Wednesday, February 29, 2012

Pink eye ပန္းေရာင္မ်က္စိ

Wed, Feb 29, 2012 at 8:40 PM
သမီးက အသက္ ၂၅၊ အိမ္ေထာင္မရွိ၊ ရာသီပံုမွန္ပါ။ မ်က္စိနာေဝဒနာ ခံစားေနလို႔ပါ။ အရပ္သံုးစကားအရဆို မ်က္စိစူးတာလို႔ ေခၚရမယ္ထင္တယ္ဆရာ။ သာမန္မ်က္စိနာတာက ေဆးဝါးအသံုးမျပဳဘဲ တပါတ္ၾကာ သူအလုိလုိ ေပ်ာက္တတ္လို႔ သိရပါတယ္။ သမီးမ်က္စိ စနာတဲ့အခ်ိန္ကေတာ့ မ်က္စိက်ိန္းစပ္ျပီး ေအာင့္ပါတယ္။ သံုးေလးရက္အတြင္း ေဝဒနာေလွ်ာ့သြားေပမယ့္ မ်က္ခြံအစ္ျပီး က်န္ခဲ့တာအခုထိပါဘဲ။ အဓိကကေတာ့ မ်က္ခြံမွ အဖုက်န္ေနခဲ့ပါတယ္။ တခ်က္တခ်က္ဆို စူးခနဲ ကိုက္တယ္။ မ်က္စိဆိုတာ နုနယ္ေတာ့ ေဆးဝါးကိုလဲ ရမ္းလုိ႔ မသံုးရဲလို႔ပါ။ မ်က္စိ အားစို္က္တဲ့ အခ်ိန္လဲ မ်ားပါတယ္။

မ်က္စိနာတယ္၊ မ်က္စိက်ိန္းတယ္လို႔ ျမန္မာေတြေခၚတာကို အလြယ္ေခၚတာကေတာ့ Pink eye ပန္းေရာင္မ်က္စိ၊ နီရဲေနတဲ့ မ်က္စိသေဘာေခၚၾကတယ္။ ေဆးစာနဲ႔ေခၚတာက Conjunctivitis မ်က္လံုးအတြင္းမွာ ဖံုးထားတဲ့ အဖံုးလႊာ ပါးေလးေတြ ေရာင္ရမ္းတာလို႔ အဓိပၸါယ္ရတယ္။ ေသြးေၾကာေလးေတြမွာ ေသြးပိုေလွ်ာက္လာလို႔ ျဖဴရမဲ့ေနရာက နီလာေစတယ္။

ျဖစ္ေစတဲ့ပိုးေတြက (ဗက္တီးရီးယား) နဲ႔ (ဗိုင္းရပ္စ္) ေတြျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ေခၚတဲ့ မတည့္တာကေနလဲ ျဖစ္ေစႏိုင္ေသးတယ္။ မ်က္စိထဲ အမံႈအမႊား၊ အခိုးအေငြ႔၊ အရည္ တခုခုဝင္လို႔လဲ ျဖစ္တယ္။ ခပ္ရွားရွား ကေလးေတြမွာ မ်က္ရည္ထြက္ေပါက္ အကုန္ မပြင့္ေသးတာကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သိပ္မရွားတာက လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ ကိုယ္ေဆာင္မွာျဖစ္ရင္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းကေန ေမြးတဲ့ကေလး မ်က္စိနာမယ္။

• ယားမယ္၊ ခိုးလိုခုလုေနမယ္၊ မ်က္ရည္က်မယ္၊ ျပည္လိုထြက္မယ္။ အလင္းေရာင္ကို မၾကည့္ႏိုင္ဘူး။ အိပ္ရာထရင္ မ်က္လံုးဖြင့္မရဘူး။ ပိုးေၾကာင့္၊ အေငြ႔ေၾကာင့္ဆိုရင္ ႏွစ္ဖက္လံုး ျဖစ္မယ္။ အေနရခက္ေနေပမဲ့ မ်က္စိရဲ႕ ၾကည့္ႏိုင္စြမ္းကိုေတာ့ မထိခိုက္ေစပါ။ သူမ်ားကိုေတာ့ လက္၊ လက္ကိုင္ပုဝါ၊ အသံုးအေဆာင္ေတြကတဆင့္ ကူးေစပါမယ္။
• Viral conjunctivitis (ဗိုင္းရပ္စ္) ေၾကာင့္က မ်ားေသာအားျဖင့္ အရည္ၾကည္ထြက္တယ္။ အေအးဝတ္တင္ပါ။ Naphazolina/Pheniramine (Naphcon-A) drops မ်က္စဥ္း ခပ္ႏိုင္တယ္။ ပိုးေသေဆးေတာ့ မရွိပါ။
• Bacterial conjunctivitis (ဗက္တီးရီးယား) ေၾကာင့္ဆိုရင္ ပိုပ်စ္တာမ်ိဳး ထြက္မယ္။ ျဖဴ-ဝါ-စိမ္း။ ပိုးႏွစ္မ်ိဳးလံုးနဲ႔ အေအးမိတာ၊ လည္ေခ်ာင္းနာတာနဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ (ဗက္တီးရီးယား) မ်က္စိနာ ကေလးငယ္မ်ားျဖစ္လွ်င္ Sulfacetamide 10% မ်က္စဥ္းရည္၊ လူၾကီးေတြဆိုရင္ Trimethoprim-Polymycin B drops, Sulfacetamide 10% drops, Tobramycin ointment, Erythromycin ointment တမ်ိဳးမ်ိဳး သံုးသင့္တယ္။ တေန႔ကို ၃-၄ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္။
• Allergic conjunctivitis (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္ျဖစ္တာကလဲ ၂ ဖက္လံုးကိုျဖစ္ေစတယ္။ ပိုယားမယ္။ ႏွာေျခတာ၊ ႏွာရည္ထြက္တာေတြပါ ျဖစ္မယ္။ Antihistamines, Decongestants, Mast cell stabilizers, Steroids and Anti-inflammatory drops ေတြသံုးႏိုင္တယ္။
• Chemical splash ဓါတုေဆးဝင္တာ ပစၥည္းတခုခုဝင္တာေၾကာင့္ျဖစ္ရင္ မ်က္ႏွာသစ္ပါ။ မ်က္စိေဆးပါ။ မ်က္စိကို ၾကိဳးစားဖြင့္ထားပါ။ ေရေအး-ေရသန္႔နဲ႔ ညင္ညင္သာသာ ၂ဝ မိနစ္ၾကာ ေဆးေၾကာပါ။ မ်က္စိကို ေရထဲစိမ္ထားျပီး ဝင္ေနတာေတြ ထြက္သြားေအာင္ၾကိဳးစားပါ။ မ်က္စိကို မပြတ္ပါနဲ႔။ ေတြ႔ရာမ်က္စဥ္း မခပ္ပါနဲ႔။
• ပိုးေၾကာင့္ မဟုတ္တာအတြက္ Naphazoline/Phenitramine drop တစက္၊ တေန႔ ၄ ၾကိမ္။
• မ်က္စိက်ိန္းတာကို ဂရုမစိုက္ရင္ ဆက္တြဲဆိုးတာေတြ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ အဆိုးဆုံးက Cornea မ်က္ၾကည္လႊာ ေရာင္တာ။ မ်က္စိအျမင္ကိုပါ ထိခိုက္မယ္။

အထူးမ်က္စိနာေရာဂါမ်ား
• ကေလးေမြးေမြးခ်င္း 1% Tetracycline ointment ဒါမွမဟုတ္ 0.5% Erythromycin ointment ဒါမွမဟုတ္ 1% Silver nitrate solution မ်က္စဥ္းတခုခု ခပ္ေပးပါ။ ေမြးကာစကေလး Chemical ophthalmia neonatorum ဆိုရင္ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္မယ္။
• မ်က္ကပ္မွန္တပ္ထားရင္ မ်က္စိနာတာဟာ Pseudomonous infection ျဖစ္ႏိုင္လို႔ Fluoquinolone, Aminoglycoside ေဆးသံုးရမယ္။
• မိခင္ေမြးလမ္းေရာဂါကို ကေလးမဖြါးခင္ ၾကိဳတင္ကုသထားပါ။ ျပည္ထြက္တာမ်ားရင္ (ဂႏိုးရီးယား) ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မေအမွာ Gonococcal infection (ဂႏိုးရီးယား) ေရာဂါရွိေနရင္ ကေလးကိုကူးႏိုင္တယ္။
o Gonococcal ophthalmia neonatorum (ဂႏိုးရီးယား) မ်က္စိနာျခင္းျဖစ္ရင္ ကေလးကို Ceftriaxone 50 mg/kg IM or IV တလံုးထိုးေပးပါ။ Tetracycline drops ခပ္ပါ။ Saline solution နဲ႔ တနာရီတခါ ထြက္စရာေတြ ရွင္းသြားေအာင္ ေဆးေၾကာပါ။
o Penicillin drops 5000 to 10000 units per ml ပနယ္စလင္ မ်က္စဥ္း တမိနစ္တခါ နာရီဝက္ၾကာ ခပ္ပါ။ ေနာက္ ၅ မိနစ္တခါ နာရီဝက္ခပ္ပါ။ ဒိေနာက္ နာရီဝက္တခါ ေပ်ာက္တဲ့ထိခပ္ပါ။
o မရသူေတြကို Bacitracin eye ointment ကို ၄ နာရီတခါခပ္ပါ။
• Chlamydia conjunctivitis or Trachoma မ်က္ခမ္းစပ္ ေရာဂါဟာ တခ်ိန္က ကမာၻမွာ မ်က္စိကြယ္ေစတဲ့ အဓိကတရားခံ ျဖစ္ခဲ့တယ္။ STD လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါရွိတဲ့ မေအကေန ေမြးစကေလးကို ကူးႏိုင္တယ္။ Chlamydia trachomatis ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ Neonatal inclusion conjunctivitis ဆိုရင္ Tetracycline 1% or Erythromycin 0.5% eye ointment တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ ၃ ပါတ္ေပးပါ။ Erythromycin ေသာက္ေဆးလဲတိုက္ဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။ မိဘေတြကိုလဲ Erythromycin ေဆးေသာက္ေစပါ။
• Cornea မ်က္ၾကည္လႊာထိသြားရင္ Atropine sulphate ointment မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။ ေနာက္ျပီး -
o Ceftriaxone 75–100 mg/kg/day IV or IM, QID ဒါမွမဟုတ္
o Cefotaxime 100–150 mg/kg/day IV or IM, 12 hourly ဒါမွမဟုတ္
o Ciprofloxacin 10–20 mg/kg/day or Norfloxacin 10 mg/kg/day ဒါမွမဟုတ္
o Crystalline benzyl penicillin G 50,000 units (ေန႔ေစ့လေစ့ ေပါင္ခ်ိန္ျပည္ကေလး) 20,000 units (ေစာေမြး၊ ေပါင္ခ်ိန္နည္းကေလး) IM twice daily for three days ထိုးေပးပါ။
• Herpes Simples virus ေရယံုပိုးေၾကာင့္ျဖစ္ရင္ Acyclovir (Zovirax) or Famciclovir (Famvir) ေသာက္ေဆး နဲ႔ Trifluirdine drops တေန႔ ၅ ၾကိမ္။ Keratitis မ်က္ၾကည္လႊာေရာင္တာပါျဖစ္ရင္ ဒီမ်က္စဥ္းကို တေန႔ ၉ ၾကိမ္အထိခပ္ပါ။
• Herpes Zoster Ophthalmicus ေရယံုတမ်ိဳးေၾကာင့္ ျဖစ္ရင္ Acyclovir စားေဆးအျပင္ ဗက္တီးရီးယားပါ ဝင္လာမွာ ကာကြယ္ဘို႔ Erythromycin eye ointment ေပးရမယ္။ ေနာက္ Steroid မ်က္စဥ္းလဲ သတိထားျပီး၊ Herpes Simplex မဟုတ္တာ ေသျခာရင္၊ သံုးႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕လူနာကို ေဆးရံုတင္ကုသရတယ္။ Acyclovir ေဆးထိုးေပးဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။
• Periorbital Cellulitis မ်က္လံုး-မ်က္ခြံ (အျပင္) ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ မ်က္ခြံက နီရဲ-ေဖါင္းတင္း-နာေနမယ္။ ကေလးေတြမွာျဖစ္ရင္ ေသြးထဲပိုးေရာက္တာ။ ဦးေႏွာက္ေမွးေရာင္တာနဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္လို႔ ပ႗ိဇီဝေဆး IV ေပးရမယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ကေလးေတြကို Amoxicillin-Clavulanate 40mg/kg ကို အၾကိမ္ခြဲေပးတယ္။ လူၾကီးကို 500mg TDS တေန႔ ၃ ၾကိမ္ေပးတယ္။
• Orbital Cellulitis မ်က္လံုး-မ်က္ခြံ (အတြင္း) ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ ဆိုးတယ္။ ေဆးရံုတင္ရမယ္။ IV Cefuroxime ေပးရတယ္။
• Corneal Ulcer မ်က္ၾကည္လႊာအနာျဖစ္ျခင္းက ဆိုးတယ္။ အေရးတၾကီး ကုသရမယ္။ Ofloxacin Ciprofloxacin မ်က္စဥ္းကို တနာရီတခါခပ္ပါ။ Cyclopentolate 1% တစက္၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္။
• Corrneal Abrasion ဒဏ္ရာရလို႔ မ်က္ၾကည္လႊာစုပ္ျပဲျခင္း၊ Proparacaine ဒါမွမဟုတ္Tetracaine ထံုေဆး မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။ Cyclopentolate 1% ဒါမွမဟုတ္ Homatropine 5% တစက္၊ ၈ နာရီတခါခပ္ပါ။ Erythromycin ဒါမွမဟုတ္ Tobramycin ဒါမွမဟုတ္ Bacitracin-Polymycin ointment မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။ Ciprofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin drops ၆ နာရီျခားလဲသံုးႏိုင္တယ္။

