသီမလာတာ ၃ လ ေလာက္ ရွိျပီမုိ႔ OG ႏွင့္ ျပသခဲ႔ပါသည္။ ဆရာဝန္မွ ေပၚေဆးထုိးေပးျပီး၊ ၅ ရက္ၾကာမွ ရာသီေပၚမည္ေျပာပါသည္။ ရာသီ စျပီးေပၚသည္ႏွင့္ တားေဆးကဒ္မွ တေန႔ တလုံးႏႈန္း ႏွင့္ ၃ လစားရမည္ဟု ေျပာပါသည္။ ယခုရာသီေပၚေနပါျပီ။ အဲဒီ တားေဆးကဒ္က အရမ္း ဝတယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ နဂိုတည္းက ဝေနသူမုိ႔ ေဆးမေသာက္ခ်င္ပါဘူး။ ရာသီေတာ့ မွန္ခ်င္ပါတယ္။ သားအိမ္ အားေကာင္းရင္ ရာသီမွန္တယ္လုိ႔ ေျပာတာ ၾကားဖူးလုိ႔ အားေကာင္းေအာင္ ဘာေဆးမ်ား ရွိပါသလဲ။ တားေဆးကုိ ၁ လုံးေသာက္ျပီး ရပ္လုိက္ပါတယ္ ဝမွာေၾကာက္လုိ႔ပါ။ ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားခ်က္အတုိင္းပဲ ဆက္လုပ္သင္႔ပါသလား။ ဆရာဝန္မွ ရည္းစား ရွိလွ်င္လည္း အျမန္ယူသင့္တယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ ဘာျဖစ္လုိ႔ပါလဲ။ ကေလးယူရန္ အခက္အခဲ ရွိႏုိင္လုိ႔ပါလား။

• ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲပါ တားေဆးက ရာသီ လမွန္ေစတယ္။ အိမ္ေထာင္ရွိရွိ-မရွိရွိ ဆရာဝန္က ညႊန္တတ္တယ္။
• ဝလာတာ၊ ဝမလာတာ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူပါ။
• သားအိမ္ အားေကာင္းေဆးရယ္လို႔ေတာ့ မရွိပါ။ ဆရာ မသိတာလဲ ျဖစ္ခ်င္ ျဖစ္မွာေပါ့။
• ရာသီ၊ ကိုယ္ဝန္၊ ဝတာ၊ လိင္စိတ္ဆိုတာေတြက ေဟာ္မုန္းနဲ႔ ဆိုင္ပါတယ္။ တျခား အေၾကာင္းေတြနဲ႔လဲ ပတ္သက္ေသးတယ္။ အစာအာဟာရ၊ စိတ္၊ ပတ္ဝန္းက်င္ စတာေတြေပါ့။
• တားေဆးကို ဆရာဝန္ေျပာသလို ေသာက္သင့္ပါတယ္။ ၁-၂-၃ လ ေသာက္ၾကည့္လို႔ ဝတယ္ဆိုရင္ ဆရာဝန္ ျပန္ေျပာပါ။ အရင္ ၃ ပါတ္ ေသာက္ရမဲ့ေဆး ကုန္တာနဲ႔ ရာသီလာလိမ့္မယ္။
• အိမ္ေထာင္ျပဳခိုင္းတာက အေရးေပၚတားေဆး ခဏခဏေသာက္ေနရတာ ၾကာရင္ မေကာင္းလို႔ဆိုတဲ့အခ်က္လဲ ပါႏိုင္တယ္။ ၂၇ ႏွစ္ဟာ အိမ္ေထာင္ျပဳဘို႔၊ ကေလးယူဘို႔ သိပ္ေကာင္းတဲ့ အရြယ္လဲ ျဖစ္တယ္။
• ကေလးယူဘို႔ ခက္-မခက္ဆိုတာ ေဆးစစ္ၾကည့္မွသာ ေျပာႏိုင္ပါမယ္။
• လူပိုမဝေအာင္၊ (ဝိတ္) က်ေအာင္ လုပ္တဲ့နည္းေတြ လုပ္သင့္ပါတယ္။

May 13, 2011 at 11:59 AM
