က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Friday, May 27, 2011

Q and A May 2011 (7)

1. အမ်ိဳးသမီးက ARV ေဆးေသာက္ေနရပါတယ္
2. ကိုယ္ဝန္ဟာ ႏွစ္လမွာ ပ်က္သြားပါတယ္
3. ဆီးစပ္နား ညာဘက္ၿခမ္းက ေအာင့္ေအာင့္ေနတာပါ
4. သားအိမ္ အားနည္တာ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ
5. အလံုးက နွာေခါင္းေပါက္ကုိ ပိတ္ေနတာပါ
6. ပါးစပ္မွာ ေရယံု ေပါက္တာ
7. ၉ (စင္တီ) ထိ ပြင့္တာကို ျပန္ခ်ဳပ္ဖို႔ လိုပါသလား

2011/5/25
Q 1: ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးက ARV ေဆးေသာက္ေနရပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္္အပ္စဥ္မွာ ေသြးစစ္ေတာ့ အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေတြ႔တာနဲ႔ ေဆးရံုက ေဆးသံုးေလးမ်ိဳး အရင္ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ARV ေဆးေတြလို႔ နားလည္ထားပါတယ္။ အခုေတာ့ တစ္လံုးပဲ မနက္တခါ၊ ညတခါ အခ်ိန္မွန္ေသာက္ရပါတယ္။ ေဆးဘူးမွာေတာ့ GPO VIR လို႔ ေရးထားပါတယ္။ သံုးေလးလံုး ေသာက္ေနရာကေနျပီး ေျပာင္းျပီး တလစာ ဆယ့္နွစ္နာရီအတိမွာ တစ္လံုးစီ ေသာက္ဖို႔ ေျပာင္းေပး လိုက္ေတာ့ ပထမ ေတာ္ေတာ္ေလး အဆင္ေျပသြားပါတယ္။ ၾကာလာေတာ့ ျပႆနာက ေဆး စေသာက္တဲ့ အခ်ိန္ ကတည္းက မနက္ ၈း၅ဝ ည ၈း၅ဝ ပံုမွန္ေသာက္ခ်ိန္အျဖစ္ ေရြးထားမိတာက ေရရွည္မွာ အဆင္မေျပဘူး။ မနက္ ပိုင္းသိပ္မသိသာေပမယ့္ ညပိုင္း က်ေတာ့ ဗိုက္ဆာေပမယ့္ ေဆးေသာက္ခ်ိန္ မေရာက္ေသးလို႔ ေစာင့္ရတယ္။ အခ်ိန္ေရာက္္လို႔ အစာစားျပီး ေဆးေသာက္ေတာ့ စားခ်ိန္နဲ႔အိပ္ခ်ိန္ နီးသြားပါတယ္။ သူ႔ခမ်ာ အခ်ိန္လဲခ်င္ ေနေပမယ့္ မလဲရဲလို႔ ဘယ္လုိျပန္ျပင္ရနိုင္မလဲ ေျပာျပေပးပါ။ ေသာက္ေနက် အခ်ိန္အစား ၈ နာရီေလာက္ ျပင္ေသာက္လိုက္ရင္ ရမလား။ ဘယ္နွစ္မိနစ္ေလာက္ ပိုေနာက္က်ရင္ ဘာအက်ိဳးယုတ္ေစသလဲ။

• GPO-Vir S30® ေဆးမွာ Nevirapine 200 mg, Lamivudine 150 mg, Stavudine 30 mg ေတြ ပါတယ္။
• May be taken with or without food အစာနဲ႔ နီးနီး-ေဝးေဝး ေသာက္ႏိုင္တယ္။