ဆရာဝန္မလိုတဲ့နည္းေတြ -
• Allergic conjunctivitis ျဖစ္ရင္ မ်က္စိကို အေအးတင္ေပးပါ။ Bacterial or Viral conjunctivitis ဆိုရင္ အပူတင္ေပးပါ။ တဖက္ထဲျဖစ္ေနရင္ ေနာက္တဖက္ကို မကူးေစပါနဲ႔။ ျဖစ္တဲ့ဘက္ကိုသံုးတဲ့ အသံုးအေဆာင္ေတြ ေကာင္းေနတဲ့ဘက္ကို မထိေစနဲ႔။
• Artificial tears ေခၚတဲ့ မ်က္စဥ္းမ်ိဳးသံုးႏိုင္တယ္။
• Contact lenses သံုးတာျဖဳတ္ထားပါ။
• မ်က္စိနာတာ ၃-၄ ရက္နဲ႔ေပ်ာက္တာ မ်ားတယ္။ ကေလးေတြမွာ Viral conjunctivitis ျဖစ္တာဆိုရင္ တပါတ္ေလာက္ၾကာတယ္။
• ေနာင္မျဖစ္ေအာင္ မ်က္စိကိုလက္နဲ႔ အတတ္ႏိုင္ဆံုး မထိ-မပြတ္ပါနဲ႔။ လက္ခဏခဏ ေဆးေၾကာပါ။ မ်က္ႏွာသုတ္ပုဝါ၊ လက္ကိုင္ပုဝါ ခၾကာခဏအသစ္လဲပါ။ မ်က္ႏွာသုတ္ပုဝါ၊ လက္ကိုင္ပုဝါ သူမ်ားနဲ႔တြဲမသံုးပါနဲ႔။ ေခါင္းအံုးစြပ္ မၾကာမၾကာလဲေပးပါ။ Eye cosmetics မ်က္စိသံုး-အလွအပပစၥည္းေတြ မသံုးပါနဲ႔ေတာ့။

Eye drops မ်က္စဥ္းဆိုတာ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။
• Rinse eye drops မ်က္စိကိုေဆးေၾကာဘို႔ Normal saline ဆားရည္ျဖစ္တယ္။
• Glaucoma eye drops မ်က္စိေရတိမ္အတြက္သာျဖစ္တယ္။
• Mydriatic eye drops မ်က္စိသူငယ္အိမ္က်ယ္ေစတယ္။
• Artificial tear eye drops မ်က္ရည္အတုျဖစ္တယ္။
• Allergy eye relief eye drops (အလာဂ်ီ) ရတာအတြက္သံုးတယ္။
• Steroid and antibiotic eye drops (စတီရြိဳက္) နဲ႔ ပ႗ိဇီဝေဆး ေရာထားတာ။

Thu, Mar 1, 2012 at 12:15 PM
အဖုက တဖက္ထဲျဖစ္ေနပါတယ္။ မ်က္ခြံအေပၚဘက္၊ အတြင္းထဲမွာျဖစ္ေနတာပါ။ အရြယ္ကေတာ့ သမီးလက္သန္းထိပ္ပိုင္းေလာက္ျဖစ္ေနပါတယ္။ ယေန႔မနက္မွာ အရင္ကထက္ ၾကီးလာပါတယ္။ မ်က္လံုးအစ္ေနျပီး ဖြင့္ပိတ္ေလးလံေနပါတယ္။ အေရာင္ကေတာ့ အတြင္းမွာမို႔ မသိတတ္ဘူး ျဖစ္ေနတယ္။ သမီးတို႔နယ္မွာ မ်က္စိဆရာဝန္ မရွိပါဘူး။ ဆရာ ပို႔ထားတဲ့ ေမလ္းထဲက ခြဲျခားထားတဲ့ မ်က္စိေရာဂါေတြအရ သမီးျဖစ္ေနတဲ့ မ်က္စိေဝဒနာဟာ ဘာလုိဟာလဲဆုိတာ သမီးခြဲျခားလို႔ မတတ္ဘူးျဖစ္ေနတယ္။ ေသခ်ာတာကေတာ့ မ်က္စိစြန္တာ မဟုတ္ဘူးထင္တယ္။ Allergic conjunctivitis လား။ Bacterial or Viral conjunctivitis လားဆုိတာ ခြဲျခားမတတ္လို႔ပါ။

ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ မ်က္စဥ္းခပ္ရမယ္။ နယ္မွာဆိုေတာ့ လြယ္တာ နဲ႔ မမွားႏိုင္တာ သံုးရေတာ့မယ္။ Erythromycin ဒါမွမဟုတ္ Tetracycline ဒါမွမဟုတ္ Cipro eye drop, eye ointment တခုခုသံုးပါ။ Gentamycin ဆိုတာလဲ ရႏိုင္မယ္ထင္တယ္။ Dexamethazone နာမည္ပါတာ မသံုးပါနဲ႔။ ေရာင္တာ-နာတာရွိရင္ Paracetamol တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ အဖုဆိုတာ မ်က္စိ အတြင္းစြန္တာမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ စမ္းၾကည့္ရင္ နဲနဲ ေဖါင္းေဖါင္းေလးေနမယ္။ မ်က္ခြံကို အေသအျခာလွန္ၾကည့္ရင္ နီနီ-ဝါဝါ ေနရာေလးရွိမယ္။ Chalazia ဆိုတာျဖစ္ရင္ ေရေႏြးဝတ္တင္ပါ။ တခါလုပ္ ၁ဝ-၁၅ မိနစ္၊ တေန႔ ၄ ၾကိမ္။ ပိုးေသေဆးမလိုတတ္ပါ။ ဒါေပမဲ့ Tetracycline 500mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၄ ရက္ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ၂ ပါတ္ေနလို႔မေပ်ာက္ရင္ မ်က္စိဆရာဝန္က ျခစ္ထုတ္ေပးႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၉-၂-၂ဝ၁၂

Q and A Fabruary 2012 (3)

1. တီဘီေရာဂါ လကၡာဏာေတြက ဘယ္လိုျပလဲ။
2. ဟန္းနီးမြန္းကလည္း သြားမွာမို႔ ရာသီျပန္လာမယ့္ေန႔နဲ႔ တိုက္ဆိုင္ေနပါတယ္။
3. သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆးထိုးခ်င္ရင္ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ။
4. သားအိမ္က်လို႔ ခ်ဳပ္ထားတာပါ။
5. ေဘးအေတြ႔ၾကံဳရွိတဲ့သူကုိ ေမးၿပီးလဲ စမ္းတဝါးဝါးမလုပ္ခ်င္ပါဘူး။
6. ဝမ္းသြားျပီး ျပန္ရံႈ႕ရင္ေတာ့ ေသမတတ္ခံရပါတယ္။
7. ေခါင္းကိုက္တာ ဘာေၾကာင့္ကိုက္တာလဲ။
8. ဟာ ဘာလို႔ ေလျဖတ္ရမွာလဲ။

Wed, Feb 29, 2012 at 2:50 PM
ကြ်န္ေတာ္တို႔ (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္ လုပ္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ ပတ္ေလာက္က အသိတစ္ေယာက္ တီဘီျဖစ္လို႔ ေဆးရံုတင္ရပါတယ္။ အဲဒီမတုိင္ခင္ ေလးငါး လေလာက္က ေခ်ာင္းဆိုးလိုက္ ေနမေကာင္းလိုက္ ေဆးခန္းျပလိုက္ သက္သာလိုက္ တေရွာင္ေရွာင္ျဖစ္ေနပါတယ္။ ရိုးရိုးျဖစ္တယ္ပဲ ထင္ပါတယ္။ အခုတစ္ခါ ေဆးရံုေရာက္မွ တီဘီ ပိုးမွန္း သိရပါတယ္။ အေကာင္းပကတိကေန ရုပ္ခ်ည္း အဲလို ျဖစ္သြားပါတယ္။ ေဆးရံုက အျပင္ကလူေတြနဲ႔ ေပးမေတြ႔ပါဘူး။ လူေတြနဲ႔ေတြ႔ဖို႔ ေဆးႏွစ္ပတ္ ေသာက္ရမယ္ေျပာပါတယ္။ ေဆးႏွစ္ပတ္စာေသာက္ျပီးမွ ေတြ႔ခ်င္တဲ့လူနဲ႔ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။ ေရာဂါေပ်ာက္ဖို႔က ေျခာက္လေလာက္ ေဆးေသာက္ရမယ္ ေျပာပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ သိထားတာ တီဘီ ပိုးဟာ ေလထဲကေန ကူးစက္တယ္လို႔ပဲ သိထားပါတယ္။ တစ္ခ်ိဳ ့ကလည္း ကိုယ္ခံအားနည္းရင္ ကူးႏိုင္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ကြ်န္ေတ္ာက ေကာင္းေကာင္း အိပ္မရျဖစ္ေနတာ သံုးႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ အခုေတာ့ ဆရာစာေတြ ဖတ္ျပီး အိပ္ေပ်ာ္ေအာင္ က်န္းမာေရးကို ဂရုစိုက္ေနတဲ့အတြက္ အရင္ထက္စာ သက္သာလာပါျပီ။ ကိုယ္ခံအားဆိုတာ ဘာကို ေျပာတယ္ဆိုတာ ေကာင္းေကာင္းမသိေသးပါ။ ေသြးျဖဴဥ အနည္းအမ်ားကို ေျပာတာလား။ အိပ္မေပ်ာ္တဲ့အတြက္ ကိုယ္ခံအား နဲ႔ပတ္သက္ျပီး ေရာဂါတစ္ခုခု ဝင္မွာစိုးလို႔ပါ။ ေနာက္ျပီး အဆီေတြ စားတယ့္အခါ၊ အဲကြန္းေလလို ေအးတဲ့ ေနရာေတြမွာ သလိပ္မပါတယ့္ ေခ်ာင္းေျခာက္ဆိုးလို႔ပါ။ တီဘီ ပိုးဘယ္လိုကေန ကူးစက္နိုင္တယ္၊ တီဘီေရာဂါ ဘယ္လိုကေန ျဖစ္နိုင္တယ္ဆိုတာသိပါေစ။ တီဘီေရာဂါ လကၡာဏာေတြက ဘယ္လိုျပလဲ။ တီဘီ ပိုးရွိျပီ ဆိုတာနဲ႔ တမ္းသိနိုင္ပါသလား။ ေရွာင္ရန္ ေဆာင္ရန္ေတြကို သိပါေစ။

