က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Friday, December 9, 2011

Q and A November 2011 (6)

၁။ ဘယ္ဘက္နားမွာ ခဏခဏ ေအာင့္တဲ့ ေဝဒနာတစ္ခု ျဖစ္လာေနပါတယ္။
၂။ သားဥအိမ္တြင္ အက်ိတ္ရွိသည္ဟု ေျပာပါသည္။
၃။ အသိ အမ်ိဳးသမီးမွာ PSY ျဖစ္ေနသလိုျဖစ္ေနပါတယ္။
၄။ ဆရာဝန္ေတြကို ျပေတာ့လည္း မသက္သာဘူး။

Tue, Nov 22, 2011 at 3:56 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အသက္က (၃၄)ႏွစ္ထဲမွာပါ။ အရပ္ ၅ ေပ၊ ၄ လက္မ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁ဝဝ ေပါင္ေလာက္။ AB ေသြး၊ အိမ္ေထာင္သက္ ၈ ႏွစ္။ ကေလးတစ္ဦးရွိ။ ၁ဝ တန္း ႏွစ္ေလာက္မွာပါ အဆုတ္ TB လုိ႔ေတာ့ေျပာတာပါပဲ။ ဓါတ္မွန္ဘာညာ စစ္ေဆးျပီးေတာ့ (႕႕႕႕႕) ဆရာဝန္မကေျပာျပီး ၆ လေလာက္ေတာ့ ေဆးေသေသခ်ာခ်ာ ေသာက္ခဲ့ပါတယ္။ ၆ လေလာက္ျပည့္ျပီးတဲ့အခါ ဓါတ္မွန္ျပန္ရုိက္ျပီးစစ္တာ အားလံုး ေကာင္းသြားတဲ့အတြက္ ေဆးလည္း အခုခ်ိန္ထိ မေသာက္ရေတာ့ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ အခုအခါမွာ ဝမ္းဗိုက္ ခ်က္ေဘးနားမွာ ၂ လက္မအကြာေလာက္ ဘယ္ဘက္နားမွာ ခဏခဏ ေအာင့္တဲ့ ေဝဒနာတစ္ခု ျဖစ္လာေနပါတယ္။ ၃ လေလာက္ရွိေနပါျပီ။ အျမဲတန္းလည္း မနာပါဘူး။ အတြင္းထဲကေန အပ္နဲ႔ ထုိးသလိုကို နာတာပါ။ ေနာက္ျပီး တစ္ခါတစ္ရံ ဆီးေအာင့္တက္ပါတယ္။ ဆီးသြားတဲ့အခါ ဆီးလမ္းေၾကာင္းကေန နာတက္ပါတယ္။ အျမဲတမ္းေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ အခုျဖစ္ေနတဲ့ ဗိုက္ေအာင့္ေနတဲ့ေရာဂါကို ဘယ္လိုေဆးစစ္သင့္လည္း။ ဘယ္လိုေရာဂါအေျခအေနျဖစ္ႏိုင္သလဲနဲ႔ အသက္အႏၱရာယ္ စိုးရိမ္ရသလား။ ခြဲစိတ္ ကုသဖို႔ လို-မလို။ ဘယ္လိုဆရာဝန္နဲ႔ျပသင့္သလဲ။ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တက္သလဲျဖစ္ရတာလဲ သိခ်င္တာပါ။ လုိအပ္လွ်င္ CT scan ရုိက္ေပးပါ့မယ္။

