Wednesday, June 15, 2011

Myanmar Health Ministry Guidelines က်န္းမာေရး ဝန္ႀကီးဌာနမွ က်န္းမာေရးပညာေပး ေဆာင္ရန္ ေ႐ွာင္ရန္

၁။ အသည္းနဲ႔ ကလီစာမ်ားသည္ လုပ္ေဆာင္မႈတူသည့္အျပင္ ဆက္စပ္ေနၾကသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ အသည္းတြင္ တစ္ခုခုျဖစ္ပါက ကလီစာမ်ားတြင္လည္း တစ္ခုခုျဖစ္ႏိုင္သည္။ ကလီစာတြင္ တစ္ခုခုျဖစ္လွ်င္ အသည္းတြင္လည္း ထိခိုက္ႏိုင္သည္။
၂။ အသည္းမွာ ဒဏ္ရာအနာတရျဖစ္ပါက သာမန္အားျဖင့္ မခံစားရပါ။ မည္သည့္နည္းႏွင့္မွ မသိႏိုင္ပါ။ ကင္ဆာ အေတာ္မ်ားမ်ား မျဖစ္ခင္တြင္ အသည္းသည္ အရင္ဆံုး ပ်က္စီးရသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ အသည္းကို ေသေသခ်ာခ်ာ ဂ႐ုစိုက္ပါက ကင္ဆာေရာဂါကိုလည္း ကာကြယ္ႏိုင္ေပသည္။

၃။ အသည္းသည္ ကိုယ္ခႏၶာ တစ္ခုလံုး၏ အဆိပ္အေတာက္မ်ားကို ဖယ္႐ွားေပးရသည္။ ထို႔ျပင္ ကိုယ္ခႏၶာအတြင္း႐ွိ ဗိုင္းရပ္(စ္) ပိုးမ်ားကိုလည္း တိုက္ခိုက္ရသည္။
၄။ တ႐ုတ္ လူမ်ဳိး ၉ဝ ရာခိုင္ႏႈန္းသည္ အသည္းမေကာင္းၾကပါ။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ ၄င္းတို႔တြင္ အသားႏွင့္ အဆီ စားသံုးမႈ မ်ားျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။
၅။ အသည္းသည္ ၂၄ နာရီပတ္လံုး အလုပ္လုပ္သည္ဟု ဆိုေသာ္လည္း ၄င္းကိုယ္တိုင္လည္း ဆားဗစ္စင္ ျပန္လုပ္ရသည္။ ထိုအခ်ိန္သည္၊ ည (၁၁) နာရီမွ မနက္ေစာေစာ (၃) နာရီ ၾကားတြင္ ျဖစ္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ ည (၁၁) နာရီ ေနာက္ပိုင္းမွ အိပ္ျခင္း၊ ညစာကို ေနာက္က်မွ စားျခင္းသည္ အသည္းကို အားနည္းေစသည္။ ထို႔ျပင္ မအိပ္ခင္ (၂) နာရီ အတြင္း အသားႏွင့္ အဆီမ်ား စားျခင္းသည္ အသည္းကို အားနည္းေစသည္။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ စားသံုးထားေသာ အဆီမ်ားကို ေခ်ဖ်က္ေနရေသာေၾကာင့္ အသည္းသည္ နားခ်ိန္မရဘဲ အလုပ္လုပ္ေနရသည္။ ညအိပ္ယာဝင္ ေနာက္က်သျဖင့္ မနက္တြင္ ေနျမင့္သည္အထိ အိပ္စက္ျခင္း၊ ေန႕လည္စာ မစားခင္ တေရးအိပ္ျခင္းတို႔သည္ အိပ္ေရးဝ႐ံုသာ႐ွိေသာ္လည္း၊ အသည္းအတြက္ မည္သို႔ အက်ဳိးမွ် မရ႐ွိေစပါ။
၆။ အကယ္၍ ညအိပ္ယာဝင္ခါနီးတြင္ ဗိုက္ဆာပါက၊ အသီးအႏွံ စားသံုးႏိုင္ပါသည္။ ထိုအစာမ်ားသည္ အစာေက်လြယ္သည္။ အသားသည္ စားသံုးၿပီး (၄)နာရီၾကာမွ အူမႀကီးသို႔ ေရာက္သည္။ထိုအသားကိုပင္ အဆီမ်ားမ်ားႏွင့္ ခ်က္ထားပါက (၁၂)နာရီၾကာမွ အူမႀကီးထဲသို႔ ေရာက္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ ညအိပ္ယာဝင္ခါနီးတြင္ ထိုအရာမ်ား မစားသံုးသင့္ေပ။ အကယ္၍ စားသံုးမိပါက အသည္းသည္ ထို အဆိပ္အေတာက္မ်ားကို ဖယ္႐ွားေနရေသာေၾကာင့္ မနားရေပ။ မနက္ေစာေစာအိပ္ယာထစာတြင္ ပင္ပန္းသည္ဟု ခံစားရျခင္းမွာ အထက္ပါ အေၾကာင္းမ်ား၏ ရလဒ္ျဖစ္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ ည အိပ္ယာဝင္ခါနီးတြင္ အသီးအႏွံစားပါက မနက္ အိပ္ယာထတြင္ အားအင္ျပည့္ၿဖဳိး လန္းဆန္းေနပါမည္။
၇။ အဆီသည္ အသည္း၏ အဓိက ရန္သူျဖစ္သည္။ အဆီသည္ အသည္း၏ လုပ္ငန္းမ်ားကို ပ်က္စီးေစၿပီး အသည္းကိုလည္း အားနည္းေစသည္။ ေဆးစားျခင္းျဖင့္လည္း အသည္းကို ျပန္လည္ေကာင္းမြန္ေအာင္ မလုပ္ႏိုင္ေပ။ ေဆးတြင္ပါဝင္ေသာ အျခားဓာတု ျဒပ္ေပါင္းမ်ားကို အသည္းက ထပ္မံ ေခ်ဖ်က္ေနရသည္။
၈။ သံလြင္ဆီ၊ မုန္လာဥ၊ သခြားသီး၊ င႐ုပ္သီးစိမ္း၊ ၾကက္သြန္ျဖဴ၊ ၾကက္သြန္နီ၊ ဆား၊ ေ႐ႊဖ႐ံုသီးႏွင့္ အ႐ိုးပါ စားႏိုင္ေသာ ငါးကေလးမ်ားသည္၊ ခႏၶာကိုယ္အတြက္ေကာင္းမြန္ေသာ အစာမ်ားျဖစ္သည္။ ႏွမ္းဆီသည္လည္း ခႏၶာကိုယ္အတြက္ ေကာင္းမြန္သည္။
၉။ အစာကို ၾကာ႐ွည္ခံေစေသာ ဓါတုေဆး၊ အေရာင္တင္ေဆးႏွင့္ ၾကာဆံသည္ အလ်ဴမီနီယံ ဓါတ္ပါျခင္းေၾကာင့္ မေကာင္းပါ။ ပိုးသတ္ေဆးႏွင့္ အေရာင္ခြၽတ္ေဆးသည္ အသည္းအတြက္ မေကာင္းပါ။ ေဆးစားမွားျခင္းေၾကာင့္ အသည္းကို ပ်က္စီးေစသည္။ က်ဴံ႕သြားေစသည္။ မိုက္ခ႐ိုေဝ့ မီးဖိုက ေရာင္ျခည္သည္၊ အစားအစာတြင္ ပါဝင္ေသာ အာဟာရဓါတ္အားလံုးကို ပ်က္စီးေစသည္။
၁ဝ။ အဂၤလိပ္ေဆးဝါးမ်ားသည္ ဓါတုနည္းႏွင့္ ေဖာ္စပ္ထားေသာေၾကာင့္ အသည္းအတြက္ မေကာင္းပါ။ တ႐ုတ္ေဆးမ်ားသည္ ေက်ာက္ကပ္အတြက္ မေကာင္းပါ။ မုန္လာဥျဖဴက တ႐ုတ္ေဆးတြင္ ပါဝင္ေသာ ေဆးစြမ္းကို ဖ်က္ဆီးသည္။
၁၁။ ကေလးမ်ား အိပ္ယာဝင္ေနာက္က်ျခင္းသည္ မွတ္ဥာဏ္ႏွင့္ စဥ္းစားဥာဏ္ကို အားနည္းေစသည္။
၁၂။ အေကာင္းဆံုး အိပ္ခ်ိန္သည္ ည (၉) နာရီႏွင့္ (၁၁) နာရီၾကားတြင္ ျဖစ္သည္။ မ်ားမ်ားအိပ္ျခင္းျဖင့္ အသည္းကို
ေကာင္းမြန္ေစသည္။ နလံထစ လူနာမ်ားသည္ အိပ္ေရးဝေအာင္ အိပ္ရသည္။
၁၃။ သဘာဝ အစားအစာမ်ားသည္ အသည္းအတြက္ေကာင္းမြန္သည္။ စည္သြပ္ဗူး စားသံုးျခင္း၊ စည္သြပ္ အခ်ဴိရည္ ေသာက္သံုးျခင္းမ်ားသည္ အာဟာရ မျဖစ္ပါ။
၁၄။ စိတ္ဓါတ္ႏွင့္ ခံစားမႈ ညီမွ်ေနရန္ အေရးႀကီးသည္။ စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားျခင္း၊ အသံ ဆူညံျခင္း၊ ေဒါသထြက္ျခင္း၊ ၾကာ႐ွည္စြာ
ေအာင့္အည္းသည္းခံျခင္း၊ အဆိုးျမင္ဝါဒ၊ စိတ္က်ေရာဂါ၊ ရည္႐ြယ္ခ်က္မဲ့ဘဝ၊ တန္ဖိုးမ႐ွိေသာ ဘဝႏွင့္ လူတကာကို အျပစ္တင္တတ္ေသာ စိတ္မ်ားသည္ ခႏၶာကိုယ္ကို အားနည္းေစသည္။ လူတစ္ေယာက္၏ အသည္းသည္ မက်န္းမာပါက ထိုလူသည္ ေဒါသထြက္လြယ္ျခင္း၊ စိတ္တိုျခင္း၊ စိတ္ေကာက္လြယ္ျခင္းမ်ားကို ျဖစ္ေပၚခံစားရသည္။
၁၅။ ေလလည္ျခင္း၊ ေခြၽးထြက္ျခင္း၊ ဆီးသြားျခင္းတို႔သည္ ခႏၶာကိုယ္အတြင္း႐ွိအညစ္အေၾကးမ်ားကို စြန္႔ပစ္ျခင္းပင္ ျဖစ္သည္။ ေလေအးခန္းထဲတြင္ ၾကာ႐ွည္ ေနၿပီး ေခြၽးထြက္နည္းပါက က်န္းမာေရး မေကာင္းႏိုင္ပါ။ သဘာဝအရ ေလလည္ျခင္း၊ ေခြၽးထြက္ျခင္းႏွင့္ ဆီးသြားျခင္းမ်ားသည္ အသည္းအတြက္ေကာင္းေစသည္။ ျပဴတင္းေပါက္မ်ားကို ဖြင့္၍ သဘာဝ ေလေကာင္း ေလသန္႔မ်ားကို ႐ႈသင့္သည္။
၁၆။ ခႏၶာကိုယ္ တစ္ေနရာ ရာတြင္ အနာတရျဖစ္ပါက ေႏြးေအာင္ ျပဳလုပ္ေပးျခင္းျဖင့္ နာက်င္ျခင္းကို ေလ်ာ့ပါး သြားေစသည္။ ေရေႏြးကန္တြင္ စိမ္ျခင္းသည္လည္း က်န္းမာေရးအတြက္ေကာင္းပါသည္။ သို႔ေသာ္ ႏွလံုးေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား သတိထားရန္မွာ၊ ေရေႏြးကန္ထဲစိမ္ျခင္းလွ်င္ ရင္ဘတ္ကို မစိမ္မိပါေစႏွင့္။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ အပူဓါတ္သည္ ႏွလံုးပို၍ အလုပ္လုပ္ေစသျဖင့္ ႏွလံုးအတြက္ မေကာင္းပါ။
၁၇။ ဆန္လံုးတီး၊ ဂ်ဴံၾကမ္း၊ ေကြကာအုတ္၊ ကန္စြန္းဥ၊ ပိန္းဥ ႏွင့္ ေျပာင္းဖူး စသည္တို႔ စားသံုးျခင္းသည္ က်န္းမာေရး အတြက္ ေကာင္းပါသည္။
၁၈။ ေသြးအုပ္စု ေအ အမ်ဳိးအစား႐ွိသူမ်ားသည္၊ ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္ရန္ အလားအလာမ်ားသည္။ ထို႔ျပင္ ေသြးအုပ္စု အို အမ်ဳိးအစား ႐ွိသူမ်ားသည္ အသည္းေရာဂါျဖစ္ႏိုင္ရန္ အခြင့္အေရးမ်ားသည္။
၁၉။ မိန္းမမ်ားသည္ ပို၍ အသက္႐ွည္ၾကသည္။ အဘယ္ေၾကာင့္ ဆိုေသာ္ မိန္းမတို႔ သဘာဝ ရာသီေသြးလာျခင္းျဖင့္ ခႏၶာကိုယ္အတြင္းမွ အညစ္အေၾကးႏွင့္ ေဒါသကို မွန္မွန္ စြန့္ထုတ္၍ စိတ္ဓါတ္ကို ပို၍ တည္ၿငိမ္ေစသည္။
၂ဝ။ ဝေသာ သူမ်ားသည္ ပံုမွန္အားျဖင့္ အစားအစာ တရားလြန္စားၾကသည့္အတြက္ အသည္း၊ ႏွလံုးႏွင့္ အူလမ္းေၾကာင္းတြင္ မက်န္းမမာ ျဖစ္တတ္သည္။ ႏွလံုးကို ထိခိုက္လွ်င္ ပံုမွန္အားျဖင့္ ေသြးဖိအားလည္း ထိခိုက္ၿပီး ေသြးတိုးေရာဂါ ျဖစ္တတ္သည္။
၂၁။ အစာအိမ္ ေရာဂါ ႐ွိသူမ်ားသည္လည္း အစာမ်ားမ်ားႏွင့္အဆီမ်ားမ်ား စားျခင္းႏွင့္ ပတ္သက္သည္။
၂၂။ ႏွလံုးႏွင့္ သားအိမ္သည္ ဆက္ေနသည္။ တစ္ေန႕လွ်င္ ေရ (၂) ပုလင္းမွ (၃) ပုလင္း မွန္မွန္ ေသာက္ေပးျခင္းျဖင့္ က်န္းမာေစသည္။
၂၃။ မလိုအပ္ဘဲ အိပ္စေရး (X-ray) ႐ိုက္ျခင္း (C.T. Scan ) လုပ္ျခင္းတို႔ကို မလုပ္ပါႏွင့္။ ကိုယ္ခႏၶာကို ထိခိုက္ေစပါသည္။ ႏွစ္စဥ္ ပံုမွန္ ေဆးစစ္ျခင္းျဖင့္ ကင္ဆာေရာဂါႏွင့္ တျခားေရာဂါမ်ားကို မသိႏိုင္ပါ။ ပံုမွန္ ေဆးစစ္၍ သိရေသာ အခ်ိန္တြင္၊ ေရာဂါအမ်ားစုသည္ ေရာဂါရင့္ေနၾကေပၿပီ။ မည္သည့္ ေရာဂါျဖစ္ေစ ခြဲစိတ္မည္ဆိုလွ်င္၊ ဆရာဝန္(၂)ဦး၊ သို႔မဟုတ္၊ (၃) ဦးႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးၿပီး အႀကံဥာဏ္ေတာင္းပါ။ အသည္းေရာဂါျဖစ္လွ်င္၊ အဂၤလိပ္ေဆးမစားဘဲ ေသခ်ာစြာ အနားယူပါ။
၂၄။ အသီးအ႐ြက္မွ ဗီတာမင္စီ ( Vitamin-C ) သည္ ခႏၶာကိုယ္အတြင္းမွ အဆိပ္အေတာက္မ်ားကို ထုတ္ပစ္ရာ၌ အလြန္ အသံုးဝင္သည္။
၂၅။ နံနက္ေစာေစာ (၅) နာရီႏွင့္ (၇) နာရီ ၾကားအခ်ိန္သည္ မစင္စြန္႔ျခင္းအတြက္ အေကာင္းဆံုးအခ်ိန္ ျဖစ္သည္။ သို႔မဟုတ္လွ်င္ အူသိမ္သည္ မစင္မွ အဆိပ္အေတာက္ကို စုပ္ယူေပလိမ့္မည္။ ထိုအေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္ ဝမ္းခ်ဴပ္သူမ်ား ေနထိုင္မေကာင္းၾကျခင္း ျဖစ္သည္။
၂၆။ သည္းေျခတြင္ ေက်ာက္တည္ျခင္း၊ အသည္းႏွင့္ ဦးေႏွာက္တြင္ ေက်ာက္တည္ျခင္းမ်ားသည္ အသားႏွင့္ အဆီမွ အဆိပ္ အေတာက္မ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာျခင္းျဖစ္သည္။
၂၇။ ကယ္လ္စီယမ္ (ထံုး၊ ေဂၚဖီပန္း၊ သေဘာၤသီး) ႏွင့္ သံဓါတ္ (ထန္းလ်က္၊ ဟင္းႏုႏြယ္) စသည္တို႔သည္ သည္းေျခႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္ကို သန္မာေစသည္။
၂၈။ မ်က္စိဝါေနလွ်င္ အသည္းႏွင့္ သည္းေျခတြင္ ျပႆနာ႐ွိသည္။
၂၉။ အနီေရာင္႐ွိေသာ အသီးအ႐ြက္မ်ားသည္ ဦးေႏွာက္ႏွင့္ ႏွလံုးအတြက္ေကာင္း၏။ အဝါေရာင္ ႐ွိေသာ အသီးအ႐ြက္မ်ားသည္ အစာေခ်ျခင္းအတြက္ေကာင္း၏။
၃ဝ။ ေသြးေပါင္နည္းေနေသာ္လည္း ေနထိုင္ေကာင္းေနလွ်င္ မစိုးရိမ္ရပါ။
၃၁။ မ်က္ႏွာတြင္ ဝက္ၿခံ ထြက္ေပၚလာျခင္းသည္ ေသြးထဲမွ အဆိပ္အေတာက္မ်ားကို မဖယ္႐ွားႏိုင္ျခင္း လကၡဏာ တစ္ရပ္ပင္ ျဖစ္သည္။
၃၂။ နံနက္ေစာေစာ အခ်ိန္တြင္ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္းသည္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္သည္။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ သစ္ပင္ပန္းမာလ္မ်ားမွ ေအာက္ဆီဂ်င္ကို နံနက္ပိုင္းတြင္ အမ်ားဆံုးရျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။ ညေနခင္းအခ်ိန္တြင္ သစ္ပင္မ်ားမွ ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုဒ္ ထုတ္သည့္အတြက္ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ရန္ မသင့္ေလွ်ာ္ပါ။
၃၃။ ေခါင္းကိုက္ျခင္းသည္ ႏွလံုးမွ ေသြးမ်ားတြင္ ေအာက္ဆီဂ်င္ ပမာဏ နည္းပါးေနျခင္းကို ျပသေသာ ေရာဂါ လကၡဏာ တစ္ရပ္ ျဖစ္သည္။
၃၄။ မ်က္ကြင္းညဳိျခင္းသည္ အသည္းႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္ အားနည္းေနျခင္းကို ျပသည္။ ထိုအတြက္ေၾကာင့္ ညဥ့္နက္ သန္းေခါင္ အလုပ္လုပ္သူမ်ား အသည္းအနားမရ၍ မ်က္ကြင္းညဳိၾကျခင္းျဖစ္သည္။
၃၅။ ရင္သားႏွင့္ ဆီးက်ိတ္ကင္ဆာ ႐ွိသူမ်ား ငန္ေသာအစားအစာႏွင့္ ပင္လယ္ေမွ်ာ့ စားသံုးျခင္းကို ေ႐ွာင္ၾကဥ္ရပါမည္။

