က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Sunday, November 27, 2011

Voice problems အသံ ျပႆနာ

2011/9/9
ကြ်န္မ ဇြန္လထဲမွာ အလုပ္ကိစၥ (႕႕႕႕႕) ကို ခရီးသြားရပါတယ္။ ဟိုတယ္မွာ အဲကြန္း ဖြင္႔ထားတဲ့ အခန္းထဲမွာ ေရခ်ိဳး၊ ေခါင္းေလွ်ာ္ျပီးေတာ့ အိပ္လိုက္ပါတယ္။ ေနာက္ေန႔ကစျပီး ကြ်န္မ အသံ ပံုမွန္မဟုတ္ေတာ့ဘူးလို႔ ခံစားရပါတယ္။ ကြ်န္မအလုပ္က ေဟာေျပာပြဲမွာ ကြ်န္မတို႔ Company က စီစဥ္ထားတဲ့ Program ကို ရွင္းျပရတာျဖစ္ပါတယ္။ အျမဲတမ္း မဟုတ္ေပမယ့္ တစ္လကို အနည္းဆံုး တစ္ခါေတာ့ ပံုမွန္ ေဟာေျပာပြဲလုပ္ရတာမ်ိဳးပါ။ အသံပံုမွန္ မဟုတ္ဘူးဆိုတာက ကြ်န္မ စိတ္ထင္တာ ေျပာရရင္ အသံၾကိဳး တစ္ခုခုေရာင္ သြားတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။

နဂိုပံုမွန္အသံက မေသးေပမယ့္ စူးပါတယ္။ ျပတ္သားပါတယ္။ ကြ်န္မအရင္က အိမ္အလုပ္လုပ္ရင္းနဲ႔ သီခ်င္း ညီးေနက် ဆိုေတာ့ သိသာပါတယ္။ အခုဆိုလို႔မရေတာ႔ပါဘူး။ အသံက မထြက္ခ်င္ထြက္ခ်င္နဲ႔ ဗလံုဗေထြး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ျပီးေတာ့ မသိမသာ အားစိုက္ျပီး ေျပာေနရတာပါ။ ရင္လည္း မက်ပ္ပါဘူး။ ေခ်ာင္းလည္း မဆိုးပါဘူး။ ဝမ္းလည္း မခ်ဳပ္ပါဘူး။ ျမန္မာေဆးေတြလည္း ေသာက္ပါတယ္။ မွန္ခ်ိဳ၊ အဆုပ္သန္႔ေဆး၊ သံပုရာသီးနဲ႔ ဆားရည္လည္းေသာက္ျပီးပါျပီ။ ဆီေၾကာ္မုန္႔ေတြလည္း ေရွာင္ထားပါတယ္။ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲဆိုတာ ညႊန္ၾကားေပးပါဦး ေဒါက္တာရယ္။

အသံျပႆနာေတြဆိုတာ ဘာလဲ။
အသံရဲ႕ Pitch အနိမ့္-အျမင့္၊ Loudness အတိုး-အက်ယ္၊ Quality အရည္အေသြးေတြကို ထိန္းေပးဘို႔ အခက္အခဲရွိတာ၊ ဒါမွမဟုတ္ အဲလုိလုပ္ရင္ နာတာကို ေခၚတယ္။ အသက္ရွဴထုတ္လိုက္ရင္ ေလဟာ လည္ေခ်ာင္းထဲကေန ပြင့္ေနတဲ့ Vocal cords အသံၾကိဳးေတြ ၾကားထဲကေန ပါးစပ္ နဲ႔ ႏွာေခါင္းကေန ထြက္ရတယ္။ စကားေျပာရင္ တဝက္တပ်က္ ပိတ္ေနတဲ့ အသံၾကိဳးေတြ ၾကားကေန ေလျဖတ္စီးတယ္။ ဒီလိုလုပ္တိုင္း Vibrations တံုခါမႈျဖစ္ေစျပီး၊ Unique sound ကိုယ္ပိုင္အသံ ထြက္လာေတာ့တယ္။ အသံထြက္ေအာင္ Lungs အဆုပ္၊ Voice box အသံအိုး နဲ႔ Mouth ပါးစပ္ေတြကေန လုပ္ေဆာင္ေပးရတာ ျဖစ္တယ္။ ဒီအထဲက တေနရာရာမွာ တခုခုျဖစ္ရင္ အသံျပႆနာ ရွိလာမယ္။