• (ကိုယ္ခံအား) လို႔ အရင္က အလြယ္ေျပာခဲ့ၾကေပမဲ့ ကေန႔ အဲလိုေျပာလိုက္ရင္ HIV လို႔ တန္းထင္ၾကတာမို႔ အလြယ္ေျပာလို႔ မေကာင္းေတာ့ပါ။
• မွန္ပါတယ္ ေသြးျဖဴဥဟာ ခုခံမႈနဲ႔ဆိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ WBC ေသြးျဖဴဥက နည္းတာလဲ မေကာင္း၊ မ်ားတာလဲ မေကာင္းျပန္ပါ။
• (တီဘီ) ေရာဂါ ေရးထားတာ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ တီဘီက အသက္ရွဴလမ္းကေနဝင္တာ မ်ားတယ္။ ႏွာေခါင္းကေပါ့။ ႏြားႏို႔ကေနဝင္တာလဲ ရွိေသးတယ္။ တေနရာမွာ ပိုးရွိျပီး တေနရာေရာက္တာလဲ ရွိတယ္။ ဥပမာ အရိုးတီဘီ။ (တီဘီ) ရွိတာ ေစာေစာသိေအာင္ ရင္ပတ္-ဓါတ္မွန္ရိုက္တာနဲ႔ ေခ်ာင္းပါဆိုးေနရင္ သလိပ္ ၃ ရက္ဆက္ စစ္ရတယ္။ လူက အေလးခ်ိန္မတိုး၊ ေခ်ာင္းဆိုးတာ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေပ်ာက္ႏိုင္၊ ေခ်ာင္းဆိုးရင္းေသြးပါျဖစ္သူေတြကို ၂ မ်ိဳးလံုး စစ္ရတယ္။ လက္ဖ်ံမွာ ေဆးထိုးျပီးစစ္တာလဲ လုပ္တယ္။ (တီဘီ) ရွိသူနဲ႔ အတူေန၊ တအိမ္ထဲေနသူေတြကို အဲလိုစစ္ေစတယ္။ (တီဘီ) ေပမဲ့ သလိပ္ထဲမွာ ပိုးမေတြ႔သူနဲ႔ အတူေနသူေတြကို မကူးေစပါ။
• ေနာက္တခုက ခုခံအားလို႔သာေျပာေပမဲ့ ေရာဂါျပီး-မျပီးနဲ႔ဆိုင္တယ္။ (တီဘီ) ကာကြယ္ေဆး BCG ကို ကေလးတေယာက္ ေမြးလာတာနဲ႔ ခ်က္ခ်င္းဆိုသလို ထိုးရတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ ေဘးမွာ တီဘီပိုးေတြ ရွိေနႏိုင္လို႔ျဖစ္တယ္။ ကာကြယ္ေဆးေတြရဲ႕သေဘာက ေဆးထိုးလိုက္တဲ့ေနာက္ ကိုယ္ကေန ေရာဂါကို ခံတိုက္မဲ့ဓါတ္ေတြ အလိုလို ထြက္လာေစေအာင္ နိႈးဆြေပးတာသာျဖစ္တယ္။ အခ်ိန္တန္တာနဲ႔ ေရာဂါကိုခုခံႏိုင္စြမ္းရလာေတာ့ ပိုးဝင္လာရင္ ခုခံတိုက္ထုတ္ျပစ္ႏိုင္စြမ္း ရလာေစတယ္။ (တီဘီ) ကာကြယ္ေဆးကို ၾကီးတဲ့ကေလး-လူၾကီး ထိုးစရာမလိုေတာ့တာကေတာ့ သူတို႔မွာ ကာကြယ္ေဆး မထိုးေပမဲ့ ပိုးအစစ္ ဝင္ဘူးမွာမို႔ ခုခံအားေတြထုတ္ေပးျပီး ျဖစ္ေနတယ္လို႔ယူဆတယ္။ ဒါေၾကာင့္ (ခုခံအား) မဟုတ္ဘဲ (ေရာဂါျပီး) ေနတယ္လို႔ေျပာမွ ပိုမွန္တယ္။ ေမးတဲ့သူမွာ အဲလိုလဲျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။

Tue, Feb 28, 2012 at 5:05 PM
Q: အသက္က ၃ဝ ျပည့္ျပီးပါျပီ။ ရန္ကုန္မွာေနပါတယ္။ သမီးရာသီလာတာက ရက္ ၃ဝ မွာ တခါ လာေနက်ပါ။ လတိုင္း ၃ဝ ရက္တခါ မွန္မွန္လာပါတယ္။ ရာသီလာရင္ ၅ ရက္ၾကာပါတယ္။ သမီးက ၂ဝ၁၂ (႕႕႕႕႕) ရက္ေန႔မွာ မဂၤလာေဆာင္မွာပါ။ ဟန္းနီးမြန္းကလည္း သြားမွာမို႔ ရာသီျပန္လာမယ့္ေန႔နဲ႔ တိုက္ဆိုင္ေနပါတယ္။ အဲ့ဒီရက္ပိုင္းမွာ ရာသီလည္း မလာေစခ်င္သလို ကိုယ္ဝန္လည္း တားခ်င္ပါတယ္။ ဘာေဆးစားျပီး ဘယ္လိုျပဳမူေနထိုင္ရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ရွင္။ တားေဆးေသာက္ရင္ ရာသီစလာတဲ့ေန႔ကေန ၅ ရက္အတြင္း ေသာက္ရတယ္လို႔ သိထားပါတယ္။ သမီးက ရာသီလည္းရက္ ေရႊ႕ခ်င္တယ္၊ ကိုယ္ဝန္လည္းတားခ်င္တာမို႔ ေျပာျပေပးပါဦးေနာ္။
A: Menstrual Suppression ရာသီမလာေအာင္ႏွိမ္ျခင္း

Wed, Feb 29, 2012 at 11:23 AM
Q: ရာသီရက္ေရႊ႕ခ်င္လို႔ တားေဆးကဒ္ကိုေသာက္ရင္ေရာ ကိုယ္ဝန္တားျပီးသား ျဖစ္သြားေရာလား ဆိုတာလည္း သိခ်င္ပါတယ္။
A: ရာသီေရြ႕-ထိန္ေဆးမွန္သမွ် တားေဆးေတြျဖစ္ပါတယ္။

Tue, Feb 28, 2012 at 8:18 PM
သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆးထိုးခ်င္ရင္ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာဆိုရင္ ကုန္က်ေငြ ဘယ္ေလာက္ ရိွမယ္ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။
ေစ်းႏွဳန္း မသိပါ။ ကြ်န္ေတာ္က တိုင္းျပည္ထဲမွာ မေနရလို႔ျဖစ္ပါတယ္။
• HPV and Marriage သားအိမ္-ကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆး နဲ႔ အိမ္ေထာင္ျပဳျခင္း
• HPV vaccine ေယာက္်ားေတြ အထူးသျဖင့္ (ေဂး) ေတြအတြက္ ကာကြယ္ေဆး

Thu, Feb 23, 2012 at 8:04 PM
သမီးအေမက အသက္ ၅၁ ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ အေမက သားအိမ္က်လို႔ ခ်ဳပ္ထားတာပါ။ ဒါေပမယ့္ မိန္းမကိုယ္နဲ႔စအိုမွာ တစ္ဆို႔ဆို႔ ၿဖစ္ေနေသးပါတယ္တဲ့။ ဖင္ေညာင့္ရုိးနာတာဆိုးတယ္။ တစ္ကုိယ္လံုးလဲ ထံုက်င္ကိုက္ခဲေနပါတယ္။ အသားလဲပူတယ္။

ခြဲစိတ္တာ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီလဲ။ ေရာဂါနာမည္ အတိအက်ကဘာလဲ။ Uterine prolapse သားအိမ္က်တာ၊ Cystocele ဆီးအိမ္က်တာ၊ Rectocele အစာေဟာင္းအိမ္က်တာ။ ခြဲစိတ္နည္းေကာ သိသလား။ AC, AC-PCP, Hysterectomy သားအိမ္ထုတ္ရသလား။ ခြဲတံုးက Spinal Anesthesia, General Anesthesia ဘယ္ေမ့ေဆး-ထံုေဆး သံုးသလဲ။

2005 ခုႏွစ္က သားအိမ္က်လို႔ ခ်ဳပ္ထားတာပါ။ ေရာဂါမရွိလို႔ သားအိမ္မထုတ္ေပးပါဘူး။ ေမ့ေဆးေပးျပီးခြဲတာပါ။

သားအိမ္က်တာလို႔ အလြယ္ေခၚတာမွာ (၃) မ်ိဳးရွိတယ္။ အမ်ားဆံုးျဖစ္တာက Cystocele ဆီးအိမ္က်တာ၊ ေနာက္ Rectocele အစာေဟာင္းအိမ္က်တာ နဲ႔ Uterine proplapse ကားအိမ္က်တာ။ ၂ မ်ိဳးတြဲ၊ ၃ မ်ိဳးတြဲလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ခြဲစိတ္နည္းကလဲ ျဖစ္တာ မတူရင္ မတူဘူး။

ခြဲတာလဲၾကာျပီ။ ေမ့ေဆးသံုးတာမို႔ ခါးထံုေဆးဒဏ္ မဟုတ္တာကို ဖယ္ထုတ္ႏိုင္တယ္။ အခုလူနာမွာ စအို-မိန္းမကိုယ္ဆိုေတာ့ Rectocele အစာေဟာင္းအိမ္က်တာ ျဖစ္ေနမလား။ တစ္ဆို႔ဆို႔ခံစားရမယ္။ ပက္လက္ အိပ္ေနတံုးမွာ ေခ်ာင္းဆိုးၾကည့္လိုက္ရင္ ေမြးလမ္းအဝကို အထဲကေန စူထြက္လာမယ္။ ေမြးလမ္းေအာက္ဖက္ကေန (ဂ) ငယ္ပံု စူထြက္မယ္။ ဆီးအိမ္က်တာက အထက္ကေန (ပ) ေစာက္ပံုျဖစ္တယ္။ သားအိမ္က်တာဆိုရင္ အလည္ကေန ပန္းေရာင္သားအိမ္ဝက စူထြက္လာမယ္။ တင္ပါးဆံုတြင္း အဂၤါေတြ သန္မာေစမဲ့ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္တာ အမ်ားၾကီး သက္သာေစမယ္။ အမ်ိဳးသမီးတိုင္း လုပ္ရင္ေတာင္ ေကာင္းတယ္။ ေရးထားတာ တခု ပို႔လိုက္ပါတယ္။
• Pelvic floor exercises အမ်ိဳးသမီးတိုင္းအတြက္ ေလ့က်င့္ခန္း

Tue, Feb 28, 2012 at 7:03 PM
ကၽြန္ေတာ္က မၾကာခင္မွာ လက္ထက္ေတာ့မယ္သူတစ္ေယာက္ပါ။ ရည္မွန္းခ်က္ေတြလဲ ရွိေနေတာ့ သားသမီး မလိုခ်င္ေသးပါဘူး။ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔ တိုင္ပင္ၾကည့္ေတာ့ သူက Planning Pills လုိ႔ေခၚတဲ့ အရည္ေသြးျပည့္ ေဆးခန္းေတြမွာ ရႏိုင္တဲ့ လက္ညိႈးကဒ္ ေသာက္မယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဘယ္လုိ စေသာက္ရမယ္ ဆိုတာကိုေတာ့ ႏွစ္ေယာက္လံုး မသိေသးပါဘူး။ ေဘးအေတြ႔ၾကံဳရွိတဲ့သူကုိ ေမးၿပီးလဲ စမ္းတဝါးဝါးမလုပ္ခ်င္ပါဘူး။
• Birth Control How Decide ကိုယ္ဝန္ တားနည္း-တားေဆး ဘယ္လိုေရြးမလဲ
• Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား

Tue, Feb 28, 2012 at 12:41 PM
ကြ်န္ေတာ္ အသက္က ၂၉ ပါ။ ငယ္ငယ္တုန္းကတည္းက ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါတယ္။ နာက်င္စြာလည္း ခံရပါတယ္။ ေဆးျမီးတိုေလး ေသာက္ရင္း ေပ်ာက္လိုက္ ျပန္ျဖစ္လိုက္နဲ႔ ေနေနတာပါ။ ယခု က်န္ေတာ့္ရဲ့စအိုဝမွာ အဖုထြက္လာျပီး နာက်င္ေနပါတယ္၊ အဖုကလည္း မာမာရွည္ရွည္ေလးလိုစမ္းမိပါတယ္။ ဘယ္တင္ပဆံုရိုးကလည္း ကိုက္ေနပါတယ္။ ထိုင္ျပီးထရတာ၊ ထျပီးထိုင္ရတာ၊ အိပ္ယာကေနထရင္ေတာင္မွ အရမ္းနာေနပါတယ္။ ဗိုက္လည္း နာနာေနတယ္။ ဆီး၊ ဝမ္းသြားျပီး ျပန္ရံႈ႕ရင္ေတာ့ ေသမတတ္ခံရပါတယ္။ ဝမ္းသြားျပီး ေရေတာင္မေဆးရဲေအာင္ ျဖစ္ေနရတာပါ၊ အဖုရွည္ကလည္း ထိတာနဲ႔ နာတယ္။
Tue, Feb 28, 2012 at 1:28 PM
အခုဘယ္လိုမွမခံနိုင္လို႔ပါ။ ကြ်န္ေတာ္က (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ အလုပ္ကလည္း အၾကာၾကီးပ်က္လို႔မရဘူး။