Tuesday, June 7, 2011

Aromasin ရင္သား-ကင္ဆာ ကုတဲ့ေဆး ေရာဂါကိုပါ ကာကြယ္ႏိုင္

၄-၆-၂ဝ၁၁ (ရိုက္တာ သတင္း)။ အီစထိုဂ်င္-ေဟာ္မုန္းဟာ အမ်ိဳးသမီးေတြ ရင္သား-ကင္ဆာ ျဖစ္ေစတဲ့ တရားခံ ျဖစ္တယ္။ ဒီေဟာ္မုန္းကို တားဆီးႏိုင္စြမ္းရွိတဲ့ Aromasin ေဆးဟာ ေနာက္ဆံုး သုေတသန တခုအရ ေသြးဆံုးျပီး အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ကင္ဆာမျဖစ္ေစအာင္ ကာကြယ္ရာမွာ ၆၅% ထိေရာက္တာေတြ႔လာရတယ္။

ေသြးဆံုးျပီးသူ ၄၅၆ဝ ဦးကို စမ္းသပ္ခဲ့တာ ျဖစ္တယ္။ ဒီေဆးကို ၃ ႏွစ္ ေပးျပီး စမ္းတာျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးလဲ အဆိုးၾကီး မဟုတ္ဘူး။

Exemestane ေဆးကို Pfizer Inc ကထုတ္ျပီး၊ Aromasin လို႔လဲ ေခၚတယ္။ အခု အရင္ကထက္ ေစ်းခ်ိဳတာ ရေနျပီ။ ဒီအားတက္စရာ သတင္းကို Chicago at ခ်ီကာဂိုမွာ လုပ္တဲ့ American Society of Clinical Oncology ႏွစ္ပတ္လည္ ေဆြးေႏြးပြဲမွာ ထုတ္ေျပာ လိုက္တာ ျဖစ္တယ္။

တကမာၻလံုးမွာ အမ်ိဳးသမီးေပါင္း ႏွစ္စဥ္ ၁႕၃ သန္း ရင္သား-ကင္ဆာ ခံစားေနၾကရတယ္။ ၅ သိန္းေသဆံုးၾကရတယ္။ အဆုပ္-ကင္ဆာ ျပီးရင္ ေသဆံုးေစတဲ့ ကင္ဆာေတြထဲမွာ ဒုတိယ လိုက္တယ္။

အရင္တံုးက သံုးခဲ့တဲ့ ရင္သားကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆး Tamoxifen ဟာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး ဆိုးဝါးတယ္။ Exemestane ေဆးကေတာ့ သိပ္မဆိုးလွဘူး။ အရိုးကိုနဲနဲ ထိခိုက္မယ္။ မ်က္ႏွာ နီျမန္းတယ္။ ေခြ်းထြက္မယ္၊ အိပ္ေရး ခက္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၇-၆-၂ဝ၁၁

Friday, June 3, 2011

Q and A June 2011 (4)

1. လည္ပင္းကလည္း ေတာ္ေတာ့္ကို နာေနတုန္းပါပဲ
2. တူမေလး ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ ၃ ၇က္ခန္႔ ရွိပါၿပီ
3. အစာအိမ္ကင္ဆာနဲ႔ပါတ္သက္လို႔ ေမးခ်င္ပါတယ္
4. အကုိၾကီးသည္ အသည္းတြင္ အလုံးေတြ႔သျဖင့္
5. သူ႔ရင္သားေတြဟာ အပ်ိဳျဖစ္ျပီးကတည္းက
6. သားေၾကာျဖတ္ထားေတာ့ ဘယ္လို ထပ္ယူရင္ ရႏိုင္မလဲ
7. ဆီးခံုေအာက္ ညာဘက္နားမွာ အၾကိတ္လို
8. အိမ္သာတက္တာ ေသြးပါေနလို႔

Jun 3, 2011 at 7:56 AM
Q 1: ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က ၂၈ ထဲမွာပါ။ ဖ်ားေနတာ ၆ ရက္ရွိပါၿပီ။ ေတာက္ေလွ်ာက္ၾကီး ဖ်ားေနတာေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ ခႏၶာကိုယ္ထဲက ပူလာလိုက္ ၿပန္ေအးသြားလိုက္နဲ႔ပါ။ ေခါင္းကေတာ့ အဲဒီေန ့ကတည္းကစၿပီး ခုထိ အလြန္အမင္းကို မခံႏိုင္ေအာင္ ကိုက္ပါတယ္။ နားရြက္ေအာက္နားက ပါးေစာင္ရိုးေဘးနား လည္ပင္းကလည္း ထိလိုက္ရင္ နာေနၿပီး တစ္ခုခု မ်ိဳခ်ရင္လည္း နာေနပါတယ္။ အာသီးေတာ့ ၿဖစ္မယ္ မထင္ပါ။ အာသီး ခဏခဏ ေယာင္တတ္ေတာ့ သိပါတယ္။ ခုက အာသီးနားက မဟုတ္ဘူး။ တနလာၤေန ့က (႕႕႕႕႕) က ပိုလီ ေဆးခန္းသြားၿပေတာ့ အပူခ်ိန္က ၃၈႕၁ ရွိပါတယ္။ Klerimed 500 (Clarithromycin 500MG Tab) နဲ႔ Pain Killer က်ေနာ္က အစာအိမ္ေရာဂါ ရွိေတာ့ Famotin (Famotidine USP 20mg) နဲ႔ တစ္ပတ္စာ တြဲေပးပါတယ္။ ၂ ရက္ေလာက္ ေသာက္ၿပီး လံုးဝမသက္သာတာနဲ႔ ကုမၸဏီမွာရွိတဲ့ ေဆးခန္းကို သြားၿပပါတယ္။ Amoxicillin နဲ႔ Decolgen ေပးပါတယ္။ ပိုးသတ္ေဆး ကိုေတာ့ မေသာက္ရေသးပါ။ ပထမေဆးခန္းရဲ ့ courseကို ၿပီးေအာင္ ေသာက္ရဦးမွာ မို႔ပါ။ တစ္ခုမွ မသက္သာဘူး။ ေခါင္းကလည္း ဘယ္ညာ ေရႊ ့ရင္ေတာင္ ေၿဖးေၿဖးခ်င္း ေရႊ႕ရပါတယ္။ လည္ပင္းကလည္း ေတာ္ေတာ့္ကို နာေနတုန္းပါပဲ။ ၿမန္မာေတြ လုပ္ေလ့ရွိတဲ့ ဆားၿပဳတ္ရည္ လည္း ငံုပါတယ္။ ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာလည္း ရွိန္းရွိန္း ရွိန္းရွိန္းနဲ႔ ပူေနပါတယ္။ အစားစာခ်င္စိတ္လည္း မရွိဘူး။

• Clarithromycin ေဆးက ဗက္တီးရီးယားေတြကို ႏိုင္တယ္။ Pneumonia ႏူမိုးနီးယား၊ Bronchitis ေလျပြန္ေရာင္၊ Infections of the ears, Sinuses, Skin, Throat နား-ဆိုင္းနပ္စ္-အေရျပား-လည္ေခ်ာင္း ေရာင္တာေတြ အတြက္ ေကာင္းတယ္။
• Famotidine (Pepcid) ေဆးက Duodenal ulcer အစာအိမ္အထြက္ေနရာ ေလနာ၊ Gastric ulcer အစာအိမ္နာ၊ (GERD) အစာေျခရည္ အထက္ဆန္တာေတြမွာ သံုးတယ္။
• Amoxicillin ေဆးကို ဗက္တီးရီးယား အမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္ သံုးတယ္။ H. pylori ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အစာအိမ္ေလနာ၊
• Infections of the ear, Nose, and Throat နား-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္းေရာင္တာ၊ Infections of the genitourinary tract ဆီးလမ္း-မ်ိဳးပြါးလမ္း ေရာင္တာ၊ Infections of the skin အေရျပားေရာင္-နာတာ၊ Infections of the lower respiratory tract အသက္ရွဴလမ္း ေအာက္ပိုင္း ေရာင္တာ၊ Gonorrhea ရိုးရိုး-ဂႏိုးရီးယား၊ စတာေတြမွာ သံုးတယ္။
• ဖ်ားရင္ ခံစားရတာေတြက တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူပါ။ နာတာကို ခံႏိုင္ရည္လဲ ကြာၾကေသးတယ္။ နာတာ သက္သာေစတဲ့ ေဆးကို မလြဲမေသြ ေသာက္ရမွာပါ။ ေလနာေဆးနဲ႔ တြဲေသာက္တာ ေကာင္းပါတယ္။
• ေရာဂါ ရလာရင္ ေဆးကေန ေရာဂါကုိ ႏိုင္ေအာင္ အခ်ိန္ယူရပါတယ္။ စိတ္ရွည္လိုက္ပါ။ ဆရာဝန္ ၂ ဦးကိုလည္း ျပထားတာဘဲ။
• စားခ်င္စိတ္ပ်က္တာလဲ ေရာဂါကို ေဆးနဲ႔ ခံႏိုင္စြမ္းေတြက ႏိုင္လာတာနဲ႔ ျပန္ေကာင္းပါလိမ့္မယ္။

Jun 3, 2011 at 9:55 AM
Q 2: ကၽြန္ေတာ့္ တူမေလး ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ ၃ ၇က္ခန္႔ ရွိပါၿပီ။ အသက္ကေတာ့ ၁ ႏွစ္ ၂ လ ရွိပါၿပီ။ ႏွာေစးေနတာလည္း တပတ္ခန္႔ ရွိပါၿပီ။ ဆရာဝန္ေပးထားတဲ့ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆး Rhinathiol ကိုလည္း တိုက္ေနပါတယ္။ မသက္သာေသးပါ။
• Rhinathiol 5 ml ထဲမွာ Carbocisteine 100 mg, promethazine HCl 2.5 mg ပါတယ္။ unproductive & irritative coughs သလိပ္မရွိတဲ့ ေခ်ာင္းေျခာက္ဆိုးတာအတြက္ ေပးတယ္။
• ေခ်ာင္းဆိုးတာက ရာသီဥတု၊ အနံ႔အသက္၊ ဗိုင္းရပ္စ္၊ ဗက္တီးရီးယား စတာေတြကေန ျဖစ္တယ္။ ဗက္တီးရီးယား ေၾကာင့္ ျဖစ္တာ ဆိုရင္ေတာ့ ပိုးေသေဆးနဲ႔ပါ တြဲရတယ္။
• ကေလးငယ္ ဒီအရြယ္မွာ ေဆးေရြးရတယ္။ ၂ ရက္နဲ႔မွ မသက္သာရင္ ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ျပပါ။
• လိုရမယ္ရ ေဆးနည္း ေျပာရရင္ Amoxacylin အရည္ပါတြဲရမယ္။ အာေခါင္-အာသီးေရာင္တာနဲ႔ အသက္ရွဴလမ္း-အထက္ပိုင္း ေရာင္တာအတြက္ ၁ ႏွစ္သား ကေလးကို 50 mg/kg/day တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ခြဲတိုက္ပါ။

Jun 2, 2011 at 10:47 PM
Q 3: ကၽြန္ေတာ့္ အေမရဲ႔ အစာအိမ္ကင္ဆာနဲ႔ပါတ္သက္လို႔ ေမးခ်င္ပါတယ္။ လိုအပ္တဲ့ documents ေတြကိုပါ attach လုပ္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္ အေမက ၿပီးခဲ့တဲ့လက အစာအိမ္ထုတ္ထားပါတယ္။ သိခ်င္တာက Chemo ေဆးေတြနဲ႔ ပါတ္သက္လို႔ လက္ရွိ အေနအထားကေန Chemotherapy မလုပ္သင့္၊ လုပ္သင့္ ဆရာ႔ရဲ႔အျမင္ကို သိခ်င္ပါတယ္။ ခြဲတဲ့ဆရာက လုပ္ပါ၊ မလုပ္နဲ႔ အတင္းမတုိက္တြန္းပါ။ OT note ထဲကအတုိင္း ဆိုရင္ လုပ္သင့္တယ္၊ စာထဲမွာပါတယ္ဘဲ ေျပာပါတယ္။ သူခြဲခဲ့ဘူးတဲ့သူေတြထဲမွာ တစ္ေယာက္ကလည္း အေမ့လိုဘဲ ၇ဝ ေက်ာ္ပါၿပီ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၆ ႏွစ္က ခြဲခဲ့တာ၊ Chemotherapy မလုပ္ဘဲ ဒီအတုိင္းေနတာ ခုထိ ေကာင္းေနပါတယ္တဲ့။ Diagnosis လုပ္တဲ့ ဆရာမကေတာ့ အခု ေဆးမသြင္းေသးဘဲနဲနဲ fit ျဖစ္လာေတာ့မွ Chemo Pill ေပးမယ္ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ ဆရာေရးတဲ့ `အစာအိမ္ကင္ဆာ´ေဆးစာကိုဖတ္ၿပီးပါၿပီ။ ကံတရားနဲ႔ ေနာင္တၾကားထဲမွာ မေဝခြဲႏုိင္ပါ။ Side Effecta နဲတဲ့ ေဆးေတြေတာ့ လက္လွမ္းမွီပါတယ္။ ဆရာရဲ႔အျမင္ကို သိခ်င္ပါတယ္။

• အစာအိမ္-ကင္ဆာ လူနာ အမ်ားစုကို Chemotherapy ေဆးေပးကုသမႈ လုပ္တယ္။ ကင္ဆာ (ဆဲလ္) ေတြကို သတ္ျပစ္ဘို႔ပါ။
• မခြဲခင္ ေပးတာရွိသလို ခြဲျပီးမွလဲ ေပးတယ္။
• အမ်ားအားျဖင့္ ေသြးျပန္ေၾကာထဲကေန သြင္းေပးနည္းျဖစ္တယ္။
• ေဆး ၁ မ်ိဳးထဲမကလဲ တြဲသံုးတယ္။
• အျပင္လူနာ၊ အတြင္းလူနာ အေနနဲ႔ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးဆိုတာ ေဆးအမ်ိဳးအစား နဲ႔ ေဆး အနည္း-အမ်ားအေပၚမွာ မူတည္တယ္။
• ကင္ဆာဆဲလ္ေတြကို ေသေစသလို မေသေစခ်င္တဲ့ အလ်င္အျမန္ ပြါးတတ္တဲ့ ဆဲလ္ေတြကိုလဲ ထိခိုက္ေစတယ္။
• ေသြးဥေတြကို ပ်က္စီးေစတာမို႔ ေရာဂါပိုး ဝင္လြယ္မယ္။ ထိခိုက္ရင္ ေသြးျခည္ဥတာ ပိုျဖစ္မယ္။ ေသြးပိုထြက္မယ္။ ေမာပန္းျပီး အားကုန္သလို ခံစားရမယ္။
• ဆံပင္ကြ်တ္မယ္။
• အစားပ်က္မယ္၊ ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္မယ္။ ဝမ္းပ်က္မယ္။ ပါးစပ္မွာ အနာေပါက္မယ္။
• တခ်ိဳ႕ေဆးေတြေၾကာင့္ အေရျပားမွာ အနီျပင္ထြက္တယ္။ ေျခ-လက္ ထံုက်င္ေနမယ္။
• 5-fluorouracil နဲ႔ Cisplatin ေဆးေတြကုိ အသံုးမ်ားတယ္။
• Paclitaxel, Docetaxel နဲ႔ Irinotecan ေတြလဲသံုးတယ္။
• ေဆးသစ္ေတြကိုလဲ စမ္းသပ္ေနတယ္။
• ေရာဂါရဲ႕ အလားအလာဟာ ေဆးကုတဲ့အခ်ိန္မွာ ဘယ္အဆင့္ေရာက္ေနျပီလဲ ဆိုတာအေပၚ မူတည္တယ္။
• Localized distal gastric cancer ၅ဝ% ေက်ာ္ေက်ာ္ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တာက အေကာင္းဆံုး အလားအလာ ျဖစ္တယ္။
• ကံမေကာင္းတာက အေမရိကားမွာေတာင္ ၁ဝ-၂ဝ% ေလာက္သာ အဲဒီအဆင့္မွာ သိၾကရတယ္။
• က်န္တဲ့အဆင့္ေတြဆိုရင္ ၅ ႏွစ္ေနႏိုင္ႏွဳန္းက
• ကြ်န္ေတာ့္အေနနဲ႔ ေမးတဲ့သူရဲ႕ မိခင္ကို Chemotherapy လုပ္ပါ-မလုပ္ပါလို႔ တိုက္တြန္းလိုျခင္း မရွိပါ။
o Disseminated disease တျခားဆီျပန္႔ေနသူ ဝ% ကေန
o Localized distal gastric cancers confined to resectable regional disease ေနရာေလး မွာသာရွိျပီး၊ ခြဲစိတ္ထုတ္လို႔ရသူ ၅ဝ% ရွိတယ္။
o Proximal gastric cancer ဆိုရင္ ၁ဝ-၁၅% ရွိတယ္။
• ကင္ဆာေဆးနဲ႔အတူ လိုအပ္ရင္ (ခြဲစိတ္လို႔ အကုန္မထုတ္ႏိုင္ရင္) ဓါတ္ကင္တာလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ကြ်န္ေတာ့္အေနနဲ႔ ေမးတဲ့သူရဲ႕ မိခင္ကို Chemotherapy လုပ္ပါ-မလုပ္ပါလို႔ တိုက္တြန္းလိုျခင္း မရွိပါ။ က်န္းမာေရး သုတကိုသာ ေပးပါရေစ။

