က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Friday, June 3, 2011

Q and A June 2011 (4)

1. လည္ပင္းကလည္း ေတာ္ေတာ့္ကို နာေနတုန္းပါပဲ
2. တူမေလး ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ ၃ ၇က္ခန္႔ ရွိပါၿပီ
3. အစာအိမ္ကင္ဆာနဲ႔ပါတ္သက္လို႔ ေမးခ်င္ပါတယ္
4. အကုိၾကီးသည္ အသည္းတြင္ အလုံးေတြ႔သျဖင့္
5. သူ႔ရင္သားေတြဟာ အပ်ိဳျဖစ္ျပီးကတည္းက
6. သားေၾကာျဖတ္ထားေတာ့ ဘယ္လို ထပ္ယူရင္ ရႏိုင္မလဲ
7. ဆီးခံုေအာက္ ညာဘက္နားမွာ အၾကိတ္လို
8. အိမ္သာတက္တာ ေသြးပါေနလို႔

Jun 3, 2011 at 7:56 AM
Q 1: ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က ၂၈ ထဲမွာပါ။ ဖ်ားေနတာ ၆ ရက္ရွိပါၿပီ။ ေတာက္ေလွ်ာက္ၾကီး ဖ်ားေနတာေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ ခႏၶာကိုယ္ထဲက ပူလာလိုက္ ၿပန္ေအးသြားလိုက္နဲ႔ပါ။ ေခါင္းကေတာ့ အဲဒီေန ့ကတည္းကစၿပီး ခုထိ အလြန္အမင္းကို မခံႏိုင္ေအာင္ ကိုက္ပါတယ္။ နားရြက္ေအာက္နားက ပါးေစာင္ရိုးေဘးနား လည္ပင္းကလည္း ထိလိုက္ရင္ နာေနၿပီး တစ္ခုခု မ်ိဳခ်ရင္လည္း နာေနပါတယ္။ အာသီးေတာ့ ၿဖစ္မယ္ မထင္ပါ။ အာသီး ခဏခဏ ေယာင္တတ္ေတာ့ သိပါတယ္။ ခုက အာသီးနားက မဟုတ္ဘူး။ တနလာၤေန ့က (႕႕႕႕႕) က ပိုလီ ေဆးခန္းသြားၿပေတာ့ အပူခ်ိန္က ၃၈႕၁ ရွိပါတယ္။ Klerimed 500 (Clarithromycin 500MG Tab) နဲ႔ Pain Killer က်ေနာ္က အစာအိမ္ေရာဂါ ရွိေတာ့ Famotin (Famotidine USP 20mg) နဲ႔ တစ္ပတ္စာ တြဲေပးပါတယ္။ ၂ ရက္ေလာက္ ေသာက္ၿပီး လံုးဝမသက္သာတာနဲ႔ ကုမၸဏီမွာရွိတဲ့ ေဆးခန္းကို သြားၿပပါတယ္။ Amoxicillin နဲ႔ Decolgen ေပးပါတယ္။ ပိုးသတ္ေဆး ကိုေတာ့ မေသာက္ရေသးပါ။ ပထမေဆးခန္းရဲ ့ courseကို ၿပီးေအာင္ ေသာက္ရဦးမွာ မို႔ပါ။ တစ္ခုမွ မသက္သာဘူး။ ေခါင္းကလည္း ဘယ္ညာ ေရႊ ့ရင္ေတာင္ ေၿဖးေၿဖးခ်င္း ေရႊ႕ရပါတယ္။ လည္ပင္းကလည္း ေတာ္ေတာ့္ကို နာေနတုန္းပါပဲ။ ၿမန္မာေတြ လုပ္ေလ့ရွိတဲ့ ဆားၿပဳတ္ရည္ လည္း ငံုပါတယ္။ ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာလည္း ရွိန္းရွိန္း ရွိန္းရွိန္းနဲ႔ ပူေနပါတယ္။ အစားစာခ်င္စိတ္လည္း မရွိဘူး။