က်န္းမာေရး ေနာက္ခံကို ျပည့္ျပည့္စံုစံုေရးျပတာ အေထာက္အကူရပါတယ္။ ပဌမျဖစ္ဘူးခဲ့တဲ့ တီဘီ ကေန ဗိုက္ကို မျဖစ္ဘို႔ မ်ားပါတယ္။ အူ တီဘီ လကၡဏာက အဲလိုမဟုတ္ပါ။ ၆ လ ေဆးမွန္မွန္ေသာက္ရင္ ေကာင္းပါမယ္။ ခ်က္ေဘး၊ ဘယ္ဘက္မွာ နာတာဆိုရင္ အူအတက္၊ အူမၾကီးေတြကို ဖယ္ျပီး စဥ္းစားလို႔ရတယ္။ ဆီးေအာင့္တာနဲ႔ တြဲေနတာမို႔ ဆီးလမ္းကို စဥ္းစားရမွာ အမွန္ပါ။ ေရာဂါ မသိဘဲနဲ႔ အသက္အထိ မစုိးရိမ္သင့္ပါ။ အလုပ္အကိုင္နဲ႔လဲ သိပ္ၾကီး မဆိုင္ပါ။

ေဆးစစ္တာ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ပါမယ္။ ဆီးလဲ စစ္ရမယ္။ ဓါတ္မွန္၊ အာလ္ထြာေဆာင္း ရိုက္ခ်င္ရိုက္မယ္။ မစစ္ခင္ ဗိုက္ စတာကို ၾကည့္ခ်င္-စမ္းခ်င္ေသးတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အရင္ဆံုး ဆရာဝန္ တဦးဦးနဲ႔ ျပသင့္ပါတယ္။ အေထြေထြကုဆရာဝန္ကေန လိုရင္ ဆက္ညႊန္ပါလိမ့္မယ္။ ေဆးစစ္ခ်က္ေတြ ဘာလုပ္မယ္ဆိုတာလဲ ေျပာပါလိမ့္မယ္။ ကိုယ္ကေန ၾကိဳတင္ မလုပ္ပါနဲ႔။

ကြ်န္ေတာ္က ေဘးကေန အကူအညီကေလး နည္းနည္းသာ ေပးႏိုင္တဲ့ေနရာမွာ ရွိပါတယ္။ တကယ္ကူသေပးတဲ့ ဆရာဝန္ေတြကေန ေျပာတာ၊ စစ္တာ၊ ညႊန္တာေတြနဲ႔ ပတ္သက္ျပီး လိုမယ္ထင္တာမွန္သမွွ် လူနာကို ကူညီ ေျပာၾကားေပးႏိုင္ပါတယ္။

ၾကားထဲမွာ မွန္းကုသေဘာ ေျပာရရင္ မမွားႏိုင္တဲ့ Antacid Tablet ေဆး တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂- ၾကိမ္ေသာက္ႏိုင္တယ္။ တကယ္နာရင္ Buscopan/Diclofenic ေဆးျပား နာတဲ့အခ်ိန္မွာ ၁ ျပား ေသာက္ႏိုင္တယ္။ Buscopan က နဲနဲ အိပ္ခ်င္မယ္။ အတင္းနာျပီး မခံႏိုင္တာျဖစ္လာရင္ အဲဒီေဆးမ်ိဳး ထိုးႏိုင္တယ္။ ေလေၾကာင့္နာနာ၊ ဆီးေၾကာင့္နာနာ၊ ေက်ာက္ေၾကာင့္နာနာ သက္သာသြားမယ္။

ေနာက္ မမွားႏိုင္တာတခုကလဲ သန္ခ်ေဆး ေသာက္ႏိုင္ေသးတယ္။ Albendazole/Mebandazole 1 adult dose ညမအိပ္ခင္ တခါတည္းေသာက္ႏိုင္တယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး မစိုးရိမ္ရပါ။