လိပ္ေခါင္းရွိေနသူက ရုတ္တရက္ မခံႏိုင္ေအာင္နာရင္ ေသြးေၾကာေလးပိတ္တာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ထိုင္လို႔မရေအာင္ နာမယ္။ အနာသက္သာေဆးေသာက္လဲ သက္သာရံုသာရွိတယ္။ ထံုေဆးေလးနဲ႔ ခြဲထုတ္လိုက္ရင္ ခ်က္ခ်င္းေပ်ာက္တယ္။ ေဆးရံုေတာင္ တက္စရာမလိုတတ္ဘူး။
• Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

Mon, Feb 27, 2012 at 1:07 PM
ေခါင္းကိုက္တာ ဘာေၾကာင့္ကိုက္တာလဲ။ ေနပူရင္လည္း ကိုက္တယ္။ အလင္းေရာင္ ၾကာၾကာခံရင္လည္းကိုက္ပါတယ္။ မ်က္လံုးေၾကာင့္ ကိုက္တာလား။ ဦးေႏွာက္ထဲ ေသြးမသြားလို႔ ကိုက္တာလား။ ဘာေဆးေတြေသာက္သင့္ဘာသလဲ။ မိန္းကေလးျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ကေတာ့ ၂၉ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ ေခါင္းကိုက္ၿပီဆိုရင္ ေခါင္းတစ္ခုလံုး အံုလာၿပီးေတာ့ မ်က္လံုးေတြ ေလးလာပါတယ္။ အရမ္းျပင္းျပင္းကိုက္ရင္ အန္လည္းအန္ပါတယ္။ ေဆးမေသာက္ဘူးလို႔ တင္းထားၿပီး အိပ္ေရးဝဝအိပ္ရင္ ေပ်ာက္မယ္လို႔ထင္ထားၿပီး အိပ္လိုက္ၿပီး မနက္ေရာက္ရင္လည္း ဆက္ကိုက္ေနပါတယ္။ ေဆးေသာက္ၿပီးေတာ့ နာရီဝက္၊ တစ္နာရီေလာက္ အိပ္လိုက္ရင္ေတာ့ ေခါင္းကိုက္တာ သက္သာပါတယ္။ ေခါင္းကိုက္ေပ်ာက္ေဆးကေတာ့ (Cipla) Cofen ေဆးေသာက္ပါတယ္။ အၿမဲတမ္းကိုက္ေနတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ေယာက္က်္ားမရွိပါ။ အပ်ိဳျဖစ္ပါတယ္။ ေနာက္ၿပီး ကြန္ပ်ဴတာနဲ႔ လုပ္ရတဲ့ အလုပ္လုပ္ပါတယ္။ မ်က္မွန္လည္း အလုပ္လုပ္ရင္ တပ္ပါတယ္။ ေဆးမစစ္ဘူးပါ။ ဘာေဆး ေသာက္ရင္၊ ဘာလုပ္ရင္ ေခါင္းမကိုက္ေတာ့မလဲဆိုတာ ေျပာေပးေစခ်င္ပါတယ္။ အဲ့ဒီလိုေခါင္းကိုက္တဲ့ ေဝဒနာကေတာ့ ႏွစ္ခ်ီေနပါၿပီခင္ဗ်ာ။

Cofen ေဆးဟာ pain killer ျဖစ္တယ္။ ဒီစာ ၂ ပုဒ္ မဖတ္ရေသးရင္ဖတ္ပါ။ လိုေသးရင္ ေမးပါ။
• Migraine (2) မိုင္ဂရင္း ေခါင္းမူး-ေခါင္းကိုက္ေရာဂါ
• Migraine (1) မိုင္ဂရင္း

Tue, Feb 28, 2012 at 8:31 AM
သမီးအသက္ ၂၈ ႏွစ္ပါ။ မၾကာခဏဆုိသလုိ ႏႈတ္ခမ္းေဘးတြင္ ေရယုံေပါက္တတ္ပါသည္။ ေပါက္လာလွ်င္ generlog oral ေဆးကုိ လိမ္းပါသည္။ ေဆးကုိ အျမဲပင္အိတ္ထဲတြင္ေဆာင္ထားေနရပါသည္။ ၂ လတခါ ျဖစ္ေစ ၃ လ တခါျဖစ္ေစ ေပါက္တတ္ပါသည္။ ေဆးမွာသုံးရတာလည္း အဆင္ေျပပါသည္။ သိရွိလုိသည္မွာ ႏႈတ္ခမ္းတြင္ေပါက္တတ္ေသာေရယုံကုိ အျပီးသတ္ အရွင္းေပ်ာက္ကင္းႏုိင္ရန္ လိမ္းေဆး (or) ေသာက္ေဆး တမ်ိဳးမ်ိဳးျဖင္႔ကုသႏုိင္ပါသလားဟု သိခ်င္ပါသည္။ ေပ်ာက္ကင္းႏုိင္ပါက ေဆးညြန္းေပးေစခ်င္ပါသည္ရွင္။

• Herpes Simplex ရိုးရိုး ေရယံု

Sat, Feb 25, 2012 at 5:38 PM
အမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၂ဝ၊ ေနရပ္ ရန္ကုန္၊ Bromhexine hydrochloride က decongestant ေဆးဟုတ္ပါသလား။ ႏွာရည္ အာေခါင္ထဲကို စီးက်ေနလုိ႔ Decongestant ေဆးေသာက္ရင္ သက္သာတယ္ဆိုလုိ႔ ဟုတ္ပါသလား။ ရန္ကုန္မွာ ဝယ္ခ်င္ရင္ decongestant ေဆးက ဘာနာမည္နဲ႔ ရႏုိင္ပါသလဲ။
Bromhexine hydrochloride ဟာ Mucolytic agent အမ်ိဳးအစားေဆးျဖစ္တယ္။ ခြ်ဲေပ်ာ္ေဆးလို႔ ေျပာလို႔ရတယ္။ အသက္ရွဴလမ္းမွာ ေရာဂါတခုခုရလို႔ ထြက္လာတဲ့ အခြ်ဲေတြက ေစးပ်စ္ေနရင္ ေပ်ာ္ေစေအာင္ ေပးရတဲ့ေဆးမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ဒါမွသာ ခြ်ဲေတြအထဲကေန ထုတ္ဘို႔လြယ္ကူေစမယ္။
Decongestants ေဆးမ်ိဳးကေတာ့ အေအးမိတဲ့အခါ ႏွာေခါင္းမွာ ျဖစ္လာတာေတြကို သက္သာေစဘို႔ သံုးရတယ္။ Cold virus အေအးမိတာ၊ Flu (Influenza) တုပ္ေကြး၊ Sinusitis (ဆိုင္းနပ္စ္) Allergies (အလာဂ်ီ) ရလို႔ ႏွာေခါင္း အေနရခက္တာကို stuffy nose လို႔ေခၚတယ္။ ေဆးဆိုင္မွာ အလြယ္ဝယ္ရတဲ့ ေဆးေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။ ဥပမာ Phenylephrine (Sudafed PE) နဲ႔ Pseudoephedrine (Sudafed 12 Hour) စားေဆးေတြ ျဖစ္တယ္။ Nasal sprays ႏွာေခါင္းထဲပန္းေဆး နဲ႔ Nasal drops အစက္ခ်ေဆးေတြလဲ ရွိတယ္။ ေဆးသံုးလိုက္ရင္ ႏွာေခါင္းက ေသြးေၾကာေလးေတြ က်ဥ္းသြားေစျပီး၊ ျဖစ္ေနတာကို သက္သာေစမယ္။
သတိထားဘို႔က ဒီေဆးမ်ိဳးေတြကို ၃-၅ ရက္ထက္ပိုမသံုးသင့္ဘူး။ ေဆးသံုးေနမွ ျဖစ္ေတာ့မလို အေျခအေနကို ေျပာင္းသြားေစႏိုင္တယ္။ အဲလိုျဖစ္လာရင္ ေဆးမတိုးႏိုင္ေတာ့ဘူး။ အေနရပိုခက္ေတာ့မယ္။ Narrow-angle glaucoma ေဒါင့္က်ဥ္း-ေရတိမ္၊ ေသြးတိုးမ်ားေနတာ၊ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါရွိေနသူေတြက ဒီေဆးမ်ိဳး မသံုးသင့္ၾကဘူး။ စားေဆးေသာက္ရင္ ေသြးဖိအား တက္ေစမယ္။ ႏွလံုးခုန္မမွန္တာကို ပိုဆိုးေစမယ္။ အားယုတ္မယ္။ အိပ္ခ်င္မယ္။
ေဆးနာမည္ေတြ တခ်ိဳ႕ေရးပါမယ္။ Drixoral Non-Drowsy, Sudafed Nasal Decongestant, Children's Dimetapp Decongestant Infant, Acutrim 16 Hour, Acutrim II, Maximum Strength, Acutrim Late Day, AH-Chew D, Cenafed, Chlor Trimeton Nasal Decongestant, Contac-D, Contac Cold, Control, Dexatrim, Dimetapp Toddler's Drops Decongestant, Drixoral Decongestant Non-Drowsy, ElixSure Congestion, Elixsure Decongestant, Empro, Entex, Genaphed, Gilchew IR, Kid Kare Drops, Little Colds Decongestant, Lusonal, Mega-Trim, Nasofed, Nasop, Nasop12, Neo-Synephrine, PediaCare Children's Decongestant, Phenyl-T, Phenyldrine, Propagest, Propan, Rhindecon, Ricobid-D, Seudotabs, Silfedrine, Sudafed 12-Hour, Sudafed 24-Hour, Sudafed Children's Nasal Decongestant, Sudafed PE Children's Nasal Decongestant, Sudafed PE Nasal Decongestant, Sudodrin, SudoGest, SudoGest 12 Hour, Sudogest PE, Suphedrine, Triaminic Thin Strips Cold with Stuffy Nose, Unifed, Westrim, Westrim LA
ျမန္မာျပည့္ ေဆးေစ်းကြက္မွာ ဘယ္နာမည္ေတြနဲ႔ ဝယ္ရသလဲ မသိပါ။

Mon, Feb 27, 2012 at 3:16 PM
Q: ဆရာဆီ ပိုိ႔ထားတယ္။ ဦးေနာက္ေသြးေၾကာပိတ္တယ္ဆုိျပီး ေရးထားတာေလဆရာ။
A: ဦးေနာက္ေသြးေၾကာပိတ္တာ ဟုတ္ရဲ႕လား။ အဲဒါဆိုရင္ ေလျဖတ္မယ္။ ဗိုက္အရမ္းေအာက္တယ္ ဆိုတာ ေအာင့္တယ္လို႔ ေျပာခ်င္တာလား။ နလံုးေအာက္တယ္ ဆိုတာလဲ ေအာင့္တာလား။ ႏွလံုးလို႔ေျပာတာ ဘယ္ေနရာပါလဲ။