• Clarithromycin ေဆးက ဗက္တီးရီးယားေတြကို ႏိုင္တယ္။ Pneumonia ႏူမိုးနီးယား၊ Bronchitis ေလျပြန္ေရာင္၊ Infections of the ears, Sinuses, Skin, Throat နား-ဆိုင္းနပ္စ္-အေရျပား-လည္ေခ်ာင္း ေရာင္တာေတြ အတြက္ ေကာင္းတယ္။
• Famotidine (Pepcid) ေဆးက Duodenal ulcer အစာအိမ္အထြက္ေနရာ ေလနာ၊ Gastric ulcer အစာအိမ္နာ၊ (GERD) အစာေျခရည္ အထက္ဆန္တာေတြမွာ သံုးတယ္။
• Amoxicillin ေဆးကို ဗက္တီးရီးယား အမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္ သံုးတယ္။ H. pylori ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အစာအိမ္ေလနာ၊
• Infections of the ear, Nose, and Throat နား-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္းေရာင္တာ၊ Infections of the genitourinary tract ဆီးလမ္း-မ်ိဳးပြါးလမ္း ေရာင္တာ၊ Infections of the skin အေရျပားေရာင္-နာတာ၊ Infections of the lower respiratory tract အသက္ရွဴလမ္း ေအာက္ပိုင္း ေရာင္တာ၊ Gonorrhea ရိုးရိုး-ဂႏိုးရီးယား၊ စတာေတြမွာ သံုးတယ္။
• ဖ်ားရင္ ခံစားရတာေတြက တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူပါ။ နာတာကို ခံႏိုင္ရည္လဲ ကြာၾကေသးတယ္။ နာတာ သက္သာေစတဲ့ ေဆးကို မလြဲမေသြ ေသာက္ရမွာပါ။ ေလနာေဆးနဲ႔ တြဲေသာက္တာ ေကာင္းပါတယ္။
• ေရာဂါ ရလာရင္ ေဆးကေန ေရာဂါကုိ ႏိုင္ေအာင္ အခ်ိန္ယူရပါတယ္။ စိတ္ရွည္လိုက္ပါ။ ဆရာဝန္ ၂ ဦးကိုလည္း ျပထားတာဘဲ။
• စားခ်င္စိတ္ပ်က္တာလဲ ေရာဂါကို ေဆးနဲ႔ ခံႏိုင္စြမ္းေတြက ႏိုင္လာတာနဲ႔ ျပန္ေကာင္းပါလိမ့္မယ္။

Jun 3, 2011 at 9:55 AM
Q 2: ကၽြန္ေတာ့္ တူမေလး ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ ၃ ၇က္ခန္႔ ရွိပါၿပီ။ အသက္ကေတာ့ ၁ ႏွစ္ ၂ လ ရွိပါၿပီ။ ႏွာေစးေနတာလည္း တပတ္ခန္႔ ရွိပါၿပီ။ ဆရာဝန္ေပးထားတဲ့ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆး Rhinathiol ကိုလည္း တိုက္ေနပါတယ္။ မသက္သာေသးပါ။
• Rhinathiol 5 ml ထဲမွာ Carbocisteine 100 mg, promethazine HCl 2.5 mg ပါတယ္။ unproductive & irritative coughs သလိပ္မရွိတဲ့ ေခ်ာင္းေျခာက္ဆိုးတာအတြက္ ေပးတယ္။
• ေခ်ာင္းဆိုးတာက ရာသီဥတု၊ အနံ႔အသက္၊ ဗိုင္းရပ္စ္၊ ဗက္တီးရီးယား စတာေတြကေန ျဖစ္တယ္။ ဗက္တီးရီးယား ေၾကာင့္ ျဖစ္တာ ဆိုရင္ေတာ့ ပိုးေသေဆးနဲ႔ပါ တြဲရတယ္။
• ကေလးငယ္ ဒီအရြယ္မွာ ေဆးေရြးရတယ္။ ၂ ရက္နဲ႔မွ မသက္သာရင္ ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ျပပါ။
• လိုရမယ္ရ ေဆးနည္း ေျပာရရင္ Amoxacylin အရည္ပါတြဲရမယ္။ အာေခါင္-အာသီးေရာင္တာနဲ႔ အသက္ရွဴလမ္း-အထက္ပိုင္း ေရာင္တာအတြက္ ၁ ႏွစ္သား ကေလးကို 50 mg/kg/day တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ခြဲတိုက္ပါ။

