က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Wednesday, February 2, 2011

Q and A February 2011 (2)

1. အစာမေၾကတဲ့ေရာဂါ အေတာ္ဆုိးပါတယ္
2. တစ္ေန႔ကို ၾကက္ဥႏွစ္လံုး
3. ကပ္ပယ္အိပ္မွာ အဖုေလးေတြ
4. ကြင္းသီးေခါင္းထိပ္ အရစ္မွာ
5. ရုတ္တရက္ လွ်ာက်က္ရင္ ဘယ္လိုလုပ္သင့္ပါသလဲ
6. ႏွစ္ႏွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္ အိပ္ေပ်ာ္ေအာင္
7. လိင္တံတြင္ တခါတရံ ယားၿပီး

15 Feb 11, 08:08
Q 1: အစာမေၾကတဲ့ေရာဂါ အေတာ္ဆုိးပါတယ္။ တခါမွ မျဖစ္ဘူးပါဘူး။ အခုေတာ္ေတာ္ၾကာေနလုိ႔ စုိးရိမ္လုိပါ။ ရင္ထဲမွာ တစ္ဆုိ႔ဆို႔ႀကီးနဲ႔ ျပန္ျပန္အန္ခ်င္ပါတယ္။ ဘာေရာဂါမ်ား ျဖစ္ႏိုင္ပါလဲ။ အခုအစာအိမ္ေဆးေတာ့ စားေနပါတယ္။ မသက္သာေသးပါဘူး။ အစာအိမ္ကင္ဆာ ျဖစ္မွာ အရမ္းစုိးရိမ္လုိပါ။ အဲ့ဒါဟာ ကင္ဆာ အဆင့္ထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလားရွင္။ ျပီးေတာ့ အခုတေလာ ပ်ိဳ႕လာတဲ့အခါ အခ်ဥ္ရည္ေတြ ထြက္လာပါတယ္၊ ခဏခဏပါပဲ။

“Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း” နဲ႔ “Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္” ကို ဖတ္ပါ။ အစာအိမ္ကင္ဆာ ကို သပ္သပ္ေရးပါအံုးမယ္။ ေမးတဲ့သူရဲ႕အသက္၊ က်ား-မ မသိရေသးပါ။

15 Feb 11, 09:05
Q 2: ကၽြန္ေတာ္ တစ္ေန႔ကို ၾကက္ဥႏွစ္လံုး မနက္တိုင္း မက်က္တက်က္ ျပဳတ္စားပါတယ္။ ၁ လေလာက္ ရွိပါျပီ။ က်ေနာ္ သိခ်င္တာက အကာစားတာအတြက္ မဟုတ္ပဲ အႏွစ္က ကိုလက္စထေရာ မ်ားတယ္ ၾကားဖူးလို႔ပါ။ အဲတာေၾကာင့္ အသက္ၾကီးရင္ ေသြးတိုးေတြဘာေတြ ျဖစ္မွာစိုးလို႔ပါ။ အခုစားတာကလည္း ဝိတ္တက္ခ်င္လို႔ပါ။ အဲတာေၾကာင့္ ငွက္ေပ်ာသီးေတြ ၾကက္ဥေတြ အသကုန္ စားေနတာပါ။ ဒီေန႔မွ ျပန္ေတြးမိတယ္ ငါေလွ်ာက္လုပ္ေနတာ ဟုတ္ေကာ ဟုတ္ရဲ႕လားလို႔။ ၾကက္ဥအႏွစ္က မ်ားမ်ားစားလို႔ ေကာင္းပါသလား။

“Eggs ၾကက္ဥ အစရွာျခင္း” နဲ႔ “How to gain weight လွယံုမက ဝခ်င္လည္း ဝခ်င္ၾကပါရင္” ကို ဖတ္ပါ။

2011/2/14
Q 3: က်ေနာ္႔ ကပ္ပယ္အိပ္မွာ အဖုေလးေတြေပါက္ေနပါတယ္။ အျမဲတမ္းလိုလို ယားယံေနတတ္ၿပီး တစ္ခါတစ္ေလ ျပည္တည္ၿပီး ေရာင္တဲ့အထိ ျဖစ္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ အဲဒီအဖုေလးေတြကို ညွစ္လိုက္တ႔ဲအခါ အျဖဴျပစ္ျပစ္ အရည္ေလးေတြ ထြက္လာတတ္ပါတယ္။ က်ေနာ္႔အသက္က ၂၄ ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ လူပ်ိဳပါ။ က်ေနာ့္ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ ေလာက္ကတည္းက စျဖစ္တာပါ။ အဲဒါ ဘာေရာဂါလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ဘယ္လိုကုသရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ ဆိုတာကို ေက်းဇူးျပဳ၍ အေၾကာင္းျပန္ေပးပါခင္ဗ်ာ။

