Sunday, November 27, 2011

Hepatitis B Vaccine ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးနည္း

Sat, Sep 10, 2011 at 4:11 PM
Engeric (B) B ပိုးကာကြယ္ေဆးကို 2009 မွာ 0-1-6 သံုးႀကိမ္ထိုးၿပီး 10.8.2011 မွာ HBs Antibody ျပန္စစ္ပါတယ္။ Result က 99% (positive) ႏွင့္ Reference Value က 8-12 mIU/ml ျဖစ္ပါတယ္။ ဆရာဝန္တစ္ဦးက ေဆးတစ္လံုး ထပ္ထိုးရမယ္ ေျပာၿပီး တစ္ဦးကေတာ့ ေနာက္ငါးႏွစ္ေနမွ ထိုးဖို႔လိုတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘယ္ဟာမွန္မွန္း မသိလို႔ပါဆရာ။

Engerix B (Hepatitis B Vaccine) ပဌမ-ေဆးညႊန္း
ဘီိပုိး-ကာကြယ္ေဆးကို နည္းလမ္း ၂ မ်ိဳးနဲ႔ ထိုးႏိုင္တယ္။
(၁) ပဌမ ၁ လံုး၊ ေနာက္ ၁ လ အၾကာ ဒုတိယ ၁ လံုး၊ ေနာက္ ၅ လ (ပဌမ ေဆးထိုးျပီးေနာက္ ၆ လ) အၾကာ တတိယ ၁ လံုး။ ဒီနည္းသံုးရင္ ေဆးစထိုးျပီးေနာက္ ၇ လေနရင္ ဘီပိုးကို ကာကြယ္ႏိုင္သြားျပီ ျဖစ္တယ္။
(၂) ေဆး ၃ လံုးကို တလစီျခား ထိုးႏိုင္တယ္။ ဒီနည္းက ျမန္ျမန္ေတာ့ ကာကြယ္ႏိုင္ေပမဲ့ ၁၂ လ အၾကာမွာ စတုတၴ ၁ လံုး ထပ္ထိုးရမယ္။
(၃) အေရးတၾကီး ဘီပိုးမ်ားတဲ့ ေဒသေတြကို ခရီးထြက္ရမယ္ဆိုရင္ ဝ - ၇ -၂၁ ရက္ နည္းသံုးႏိုင္တယ္။ ေနာက္ ၁၂ လ အၾကာမွာ စတုတၴ ၁ လံုး ထပ္ထိုးရမယ္။
တခ်ိဳ႕ကာကြယ္ေဆးက ဒီနည္းနဲ႔ အကာကြယ္ ယူထားရင္ တသက္တာ စိတ္ခ်ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြက ထပ္ထိုးဘို႔ လိုတယ္။
ေဆး ၃-၄ လံုး ထိုးထာျပီးေနာက္ ဘယ္ေတာ့အထိ ကာကြယ္ႏိုင္သလဲဆိုတာ အတိအက် မေျပာႏိုင္ေသးပါ။
ဒါ့ေၾကာင့္ တခ်ိဳ႕က ၅ ႏွစ္ေနရင္ တခါ Booster dose ဆိုျပီး ထပ္ထိုးဘို႔ သတ္မွတ္တယ္။

ဒုတိယ-ေဆးညႊန္း
ကိုယ္သံုးတဲ့ေဆးရဲ႕ ေဆးညႊန္းကို အတိအက် လိုက္နာရပါမယ္။
ကာကြယ္ေဆး ၃-၄ လံုးကို ၆-၁၂ လအတြင္း ထိုးပါ။
ကိုယ့္ဆရာဝန္နဲ႔ တိုင္ပင္ေနပါ။ ေဆးထိုးျပီးလို႔ တခုခု (ဖ်ားတာ) ျဖစ္ရင္ ဆရာဝန္ကေန ေဆးထိုးဇယား ျပင္ေပးလိမ့္မယ္။ ေနာက္က်ထိုးတာမ်ိဳး ေျပာတာပါ။
အသက္၊ က်န္းမာေရးေအျခအေန နဲ႔ အႏၲရာယ္အေပၚ မူတည္တယ္။ ေဆးအမ်ိဳးအစားေပၚလဲ မူတည္တယ္။
တကယ္လို႔ ဘီပိုးဝင္တာ ခံရေလာက္တယ္လို႔ ယူဆရင္ ကာကြယ္ေဆးနဲ႔အတူ Hepatitis B immune globulin (HBIG) ကိုပါ တခါတည္း ထိုးေပးမယ္။ ဒီေဆးက Antibodies ျဖစ္တယ္။ အၾကာၾကီး မခံဘူး။ ကာကြယ္ေဆးကိုသာ ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ ထိုးရမယ္။

တတိယ-ေဆးညႊန္း
Engerix B ေဆးဟာ Intramuscular (IM) အသားေဆးအျဖစ္သာ သံုးရမယ္။
ေဆးကို အေသအျခာ လႈတ္ျပီးမွ ထိုးပါ။ မ်က္စိနဲ႔ အေသအျခာ ၾကည့္ပါ။ လႈတ္လိုက္ရင္ နဲနဲေနာက္လာမယ္။
တျခားေဆးေတြနဲ႔ ေဆးထိုးပိုက္ တခုထဲမွာ ေရာမထိုးပါနဲ႔။
ဝ - ၁ - ၆ လ ထိုးပါ။
အျမန္နည္းလိုအပ္ရင္ ဝ -၂ -၁၂ လ နည္းထိုးပါ။
ေဆး ၃ လံုးျပည့္သူေတြမွာ ၁ဝဝ% ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။
အသက္ ၁၂ ႏွစ္ကေနအထက္ 20 micrograms (1 ml) IM ထိုးပါ။
ေမြးစကေလးနဲ႔ ၁၂ ႏွစ္ေအာက္ ကေလးေတြ 10 micrograms (0.5 ml) IM သာထိုးပါ။
Deltoid region ပခံုးေနရာမွာ မထိုးပါနဲ႔။ ကေလးငယ္ေလးေတြဆိုရင္ Antero-lateral thigh ေပါင္ေရွ႕-ေဘး ေနရာ ထိုးႏိုင္တယ္။
HBsAg positive mothers ဘီပိုး ရွိတဲ့ မေအကေန ေမြးတဲ့ကေလးကို ဘီ ကာကြယ္ေဆး နဲ႔အတူ Hepatitis B immunoglobulin ေဆးကိုပါ ေမြးျပီး ၁၂ နာရီအတြင္းမွာ တျပိဳင္ထဲ ေနရာခြဲထိုးပါ။

Engerix-B ဟာ Hepatitis B အသဲေရာင္ (ဘီ) ကာကြယ္ေဆးျဖစ္တယ္။ ၾကြက္သားမွာထိုးမယ္။ ပဌမအၾကိမ္ေနာက္ ၁ လမွာ ဒုတိယနဲ႔ ၆ လမွာ တတိယေဆးထိုးမယ္။ တကယ္လို႔ (ဘီ) ပိုးကူးစက္မႈ အႏၲရာယ္မ်ားသူကိုဆိုရင္ ပဌမအၾကိမ္ ေနာက္မွာ ၂ လျခာတလံုးကိုပါထိုးတယ္။ ေဆးထိုးနည္းက ေနရာအလိုက္မတူတာေတြရွိႏိုင္တယ္။ ကာကြယ္ေဆးထိုးလို႔ နာေနရင္ အနာသက္သာေဆး acetaminophen or ibuprofen တမ်ိဳးမ်ိဳးေသာက္ႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၁-၉-၂ဝ၁၁

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...