Jun 2, 2011 at 10:47 PM
Q 3: ကၽြန္ေတာ့္ အေမရဲ႔ အစာအိမ္ကင္ဆာနဲ႔ပါတ္သက္လို႔ ေမးခ်င္ပါတယ္။ လိုအပ္တဲ့ documents ေတြကိုပါ attach လုပ္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္ အေမက ၿပီးခဲ့တဲ့လက အစာအိမ္ထုတ္ထားပါတယ္။ သိခ်င္တာက Chemo ေဆးေတြနဲ႔ ပါတ္သက္လို႔ လက္ရွိ အေနအထားကေန Chemotherapy မလုပ္သင့္၊ လုပ္သင့္ ဆရာ႔ရဲ႔အျမင္ကို သိခ်င္ပါတယ္။ ခြဲတဲ့ဆရာက လုပ္ပါ၊ မလုပ္နဲ႔ အတင္းမတုိက္တြန္းပါ။ OT note ထဲကအတုိင္း ဆိုရင္ လုပ္သင့္တယ္၊ စာထဲမွာပါတယ္ဘဲ ေျပာပါတယ္။ သူခြဲခဲ့ဘူးတဲ့သူေတြထဲမွာ တစ္ေယာက္ကလည္း အေမ့လိုဘဲ ၇ဝ ေက်ာ္ပါၿပီ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၆ ႏွစ္က ခြဲခဲ့တာ၊ Chemotherapy မလုပ္ဘဲ ဒီအတုိင္းေနတာ ခုထိ ေကာင္းေနပါတယ္တဲ့။ Diagnosis လုပ္တဲ့ ဆရာမကေတာ့ အခု ေဆးမသြင္းေသးဘဲနဲနဲ fit ျဖစ္လာေတာ့မွ Chemo Pill ေပးမယ္ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ ဆရာေရးတဲ့ `အစာအိမ္ကင္ဆာ´ေဆးစာကိုဖတ္ၿပီးပါၿပီ။ ကံတရားနဲ႔ ေနာင္တၾကားထဲမွာ မေဝခြဲႏုိင္ပါ။ Side Effecta နဲတဲ့ ေဆးေတြေတာ့ လက္လွမ္းမွီပါတယ္။ ဆရာရဲ႔အျမင္ကို သိခ်င္ပါတယ္။