ဘယ္သူမဆို အသံျပႆနာတက္ႏိုင္တယ္။ အဆိုေတာ္၊ ေက်ာင္းဆရာ၊ သင္တန္းေပးသူ စသူေတြဟာ အသံၾကိဳးေတြကို အသံုးမ်ားသူေတြမို႔ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ ပိုမ်ားတယ္။ အသက္အရြယ္ ရလာသူေတြလဲ ပါေသးတယ္။ အသံကို က်ယ္က်ယ္ေျပာရ၊ ေအာ္ရသူေတြမွာ ပိုျဖစ္မယ္။ အသံျဖစ္ရာ ေနရာနဲ႔နီးနီး ခြဲစိတ္ကုသတာခံရရင္လဲ ျဖစ္မယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္သူ၊ လည္ေခ်ာင္း-ကင္ဆာ ရွိသူေတြလဲ ပါတယ္။

ဆိုးသလား၊ မဆိုးဘူးလား၊
အေအးမိရာကေန Laryngitis လည္ေခ်ာင္းေရာင္တာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ဒီလိုျဖစ္တာ ခဏသာၾကာျပီး ျပန္ေကာင္းမယ္။ ၂-၃ ပါတ္ ေနလို႔မွ မေပ်ာက္ရင္ ဆရာဝန္လိုျပီ။ ျဖစ္လိုက္-ေပ်ာက္လိုက္ဆိုရင္လဲ ေဆးကုသရမွာဘဲ။ စစ္ေဆးတဲ့အခါ ေနာက္ဆံုး Flexible or Rigid endoscopy လည္ေခ်ာင္းထဲကို ပါးစပ္ ဒါမွမဟုတ္ ႏွာေခါင္းကေန ကရိယာထည့္ၾကည့္တာ လုပ္ရတယ္။

ဘယ္လို ေပ်ာက္ေအာင္လုပ္မလဲ၊
အေတာ္မ်ားမ်ား အသံမထြက္ေအာင္ နားေနလိုက္တာနဲ႔ ေကာင္းသြားပါမယ္။ ေျပာတာေျပာရ တခ်ိဳ႕ နားမရသူေတြ ရွိတယ္။ ရက္ၾကာလို႔ မေပ်ာက္ရင္ Medicines ေဆးဝါး၊ Surgery ခြဲစိတ္တာ၊ Voice therapy အသံကုသမႈခံယူတာ နဲ႔ Combination အဲဒါေတြ တြဲလုပ္ရတာေတြ လိုမယ္။ အခ်ိန္ယူရတတ္တာအတြက္ စိတ္ရွည္ပါ။

1. Medications to treat sinus drainage အေအးမိရာကေန (ဆိုင္းနပ္စ္) ေတြထဲကေန ထြက္စရာေတြ ေကာင္းေကာင္း မထြက္ႏိုင္သူေတြအတြက္ Decongestants, Antihistamines, or Steroid nasal sprays ေဆးေတြေပးတယ္။ (အလာဂ်ီ အေၾကာင္းေရးတာထဲမွာ ေဆးေတြအေၾကာင္း ပါတယ္။)
2. Medications to treat acid reflux အစာအိမ္ကေန အက္စစ္ဓါတ္ေတြ အထက္ဆန္ရာျဖစ္ရသူေတြအတြက္ Zantac or Prilosec ေဆးေတြေပးမယ္။ (GERD အေၾကာင္း ေရးထားပါတယ္။)
3. Medications to reduce inflammation of the vocal folds အသံၾကိဳးေနရာ ေရာင္ေနသူေတြအတြက္ Oral steroids (စတီရြိဳက္) ေဆး ေပးမယ္။ အၾကာၾကီးေတာ့ မသံုးရဘူး။
4. Medications to thin secretions အရည္ထြက္မ်ားျပီး လည္ေခ်ာင္း ခဏခဏရွင္းေနတာ သက္သာဘို႔ Guaifenesin ေဆးေပးမယ္။
5. ေဆးဆိုင္ေတြမွာ အလြယ္ဝယ္ရႏိုင္တဲ့ေဆးေတြ သံုးႏိုင္တယ္။ Saline nasal irrigation, Steamers နဲ႔ Sucking on hard candies ေတြျဖစ္တယ္။ Saline nasal sprays နဲ႔ Guaifenesin (Robitussin expectorants) ေတြကလဲ အေထာက္အကူ ျပဳတယ္။
6. Surgical Treatment တခ်ိဳ႕ ခြဲစိတ္ကုသမယ္။
7. Functional Voice Therapy အသံ အထူးကုသမႈခံယူမယ္။