Jun 3, 2011 at 6:32 PM
Q 4: ကြ်န္ေတာ့္ အကုိၾကီးသည္ အသည္းတြင္ အလုံးေတြ႔သျဖင္႔ 2.4.2011 ေန႔က ခြဲလုိက္ပါသည္။ အသည္း ကင္ဆာ အဆင္႔ 2 ဟု ေျပာပါသည္။ သည္းေျခအိတ္တြင္လဲ ေက်ာက္တည္သျဖင့္ သည္းေျခအိတ္ ထုတ္လုိက္ပါသည္။ ယခု 2 လ ေက်ာ္ လာေသာအခါ အတ္ထာေစာင္း ထပ္ရုိက္ရာ အသည္းတြင္ အလုံးတစ္လုံး ထပ္ေတြ႔ပါသည္။ ဆရာဝန္က ေျပာရာ ထပ္ခြဲဖုိ႔ မသင့္ေတာ္ဟု ေျပာပါတယ္။ ေဆးျဖင့္ ပိတ္လုိ႔ရရင္ရ ဓါတ္ကင္လုိ႔ရရင္ရ ေနာက္ဆုံးအဆင့္ အသည္း လဲဖုိ႔ ေျပာပါတယ္။ အသည္း ကင္ဆာ ဒီေလာက္ ျမန္ျမန္ အလုံး ျပန္ထြက္တက္ပါသလား။ ယခုအခ်ိန္ထိ ခြဲတုန္းက ဗုိက္တြင္ ပလတ္စတစ္ ဗူးေလးျဖင့္ ပုိက္တပ္ထားရာ အထဲက အရည္သည္ ေသြးေရာင္ အေႏွာက္ျပစ္ျပစ္ေတြ ထြက္ေနသျဖင့္ မျဖဳတ္ရေသးပါ။ အသည္း ကင္ဆာ အစားအေသာက္ ေနထုိင္ပုံမ်ား ရွိရင္ တဆင့္ပုိ႔ေပးရန္ အကူအညီေတာင္းပါတယ္။ ဆရာေရးေသာ ပုိ႔စ္မ်ားကုိ ေလ့လာဖတ္ပါတယ္။ အသည္းအေၾကာင္း ေရးထားေသာ ပုိ႔စ္မ်ားကုိ တစ္စုထဲ တင္ထားေသာ ေနရာ ရွိပါသလား။ အကုိၾကီးသည္ စီပုိး ဘီပုိးလဲ ရွိပါသည္။ ေနာက္ဆုံးသိလုိသည္မွာ ဆက္ကုလုိ႔ အဆင္ေျပမေျပ သိခ်င္ပါသည္။ ယခု သူက တခ်က္တခ်က္ ေအာင့္ေနပါတယ္။

• အသဲ-ကင္ဆာဟာ ကင္ဆာထဲမွာ ဆိုးတဲ့ အမ်ိဳးအစားထဲမွာ ထိပ္ကရွိတယ္။ ေဆာရီး။
• ကြ်န္ေတာ့္ အေတြ႔အၾကဳံအရ ေရာဂါအမည္ တပ္ျပီးေနာက္ ၆ လ သာခံတယ္။ အေတြ႔အၾကံဳဆိုတာ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ဝ ႏွစ္ကသာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီကာလတံုးက ေဆးေတြ၊ ေဆးအေထာက္အကူေတြ၊ စမ္းသပ္နည္းေတြ အေတာ္ ေနာက္က်ေနခဲ့တာပါ။ တိုင္းျပည္ က်န္းမာေရး အေျခအေနကလဲ အခု ပိုေကာင္းေန-မေန အထဲကလူေတြက ပိုသိမွာပါ။ အသဲလဲတယ္ဆိုတာ ျမန္မာျပည္မွာ မရွိေသးဘူး။ အခုဆို ကြ်န္ေတာ္ေနတဲ့ တိုင္းျပည္ကို လာျပီး အသဲ လာလဲေနသူေတြ တရက္မွ မျပတ္ရွိေနတယ္။
• ခြဲစိတ္အျပီး အရည္ထုတ္ျပြန္ကို ထြက္စရာကုန္မွ ျဖဳတ္ပါမယ္။
• အစားအေသာက္ကေတာ့ ခြဲစိတ္ျပီးရင္ ေမ့ေဆးလဲ ပ်ယ္ရင္ စားႏိုင္ျပီလို႔ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္က ညႊန္ရင္ ေရွာင္စရာ မ်ားမ်ားမရွိပါ။ အသဲဆိုတာ အဆိပ္အေတာက္ မွန္သမွ် ေခ်ဖ်က္ေပးတယ္။ အစားထဲကနဲ႔ ေဆးဝါးထဲက မသင့္တာေတြကို ေခ်ဖ်က္တယ္။ ေဆးလိပ္-အရက္ကေတာ့ ေျပာစရာမလိုဘူးေပါ့။ ေဆးကိုလဲ ေဆးရံုက ညႊန္ရင္ ကိစၥမရွိပါ။ သည္းေျခအိတ္ပါ ဆက္ေနတာမို႔ ဆီ-အဆီကို နည္းေစရမယ္။
• ေနာက္အေရးၾကီးတာ ေျပာပါရေစ။ ဒီလိုမ်ိဳး ဆိုးဝါးတဲ့ ေဝဒနာရွိသူတိုင္း ကံတရားနဲ႔ စိတ္အားေတြကို အားကိုးသင့္ၾကတယ္။ လူနာ စိတ္ခ်မ္းသာေအာင္၊ စိတ္အားတက္ေအာင္၊ ကူညီသင့္ၾကတယ္။ ကံတရား ဆိုတာေတာ့ ဆရာဝန္ကေန တရားေဟာစရာ မလိုေလာက္ပါ။
• ေနာက္တခ်က္ တိုင္းရင္းေဆး၊ ျမန္မာေဆး စတာကို စမ္းရင္ အသဲက အလုပ္ေကာင္းေကာင္း မလုပ္ႏိုင္တာမို႔ ေဆး-ဓါတ္စာ မျပင္းေစသင့္ပါ။
• ဘီပိုး၊ စီပိုး၊ အသဲေရာင္ A, B, C, d, E ေတြ ေရးထားပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ (ဘေလာခ္) မွာ Search လုပ္လိုက္ရင္ ေတြ႔မွာပါ။ ေအာက္ဆံုးမွာလဲ မာတိကာ ရွိပါတယ္။

2011/6/4
Q 5: က်မသမီးေလးက အသက္၂၂ ႏွစ္ရိွပါျပီ။ သူ႔ရင္သားေတြဟာ အပ်ိဳျဖစ္ျပီးကတည္းက ထိမိကိုင္မိရင္ အေတာ္ေလး နာက်င္တယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္။ ဒီတုိင္း မထိမကိုင္မိရင္ေတာ့ ဘာမွ ထူးျခားမႈ မရိွပါဘူး။ သူ႔ဘာသာ စမ္းၾကည့္တာေတာ့ အက်ိတ္ လုံးဝမေတြ႔ဘူးလုိ႔ ေျပာပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ က်မဘက္က ၾကီးေဒၚ၊ ဦးေလးနဲ႔ အေမေတြက ကင္ဆာမ်ိဳးစုံနဲ႔ ဆုံးပါး ထားေတာ့ က်မအေတာ္ လန္႔ေနပါတယ္ရွင့္။

မိန္းကေလးေတြ ရာသီရက္အရ ရင္သားနာတတ္ၾကတယ္။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူတတ္ပါ။ အလံုး-အက်ိတ္ စမ္းမရရင္ ေကာင္းပါတယ္။ ေသခ်ာေအာင္ စမ္းသပ္နည္းေရးထားတဲ့စာ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ကင္ဆာ ဆိုတာ ဒီအရြယ္မွာ မျဖစ္သေလာက္ပါ။ ျဖစ္ေနရင္လဲ နာတယ္ဆိုတာ ရွားေသးပါတယ္။ အခံရခက္ရင္ အနာ-အကိုက္ေပ်ာက္ေဆး တခုခုကို ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ လိုေသးရင္ သူ႔ကို ေသခ်ာေမးျပီး ဆရာ့ကို ျပန္ေမးပါ။

Breast self examination ရင္သားအား မိမိဖါသာ စမ္းသပ္နည္း ကိုဖတ္ေစပါ။

2011/6/3
Q 6: ကၽြန္မက အသက္ ၃ဝ ရွိပါၿပီရွင္။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ သားေၾကာျဖတ္ထားပါတယ္။ ရာသီလာတာ အရင္ထဲက တလကိုတခါ လာေပမယ့္ အရမ္းနည္းပါတယ္။ ခုဆို ၂ လကိုမွ တခါေလာက္လာပါတယ္။ စိုးရိမ္မိလို႔ပါဆရာ။
1. အဲဒီလို ၂ လမွ တခါေလာက္လာတာ စိုးရိမ္စရာေကာင္းလား။
2. လတိုင္း ပံုမွႏ္လာေအာင္ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။
3. ကၽြန္မတို႔ သားသမီးတေယာက္ ထပ္ယူခ်င္လို႔႔ပါ။ သားေၾကာျဖတ္ထားေတာ့ ဘယ္လို ထပ္ယူရင္ ရႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

၁။ ရာသီမမွန္တာ သက္သက္က စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ လိုအပ္ရင္ OG ျပပါ။
၂။ ရာသီမွန္ခ်င္ရင္ အလြယ္ဆံုးနည္းက ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲ ကိုယ္ဝန္တားေဆး ေသာက္ရမယ္။ ၃-၄ လ ေသာက္သင့္တယ္။ အျဖဴျပားေတြ ေသာက္ေနတံုး ရာသီမဆင္းဘဲ၊ ကုန္တာနဲ႔ ဆင္းလိမ့္မယ္။
၃။ သားေၾကာ ျဖတ္ျပီးသူ ကေလးျပန္လိုခ်င္တာ ခက္ခဲပါမယ္။ သားေၾကာ ျပန္ဆက္နည္းလုပ္ဘို႔ ၾကိဳးစားႏိုင္ပါတယ္။ အထူးလုပ္တဲ့ ေဆးရံု-ဆရာဝန္ကသာ လုပ္မယ္။
၄။ တျခားနည္းက ျပင္ပမွာ ေပါင္းစပ္ျပီး သားအိမ္ထဲ ျပန္ထည့္ေပးနည္းလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။

2011/6/3
Q 7: ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က ၂၄ ႏွစ္ပါ။ အခုေနထိုင္တာက (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ျမိဳ႕မွာ ေနထိုင္ပါတယ္။ ဆီးခံုေအာက္ ညာဘက္နားမွာ အၾကိတ္လို အဖုေလးျဖစ္ေနပါတယ္။ ျဖစ္တာကေတာ့ တစ္ပတ္ေလာက္ပဲရွိပါေသးတယ္။ အရင္ ေသးေသးေလးကေန အခု တစ္ျဖည္ျဖည္း ၾကီးလာပါတယ္။ နာေတာ့ မနာပါဘူး။ အဲဒါ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲ။

ေပါင္ျခံထိပ္မွာလား၊ ဗိုက္နံရံမွာလား။ အေရျပားမွာ ကပ္ေနသလား၊ အတြင္းထဲ က်သလား။ ေရြ႕လို႔ ရသလား။ တျခား ဘာျဖစ္ေသးလဲ။ အေပၚယံအေရာင္က နဂိုအတိုင္းဘဲလား၊ နီသလား ျပာသလား။

2011/6/2
Q 8: က်ေနာ္ အိမ္သာတက္တာ ေသြးပါေနလို႔။ အိမ္သာ စသြားတဲ့အခ်ိန္မွာ ေသြးမပါပါဘူး။ တက္ျပီးတဲ့အခ်ိန္ဆို ေသြးေတြ က်လာပါတယ္။ ဝမ္းလဲမခ်ဳပ္ပါဘူး။ ေသြးေတြက်လာေပမဲ့ ဗိုက္ထဲမွာလဲ ဘယ္လိုမွ မေနပါဘူး။ နာလဲမနာပါဘူး။ တခါမွ မၿဖစ္ဖူးေတာ့ ဘယ္လိုလုပ္ရမယ္ မသိဘူးၿဖစ္ေနတယ္။ ေဆးခန္းသြားရမွာလဲ ရွက္ေနလို႔။ ေၿဖၾကားေပးပါ။ ကၽြန္ေတာ္ အိမ္ေထာင္ မရိွပါဘူး။ ေယာက္်ားေလးပါ။ အသက္က ၃ဝ ထဲမွာပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ၿဖစ္ေနတာ ႏွစ္ရက္ရိွပါၿပီ။

ေသြးအေရာင္က နီရဲသလား။ လိပ္ေခါင္းလို စအိုအဝမွာ အသားစလို စမ္းလို႔ရသလား။ ဝမ္းသြားခ်ိန္မွာ စမ္းလို႔ရျပီး ျပန္ဝင္တတ္တယ္။ ေသြး အနည္း-အမ်ားလဲ ေျပာပါ။ တျခားေနရာ ဥပမာ သြားဖံုး၊ ႏွာေခါင္း စတာေတြကေန ေသြးယုိဘူးသလား။

2011/6/3
စအိုဝမွာ အသားစ မထြက္ပါဘူး။ သြားဖံုး၊ ႏွာေခါင္း စတာေတြကေန ေသြးယုိထြက္တာမ်ိဳးလဲ မၿဖစ္ပါဘူး။ ေသြးကေတာ့ ၃-၄ စက္ ေလာက္ က်ပါတယ္။ နီရဲေနပါတယ္။ မစင္နဲ႔ေသြး ဗလံုးဗေထြးထြက္တာလဲ မဟုတ္ဘူး။ အေလးသြားၿပီးမွ ေသြးက follow လုိက္လာတာပါ။ ၃-၄ စက္ေလာက္ က်ၿပီး ဆက္မက်ပါဘူး။

မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဝမ္း မမာ၊ မခ်ဳပ္ေအာင္ ဂရုစိုက္ပါ။ ေရအိမ္သာကိုသာ သံုးပါ။ ဗီတာမင္ စီ ၅ဝဝ အား တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ အပူ-အစပ္ ေလွ်ာ့စားပါ။

Q and A June 2011 (3)

1. သမီးက ႏိုင္ငံျခား တိုင္းျပည္တခုမွာ ပညာသင္ေနတဲ့သူ တေယာက္ပါ။
2. က်ေနာ့္ ေကာင္မေလးအေၾကာင္း နည္းနည္းသိခ်င္လို႔
3. ကၽြန္ေတာ္အသက္က ၂ဝ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။
4. ကၽြန္မအသက္က (၄၆)ႏွစ္ထဲမွာပါ။
5. ေကာင္မေလးနဲ႔ က်ေနာ္လြန္ခဲ့တ့ဲ
6. ရန္ကုန္ကို အလုပ္က ၇ ရက္ခြင့္ရပါတယ္။
7. သမီးရဲ႕အမ်ိဳးသားက အသက္ ၃၂ နွစ္ပါ။

2011/6/27
သမီးက ႏိုင္ငံျခား တိုင္းျပည္တခုမွာ ပညာသင္ေနတဲ့သူ တေယာက္ပါ။ ၿပီးခဲ့တဲ့ ရက္ပိုင္းအတြင္းက ၃ ရက္ေလာက္ သမီး အျပင္းအထန္ဖ်ားပါတယ္။ ဖ်ားၿပီးေတာ့ အံ့ဆံုးလို႔ ေခၚမလား မသိဘူး ေနာက္ဆံုးသြားရဲ႕ ေနာက္က သြားဖံုးက တအားနာတယ္။ တပါတ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ။ အခုထိနာတုန္းပါ။ အစာကို မစားႏိုင္ပါဘူး။ စြပ္ျပဳတ္နဲ႔ ႏြားႏို႔ juice တို႔လို အရည္ပဲ ေသာက္ေနရပါတယ္။ ဖ်ားၿပီး ၃ရက္ေလာက္ၾကာေတာ့ အဖ်ားျပတ္သြားေတာ့ ေဆး႐ံုကို သြားၿပီး ျပပါတယ္။ သြားဖံုးက ျဖစ္တဲ့ ကိစၥကို သြားျပတာပါ။ antibiotic ေတြေပးၿပီး ေသြးစစ္ပါတယ္။ ေသြးစစ္ေတာ့ ရလာတဲ့ result က ေသြးနီဥေတြ၊ ေသြးျဖဴဥေတြ နည္းေနတယ္တဲ့။ အဲဒါေၾကာင့္ ထပ္ၿပီး စစ္ခိုင္းလို႔ ထပ္စစ္ရတယ္။ အခု ၂ခါ စစ္ၿပီးပါၿပီ။ ေနာက္တခါ စစ္ရဦးမယ္လို႔လည္း ေျပာပါေသးတယ္။ သမီးအေနနဲ႔ သိခ်င္တာက ဒီဟာက စိုးရိမ္ရလား။ ဘယ္လို အေနအထားမ်ဳိးမွာ ျဖစ္တတ္တာလဲ။ မၾကာခဏဆိုသလို သြားဖံုးက နာတတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ လစဥ္ ဓမၼတာကိစၥ ေနာက္က်တဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ နာတတ္ပါတယ္။ အခုတခါက အေတာ္ကို ဆိုးပါတယ္။ အရင္က နာတာနဲ႔ မတူပါဘူး။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၄ ႏွစ္ေလာက္တုန္းက ပါးေစာင္က တအားနာၿပီး ကိုက္လို႔ operation လုပ္ခဲ့ဖူးတယ္။ အဲဒီတုန္းကေတာ့ ေသြးျပည္ေတြ ထြက္သြားပါတယ္။ သမီးက မၾကာခင္မွာ စာတမ္းလည္း ဖတ္ရေတာ့မွာဆုိေတာ့ ဘာလုပ္ရမယ္ မသိျဖစ္ေနတာပါ။ ေဆးစစ္ခ်က္ result ေတြကိုပါ တခါတည္း ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ေလးစာစြာျဖင့္