Thu, Nov 24, 2011 at 7:59 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိုးသမီး အသက္ ၃၄ နွစ္ျဖစ္ပါတယ္။ အိမ္ေထာင္သက္ ၁ နွစ္ေက်ာ္မွာ ကိုယ္ဝန္ ၆ ပတ္နင့္ သားအိမ္ျခစ္လိုက္ရပါတယ္။ ယခုထက္ထိ ကေလး မရေသးပါ။ သားအိမ္ျခစ္ျပီး ေနာက္ပိုင္း ဗိုက္နာလို႔ Ultrasound ရုိက္ၾကည့္ေတာ့ သားဥအိမ္တြင္ အက်ိတ္ရွိသည္ဟု ေျပာပါသည္။ ဆရာဝန္က ကေလး အရင္ယူရန္ ေျပာပါသည္။ ကေလးယူရန္ ၾကိဳးစားရင္း ၁ နွစ္ေက်ာ္လာပါျပီ။ ယခုအခါ ဗိုက္ေအာင့့္ျပီး စစ္စစ္ကိုက္သည္ဟု ေျပာပါသည္ လမ္းေလ်ာက္မ်ားလ်င္ အမ်ိဳးသမီး အဂၤါအဝတြင္ တခုခုဆို႔သလို ခံစားရျပီး ေျခေထာက္ကို ေထာင္ထားရပါသည္။ အမ်ိဳးသမီး အဂၤါအဝတြင္ အနီဖု ၂-၃လံုး ေပါက္ေနပါသည္။ ခါတိုင္း ရာသီမွန္ပါသည္။ ယခုတပတ္ရာသီ ေပ်ာက္ေနပါသည္။ ရာသီလာရမည့္ေန့မွ ၁ဝ ရက္ ေက်ာ္ပါျပီ။ ဆီးစစ္တံမျပေသးပါ။ အက်ိတ္ကို စိုးရိမ္ပါသည္။

မ်ိဳးဥအိမ္-အက်ိတ္လို႔ ေျပာတာဟာ Ovarian cyst ျဖစ္မယ္ ထင္ရပါတယ္။ တဖက္ထဲလား၊ ႏွစ္ဖက္လား။ ဘယ္-ညာ ဘယ္ဖက္ကလဲ။ ဘယ္ေလာက္ ၾကီးသလဲ။ အရင္ကေရာ ကေလး-ကိုယ္ဝန္ရဘူးသလား။ ဗိုက္ေအာင့္တာက ဘယ္ေနရာကလဲ ဗိုက္ဘယ္ဘက္၊ ညာဘက္၊ ခ်က္ရဲ႔ ဘယ္နားကလဲ။ ဘယ္လိုေနရင္ ေအာင့္တယ္။ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) ရိုက္ျပီးေနာက္ ဘယ္ေလာက္ ၾကာလာမွ နာတာကို ခံစားရသလဲ။ အခုေရးျပတာေတြ ခံစားရျပီးေနာက္ ဆရာဝန္ကို ျပန္ျပေသးလား။

မ်ိဳးဥအိမ္ အက်ိတ္ဟာ အရြယ္ၾကီးလာျပီး အညွာသေဘာေနရာက လိမ္ေနတာမ်ိဳးျဖစ္ရင္ နာတတ္တယ္။ အက်ိတ္က ေသးလို႔၊ တခုထဲမို႔ ဆရာဝန္က ကေလးအရင္ယူဘို႔ အၾကံေပးတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အခုေမးတာေတြ အဖျရမွ ထပ္ေျပာပါမယ္

2011/11/24
ကၽြန္ေတာ္၏ အသိ အမ်ိဳးသမီးမွာ PSY ျဖစ္ေနသလိုျဖစ္ေနပါတယ္။ ၁။ သူ႔အား မည္သူမွ ဘာမွမေျပာလည္း သူ႔နားတြင္ တျခားတေယာက္မွ လာေျပာေနသလို ၾကားေနျခင္း၊ ၂။ အျပင္လည္းမထြက္ေတာ့ျခင္း၊ ၃။ ေဒါသလည္းႀကီးလာျခင္း၊ အသက္မွာ ၂၉ ႏွစ္ျဖစ္ပါတယ္။ ဘယ္လိုေနထိုင္၊ ဘယ္လိုဆရာဝန္ႏွင္ ့ျပသင့္ပါလဲ။ ဘယ္လို ေဆးဝါးမ်ိဳး သံုးသင့္ပါသလဲ။ တျခား PSY လကၡဏာမ်ားကိုလည္း ေျပာျပေပးပါခင္ဗ်ား။