Mon, Feb 27, 2012 at 4:25 PM
Q: ဟာ ဘာလို႔ ေလျဖတ္ရမွာလဲ။ ရန္ကုန္မွာ scan ဖတ္လာတာ အေျဖက အဲလုိပဲထြက္တာေလ။ ေသးျပြန္ေဆး ေသာက္ရတာေပါ့။ သူတို႔ေပးတဲ့ေဆးေလ။ နွလံုးေအာက္တာက ဘယ္ဘက္ရင္အံုအေပၚဘက္က ေအာက္တာပါ။ ငုတ္လုိက္ရင္ ေအာက္တယ္ အျမဲတမ္းမဟုတ္ဘူး။ တခါတေလပါ ဗိုက္ေအာက္တာကေတာ့ မေျပာျပေတာ့ဘူးေနာ္။ ဆရာေျဖေပးတာကလည္း ၾကိမ္ေျပာသလိုပဲ ေလျဖတ္မယ္တဲ့ စကားေျပာတာကလည္း တံုးတိၾကီး ဘယ္လုိလဲဆရာရယ္။
A: ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာပိတ္တာကို တိုက္ရိုက္ အဂၤလိပ္လိုျပန္ရင္ Narrowing of the small arteries within the brain လို႔ျဖစ္တယ္။ ဘာျဖစ္ႏိုင္သလဲ ဆက္ေရးတာက -
Narrowing of the small arteries within the brain can cause a lacunar stroke လို႔ ေဆးစာမွာပါတယ္။ Stroke ကို ျမန္မာ အဘိဓာန္လွန္ရင္ -
Stroke = ေလျဖတ္ (v) suffer form paralytic stroke. ေလျဖန္း (v) 1 [of a part of the body] swell [as if it were caused by internal gaseous pressure]. / လို႔ ေတြ႔ရမယ္။
ဦးေနာက္ေသြးေၾကာပိတ္တယ္ဆုိလို႔သာ ေလျဖတ္တာနဲ႔ ဆက္ေရးခဲ့တာျဖစ္တယ္။
ဆရာသိတာ ကိုယ့္ဆီလာတဲ့ (အီးေမးလ္) ထဲက စာလံုးေတြသာျဖစ္တယ္။ အပို-အလို ဘာတခုမွ မသိလို႔ တိတိက်က် တိုက္ရိုက္ ဘာသာျပန္ေျဖရတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေမးတဲ့သူေတြ ဘာေတြထည့္ေရးပါလို႔ (ဘေလာ့ခ္) ထိပ္ဆံုးမွာ ေရးထားပါတယ္။ မျပည့္စံုတဲ့ေမးခြန္းမ်ိဳးကို မေျဖခ်င္ပါ။ ေဆးေၾကာင္း၊ က်န္းမာေရး အေၾကာင္း ေျပာတဲ့၊ ေရးတဲ့အခါ တိတိက်က် လိုတယ္။ Scan လုပ္ထားသူဆိုရင္ ေဆးစာရြက္ထဲမွာ အဂၤလိပ္လို ပါမယ္။ စာလံုးေပါင္းနဲ႔ေျပာရင္ အေသအျခာ သိရတာေပါ့။

Thursday, February 23, 2012

Animal-borne diseases တိရစၧာန္ေတြကေန ေရာဂါေတြရႏိုင္သလား

Wed, Feb 22, 2012 at 2:40 PM
က်မမွာ သမီးေလးတစ္ေယာက္ ရွိပါတယ္။ ေလးလရွိပါျပီ။ က်မ ကေလးမရခင္ ေခြးကေလးတစ္ေကာင္ကို ေမြးခဲ့ပါတယ္။ သူကိုလည္း က်မသိပ္ခ်စ္ပါတယ္။ က်မေခြးေလးကို ဆက္ေမြးဖို႔ က်မအမ်ိဳးသားက ခြင့္မျပဳဘူးျဖစ္ေနပါတယ္။ က်မလည္း ေခြးေလးကို မစြန္႔လြတ္နိုင္ပါဘူးရွင္။ ေနတာတေတာ့ တိုက္ခန္းမွာပါ။ သိခ်င္တာကေတာ့ သမီးေလးက သိပ္ငယ္ေတာ့ က်မေမြးထားတဲ့ ေခြးေလးေၾကာင့္ သူေရာဂါေတြ ျဖစ္နိုင္ပါသလား။ ျဖစ္နိုင္တဲ့ေရာဂါရွိရင္ ေျပာျပေပးေစလိုပါတယ္။ ၾကိဳတင္ကာကြယ္လို႔ ရပါသလား။ ေခြးေလးကို ကာကြယ္ေဆး ထိုးထားပါတယ္။ သံခ်ေဆးတိုက္ပါတယ္။ သန္းသတ္ေဆးထည့္ပါတယ္။ တစ္ပတ္တခါ ေရခ်ိဳးေပးပါတယ္။ သူ႔ရဲ႕ အေပါ့အပါးကိစၥအတြက္ တရက္သံုးေခါက္ အျပင္လြတ္ပါတယ္။ အိမ္ကိုလည္း ပိုးသတ္ေဆးနဲ႔ တစ္ပတ္တစ္ခါ ၾကမ္းတိုက္ပါတယ္။

အေကာင္ေတြလဲ လူေတြလိုဘဲ Bacteria, Viruses, Parasites, and Fungi ေရာဂါပိုးေတြ ရွိေနတယ္။ အိမ္ေမြး-တိရစၧာန္ေတြကေန လူေတြကို ေရာဂါရေစႏိုင္တယ္။ Animal-borne diseases လို႔ သပ္သပ္ေခၚတယ္။အထူးသျဖင့္ ကေလးေတြကို ကူးစက္ႏိုင္တယ္။ သူတို႔ရဲ႕ ခုခံစနစ္က ေကာင္းေကာင္း မဖြံ႕ျဖိဳးေသးလို႔ျဖစ္တယ္။

Bitten အကိုက္ခံရတာ၊ Scratched ကုပ္ဖဲ့ခံရတာ၊ ေနာက္ျပီး တိရစၧာန္ေတြရဲ႕ Waste အညစ္အေၾကး၊ Saliva သြားရည္၊ Dander အမံႈေတြနဲ႔ ထိစပ္ခံရတာေတြေၾကာင့္ ကူးစက္တယ္။

• Brucella canis Infection ဆိုတာ Brucellosis ျဖစ္တယ္။ Unpasteurized milk ႏြားႏို႔ကေနကူးစက္တယ္။
• Campylobacter Infection ဆိုတာ Campylobacteriosis ျဖစ္တယ္။ ကြ်ဲ၊ ႏြား၊ ဝက္၊ ေၾကာင္၊ ေခြး ေတြကေနကူးစက္တယ္။
• Cryptosporidium Infection ဆိုတာ Cryptosporidiosis ပါရာဆိုက္ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ ႏြားကေန ကူးစက္လာႏိုင္တယ္။
• Dipylidium Infection ဆိုတာ Dog and Cat Flea Tapeworm သန္ေကာင္ေရာဂါျဖစ္တယ္။ ေခြးသန္း၊ ေၾကာင္သန္းေတြကတဆင့္ ကူးစက္တယ္။
• Giardia Infection ဆိုတာ Giardiasis ပါရာဆိုက္ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ လူ နဲ႔ တိရစၧာန္ေတြရဲ႕ အညစ္အေၾကးထဲမွာ ပါေနတယ္။
• Hookworm Infection ဆိုတာ ခ်ိတ္ပံု သန္ေကာင္ေရာဂါျဖစ္တယ္။ လူ၊ ေခြး၊ ေၾကာင္ေတြမွာျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Leishmania Infection (Leishmaniasis) ဆိုတာ (ပါရာဆိုက္) ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ Sand flies ယင္ေကာင္ အမ်ိဳးအစားကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• Leptospira Infection (Leptospirosis) ဆိုတာ (ဗက္တီးရီးယား) ေရာဂါျဖစ္တယ္။ လူနဲ႔ ေခြး အပါအဝင္ တိရစၧာန္ေတြမွာ ျဖစ္တယ္။
• Lyme Disease ဆိုတာ ဗက္တီးရီးယားေရာဂါျဖစ္တယ္။ Tick-borne infection မွက္ေကာင္ေတြကေန ကူးစက္တယ္။
• Q Fever (Coxiella burnetii) ဗက္တီးရီးယားေရာဂါျဖစ္တယ္။ လူ နဲ႔ တိရစၧာန္ေတြမွာျဖစ္တယ္။
• Rabies ေခြးရူးေရာဂါ၊ ေသျခာေပါက္ ေသႏိုင္တယ္။
• Ringworm ဆိုတာ Fungal disease မိႈေရာဂါျဖစ္တယ္။
• Rocky Mountain Spotted Fever ဆိုတာ ဗက္တီးရီးယားေရာဂါျဖစ္တယ္။ Tick-borne infection မွက္ေကာင္ေတြကေန ကူးစက္တယ္။
• Roundworm ဆိုတာ တီေကာင္ပံု သန္ေကာင္ေရာဂါျဖစ္တယ္။
• Salmonella Infection (Salmonellosis) ဆိုတာ ဗက္တီးရီးယားေရာဂါျဖစ္တယ္။ တိရစၧာန္ေတြကေနကူးတဲ့ အစာဆိပ္သင့္ေရာဂါျဖစ္တယ္။
• Tapeworm (Flea tapeworm) ဆိုတာ တိပ္ျပားပံု သန္ေကာင္ေရာဂါျဖစ္တယ္။
• Toxocara Infection ဆိုတာ (ပါရာဆိုက္) ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ ေၾကာင္နဲ႔ ေခြးေတြရဲ႕ မစင္ကေနကူးစက္တယ္။

အိမ္မွာ တိရစၧာန္ေမြးထားရင္ ATT ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆး အိမ္ရွိလူကုန္ ထိုးထားပါ။ အကိုက္ခံရရင္ တျခားဒဏ္ရာရသလို ေရွးဦးသူနာျပဳလုပ္ပါ။ ဆရာဝန္က လိုမယ္ထင္ရင္ ATT ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆး ထပ္ထိုးေပးမယ္။

အေကာင္ကိုက္လို႔ သြားရည္က ကိုယ့္ေသြးထဲဝင္လာရင္ မတည့္တာေတြျဖစ္မယ္။ လူလူခ်င္းကိုက္တာလဲ အတူဘဲ။ သြားရည္ထဲေနတဲ့ (ဗက္တီးရီးယား) အမ်ိဳးအစားသစ္ျဖစ္ေနလို႔ ျဖစ္တယ္။ တိရစၧာန္ ေမြးခ်င္ရင္ သတိထားစရာေတြရွိတယ္။ ကိုယ့္ကေလး ၅ ႏွစ္ေအာက္၊ ခုခံအားက်ေရာဂါရွိေနတဲ့ ကေလး-လူၾကီး၊ ႏွင္းခူးနာလို ေပ်ာက္ႏိုင္ခဲလွတဲ့ အေရျပားနာရွိသူ၊ ကင္ဆာေဆး၊ (စတီရြိဳက္) ေဆးေပးေနသူေတြက အႏၲရာယ္ရွိႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၃-၂-၂ဝ၁၂

Monday, February 20, 2012

Q and A February 2012 (2)

၁။ ခုကနံေနေတာ့ ကင္ဆာမ်ားၿဖစ္ေနမလား ဆုိတာသိခ်င္လုိ႔ပါ။
၂။ Ultrasound ကို ကေလးငယ္ေသးတဲ့အခ်ိန္ မရိုက္သင့္ဘူးလို႔ေတြ႔လို႔ စိတ္ပူရပါတယ္။
၃။ ဒီရက္ပိုင္း ႏွလံုးအရမ္းတုန္လို႔ပါ။
၄။ အေၾကာင္းကေတာ့ သမီး ကုိယ္အေလးခ်ိန္ က်လာတယ္။
၅။ ရင္ေခါင္းနားက ေတာ္ေတာ္ေအာင့္တယ္လို႔ ေၿပာတယ္။


Sun, Feb 19, 2012 at 8:57 PM
ကြ်န္မ အသက္က ၃ဝ ပါ။ ခုၿပည္ပမွာ ေရာက္ေနတာပါ။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ ၄ လေလာက္ေတာ့ တားေဆးကဒ္ ေသာက္ဖူးပါတယ္။ တားေဆးၿဖတ္ၿပီး ၁ လေက်ာ္ေလာက္မွာ အၿဖဴေတြဆင္းေနလုိ႔ပါ။ အရည္က အဝါလုိၿဖစ္ၿပီး နံပါတယ္။ ဓမၼတာလဲလာတာ ၂ခ ါေလာက္ရွိေနပါၿပီ။ အရင္ကလဲ အၿဖဴဆင္းလုိ႔ ဆရာဝန္နဲ႔ၿပဖူးပါတယ္။ ဆရာဝန္ကေတာ့ မႈိစဲြလုိ႔ဆုိၿပီး ပုိးသတ္ေဆးေတြ တုိက္ပါတယ္။ တပတ္ေလာက္ေတာ့ ေပ်ာက္သြားပါတယ္။ အဲ့တုန္းကေတာ့ မနံပါဘူး။ ခုကနံေနေတာ့ ကင္ဆာမ်ားၿဖစ္ေနမလား ဆုိတာသိခ်င္လုိ႔ပါ။ ၿပီးေတာ့ ကင္ဆာရဲ့လကၡဏာေလးလဲ သိခ်င္ပါတယ္။
• Vaginal Discharge ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ အျဖဴဆင္းျခင္း
• Vaginal infections ေမြးလမ္းေၾကာင္း ပိုးဝင္ျခင္း
• Cervical Cancer (Ca Cx) သားအိမ္အဝ ကင္ဆာ
• Cervical cancer test DIY သားအိမ္ဝ-ကင္ဆာကို ကိုယ့္ဖါသာ စမ္းသပ္နည္း
• Cervical Cancer vaccine (HPV) သားအိမ္အ၀ ကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆး
• Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) သားအိမ္ဝ ေရာဂါတမ်ိဳး