အသံကို ဒုကၡေပးတဲ့ အမ်ိဳးအစားေတြ၊
၁။ Structural Disorders အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမွာ ျဖစ္တာေတြ၊
- Contact Ulcers ဆိုတာ Vocal fold (Vocal cord) အသံၾကိဳး ေနာက္ပိုင္း ဒါမွမဟုတ္ Arytenoid cartilage အရိုးႏုမွာ အနာျဖစ္တာ။ နာမယ္။

- Cysts (ဆစ္စ္) အိတ္ ဆိုတာ Vocal fold ရဲ႕အေပၚဖံုးလႊာေအာက္မွာလာျဖစ္တယ္။ အသံၾကိဳး ၂ ခု အကြာအေဝး မညီေတာ့ဘူး။ တံုခါမႈ ေျပာင္းသြားမယ္။ လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ကုသရမယ္။

- Granuloma (ဂရင္ႏူလိုးမား) ကင္ဆာ မဟုတ္တဲ့အသားပို၊ Larynx ေနာက္ပိုင္းမွာျဖစ္တယ္။ Vocal fold ရဲ႕ အဖံုးလႊာ ေအာက္ျဖစ္ျဖစ္ အနီးအနားမွာျဖစ္ျဖစ္ ျဖစ္လာတယ္။ Glottic ဆိုတဲ့ ပါးစပ္ဟရင္ ျမင္ရတဲ့ အထက္ကေန တန္းက်ေနတဲ့ အသားႏုအသီးေလး ဖြင့္တာ-ပိတ္တာကို အေႏွာင့္အယွက္ ျဖစ္လာေစမယ္။ တုန္ခါမႈ အားနည္းမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ တုန္ခါမႈ မျဖစ္ေတာ့ဘူး။Breaks in the voice စကားေျပာရင္း ရပ္သြားတာျဖစ္လာမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ အသံၾကမ္းျပီး အညီမညာ ျဖစ္လာမယ္။ ၾကာၾကာေျပာေလ ဆိုးေလျဖစ္မယ္။ ဒီဟာမ်ိဳးက အနာက်က္သလိုျဖစ္တာပါ။ အရိုးႏုကို ပိုးဝင္ရာကေန အနာက်က္ေစေအာင္ ျဖစ္လာတယ္။ ခိုက္မိတဲ့ ဒဏ္သေဘာကေနလဲ ျဖစ္တာဘဲ။ ေခ်ာင္းဆိုးျပင္းလို႔၊ ကရိယာထည့္ခံရလို႔၊ အစာအိမ္က အက္စစ္ရည္ ဆန္တက္လို႔၊ လည္ေခ်ာင္းရွင္းတာ မ်ားလြန္းလို႔ စတာေတြကေန ျဖစ္လာတာကို ေပ်ာက္ေအာင္လုပ္တဲ့ ျဖစ္စဥ္ပါဘဲ။ ကုသရတာ မလြယ္လွဘူး။ ခြဲစိတ္ထုတ္ရင္ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ေဆးေပးနည္းကို အရင္သံုးတယ္။ Anti-reflux medications အစာေျခရည္ ဆန္တက္တာ သက္သာေဆး၊ Steroids (စတီရြိဳက္) ေဆး၊ Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးေတြ ေပးျပီး Speech therapy လုပ္ေပးတာ ေကာင္းတယ္။ ဒါေတြနဲ႔ မရရင္ ေမ့ေဆးေပးျပီး Surgery ခြဲစိတ္မယ္။