Q 2: ကြ်န္မ သားေလးဟာ ၁ ႏွစ္နဲ႔ ၃ လ ရွိပါျပီ။ Milo (3 in 1 or Pure) တိုက္လို႔ရျပီလား သိခ်င္လို႔ပါ။ တစ္ခါ တိုက္ၾကည့္မိတာ သူက ၾကိဳက္ေနေတာ့ တိုက္ခ်င္မိပါတယ္။ အျမဲတမ္း စြဲတိုက္သြားခ်င္လို႔ ဘယ္အရြယ္မွာ စျပီး ဘယ္ေလာက္ တိုက္လို႔ ရသလဲ။ နိ႔မႈန္႔လည္း တိုက္ပါတယ္။ အစားအစုံလည္း စားတတ္ေနပါျပီ။ အေလးခ်ိန္ ၂၈ ေပါင္ ရွိပါတယ္။ သြား ၈ ေခ်ာင္းရွိပါတယ္။ က်န္းမာပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ေခ်ာကလက္ ေကြ်းရင္ ဥာဏ္ေကာင္းတယ္လို႔ ေျပာၾကလို႔ စနစ္တက် ဘယ္လိုေကြ်းရပါမလဲ။ ျမင္းခြာရြက္အရည္ နဲ႔ ပ်ားရည္ ေရာတိုက္ရင္ ဥာဏ္ေကာင္းတယ္ ဆိုတာေရာ ဟုတ္ပါသလား။ ဘယ္လိုမ်ိဳး ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္သြားရင္ ဥာဏ္ေကာင္း ႏိုင္တယ္ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

• ကေလးကို ၆ လေက်ာ္တာနဲ႔ ျဖည့္စြက္စာ ေကြ်းရတယ္။ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ရင္ အစံုေကြ်းႏိုင္ပါတယ္။ အစံုဆိုတာ ထမင္း-ဟင္းေတြ ေျပာတာပါ။ လူၾကီးေတြလို စားလို႔ရလာတယ္။ လူၾကီးေတြလိုဘဲ ႏြားႏို႔၊ လက္ဘက္ရည္၊ ေကာ္ဖီ၊ အသီးအႏွံ၊ သြားရည္စာ စားႏိုင္ျပီေပါ့။ သိတဲ့အတိုင္း သြားရည္စာ မ်ားရင္ ပင္မအစား ထမင္းနည္းတတ္တယ္။
• ေခ်ာကလက္လဲ ေကာင္းတဲ့အစာပါဘဲ။ ဒါေပမဲ့ ကေလးေတြ သြားမေကာင္းျဖစ္ရတဲ့ တရားခံလဲျဖစ္တယ္။ အခ်ိဳစာမွန္သမွ် သြားအတြက္ သတိထားရမယ္။ အခ်ိဳစာေတြထဲမွာ ပါတဲ့ သၾကားဓါတ္က သြားရည္နဲ႔ ေပါင္းေတာ့ အက္စစ္ထြက္ျပီး သြားရဲ႕ အေပၚေၾကြလႊာကို ဒုကၡေပးတယ္။ အခ်ိဳဆိုတာထဲ အကုန္ပါတယ္။ ထမင္း၊ သၾကား၊ ထန္းခ်က္၊ ေခ်ာကလက္၊ အခ်ိဳရည္။
• ျမန္မာေဆးနည္းေတြကို ဆရာ သိပ္မသိပါ။
• ဥာဏ္ေကာင္းဘို႔ဆိုတာ အစာအာဟာရလဲ သက္ေရာက္ေစႏိုင္ပါတယ္။ အစာဆိုတာ နည္းတာ-မ်ားတာအျပင္ မွ်တဘို႔က ပိုသတိထားရတယ္။ မွ်တတယ္ဆိုတာ အမ်ိဳးအမယ္ စံုရမယ္၊ သင့္ရတယ္။ မ်ိဳးဗီဇ၊ ပတ္ဝန္းက်င္ ေလ့လာမႈ၊ သင္ၾကားေပးမႈ၊ ေရာဂါဘယကင္မႈေတြ အားလံုးက ကေလးရဲ႕ ကိုယ္-စိတ္က်န္းမာေရးကို သက္ေရာက္ေစပါတယ္။

May 12, 2011 at 1:09 PM