2011/5/26
Q 2: သမီးရဲ့ သားဦးကိုယ္ဝန္ဟာ ႏွစ္လမွာ ပ်က္သြားပါတယ္။ ေနတာက (႕႕႕႕႕) မွာပါ။ အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ ဂ႐ုစိုက္ရင္းကို ဒီလိုပ်က္ရပါတယ္။ ဒီကဆရာဝန္ရဲ့ ညံ့ဖ်င္းတဲ့ စိတ္ဓာတ္နဲ႔ ေပါ့ဆမႈလို႔ ယူဆပါတယ္။ ေဆးခန္းသြားျပတိုင္း ဘာမွ ေသခ်ာမစစ္ေဆးပဲ (except using ultrasound only) ျပန္လႊတ္လိုက္ပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အားေဆးလဲ မေပး၊ ေသြးေပါင္လဲမခ်ိန္၊ ေသြးလဲမစစ္ပါဘူး။ ၆ ပါတ္မွာ ႏွလုံးခုန္တာ ျမင္ရျပီး ၈ ပါတ္ေလာက္မွာ Miscarriage ျဖစ္သြားပါတယ္။ အရမ္းကိုလဲ ဝမ္းနည္းရဆဲပါ။ အခုေတာ့ သားအိမ္ကို ျခစ္ျပီး္လို႔ အနားယူေနပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ အားေဆး Prenatal & Folic Acid ကို ဆက္ေသာက္ေနဆဲပါ။ ျမန္မာျပည္ျပန္ဖို႔ စီစဥ္ေနပါတယ္။ ဘယ္အခ်ိန္ေလာက္ဆို ျပန္လို႔ရပါလဲ။ ေနာက္ ႏွစ္ပါတ္မွာ another OG နဲ႔ Appointment to follow up action အတြက္ရွိပါတယ္။ ဘယ္လိုမ်ိဳး Medical Check-up ေတြ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ မေဆာင္ခင္မွာ လုပ္သင့္ပါသလဲရွင့္။

ေရးျပီးသားစာေတြ ပို႔ေပးပါတယ္။သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ကိုယ္ဝန္ တခါပ်က္ျပီး ေနာက္ဆက္ ပ်က္တယ္ဆိုတာ အေတာ္ၾကီး ရွားပါတယ္။ သားအိမ္ျခစ္ျပီး ခရီးသားဘို႔ ရက္အမ်ားၾကီးေစာင့္စရာ မလိုပါ။ ဆင္းတာလဲရပ္မယ္၊ လူကလဲ ေနေကာင္းမယ္။ ေသြးဖိအားလဲ မွန္တယ္ဆိုရင္ ရပါမယ္။
1. ANC ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း
2. Pregnancy and Ultrasound ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ ႏွင့္ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း)

2011/5/27
Q 3: ကၽြန္ေတာ္တို ့အိမ္ေထာင္ၿပဳတာ ၇ ႏွစ္လေလာက္ပဲ ရွိပါေသးတယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေရာဂါတစ္ခု ခံစားရေနလို ့OG နဲ႔ ၿပရမွာလား၊ ရိုးရိုးဆရာဝန္နဲ႔ ၿပရမွာလား မသိလို႔ဗ်ာ။ သူမ ခံစားရေနတာက ဗိုက္ေပၚမွာရွိတဲ့ အမ်ိဳးသမီး ေမြးလမ္းအေၾကာင္းနဲ႔ လက္ႏွစ္လံုး ကြာေလာက္ ဆီးစပ္နား ညာဘက္ၿခမ္းက ေအာင့္ေအာင့္ေနတာပါ။ အလုပ္က ရံုးထိုင္အလုပ္လုပ္ပါတယ္။ အသက္က ၃ဝ ပါ။ အဲဒါ သားအိမ္ေရာဂါလား။ အူအတက္ေပါက္ခ်င္တာလား။ ဘယ္လို အထူးကုနဲ႔ၿပရမလဲ။ အူအတက္ေပါက္ခ်င္တာဆိုရင္ ေဆးခန္းကို ေၿပာႏိုင္ေအာင္ အဂၤလိပ္လို အေခၚအေဝၚပါ ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။

• အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ဆီးစပ္ေနရာမွာျဖစ္ရင္ ၁။ Bladder ဆီးအိမ္၊ ၂။ Uterine tube သားအိမ္ျပြန္၊ ၃။ Appendix အူအတက္စတဲ့ အစာလမ္းေၾကာင္း၊ တခုခုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ဆီးလမ္းကဆိုရင္ ဆီးေအာင့္မယ္။ ဆီးခဏခဏသြာခ်င္၊ သြားရင္နာမယ္။
• သားအိမ္စတဲ့ ေမြးလမ္းကဆိုရင္ White discharge အျဖဴဆင္းတာနဲ႔ တြဲေနတတ္တယ္။ သားအိမ္ျပြန္ဆိုရင္ ဖိရင္နာတာ၊ ဆိုးဝါးေနရင္ Pain during intercourse အိမ္ေထာင္နဲ႔အတူေနခ်ိန္နာတာ၊ Amenorrhea ရာသီ ထိန္တာနဲ႔ တြဲေနရင္ Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္တည္တာ၊ Lump/Cyst အလံုးအက်ိတ္ ရွိတာ၊
• အစာလမ္းကဆိုရင္ Appendix ေရာင္တာက အတင္းနာမယ္၊ ကိုယ္နဲနဲပူႏိုင္တယ္။ အေရးေပၚျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သိပ္မဆိုရင္ အဲေလာက္အထိ မနာဘူး။ ေနာက္ျပီး သန္ေကာင္ကိုလဲ စဥ္းစားရမယ္။
• ေနာက္တခုက Stone ဆီးလမ္း ေက်ာက္တည္တာလဲ စဥ္းစားရအံုးမယ္။
• OG ကို အရင္ျပတာ မမွားပါ။ လိုအပ္မွ သူကေန ဆက္ညႊန္လိမ့္မယ္။ Complaint ကို ရိုးရိုးေလးသာေျပာပါ။
o I feel pain over here. Pain is over right side of the Publc area. It is right lower part of abdomen. I have pain there for (-) days. It is severe or moderately severe or not severe. I have white discharge from vagina. I do not have any discharge from vagina. Pain is felt in the morning or in the afternoon or in the evening or at night time or after food. I am afraid I have Appendix problem or uterus. My cycle (Menstrual cycle) is regular or late. I was married for 7 months.