Mon, Feb 20, 2012 at 1:19 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ အခု ကိုယ္ဝန္ ၂ လရိွပါျပီ။ အိုဂ်ီနဲ႔ျပၾကည့္ေတာ့ ဆရာမက ultrasound ရိုက္ဖုိ႔ ေျပာပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ စာအုပ္တစ္အုပ္ထဲမွာ Ultrasound ကို ကေလးငယ္ေသးတဲ့အခ်ိန္ မရိုက္သင့္ဘူးလို႔ေတြ႔လို႔ စိတ္ပူရပါတယ္။ အဲလို ရိုက္ရင္ ဗိုက္ထဲက ကေလးကိုထိခိုက္တက္ပါသလား။ ဆရာအရင္ ဆိုဒ္က အသစ္လိပ္စာကို ရွာမရျဖစ္ေနပါတယ္။
စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ (အာလ္ထြာေဆာင္း) က ဓါတ္မွန္နဲ႔ မတူပါ။ လူၾကီး-ကေလးကို မထိခိုက္ေစႏိုင္ပါ။
• Pregnancy and Ultrasound ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ ႏွင့္ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း)

Mon, Feb 20, 2012 at 3:03 PM
ကၽြန္ေတာ္ လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ လေလာက္က နားကပ္ဝတ္ခ်င္လို႔ နားတစ္ဖက္ကုိ အပ္နဲ႔ထုိးျပီး ေဖာက္ထားပါတယ္။ အခု နားကပ္ မဝတ္ခ်င္ေတာ့ပါဘူး။ အဲဒါေၾကာင့္ အဲဒီ့နားေပါက္ကုိျပန္ျပီးေတာ့ ပိတ္သြားေအာင္လုပ္ခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္ ၆ လေလာက္ေနရင္ ျမန္မာျပည္ကုိျပန္မွာပါ အဲဒါေၾကာင့္ ျမန္မာျပည္ မျပန္ခင္မွာ နားေပါက္ကုိ ေဖာက္ထားတဲ့အရာက အစမက်န္ေအာင္ နဂိုအတုိင္းေလး ျပန္ျပီးေကာင္းေစခ်င္ပါတယ္။ အိမ္ကဆူမွာစုိးလုိ႔ပါ။ ျပီးေတာ့ နားကပ္ဝတ္ထားတဲ့ အေပါက္ရဲ ႔ေဘးနားေလးမွာ မသိမသာေလး မည္းေနပါတယ္။ နားမွာ အမည္းစက္ေလးလိုမ်ိဳးက သိသာေနပါတယ္။ အဲဒါကုိေပ်ာက္ခ်င္ပါတယ္။ နားအေပါက္ကုိလဲ ျမန္ျမန္ ျပန္ျပီး ပိတ္ေစခ်င္ပါတယ္။ ကုိယ့္ဘာသာလွ်ာရွည္ျပီး အခုမွ ျပန္ပိတ္ခ်င္ေနလုိ႔ပါ။ ကၽြန္ေတာ့မွာ အနာက်က္ေဆး ျမန္မာျပည္ကပါလာတဲ့ဘီသာဒိုင္း ဆုိတဲ့ေဆးနဲ႔ ျမန္မာေဆး ဆရာခို ဆုိတဲ့ အနာက်က္ေဆးေတာ့ ရွိပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ လိမ္းလို႔ ေကာင္းမေကာင္း မသိလို႔ပါ။ ေတာ္ၾကာေန ေရခ်ိဳးတဲ့အခါတို႔ ဘာတုိ႔မွာ ေရဝင္ေနျပီး အနာေတြဘာေတြ ျဖစ္ေနမွာလဲ စုိးပါတယ္ မျဖစ္ေလာက္ဘူးဆုိရင္ေတာ့ သုံးလို႔ရမယ္ဆုိရင္ သုံးခ်င္ပါတယ္။
ေဆးလိမ္း-ေဆးေသာက္တာနဲ႔မရႏိုင္ပါ။ နားကပ္ဝတ္တဲ့အေပါက္ဟာ မဝတ္တာၾကာရင္ တခ်ိဳ႕က အလိုလိုပိတ္ႏိုင္တယ္။ မပိတ္လဲ က်ဥ္းသြားတယ္။ အသက္ၾကီးေတြဆိုရင္ေတာ့ အဲလုိမျဖစ္ဘူး။ အဲလိုမျဖစ္သူ၊ မျဖစ္ေသးသူေတြက ပိတ္ခ်င္ရင္ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ကေန ျပန္ပိတ္ေပးရတယ္။ မဲတာလို အမာရြတ္ပါ တခါထဲေပ်ာက္ပါမယ္။ လုပ္ရတာ မၾကာပါ။ ထံုေဆးနဲ႔ လုပ္မွာပါ။ အနာရင္းေနရင္ေတာ့ ပိုးေသေဆးတခုခု လိမ္း-ေသာက္ထားႏွင့္ရလိမ့္မယ္။ ပိုးမရွိမွ ျပန္ျပင္လို႔ေကာင္းတယ္။

Mon, Feb 20, 2012 at 1:02 PM
ကၽြန္ေတာ္ အသက္ ၂ဝ ပါ။ ဒီရက္ပိုင္း ႏွလံုးအရမ္းတုန္လို႔ပါ။ စာေမးပြဲရွိလို႔ စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားတာလားေတာ့ မသိပါ။ ဝက္ျခံေပ်ာက္ခ်င္သျဖင့္ ေသာက္ေသာ Tetracycline သာရွိပါသည္။ ထုိေဆးသည္ ႏွလံုးတုန္ေစပါသလား။ ႏွလံုးခုန္သံ အရမ္းျမန္ပါသည္။ အျမဲတမ္းေတာ့မဟုတ္ပါ။ အိပ္ခါနီးဆိုျဖစ္လာပါသည္။ မေန႔ညက အိပ္ခ်င္သျဖင့္အိပ္ရာ ႏွလံုးခုန္ျမန္လာပါသည္။ ေနာက္ျပီးေတာ့ Abdomen ပိုင္းတြင္ရွိသည့္ေသြးေၾကာမ်ားက ပိုတုန္သည္ထင္ရပါသည္။ ထိုေၾကာင့္ ဗိုက္ၾကီး တုန္ေနသလိုျဖစ္ျပီး အိပ္ရအလြန္ခက္လွပါသည္။ Gastric လည္း ရွိပါသည္။ ဘာေတြလုပ္ဖို႔လုိပါမလဲ စာေမးပြဲရွိလုိ႔ပါ သန္ဘက္ခါ။ ေဆးခန္းသြားျပဖို႔လိုပါမလား။ ဒီႏုိင္ငံမွာ ေဆးကို အျပင္ဆိုင္မွာ မေရာင္းလို႔ပါ။
• လက္ေကာက္ဝတ္ေနရာကို ကိုယ့္ဖါသာစမ္းရင္ ေသြးလႊတ္ေၾကာ ခုန္တာ သိမယ္။ တမိနစ္မွာ ဘယ္ေလာက္ရွိသလဲ။ သာမန္အခ်ိန္နဲ႔ ျမန္တဲ့အခ်ိန္ ၂ မ်ိဳးလံုးစမ္းပါ။ အလုပ္လုပ္တာ၊ ေလွကားတက္တာေတြမွာ သူမ်ားထက္ပိုေမာသလား။ လူက ပိန္လား-ဝလား။
လူကပိန္ပါတယ္ဆရာ။ ေသြးခုန္ႏႈန္းက ေႏွးရင္ ၇ဝေက်ာ္ ၇၂ နဲ႔ ျမန္ရင္ ၉ဝ ေလာက္ရွိပါတယ္။ အလုပ္လုပ္တာ ေလွကားတက္တာ မေမာပါဘူး။ ေျပာရရင္ အေကာင္းၾကီးပါ။ ဘာေရာဂါမွလည္းမရွိပါဘူး။
• Book picture! အားလံုးေကာင္းပါတယ္။ ေဆးေတာင္မလိုပါ။ စိတ္ကိုေအးေအးေဆးေဆးထားႏိုင္ေအာင္ ျပဳျပင္ေပးပါ။ အဆင္ေျပတဲ့အခါသာ ႏွလံုးခုန္သံနားေထာင္ဘို႔ ဆရာဝန္ျပပါ။ ႏွဳန္းကေတာ့ ေကာင္းတယ္။ လူပိန္လို႔လဲ ဗိုက္အလယ္ေခါင္ေနရာက အထက္ေအာက္တန္းရွိေနတဲ့ ေသြးလႊတ္ေၾကာမၾကီး Aorta ခုန္ေနတာကို စမ္းလို႔ရတာပါ။ ေရာဂါမဟုတ္ပါ။

Mon, Feb 20, 2012 at 12:47 PM
ကိုယ္ဝန္ရွိမရွိကို ဆီးစမ္းတာ Negative ျပပါတယ္။ အမ်ိဳးသားနဲ႔အတူေန ျဖစ္တာက ၁၂ ရက္ေန႔ ေနာက္ဆုံးပါ။ ရာသီလာတာကေတာ့ ျပီးခဲ့တဲ့လကေတာ့ ၁၅ ရက္ကလာပါတယ္။ ဒီလမွာေတာ့ ဆီးစပ္ေတြသာ ကိုက္ခဲေနျပီ ၂ ရက္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ေသြးနဲနဲဆင္းေနပါတယ္။ ေျခာက္ေျခာက္ၾကီး ျဖစ္ေနပါတယ္။ (အျဖဴေကာအနီေရာ မရွိပဲ) ၃ လေလာက္ရွိပါျပီ ရာသီလာတာ ၃ ရက္ေလာက္ေတာ႔ ေနာက္က်ေနပါတယ္။ ဘာေဆးမ်ားေသာက္ရပါမလဲ။
• အသက္၊ အိမ္ေထာင္ေရး စတာေတြ မသိရပါ။ မရွင္းပါ။ ေသြးဆင္းတယ္ဆိုတာ အနီဘဲ မဟုတ္ပါလား။ ကိုယ္ဝန္ေတာ့ မရွိဘူး၊ ရာသီလာ ေနာက္က်တာတခုဘဲျဖစ္ေနတယ္ေပါ့။ မေသျခာေတာ့ ေျဖရတာ ခက္ေနပါတယ္။ ဗိုက္နာတာအတြက္က Paracetamol/Ibuprofen တမ်ိဳးမ်ိဳးသာေသာက္ပါ။ ေနာက်က်တာသက္သက္အတြက္ ေဆး မလိုပါ။ နာတလဲသက္သာ၊ ရာသီရက္လဲ မွန္ခ်င္ရင္ ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲပါ ကိုယ္ဝန္တားေဆး ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။
အသက္ ၂၈ ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၂၄ ပါ။ အိမ္ေထာင္သက္ ၃ ႏွစ္ပါ။ ဆင္းတာက အနီျဖစ္ေပမယ္႔ ၁ ရက္ကို အနီနဲနဲ သာဆင္းျပီး ေျခာက္ေျခာက္ၾကီး ျဖစ္ေနပါတယ္၂ ရက္ေလာက္ရွိပါျပီ။ တစ္ရွဴးေလးနဲ႔ သုတ္ၾကည္႔ေတာ့လဲ ေသြးေတြပါ ပါတယ္။ ဆင္းတာက အရမ္းကို နဲနဲေလးပါ။ ဒီေန႔ စစ္ထားတာပါ။ အမ်ိဳးသားနဲ႔ ေလာေလာဆယ္ အတူတူ မေနက်ေတာ့ တားေဆးမထုိးျဖစ္ေတာ႔ပါဘူး။ လက္ထက္ခါစကေတာ့ ၁ ႏွစ္ေလာက္ေဆးေသာက္ျဖစ္ပါတယ္။ ခုေတာ့ တားေဆး မစားပါဘူး။ တခါတရံ ရက္ေရွာင္လုိ႔ ရရင္ရက္ေရွာင္ျပီးေနပါတယ္။ တခါတရံ အေရးေပၚ တားေဆး ေသာက္ပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ဆီးစစ္တာက ဘယ္အခ်ိန္မွာ စစ္လုိ႔ရပါသလဲ။ အခုက က်မက ၁၂ ရက္ေနာက္ပိုင္း လိင္ကိစၥ ကင္းရွင္းပါတယ္။ ေနာက္ဆုံး ရာသီလာထားတဲ့ရက္ကေတာ့ ၁၅ ရက္ေန႔ ၁၇ ရက္ ၁၈ ရက္ထိပါ။ ဆီးစပ္ေနေတြက ကိုက္ေနလုိ႔ ကိုယ္ဝန္ဆုိရင္ ပ်က္က်မွာစိုးလို႔ပါဆရာ။ ဒါေပမယ့္ Negative ျဖစ္ေနလုိ႔ေတြေဝေနရပါတယ္။ အကယ္လုိ႔ မဟုတ္ဘူးဆုိရင္လဲ။ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲ ဆရာ။
• Pregnancy Tests ကိုယ္ဝန္ ရွိ-မရွိ စမ္းသပ္ျခင္း