• အစာအိမ္-ကင္ဆာ လူနာ အမ်ားစုကို Chemotherapy ေဆးေပးကုသမႈ လုပ္တယ္။ ကင္ဆာ (ဆဲလ္) ေတြကို သတ္ျပစ္ဘို႔ပါ။
• မခြဲခင္ ေပးတာရွိသလို ခြဲျပီးမွလဲ ေပးတယ္။
• အမ်ားအားျဖင့္ ေသြးျပန္ေၾကာထဲကေန သြင္းေပးနည္းျဖစ္တယ္။
• ေဆး ၁ မ်ိဳးထဲမကလဲ တြဲသံုးတယ္။
• အျပင္လူနာ၊ အတြင္းလူနာ အေနနဲ႔ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးဆိုတာ ေဆးအမ်ိဳးအစား နဲ႔ ေဆး အနည္း-အမ်ားအေပၚမွာ မူတည္တယ္။
• ကင္ဆာဆဲလ္ေတြကို ေသေစသလို မေသေစခ်င္တဲ့ အလ်င္အျမန္ ပြါးတတ္တဲ့ ဆဲလ္ေတြကိုလဲ ထိခိုက္ေစတယ္။
• ေသြးဥေတြကို ပ်က္စီးေစတာမို႔ ေရာဂါပိုး ဝင္လြယ္မယ္။ ထိခိုက္ရင္ ေသြးျခည္ဥတာ ပိုျဖစ္မယ္။ ေသြးပိုထြက္မယ္။ ေမာပန္းျပီး အားကုန္သလို ခံစားရမယ္။
• ဆံပင္ကြ်တ္မယ္။
• အစားပ်က္မယ္၊ ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္မယ္။ ဝမ္းပ်က္မယ္။ ပါးစပ္မွာ အနာေပါက္မယ္။
• တခ်ိဳ႕ေဆးေတြေၾကာင့္ အေရျပားမွာ အနီျပင္ထြက္တယ္။ ေျခ-လက္ ထံုက်င္ေနမယ္။
• 5-fluorouracil နဲ႔ Cisplatin ေဆးေတြကုိ အသံုးမ်ားတယ္။
• Paclitaxel, Docetaxel နဲ႔ Irinotecan ေတြလဲသံုးတယ္။
• ေဆးသစ္ေတြကိုလဲ စမ္းသပ္ေနတယ္။
• ေရာဂါရဲ႕ အလားအလာဟာ ေဆးကုတဲ့အခ်ိန္မွာ ဘယ္အဆင့္ေရာက္ေနျပီလဲ ဆိုတာအေပၚ မူတည္တယ္။
• Localized distal gastric cancer ၅ဝ% ေက်ာ္ေက်ာ္ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တာက အေကာင္းဆံုး အလားအလာ ျဖစ္တယ္။
• ကံမေကာင္းတာက အေမရိကားမွာေတာင္ ၁ဝ-၂ဝ% ေလာက္သာ အဲဒီအဆင့္မွာ သိၾကရတယ္။
• က်န္တဲ့အဆင့္ေတြဆိုရင္ ၅ ႏွစ္ေနႏိုင္ႏွဳန္းက
• ကြ်န္ေတာ့္အေနနဲ႔ ေမးတဲ့သူရဲ႕ မိခင္ကို Chemotherapy လုပ္ပါ-မလုပ္ပါလို႔ တိုက္တြန္းလိုျခင္း မရွိပါ။
o Disseminated disease တျခားဆီျပန္႔ေနသူ ဝ% ကေန
o Localized distal gastric cancers confined to resectable regional disease ေနရာေလး မွာသာရွိျပီး၊ ခြဲစိတ္ထုတ္လို႔ရသူ ၅ဝ% ရွိတယ္။
o Proximal gastric cancer ဆိုရင္ ၁ဝ-၁၅% ရွိတယ္။
• ကင္ဆာေဆးနဲ႔အတူ လိုအပ္ရင္ (ခြဲစိတ္လို႔ အကုန္မထုတ္ႏိုင္ရင္) ဓါတ္ကင္တာလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ကြ်န္ေတာ့္အေနနဲ႔ ေမးတဲ့သူရဲ႕ မိခင္ကို Chemotherapy လုပ္ပါ-မလုပ္ပါလို႔ တိုက္တြန္းလိုျခင္း မရွိပါ။ က်န္းမာေရး သုတကိုသာ ေပးပါရေစ။

Jun 3, 2011 at 6:32 PM
Q 4: ကြ်န္ေတာ့္ အကုိၾကီးသည္ အသည္းတြင္ အလုံးေတြ႔သျဖင္႔ 2.4.2011 ေန႔က ခြဲလုိက္ပါသည္။ အသည္း ကင္ဆာ အဆင္႔ 2 ဟု ေျပာပါသည္။ သည္းေျခအိတ္တြင္လဲ ေက်ာက္တည္သျဖင့္ သည္းေျခအိတ္ ထုတ္လုိက္ပါသည္။ ယခု 2 လ ေက်ာ္ လာေသာအခါ အတ္ထာေစာင္း ထပ္ရုိက္ရာ အသည္းတြင္ အလုံးတစ္လုံး ထပ္ေတြ႔ပါသည္။ ဆရာဝန္က ေျပာရာ ထပ္ခြဲဖုိ႔ မသင့္ေတာ္ဟု ေျပာပါတယ္။ ေဆးျဖင့္ ပိတ္လုိ႔ရရင္ရ ဓါတ္ကင္လုိ႔ရရင္ရ ေနာက္ဆုံးအဆင့္ အသည္း လဲဖုိ႔ ေျပာပါတယ္။ အသည္း ကင္ဆာ ဒီေလာက္ ျမန္ျမန္ အလုံး ျပန္ထြက္တက္ပါသလား။ ယခုအခ်ိန္ထိ ခြဲတုန္းက ဗုိက္တြင္ ပလတ္စတစ္ ဗူးေလးျဖင့္ ပုိက္တပ္ထားရာ အထဲက အရည္သည္ ေသြးေရာင္ အေႏွာက္ျပစ္ျပစ္ေတြ ထြက္ေနသျဖင့္ မျဖဳတ္ရေသးပါ။ အသည္း ကင္ဆာ အစားအေသာက္ ေနထုိင္ပုံမ်ား ရွိရင္ တဆင့္ပုိ႔ေပးရန္ အကူအညီေတာင္းပါတယ္။ ဆရာေရးေသာ ပုိ႔စ္မ်ားကုိ ေလ့လာဖတ္ပါတယ္။ အသည္းအေၾကာင္း ေရးထားေသာ ပုိ႔စ္မ်ားကုိ တစ္စုထဲ တင္ထားေသာ ေနရာ ရွိပါသလား။ အကုိၾကီးသည္ စီပုိး ဘီပုိးလဲ ရွိပါသည္။ ေနာက္ဆုံးသိလုိသည္မွာ ဆက္ကုလုိ႔ အဆင္ေျပမေျပ သိခ်င္ပါသည္။ ယခု သူက တခ်က္တခ်က္ ေအာင့္ေနပါတယ္။