• အံဆံုးေပါက္ရင္ နာတဲ့သူေတြမွာ အေတာ္နာတယ္။ Pain killer နဲ႔ Antibiotics ၄-၅ ရက္ဆို ရပါမယ္။ ဆားရည္ခပ္ေနြးေႏြးနဲ႔ ပလုပ္က်င္းေပးပါ။
• ေသြးအေျဖေတြအရ ဟုတ္တယ္ နဲနဲေလး လိုတာေလးေတြ ေတြ႔ရတယ္။ Hb and RBC ေသြးနီဥ နည္းတာ အမ်ိဳးသမီးအေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ရွိတတ္တယ္။ သံဓါတ္အားေဆး ပံုမွန္ အျမဲေသာက္ပါ။ Folic acid လဲေသာက္ပါ။
• WBC ေသြးျဖဴဥနည္းတာနဲ႔ သြားဖံုးနာတာနဲ႔က ေျပာင္းျပန္လိုျဖစ္ေနတယ္။ အင္ဖက္ရွင္ ဝင္ေနပံုမရဘူး။
• Platelets ေသြးမံႈနည္းတာေတာ့ ဂရုစိုက္ရမယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေသြးယိုေစတတ္တယ္။ သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေသြးယိုတာတခုဘဲ သတိထားရတာပါ။ ေသြးမံႈသြင္းေလာက္ေအာင္ မဆိုးပါ။ Vitamin C လဲေသာက္ရင္ ေကာင္းပါတယ္။
• ေဆးဆက္စစ္စရာ စစ္ပါ။ လိုတာေျပာပါလိမ့္မယ္။
• က်န္းမာ-ခ်မ္းသာ၊ စာေတြ အမ်ားၾကီး တတ္ပါေစ။

2011/6/28
က်ေနာ့္ ေကာင္မေလးအေၾကာင္း နည္းနည္းသိခ်င္လိူ ့ေၿဖေပးပါေနာ္။ က်ေနာ့္ ေကာင္မေလးအသက္က ၁၈ ႏွစ္ပါ။ အၿဖဴဆင္းတယ္လို႔ ေၿပာတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ဆင္းတယ္ဆိုတာ ေၿပာၿပေပးပါ။ ေနာက္ၿပီး အဲဒါဆင္းတာက အႏၱရာယ္ ရွိလားဆိုတာလဲ ေၿပာၿပေပးပါ။ မဆင္းရေအာင္ဘာေဆးေသာက္ရမလဲဆိုတာလဲ ေၿပာၿပေပးပါ။ က်ေနာ္ ၿဖစ္တာလဲ ေၿဖေပးပါေနာ္။ က်ေနာ္က တံေထြး ခနခနထြက္ေနလို႔ အဲဒါဘာေၾကာင့္လဲ။ သူငယ္ခ်င္းေတြက ေၿပာတယ္ တံေထြး ခနခနထြက္ရင္ ေသးခနခနထြက္တယ္လို႔ ေၿပာတယ္။ ဟုတ္တယ္ဗ်ာ က်ေနာ္ေသးခနခနေတာ ့ထြက္တယ္။ အဲဒါ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ ေပ်ာက္မလဲဆိုတာေၿဖေပးပါ။
• Vaginal Discharge ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ အျဖဴဆင္းျခင္း အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၅၈)

2011/6/28
ကၽြန္ေတာ္အသက္က ၂ဝ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။ ေယာက္်ားေလးနဲ႔မိန္းကေလး လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ ဆက္ဆံတဲ့အခါမွာ ကိုယ္ဝန္ မရေအာင္ ကြန္ဒံုး စြတ္ျပီး ျပဳလုပ္ရပါတယ္လို႔သိပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ေဒါက္တာ ေရးထားတဲ့ ဘေဘာ့လ္ေတြကိုလဲ ကၽြန္ေတာ္ဖတ္ၾကည့္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္သိခ်င္တာေလးက ကြန္ဒံုးမစြတ္ဘဲ ျပဳလုပ္နိဳင္တဲ့ အခ်ိန္ေလးကို သိခ်င္လုိ႔ပါ။"
• Calendar method ျပကၡဒိန္နည္း အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၅ဝ)

2011/6/29
ကၽြန္မအသက္က (၄၆)ႏွစ္ထဲမွာပါ။ အိမ္ေထာင္သည္ပါ။ ခေလးေတာ့ မရွိပါဘူးရွင္။ အမ်ဳိးသမီးမ်ား ဘယ္အခ်ိ္န္ေလာက္ ေသြးဆံုးပါလဲရွင္။ ေသြးမဆံုးခင္ ဘယ္လိုလကၡဏာေတြ ျပပါသလဲ။ ေသြးဆံုးကိုင္တယ္ဆိုတာ ဘာကို ေျပာတာပါလဲ။ ေသြးဆံုးမကိုင္ေအာင္ဘာေတြ ေဆာင္ဖို႔၊ ေရွာင္ဖို႔လိုပါသလဲ။ သားအိမ္ေခါင္းကာကြယ္ေဆး ထိုးခ်င္လို႔၊ အဲဒီေဆးကို ဘယ္လို ေခၚပါသလဲရွင္။ ကၽြန္မအသက္အရြယ္နဲ႔ တျခားအမ်ဳိးသမီးနဲ႔ ပါတ္သက္တဲ့ ဘယ္လို ကာကြယ္ေဆးေတြ ထိုးသင့္ပါသလဲ။ အဲဒီေဆးေတြထိုးျပီးရင္ေကာ side effects ရွိပါသလား။ ကၽြန္မက tonsil လဲ ရွိတယ္၊ မျဖစ္တာကေတာ့ (၈)ႏွစ္ေလာက္ရွိျပီးမွျပီးခဲ့တဲ့(၂)လေလာက္ကထပ္ျဖစ္လို႔ ဆရာဝန္ဆီသြားျပတာ Amoxicillin ေသာက္ရေသးတယ္။ ျပီးေတာ့ကၽြန္မက caffeine လဲ အရမ္းမ်ားေနပါတယ္။ decaffeinated ေသာက္ရင္ေတာင္ ရင္တုန္ခ်င္တယ္။ regular coffee ေသာက္မိရင္လဲ ရင္တုန္လို႔ မျပီးေတာ့ပါဘူး၊ တခါတေလ အားျပတ္ျပီး၊ လက္ဖ်ားေတြ ေအးစက္လာျပီး ေမ့လဲေတာ့မလိုေတာင္ ျဖစ္တယ္။ အမ်ဳိးသမီး အားေဆးတလံုးနဲ႔ vitamin E တလံုး, Vitamin C တလံုး ေတြကို တေန႔တလံုး ပံုမွန္ေသာက္ရုံနဲ႔လံုေလာက္ပါသလား။
• Menopause ေသြဆံုး-သားဆံုး

2011/6/29
ေကာင္မေလးနဲ႔ က်ေနာ္လြန္ခဲ့တ့ဲ တလေလာက္က တူတူေနဖူးတယ္။ သူ ရာသီလာတဲ့အခ်ိန္မွာ ေနဖူးတာပါ။
ခနဘဲေနတာပါ။ အေဖာ္လဲသံုးပါတယ္။ သူနဲ႔ေနၿပီးေတာ ့သူရာသီလာပါေသးတယ္။ ခုတေလာ အၿဖဴဆင္းတယ္ေၿပာလို႔ ကိုယ္ဝန္ရွိလို႔လား။ မဟုတ္ေလာက္ပါဘူးေနာ္။ က်ေနာ္နဲ႔ေနၿပီး ရာသီလဲ လာပါတယ္။
• ကိုယ္ဝန္ မဟုတ္ႏိုင္ပါ။ Vaginal Discharge ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ အျဖဴဆင္းျခင္း အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၅၈)

2011/6/30
ကြ်န္ေတာ္ရဲ ့အမ်ိဳးသမီးဟာ အလုံုးရိွေသာေၾကာင့္ သားအိမ္ကို ထုတ္ထားတာ ၁ နွစ္ ခန္႔ရိွပါၿပီ။ သားအိမ္ မရိွေသာေၾကာင့္ ကြ်န္ေတာ္တို ့ဆက္ဆံေသာအခါ အရင္လို သုတ္ကို အတြင္းတြင္ လြတ္လို႔ရနုိင္ပါသလား။ ဒီအတြက္ သူ႔မွာ တခုခု ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳးျဖစ္သြားနုိင္ပါသလား။

• ရပါတယ္။ ကေလးမရတာကလြဲရင္ ဘာမွ မထူးပါ။ သုတ္ပိုးက ေမြးလမ္းထဲမွာသာ ရွိေနမယ္။ မၾကာခင္ သူ႔အလိုလို ပ်က္စီးသြားမယ္။ သာမွမျဖစ္ေစႏိုင္ပါ။ သူ႔ကိုလဲ စိတ္ဓါတ္ေျပာင္းစရာမလိုတာေျပာျပပါ။

2011/7/1
ကြ်န္ေတာ္ (႕႕႕႕႕) ကေန ရန္ကုန္ကို အလုပ္က ၇ ရက္ခြင့္ရပါတယ္။ အိမ္ၿပန္လို႔ အိမ္ရွင္မနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ စေရာက္သည့္ေန႔မွ ၿပန္ရက္ ၇ ရက္အထိ ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ ရေအာင္ မည္သည့္ေဆးကို တိုက္ရမည္ကို ေၿပာၿပေပးပါ။ Condom လဲ မသံုးခ်င္လို႔ပါ။
• Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၄)

2011/7/2
သမီးရဲ႕အမ်ိဳးသားက အသက္ ၃၂ နွစ္ပါ။ သမီးက အသက္ ၂၅ နွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္သက္ ၃ နွစ္ရွိပါျပီ။ ခ်စ္သူျဖစ္ျပီးမွ အိမ္ေထာင္ျပဳတာပါ။ သူေကာသမီးပါ စာသင္တဲ့ အလုပ္ လုပ္ပါတယ္။ စီးပြားေရးလည္း အဆင္ေျပပါတယ္။ နွစ္ေယာက္ထဲ ေနတာပါရွင့္။ အိမ္ေထာင္သက္ ၁ နွစ္ ၂ နွစ္တုန္းက လိင္ဆက္ဆံမွဳကို တစ္ပတ္ သံုးေလးၾကိမ္ ျပဳလုပ္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ နွစ္ေလာက္ကစျပီး သံုးေလးလ မွ တစ္ခါသာ ျပဳလုပ္ေတာ့ပါတယ္။ ခ်စ္ခ်စ္ ခင္ခင္ ရွိရဲ႕နဲ႔ ဘာလို႔ ဒီလိုျဖစ္တာပါလဲဆရာ။ သူနဲ႔ သမီးနဲ႔က တေနကုန္ အတူတူရွိ ေနတဲ့အတြက္ သူေဖာက္ျပန္ေနတာ မဟုတ္ပါ။ အလုပ္ထဲမွာေရာ အျပင္မွာပါ သမီးအေပၚ ခ်စ္ခ်စ္ခင္ခင္ရွိပါတယ္။ အိပ္ယာထဲေရာက္တာနဲ႔ကိုယ္အိပ္ခ်င္ျပီ ဆိုျပီး ေျပာပါတယ္။ ပင္ပင္ပန္းပန္း အလုပ္လုပ္ရတာ မဟုတ္ပါ။ (၁)သမီးသိခ်င္တာက သူ႔မွာေရာဂါ တစ္ခုခုရွိ ေနသလား။ (၂)ေရာဂါမရွိရင္လဲ ဒီပံုစံ လိင္ဆက္ဆံမႈဟာ ပံုမွန္ ဟုတ္ပါသလား။ (၃)သူ႔အတြက္ ဘာေဆးေသာက္သင့္သလဲ။ (၄)ဘယ္လို အျပဳအမူေတြ အေနအထိုင္ေတြ ျပဳလုပ္သင့္ပါသလဲ။

• Aphrodisiac လိင္စိတ္အားေပး အစာနဲ႔ ေဆးမ်ား အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၃ဝ)

Uric acid (ယူရစ္-အက္စစ္)

2 Jun 11, 16:16
Uric acid မ်ားရင္ ဆိုးက်ိဳးက ဘာျဖစ္တတ္လဲ။ 5.7 ရွိရမွာကို 8.8 ျဖစ္ေနတာပါ။ အစားအစာကေရာ ဘာေတြ ေရွာင္ရမလဲ ဆိုတာ ေျပာျပေပးပါ။

ဓါတုေဗဒ ေက်ာင္းသားေတြကေတာ့ Uric acid ဆိုတာ C5H4N4O3 လို႔ ေရးၾကမယ္။ ေဆးေက်ာင္းသားေတြကေတာ့ ေသြးထဲမွာ (ယူရစ္-အက္စစ္) မ်ားေနရင္ Gout (ေဂါက္) ဆိုတဲ့ အဆစ္နာေရာဂါ ျဖစ္မယ္လို႔ သင္ၾကရတယ္။ ဆရာဝန္ေတြက ေသြးထဲမွာ ယူရစ္-အက္စစ္ မ်ားေနတာကို Hyperuricemia လို႔ ေခၚတယ္။

ဘာလို႔ ဒီဓါတ္မ်ားေနသလဲ။ မ်ိဳးနဲ႔ရိုးနဲ႔ ဆိုသလို မ်ားတတ္တယ္လို႔ ေျပာရင္လဲ မမွားဘူး။ ေနာက္တခ်က္က စားတဲ့အစာေပၚမွာ မူတည္တယ္။ တိတိက်က် ေျပာရရင္ အစားထဲမွာ Purine နဲ႔ Fructose မ်ားရင္ Uric acid (ယူရစ္-အက္စစ္) မ်ားေစတယ္။

ဒီဓါတ္ကို ေက်ာက္ကပ္ကေန စြန္႔ထုတ္ေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းရင္ ေသြးထဲမွာ မ်ားေနမယ္။ အစာမစားဘဲေနတာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ အျမန္ ခ်တာ-က်တာ လုပ္ရင္ ယာယီ မ်ားေနမယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာ အသက္ၾကီးလာရင္ သံဓါတ္ မ်ားလာျပီး ေၾကးနီဓါတ္ နည္းလာတယ္။ ဒါကေနဆက္ျပီး Uric acid မ်ားေစတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသြးလွဴပါ၊ တေန႔မွာ Cu 2 mg ေသာက္ပါ။

Gout ေဂါက္ေရာဂါကို ျဖစ္ေစတာ Uric acid မ်ားေနလို႔ပါ။ အဆစ္ေတြနဲ႔ ေသြးေၾကာမွ်ဥ္ေလးေတြ အနီးအနားမွာ (ယူရစ္-အက္စစ္) ပံုေဆာင္ခဲေတြ လာစုေနတယ္။ ဒါကို အပ္နဲ႔တူတဲ့ Crystals လို႔ ေျပာၾကတယ္။ သၾကားနဲ႔ ခ်ိဳေအာင္ လုပ္ထားတဲ့ အရည္ကို တေန႔ ၂ ခြက္နဲ႔ ၂ ခြက္မက ေသာက္ေနသူေတြဟာ ေဂါက္ေရာဂါ ၈၅% ပိုျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ေဂါက္ေရာဂါအျပင္ Cardiovascular disease ႏွလံုး-ေသြးေၾကာေရာဂါ၊ Diabetes ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၊ Metabolic syndrome ေရာဂါေတြနဲ႔လဲ ဆက္စပ္ႏိုင္တယ္။ Uric acid stone ေက်ာက္ ျဖစ္ေစတတ္တယ္။

Uric acid နည္းေနတာ ဘာ့ေၾကာင့္လဲ။
အစာထဲမွာ Zinc သြပ္ဓါတ္နည္းရင္၊ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ Oral contraceptive ကိုယ္ဝန္တား-စားေဆး ေသာက္ေနရင္ နည္းႏိုင္တယ္။ သံဓါတ္နည္း ေသြးအားနည္းေရာဂါ ရွိေနရင္လဲ နည္းတယ္။ ဒီဓါတ္နည္းေနသူေတြနဲ႔ Multiple sclerosis ေရာဂါ ဆက္စပ္ေနတယ္။ အရက္ အၾကာၾကီး ေသာက္သူ။ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါရွိသူ၊ ခဲဆိပ္သင့္သူေတြမွာ ဆီးထဲမယ္ (ယူရစ္-အက္စစ္) နည္းေနတာ ေတြ႔ရမယ္။

ဒီဓါတ္ မ်ားေနတယ္ဆိုတာ အမ်ိဳးမ်ိဳး ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ Gout ေဂါက္ေရာဂါရွိသူ၊ ကင္ဆာ ေနာက္ပိုင္း ေရာက္ေနသူ၊ ရိုးတြင္းျခင္ဆီနဲ႔ ေသြးျဖဴဥ ေရာဂါ ရွိေနသူ၊ အစားထဲမွာ ဒီဓါတ္မ်ားေနသူ၊ Rhabdomyolysis, Lesch-Nyhan syndrome, Fanconi syndrome ေရာဂါ ရွိေနသူေတြမွာ မ်ားေနမယ္။

ဆီးထဲမွာ ဒီဓါတ္ကို စစ္ရင္ ၂၄ နာရီခံထားတဲ့ဆီး ယူရတယ္။ ဆီးမခံခင္ အရက္၊ Allopurinol, Ibuprofen, Aspirin, Thiazide diuretics, vitamin C, Probenecid ေဆးေတြ ေသာက္မထားရဘူး

ေသြးမစစ္ခင္ ၄ နာရီအတြင္း အစာမစားရဘူး။ Alcohol အရက္အျပင္ Ascorbic acid, Aspirin, Caffeine, Cisplatin, Diazoxide, Diuretics, Epinephrine, Ethambutol, Levodopa, Methyldopa, Nicotinic acid, Phenothiazines နဲ႔ Theophylline ေဆးေတြ မေသာက္ရဘူး။ Allopurinol, Azathioprine, Clofibrate, Corticosteroids, Estrogen, Glucose, Guaifenesin, Mannitol, Probenecid နဲ႔ Warfarin ေဆးေတြ ကေနလဲ သက္ေရာက္ေစႏိုင္တယ္။

Acidosis, Alcoholism, Diabetes, Gout, Hypoparathyroidism, Lead poisoning, Leukemia, Nephrolithiasis, Polycythemia vera, Renal failure, Toxemia of pregnancy, Purine-rich diet, Excessive exercise နဲ႔ Chemotherapy-related side effects ေတြေၾကာင့္ ေသြးထဲမွာ မ်ားေနတာ ေတြ႔ရမယ္။

