က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Wednesday, December 28, 2011

Gripe Water ကေလး ေလေဆး

Wed, Dec 28, 2011 at 7:23 AM
သားေလးက ၉ လရွိပါၿပီ။ ၿဖည့္စြက္အစာလဲ ေကြ်းေနပါၿပီ။ အစာေကြ်းၿပီးတိုင္လဲ ဘားပလက္အရည္ နဲ႔ Gripe mixture တိုက္ပါတယ္။ သူက အရင္ ၄ ရက္ ေလာက္က ညဘက္ေတြဆိုရင္ နို ့ဆာရင္ နိုးလာၿပီး အိအိ နဲ ့နည္းနည္းငိုတယ္။ သူ ့အေမက နို႔တိုက္လိုက္ရင္ ၿပန္အိပ္သြားေကာ ခုသံုးေလးရက္အတြင္းမွာ ပံုစံေၿပာင္းၿပီး အိပ္ေနတာကေနထထၿပီး မတရား ေကာ့ေကာ့ထိုးၿပီး ငိုတယ္။ ဘယ္လို ခ်ီခ်ီ ထိ္န္းထိန္း မရဘူး။ ဒီအတိုင္းမွာ နို႔ကိုလဲ တန္းတိုက္လို႔မရဘူး။ ထက္လင္း ရင္လူးေဆးလိမ္း Air X တိုက္လိုက္ၿပီးမွ ၿငိိမ္သြားၿပီး နို႔ကိုလဲ စို႔တယ္။ ထက္လင္း ရင္လူးေဆးလိမ္း Air X တိုက္တာကိုပဲ အတင္းရုန္းေနလို႔ ခ်ဳပ္ၿပီး တိုက္ရတယ္။ ၿပီးမွ ၿပန္အိပ္သြားတယ္။ ဗိုက္ထဲမွာေတာ ့ေလသံေတြၾကားရတယ္။ သိခ်င္တာက ကေလးဗိုက္ထဲက ေလေတြ ထြက္ေအာင္ Air X ကို ညတိုင္းတိုက္လို ့ေကာင္းပါ့မလား။ တၿခား နည္းလမ္းေလးေတြရွိေသးရင္လဲ ညြန္းေပးပါဦး။

Air X ဆိုတာ Simethicone ေဆးျဖစ္တယ္။ ေလေအာင့္တာ၊ အစာအိမ္ထဲ-အူထဲမွာ ေလေတြမ်ားျပီး ဗိုက္ အေနရခက္တာ၊ နာတာ သက္သာေစဘို႔ သံုးႏိုင္တယ္။ Polydimethylsiloxane နဲ႔ Silica gel ေတြကိုေရာထားျပီး၊ Anti-foaming agent လို႔ေခၚတယ္။Anti-gas, Anti-flatulence လို႔လဲေခၚတယ္။

FDA ကေန ၁၉၅၂ ခုႏွစ္ကတည္းက အသိအမွတ္ျပဳေပးခဲ့တယ္။ ေလဘူေပါင္းေဆးေတြရဲ႔ မ်က္ႏွာျပင္တင္းအားကို နည္းေစေအာင္ လုပ္ေပးရာကေန ေလဘူေပါင္းၾကီးလို ျဖစ္လာေစတာမို႔ ေလထြက္ လြယ္ကူေစေအာင္ ကူညီေပးတယ္။ အစာလမ္းေၾကာင္းထဲမွာ ေလေတြ နည္းေစေအာင္လုပ္တာ မဟုတ္ပါ။ ေလကို အထက္ကေနျဖစ္ျဖစ္ ေအာက္ကေနျဖစ္ျဖစ္ ထြက္ရတာ လြယ္ေစေအာင္သာ လုပ္ေပးတယ္။ Colic ဆိုတဲ့ ဗိုက္ေအာင့္ျပီး နာတာကို သက္သာေစမွာ မဟုတ္ပါ။

National Institutes of Health ရဲ႔ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ ဒီေဆးမွာ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး မရွိဘူးတဲ့။

Simethicone tablets ေဆးျပား၊ Capsules ေဆးေတာင့္၊ Suspension ေဆးရည္လဲ လာတယ္။
- Tablet/Capsule လူၾကီးေတြနဲ႔ လူငယ္ေလးေတြကို 60 - 125 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္ေပးႏိုင္တယ္။ အစာစားျပီးခ်ိန္နဲ႔ ညမအိပ္ခင္ ေပးႏိုင္တယ္။ 180mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္လဲေပးႏိုင္တယ္။ ၂၄ နာရီအတြင္းမွာ 500 mg ထက္မပိုေစရဘူး။
- Chewable tablets ဝါးစားလို႔ရတဲ့ေဆးျပားကို လူၾကီးေတြနဲ႔ လူငယ္ေတြအတြက္ 40 - 125 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ ဒါမွမဟုတ္ 150 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္ေပးႏိုင္တယ္။ ၂၄ နာရီအတြင္းမွာ 500 mg ထက္မပိုေစရဘူး။
- Suspension ေဆးရည္ကို လူၾကီးေတြနဲ႔ လူငယ္ေတြအတြက္ 40 - 95 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္ေပးႏိုင္တယ္။ ၂၄ နာရီအတြင္းမွာ 500 mg ထက္မပိုေစရဘူး။

