က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာ အတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္ သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာ ေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook Comment မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

• (ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္

Sunday, November 27, 2011

Lown–Ganong–Levine syndrome (LGL) ႏွလံုးခုန္ျမန္တဲ့ ေရာဂါဆန္း

Wed, Sep 7, 2011 at 2:18 AM
I have the palpitation of heart. So I take the medicine (Catenol 50mg) Atenolol every day since 1990. I have the premature ejaculation. So I want to take Viagra medicine. Can I take this medicine? I have little blood pressure 130/90 also. I want to know about of palpitation of heart. One of the doctors told me this name is Lown–Ganong–Levine syndrome. Please reply for me.

ဒီေရာဂါက နာမည္ကလဲ ဆန္းတယ္၊ ျဖစ္တာလဲ ရွားတယ္။ ပညာေပးေရးဘို႔ရာ ေဆးေဝါဟာရေတြကလဲ ေခါင္းရႈတ္ေစႏိုင္တယ္။ ေဆးပညာ သင္ၾကားသူေတြေတာင္မွ အထူးကုလိုင္း မဟုတ္ရင္ စိတ္မပါၾကဘူး။ ေရာဂါကို စေတြ႔ၾကတဲ့ ဆရာဝန္ သံုးဦးနာမည္ကို ေရာဂါနာမည္တပ္ထားတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဗမာေတြ နားပိုယဥ္တဲ့ အဂၤလိပ္လိုလဲ မဟုတ္ဘူး။ တီဘီ ကာကြယ္ေဆးလို BCG လို႔ အတိုေကာက္ နာမည္ေပးသလိုပါဘဲ။ အရွည္ကို (ကြ်န္ေတာ္လို) ဆရာဝန္ အေတာ္မ်ားမ်ား မွတ္မထားခ်င္ၾကဘူး။

လူ႔ႏွလံုးမွာ လွ်ပ္စစ္ဓါတ္ျဖစ္ေပၚ စီးေလွ်ာက္မႈ အျမဲရွိတယ္။ SA node နဲ႔ AV node ဆိုတဲ့ ေနရာေလး ႏွစ္ခုကေန ႏွလံုးခုန္တာ မွန္ေနေအာင္ စြမ္းေဆာင္ေပးေနၾကတယ္။ သူတို႔ကေနဆက္ျပီး Bundle of His ဆိုတာနဲ႔ တြဲအလုပ္ လုပ္ၾကတာ ျဖစ္တယ္။ AV node က အခရာက်တယ္။ LGL syndrome ေရာဂါရွိေနသူဟာ ဒီလွ်ပ္စီးလမ္းေၾကာင္းမွာ အပိုအဆာပါေနသူလို႔ ယူဆတယ္။ Accessory pathway ကေန Bundle of His ကို တိုက္ရိုက္ဆက္ေနပံုရတယ္။ WPW syndrome ဆိုတာလဲ ရွိေသးျပန္တယ္။ မတူၾကဘူး။

LGL syndrome ရွိေနတာကို EKG (ECG) စစ္တာနဲ႔သာ ေစာေစာသိႏိုင္တယ္။ PR interval ဆိုတာက 0.12 second သာရွိမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ ဒိထက္နည္းမယ္။ QRS complex duration ကေတာ့ ပံုမွန္သာျဖစ္တယ္။

ေရာဂါလကၡဏာက ရွင္းေတာ့ ရွင္းရွင္းေလးပါ။ Tachycardia ႏွလံုးခုန္တာ ျမန္ေနမယ္။ တျခားမမွန္တာ ရွာမရဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေရာဂါလို႔ေတာင္ သတ္မွတ္ဘို႔ မေကာင္းဘူးဆိုလာၾကတယ္။ တခုခုမျဖစ္ခင္ အေျခအေနတရပ္သာ ျဖစ္မယ္လို႔ ထင္ၾကတယ္။ ေရာဂါနာမယ္က Outdated clinical diagnosis ေခတ္ေနာက္က်ေနျပီ ေျပာလို႔ရတယ္။

Paroxysms of tachycardia ဆိုတဲ့ ေဆးအသံုးအႏွဳန္းဆိုတာ ႏွလံုးခုန္ုျမန္တာ ရုတ္တရက္ ထျဖစ္လာတာကို ဆိုလိုတယ္။ ကိန္းဂဏန္းေတြ ေထာက္ျပဘို႔ နည္းလွေသးတယ္။ သိထားသေလာက္ မိန္းမေတြက ပိုအျဖစ္မ်ားတယ္။ လူနာ ၃၄ ေယာက္ထဲက ၇ဝ႕၈% ရွိတယ္။ အသက္ပိုင္းေျပာရရင္ ၃၃႕၅% ႏွစ္ အျဖစ္မ်ားတယ္။

Paroxysms ရုတ္တရက္ ျဖစ္တာထဲမွာ Palpitations ရင္တံုမယ္၊ Lightheadedness ေခါင္းထဲမွာ ေပါ့သြားသလိုေနမယ္၊ Shortness of breath အသက္ရွဴမဝသလိုေနမယ္။ အခံႏွလံုးေရာဂါ ဥပမာ Structural heart disease တည္ေဆာင္မႈ ဆိုင္ရာ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ဒါမွမဟုတ္ Coronary artery disease ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ တခုခုရွိေနသူဆိုရင္ ဆက္ ျဖစ္လာတာေတြ ရွိမယ္။ ဆိုပါစို႔ Chest pain ရင္ပတ္ေနရာ နာမယ္၊ Hypotension ေသြးဖိအားက်မယ္၊ Ventricular tachycardia or Ventricular fibrillation ျဖစ္သူဆိုရင္ Syncope အရုပ္က်ိဳးျပတ္ျဖစ္သြားမယ္။

• Causes ဘာလို႔ျဖစ္သလဲ မသိပါ။ မိသားစုထဲ တေယာက္မက ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• သံုးတဲ့ ေဆးေတြကေတာ့ Beta-blockers, Calcium channel blockers, Digoxin ေတြ ျဖစ္တယ္။
• ရွားရွားပါးပါး ေဆးနဲ႔မရသူေတြကို Surgical Care ခြဲစိတ္တာလဲ လုပ္တယ္။ Pacemaker implantation (ေပ့စ္မိတ္ကာ) ထည့္ေပးတယ္။ AV node ဒါမွမဟုတ္ Bundle of His ကို Radiofrequency (RF) ablation ဆိုတာ ဆက္လုပ္ေပးမယ္။
• Diet အစားအေငာက္ ဘာမွ ထူးျပီး ေရွာင္စရာမလိုပါ။
• အေနအထိုင္ အလုပ္အကိုင္ေတာ့ ဆင္ျခင္ရမယ္။ ကားေမာင္းတာမ်ိဳး ဆင္ျခင္ရမယ္။
• Prognosis ပိုဆိုးတယ္၊ ပိုေကာင္းေစတယ္၊ ေသဆံုးႏိုင္တယ္ ဆိုတဲ့ ေလ့လာမႈ စာရင္းဇယား မျပည့္စံုပါ။

Viagra in Heart Disease ကို သပ္သပ္ ေရးပါမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၇-၉-၂ဝ၁၁