Fanconi syndrome, Wilson's disease, Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) secretion နဲ႔ Low purine diet ေတြေၾကာင့္ ေသြးထဲမွာ နည္းေနတာ ေတြ႔ရမယ္။

• 250 to 750 milligrams per 24 hours ဆိုတာ ပံုမွန္ ဆီးအေျဖျဖစ္တယ္။
• 3.0 နဲ႔ 7.0 mg/dL အတြင္းရွိရင္ ပံုမွန္ ေသြးအေျဖျဖစ္တယ္။
• ေသြးထဲမွာ 6 mg/dL သာရွိေပမဲ့ Gout ေရာဂါရသူနဲ႔ 9.6 mg/dL အထိရွိေပမဲ့ ေရာဂါမရွိတာ ေတြ႔ရတယ္။
• ဓါတ္ခြဲခန္းေတြ တခုနဲ႔တခု ကြဲလြဲတာေလးေတြရွိတာ သတိျပဳပါ။

အစားလည္းေဆး၊ ေဆးလဲအစာ
• အသား၊ ငါး၊ အသဲ၊ ဥ၊ ပင္လယ္စာ၊ ႏွလံုး၊ ဝက္ေပါင္ေျခာက္၊ အရက္၊ ဘီယာ၊ ဝိုင္၊ ေပါင္မံု႔၊ ေကာ္ဖီ၊ လက္ဘက္ရည္၊ အေစ့အဆံ၊ ေျပာင္း-ေျပာင္းဖူး၊ စပ်စ္သီးေျခာက္၊ ဘယ္ရီသီး၊ ခ်ဥ္တဲ့ (ခရင္မ္)၊ ဒိန္ခ်ဥ္ (ေရာဂတ္)၊ (ဘတ္တား-မစ္လ္ခ္)၊ ေတြက အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားေစတယ္။ ယူရစ္-အက္စစ္ မ်ားတယ္။
• Cranberry ေဖ်ာ္ရည္၊ ခ်ယ္ရီေဖ်ာ္ရည္၊ ပန္းသီးေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ပါ။ ေရ မ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။
• လိမ္ေမာ္၊ သံပုရာ၊ ေရွာက္၊ ကမၺလာသီး၊ Lentils, Legumes, Asparagus, Cauliflower, Mushrooms, Spinach, Citrus fruits, Legumes, Bananas, Celery, Tomatoes, Key Lime, Citron, Wild Orange, Pomelo, Mandarin Orange, Trifoliate Orange, Round Lime ေတြကို အသင့္အတင့္ စားႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၃-၆-၂ဝ၁၁

Thursday, June 2, 2011

Q and A June 2011 (2)

1. အသက္က ၂၅ ႏွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္ရိွပါတယ္။
2. လည္ပင္း-အက်ိတ္ ခြဲျပီးတာ ၁၄ ရက္ရွိပါျပီ။
3. ကြ်န္ေတာ္၏အေမ ေၿခေထာက္ေယာင္ေနသၫ္မွာ
4. Hi Dr. Tint Swe,
5. က်ေနာ့္အသက္က ၂၃ ရွိပါၿပီ။
6. ယခုလို သိခ်င္တာ မွန္သမႇ် အေသးစိတ္ ၿပန္လၫ္ေၿဖႀကားေပးတဲ႔အတြက္
7. ကြ်န္မက အသက္ ၂၇ နစ္ရွိပါျပီ။
8. အမ်ိဳးသားက ဦးေခါင္းမွာ ေဗာက္ထတဲ့အေလ့ရွိပါတယ္။
9. ျဖစ္ေနတဲ့ေရာဂါက ဝမ္းခ်ဳပ္တာပါ။

Apr 4, 2011 at 10:36 AM
အသက္က ၂၅ ႏွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္ရိွပါတယ္။ အမ်ိဳးသားနဲ႔က တလမွာ ၂ ၾကိမ္ေလာက္ပဲ အတူတူ ေနျဖစ္ပါတယ္။ သူက နယ္ျမိဳ႕မွာ တာဝန္ထမ္းေဆာင္ေနရလို႔ပါ။ ပံုမွန္တားေဆး မေသာက္ပါဘူး။ ECee2 ကိုပဲ ေသာက္ျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ အမ်ိဳးသားက ကေလးလိုခ်င္ရင္ မရေတာ့မွာ စိုးလို႔ဆိုျပီး အဲဒီေဆးကုိ ဆက္မေသာက္ ေစခ်င္ဘူး ေျပာပါတယ္။ ပံုမွန္ ေနရတာ မဟုတ္ေတာ့လဲ ပံုမွန္ေဆး မေသာက္ခ်င္လို႔ အေရးေပၚ-တားေဆးက ကိုယ္ဝန္ မရႏိုင္တဲ့ အက်ိဳးဆက္ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလား။ ဒီတေခါက္ ေဆးေသာက္တာ Second pill ကုိ First pill ေသာက္ျပီး ၁၂ နာရီ ၾကာမွာ ေသာက္ရမွာကို မိနစ္ ၃ဝ ေက်ာ္သြားပါတယ္။ Effective ျဖစ္ပါေတာ့မလား။ ကိုယ္ဝန္မ်ား ရသြားႏိုင္မလား။ ေနာက္ႏွစ္ဆန္းေလာက္မွ
ကေလးယူမလို႔ စဥ္းစားထားလို႔ပါ။ ဆက္ျပီးေတာ့လည္း အခုလိုပဲ ေနျဖစ္မွာမိို႔လို႔ ဘယ္လိုတားနည္း သံုးရမလဲဆိုတာ ေျပာျပေပးပါ။ ကြန္ဒံုးလည္း သံုးလို႔

• Ecee2 ေဆးဆိုတာ
• This message may not have been sent by: mailer-daemon@googlemail.com

2011/6/24
ကြ်န္မ လည္ပင္းအက်ိတ္ခြဲျပီးတာ ၁၄ ရက္ရွိပါျပီ။ ခြဲျပီး ၅ ရက္ခန္႔အၾကာတြင္ အနံ႔တမ်ိဳး အျမဲရေနပါတယ္။ သံပုရာသီးပုပ္နံ႔ႏွင့္ ဆင္တူပါတယ္။ ေလတိုက္ေသာအခါ ခပ္စူးစူးအနံ႔မ်ားနဲ႔ထိေတြ႔ေသာအခါ မ်ိဳးမွာပိုဆိုးလာပါတယ္။
ခြဲစိတ္စဥ္က ညာဘက္ Nerve တခုကို အနဲငယ္ ထိသြားတယ္လို႔သိထားပါတယ္။ Parathyroid လဲ တခုသာ က်န္ေတာ့ တယ္လို႔ သိရပါတယ္။ ခုလိုအနံ႔ရသည္ကို ဆရာဝန္မွ Cetrizine o.d for 10 days ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ၆ ရက္ ခန္႔ ရွိေနျပီျဖစ္ေသာ္လဲ လုံးဝမသက္သာသျဖင့္ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲဆိုတာ အၾကံေပးပါ။

• ဟုတ္တယ္၊ နဲနဲ ဆန္းတယ္။ အသံကိုသာ သက္ေရာက္ေစတယ္။ အနံ႔ကိုမသက္ေရာက္တတ္ပါ။
• ေမ့ေဆးသံုးခြဲတယ္ထင္တယ္။ ေမ့ေဆးအမ်ိဳးအစားလဲ ကြာတယ္။ ေဆးရံုအဆင့္အရ ေမ့ေဆးသံုးတာ မတူတတ္ပါ။ ဘယ္တိုင္းျပည္၊ ဘယ္ျမိဳ႕၊ ဘယ္အဆင့္ ေဆးရံု မသိပါ။
• လည္ပင္းအၾကိတ္ကိုခြဲလိုက္ရတဲ့ အေၾကာင္းလဲ မသိပါ။
• ခြဲေပးတဲ့ဆရာဝန္ကိုေျပာျပတာ ေကာင္းပါတယ္။
• ၁၄ ရက္ဆိုေတာ့ ပတ္ဝန္းက်င္ အေျပာင္းအလဲလဲ ရွိေလာက္ျပီထင္တယ္။
• Neuribion/Neurobion Forte tablet စားေဆး နဲ႔ ဗီတာမင္ စီ ေတြကေန အေထာက္အကူေပးပါလိမ့္မယ္။

2011/6/25 Vam Pire

ကြ်န္ေတာ္၏အေမ ေၿခေထာက္ေယာင္ေနသၫ္မွာ ၂ လခန္႔႐ွိပါၿပီ။ွ အရင္တစ္ေခါက္က ဆရာ့ကို ေမးဖူးပါတယ္။ ေသြးတိုးေႀကာင့္ ေယာင္တတ္တယ္လို႔ ဆရာမွၿပန္လၫ္ေၿဖၾကားေပးဖူးပါတယ္။ ေဆးခန္းလၫ္း သြားၿပေနပါတယ္။ ဆရာဝန္မွ ေသြးတိုးေၾကာင္႔လို႔ေၿပာပါတယ္။ ယခုထက္ထိ ေၿခေထာက္ေယာင္ေနသၫ္မွာ မသက္သာေသးပါ။ အရင္တစ္ေခါက္က ေသြးက်ေဆး စြဲေသာက္ရမၫ္ဟု ဆရာမွၿပန္လၫ္ေၿဖႀကားေပးဖူးပါတယ္။ ေသြးက်ေဆး စြဲေသာက္ရင္ ဘယ္လိုေသြးက်ေဆးမ်ဳိး စြဲေေသာက္ရမလဲဆိုတာ ၿပန္လၫ္ေၿဖၾကားေပးပါ။ ဗိုက္လၫ္း ေယာင္ေနပါတယ္။ အေမ့ ေၿခေထာက္ ေယာင္ေနတာ ၿပန္ေကာင္းေစခ်င္ပါတယ္။

• ေသြးတိုးဆိုတာ တသက္လံုး ရွိသြားမဲ့ေရာဂါမ်ိဳးျဖစ္တာ အမ်ားဆံုးဘဲ။ ေသြးခ်ိန္ျပီး ေဆးစြဲေသာက္ေနရမယ္။ လူေနမႈဘဝ ပံုစံကိုပါ တခါတည္း ေျပာင္းလိုက္ရေတာ့မယ္။ ထမင္းဝိုင္းမွာ သူမ်ားေတြလို၊ အရင္ကလို စားလို႔မရေတာ့ဘူး။ ဒါကို စိတ္ကအစ ျပဳျပင္ရမယ္။ ေလာကၾကီးမွာ စားစရာ မ်ိဳးစံုရွိတာဘဲ။ ဒါမစားရရင္ တျခားစားစရာေတြကို ၾကိဳက္လာေအာင္ လုပ္ရမယ္။ အျဖဴေတြက နဲနဲေလး စပ္တာေတာင္ မရဘူး။ အျဖဴ-အမဲေတြက ငါးပိကို အနံ႔ေတာင္ မခံႏိုင္ၾကဘူး။ ကိုယ့္အစားကိုသာ အစားလို႔ ထင္မွတ္စြဲယူတာကို ေျပာင္းျပစ္လိုက္ရေတာ့မယ္။ အကုသိုလ္ လုပ္တာမဟုတ္ဘူး။ ကိုယ္က်န္းမာ၊ အသက္ရွည္ေအာင္၊ မိသားစုအက်ိဳး၊ လူမ်ိဳးအက်ိဳး စတာေတြအတြက္ ပိုလုပ္ႏိုင္ေအာင္ အေကာင္းဘက္အတြက္ ေျပာင္းရတာလို႔ စိတ္ထဲမွာ ေျပာင္းယူရမယ္။ ေသြးက်ေဆး အမ်ိဳးမ်ိဳးကို တမ်ိဳးမက တြဲတြဲေသာက္ရတယ္။
• Hypertension or High Blood Pressure ေသြးတိုးေရာဂါ

On Sat, Jun 25, 2011 at 10:14 AM,
Hi Dr. Tint Swe, I am now 3rd day of my period after miscarriage of first pregnancy. I had done D&C on 25 May, 2011. Now my period is like previously, so can I try for my 2nd child after period? Currently I m doing workout on gym also, so when should I stop doing workout on gym to prevent miscarriage and other pregnancy related problem?

• I'm sorry for miscarriage. However after a miscarriage, normal pregnancy is mostly likely. Be encouraged.
• There are various causes of unfortunate pregnancies. Sometimes doctors do not know why. Physical activity is only one of the potential causes but not always.
• So take regular exercise, meal and work. Be positive!
• Be a good mother!

2011/6/26
က်ေနာ့္အသက္က ၂၃ ရွိပါၿပီ။ ခုလက္ရွိ (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ သြားႏုတ္ၿပီး သြားအတုနဲ႔ပတ္သက္ၿပီးေတာ့ ေမးခ်င္ပါတယ္။ က်ေနာ္ငယ္ငယ္က ေလွကထစ္ေပၚကေန ၿပဳတ္က်ခဲ့ၿပီးသြားေတြေတာ္ေတာ္ေလး ၾကည့္မေကာင္းေအာင္ ပ်က္သြားပါတယ္။ ငယ္ငယ္ကေတာ့ ဘာမွ ခရုမစုိက္ခဲ့ေပမယ္ ခုၾကီးလာေတာ့ လူတစ္ေယာက္ေရွ့မွာ မၿပဳံးရဲ ့ေတာဘူး။
ႏုတ္မယ္ဆုိရင္ ၄ ေခ်ာင္းေလာက္ႏုတ္မွ အဆင္ေၿပမယ္ထင္ပါတယ္။ အကယ္လုိ ့က်ေနာ္သြားႏုတ္ၿပီး အတုသပ္လုိက္ရင္ ၾကာရွည္အတြက္ ေကာင္းႏိုင္မလား။ ၿပီးေတာ့ သြားကုိ အရွင္သပ္တာမ်ိဳးႏွင့္ အေသ သပ္တာဆုိၿပီး ၾကားဖူးပါတယ္။ ၿဖစ္ႏုိင္ရင္ အေသသပ္ၿခင္ပါတယ္။ တကယ္သြားနဲ႔တူေနတဲ့ ပုံစံမ်ိဳးေပါ့။

• ကြ်န္ေတာ္က BDS ဆရာဝန္ေတာ့မဟုတ္ပါ။ သြားစိုက္ဆရာေတြကိုမျပဘဲ၊ သြားဆရာဝန္ကိုသာျပေစခ်င္တယ္။ နာမည္ရတဲ့ ေဆးခန္းဆို ပိုေကာင္းတယ္။ မ်က္မွန္ဆိုင္တို႔ သြားစိုက္ဆိုင္တို႔ကေတာ့ လာတဲ့လူ တပ္ေပးဘို႔အၾကံေပး-လုပ္ေပးၾကတတ္တယ္။

2011/6/26
ဆရာခင္ဗ်ား ယခုလိုသိခ်င္တာမွန္သမႇ် အေသးစိတ္ ၿပန္လၫ္ေၿဖႀကားေပးတဲ႔အတြက္ ေက်းဇူးတင္ပါသၫ္ဆရာခင္ဗ်ား။ ဆရာလၫ္း စိတ္၏ခ်မ္းသာၿခင္း ကိုယ္၏က်န္းမာၿခင္းေတြနဲ႔ ၿပၫ့္စုံပါေစလို႔ ဆုေတာင္းေပးပါတယ္ဆရာခင္ဗ်ား။
• ဆုေတာင္းေပးသူ ဆုေတြပိုရပါေစဗ်ာ။

2011/6/27
ကြ်န္မက အသက္ ၂၇ နစ္ရွိပါျပီ။ ကြ်န္မ ေခ်ာင္းအရမ္းကိုဆိုးတာ ၂ လေလာက္ ရွိပါေတာ့မယ္။ ဘာေဆးေသာက္ေသာက္အဆင္မေျပဘူး။ ေဆးရံု ေဆးခန္းလည္း သြားပါတယ္။ ေဆးခန္းက ေပးတဲ့ ေဆးေတြလည္း ေသာက္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေသာက္တံုးခဏဘဲ သက္သာျပီး ေခ်ာင္းက ျပန္ျပန္ဆိုးတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးရင္လည္း သလိပ္ေတြပါတယ္။ ေက်းဇူးျပဳျပီး ဘာေဆးေသာက္ရမလဲဆိုတာကိုညြန္ၾကားေပးပါ။

• ကြ်န္ေတာ္ အေတာ္ေလး မအားလို႔ ေျဖတာ ေနာက္က်သြားတယ္။ ေရာဂါေတာင္ ေပ်ာက္ေနေလာက္ျပီထင္တယ္။ ေပ်ာက္ေနပါေစ။
• ခက္တာက ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးတာမ်ိဳးက အသက္ရွဴလမ္းကေန ကူးလာတာ။ အသက္က တသက္လံုး ရွဴေနရေတာ့ ထပ္ျဖစ္တတ္တယ္။ ပတ္ဝန္းက်င္ကေန ျဖစ္လာတာ မ်ားတယ္။
• သလိပ္လဲ ထြက္ရင္ ပိုးဝင္ေနတာ ေသျခာတယ္။ ပိုး အမ်ိဳးမ်ိဳးမွာ ဗက္တီးရီးယားကေန အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ပိုးေသေဆးလိုတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ ေၾကာင့္ဆို မလိုဘူး။ ပိုးေသေဆး အမ်ားၾကီး။ အမ်ားဆံုးသံုးႏိုင္တာက Amoxacillin 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၄-၅ ရက္ေသာက္ပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆးကလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳး။ နာမည္ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ ေခ်ာင္းေျခာက္၊ သလပ္ထြက္၊ ရင္ၾကပ္ အတြက္ဆိုးျပီး မတူၾကဘူး။ သလိပ္ထြက္သူဆိုရင္ Expectorant ဆိုတာ ေရြးေသာက္ရမယ္။ Solvent စာလံုးပါတာက ခြ်ဲေပ်ာ္ေဆး။ သိထားဘို႔က ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆးမွန္သမွ် ေရာဂါျဖစ္ေစတာကို ကုတာ မဟုတ္ပါ။ ခံစားေနရတာကိုသာ သက္သာေစတယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့ ပိုးအတြက္ေဆးက မေသာက္လို႔ မျဖစ္ပါ။
• ၂ ပါတ္ေနလို႔ မသက္သာသူေတြ TB စစ္သင့္ေသးတယ္။