Q 3: ကၽြန္ေတာ့္ ေကာင္မေလးက အသက္က ၂၂ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ မရွိေသးပါဘူး။ အသက္ ၁၄ ႏွစ္ဝန္းက်င္မွာ ရာသီ စျပီး လာပါတယ္။ တစ္ခါလာရင္ ၃-၄ ရက္ေလာက္ ၾကာပါတယ္။ ၁၈ ႏွစ္ေလာက္မွာ ေရာဂါတစ္ခု စျဖစ္ပါတယ္။ ရာသီလာခါနီးနဲ႔ လာေနတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ ကုိက္ခဲလာပါတယ္။ ရင္သားေတြ တင္းျပီးေတာ့ နာပါတယ္။ ခါးလဲကုိက္ပါတယ္။ လူတစ္ကိုယ္လုံး ေညာင္းညာ ကုိက္ခဲ ေနတတ္ပါတယ္။ ဆီးစပ္က အရမ္းကုိ နာက်င္ကုိက္ခဲပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလဆုိ အလုပ္ပ်က္အကုိင္ပ်က္နဲ႔ မစားခ်င္ မေသာက္ခ်င္ ေလာက္ေအာင္ကုိ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒီလိုအခ်ိန္ ဆုိရင္ စိတ္အား ငယ္ေနတတ္သလုိ အရာရာကုိ အဆုိးဘက္က ျမင္ေနတတ္ပါတယ္။ ရာသီလာေနတဲ့အခ်ိန္မွာ အနံ႔ေတာ့ မရွိပါဘူး။ အခုေနာက္ပုိင္း ေသြးခဲေတြပါတတ္ပါတယ္။ ညိဳပုတ္ပုတ္အေရာင္ ရွိတတ္ပါတယ္။ ဘယ္ဘက္ အျခမ္းက ေအာင့္တဲ့အခါ ေအာင့္လုိက္ ညာဘက္ကေအာင့္တဲ့အခါ ေအာင့္လုိက္နဲ႔ ပုံေသမရွိတက္ပါဘူး။ တစ္ခါတစ္ေလ ဆုိရင္ Decolgen ေဆးကုိ တစ္ခါတစ္ေလ ေသာက္ပါတယ္။ တည့္မတည့္ မသိတဲ့အတြက္ မေသာက္ေစလုိပါဘူး။ ေနာက္ထပ္ ၁ ႏွစ္ ေလာက္ေနရင္ မဂၤလာေဆာင္ေတာ့မွာပါ။ သူ႔မွာ ရွိေနတဲ့ေရာဂါေၾကာင့္ ကေလးမရႏုိင္မွာကုိ သူကစုိးရိမ္ေနပါတယ္။

• Dysmenorrhea ရာသီလာစဥ္ နာက်င္ကိုက္ခံျခင္း ခံစားေနတာပါ။ ေရာဂါရတာရယ္လို႔ေတာ့ မဟုတ္ပါ။
• Decolgen ေဆးထဲမွာ (Phenylephrine HCl 10 mg နဲ႔ Paracetamol 500 mg) ပါတယ္။ ႏွာရည္ယိုတာ၊ ကိုယ္ပူတာ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ မအီမသာျဖစ္တာ အရိုး-အဆစ္နာတာေတြအတြက္ သံုးရတယ္။
• အျဖဴဆင္းတာလဲ ေရာဂါမျဖစ္ဘို႔ မ်ားပါတယ္။ ေဆးမလိုေလာက္ ေသးပါ။
• ကေလးရဘို႔-မရဘို႔လဲ ေျပာဘို႔ သိပ္ေစာပါေသးတယ္။
• “Premenstrual syndrome (PMS) ရာသီမလာခင္ ျဖစ္ျခင္တာေတြ” ကို ဖတ္ပါ။ လိုက္နာေစပါ။