ျဖစ္ေနတာ ၆ ႏွစ္ရွိျပီဆိုေတာ့ ပိုဆိုးလာ-မလာ မသိရေသးပါ။ ျဖစ္ႏိုင္တာ ပိုး ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ မိႈ နဲ႔ ဗက္တီးရီးယား။
၁။ Griseofulvin 250–500 mg စားေဆး တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၁-၂ ပါတ္၊ ဒါမွမဟုတ္ Itraconazole 200 mg တေန႔ ၁ၾကိမ္၊ ၂ ပါတ္ေသာက္ပါ။
၂။ ေနာက္ျပီး Doxycycline 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၁ဝ-၁၄ ရက္ေသာက္ပါ။

Feb 14, 2011 at 9:18 PM
Q 4: ကြ်န္ေတာ္ အသက္ ၃၁ ရွိပါျပီ။ တစ္ခါမွေတာ့ မျဖစ္ဘူးပါဘူး။ ကြ်န္းႏိုင္ငံတစ္ခုမွာ ေနပါတယ္။ ကြင္းသီးေခါင္းထိပ္ အရစ္မွာ အနီစက္ေလးေတြ ေပါက္ေနပါတယ္။ နာလဲမနာဘူး။ ဒါေပမဲ့ ေပ်ာက္မသြားဘူး။ နွစ္လခြဲေလက္ ရွိေနပါျပီ။ အခုေတာ့ နည္းနည္းေပ်ာက္သြားျပီး မိတ္ဖုလိုေလးေတြ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေသြးစစ္ဖို႔ရာကလဲ နီးေနပါျပီ။ အဲဒါ ဘာလုပ္ရင္ ေကာင္းပါသလဲ။ ေသြးစစ္တဲ႔အခါမွာမ်ား ျပႆနာျဖစ္နိဳင္ပါသလား။ စီကနယ္ဆိုေတာ႔ခရင္ကို လိမ္းဆာ ေပ်ာက္သေလာက္ေတာ႔ျဖစ္ေနပါျပီ။ ေသာက္ေဆးေလးမ်ား ရွိရင္လဲ ေျပာျပေပးပါ။ အျမန္အေၾကာင္းျပန္ေပးပါ။ စိတ္ညစ္ေနရပါသည္။ ေဆးစစ္ဖို႔ လလည္း နီးေနပါသျဖင့္ အေကာင္းဆံုးလမ္းညႊန္ေပးပါ။

၁။ “စီကနယ္ဆိုေတာ႔ခရင္ကိုလိမ္းဒါ” ကို သေဘာမေပါက္ပါ။ တျခား ေျပာျပတာေတြကို ေထာက္ရင္ ျဖစ္တဲ့ေနရာမွာ ပိုးတခုခု ဝင္ေနတာျဖစ္မယ္။ STD ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။ မနာတဲ့အနာ ေခၚတာမ်ိဳး။
၂။ Doxycycline 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ဒါမွမဟုတ္ Tetracycline 500 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ (၁၄) ရက္ ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Benzathine penicillin G 2.4 million units IM တပါတ္ ၁ လံုးနဲ႔ ၃ ပါတ္ ထိုးပါ။
၃။ (ဆစ္ဖလစ္) ပိုးမရွိရင္ ေသြးစစ္ရင္ ဘာမွမျပပါ။ VDRL negative ျဖစ္ပါမယ္။
၄။ စိတ္မညစ္ပါနဲ႔၊ ေဆးနဲ႔ ေကာင္းသြားပါမယ္

16 Feb 11, 13:40
Q 5: ရုတ္တရက္ လွ်ာက်က္ရင္ ဘယ္လိုလုပ္သင့္ပါသလဲ။ လ်ွာက်က္တာ အျမန္ေပ်ာက္ေအာင္ ေဆးရွိပါသလား။ အသီး (သို႔) အရည္တမ်ိဳးမိ်ဳး စားေသာက္ျခင္းျဖင့္ အျမန္ေပ်က္နိုင္ပါသလား။

ေဆးစာထဲမွာ သပ္သပ္ေရးမထားပါ။ (ကြန္ေမာင္း-ဆင့္စ္) ကိုယ့္ အသိနဲ႔ကိုသာ ကုစားရပါမယ္။ လူနာမ်ား-ေဆြးေႏြးခန္း ထဲက အက်ိဳးရွိမယ္ထင္တာ တခ်ိဳ႕က ဒီလိုပါ။
• ပါးစပ္ကို ေရေအးမွာ စိမ္ပါ။ ေရေအးကို ငံုလိုက္-ေထြးလိုက္ လုပ္ပါ။
• ေကာ္ဖီပူပူေၾကာင့္ ျဖစ္တာဆိုရင္ လွ်ာေပၚကို သၾကား တင္လိုက္ပါ။
• ေရခဲတံုး တင္ပါ။ အေအးတခုခု ေသာက္ပါ။
• (ေရာဂတ္) ဒိန္ခ်ဥ္ စားပါ။
• ေရခဲတံုးကို ဝါးစားေနပါ။
• သိပ္ေအးလြန္းတာ ခ်က္ခ်င္း မေသာက္ပါနဲ႔။ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္မဲ့အရာသာ ျဖစ္ပါတယ္။
• တခါထဲ ခ်က္ခ်င္းေပ်ာက္နည္း မရွိပါ။ အရသာခံႏိုင္မႈ တျဖးေျဖး ျပန္ရပါလိမ့္မယ္။
• ဆားေရ ခပ္ေႏြးေႏြးနဲ႔ ပါးစပ္ကို ပလုပ္က်င္းေပးပါ။
• (အိုက္စ္-ခရင္) စားပါ။