- Hemorrhage ေသြးယိုျခင္း၊ Vocal fold က ေသြးေၾကာ ေသးေသးေလးကေန ေသြးယိုတာေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။ ရုတ္တရက္ ျဖစ္တယ္။ ေသြးက်ဲေဆး Aspirin (အက္စ္ပရင္) Vasodilator ေသြးေၾကာက်ယ္ေဆးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ရင္ တေျဖးေျဖး ျဖစ္လာမယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြ လစဥ္ရာသီလာခ်ိန္နဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ရာသီလာတံုး နာတတ္သူတိုင္း (အက္စပရင္) အေသာက္မခိုင္းပါ။ ေသြးနဲနဲ ထြက္တာ သူ႔အလိုလို ေကာင္းမယ္။ အသံကိုသံုးတာ အတတ္ႏိုင္ဆံုး နားေနရမယ္။ လံုးဝ မထြက္ေလေကာင္းေလ ျဖစ္တယ္။ ကံမေကာင္းရင္ ေသြးခဲကို အဖံုးျဖစ္လာျပီး Cyst or Polyp အလံုး-အက်ိတ္ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။

- Laryngitis ေလျပြန္ေရာင္ျခင္း၊ Viruses ဗိုင္းရပ္စ္ နဲ႔ Bacteria ဗက္တီးရီးယားေတြကေန ျဖစ္ေစတယ္။ Cold အေအးမိ၊ Flu တုပ္ေကြး၊ Bronchitis ေလျပြန္ေရာင္ကေန ဆက္ျဖစ္တတ္တယ္။ Chronic laryngitis နာတာရွည္ျဖစ္တာက ေဆးလိပ္မ်ား ၊အရက္ေသာက္ လြန္ကဲတာနဲ႔ Acid reflux (GERD) အစာအိပ္က အရည္ေတြ အထက္ဆန္တာေတြကေန ျဖစ္တယ္။ အသံကို အသံုးျပဳတာ မ်ားသြားရင္လဲ ျဖစ္တယ္။ Lifestyle လူေနမႈပံုစံ ေျပာင္းပါ။ ေဆးလိပ္ျဖတ္၊ အရက္ျဖတ္၊ စကားနည္းပါ။ Humidifier or inhale steam ေရေငြ႔ဓါတ္သံုးပါ။ Lozenges or chewing gum သံုပါ။ Gargle ပါးစပ္ ပလုပ္က်ဥ္းတာ မ်ားမ်ားလုပ္ပါ။ ဗိုင္းရပ္အတြက္ ေသးေစတဲ့ေဆးမရွိလို႔ Antihistamines or inhaled steroids အေထာက္အကူေဆးေတြသာ သံုးရတယ္။ ဗက္တီးရီးယားအတြက္ Antibiotics ေပးပါ။ Honey ပ်ားရည္၊ Zinc lozenges ငံုေဆးေတြလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ (ဟာဗယ္) နည္းေတြလဲ ရွိတယ္။ Eucalyptus (Eucalyptus globulus), Licorice (Glycyrrhiza glabra), Marshmallow (Althea officinalis), Peppermint (Mentha x piperita) နဲ႔ Slippery elm (Ulmus fulva) ျဖစ္တယ္။ Homeopathy (ဟုိမီယိုပသီ) နည္းလဲ ရွိပါတယ္။

- Singer's Nodes အဆိုေတာ္ အက်ိတ္၊ Vocal folds ရဲ႕ မ်က္ႏွာျပင္လႊာေအာက္မွာ မီးေလာင္ဖူးလို ျဖစ္တာကို ေခၚတယ္။ အသံၾကိဳး ႏွစ္ေခ်ာင္းလံုးမွာ ဆင္တူျဖစ္တတ္တယ္။ အသံေျပာင္းမယ္၊ အသံအနိမ့္-အျမင့္မတူ ျဖစ္မယ္၊ ၾကာၾကာ အသံအထြက္ႏိုင္ဘူး၊ သီခ်င္းဆိုျပီး ေမာေနေတာ့မယ္။ အသံကို အၾကာၾကီး ခပ္က်ယ္က်ယ္ သံုးရသူေတြ ျဖစ္တယ္။ Functional voice therapy နဲ႔ ေကာင္းတာမ်ားတယ္။ တခါတေလမွ ခြဲစိတ္ရတယ္။