Q 4: သူ႔ရဲ့ေရာဂါကုိ (႕႕႕႕႕) ျမိဳ႕က (႕႕႕႕႕) ဆုိတဲ့ အထူးကုေဆးခန္းမွာ သြားျပီးေတာ့ ျပသပါတယ္။ အထူးကု ဆရာဝန္မၾကီးက လူကုိ စစ္ေဆးျပီးေတာ့ အာထရာေဆာင္းလား မသိဘူး ရုိက္ခုိင္းပါတယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္ ႏွစ္ဖက္စလုံးမွာ ေသြးခဲေတြရွိေနတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္တဲ့။ ခြဲစိတ္ကုသခ်င္သလား၊ ေသာက္ေဆးနဲ႔ပဲ ကုသခ်င္သလား၊ ေဆးထုိးျပီးေတာ့ ကုသမလား ေရြးခုိင္းတယ္။ ခြဲစိတ္ကုသရမွာကုိ အရမ္း ေၾကာက္ပါတယ္။ အဲဒါေၾကာင့္ ေဆးထုိးဖုိ႔ကုိပဲ ေရြးျပီးေတာ့ အိမ္ေထာင္သည္ေတြက ေလးမရေအာင္ ထုိးတဲ့ေဆး (၃) လခံ တားေဆး ႏွစ္လုံးကုိ တစ္ျပိဳင္နက္ ထုိးေပးလုိက္တယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ ဒီေဆးထုိးျပီး ေနာက္ပုိင္း သုံးလေလာက္ကုိ ရာသီ မလာေတာ့ပဲ ေနမယ္လုိ ့ေျပာပါတယ္။ ေဆးထိုးတာက အဆင္ေျပတယ္ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးေသာက္တာ ဘယ္လုိ နည္းလမ္းမ်ိဳးက အဆင္ေျပႏိုင္မယ္ဆုိတာ ေျပာျပေပးပါ။ သူ႔ရဲ့ ေဆးစစ္ခ်က္မွတ္တမ္းေတြကုိ ပုိ႔ေပးဖုိ႔ မွာထားပါတယ္။ ျမန္မာျပည္က အင္တာနက္-ေကာ္နက္ရွင္က သိတဲ့အတုိင္း ဆုိးရြားေနတဲ့အတြက္ ေရာက္မလာေသးပါဘူး။ ခြဲစိတ္မယ္ ဆုိရင္လဲ နည္းနည္းၾကီးတဲ့အထိ ထားျပီးေတာ့မွ ခြဲမယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္တဲ့။ ခႏၶာကုိယ္ထဲမွာ ေသြးခဲရွိေနတာကုိ ဒီအတုိင္း အၾကာၾကီးထားရင္ ပုိဆုိးလာမွာ စုိးရိမ္ပါတယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္ႏွစ္ဖက္ထဲကုိ ေသြးခဲက ဘယ္လုိအေၾကာင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာရတယ္ ဆုိတာေလးကုိလဲ သိခ်င္မိပါတယ္။ (၃)လခံတားေဆးရဲ့ ေကာင္းက်ဳိး ဆုိးက်ိဳးကုိလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ဒီေဆးထုိးထားတဲ့အတြက္ ခြဲစိပ္မယ္ဆိုရင္လဲ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈ ရွိႏုိင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ေဆးထုိးထားတဲ့အတြက္ ၃ လ ေလာက္ ရာသီမလာပဲနဲ႔ေရာ သူက အပ်ဳိစင္ ျဖစ္ေနတဲ့အတြက္ သင့္ေလွ်ာ္ပါ့မလား။

• သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ OG ကေန အေရြးခိုင္းတာထဲက လုပ္တာမို႔ ေကာင္းပါတယ္။ မခြဲေသးဘဲ ေဆးနဲ႔ စလုပ္တာလဲ ေကာင္းပါတယ္။
• ေရာဂါနာမည္ အတိအက်သိရမွာ ထပ္ေျပာေသးတာေပါ့။
