က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Saturday, July 9, 2011

Q and A July 2011 (9)

၁။ သူလဲ အရမ္းကို ျပတ္ခ်င္ေနျပီ
၂။ Staphylococcus ဆုိတာ ဘာ Bacteria ပါလဲ
၃။ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေအာက္ပါလကၡဏမ်ား ၿဖစ္ေနပါတယ္

2011/7/11
ကြ်န္မေရာ အမ်ိဳးသားပါ ယခု (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံတြင္ ရွိေနပါတယ္။ ေဆးကုသရင္လဲ ပိုက္ဆံအရမ္းကုန္ျပီး ဘာသာစကား အခက္အခဲ အရမ္းရွိပါတယ္။ ျဖစ္ခ်င္ေတာ့ သူ ေခ်ာင္းဆိုးတဲ့အတြက္ ေခ်ာင္းဆိုးရင္ အလုပ္က မလာနဲ႔ ေျပာတဲ့အတြက္ ျမန္ျမန္ ေပ်ာက္ခ်င္လို႔ BRON ဆိုတ့ဲ ေဆးကုိ မ်ားမ်ားေသာက္မိတယ္။ ေနာက္ပိုင္း စိတ္ေလတဲ့အခ်ိန္ေတြမွာေရာ အဲဒီ့ေဆးပဲ ေသာက္ေနရာကေန ေဆးကို စြဲသြားေတာ့တာပဲ။ ၾကိဳးစားျပီး ျဖတ္ဖို႔ ၾကိဳးစားခ်ိန္မွာ မေသာက္ပဲ ေနရင္ ခါးေတြ ကုိက္တာ၊ကုိယ္လက္ေတြ နာတာ၊ ေနာက္ သမ္းေဝျပီး ေဒါသေတြထြက္တာ၊ အဆိုးဆံုးက အလုပ္ေကာင္းေကာင္း မလုပ္နုိင္တာျဖစ္တဲ့ အတြက္ သူက အလုပ္ေန႔တုိင္း သြားေနရတာ ျဖစ္တဲ့အတြက္ ေဆးကို မရပ္ပဲ ဆက္ေသာက္ေနရပါတယ္။ သူတို႔ လူမ်ိဳးေတြအတြက္ အဲဒီေဆး ျဖတ္ခ်င္ရင္ စနစ္တက် ျဖတ္ဖို႔ ေသာက္ေဆးတို႔ ေဆးကုသမႈတို႔ ရွိေပမဲ့ အမ်ိဳးသားမွာ ႕႕႕႕႕။ သူလဲ အရမ္းကို ျပတ္ခ်င္ေနျပီး ကြ်န္မကလဲ ျဖတ္ျပန္ရင္လဲ သူ ခံစားေနရတာ တစ္ဖက္ အလုပ္ပင္ပန္းျပီး သြားလုပ္ေနတာကို ၾကည့္ျပီး သနားတာ တစ္ဖက္နဲ႔ စိတ္ အရမ္းဆင္းရဲရပါတယ္။အၾကံေကာင္းနဲ႔ သက္သာေစဖို႔ ေဆးမ်ိဳးပဲျဖစ္ျဖစ္ ေနာက္ဆံုးနည္းလမ္းပဲျဖစ္ျဖစ္ ေျဖၾကားေပးပါလို႔ အကူညီ ေတာင္းပါတယ္။

BRON ကို အျပားေရာ အရည္ပါ ဆိုင္တင္ေရာင္းၾကတယ္။ Methylephedrine, Dihydrocodeine, Chlorpheniramine နဲ႔ Caffeine ေတြပါတယ္။ အေတာ္ၾကီး စြဲေစတယ္။ မသံုးရအေနႏိုင္ေအာင္အထိ ျဖစ္ၾကရတယ္။ ေဆး-အရက္ စြဲသူေတြကိ ျဖတ္ရတာ လြယ္တာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ မျဖစ္ႏိုင္တာလဲ မဟုတ္ပါ။ အထူးကုသမႈ လိုတယ္။ အေဝးကေန လွမ္းအၾကံေပးရတာ ထိေရာက္လွမယ္ မထင္ပါ။ စိတ္ေတာ့ မငယ္ပါနဲ႔။ ကာယကံရွင္က စိတ္ႏိုင္ေအာင္ ၾကိဳးစားရမယ္။ ျဖတ္ခ်င္စိတ္ ေမြးရမယ္။