15 Feb 11, 19:30
Q 6: ညဘက္အိပ္ရင္ ႏွစ္ႏွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္ အိပ္ေပ်ာ္ေအာင္ ဘယ္လုိလုပ္ရပါမလဲ။ မ်က္စိကေတာ့ အိပ္တာမုိးလင္းပါပဲ။ ဒါေပမယ့္ စိတ္က မအိပ္ဘူး။ ၾကာရင္ ေရာဂါျဖစ္သြားမွာ ေၾကာက္လုိ႔ပါ။

ျဖစ္တဲ့သူ က်ားမ၊ အသက္၊ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာ မသိရပါ။ မွန္ပါတယ္ အိပ္ေရးပ်က္တာ က်န္းမာေရးကို ထိခိုက္ပါတယ္။ “Sleeping မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္” ကို ေရးထားပါတယ္။

Feb 13, 2011 at 3:28 PM
Q 7: က်ေနာ့္ လိင္တံတြင္ တခါတရံ ယားၿပီး၊ အရည္ၾကည္ဖုေလးမ်ား ေပါက္လာလိုက္ ၿပန္ေပ်ာက္လိုက္ ၿဖစ္ေနတာ ၅ ႏွစ္ ေလာက္ ၾကာခဲ့ပါၿပီ။ ေဆးကုသတာလဲ ခဏပဲရပါတယ္။ ခုလဲၿပန္ေပၚေပၚလာသၿဖင့္ ကုသခဲ့တာလဲ မေပ်ာက္ကင္းပါ။ ေဆးလဲ စစ္ေဆးၾကည့္ခဲ့ျပီးပါျပီ။ ဘာမွ မေတြ႔ခဲ့ပါဘူး။ ယခုလဲ ေဆး ၂ မ်ိဳး ေသာက္ခဲ့ျပီးပါျပီ။ ၿပန္ေပါက္လာပါသၿဖင့္ အကူညီေတာင္းရၿခင္းၿဖစ္ပါသည္။ Flugal 150 Bangladesh နဲ႔ Fungicom 150 India တို႕ကို ၁ ရက္ တလံုး ႏႈန္းႏွင့္ ၁၄ ရက္ ေသာက္ခဲ႔ပါတယ္။ ခုၿပန္ၿဖစ္ေနလို႔ ကုသလို႔ အရွင္း ေပ်ာက္ႏိႈင္လားလို႔ သိခ်င္လို႔ ေမးရၿခင္းၿဖစ္ပါသည္။ ေက်းဇူးၿပဳ၍ ဘာေဆးေတြ ထပ္ေသာက္ရမလဲဆိုတာပါ ညႊန္ၾကားေပးပါ။ က်ေနာ္ ခုအိမ္ေထာင္ၿပဳမလို႔ပါ။ ၿပဳလို႔ေကာ ၿဖစ္ပါ့မလား။

အိမ္ေထာင္ျပဳႏိုင္ပါတယ္။ မျပဳခင္ ေဆးထပ္ေသာက္သင့္ပါတယ္။ Fluconazole ဆိုတဲ့ Antifungal medicine မိႈေဆး၊ ေဆးနာမယ္ေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။
• Mucosal Candidiasis အေရျပားႏုမိႈေရာဂါ = 50-100 mg daily x 7-14-30 days
• Candidal balanitis ေယာက္်ား-လိင္တံထိပ္ မိႈေရာဂါ = 150 mg တခါထဲ ေပးတယ္။
• Vaginal candidiasis မိန္းမ-ေမြးလမ္း မိႈေရာဂါ = 150 mg တခါထဲေပးတယ္။
• Dermatophytosis, Pityriasis Versicolor, Cutaneous Candidiasis အေရျပား မိႈေရာဂါ = 50 mg daily x 6 weeks
• Systemic Candidiasis တကိုယ္လံုးျပန္႔ မိႈေရာဂါ နဲ႔ Cryptococcal Infections အာရံုေၾကာ မိႈေရာဂါ = 400 mg စေပးျပီး၊ 200-400 mg ဆက္ေပးတယ္။ အနည္းဆံုး 6-8 ပါတ္ေပးရတယ္။ IV infusion ေသြးေၾကာထဲလဲ ထိုးႏိုင္တယ္။