2011/6/27
သမီး အမ်ိဳးသားက ဦးေခါင္းမွာ ေဗာက္ထတဲ့အေလ့ရွိပါတယ္။ အၿမဲလိုလိုပါပဲဆရာ ေန့တိုင္းနီးပါးလည္းေခါင္းေလွ်ာ္ပါတယ္။ ေလွ်ာ္ၿပီးတိုင္းလည္း ေဗာက္ထပါတယ္။ဒီလိုၿဖစ္တာနဲ႔ ေဗာက္သတ္ေဆးဝယ္သံုးပါတယ္။ သမီးတို႔က လက္ရွိ (႕႕႕႕႕)မွာ ေနေနတာပါ။ အဲဒီက ၿမန္မာဆံသဆိုင္ဆိုင္က ေရာင္းတဲ့ ေဆးကိုသံုးေနတာပါ။ မထူးတာနဲ႔ တေလာကတင္ အလွကုန္စတိုးက ေရာင္းတဲ့ ေဆးဆက္သံုးၾကည့္ပါတယ္။ ပိုလို႔ေတာင္ဆိုးသြားပါတယ္။ ဆံပင္ေတြ ဖြာလန္ ထြက္ကုန္ေတာ့တာပါပဲ။ ဒါနဲ႔ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲ မသိပါဘူး။ ေဆးေတြက လည္းမ်ိဳးစံုရွိေတာ့ ဘာကို သံုးသင့္သလဲမသိေတာ့ပါဘူး။
• Dandruff ေဘာက္

2011/6/27
အခုတစ္ခါ ျဖစ္ေနတဲ့ေရာဂါက ဝမ္းခ်ဳပ္တာပါ။ ဒီမွာက ပူလိုက္ေအးလိုက္နဲ႔ ရာသီဥတုက ျပင္းပါတယ္။ ေမ့ေလာက္ရွိ တစ္ခါတစ္ခါ ဖ်ားပါတယ္။ MC ယူရတာလဲ တစ္ခါ ယူရင္၂ရက္ ၃ရက္။ ျမန္မာျပည္မွာတုန္းက တစ္ခါမွေတာင္ မဖ်ားဖူးခဲ့တဲသူပါ။ ဝမ္းကေတာ့အရင္တည္းက ခ်ဳပ္တတ္ပါတယ္။ အခုဆို အထိုင္မ်ားတာေၾကာင့္ ပိုဆိုးေနပါတယ္။ ေရေသာက္မနည္းပါ။ အသီးအနွံ မ်ားလဲစားပါတယ္။ ခ်ဥ္ေရဟင္းေတြလဲ ခ်က္စားပါတယ္။ မန္က်ဥ္းေရက မၾကာမၾကာ ေသာက္ပါတယ္။ အဲဒါမွမရလို႔ ခ်ဳပ္ေနရင္ ရံုးပိတ္ရက္ကို ဝမ္းနွတ္ေဆးေသာက္ရပါေတာ့တယ္။ အခုက အက်င့့္ေတာင္ ျဖစ္ေနသလို အပတ္စဥ္ေသာက္ေနရပါတယ္။ ေဆးေၾကာင့္လားေတာ့မသိ၊ ကန္ေတာ့ေနာ္ဆရာ၊ အညစ္အေၾကးေတြက စအိုနားရွိေန ျပီးသြားလို႔မရ၊ ညွစ္လို႔မရနဲ႔ ေတာ္ေတာ္ဆိုးေနပါတယ္။ (PS အေျပး ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္မယ္ဆိုျပီး အခိ်န္မရတာေရာ နားခ်င္တာေရာေၾကာင္ ့မလုပ္ျဖစ္ေသးပါ)။
• သိတဲ့အတိုင္း ဝမ္းဆိုတာ အက်င့္ဘဲ။ အစားအေသာက္ေရာ ေဆးေရာ အက်င့္ပါတတ္တယ္။ ေကာင္းမယ္ထင္တာက ျမန္မာ ဝမ္းႏုတ္ေဆး ေရြးေသာက္ၾကည့္ပါ။ တေလာက အမ်ိဳးသမီးၾကီး တေယာက္ မံုရြာ-ဦးမိုး ေဆးေသာက္တာ အဆင္ေျပတယ္ေျပာတယ္။ တျခားေဆးေတြလဲ ရွိတာပါဘဲ။ လက္လွမ္းမီတာ သံုးၾကည့္ေပါ့။ ဆရာဝန္ေတြညႊန္တတ္တာေတာ့ သိမွာေပါ့။ Ducolax စတာေတြ။

Cancer of the uterus သားအိမ္-ကင္ဆာ

2011/6/1
သားအိမ္-ကင္ဆာ နဲ႔ သားအိမ္ေခါင္း-ကင္ဆာ တူတူပါပဲလား။ မတူဘူး ဆိုရင္လည္း ဘယ္လိုေတြ ခံစားရတတ္တယ္၊ ဘာလကၡဏာေတြ ၿပတတ္ပါသလဲ။ ေဆးရံုမွာ စစ္မယ္၊ သြားမယ္ဆိုရင္ သားအိမ္-ကင္ဆာ နဲ႔ သားအိမ္ေခါင္း-ကင္ဆာ တူတူပဲ ရွိေနရင္ သိရလား။ သို႔မဟုတ္ ၂ မ်ိဳးခြဲ စစ္ရတာလား။ အဂၤလိပ္လို သားအိမ္ေခါင္း-ကင္ဆာကဘာ၊ သားအိမ္-ကင္ဆာကဘာ ခြဲေၿပာရလား။ အဂၤလိပ္လို ဘယ္လို စာလံုးေပါင္းပါသလဲ။

သားအိမ္-ကင္ဆာ Uterine Cancer နဲ႔ သားအိမ္ဝ-ကင္ဆာ Cervical Cancer မတူပါ။ အခုေရးမွာက သားအိမ္-ကင္ဆာ ျဖစ္ပါတယ္။ Cervical Cancer (Ca Cx) သားအိမ္အဝ-ကင္ဆာ နဲ႔ သားအိမ္အဝ-ကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆး (HPV) ေတြကို တြဲဖတ္ပါ။

သားအိမ္-ကင္ဆာမွာ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ ပိုအျဖစ္မ်ားတဲ့ Endometrial cancer နဲ႔ Uterine sarcomas ေတြ ျဖစ္တယ္။ စျဖစ္တဲ့ သားအိမ္အလႊာ မတူလို႔ မတူၾကတာပါ။ Endometrial cancer ကို Adenocarcinoma လဲေခၚတယ္။ သားအိမ္-ကင္ဆာ ထဲမွာ ၉၅% ျဖစ္တယ္။ Sarcoma ဆိုတာက ၂-၄ % ရွိျပီး၊ Carcinosarcoma နဲ႔ Endometrial stromal sarcoma ေတြကေတာ့ ရွားတယ္။

သားအိမ္မွာ ကင္ဆာမဟုတ္တဲ့ အလံုးေတြ ဥပမာ Fibroids နဲ႔ Endometriosis ေတြ ရွိတယ္။ Endometrial hyperplasia ဆိုတာလဲ ကင္ဆာ မဟုတ္ပါ။

ေရာဂါလကၡဏာေတြ ကေနစျပီး သံသယ ရွိရတယ္။
1. ပံုမွန္မဟုတ္ဘဲ ေသြးဆင္းတာ၊ ေသြးစြန္းတာ၊ ၉ဝ% ေလာက္က ၾကားရက္ ဒါမွမဟုတ္ ေသြးဆံုးျပီးေနာက္ ေသြးဆင္းတယ္။ အဲလိုျဖစ္သူတိုင္းလဲ သားအိမ္-ကင္ဆာေတာ့ မဟုတ္ပါ။
2. ၁ဝ% ေလာက္မွာ အျဖဴဆင္းတာမ်ိဳးလို တခုခု ဆင္းတတ္တယ္။
3. ဆီးသြားရတာ ျပႆနာရွိတာ၊ ဆီးစပ္ေနရာ နာတာ၊ အိမ္ေထာင္နဲ႔ ေနရင္ နာတာေတြလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
4. ဆီးစပ္မွာ အလံုး စမ္းလို႔ရတာ၊ လူက ပိန္ပိန္လာတာဆိုရင္လဲ သတိရွိရမယ္။ ဒီလို ျဖစ္သူေတြက ေရာဂါ ေနာက္ပိုင္းက်လာမွ ျဖစ္တတ္တယ္။

ေမးျမန္းမယ္၊ စစ္ေဆးမယ္။
• Endometrial biopsy နည္းျဖစ္ျဖစ္၊ Dilation and curettage (D&C) နည္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ အသားစ ထုတ္ယူ စစ္ေဆးမယ္။ Endometrial biopsy ကို အမ်ားဆံုး လုပ္တယ္။
• Hysteroscopy နည္းလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။ Transvaginal ultrasound, Sonography, Cystoscopy and proctoscopy, Computed tomography (CT) နဲ႔ Magnetic resonance imaging (MRI) နည္းေတြလဲ ရွိေသးတယ္။
• Positron emission tomography (PET), Chest x-ray, Complete blood count, CA 125 blood test ေတြပါ ဆက္လုပ္ႏိုင္ေသးတယ္။

ဘယ္လို အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ Endometrial cancer သားအိမ္-ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္လဲ။
• Hormone levels ေဟာ္မုန္း ရွိတာ မတူၾကဘူး။ (အီစထိုဂ်င္) မ်ားရင္ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးဆံုးသြားတဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြကို Estrogen therapy ေဟာ္မုန္းေပး ကုရတတ္တယ္။ ကင္ဆာ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ Estrogen နဲ႔အတူ Progesterone ေပးတာ ပိုေကာင္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ တျခားဟာေတြ ျဖစ္ႏိုင္ျပန္တယ္။ ဥပမာ ရင္သား-ကင္ဆာ၊ ေသြးခဲေရာဂါ။
• Birth control pills ကိုယ္ဝန္တားေဆးေၾကာင့္ သားအိမ္ကင္ဆာ အျဖစ္နည္းေစတယ္လို႔ ဆိုတယ္။
• တသက္တာမွာ ရာသီလာခ်ိန္မ်ားရင္ မေကာင္းဘူး။ အပ်ိဳ ေစာျဖစ္တာနဲ႔ ေသြးဆံုး ေနာက္က်တာကို ေျပာတာ။
• Pregnancy ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရတာ မ်ားသူေတြမွာ အျဖစ္နည္းတယ္။
• Obesity အဝလြန္သူ အျဖစ္မ်ားမယ္။ အဆီထဲရွိေနတဲ့ (အီစထိုဂ်င္) ကေန တခုခုျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• ရင္သား-ကင္ဆာ ကာကြယ္ဘို႔နဲ႔ ကုသဘို႔မွာ သံုးတဲ့ Tamoxifen ေဆးကေန နည္းနည္းေလး ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Ovarian tumors (Granulosa-theca cell tumor) ျဖစ္သူေတြမွာ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Polycystic ovarian syndrome (PCOS) ရွိေနသူလဲ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Intrauterine device (IUD) ကိုယ္ဝန္တား-ပစၥည္းထည့္ထားသူေတြလဲ နဲနဲေလး ပိုျဖစ္တာေတြ႔ရတယ္။
• Age အသက္ၾကီးေလး ပိုေလ။
• Diet and exercise အဆီစားမ်ားသူ၊ ေလ့က်င့္ခန္း မလုပ္သူေတြ ပိုမ်ားတယ္။
• Diabetes ဆီးခ်ိဳ ရွိသူေတြမွာ ၄ ဆ ပိုမ်ားတယ္။
• Family history မိသားစုထဲ တေယာက္မက ျဖစ္တာလဲ ေတြ႔ရတယ္။
• Breast or ovarian cancer ႏို႔-ကင္ဆာနဲ႔ မ်ိဳးဥအိမ္-ကင္ဆာ ရွိသူေတြမွာ လာျဖစ္တတ္ေသးတယ္။
• Prior pelvic radiation therapy တျခားေရာဂါေၾကာင့္ ဓါတ္ကင္သူေတြ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Endometrial hyperplasia ေရာဂါ ျဖစ္ေနရင္ ပိုႏိုင္တယ္။

Endometrium Carcinoma အတြက္ 2010 Figo staging system အရ ေရာဂါအဆင့္ သတ္မွတ္ခ်က္ေတြက -
• IA သားအိမ္မွာသာရွိတယ္။ Myometrial invasion သားအိမ္အလည္လႊာရဲ႕ တဝက္အထိ မေရာက္ေသးဘူး။
• IB သားအိမ္မွာသာရွိတယ္။ Myometrial invasion သားအိမ္အလည္လႊာရဲ႕ တဝက္ထက္ ေက်ာ္ျပီ။
• II သားအိမ္မွာသာရွိတယ္။ Cervical stromal invasion သားအိမ္ဝထဲ ေရာက္ေနျပီ။
• IIIA သားအိမ္ေဘးက Serosa or Adnexa (တစ္ရွဴး) ေတြဆီ ေရာက္ေနျပီ။
• IIIB ေမြးလမ္းေၾကာင္း (ဗဂ်ိဳင္းနား) နဲ႔ Parametrial involvement ေဘးနား ေရာက္ေနျပီ။
• IIIC1 Pelvic lymph node involvement အနီးအနားက တက္ေစ့ေတြဆီ ေရာက္ေနျပီ။
• IIIC2 Para-aortic lymph node involvement တျခားေနရာက တက္ေစ့ေတြဆီ ေရာက္ေနျပီ။
• IVA Bladder and/or Bowel mucosa ဆီးအိမ္၊ အစာေဟာင္းအိမ္ထိ ေရာက္ေနျပီ။
• IVB Distant metastases တျခား အေဝးေနရာေတြဆီ ေရာက္ေနျပီ။

ကုသနည္းေတြ -
• Stage I = Surgery ခြဲစိတ္နည္း၊ Total Abdominal Hysterectomy and Bilateral Salpingo-Oopherectomy (TAH-BSO) ခြဲစိတ္နည္း။ ခြဲစိတ္အျပီး Radiation ဓါတ္ကင္နည္းမွာ Vaginal Brachytherapy (VB) နည္း ဒါမွမဟုတ္ Pelvic Radiation ဒါမွမဟုတ္ ၂ နည္းလံုး သံုးတယ္။ Chemotherapy ကင္ဆာေဆး အျဖစ္ Carboplatin နဲ႔ Paclitaxel, Ifosfamide with Paclitaxel ေဆးေတြ သံုးတာ မ်ားတယ္။ တခါတေလ Cisplatin, Ifosfamide နဲ႔ Doxorubicin ေတြကို သံုးတယ္။ ခြဲဘို႔ မသင့္သူေတြကို ဓါတ္ကင္တာ လုပ္ေပးတယ္။ အဆင့္ (၁) ကေလးလဲ လိုခ်င္ေသးရင္ မခြဲဘဲနဲ႔ Progestin ေဟာ္မုန္းေဆးေပးနည္းလဲ သံုးတယ္။ အေကာင္းဆံုး နည္းေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ခြဲစိတ္ျပီး ထပ္ျဖစ္သူေတြမွာ ဗဂ်ိဳင္းနားမွာ လာျဖစ္တတ္လို႔ Vaginal Brachytherapy နည္းပါ လုပ္ေပးရတာ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ေဆးရံုေတြက Pelvic area တင္ပါးဆံုေနရာ တခုလံုးကို External beam radiation ဓါတ္ကင္နည္း လုပ္ေပးတယ္။
• Stage II = ခြဲစိတ္နည္းက Radical hysterectomy နည္းလုပ္ရတယ္။ သားအိမ္ တခုလံုး ထုတ္မယ္။ Bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) မ်ိဳးဥအိမ္နဲ႔ သားအိမ္ျပြန္ေတြ ထုတ္မယ္။ Pelvic and Para-aortic lymph node dissection (LND) အနီးအနားတဝိႈက္က တက္ေစ့ေတြပါ ထုတ္မယ္။ ျပီးရင္ Radiation ဓါတ္ကင္တာ ဆက္လုပ္မယ္။ Vaginal brachytherapy နဲ႔ External pelvic radiation ဓါတ္ကင္နည္း သံုးတယ္။ ဓါတ္ကင္ျပီးမွ ခြဲတာလုပ္တာမ်ိဳးလဲ ရွိေသးတယ္။ ခြဲထုတ္တဲ့ တက္ေစ့ေတြကို ကင္ဆာျဖစ္ေန-မေန စစ္ရတယ္။
• Stage III = Surgery ခြဲစိတ္မယ္။ Chemotherapy ကင္ဆာေဆး နဲ႔ Radiation ဓါတ္ကင္တာေတြကို ၁ ခု ျဖစ္ျဖစ္၊ ၂ ခု ျဖစ္ျဖစ္ လုပ္မယ္။ Radiation လုပ္တာကို Pelvis တေနထဲ ျဖစ္ျဖစ္ Abdomen နဲ႔ Pelvis ႏွစ္ခုလံုး ျဖစ္ျဖစ္ လုပ္မယ္။
• Stage IV = Combinations of chemotherapy drugs ေဆးေတြ တြဲေပးနည္း သံုးႏိုင္တယ္။ Paclitaxel (Taxol) Doxorubicin (Adriamycin) နဲ႔ Carboplatin ဒါမွမဟုတ္ Cisplatin ေဆးေတြ သံုးတယ္။ Cisplatin, Ifosfamide နဲ႔ Paclitaxel ေတြကိုလဲ တြဲတတ္တယ္။
• Papillary serous carcinoma or clear cell carcinoma ဆိုတာေတြက High-grade cancers ေနာက္က်တဲ့ အမ်ိဳးအစားေတြ ျဖစ္တယ္။ ခြဲစိတ္ရင္ TH/BSO, pelvic and para-aortic lymph node dissections, and Pelvic washings ေတြအျပင္ Omenetectomy နဲ႔ Peritoneal biopsies ေတြပါ လုပ္မယ္။ ခြဲျပီးရင္ Chemotherapy ကင္ဆာေဆး နဲ႔ Radiation therapy ဓါတ္ကင္တာ လုပ္မယ္။ Carboplatin and Paclitaxel or Cisplatin and Doxorubicin ေဆးေတြ သံုးတယ္။
• Recurrent endometrial cancer ျပန္ျဖစ္ကင္ဆာဆိုတာ အနီးအနားလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေဝးလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Pelvis တင္ပါးဆံုမွာျဖစ္ရင္ Radiation therapy ဓါတ္ကင္မယ္။ တျခားေနရာဆိုရင္ အဆင့္ (၄) ကုသသလို လုပ္မယ္။ Progesterone hormone therapy ဒါမွမဟုတ္ Chemotherapy လုပ္ႏိုင္တယ္။