PSY ဆိုတာကို ဆရာဝန္ေတြ အသံုးမမ်ားလို႔ ဘာကိုေျပာခ်င္သလဲ မွန္းမရပါ။ စိတ္ေရာဂါကိုေျပာခ်င္တာလား ထင္တယ္။ က်န္းမာေရးမိုလို႔ မေရရာဘဲ မေျပာသင့္ပါ။ ဘယ္လိုပုဂၢိဳလ္ကေနေျပာတာပါလဲ။

(သူ႔နားတြင္ တျခားတေယာက္မွ လာေျပာေနသလို ၾကားေနျခင္း) ဆိုတာေတာ့ စိတ္ေရာဂါလကၡဏာ ျဖစ္ေနပါတယ္။ မ်ိဳးရိုးထဲမွာ ရွိသလား။ အရင္ကေကာ ျဖစ္ခဲ့ဘူးသလား။ ဒါမ်ိဳး စိတ္ေရာဂါဆိုရင္ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ျပျပီးျပီလား၊ တကယ္လို႔ စိတ္နဲ႔ပတ္သက္တာျဖစ္ရင္ စိတ္အထူးကုဆရာဝန္ကို အေသအျခာ ျပရပါမယ္။ ခြဲျခားဆက္ဆံမႈ မလုပ္ရပါ။ တျခား ျဖတ္လမ္း ကုသနည္းေတြက ပိုဆိုးေစႏိုင္တယ္။ စိတ္ေရာဂါကို ေဆးကုရင္ အမ်ားၾကီး သက္သာပါမယ္။

Thu, Nov 24, 2011 at 9:40 AM
က်မ ေဆာင္းရာသီေရာက္တိုင္း ႏွာေခါင္းနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ေရာဂါကို ဆိုးဆိုးဝါးဝါး ခံစားေနရတယ္။ ဆရာဝန္ေတြကို ျပေတာ့လည္း မသက္သာဘူး။ က်မ ဘာေဆးေသာက္ရမွန္းေတာင္ မသိဘူး။ ႏွာေခါင္းနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ဆရာဝန္ကို လိုက္ရွာေနပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ က်မ ရွာလို႔မရေသးဘူး။ က်မက (႕႕႕႕႕) ကပါ။ အစကေတာ့ ရာသီဥ ေျပာင္းလဲလို႔ Allergic ျဖစ္တယ္၊ ေနာက္ၿပီးေတာ့ ေဆာင္းရာသီဆိုေတာ့ ဖုန္ေတြလည္းမ်ားတယ္။ ဖုန္မ်ားတဲ့ေနရာကို မသြားျဖစ္ေအာာင္ ေရွာင္ႏိုင္သေလာက္ ေရွာင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မရဘူး။ ဒီက ဆရာဝန္ေတြကို ျပေတာ့ က်မကို ေရေအးမခ်ဳိးနဲ႔ မေသာက္နဲ႔လို႔ ေျပာပါတယ္။ က်မ အဲလိုလုပ္ပါတယ္။ ေပးတဲ့ေဆးကိုလည္း ပံုမွန္ေသာက္တယ္။ ေဆးလည္းထိုးပါတယ္။ လံုးဝ မသက္သာဘူး။ ညဘက္ဆိုရင္ ခႏၵာကိုယ္က အရမ္းပူေပမဲ့ ႏွာေခါင္းက ပိတ္ေနပါတယ္။ ေစာင္ကို ေခါင္းျမီးျခံဳၿပီးအိပ္မွ ႏွာေခါင္းတဖက္ပြင့္တယ္။ ညဘက္အိပ္ရင္လည္း အခန္းတံခါး အလံုပိတ္ ေခါင္းစြပ္ၿပီးအိပ္တယ္။ ပရုပ္ဆီကို ေရေႏြးထဲထည့္ၿပီး အေငြ႔ရူပါတယ္။ ခဏဘဲသက္သာတယ္။ ဘာလုပ္လုပ္ လံုးဝမရပါဘူး။

၁။ Allergic rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း
၂။ Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန
၃။ Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ ေတြ ပို႔လိုက္ပါတယ္။