• တားေဆးကို အိမ္ေထာင္မရွိလဲ ေပးပါတယ္။ စားေဆးေရာ ထိုးေဆးေရာ ေပးတတ္ပါတယ္။ ေဆးစာေတြ ေရာက္လာရင္ ၾကည့္ေသးတာေပါ့။
• Depo Provera သံုးလခံ ထိုးေဆး ကို ဖတ္ပါ။
ျမန္မာျပည္မွာ ဆက္သြယ္ေရးကအစ အားလံုး ပိုအဆင္ေျပေအာင္ လုပ္ေတာ့ လုပ္ေနၾကတာဘဲ။ ျဖစ္လာမွာေပါ့။ လူတိုင္းကလုပ္ၾကရင္ ျဖစ္မွာပါ။

Q 5: ေဆးစစ္ခ်က္အေျဖကုိ Attachments နဲ႔ တြဲျပီး ေပးလိုက္ပါတယ္။
Uterus RV 8.5x4cm, empty
Endometrium -7mm
No intramural mass
No intraluminal mass
Right TO mass-20x37mm
Left TO mass-20x26mm noted လို ့ေရးထားပါတယ္။
ဒုတိယေျမာက္စာမွာ ေမးထားတဲ့ ေမးခြန္းေလးေတြကုိပါ သိခ်င္ပါတယ္။ ဒီလိုကာလ အတြင္းမွာ သူ႔အေနနဲ႔ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ ေလးေတြကုိပါ သိခ်င္ပါတယ္။ ေကာင္မေလး လုပ္ေနတဲ့အလုပ္က တစ္ေနကုန္နီးပါး ဆုိင္ကယ္ တစ္စီးနဲ႔ အျပင္ထြက္ေနရတဲ့အလုပ္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဒီအလုပ္ကုိ သူ႔အေနနဲ႔ ဆက္ျပီးေတာ့လုပ္လို႔ ျဖစ္မျဖစ္လဲ သိခ်င္ပါတယ္။

• အစိုးရိမ္မၾကီးပါနဲ႔။ တတ္ကြ်မ္းနားလည္တဲ့ ဆရာဝန္နဲ႔ ျပလဲထားျပီး ကုသမႈလဲ ရေနျပီဘဲ။
• (အာလ္ထြာေဆာင္း) မွာ ထူးျခားတာ မပါပါ။ ဓါတ္ပံုကေတာ့ ဒီအတိုင္းဖတ္လို႔ ေျပာမရပါ။ ပံုအရွင္ကို ၾကည့္မွသာ သိရတာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။
• ဆရာဝန္က မ်ိဳးဥအိမ္မွာ ေသြးေအာင္းေနတယ္ေျပာတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးစာေတာ့ မဟုတ္ဘူးေပါ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ လူနာမွာ ရာသီနဲ႔ဆက္ျပီး နာက်င္ကိုက္ခဲတာေတြ ျဖစ္ေနတာပါ။ စိတ္ပိုင္းကိုလဲ သက္ေရာက္ေနတယ္။ မိန္းကေလးအေတာ္မ်ားမ်ား ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
• ခြဲစိတ္ဘို႔ မတိုင္ခင္ ေဆးနဲ႔ ကုသမႈကို ေရြးခ်ယ္တာလဲ ဥာဏ္ရွိပါတယ္။ ဆရာဝန္က ခြဲကိုခြဲရမယ္ မေျပာဘူး မဟုတ္လား။
• ခြဲရမယ္ဆိုရင္ ေစာင့္ဘို႔ေျပာတာလဲ မွန္တယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေသြးခဲျဖစ္ျဖစ္၊ အက်ိတ္ျဖစ္ျဖစ္ ဆိုတာက ေရာဂါပိုးေတြ စုေဝးေနတာမ်ိဳးနဲ႔ မတူပါ။ ကင္ဆာ-အလံုးနဲ႔လဲ တျခားစီပါ။ ဥပမာ ေယာက်္ား-ဆီးက်ိတ္ကို ၾကီးလာမွ ခြဲတယ္။ မ်က္စိအတြင္းတိမ္လဲ အဲလိုပါဘဲ။