Mon, Feb 20, 2012 at 6:20 PM
သမီးအသက္ ၂၅ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိပါဘူး။ ရာသီကပံုမွန္ပါဘဲ။ အေၾကာင္းကေတာ့ သမီး ကုိယ္အေလးခ်ိန္ က်လာတယ္။ အရင္က အဝၾကီးမဟုတ္ေပမယ့္ အသင့္အတင့္ေတာ့ ဝပါတယ္။ အဲဒါနဲ႔ အစားအေသာက္ေလွ်ာ့စား အိမ္အလုပ္လုပ္ရင္းနဲ႔ ေနခဲ့တာ အခုဆို သိသိသာသာ ပိန္လာပါတယ္ဆရာ။ အဲလို အေလးခ်ိန္က်လာတာရဲ့ ေနာက္ဆက္တြဲ ေခါင္းေတြ မူးလာတယ္။ အသက္ရူၾကပ္လာတယ္။ သမီးက ဆယ္တန္းဂိုက္တေယာက္ပါ။ စာေမးပြဲနီးလုိ႔ ပင္ပန္းျပီး အားနည္းတာလဲ ပါမလားေပါ့။ တေန႔ ဆရာဝန္နဲ႔ သြားျပျဖစ္တယ္။ Hyperthyroid စစ္ေစခ်င္တယ္လိ႔့ ေျပာတယ္။ တကယ္ေတာ့ Hyperthyroid ဆိုတာ သမီးအေနနဲ႔ အဆန္းတၾကယ္ျဖစ္မိတယ္။ ေစ့ေစ့ေပါက္ေပါက္ မသိေတာ့ ပိုလို႔လဲ ဆိုးလာလုိ႔ပါ။ Hyperthyroid ဟာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာလဲ မသိပါဘူး။ သူ႔ကိုစစ္ရင္ ေသြးေဖာက္စစ္တာလား။ တျခားနည္းေတြနဲ႔လားလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ အကယ္လို႔ ရွိရင္ ဘယ္လို ေဆးေတြသင့္ေလွ်ာ္တယ္။ ဘယ္လိုေနထို္င္ရမလဲကုိ လမ္းညႊန္ေပးပါဦး။
• Toxic goiter Q and A လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေနျခင္း
• Thyrosit လည္ပင္းၾကီး-ေဟာ္မုန္းေဆး
စာ ၂ ပုဒ္ပို႔ထားပါတယ္။ အရင္ဆံုး ကိုယ့္လက္ေကာက္ဝတ္ေနရာကို စမိးပါ။ လက္မဘက္က ခုန္ေနတဲ့ ေသြးခုန္တာ တ မိနစ္မွာ ဘယ္ေလာက္လဲ။ ၇ဝ-၈ဝ အထိေကာင္းပါတယ္။ လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းမ်ားေနရင္ ျမန္မယ္။ ရင္တံုမယ္။

Mon, Feb 20, 2012 at 6:51 PM
သမီးအေဖက ကားေမာင္းပါတယ္။ မိုးကုတ္ မန္းေလး ေမာင္းတာပါ။ သူအခုတေလာ ကားေမာင္းရင္းနဲ႔ ရင္ေခါင္းနားက ေတာ္ေတာ္ေအာင့္တယ္လို႔ ေၿပာတယ္။ အဲ့ဒါဘာၿဖစ္တယ္လုိ႔ဆိုမလဲဆရာ။ ကားအရမ္းေမာင္းတာနဲ႔မ်ားဆိုင္မလားရွင္။ ျပီးေတာ့ သမီးေဖေဖက ဆီးခ်ိဴလည္း ရွိတယ္။ အသက္က ၄၆ ရွိပါျပီ။ ဟိုး လြန္ခဲ့တဲ့ တစ္လေလာက္က အသဲမွာ ေက်ာက္တည္ ဖူးတယ္။ အဲဒါ ဘာၿဖစ္နုိင္မလဲ ေၿပာေပးပါေနာ္။
ရင္ေခါင္းဆိုတာ ေနရာေသျခာသိခ်င္တယ္။ Chest ရင္ပတ္လား၊ ဗိုက္အလည္အဖက္နာက ရင္ေခါင္းလား။ နာပံု-နာနည္းကေကာ အတင္းနာတာလား။ ေအာင့္တာလား၊ ပူေလာင္တာလား၊ ဘယ္ႏွစ္ခါနာသလဲ။ ေလတက္သလား။ မခံႏိုင္ေအာင္၊ ေခြ်းျပန္ေအာင္ ေအာင့္နာသလား။ ၄၆ ႏွစ္ဆိုတာ မၾကီးလွေသးပါ။ လူက ဝသလား-ပိန္သလား။ ဘယ္ေဆးေသာက္လိုက္တာ သက္သာသြားသလဲ။ အဲဒါေတြသိျပီး ေရာဂါနာမည္မွန္းျပီးမွ အလုပ္အကိုင္နဲ႔ ဆိုင္-မဆိုင္ေျပာႏိုင္ပါမယ္။ အသဲမွာ ေက်ာက္တည္တယ္ဆိုတာ နဲနဲမေရမရာျဖစ္ေနတယ္။ သည္းေျခအိတ္မွာသာ ေက်ာက္တည္တယ္။ ေက်က္ကပ္မွာလဲ ေက်ာက္တည္တယ္။

Sunday, February 19, 2012

Dizziness အမူးေရာဂါ

က်မ တားေဆးကို စနစ္တက်သံုးတယ္။ အခု ေခါင္းမူးေနတယ္။
Lately, I've been getting dizzy all the time. Since we use birth controls in a proper way, I am quite sure I am not with child. I do exercises 3 or 4 times a week and am pretty healthy apart from the dizziness. My weight is 47 kg and height is 5'2". Last time I checked, I don't have diabetes, hep-b or any heart condition. Sometimes, I feel giddy as if I don't have enough oxygen coming in when I breathe but that's very rare. I used computer a lot so do you think it has something to do with my eyes? I just moved to Finland with my hubby three months ago so I've been somewhat stressed out. Do you think the stress is the reason and if so, what should I do about it? I'd really appreciate if you could give me some advice on my constant dizziness and sometimes headache.

အရပ္ 5'-2'' နဲ႔ 47 Kg (103 Lb) ရွိေနသူေတြက Small Frame အုပ္စုထဲမွာပါတယ္။

Dizziness အမူးေရာဂါဆိုတာကို တိတိက်က် ေဖၚျပရရင္ Lightheadedness ေခါင္းထဲ ေပါ့ေနတာ၊ Vertigo ေခါင္းထဲမွာ ဝိုင္းျခာလည္ေနတာ၊ Nystagmus မ်က္လံုးက စိတ္ကလုပ္တာမလုပ္ဘဲနဲ႔ အခ်က္က်က် ျမန္ျမန္လႈတ္ေနတာ၊ Syncope သတိလက္လြတ္ ျဖစ္တာေတြနဲ႔ တြဲေနတယ္။ ဒီလကၡဏာေတြ မပါဘဲ ေခါင္းမူးတာက စိုးရိမ္းစရာမရွိပါ။

Dizziness လဲေခၚ Giddiness လဲေခၚတဲ့ ခံစားရမႈကို ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းခံေတြ မ်ားတယ္။ ဦးေႏွာက္ကို ေအာက္စီဂ်င္ လံုေလာက္ေအာင္ မရလို႔ ျဖစ္တာမ်ားတယ္။ ႏွလံုးခုန္မမွန္တာကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ထိုင္ရာကေန ရုတ္တရက္ ထလိုက္ခ်ိန္မ်ိဳးမွာ ျဖစ္တာက ေသြးဖိအား ယာယီက်သြားလို႔ပါ။ ေသြးအားနည္းေနသူ (ဟီမိုဂလိုဘင္) နည္းေနသူ၊ ေနာက္ျပီး Decongestants အေအးမိေပ်ာက္ေဆး၊ Antidepressants စိတ္မက်ေဆး၊ Antihypertensives ေသြးဖိအားက်ေဆး၊ Antihistamines (အင္တီဟစ္တမင္း) ေဆး နဲ႔ Diuretics ဆီးသြားေဆးေတြ ေသာက္ေနရင္လဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဝမ္းပ်က္-ေခြ်းထြက္မ်ားသူေတြလဲ ေသြး-အရည္ထုထည္က်ေနလို႔ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

တကယ္လို႔ ေခါင္းထဲမွာေပါ့ေနျပီး သတိလစ္ခ်င္တာနဲ႔တြဲေနရင္ ႏွလံုး-ေသြးေၾကာေရာဂါ ရွိ-မရွိ စစ္ေဆး-ကုသရမယ္။ Diabetes mellitus ဆီးခ်ိဳ၊ Multiple sclerosis (မာလ္တီပယ္-စကယ္လ္ရိုးဆစ္) ေရာဂါ နဲ႔ Parkinson's disease (ပါကင္ဆိုနဇင္) ေရာဂါနဲ႔လဲ တြဲေနတတ္တယ္။

နားအတြင္းဆံုးထဲက Balance organs ကုိယ္ခႏၶာမွ်ေျခကိ္ုထိန္းေပးေနတဲ့ အဂၤါေတြမွာ ေရာဂါရရင္ ဥပမာ Labyrinthitis ေရာဂါ၊ Ménière's disease နားအတြင္းဖံုးလႊာေရာင္ေရာဂါ၊ Vestibular neuronitis နားအာရံုေၾကာေရာဂါ၊ Tinnitus နားထဲမည္ေနတဲ့ေရာဂါေတြမွာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒါ့အျပင္ Perforated eardrum နားစည္ေပါက္ျခင္း၊ Otitis media နားအလည္ခန္း ေရာင္ျခင္းျဖစ္ရင္လဲ မူးႏိုင္ေသးတယ္။

Double vision ရုပ္၂ ခု ျမင္ေနတာနဲ႔တ ြဲေနရင္ Brain stem ဦးေႏွာက္-ပင္စည္ေနရာမွာ ေရာဂါရေနသလား စစ္ေဆးရမယ္။ မူးတာက Slurred speech စကားေျပာသိပ္ေႏွးလာတာနဲ႔တြဲေနရင္ Atroke ဦးေႏွာက္ေလျဖတ္တာနဲ႔ Brain tumor ဦးေႏွာက္-အက်ိတ္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

တျခား အေၾကာင္းခံေတြကေတာ့ Anxiety စိုးရိမ္စိတ္ကဲ၊ Stress စိတ္ဖိအားမ်ား၊ Fatigue အားကုန္၊ High fever အျပင္းဖ်ား၊ Strenuous coughing ေခ်ာင္း အတင္းဆိုးတာ၊ Straining with defecation or urination ဆီးသြား-ဝမ္းသြားတာမွာ အားစိုက္ထုတ္ရတာ၊ Stomach flu အစာအိမ္ေရာင္၊ Common cold အေအးမိ၊ Pressure on the neck လည္ပင္းမွာ ဖိအားသက္ေရာက္ခံေနရတာ၊ Carnival rides ပတ္ျခာလည္ကစားစရာကို စီးတာ၊ Low blood pressure ေသြးဖိအားက်တာ၊ Severe pain သိပ္နာက်င္တာ၊ Fright ေၾကာက္စိတ္ၾကီးတာ၊ Standing rigidly at attention သတိဆြဲျပီး အၾကာၾကီး ရပ္ေနရတာ၊ Alcohol intoxication အရက္ေသာက္မ်ားတာ၊ Illicit drugs မူးယစ္ေဆး၊ Hyperventilation အသက္ရွဴ အလြန္ျမန္တာ၊ Low blood glucose ေသြးထဲသၾကားဓါတ္နည္းတာ၊ Hysterical seizures (ဟစ္တီးရီးယား) အတက္ေရာဂါတမ်ိဳးေတြျဖစ္တယ္။