ကင္ဆာျဖစ္ရင္ ၅ ႏွစ္အထိေနႏိုင္သူ ရာႏွဳန္းဘယ္ေလာက္လဲဆိုတာ သတ္မွတ္ထားရတယ္။ Endometrial adenocarcinoma သားအိမ္-ကင္ဆာ ျဖစ္သူေတြမွာ -
• သားအိမ္အျပင္ မျပန္႔ေသးသူ ၉၆%၊
• သားအိမ္အျပင္ ျပန္႔ေနသူ ၆၆%၊
• ေနာက္ပိုင္းအဆင့္ ေရာက္ေနသူ ၂၅%၊
• African American women အသားမဲ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တျခားလူေတြထက္ ၁ဝ% နည္းတယ္။

5 year survival rate တိတိက်က် အဆင့္အရ ေျပာရရင္ -
• I-A 90%
• I-B 88%
• I-C 75%
• II 69%
• III-A 58%
• III-B 50%
• III-C 47%
• IV-A 17%
• IV-B 15%

Uterine Sarcoma အမ်ိဳးအစားဆိုရင္ ၅ ႏွစ္အထိေနႏိုင္သူ -
• သားအိမ္အျပင္ မျပန္႔ေသးသူ ၅ဝ%၊
• သားအိမ္အျပင္ ျပန္႔ေနသူ ဝ-၂ဝ%၊

အမ်ိဳးသမီး မ်ိဳးပြါးလမ္းမယ္ျဖစ္တဲ့ ကင္ဆာေတြ -
• Endometrial cancer သားအိမ္-ကင္ဆာက မ်ိဳးပြါးလမ္းျဖစ္တာထဲမွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ေသဆံုးရမႈမွာ သတၲမေနရာ လိုက္တယ္။ ေစာေစာသိရင္ ကုလို႔ ရတာကို ျပေနတာ ျဖစ္တယ္။ အသက္ ၆ဝ ေက်ာ္ေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ေစာသိသူေတြကို ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္ Estrogen replacement ေဟာ္မုန္း ေဆးပါေပးရင္ ျပန္ျဖစ္ႏွဳန္း နည္းတာ ေတြ႔ရတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေနာက္ပိုင္းမွာ ဒီနည္းရဲ႕ မေကာင္း က်ိဳးဆက္ေတြကို အေသအျခာ ေလ့လာရတယ္။ Heart disease ႏွလံုးေရာဂါ၊ Heart attacks ႏွလံုးေသြးနည္းတာ Stroke ေလျဖတ္တာ နဲ႔ Breast cancer ရင္သား-ကင္ဆာ ပိုျဖစ္တတ္တယ္။ ေဟာ္မုန္းေဆးကို နဲနဲေလးနဲ႔ ရက္တိုတိုသာ ေပးဘို႔ လုပ္လာတယ္။ လူေနမႈအဆင့္အတန္း ျမင့္တဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ အမဲ-အမ်ိဳးသမီးေတြဟာ အျဖဴေတြနဲ႔ အာရွသူေတြထက္ ၂ ဆ ပိုျဖစ္တယ္။
• Ovarian cancer မ်ိဳးဥအိမ္-ကင္ဆာက ဒုတိယလိုက္တယ္။ အသက္ ၅ဝ ေက်ာ္မွအျဖစ္မ်ားတယ္။ မိသားစုထဲမွာ တေယာက္မက ျဖစ္တယ္။
• Cervical cancer သားအိမ္ဝ-ကင္ဆာက တတိယလိုက္တယ္။ ၾကားရက္ေသြးဆင္းတာ နဲ႔ တခုခုဆင္းတာ ေတြမွာ သားအိမ္-ကင္ဆာနဲ႔ တူတယ္။ သားအိမ္အဝမွာ ျဖစ္ရင္ ေယာက္်ားနဲ႔ ဆက္ဆံအျပီးမွာလဲ ေသြးထြက္လာ တတ္တယ္။ Human papillomavirus (HPV) ပိုးက လိင္လမ္းကေန ဝင္တယ္။ ေစာေစာသိေအာင္ Pap smears လုပ္ေနသင့္တယ္။
• Vaginal cancer ဗဂ်ိဳင္းနား-ကင္ဆာကလဲ ရွားတယ္။ အသက္ၾကီးမွ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘာမွ လကၡဏာ မရွိတာနဲ႔ စတယ္။ ရွိလာရင္ နာလာမယ္၊ တခုခုဆင္းမယ္၊ ေသြးထြက္မယ္။
• Vulvar cancer အမ်ိဳးသမီး အျပင္အဂၤါ (မိန္းမကိုယ္) ကင္ဆာက ရွားတယ္။ ျဖစ္တာလဲ ေႏွးတယ္။ အသက္ၾကီးမွ ျဖစ္တယ္။ အသက္အၾကီးဆံုးလို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ ယားမယ္၊ နာမယ္၊ ေသြးထြက္မယ္၊ ပူေလာင္ေနမယ္၊ တခုခု ဆင္းမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂-၆-၂ဝ၁၁

Wednesday, June 1, 2011

Hearing problem နားတစ္ဖက္ မၾကားရေတာ့လုိ႔ပါ

May 29, 2011 at 8:38 AM
သမီးက အသက္၂၄ ပါ။ နားတစ္ဖက္ မၾကားရေတာ့လုိ႔ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၆ လ ေလာက္တုန္းက ျဖစ္ခဲ့တာပါ။ အလုပ္မွာ တေန႔လံုး အေကာင္းပါ။ ညက်တာ့ ရင္ဘက္ေအာင့္တယ္ ဆိုျပီး အိပ္ျပန္ပါတယ္။ မနက္လည္းထေရာ ဘယ္လိုမွ ထလုိ႔ မရေတာ့ပါဘူး။ တစ္ဖက္မွတစ္ဖက္သို႔ လည္းေစာင္းလို႔ မရေတာ့ပါဘူး။ ဆရာဝန္ ေခၚျပီး အိမ္မွာျပပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ မသက္သာပါ။ ၃ ရက္ ၄ ရက္ ေလာက္ေနမွ အာရံုေၾကာ အထူးကု ဆရာဝန္နွင့္ ျပျဖစ္ပါတယ္။ အာရံုေၾကာ အားနည္းတာလုိ႔ ေျပာပါတယ္။

ေဆးထိုးျပီးေတာ့ နဲနဲသက္သာပါတယ္။ ၄ ရက္ ၅ ရက္ေနေတာ့ သက္သာ သြားပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ေခါင္းကေတာ့ ေရးေရးေလး မူးေနတုန္းပါ။ ၾကာေတာ့ ေခါင္းမူးတာေပ်ာက္ျပီး နားထဲက ေလထြက္သလိုလို ျဖစ္လာပါေတာ့တယ္။ ၁ ပတ္ၾကာေတာ့လည္း နားကေလထြက္ေနတုန္းပါပဲ။ နားတစ္ဖက္က မၾကားေတာ့ပါဘူး။ အာရံုေၾကာဆရာနဲ႔ ထပ္ျပေတာ့လည္း အာရံုေၾကာေၾကာင့္ ျဖစ္တာပါတဲ့ ေသာက္ေဆး ရက္ ၂ဝ စာ ျပန္ေပးပါတယ္။ ေသာက္ျပီးေတာ့လည္း မသက္သာဘူး ျဖစ္ေနတယ္။ နားဆရာဝန္နဲ႔ ျပျဖစ္ပါေသးတယ္။ နားထဲမွာလည္း ဘာမွမရွိိဘူးတဲ့ နားကိုရွာေတာ့လည္း ဘာမွေတြ႔ဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ နားတစ္ဖက္မၾကားတာ ၅ လေလာက္ေတာင္ ရွိေနပါျပီ။ ျပန္ေကာင္း လာပါ့မလား။ အာရံုေၾကာဆရာနဲ႔ပဲ ထပ္ျပရမလား။ နားၾကားကိရိယာ တပ္ရေတာ့မလား။ သမီးက ေလဆိပ္မွာ လုပ္တာပါ။ နားတစ္ဖက္မၾကားေတာ့ သမီးမွာ နဲနဲေတာ့ အခတ္အခဲ ျဖစ္ရပါတယ္။

Acquired Hearing Loss အရင္က နားေကာင္းျပီး ေနာက္မွ နားေလးရေစတဲ့ အေၾကာင္းေတြ -
အသက္အရြယ္၊ က်ားမ မေရြး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ျပန္ေကာင္းႏိုင္တာေရာ မေကာင္းႏိုင္ေတာ့တာပါ ျဖစ္ႏုိင္တယ္။
၁။ Infections ေရာဂါပိုးေၾကာင့္၊ Viral ဗိုင္းရပ္စ္ နဲ႔ bacterial ဗက္တီးရီးယးေၾကာင့္ Encephalitis ဦးေႏွာက္ေရာင္တာ၊ Chicken pox ေရေၾကာက္၊ Measles ဝက္သက္၊ Mumps ပသိေရာင္၊ Meningitis ဦးေႏွာက္ေျမွးေရာင္၊ Syphilis ဆစ္ဖလစ္ စတာေတြကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
၂။ Trauma ထိခိုက္မိတာ၊ Head injury ဦးေခါင္းထိခိုက္တာ၊ နားအၾကားနဲ႔ဆိုင္တဲ့ ေခါင္းထဲကေနရာမွာ ထိခိုက္ရာကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
၃။ Medication ေဆးဝါးေတြေၾကာင့္၊ Salicylates (Aspirin), NSAID အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြ၊ Antibiotics (Aminoglycosides, Erythromycin, Vancomycin) ပဋိဇီဝေဆးေတြ၊ Diuretics ဆီးသြားေစတဲ့ေဆးေတြ၊ Chemotherapy agents ကင္ဆာေဆး၊ Quinine ငွက္ဖ်ားေဆးေတြ ကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
၄။ Noise ဆူညံသံေတြေၾကာင့္ျဖစ္ရင္ ရုတ္တရက္ မဟုတ္ဘဲ တိုးတိုး ဆိုးဆိုးလာတယ္။
၅။ Age အသက္ၾကီးလို႔ ျဖစ္တယ္၊
၆။ Others တျခား အေၾကာင္းေတြေၾကာင့္၊ Acoustic nerve Tumour အၾကားအာရံုေၾကာ အက်ိတ္၊ Otosclerosis အရိုးမာေရာဂါ၊

• Conductive Hearing Loss အသံလိႈင္း သယ္ပို႔စနစ္မွာ ခ်ိဳ႕ယြင္ျပီး နားမေကာင္းတာမ်ိဳးက ျပန္ေကာင္းႏိုင္တယ္။
• Sensorineural Hearing Loss အၾကားအာရံုေၾကာေၾကာင့္ နားမေကာင္းတာမ်ိဳးက ျပန္မေကာင္းႏိုင္ပါ။ ဥပမာ အတြင္းနားမွာရွိတဲ့ Cochlea, Hair cells နဲ႔ Nerve cells ေတြမွာ ျဖစ္တာမ်ိဳး။ ဒါမ်ိဳးက ေမြးရာေရာ ေနာက္မွ ျဖစ္တာပါ ရွိတယ္။ ျဖစ္ရင္ Hearing devices နဲ႔ Implants ကရိယာ သံုးႏိုင္တယ္။

ေမးတဲ့သူက နား-အာရံုေၾကာ ဆရာဝန္ေတြကို ျပထားတာမို႔ ေကာင္းပါတယ္။ ဆရာေျပာတာက အေထာက္အကူသာ ျဖစ္ပါမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁-၆-၂ဝ၁၁

Q and A June 2011 (1)

1. သမီးမွာ လြန္ခဲ့တဲ့ ေလးနွစ္က လိပ္ေခါင္းၿဖစ္ဖူး၊ ၿဖတ္ဖူးပါတယ္။
2. ကြ်န္ေတာ္ ျမန္မာျပည္မွ ေဆးမ်ား မွာယူတာ ေရာက္ရွိလာပါျပီ။
3. အေရျပားနဲ႔ပတ္သက္ျပီးေတာ့ေမးခ်င္လုိ႔့ပါ။
4. I am working in overseas and I cannot type Myanmar font.

2011/6/8
သမီးမွာ လြန္ခဲ့တဲ့ ေလးနွစ္က လိပ္ေခါင္းၿဖစ္ဖူး၊ ၿဖတ္ဖူးပါတယ္။ အခု အိမ္သာတတ္တာ ေသြးနဲ႔အခ်ြဲမ်ား ပါလာေနပါတယ္။ အမ်ားၾကီးမဟုတ္ပါ။ ဝမ္းသြားရတာလဲ မဝပါ။ အသားစလဲ ထြက္လာၿပီး အိမ္သာၿပီးလွ်င္ ၿပန္ဝင္သြားပါတယ္။ ဘယ္ဖက္ ရင္ေခါင္းရိုး ေအာက္နဲ႔ ဘယ္ဖက္ခါးက အၿမဲတမ္း နာေနပါတယ္။ ဘယ္ဘက္ ဗိုက္တစ္ၿခမ္းက ပူၿပီးတင္းေနပါတယ္။ အစားနဲနဲ စားလိုက္တာနဲ႔ ဗိုက္ၾကီးက ပူလာပါတယ္။ ဘာစားစား နဲနဲ နာနာ ေနပါတယ္။ ေလေတြလဲ အရမ္းပြပါတယ္၊ ဝမ္းမခ်ဳပ္ေအာင္စား၊ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္သၿဖင့္ ဝမ္းမခ်ဳပ္ေသာ္လည္း အၿမဲလိုလုိ အိမ္သာသြားခ်င္ေနတတ္ပါတယ္။ ေမ့ၿပီး ေရမ်ားမ်ား မေသာက္၊ ဟင္းရြက္အစားနဲတာနဲ႔ ဝမ္းက တအားကို ခ်ဳပ္ပါတယ္။ ေရေသာက္နဲတဲ့ေန႔ ေနာက္ေန႔ အိမ္ယာထလ်ွင္ လည္ေခ်ာင္းနဲ႔ ရင္ေခါင္းတစ္ေလ်ွာက္လံုး အရမ္းကို ေၿခာက္ကပ္ေနတာ သာမန္လိုကိုမဟုတ္ပါ။ အရင္က လိပ္ေခါင္း ရွိခဲ့ဘူးေပမဲ့ ခုလို ေနရထိုင္ရမသက္မသာ မဟုတ္ပါ။ ေသြးရဲရဲမ်ားသာ ထြက္ပါတယ္။ ယခုအေခါက္ၿဖစ္တာ ပိုထူးေနလို႔ ဘာမ်ားၿဖစ္တာပါလဲဆရာ။ ဘယ္လိုမ်ား စစ္ေဆးရင္ သိနိုင္ပါသလဲ။ ဆရာဝန္က ေရွ႕နွစ္က စစ္ထားရင္ ဒီနွစ္ စစ္ဖို႔ မလိုဘူးဆိုတာ ဟုတ္ပါသလား။ ဒီလကၡဏာေတြက ဒီနွစ္မွ ပိုပိုၿပလာတာပါ။

ဓါတ္ပံုပို႔ ေပးလိုက္ပါတယ္။ သမီးကို ဂဂ်ိဳးဂေဂ်ာင္ေလ်ာက္လုပ္ေနတယ္လို႔ မထင္ေစခ်င္ပါ။ အရင္မိဘမ်ားနွင့္ေနစဥ္ ေမေမ အၿမဲ ဂရုစိုက္တာမို႔ ကိုယ့္ကိုကိုယ္ သိပ္ဂရုမစိုက္တတ္၊ ဘာၿဖစ္ေနမွန္းလဲ မသိသၿဖင့္ သူငယ္ခ်င္း ညႊန္ၿပမွဳၿဖင့္ ဆရာ့ ဆိုက္ကို ေတြ႔ရွိၿပီး ဝမ္းသာအားရ ေမးခ်င္၊ သိခ်င္သမ်ွေတြ ေမးမိတာပါ။ ရိုင္းစိုင္းသြားလွ်င္ ခြင့္လႊတ္ပါဆရာ။ သမီးက ခ်ဴခ်ာပါတယ္။ ဒီမွာက ကိုယ့္အားကိုယ္ကိုးစနစ္မို႔ သိပ္နားမလည္ေတာ့ အားငယ္မိပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ တကယ္ကို ေနရ ထိုင္ရ မေကာင္းပါ။ ဘာၿဖစ္ေနမွန္း မသိလို႔ ေဆးခန္းသြားေတာ့လဲ ဆရာဝန္မ်ားက ေရာဂါ ရွာမေတြ႔ဘူး ေၿပာပါတယ္။
ေဂါက္ေနတာထင္လို႔ စိတ္ဆရာဝန္နဲ႔ စကားေၿပာ၊ ဦးေနွာက္ကို ဓါတ္မွန္ရိုတ္ေတာ့လဲ အေကာင္းပဲလို႔ ေၿပာပါတယ္။ သမီး တကယ္ကို ေနမေကာင္းတာပါ။ ခုဆို မ်က္လံုးေတြအၿမဲ ေဝေနၿပီး စာေကာင္းေကာင္းသင္လို႔ မရေတာ့ပါ။ ဘယ္ဖက္ နားကလဲ ေအာင့္ေနၿပီး ေလထြက္ေနသံကို ၿပန္ၾကားေနရပါတယ္။ ရင္ေခါင္းေတြ ေအာင့္ပါတယ္။ အစာအိမ္ (သို႔) အရိုးေၾကာင့္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ယခုဓါတ္ပံုပါအတိုင္း ေနမေကာင္းတာကို ေဆးခန္းသြားၿပေတာ့ ဘာမွ မၿဖစ္ဘူးၿပန္ဆိုၿပီး ေၿပာပါတယ္။ သမီးစိုးရိမ္တာက အူကင္ဆာတို႔ ဘာတို႔ ၿဖစ္ေနတာမ်ားလားလို႔ပါ။ ဘယ္လိုနဲ႔မ်ား သိနိုင္ပါသလဲဆရာ။ ဘာၿဖစ္လို႔ ေရာဂါေတြထူေနတာပါလဲ။ အရင္လို က်န္းမာေအာင္ ဘယ္လိုမ်ားလုပ္ရင္ရပါမလဲဆရာ။