• အသဲ-ကင္ဆာဟာ ကင္ဆာထဲမွာ ဆိုးတဲ့ အမ်ိဳးအစားထဲမွာ ထိပ္ကရွိတယ္။ ေဆာရီး။
• ကြ်န္ေတာ့္ အေတြ႔အၾကဳံအရ ေရာဂါအမည္ တပ္ျပီးေနာက္ ၆ လ သာခံတယ္။ အေတြ႔အၾကံဳဆိုတာ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ဝ ႏွစ္ကသာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီကာလတံုးက ေဆးေတြ၊ ေဆးအေထာက္အကူေတြ၊ စမ္းသပ္နည္းေတြ အေတာ္ ေနာက္က်ေနခဲ့တာပါ။ တိုင္းျပည္ က်န္းမာေရး အေျခအေနကလဲ အခု ပိုေကာင္းေန-မေန အထဲကလူေတြက ပိုသိမွာပါ။ အသဲလဲတယ္ဆိုတာ ျမန္မာျပည္မွာ မရွိေသးဘူး။ အခုဆို ကြ်န္ေတာ္ေနတဲ့ တိုင္းျပည္ကို လာျပီး အသဲ လာလဲေနသူေတြ တရက္မွ မျပတ္ရွိေနတယ္။
• ခြဲစိတ္အျပီး အရည္ထုတ္ျပြန္ကို ထြက္စရာကုန္မွ ျဖဳတ္ပါမယ္။
• အစားအေသာက္ကေတာ့ ခြဲစိတ္ျပီးရင္ ေမ့ေဆးလဲ ပ်ယ္ရင္ စားႏိုင္ျပီလို႔ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္က ညႊန္ရင္ ေရွာင္စရာ မ်ားမ်ားမရွိပါ။ အသဲဆိုတာ အဆိပ္အေတာက္ မွန္သမွ် ေခ်ဖ်က္ေပးတယ္။ အစားထဲကနဲ႔ ေဆးဝါးထဲက မသင့္တာေတြကို ေခ်ဖ်က္တယ္။ ေဆးလိပ္-အရက္ကေတာ့ ေျပာစရာမလိုဘူးေပါ့။ ေဆးကိုလဲ ေဆးရံုက ညႊန္ရင္ ကိစၥမရွိပါ။ သည္းေျခအိတ္ပါ ဆက္ေနတာမို႔ ဆီ-အဆီကို နည္းေစရမယ္။
• ေနာက္အေရးၾကီးတာ ေျပာပါရေစ။ ဒီလိုမ်ိဳး ဆိုးဝါးတဲ့ ေဝဒနာရွိသူတိုင္း ကံတရားနဲ႔ စိတ္အားေတြကို အားကိုးသင့္ၾကတယ္။ လူနာ စိတ္ခ်မ္းသာေအာင္၊ စိတ္အားတက္ေအာင္၊ ကူညီသင့္ၾကတယ္။ ကံတရား ဆိုတာေတာ့ ဆရာဝန္ကေန တရားေဟာစရာ မလိုေလာက္ပါ။
• ေနာက္တခ်က္ တိုင္းရင္းေဆး၊ ျမန္မာေဆး စတာကို စမ္းရင္ အသဲက အလုပ္ေကာင္းေကာင္း မလုပ္ႏိုင္တာမို႔ ေဆး-ဓါတ္စာ မျပင္းေစသင့္ပါ။
• ဘီပိုး၊ စီပိုး၊ အသဲေရာင္ A, B, C, d, E ေတြ ေရးထားပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ (ဘေလာခ္) မွာ Search လုပ္လိုက္ရင္ ေတြ႔မွာပါ။ ေအာက္ဆံုးမွာလဲ မာတိကာ ရွိပါတယ္။

2011/6/4
Q 5: က်မသမီးေလးက အသက္၂၂ ႏွစ္ရိွပါျပီ။ သူ႔ရင္သားေတြဟာ အပ်ိဳျဖစ္ျပီးကတည္းက ထိမိကိုင္မိရင္ အေတာ္ေလး နာက်င္တယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္။ ဒီတုိင္း မထိမကိုင္မိရင္ေတာ့ ဘာမွ ထူးျခားမႈ မရိွပါဘူး။ သူ႔ဘာသာ စမ္းၾကည့္တာေတာ့ အက်ိတ္ လုံးဝမေတြ႔ဘူးလုိ႔ ေျပာပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ က်မဘက္က ၾကီးေဒၚ၊ ဦးေလးနဲ႔ အေမေတြက ကင္ဆာမ်ိဳးစုံနဲ႔ ဆုံးပါး ထားေတာ့ က်မအေတာ္ လန္႔ေနပါတယ္ရွင့္။

မိန္းကေလးေတြ ရာသီရက္အရ ရင္သားနာတတ္ၾကတယ္။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူတတ္ပါ။ အလံုး-အက်ိတ္ စမ္းမရရင္ ေကာင္းပါတယ္။ ေသခ်ာေအာင္ စမ္းသပ္နည္းေရးထားတဲ့စာ ထည့္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ကင္ဆာ ဆိုတာ ဒီအရြယ္မွာ မျဖစ္သေလာက္ပါ။ ျဖစ္ေနရင္လဲ နာတယ္ဆိုတာ ရွားေသးပါတယ္။ အခံရခက္ရင္ အနာ-အကိုက္ေပ်ာက္ေဆး တခုခုကို ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ လိုေသးရင္ သူ႔ကို ေသခ်ာေမးျပီး ဆရာ့ကို ျပန္ေမးပါ။

Breast self examination ရင္သားအား မိမိဖါသာ စမ္းသပ္နည္း ကိုဖတ္ေစပါ။

2011/6/3
Q 6: ကၽြန္မက အသက္ ၃ဝ ရွိပါၿပီရွင္။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ သားေၾကာျဖတ္ထားပါတယ္။ ရာသီလာတာ အရင္ထဲက တလကိုတခါ လာေပမယ့္ အရမ္းနည္းပါတယ္။ ခုဆို ၂ လကိုမွ တခါေလာက္လာပါတယ္။ စိုးရိမ္မိလို႔ပါဆရာ။
1. အဲဒီလို ၂ လမွ တခါေလာက္လာတာ စိုးရိမ္စရာေကာင္းလား။
2. လတိုင္း ပံုမွႏ္လာေအာင္ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။
3. ကၽြန္မတို႔ သားသမီးတေယာက္ ထပ္ယူခ်င္လို႔႔ပါ။ သားေၾကာျဖတ္ထားေတာ့ ဘယ္လို ထပ္ယူရင္ ရႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

၁။ ရာသီမမွန္တာ သက္သက္က စိုးရိမ္စရာ မရွိပါ။ လိုအပ္ရင္ OG ျပပါ။
၂။ ရာသီမွန္ခ်င္ရင္ အလြယ္ဆံုးနည္းက ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲ ကိုယ္ဝန္တားေဆး ေသာက္ရမယ္။ ၃-၄ လ ေသာက္သင့္တယ္။ အျဖဴျပားေတြ ေသာက္ေနတံုး ရာသီမဆင္းဘဲ၊ ကုန္တာနဲ႔ ဆင္းလိမ့္မယ္။
၃။ သားေၾကာ ျဖတ္ျပီးသူ ကေလးျပန္လိုခ်င္တာ ခက္ခဲပါမယ္။ သားေၾကာ ျပန္ဆက္နည္းလုပ္ဘို႔ ၾကိဳးစားႏိုင္ပါတယ္။ အထူးလုပ္တဲ့ ေဆးရံု-ဆရာဝန္ကသာ လုပ္မယ္။
၄။ တျခားနည္းက ျပင္ပမွာ ေပါင္းစပ္ျပီး သားအိမ္ထဲ ျပန္ထည့္ေပးနည္းလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။

