က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာ အတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္ သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာ ေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook Comment မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

• (ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္

Sunday, November 27, 2011

Clinical Evidence ေဆးကုသနည္းေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈ

Randomized Controlled Trial (RCT) ေဆးကုသနည္းေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈကို စနစ္တက် ေလ့လာမႈျပဳလို႔ ထြက္လာတဲ့ ရလဒ္မ်ား
၁။ Influenza တုပ္ေကြး
၂။ Chickenpox ေရေၾကာက္ေရာဂါ
၃။ Ocular Herpes Simplex ပါးစပ္ ေရယံု
၄။ Obesity အဝလြန္ျခင္း


၁။ Influenza တုပ္ေကြး

Likely to be beneficial အက်ိဳးရွိႏိုင္တဲ့ ေဆးေတြ၊
• Oral Amantadine for early treatment of Influenza A in adults
• Oral Rimantadine for early treatment of Influenza A in adults
• Oral inhaled Zanamirvir for early treatment of Influenza A and B in adults
• Oral Oseltamivir for early treatment of Influenza A and B in adults

၂။ Chickenpox ေရေၾကာက္ေရာဂါ
Randomized Controlled Trial (RCT) ေဆးကုသနည္းေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈကို စနစ္တက် ေလ့လာမႈျပဳလို႔ ထြက္လာတဲ့ ရလဒ္မ်ား
Beneficial အက်ိဳးရွိသည့္ေဆးမ်ား
• High dose of Aciclovir (>3200 mg/day) in people with HIV infection
• Live attenuated vaccine in healthy children

Likely to be beneficial အက်ိဳးရွိႏိုင္ေလာက္တဲ့ ေဆးမ်ား၊
• Zoster Immune Globulin (ZIG) in healthy children

Unknown effectiveness ထိေရာက္မႈ မေသျခာသည့္ေဆးမ်ား
• Aciclovir in people with immunocompromize other than HIV
• Live attenuated vaccine in immunocompromized people
• Zoster Immune Globulin (ZIG)

၃။ Ocular Herpes Simplex ပါးစပ္ ေရယံု
Randomized Controlled Trial (RCT) ေဆးကုသနည္းေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈကို စနစ္တက် ေလ့လာမႈျပဳလို႔ ထြက္လာတဲ့ ရလဒ္မ်ား
• Beneficial အက်ိဳးရွိေသာေဆးမ်ား
• Interferons
• Topical Antiviral agents (Topical Corticosteroids)

Unknown effectiveness မေသျခာသည့္ေဆးမ်ား
• Debridement

Unlikely to be beneficial မထိေရာက္သည့္ေဆးမ်ား
• Oral Aciclovir

၄။ Obesity အဝလြန္ျခင္း
Trade off between benefits and harms မသံုးသင့္ေတာ့သည့္ေဆးမ်ား ႏွင့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ား
• Diethlyproprion စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ သံုးစြဲသူ ၂ ဦးတြင္ Pulmonary hypertension အတုပ္တြင္းဖိအားမ်ားျခင္း ႏွင့္ Psychosis စိတ္ေရာဂါ ျဖစ္လာတာ ေတြ႔ရွိရ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိ။ ေရရွည္သံုးစြဲလူမ်ား ျဖစ္လာသည့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကုိ ေလ့လာမႈ မလံုေလာက္ေသး။
• Fluxetine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိ။ ေရရွည္သံုးစြဲလူမ်ား ျဖစ္လာသည့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကုိ ေလ့လာမႈ မလံုေလာက္ေသး။
• Mazindol စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ သံုးစြဲသူ ၁ ဦးတြင္ Pulmonary hypertension အတုပ္တြင္းဖိအားမ်ားျခင္း ျဖစ္တာေတြ႔ရွိရ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိ။ ေရရွည္သံုးစြဲလူမ်ား ျဖစ္လာသည့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကုိ ေလ့လာမႈ မလံုေလာက္ေသး။
• Ortistat စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိ။ ေရရွည္သံုးစြဲလူမ်ား ျဖစ္လာသည့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကုိ ေလ့လာမႈ မလံုေလာက္ေသး။
• Phentermine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိ။
• Sibutramine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ အေနာက္ႏိုင္ငံမ်ား၊ ဥေရာပ၊ အျခားႏိုင္ငံမ်ားႏွင့္ ျမန္မာႏိုင္ငံတြင္ ေရၾင္းခ်ခြင့္ ပိတ္ပင္ထားျပီးျဖစ္။

Unknown effectiveness ထိေရာက္မႈ မေသျခားသည့္ေဆး
• Sibutramine + Ortistat

Likely to be ineffective or harmful ထိေရာက္မႈ မေသျခာ၊ ဆိုးက်ိဳးျဖစ္ေစႏိုင္သည့္ေဆးမ်ား
• Dexfenfluramine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ ႏွလံုး-အဆို႔ရွင္ေရာဂါ၊ Pulmonary hypertension အတုပ္တြင္းဖိအားမ်ားျခင္း၊ တို႔ျဖစ္တာေတြ႔ရွိရ။ ေရာင္းခ်ခြင့္ပိတ္ပင္ထားျပီးျဖစ္။
• Fenfluramine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ ႏွလံုး-အဆို႔ရွင္ေရာဂါ၊ Pulmonary hypertension အတုပ္တြင္းဖိအားမ်ားျခင္း၊ တို႔ျဖစ္တာေတြ႔ရွိရ။ ေရာင္းခ်ခြင့္ပိတ္ပင္ထားျပီးျဖစ္။
• Fenfluramine + Phentermine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ ႏွလံုး-အဆို႔ရွင္ေရာဂါ၊ Pulmonary hypertension အတုပ္တြင္းဖိအားမ်ားျခင္းတို႔ ျဖစ္တာေတြ႔ရွိရ။ ေရာင္းခ်ခြင့္ပိတ္ပင္ထားျပီးျဖစ္။
• Phenylpropanolamine စနစ္တက် ေလ့လာမႈတခုတြင္ အသင့္အတင့္ ေကာင္းတာေတြ႔ရွိရ။ သို႔ေရာတြင္ ၃ ရက္အတြင္း Hemorrhagic strokes ေသြးယိုထြက္မႈျဖစ္လာတာေတြ႔ရွိရ။ ေရာင္းခ်ခြင့္ပိတ္ပင္ထားျပီးျဖစ္။

DTS
၂၄-၈-၂ဝ၁၁