2011/5/27
Q 4: အမ်ိဳးသားတေယာက္ရဲ ့ သုပ္ရည္ကို ပါးစပ္ကတဆင့္ မ်ိဳခ်မိရင္ ဘာၿဖစ္ပါတက္ပါသလဲ။ တေယာက္ထဲကိုပဲ လိင္တူ ဆက္ဆံသြားမယ္ဆိုရင္ HIV/AIDS ၿဖစ္နိုင္ပါသလား။ အမ်ိဳးသမီး သားအိမ္အားနည္တာ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ။ ကေလး ယူရင္ေရာ အဆင္ေၿပပါသလား။ ဘယ္အစားအစားကို စားသံုးသင့္ပါသလဲ၊ ဘာေတြ ေရွာင္ၾကဥ္ရပါသလဲ။ သားအိမ္ အားနည္တဲ့ အမ်ိဳးသမီးက ဘယ္အသက္အရြယ္ထိ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တာကို ေရွာင္ၾကဥ္ရပါသလဲ။ ကေလး ယူခဲ့့သည္ ရွိေသာ္ ဘယ္လိုေနထိုင္ရပါသလဲ။ ကေလးယူဘို႔ သင့္ေသာ္သလား မသင့္ေတာ္ဘူးလား။ အသက္ ၃ဝ ေလာက္မွ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္ အသက္ဆိုးရင္ရပါသလား။

• ေယာက္်ား-သုတ္ရည္ကို ပါးစပ္ထဲထည့္တာ မ်ိဳခ်တာေၾကာင့္ ဘာမွ မျဖစ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္လဲ မရေစပါ။ ဒါေပမဲ့ သုတ္ရည္မွာ ပိုးမရွိေနရင္ ေျပာတာသာ ျဖစ္တယ္။ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္တဲ့ပိုး ရွိရင္၊ ပါးစပ္မွာလဲ အနာအဆာ ရွိရင္ ကူးစက္ႏိုင္တယ္။
• တေယာက္ထဲကိုသာ ဆက္ဆံတယ္လို႔ ေရးေပမဲ့ လိင္တူဆိုတာ ပါေနေတာ့ မရွင္းပါ။ လိင္တူဆိုတာ က်ား+က်ာ၊ မ+မ၊ ရွင္းေျပာပါအံုး။
• အေဖၚတေယာက္ထဲကိုသာ ဆက္ဆံတာဆိုရင္ ေရာဂါမရဘို႔ မ်ားတယ္။ ႏွစ္ေယာက္လံုး ေရာဂါကင္းေနရင္ မျဖစ္ပါ။ ဥပမာ မေဖါက္ျပားတဲ့ ငယ္လင္-ငယ္မယား။
• သားအိမ္ အားနည္းတယ္ဆိုတာ အရပ္သံုးစကားသာ ျဖစ္တယ္။ တိတိက်က် ျဖစ္ခဲ့တာ၊ ျဖစ္ေနတာကို ေျပာမွ ေဆးပညာအရ အကဲျဖတ္လို႔ရမယ္။
• ပံုမွန္အားျဖင့္ အသက္ ၃၅ မတိုင္ခင္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တာ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္တယ္။