• အလုပ္အကိုင္ေၾကာင့္ ရာဂါကို သက္ေရာက္မႈ သိပ္မျဖစ္ေလာက္ပါ။ သူခံႏိုင္ရည္ရွိရင္ လုပ္ေစပါ။ ျဖစ္တာက မ်ိဳးပြါးလမ္း၊ ေဟာ္မုန္း ထြက္ရာေနရာ၊ အရြယ္ေတြနဲ႔ ဆိုင္ေနတာပါ။ ပင္ပန္းလို႔၊ လႈတ္ရွားလို႔ မဟုတ္ပါ။
• ထိုးေပးတဲ့ တားေဆးဆိုတာ တားဘို႔ရည္ရြယ္တာ မဟုတ္ဘဲ ေဆးထဲက ေဟာ္မုန္းသတၲိအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္။
• ဆရာဝန္နဲ႔ ဆက္ျပေနေစတာ အေကာင္းဆံုးပါ။
• ထပ္ေျပာပါမယ္ အစိုးရိမ္မၾကီးပါနဲ႔။ ေကာင္းလာေနမယ္လို႔ မွတ္ယူထားပါ။ အိမ္ေထာင္မျပဳခင္ ကုသေနတာကိုက ေကာင္းပါတယ္။

May 15, 2011 at 11:47 AM
Q 6: ကြ်န္ေတာ့္ နာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ကေတာ့ (၂၃) နွစ္ပါ။ အခုေလာေလာဆယ္ေတာ့ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ ့မွာ ေက်ာင္းတက္ေနပါတယ္။ ပထမေရာဂါတစ္ခုကို အရင္ေၿပာရရင္ တင္ပါးဆံု အထက္နားက နာျပီးေတာ့ ၾကာၾကာ မထိုင္နိုင္တာ။ (၂) လေလာက္ေတာ့ ရွိျပီ။ စၿဖစ္တုန္းကေတာ့ နာလိုက္၊ လိမ္းေဆးေလး လိမ္းလိုက္ သက္သာသြားလိုက္ဆိုေတာ့ ရိုးရိုးနာတာထင္တာ။ အခု ေနာက္ပိုင္းက်မွ ထိုင္မရတဲ့အထိ ၿဖစ္လာေတာ့ တစ္ေလာက ေဆးခန္းသြားၿပတယ္။ ေဆးခန္းကေတာ့ Nimesil ဆိုတဲ့ေဆး ဝယ္ေသာက္ခိုင္းတယ္။ အခုအဲဒီေဆး ေသာက္ေနတာ တစ္ပတ္ေလာက္ေတာ့ရွိၿပီ။ သိသိသာသာ သက္သာလာတယ္၊ အရင္လို မနာေတာ့ဘူး။ ဒါေပမယ့္ အရင္တုန္းက အဲဒီ တင္ပါးဆံုနားက နာတာေၾကာင့္ မသိသာပဲ အခုအဲဒါ ေပ်ာက္မွ ဒုတိယေရာဂါက ၿဖစ္လာတယ္။ ေက်ာဘက္ကေန တစ္ခ်က္တစ္ခ်က္ ေအာင့္တယ္။ မအီမလည္ ၿဖစ္ေနတယ္။ ေဆးလိပ္ ေသာက္တတ္ပါတယ္။ ေၾကာက္တာက တီဘီ ေရာဂါ ၿဖစ္မွာစိုးတာပါပဲ။ အခုတစ္ေလာ ခံတြင္းလဲ ပ်က္ေနတယ္။ ေခ်ာင္းေတာ့ မဆိုးပါဘူး။ အစားကိုေတာ့ မွန္ေအာင္ စားပါတယ္။ ဒီ (႕႕႕႕႕) က လူေတြက တီဘီဆို ေတာ္ေတာ္ ေၾကာက္ၾကတယ္။ ၿပီးေတာ့ သူတို႔ဆီမွာ ၿဖစ္တာ သိပ္မရွိဘူး။ အခုၿဖစ္ေနတာ တီဘီ ၿဖစ္နိုင္လားဆိုတာနဲ႔ ဘာေရာဂါေတြေကာ ၿဖစ္နိုင္သလဲ။ ဒီမွာက အပြင့္လင္းဆံုး ေၿပာရရင္ တီဘီ ၿဖစ္ရင္သူတို႔က ၿမိဳ ့ၿပင္က ေဆးရံုလိုဟာမ်ိဴးမွာ ထုတ္ထားၾကတယ္။ ၿပီးေတာ့့ ဒီကေဆးရံုေတြက ၿဖစ္တာနဲ႔ ခြဲစိတ္တယ္ ဆိုတာက မ်ားေနတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ စိုးရိမ္တာက မလိုအပ္ပဲ ခြဲစိတ္ခံရမွာကို စိုးရိမ္ေနလို႔ပါ။ ဘယ္လို ေရာဂါမ်ိဳးေတြ ၿဖစ္ႏိုင္တယ္ဆိုတာနဲ႔ ဘာေတြ လုပ္ေဆာင္သင့္တယ္ဆိုတာ ေၿပာေပးပါအံုး။

• Nimesil ဆိုတာ Nimesulide ေဆးျဖစ္တယ္။ အနာ-အကိုက္-အဖ်ားသက္သာေဆးမ်ိဳးပါ။
• ေနာက္ေက်ာ ေအာင့္တာ ေဆးမစစ္ဘဲ ေျပာရရင္ အမ်ိဳးမ်ိဳးထည့္စဥ္းစားရတယ္။ သာမန္ကာရွန္ကာ နာတာ ျဖစ္ဘို႔ မ်ားပါတယ္။ ေျပာတဲ့ေဆးနဲ႔ သက္သာလိမ့္မယ္။
• အတြင္းေရာဂါဆိုရင္ ေဆးစစ္မွ သိမယ္။ ေအာက္က်ရင္ ေက်ာက္ကပ္၊ အထက္ဆို အဆုပ္ စသလို။
• တီဘီ လကၡဏာေတြထဲမွာ နာတယ္ဆိုတာ ေနာက္ပိုင္းေရာက္မွ ျဖစ္တတ္တယ္။ အမ်ားဆံုးက လူပိန္လာမယ္။ အစားပ်က္လာမယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္တိုင္းေတာ့ တီဘီ မျဖစ္ပါ။ အဆုပ္ကင္ဆာကို ပိုသတိထားရမယ္။ ဒါကလဲ ေဆးစစ္မွသိမယ္။ ဓါတ္မွန္နဲ႔ ေရာဂါေတြကို ဖယ္ထုတ္ႏိုင္တယ္။
• တီဘီက အသက္ရွဴလမ္းကေန ဝင္တယ္။ ေရာက္ေနတဲ့ေနရာမွာ ရွားတယ္ဆိုရင္ မလာခင္ကတည္းက ကူးတာဘဲ ထည့္စဥ္းစားရမယ္။ မလာခင္ ေဆးလဲ စစ္မွာပါ။ မရွိလို႔သာ ေဆးေအာင္တာေနမွာေပါ့။
• တီဘီ မွာ သူမ်ားကို ကူးေစတဲ့ Open case တနည္းအားျဖင့္ သလိပ္ထဲ ပိုးေတြ႔သူကိုသာ သီးသန္႔ထားဘို႔ လိုပါတယ္။ ဟုတ္ပါမယ္။ တီဘီ ရွားတဲ့တိုင္းျပည္ေတြက သိပ္သဲတယ္။ လိုအပ္တာထက္ ပိုၾကတယ္။
• ခြဲစိတ္တယ္ဆိုတာ ခြဲစိတ္အတူးကုဆရာဝန္ေတြက ခြဲသင့္-မခြဲသင့္ေတာ့ သိပါတယ္။ အျမတ္အစြန္း သိပ္ၾကည့္တဲ့ စနစ္နဲ႔ အေလ့အထေၾကာင့္ တိုင္းျပည္ အေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ခြဲတာစိတ္တာ လိုတာထက္ မ်ားေနၾကတယ္။
• အၾကံေပးရရင္ ဆရာဝန္ေတြက လိုအပ္ရင္ ေဆးစစ္ခိုင္းမွာပါ။ Complaint ကိုယ္ခံစားရတာကိုသာ တိတိက်က် ေျပာျပပါ။ ခြဲစိတ္တာကို ကာယကံရွင္နဲ႔ Consent မပါဘဲ ဘယ္ႏိုင္ငံမွာမွ မလုပ္ရပါ။
• ေနာက္ဆံုး တခ်က္ကေတာ့ လိုတာထက္ ပိုျပီး မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၅-၂၀၁၁