- Papilloma, Polyps (ေပါလစ္ပ္) အညွာပါအသီး၊ Cysts (ဆစ္စ္) နဲ႔ တူတယ္။ အထဲမွာ အရည္-အစိုင္အခဲ ေအာင္းေနမယ္။ အရြယ္အစား ၾကီးရင္ ၾကီးသလို ခံစားရမယ္။ သူ႔အလိုလို မေပ်ာက္ရင္ ခြဲစိတ္ရမယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္သူဆိုတာ ခြဲရမွာဘဲ။

၂။ Functional Disorders အသံျဖစ္စဥ္ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္မ်ား၊
- Muscle Tension Dysphonia ၾကြက္သား အားနည္းေရာဂါ၊ အမ်ိဳးကြဲေတြရွိတယ္။ Functional therapy လုပ္ရမယ္။ ေဆးေပးတာနဲ႔ ခြဲစိတ္တာ တခ်ိဳ႕မွာသာ လိုတယ္။
- Parkinson's Disease, Myasthenia Gravis နဲ႔ Amyotrophic Lateral Sclerosis (Lou Gherig's disease) ေရာဂါေတြနဲ႔ တြဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။

၃။ Neurogenic Disorders အာရံုေၾကာခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္မ်ား၊
- Paralysis/Paresis အာရံုေၾကာေတြ အလုပ္မလုပ္ ေလျဖတ္မယ္။ Brain ဦးေႏွာက္ကေန Larynx အသံအိုးသြားတဲ့ အာရံုေၾကာ ၂ ေခ်ာင္း ရွိတယ္။ Recurrent laryngeal nerve ဆိုတာကို ထိခိုက္တာ မ်ားတယ္။ Functional voice therapy နည္းနဲ႔ Surgical options ခြဲစိတ္နည္းေတြရွိတယ္။ Injections ေဆးထိုးနည္း၊ Implants နဲ႔ Reinnervation နည္းေတြလဲရွိတယ္။
- Spasmodic Dysphonia (Laryngeal Dystonia) ဆိုတာ Vibration တံုခါမႈကို သက္ေရာက္တဲ့ အာရံုေၾကာေရာဂါ၊ Adductor Spasmodic Dysphonia နဲ႔ Mixed Spasmodic Dysphonia ဆိုျပီးရွိတယ္။ Botox injections ေဆးထိုးေပးႏိုင္တယ္။
- Tremor (Benign Essential Tremor) အတံုေရာဂါ၊ ကုဘို႔ခက္တယ္။ Botox ေဆးထိုးႏိုင္တယ္။

၄။ Psychogenic Disorders စိတ္နဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါေတြ၊ Juvenile Voice/Mutational Falsetto/Puberphonia ဆိုတာ စိတ္အေျခခံေရာဂါ ရွိေနသူေတြမွာ ျဖစ္တယ္။

Laryngeal cancer ေလျပြန္-ကင္ဆာျဖစ္ရင္ အသံေျပာင္းမယ္။ ကုသတာမွာ ကင္ဆာကို ကုရတယ္။ ဘာလို႔မွန္းမသိဘဲ အသံၾသလာ-ေျပာင္းလာရင္ စစ္ေဆးသင့္တယ္။ ေဆးလိပ္လဲေသာက္၊ အရက္လဲေသာက္တဲ့ မိတ္ေဆြတေယာက္ အဲလိုျဖစ္တယ္။ ေဆးေသျခာကုသေတာ့ ေကာင္းေနျပီ။ ေရဒီယိုမွာ သူ႔အသံ မၾကာမၾကာ ၾကားေနရတယ္။ အသံေတာ့ အရင္လို မဟုတ္ေတာ့ေပမဲ့ လူေကာင္းပါဘဲ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၁-၉-၂ဝ၁၁