2011/5/27
Q 5: ကြ်န္ေတာ့္ ႏွာေခါင္း အေပါက္ပိတ္လုနီးပါး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ ရွိေနပါျပီ။ အိပ္ရင္ အသက္ရွူမဝခ်င္ပါ။ တခါတေလ လက္သန္းေလးေတာင္ မဝင္ေတာာ့ေလာက္ေအာင္ ပိတ္လာပါတယ္။ ညာႏွာေခါင္းေပါက္ တခုထဲပါ။ ၁။ ဘာျဖစ္တာပါလဲ။ ၂။ ဘာေဆး ေသာက္ရနုိင္ပါလဲ။ ေဆးခန္းျပဘို႔က ေရာက္ေနတဲ့ ႏုိင္ငံမွာဆို နဲနဲေစ်းၾကီးျပီး ခက္ခဲလို႔ပါ။ ၃။ အရွင္းေပ်ာက္နိင္ပါသလား။ က်ား ၃၃နွစ္ပါ။ ျဖစ္တဲ့ဘက္က ေရာင္ျပီး အလံုးက နွာေခါင္းေပါက္ကုိ ပိတ္ေနတာပါ။ ေဆးကေတာ့ ဘာေဆးမွ မစားရေသးပါဘူး။ ေအးရင္ပိုဆိုးပါတယ္။ ညဘက္ အဲယားကြန္းနဲ႔ဘဲ အိပ္ေတာ့ ညတိုင္းဘဲ အသက္ရွူရတာ ၾကပ္ေနပါတယ္။ ႏွာနုရို္း အလယ္ဘက္ကေန နီရဲတဲ့ အလုံုးက ေရာင္ေနတယ္လုိ႔ ထင္ပါတယ္။

Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပိုျဖစ္ျခင္း ကိုဖတ္ပါ။ လိုက္နာပါ။

28 May 11, 13:09
Q 6: ပါးစပ္မွာ ေရယံု ေပါက္တာ ခုမနက္က်မွသိပါတယ္။ ေရလဲခ်ိဳးလိုက္တယ္။ ေခါင္းလဲေလွ်ာ္လိုက္ပါတယ္။ ဘာေဆးေတြ ေသာက္ရမွန္းလဲ။ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ေလးေတြ ေျပာျပေပးပါအံုး။

Herpes simplex ရိုးရိုး ေရယံု၊ ပါးစပ္ေရယံု ဆိုတာ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္သြားပါမယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ ကိုေတာ့ မရွင္းႏိုင္ပါ။
နာတာ သက္သာေအာင္ Ibuprofen, Paracetamol တခုခုေသာက္ႏိုင္တယ္။ နာတာသက္သာဘို႔ ထံုေဆး Prilocaine, Lidocaine, Benzocaine, Tetracaine တခုခု လိမ္းႏိုင္တယ္။ Antiviral ေဆး Acyclovir (Aciclovir) သံုးရင္ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူရတယ္။ Valaciclovir (valacyclovir), Famciclovir, Penciclovir ေဆးေတြကလဲ ဗိုင္းရပ္စ္ အတြက္ ေသာက္ေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။ Acyclovir, Penciclovir, Docosanol ေဆးေတြက ဗိုင္းရပ္စ္အတြက္ လိမ္းေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။

May 27, 2011 at 1:33 PM
Q 7: ကၽြန္မအသက္ ၂၆ ႏွစ္ပါ၊ အိမ္ေထာင္သက္ ၂ ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ (႕႕႕႕႕) မွာ ေနပါတယ္။ သားေလးကို ဗိုက္ခြဲေမြးပါတယ္ (၈ လရွိပါၿပီ)။ သားေလးကို ဂ်ဴးဒိတ္ထက္၂ ပတ္ေစာ ေမြးပါတယ္။ အဲတာကလည္း ကေလးလႈပ္ရွားမႈ နည္းရင္ ေဆးရံုကို သြားရမယ္ဆိုလို႔ သြားျပတာ ဆရာဝန္က အဲထရာေဆာင္း ရိုက္ၾကည့္ၿပီး ကေလး ၃.၅ ကီလို ရွိတယ္ သူရဲ႕ၾကီးထြားတာေတြ ဘာေတြက ျပည့္စံုေနၿပီ ေမြးလို႔ရတယ္ ဆက္ေစာင့္လည္း အက်ိဳးမရွိဘူးဆိုၿပီး ေဆးရံု တက္ခိုင္းပါတယ္။ ဗိုက္နာတာ၊ ေရမႊာေပါက္တာ၊ သားအိမ္ပြင့္တာ ဘာမွ မျဖစ္ပါ။ ေဆးရံုတက္ၿပီ ၂ ရက္ ဆက္တိုက္ သားအိမ္ပြင့္ေအာင္ ေဆးထည့္ပါတယ္ ၂ cm ပဲပြင့္ပါတယ္။ ၃ ရက္ေျမာက္ေန႔ ေန႔လည္ ၂ နာရီမွာ ေမြးခန္းထဲ ပို႔ပါတယ္ ေဆးထိုးၿပီး ဗိုက္နာေအာင္လုပ္ပါတယ္။ ည ၁၂ နာရီေလာက္မွာ ၉ cm ထိ သားအိမ္ပြင့္ပါတယ္။ တကယ္ အားစိုက္ၿပီး ညွစ္ရမယ့္အခ်ိန္မွာ အရမ္းေမာလာၿပီး သတိလစ္ခ်င္သလိုျဖစ္လာတယ္ ညွစ္ဖို႔ အားလည္း မရွိေတာ့ ခြဲေမြးဖို႔ request လုပ္ၿပီး ခြဲေမြးပါတယ္။ (၉ cm ထိပြင့္တာကို ျပန္ခ်ဳပ္ဖို႔ လိုပါသလား။ ေဆးရံုကေတာ့ မခ်ဳပ္ေပးလိုက္ပါဘူး)။ ကေလးေမြးၿပီး ၃ လ ေလာက္မွာ ခင္ပြန္းႏွင့္အတူေနပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္း အတူေနရင္ ကြ်န္မ သားအိမ္အတြင္းမွာ အပူေလာင္သလိုမ်ိဳး ပူစပ္ပူေလာင္ၾကီး ျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ိဳးသားကလည္း ပူတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ သားအိမ္နဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ေရာဂါ တစ္ခုခု ျဖစ္ေနတာပါလား။ အတူေနခ်င္စိတ္လည္း နည္းလာပါတယ္။ ကိုယ္ကိုကိုယ္ ယံုၾကည့္မႈ အားနည္းလာတယ္ စိတ္ဓါတ္လည္း က်သလို ခံံစားရပါတယ္။ OG နဲ႔ ျပဖို႔ လိုအပ္ပါသလား။ Microgynon ED ဆိုတဲ့ ကိုယ္ဝန္တားေဆး သံုးပါတယ္။