2011/7/12
Staphylococcus ဆုိတာ ဘာ Bacteria ပါလဲခင္ဗ်ား။ ဘယ္လို အေျခအေနမ်ဳိးမွာ ကူးႏိုင္ပါသလဲ။ ျပီးခဲ့တဲ့ တပတ္က ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ဳိးသမီးမွာ အျဖဴဆင္းတာနဲ႔ ေဆးခန္းသြားေတာ့ ပိုးေမြးၾကည့္တာ Staphylococcus ပိုးေတြ႔တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ Gram positive cocci seen morderate growth of staphylococcus species isolated လို႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ Co-trimozole ဆိုတဲ့ေဆးကို ၂ ပတ္စာ ေပးလိုက္ပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ဆရာမက အမ်ဳိးသားက အျပင္မွာ ရွဳပ္သလားလို႔လဲ ေမးပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ဆယ္လေလာက္က အမ်ဳိးသမီးက ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ခ်ထားပါတယ္။ ေလဟာနယ္ေဆး ထိုးအပ္နည္းနဲ႔ပါ။ ပ်က္ျပီး ၂ လေလာက္ကို Period လဲ မွန္ပါတယ္။ ၂ လေနာက္ပိုင္းကို ဗိုက္ထဲကေအာင့္လို႔ OG နဲ႔ ျပျပီး ေဆးစစ္ၾကည့္ေတာ့ သားအိမ္ေခါင္း ေရာင္တာလို႔ ေျပာပါတယ္။ ဖ်က္ထားတဲ့ ဒဏ္ေတြလို႔လဲ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါနဲ႔ OG ေပးတဲ့ေဆး Antibiotic ေရာ အားေဆးေရာ ေသာက္ေနတာပါ။ ျပီးခဲ့တဲ့လက ကၽြန္ေတာ္ ရန္ကုန္ ျပန္ေရာက္ေတာ့ အမ်ဳိးသမီးနဲ႔ အတူေနျဖစ္ပါတယ္။ အတူေနစဥ္မွာ နာတယ္လို႔လဲ ေျပာပါတယ္။ အဲဒီကေန ၃ ပတ္ေျမာက္မွာ ေရွ႕က ေျပာခဲ့သလို ျဖစ္တာပါ ခင္ဗ်ား။ OG က အမ်ဳိးသမီးကို ေမးပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က လိင္ကိစ ရွုဳပ္သလားလို႔။ ဒီၾကားထဲ ၁ဝ လ အေတာအတြင္းမွာ ဘယ္မိန္းမ အေဖာ္နဲ႔မွလဲ အတူမေနခဲ့ဘူးပါဘူးခင္ဗ်ား။