• လိပ္ေခါင္းဆိုတာ ကုသျပီးေနာက္ျဖစ္ျဖစ္ ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္ျဖစ္ျဖစ္ ျပန္ျဖစ္သူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘယ္လိုေနရ၊ စားရမလဲ သိျပီးသားမို႔ မေရးေတာ့ပါ။
• ဓါတ္ပံုက မွန္ပါတယ္ အျပင္-လိပ္ေခါင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ျပန္ကုဘို႔ လိုတယ္။ ခြဲစိတ္အထူးကုဆရာဝန္နဲ႔ ကုသပါ။
• စိတ္ေရာဂါလို႔ နာမည္မတပ္ခ်င္ပါ။ စိတ္ဖိစီးမႈ၊ အားနည္းမႈ၊ စိုးရိမ္မႈေတာ့ ရွိေနတာ ေသျခာတယ္။
• ကိုယ့္ဖါသာျပင္တာနဲ႔ အမ်ားၾကီးသက္သာပါတယ္။ ပူပင္တာေတြ ဖါသာဖယ္ထုတ္ပါ။ အေကာင္းျမင္တတ္ေအာင္ ေလ့က်င့္ယူပါ။ ဖန္ခြက္ထဲမွာ ေရတဝက္သာ ရွိတယ္လို႔ မယူပါနဲ႔။ ေရတဝက္ျပည့္တာလို႔ ျမင္ပါ။
• ေရာဂါ၊ အေျခအေန၊ ငါ့ထက္ဆိုးတဲ့သူေတြ အမ်ားၾကီး ဆိုတာ အမွန္အတိုင္း ျမင္ၾကည့္ပါ။ ဆရာဝန္ကို သြားမျပႏိုင္သူေတြ၊ ဆရာလိုတိုင္ပင္ဘို႔ ဆရာဝန္ မသိသူေတြ မ်ားလြန္းတာ သိပါ။
• မဟုတ္တာ (ဥပမာ ကင္ဆာ) အတြက္ ၾကိဳတင္ ေၾကာင့္က်မေနပါနဲ႔။ စစ္ေဆးတဲ့ဆရာဝန္က ေကာင္းတယ္ ဆိုတာကို လက္ခံႏိုင္ေအာင္ လုပ္ပါ။ သူငယ္ခ်င္းခ်င္း အားေပးတဲ့ ေလာကြတ္ စကား မဟုတ္ပါ။ ပညာရွင္ရဲ႕ အဆံုးအျဖတ္ ျဖစ္ပါတယ္။
• စိတ္ဖိစီးမႈ လူတိုင္းမွာ ရွိတယ္။ ေနတတ္ေအာင္ ေနၾကရတယ္။ ဆရာ့ဆီကို ဒိထက္ ေရာဂါဆိုးဝါးသူေတြ တပံုၾကီး ေမးၾက ေရးၾကတယ္။ ကိုယ္တိုင္ HIV ျဖစ္သူ၊ ေယက္်ားမွာ စီပိုး၊ မိန္းမွာ ဘီပိုးရွိသူ၊ အေဖမွာ ႏွလံုးေရာဂါ ဆိုးေနသူ၊ အေမက လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္း မ်ားေနသူ၊ သူ႔ကေလးမွာ ကုမရတဲ့ ေမြးရာပါေရာဂါ ရွိေနသူ၊ လြန္ၾကြံမိလို႔ ဖ်က္ခ်င္သူ၊ ေစာ္ကားခံရလို႔ ကိုယ္ဝန္ရွိလာသူ၊ စံုလို႔ပါဘဲ။ လိပ္ေခါင္းထက္ၾကီးတဲ့ ဆင္ေခါင္းေတြေလ။
• ခံစားေနတာ မွန္သမွ် သူငယ္ခ်င္းကို ေျပာျပတာ၊ ဆရာ့ဆီကို ေမးရင္း ေရးတာဟာလဲ စိတ္ကုသနည္းတခု ျဖစ္ပါတယ္။

Jun 8, 2011 at 1:31 PM
ကြ်န္ေတာ္ ျမန္မာျပည္မွ ေဆးမ်ား မွာယူတာ ေရာက္ရွိလာပါျပီ။ ေဆးမ်ားကေတာ့ -
၁။ Loritab 10 (LORATADINE TABLETS USP)
၂။ Medomox 500 (AMOXICILLIN CAPSULES BP)
၃။ Flixonase (Aqueous Nasal spray) ေဆးမ်ား သံုးစဲြပံုေလး အၾကံေပးေစလိုပါတယ္။

• Loratadine ေဆးကို Claritin နာမည္နဲ႔လဲ လာတယ္။ ေဆးလက္မွတ္ မလိုတဲ့ေဆး ျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) လကၡဏာေတြအတြက္ ေပးတယ္။ ႏွာရည္ယိုတာ၊ ယားယံတာ၊ မ်က္ရည္က်တာ၊ ႏွာေခ်တာ၊ ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း အေနရခက္တာ၊ အင္ျပင္ထတာ။ ေဆးေတာင့္၊ ေဆးရည္၊ ေဆးျပားနဲ႔ လာတယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = ေခါင္းမူး၊ အိပ္ခ်င္၊ ေခါင္းကိုက္၊ အာေခါင္ေျခာက္၊ ေခ်ာင္းဆိုး၊ အားယုတ္၊ အစာမေက်၊ ပ်ိဳ႔-အန္၊ အိပ္ေပ်ာ္ဘို႔ခက္၊ ဆိုတာေတြက သိပ္မဆိုးတာေတြ ျဖစ္တယ္။ ေခါင္းသိပ္မူးတာ၊ ေျခ-လက္တံုတာ၊ ဆီးသြားရ ခက္တာ၊ ရင္ပတ္နာတာ၊ တက္တာ၊ စိတ္မူေျပာင္တာ၊ ႏွလံုးခုန္-မမွန္-ျမန္တာ၊ ေဆးနဲ႔ မတည့္တဲ့ (အလာဂ်ီ) လကၡဏာေတြ ျဖစ္လာတာေတြက ဆိုးဝါးတာေတြ ရွားရွားပါးပါး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္သူ၊ အသဲ-ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းသူေတြကို အထူးသတိနဲ႔ ေပးရတယ္။
• Flixonase aqueous nasal spray ႏွာေခါင္းထဲ ပန္းရတဲ့ေဆးထဲမွာ fluticasone propionate ေဆးပါတယ္။ Corticosteroid စတီရြိဳက္ေဆးမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ႏွာေခါင္းေရာင္တာအတြက္သံုးတယ္။ အတိအက်ဆိုရင္ Allergic rhinitis ေခၚတာ၊ Hayfever ေခၚတဲ့ေရာဂါအတြက္သံုးရတယ္။ ႏွာရည္ယိုတာ၊ ယားယံတာ၊ မ်က္ရည္က်တာ၊ ႏွာေခ်တာ၊ ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း အေနရခက္တာေတြ ျဖစ္တာကို ေျပာတာ။ တာရွည္သံုးတာ မ်ားရင္ အရိုး အားနည္းေစတယ္။ ဆိုင္းနပ္စ္ ပိုးဝင္တာပါရွိေနရင္ ပိုးေသေဆးနဲ႔ တြဲရမယ္။ ၄ ႏွစ္ေအာက္ကေလး မေပးဘူး။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္၊ ႏို႔တိုက္ခ်ိန္သံုးတာ သတိထားပါ။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး = ႏွာေခါင္းေသြးယိုတတ္တယ္၊ ႏွာေခါင္းေျခာက္ေသြ႔ျပီး အေနရခက္တတ္တယ္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ႏွာေခါင္း အနံ႔မေကာင္းတာေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။
• Amoxacillin ေဆးဟာ ပဋိဇီဝေဆးျဖစ္တယ္။ ပနယ္စလင္ နဲ႔ တူေပမဲ့ Gram-negative ပိုးေတြအတြက္ ပိုေကာင္းတယ္။ နားေရာင္တာ၊ ဆီးအိမ္ေရာင္တာ၊ ႏူမိုးနီးယား၊ ဂႏိုရီးယား၊ E. coli or Salmonella ပိုးဝင္တာေတြကို ေပးတယ္။ အစာလမ္း (အူ) ေရာင္ျခင္း၊ နားအလည္ပိုင္း (အင္ဖက္ရွင္)၊ (ဆိုင္းနပ္စ္)၊ ဆီးလမ္း-ေက်ာက္ကပ္-ႏွလံုးသား-အာသီး-ေလႁပြန္-သည္းေျခလမ္း ေရာင္ျခင္း၊ ေသြးထဲ ပိုးေရာက္ျခင္း၊ အေရျပား အနာေတြအတြက္ ေပးတယ္။ ေနာက္ျပီး Clarithromycin နဲ႔တြဲျပီး Helicobacter pylori ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အစာအိမ္ေလနာအတြက္လဲေပးတယ္။ ဒီလိုျဖစ္သူေတြကို Lansoprazole ေဆးပါတြဲေသးတယ္။ Meningitis, Bacteremia, or Endocarditis ျဖစ္ရင္င္ IV ေပးတယ္။ ေရာဂါလကၡဏာ ေပ်ာက္သြားတာသာမက ေဆးပါတ္ လည္ေအာင္ ေပးရမည္။ အစာနဲ႔ နီးနီး ေဝးေဝး ေသာက္ႏိုင္တယ္။ 250 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္။ ၄ ရက္ကေန ၁၄ ရက္အထိ ေရာဂါလိုက္ေပးတယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးမ်ား = ဝမ္းအရည္သြား၊ ဆီး သြားရခက္၊ ေသြးယို၊ အားယုတ္၊ ဆီး-အသားအေရ-မ်က္လံုးဝါ၊ ေခါင္းမူး၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဗိုက္ေအာင့္၊ အိပ္မရ။ ရင္ဘတ္ပူ၊ ပ်ဴိ႕၊ အန္၊ အိပ္မေပ်ာ္၊ စိတ္မၾကည္၊ ဗိုက္ေအာင့္၊ ေသြးယို၊ ဆီးနည္း၊ ေမြးလမ္းမွ အျဖဴဆင္းျခင္း၊ မွက္ခ႐ု၊ Methotrexate, Sulfa drugs, Tetracycline ကိုယ္ဝန္တားေဆးတို႔ႏွင့္ တြဲမေပးသင့္။ Ampicillin, Dicloxacillin, Oxacillin, Penicillin ေတြနဲ႔ တြဲမေပးရပါ။ ကိုယ္ဝန္တားေဆးရဲ႕ သတၲိကို နည္းေစတတ္တယ္။ ေဆးနဲ႔မတည့္ရင္ အင္ျပင္ထြက္၊ အသက္႐ွဴခက္၊ မ်က္ႏွာ-ႏႈပ္ခမ္း-လွ်ာ-လည္ပင္းေရာင္၊ ကိုယ္ပူ၊ ခ်မ္းတံု၊ မူးေဝ၊ အသက္ရွဴခက္၊ ဆီးနီ၊ တက္တာဆိုရင္ အေရးတၾကီး ကုသရမယ္။

Jun 9, 2011 at 6:11 PM
အေရျပားနဲ႔ပတ္သက္ျပီးေတာ့ေမးခ်င္လုိ႔့ပါ။ ကၽြန္မလက္ထိပ္မွာ အေရၾကည္ဖုေလးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ျပီးရင္ ေပါက္သြားလိုက္ျပန္ျဖစ္လုိက္နဲ႔ လက္ေခ်ာင္းတုိင္းမျဖစ္ဘူး ဘယ္ညာလက္မလက္ညႈိး ျဖစ္ပါတယ္။ ညာဘက္က အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေျခေထာက္လဲ အဲလို ၂ ေခ်ာင္းပဲျဖစ္တယ္။ ညာဘက္အျဖစ္မ်ားတယ္။ အေရျပားအထူးကုနဲ႔ျပေတာ့လဲ မထူးဘူး။ ခနသက္သာတယ္ ျပီးရင္ျပန္ျဖစ္တယ္။ နီကယ္လ္ alleigic လို႔ေျပာေပမယ့္ အဲဒါနဲ႔ဆိုင္တဲ့ ဆိုဒ္ေတြၾကည့္ေတာ့ မတူဘူးျဖစ္ေနတယ္။ ပထမရက္မွာ အေရၾကည္ဖုေသးေသးေလးေတြ အမ်ားၾကီးျမင္တယ္။ ေနာက္ရက္ဆုိရင္ နဲနဲျပဴးလာတယ္။ ျပီးရင္ေပါက္သြားတယ္။ ခနခနအဲလိုျဖစ္တယ္။ တခါထဲအျမစ္ျဖတ္ေပ်ာက္ခ်င္တယ္။

• ျဖစ္ႏိုင္တာ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ (၁) ေရယံု နဲ႔ (၂) မတည့္လို႔ျဖစ္တဲ့ အနာ။ မတည့္တာကေနျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။ ျပန္ျပန္ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ၾကာရင္ ႏွင္းခူနာ သေဘာဘက္ ေရာက္လာႏိုင္တယ္။
• မတည့္တာ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ လက္နဲ႔ေျခေတြနဲ႔ ထိ-ကိုင္တာ တခုခုျဖစ္မယ္။ ဆပ္ျပာ၊ အလွသံုးပစၥည္း၊ အဝတ္အစား၊ အစားအေသာက္နဲ႔ ရာသီဥတု တခုခု ျဖစ္မယ္။ တခုမကဘဲလဲ တြဲမတည့္တာ ရွိေသးတယ္။
• မတည့္တာသိရင္ေရွာင္ပါ။ တခါတေလ မသိပါ။ ေရွာင္လို႔ ခက္တာလဲ ရွိတယ္။
• ရက္တိုဆို တမ်ိဳး၊ နာတာရွည္ဆို တမ်ိဳး ေဆးေပးမယ္။
• Calamine lotion ဆိုတာက အေျပာ့ဆံုး လိမ္းေဆး၊
• Antihistamine ဥပမာ Citrizine စားေဆး ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ျပန္ျဖစ္ေနရင္၊ ၾကာေနရင္ (ေကာ္တီဇုန္း) ပါတဲ့ လိမ္းေဆး လိမ္းရတယ္။ နာမည္ေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ နာတာရွည္သမားေတြကို (ေကာ္တီဇုန္း) စားေဆးပါ ရက္သိပ္မၾကာဘဲ ေပးမယ္။ ထပ္ဆင့္ျဖစ္လာတဲ့ ပိုးဝင္တာ ရွိေနရင္ ပိုးေသေဆး လိုမယ္။ စားေဆး နဲ႔ လိမ္းေဆး။ ေကာ္တီဇုန္း နဲ႔ ပိုးေသေဆး တခါထဲ ေရာထားတာလဲ ရွိတယ္။ လုိမယ္ ထင္ရင္ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို ဓါတ္ပံုရိုက္ျပီး ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။

Jun 15, 2011 at 12:54 PM
I am working in overseas and I cannot type Myanmar font. I am just married and using Marvelon 28 to prevent pregnant. Now I am confused the usage of this pills.

Marvelon 28
• ကိုယ္ဝန္တားထားဘို႔အတြက္ တေန႔ ၁ လံုး ၂၁ ရက္ေသာက္ပါ။
• ၂၁ လံုးကုန္တဲ့ေနာက္မွာ အေရာင္မတူေဆး ၇ လံုးကိုလဲ တရက္ ၁ လံုး ဆက္ေသာက္ပါ။
• ပဌမဆံုး ေသာက္တဲ့ေန႔ဟာ ရာသီ စလာတဲ့ေန႔ ျဖစ္သင့္တယ္။
• ေမ့လို႔ တရက္ေက်ာ္သြားရင္ တခါထဲ ၂ လံုးေသာက္ပါ။ ျပီးေတာ့ တရက္ ၁ လံုးဆက္ေသာက္ပါ။
• ရာသီလရဲ႕ ပဌမ ၂ ပါတ္မွာ ၂ ရက္ေမ့တာဆိုရင္ သတိရတဲ့ တတိယေျမာက္ ေန႔မွာ ၂ လံုး၊ စတုတၳေန႔မွာလဲ ၂ လံုး ေသာက္ပါ။ ေနာက္ရက္ေတြမွာ တရက္ ၁ လံုးသာ ပံုမွန္ ဆက္ေသာက္ပါ။
• ရက္ေက်ာ္သြားမိတဲ့ရက္ေနာက္ ၇ ရက္အတြင္းမွာ၊ လင္မယားအတူေနရင္ (ကြန္ဒြမ္) ပါသံုးပါ။
• ေဆးေသာက္ဘို႔ ၂ ရက္ ေမ့သြားတာက တတိယပါတ္ထဲမွာျဖစ္ေနရင္ ေဆးပိုမေသာက္ဘဲ တရက္ ၁ လံုးသာ ဆက္ေသာက္ပါ။ ေဆးကပ္ကုန္ရင္ အသစ္ဆက္ေသာက္ပါ။
• ေဆးေသာက္ဘို႔ ၃ ရက္ဆက္တိုက္ေက်ာ္သြားရင္ ဘယ္ရက္သတၲပါတ္မွာျဖစ္ျဖစ္ ေဆးစေသာက္ဘို႔ မေမ့ေအာင္ သတ္မွတ္ထားတဲ့ေန႔ဟာ ဥပမာ တနဂၤေႏြဆိုရင္ စေနေန႔အထိသာ တရက္ ၁ လံုး ေသာက္ျပီးတဲ့ေနာက္ တနဂၤေႏြေန႔မွာ အသစ္ေဆးကပ္စေသာက္ပါ။
• အဲလို ပံုမွန္မဟုတ္ျဖစ္သူေတြ မွားတဲ့ေန႔ကေန ေနာက္ထပ္ ၇ ရက္ (ကြန္ဒြမ္) ကိုပါသံုးပါ။
• Marvelon 28 ထဲမွာ desogestrel 0.15 mg and ethinyl estradiol 0.03 mg ေတြပါတယ္။
• ေသြးေၾကာပိတ္ေရာဂါရွိသူ၊ (စထုပ္ခ္) ရဘူးသူ၊ ႏွလံုးေသြးေၾကာပိတ္ဘူးသူ၊ ေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါရွိေနသူ၊ အသဲေရာဂါရွိေနသူ၊ အသဲကင္ဆာရွိေနသူ၊ ရင္သားကင္ဆာရွိေနသူ၊ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္မွန္းမသိဘဲ ရာသီေသြးဆင္းမ်ားေနသူ၊ ကိုယ္ဝန္ရွိေနသူေတြ ဒီေဆးမေသာက္ရပါ။

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...