Brand names ေဆးနာမည္ေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ အတူတူပါဘဲ။
Alka-Seltzer, Anti-Gas, Colic Drops, Colicon, Degas, Flatulex, Flatulex Drops, Gas Aide, Gas-X, Genasyme, Maalox Anti-Gas, Majorcon, Micon-80, Mylanta Gas, Mylaval, Mylicon, Mytab Gas, Phazyme, SonoRx စသျဖင့္ ရွိတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ Gripe mixture, Gripe water လူသိမ်ားတယ္။

တျခား အက္စစ္ဓါတ္ပ်ယ္ေဆးေတြပါ ေရာထားတဲ့ေဆးေတြလဲ ရွိတယ္။
• Alamag Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Aldroxicon = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Almacone = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Balanta = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Balox Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Dixlanta = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Flatulex Tablets = Activated Charcoal, Simethicone
• Gas-X with Maalox = Calcium Carbonate, Simethicone
• Gelusil = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Gen-Lanta = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Imodium Advanced = Loperamide, Simethicone
• Losospan Plus = Magaldrate, Simethicone
• Low Sodium Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Lowsium Plus = Magaldrate, Simethicone
• Maalox Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Magaant = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Magagel Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Magaldrate Plus = Magaldrate, Simethicone
• Magalox Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Maldroxal Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Masanti = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Mintox Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Mygel = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Mylagel = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Mylagen = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Mylanta = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Ri-Gel II = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Ri-Mox Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Riopan = Magaldrate, Simethicone
• Rolaids Multi-Symptom = Calcium Carbonate, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Rolaids Plus Gas Relief = Calcium Carbonate, Simethicone
• Rulox Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone
• Titralac Plus = Calcium Carbonate, Simethicone
• Valumag Plus = Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone

ညအခ်ိန္မွာ ကေလးတအားငိုလို႔ဆိုျပီး ဆရာဝန္ေတြ ခဏခဏ အႏိုးခံရတတ္တယ္။ ကေလးငယ္ေလးေတြ ငိုတာဟာ ႏို႔ဆာလို႔၊ အလိုမက်လို႔ ဆိုတာအတြက္ကေတာ့ ဆရာဝန္ေတြ မလိုပါ။ ဆရာဝန္ကို ေျပးျမင္ၾကတာထဲမွာ ေလ နဲ႔ သန္ေကာင္ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ ကေလးငယ္ရင္ သန္ေကာင္ကို ထည့္စဥ္းစားစရာ မလိုပါ။ နားကိုက္တာလဲ ရွိေသးတာ မေမ့ပါနဲ႔။ ေလထိုး-ေလေအာင့္ အေၾကာင္းေလး ေရးပါမယ္။

Colic လို႔လဲေခၚတယ္။ Gripes လို႔လဲေခၚတယ္။ Colic pain ျဖစ္လို႔နာတာကို Spasm of the intestines အစာလမ္းေၾကာင္းမွာ ရစ္-ထိုးတာခံရလို႔ ျဖစ္တယ္။ ကေလးငယ္ေလးေတြ ဗိုက္ကနာေတာ့ ေျခေတြ-လက္ေတြ ေကြးေကာက္ေနေအာင္ ေအာ္ငိုမယ္။ ၾကာေတာ့ ေမာျပီး အိပ္ေပ်ာ္သြားတတ္တယ္။ ၾကားထဲမွာ ႏို႔တိုက္မရ အိပ္ေအာင္သိပ္လို႔မရ ျဖစ္တယ္။

ဘာလို႔ျဖစ္ရသလဲ ကေလးအထူးကု ဆရာဝန္ေတြေတာင္မွ သိပ္မသိလွပါ။ ထံုးစံအတိုင္း၊ မေအက ေဆးလိပ္ေသာက္တာ၊ စားေသာက္တာကို လက္ညွိဳးထိုးႏိုင္ပါတယ္။ အစားသန္တဲ့ကေလးမ်ိဳးက ပိုျဖစ္တတ္တယ္။ ေလရွိလို႔ငိုရာကေန ငိုလို႔ ေလပိုမ်ားေစတယ္။ သုေတသနလုပ္ေတာ့ အဲလိုကေလးမ်ိဳးမွာ ေသြးထဲမယ္ Motilin မ်ားေနတာေတြ႔ရတယ္။ Gut permeability အစာလမ္းကေန စြန္႔ထုတ္မႈ ပိုမ်ားတာ ေတြ႔ရတယ္။