Staphylococcus ဆိုတာ (စတက္ဖလို-ေကာ့ကပ္စ္) = (ဂရမ္-ေပါ့ေဇးတစ္ ေကာ့ကိုင္း) ဗက္တီးရီးယား တမ်ိဳးပါဘဲ။ ေတြ႔တတ္ေလ့ ရွိတယ္။ Streptococcus ေလာက္ေတာ့ မမ်ားပါ။ ေဆးေပးတဲ့အခါ ေရြးရတာသာ ကြာပါတယ္။ ေဆးေသာက္ရင္ ေပ်ာက္တာပါ။
ဖတ္ၾကည့္ရတာေတြအရ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေမြးလမ္း တေနရာရာမွာ ပိုး အကင္းမေသေသးပါ။ Co-trimoxazole ေဆးနဲ႔ မရရင္ ေျပာင္းရမယ္။ Vaginal tablets လဲ ထည့္ဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။
ေယာက္်ားကေန မဟုတ္ဘဲလဲ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ မိႈပိုးဝင္လြယ္ၾကတယ္။
ေယာက္်ားဆီကလာရင္ အမ်ားအားျဖင့္ Gonorrhea ျဖစ္တယ္။ Syphilis, HIV နဲ႔ Hepatitis B ေတြလဲ ရွိတာေပါ့။ စံုေအာင္ေရးရရင္ ၾကြက္ႏို႔လဲ ပါေသးတာ။
ရွင္းရွင္းေျပာရရင္ ေမြးလမ္းမွာ လူ႔ပါးစပ္မွာလိုဘဲ ဗက္တီးရီးယားဆိုတာေတြ အျမဲရွိေနတာပါ။ သူတို႔ အေျခအေန ေျပာင္းသြားခ်ိန္မ်ိဳးမွာ မိႈဝင္တတ္တယ္။ အျဖဴဆင္းမယ္။ ယားခ်င္ ယားမယ္။ ဆက္ဆံရင္ နာႏိုင္တယ္။ လူတိုင္းေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ဆီးစပ္ေနရာနာမယ္။
ဆရာဝန္နဲ႔ ျပေနတာမို႔ ေဆးမေရးေတာ့ပါ။
2011/7/12
ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေအာက္ပါလကၡဏမ်ား ၿဖစ္ေနပါတယ္။ လစဥ္လတုိင္း အျဖဴဆင္းတတ္တယ္။ အျဖဴဆင္းရင္ ဆီးခံုအထက္က နာတယ္။ ေဆးေသာက္လို္က္ရင္ေတာ့ အျဖဴဆင္းတာ သက္သာတယ္။ တလေက်ာ္ျပီ ေျခေထာက္ေတြ ေပါင္ရင္းကေန ေညာင္းတယ္။ မကုိက္ခဲဘူး။ တစ္ခါတေလ ဘယ္ဖက္ အျခမ္း ခါးကေန နာတယ္။ နားလုိက္ရင္ေတာ့ သက္သာတယ္။ မတ္တပ္ၾကာၾကာ မရပ္နုိင္။ ကားစီးလို႔ မတ္တပ္ရပ္လို႔ပဲျဖစ္ျဖစ္ သိပ္ၾကာလာရင္ ေညာင္းျပီး ခါး ဘယ္ဖက္နာတယ္။ ေဆးခန္းျပေတာ့ အတြင္းဖ်ားရွိတယ္ဆိုျပီး ေဆးေပးတယ္။ 99.3 ဖာရင္ဟုိက္ ရွိတယ္ ေျပာတယ္။ လူကေတာ့ ဘယ္လိုမွ မေနဘူး။ ေညာင္းတာ ကလြဲလို႔။ အစာလဲ မပ်က္ပါ။ ေဆးခန္းကေဆး နစ္ခြက္ေျမာက္မွ အရမ္း မူးလာတယ္။ ဒါနဲ႔ ဆက္မေသာက္ေတာ့ပါ။ နင္းနိပ္တာမ်ိဳးလုပ္ရင္ေတာ့ လုပ္တဲ့ေန႔ သက္သာတယ္။ အျမဲတမ္း နင္းနိပ္တာမ်ိဳး မလုပ္ဘူးပါ မ်က္လံုးေတြြလဲ ဖြင့္လို႔ မေကာင္းပါ။ ဇက္ကလဲ ဘက္ဖက္ တစ္ျခမ္းတက္ပါသည္။ ၿဖစ္သူရဲ႕အသက္ကေတာ့ ၃၅ နွစ္ရိွပါၿပီ။ကေလး တေယာက္ ရိွပါတယ္။ ၉ နွစ္ရိွပါၿပီ။ အလုပ္က မပင္ပန္းပါဘူး။ ေဆးကေတာ့ ဘာေဆးေသာက္ရမွန္း မသိေသးပါဘူး BP ကေတာ့ မတိုင္းဖူးပါဘူး။ လူကေတာ့ ဝပါတယ္။ ေဆးမစစ္ဖူးေသးပါဘူး။
၁။ အျဖဴဆင္းတာနဲ႔ ဆီးစပ္နာတာအတြက္ ေဆးလိုတယ္။ Metronidazole တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္ေသာက္ပါ။ ၂-၃ ရက္ေနလို႔ သက္သာတယ္လို႔ မထင္ရင္ ေဆးလဲ ဆက္ေသာက္ပါ။ တပါတည္း Cotrimazole Vaginal tablet ေမြးလမ္းထဲ ထည့္တဲ့ေဆးကို တည ၁ ျပား၊ ၅-၆ ည ဆက္တိုက္ ထည့္ပါ။ နာတာသက္သာဘို႔ Ibuprofen စားေဆးကို လိုတဲ့အခါမွာ ၁ျပာ၊ အစာနဲ႔ တြဲေသာက္ပါ။ လိုအပ္ရင္ တေန႔ထဲ ၃ ခါအထိ ေသာက္ႏိုင္တယ္။
BP တိုင္းၾကည့္ပါ။ ေကာင္းတယ္ဆိုတာေတာင္ အနည္းဆံုး ၂ ခါတိုင္းပါ။ ေကာင္းတယ္ဆိုတာ အၾကမ္းဖ်င္းေျပာရရင္ အထက္ဂဏန္း ၁၄ဝ မေက်ာ္တာ နဲ႔ ေအာက္ဂဏန္း ၉ဝ မေက်ာ္တာကို ေျပာတာပါ။
လူကို မဝေစအာင္ အဆီ၊ အခ်ိဳ ေလွ်ာ့စားပါေစ။