2011/6/3
Q 7: ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က ၂၄ ႏွစ္ပါ။ အခုေနထိုင္တာက (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ျမိဳ႕မွာ ေနထိုင္ပါတယ္။ ဆီးခံုေအာက္ ညာဘက္နားမွာ အၾကိတ္လို အဖုေလးျဖစ္ေနပါတယ္။ ျဖစ္တာကေတာ့ တစ္ပတ္ေလာက္ပဲရွိပါေသးတယ္။ အရင္ ေသးေသးေလးကေန အခု တစ္ျဖည္ျဖည္း ၾကီးလာပါတယ္။ နာေတာ့ မနာပါဘူး။ အဲဒါ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲ။

ေပါင္ျခံထိပ္မွာလား၊ ဗိုက္နံရံမွာလား။ အေရျပားမွာ ကပ္ေနသလား၊ အတြင္းထဲ က်သလား။ ေရြ႕လို႔ ရသလား။ တျခား ဘာျဖစ္ေသးလဲ။ အေပၚယံအေရာင္က နဂိုအတိုင္းဘဲလား၊ နီသလား ျပာသလား။

2011/6/2
Q 8: က်ေနာ္ အိမ္သာတက္တာ ေသြးပါေနလို႔။ အိမ္သာ စသြားတဲ့အခ်ိန္မွာ ေသြးမပါပါဘူး။ တက္ျပီးတဲ့အခ်ိန္ဆို ေသြးေတြ က်လာပါတယ္။ ဝမ္းလဲမခ်ဳပ္ပါဘူး။ ေသြးေတြက်လာေပမဲ့ ဗိုက္ထဲမွာလဲ ဘယ္လိုမွ မေနပါဘူး။ နာလဲမနာပါဘူး။ တခါမွ မၿဖစ္ဖူးေတာ့ ဘယ္လိုလုပ္ရမယ္ မသိဘူးၿဖစ္ေနတယ္။ ေဆးခန္းသြားရမွာလဲ ရွက္ေနလို႔။ ေၿဖၾကားေပးပါ။ ကၽြန္ေတာ္ အိမ္ေထာင္ မရိွပါဘူး။ ေယာက္်ားေလးပါ။ အသက္က ၃ဝ ထဲမွာပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ၿဖစ္ေနတာ ႏွစ္ရက္ရိွပါၿပီ။

ေသြးအေရာင္က နီရဲသလား။ လိပ္ေခါင္းလို စအိုအဝမွာ အသားစလို စမ္းလို႔ရသလား။ ဝမ္းသြားခ်ိန္မွာ စမ္းလို႔ရျပီး ျပန္ဝင္တတ္တယ္။ ေသြး အနည္း-အမ်ားလဲ ေျပာပါ။ တျခားေနရာ ဥပမာ သြားဖံုး၊ ႏွာေခါင္း စတာေတြကေန ေသြးယုိဘူးသလား။

2011/6/3
စအိုဝမွာ အသားစ မထြက္ပါဘူး။ သြားဖံုး၊ ႏွာေခါင္း စတာေတြကေန ေသြးယုိထြက္တာမ်ိဳးလဲ မၿဖစ္ပါဘူး။ ေသြးကေတာ့ ၃-၄ စက္ ေလာက္ က်ပါတယ္။ နီရဲေနပါတယ္။ မစင္နဲ႔ေသြး ဗလံုးဗေထြးထြက္တာလဲ မဟုတ္ဘူး။ အေလးသြားၿပီးမွ ေသြးက follow လုိက္လာတာပါ။ ၃-၄ စက္ေလာက္ က်ၿပီး ဆက္မက်ပါဘူး။

မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဝမ္း မမာ၊ မခ်ဳပ္ေအာင္ ဂရုစိုက္ပါ။ ေရအိမ္သာကိုသာ သံုးပါ။ ဗီတာမင္ စီ ၅ဝဝ အား တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ အပူ-အစပ္ ေလွ်ာ့စားပါ။