ႏို႔တိုက္တဲ့ မေအေတြ စားတာ-ေသာက္တာကို ခြဲျပီးေလ့လာတယ္။ အုပ္စုတခုကို ႏို႔၊ ၾကက္ဥ၊ ေျမပဲ၊ အေစ့အဆံ၊ ဂ်ံဳ၊ ပဲပုပ္၊ ငါးေတြကို မစားေစဘူး။ ၇ ရက္တပါတ္ေနေတာ့ ကေလး ကေလးဖိုက္နာတာေတရာ၊ နာတဲ့ျပင္းအားေရာ ၂၅% နည္းတာေတြ႔ရတယ္။
ေနာက္ ေလ့လာမႈတခုက မေအႏို႔ မတိုက္တဲ့ကေလးေတြကို ေလ့လာျပန္တယ္။ ႏို႔မံႈ႔ထဲမွာ Hydrolysed casein နဲ႔ Whey မ်ားလြန္းတာကို တိုက္ရင္ သက္သာတာ ေတြ႔ရတယ္။ ကိုယ့္ကေလးနဲ႔ အဆင္ေျပတဲ့ ႏို႔မံႈ႔ကိုသာ ေရြးသံုးပါ။

Ayurveda အာယုေဗဒနည္းက
- Omum (Ajamoda) ကိုလဲ ဗိုက္ေအာင့္တာနဲ႔ အစာစားခ်င္စိတ္ပိုေစေအာင္ သံုးၾကတယ္။
- Coriander or dhanyaka seeds အေစ့ကို ေရေႏြးထဲထည့္ေသာက္တယ္။
- Shatapushpi tea ဆိုတာလဲ ေသာက္ႏိုင္တယ္။

Sodium Bicarbonate ဆိုတာ Baking Soda ေဆာ္ဒါကိုေခၚတယ္။ အစာအိမ္မွာ အက္စစ္ဓါတ္ ကဲေနတာအတြက္ သံုးတယ္။ အက္စစ္ဓါတ္ နည္းလြန္းတာလဲ မေကာင္းျပန္ဘူး။ ေဆာ္ဒါက ေသြးထဲလဲေရာက္ေတာ့ မ်ားရင္ သံဓါတ္ နဲ႔ ေဖါလစ္အက္စစ္ေတြနဲ႔ ကသိကေအာင့္ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ လူၾကီးေတြကိုေပးေလ့ရွိတဲ့ Antacids ေလနာေဆးေတြကို ၅ ႏွစ္ေအာက္ကေလးေတြ မေပးသင့္ဘူး။

• မေအက (ေကဖင္း) မ်ားတဲ့ ေကာ္ဖီ၊ ေခ်ာကလက္ ေလွ်ာ့စားပါ။
• လိမ္ေမာ္ရည္၊ ၾကက္သြန္နီ၊ မံုလာ၊ ပန္းသီး၊ ဆီးသီး၊ အပူ-အစပ္၊ ေတြက ေလမ်ားေစတယ္။
• ႏို႔စို႔ရင္၊ ႏို႔ဗူးတိုက္ရင္း ကေလးက ေလကိုပါျမိဳခ်လို႔ ေလမ်ားတာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာက အမ်ားဆံုးဘဲ။
• ႏို႔ဗူးျဖစ္ျဖစ္ ေရဗူးျဖစ္ျဖစ္ ကေလးကိုတိုက္ရင္ ႏို႔သီးေခါင္းထဲမွာ ေလခိုမေနစဘို႔ အျမဲတမ္းသတိထားရတယ္။
• ကေလးက အလိုမက်တာကိုလဲ သိတတ္ရမယ္။
• ကေလးကို အခ်ိန္မ်ားမ်ား ေပြ႔ခ်ီထားခ်ိန္တာ ေကာင္းတယ္။ ကေလးကိုယ္ကို ခပ္မတ္မတ္ခ်ီေပးပါ။ လူေတာ့ပင္ပန္းတာေပါ့။
• Singing lullabies သီခ်င္းဆိုေပးတာ ေကာင္းတယ္။
• ညင္ညင္သာသာ ပုခက္လႊဲေပးတာလဲ ေကာင္းတယ္။
• ဗိုက္ေနရာကို ခပ္ေႏြးေႏြး အဝတ္၊ ေရေႏြးပုလင္း စတာနဲ႔ ကပ္ေပးႏိုင္တယ္။
• ကေလးကို အေနအထား မၾကာမၾကာေျပာင္းေပးပါ။
• ေရေသာက္၊ ႏို႔ေသာက္တာ ေျဖးေျဖးသာလုပ္ေပးပါ။
• တခ်ိဳ႔ကေလးကို ကားေပၚတင္ ေမာင္းေခ်ာ့တာလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• White noise ဆိုတာ ကေလးကို တီဗြီ ျပေပးတာကို ေခၚတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၁၂-၂ဝ၁၁