• ကေလးဖြါးေတာ့မယ္ဆိုရင္ ပဌမအဆင့္က ဗိုက္နာလာတယ္။ သားအိမ္ပြင့္လာမယ္။ သားအိမ္အဝ ၁ဝ စင္တီမီတာအထိ ပြင့္ရင္ ေမြးလမ္းကေန ေမြးလို႔ရတယ္။ ကေလးဖြါးျပီးတာနဲ႔ သားအိမ္ဝဟာ တေျဖေျဖးခ်င္း ျပန္ပိတ္ပါတယ္။ ဘာမွ လုပ္ေပးစရာ မလိုဘဲ ပိတ္တာပါ။ နာရီပိုင္းသာ ၾကာတယ္။
• သားအိမ္အတြင္းမွာ အပူေလာင္သလိုဆိုတာ သိပ္ေတာ့ မတိက်ပါ။ သားအိမ္ဆိုတာ ခံစားမႈ မရွိပါ။ သူ႔ကို ဖံုးတာတဲ့ အလႊာကသာ နာတာသိတယ္။ သူ႔ေဘးက သားအိမ္ျပြန္၊ မ်ိဳးဥအိမ္ေတြကို ဖံုးထားတာေတြလဲ အတူတူဘဲ။ သားအိမ္အဝဆိုတာလဲ ထိတာကို သိတယ္ ဆိုယံုသာ သိတယ္။ နာတာ-ပူတာ မသိပါ။
• အခုလိုခံစားရတာဟာ သားအိမ္ပါတ္ဝန္းက်င္မွာ တခုခုျဖစ္ေနတယ္လို႔ေတာ့ ေျပာႏိုင္ပါတယ္။ ပူတယ္ဆိုတာ အက္စစ္ဓါတ္နဲ႔ ဆိုင္ဘို႔ မ်ားတယ္။ အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားတာက ဆီးေအာင္တဲ့သူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ (ဗဂ်ိင္္းနား) အရည္က အက္စစ္ဓါတ္မ်ားလာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သုတ္ပိုးေသေဆးကလဲ ပူေစတယ္။
• ေရာဂါဆိုး မဟုတ္ပါ။ ဒီလိုျဖစ္ေနလို႔ ႏွစ္ဦးသား ဆက္ဆံေရးကို သက္ေရာက္လာတာမို႔ ႏွစ္ေယာက္လံုးအတြက္ စိတ္-စိတ္ဆႏၵကိုပါ ထိခိုက္လာတာသာ ျဖစ္ပါမယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။
• အျဖဴဆင္းတာပါ ရွိ-မရွိသိခ်င္ပါတယ္။ ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ နာတယ္လို႔ ခံစားရသလားလဲ သိဘို႔လိုေသးတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၇-၅-၂ဝ၁၁