အသက္ ၄ဝ ေက်ာ္သူေတြမွာ ၄ဝ% ျဖစ္ႏိုင္ေျခရွိတယ္။ မိန္းမေတြက ေယာက္်ားေတြထက္ ၂ ဆ နည္းပါး ပိုျဖစ္တယ္။ (မိုင္ဂရင္း) ေရာဂါရွိသူထဲက ၄ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္၊ Multiple sclerosis ေရာဂါရွိသူေတြထဲက ၃ ေယာက္ ၁ ေယာက္၊ အမူးေရာဂါ ခံစားေနရသူေတြထဲမွာ ၂၅-၄ဝ% ဟာ Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ဆိုတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒီေရာဂါအေၾကာင္း သပ္သပ္ေရးထားပါတယ္။

• BPPV အရက္မေသာက္ဘဲ မူးတဲ့ေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/bppv.html
• Vertigo အမူးေရာဂါ (အရက္ေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/vertigo.html

Dr. တင့္ေဆြ
၁၉-၂-၂ဝ၁၂

Saturday, February 18, 2012

Infant Acetaminophen Dosage ကေလးငယ္ေလးေတြကို ေဆးတိုက္ရင္ အထူးသတိထားပါ

• Know concentration before giving Acetaminophen to infants အခါလည္ကေလးငယ္ေလးေတြကို (ပါရာစီတေမာ)၊ (တိုင္လင္ေနာ) နာမည္ပါတဲ့ အဖ်ား-အနာ-အကိုက္ သက္သာေဆးျဖစ္တဲ့ (အစီတာမိုင္ႏိုဖင္န္) အရည္-အစက္ခ်ေဆး တိုက္ရင္ ေဆးအေလးခ်ိန္ (မီလီ-လီတာ) ဘယ္ေလာက္ပါတဲ့ ေဆးလဲဆိုတာ အရင္ စစ္ေဆးပါလို႔ FDA အစားအေoာက္နဲ႔ ေဆးဝါး အာဏာပိုင္အဖြဲ႔ကေန လတ္တေလာ သတိေပးခ်က္ ထုတ္လိုက္ပါတယ္။
• နာမည္ရျပီးျဖစ္တဲ့ ကေလးသံုး ေဆးဝါး၊ အသံုးအေဆာင္မွန္သမွ် တကမာၻလံုးမွာ ထုတ္လုပ္ေရာင္းခ်ေနတဲ့ (ဂြ်န္ဆင္-အင္န္-ဂြ်န္ဆင္န္) ကုမၸဏီကေန Tylenol Oral Suspension 1 oz. Grape ေဆးပုလင္းေပါင္း ၅၇၄ဝဝဝ ကုိ ျပန္ပို႔ပါလို႔ ၁၇-၂-၂ဝ၁၂ ေန႔က ေတာင္းပန္လႊာနဲ႔အတူ ထုတ္ျပန္ခ်က္ ထုတ္လိုက္ပါတယ္။
• ေဆးပုလင္းမွာ ေဆးတခါေသာက္ လိုသေလာက္ျဖစ္ေအာင္ စီမံထားတဲ့ flow restrictor အထဲက အဖံုးလိုဟာေလးက ျပႆနာရွိေနတယ္။ အတားပစၥည္းေလးက အထဲကိုဝင္သြားႏိုင္လို႔ ေဆးမ်ားသြားတာ၊ ေဆးနည္းသြားတာ ျဖစ္ေစႏိုင္တာေၾကာင့္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ေဆးဘိုးလဲျပန္ေလွ်ာ္ပါလိမ့္မယ္။
• အရင္ကလဲ ဒီေဆးကုမၸဏီကေနထုတ္တဲ့ အဆစ္နာ၊ အေအးမိ၊ (အလာဂ်ီ)၊ (ဆိုင္နပ္စ္) ေဆး Rolaids ကို ျပန္ပို႔ဘို႔ လုပ္ခဲ့ရဘူးပါေသးတယ္။
• အထဲမွာပါတဲ့ေဆးကလည္း Tylenol ပါဘဲ။ (တိုင္လင္ေနာလ္) ဆိုတာ ျမန္မာျပည္မွာေတာ့ (ပါရာစီတေမာ) လို႔သာ လူသိမ်ားတယ္။ တကယ့္ေဆးနာမည္ဟာ Acetaminophen (အစီတာမိုင္ႏိုဖင္န္) ျဖစ္ပါတယ္။
• FDA ကေန ၂၃-၁၂-၂ဝ၁၁ ေန႔ကလဲ ကေလးေတြကို (အစီတာမိုင္ႏိုဖင္န္) ေဆးရည္မတိုက္ခင္ ေဆးတဇြန္းမွာ ဘယ္ေလာက္ပါတာမ်ိဳးလဲ အေသအျခာစစ္ေဆးပါလို႔ သတိေပးခ်က္ ထုတ္ခဲ့ရပါေသးတယ္။ ဒီေဆးက လူသံုး အမ်ားဆံုးမို႔ ႏိုင္ငံတခုထဲမွာကို ေဆးနည္မည္အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ရွိတယ္။ စာရင္းခ်ေရးရင္ ေနရာေလာက္မွာ မဟုတ္ဘူး။
• ကိုယ္ပူက်မယ္၊ နာတာကိုက္တာသက္သာမယ္၊ ေရာင္တာက်ေစမယ္။ ဒါေၾကာင့္ အေအးမိရင္၊ ေခါင္းကိုက္ရင္၊ လည္ေခ်ာင္းနာရင္၊ သြားကိုက္ရင္ စတာေတြအတြက္ သံုးေနၾကရတယ္။
• ဒီေဆးကို နည္းနည္းေပးမိရင္ ဘာမွထိေရာက္မွာမဟုတ္သလို မ်ားသြားရင္ ကေလးဆံုးပါးတဲ့အထိ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• ေဆးထုတ္လုပ္သူေတြက 80 mg per 1 mL ထုတ္ရာကေန 80 mg per 0.8 mL ဆိုတာထုတ္လိုက္တယ္။ 160 mg per 5 mL ဆိုတာလဲ လာေသးျပန္တယ္။ သတိမထားမိရင္ ေဆးမ်ားသြားႏိုင္တယ္၊ ေဆးနည္းသြားႏိုင္တယ္။ ကေလးမိဘေတြကို စိတ္ရႈတ္ေအာင္လုပ္သလိုဘဲ။
• ေဆးမ်ားရင္ ကေလးရဲ႕အသဲကိုထိခိုက္ႏိုင္တယ္။
• ၂ ႏွစ္ေအာက္ကေလးကို ေဆးဘယ္ေလာက္ေပးရမလဲဆိုတာ တိက်တဲ့ သတ္မွတ္ခ်က္ မရွိပါ။ ကေလး အထူးကု ဆရာဝန္ ေျပာတာကိုသာ အတိအက်တိုက္ဘို႔ လိုပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၈-၂-၂ဝ၁၂

Friday, February 17, 2012

Oramin F အားေဆး

၁။ နာမည္ၾကီးေခတ္စားေနတဲ့ Oramin F တို႔လို သံဓာတ္အားေဆး ေသာက္ရင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ပါ တိုးလာတတ္ပါသလားရွင့္။
၂။ ကြၽန္ေတာ့္မွာ ဘီပိုးရွိေနပါတယ္။
၃။ အိပ္မေပ်ာ္တယ့္ ေရာဂါ ခံစားေနရတာ ၾကာပါျပီ။
၄။ Comment; Fatty liver
၅။ အျမန္ဆုံး ေပ်ာက္ကင္ေအာင္ ဘယ္မွာ ကုသမူခံယူရမွာလဲခင္ဗ်ာ။
၆။ Decolgen ကို ၃ ရက္ေလာက္ေသာက္ပါတယ္။

Thu, Feb 16, 2012 at 5:12 PM
အခုလိုေမးသမွ်ကို စိတ္ရွည္ရွည္နဲ႔ ေျဖေပးတာေက်းဇူး အထူးတင္ပါတယ္။ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆးကို ျဖစ္ေအာင္သြားထိုးပါမယ္။ ကိုယ္ဝန္တား အေရျပားေအာက္ထည့္ထားရတဲ့ Contraceptive implant ေဆးေခ်ာင္းက ကြ်န္မနဲ႔ အဆင္ေျပမယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ေနာက္တခုေလာက္ထပ္ေမးခ်င္လို႔ပါ။ လက္မထပ္ခင္ကတည္းက ေဖာလစ္အက္ဆစ္ သံဓာတ္ပါေဆးကို ၾကိဳတင္ ေသာက္သံုးသင့္ပါသလား။ အခုျမန္မာျပည္မွာ နာမည္ၾကီးေခတ္စားေနတဲ့ Oramin F တို႔လို သံဓာတ္အားေဆး ေသာက္ရင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ပါ တိုးလာတတ္ပါသလားရွင့္။ ကြ်န္မက ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေပါင္ ၁၅ဝ ေက်ာ္ရိွပါတယ္။ လုပ္ငန္းခြင္မွာ ကြန္ပ်ဴတာနွင့္ တခ်ိန္လံုးအလုပ္လုပ္ရသူျဖစ္လို႔ အာရံုေၾကာအားနည္း၊ ဇက္ေၾကာတက္တာအျပင္ တျခား ေရာဂါေတာ့ဘာမွ မရိွပါဘူးဆရာ။

- Folic acid အေၾကာင္း ပို႔လိုက္ပါတယ္။
- Oramin-F Soft Cap ဆိုတာ ကိုရီးယား တိုင္းရင္းေဆးျဖစ္တယ္။ ေၾကာ္ညာမွာ Vitamins (A, B1, B2, B6, C, D), Amino Acids and Coenzymes ဗီတာမင္သာ ပါျပီး သံဓါတ္မပါဘူး။
- မိန္းကေလးတိုင္း အိမ္ေထာင္ျပဳ-မျပဳ သံဓါတ္ကပိုလိုတယ္။
- Oramin-F : Korean Ginseng + Royal Jelly + Multivitamins + Minerals Royal Jelly is good for Healing and Rejuvenation of health အားေဆးသေဘာသံုးဘို႔ညႊန္းထားတယ္။
- Oramin-E : Korean Ginseng + Garlic + Multivitamins + Minerals Garlic is good for High blood pressure ေသြးတိုးသမားေတြအတြက္ ညႊန္းထားတယ္။
- Oramin-G : Korean Ginseng + Aloe Ext. + Multivitamins + Minerals Aloe is known to revitalize the skin and to avoid the premature aging ႏုပ်ိဳေစဘို႔ ညႊန္းထားတယ္။
- Oramin-F ကို တေန႔ တလံုးသာ ေသာက္ခိုင္းတယ္။

Thu, Feb 16, 2012 at 3:47 PM
ကြၽန္ေတာ္ အသက္က ၃၁ ထဲ ေရာက္ပါျပီ။ အရပ္ ၅ ေပ၊ ၅ လက္မ နဲ႔ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေပါင္ ၁၄ဝ ရွိပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ့္မွာ ဘီပိုးရွိေနပါတယ္။ DNA Test အေကာင္ေရ စစ္လိုက္ေတာ့ ၇၁ ေကာင္ပဲ ရွိပါတယ္။ က်န္းမာေရးလည္း အလြန္ ေကာင္းပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ့္ ေကာင္မေလးက ဘီပိုးကာကြယ္ေဆး ထိုးထားျပီးပါျပီ။ ကြၽန္ေတာ္တို႔က လာမယ့္ ေမလထဲမွာ မဂၤလာေဆာင္မလို႔ပါ။ အဲ့ဒါ ကြၽန္ေတာ္တို႔ အေနနဲ႔ ကေလးယူဖို႔အတြက္ ၾကိဳတင္ကာကြယ္မႈေတြ ဘာေတြ လုပ္ဖို႔လိုမလဲ၊ ဘယ္ေဆးေတြကို ထိုးဖို၊ ေသာက္ဖို႔လိုမလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။ ေဆာင္ရန္၊ ေရွာင္ရန္ေလးေတြကို အေသးစိတ္ ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။
• Hepatitis B (1) အသဲေရာင္ ဘီ ပိုး (၁)
• Hepatitis B (2) အသဲေရာင္ ဘီ ပိုး (၂)
• Hepatitis B Vaccine ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးနည္း
• Hepatitis B Immune Globulin အသဲေရာင္-ဘီ (ဂလိုဗ်ဴလင္) ထိုးေဆး
• Hepatitis B and breastfeeding အသဲေရာင္ ဘီ ပိုးရွိသူ မိခင္ နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ျခင္း

Thu, Feb 16, 2012 at 9:34 AM
ကြ်န္ေတာ္ အိပ္မေပ်ာ္တယ့္ ေရာဂါ ခံစားေနရတာ ၾကာပါျပီ။ ၄ နွစ္ေလာက္ရွိျပီထင္ပါတယ္။ အသက္က ၂၅ ပါ။ တစ္ခါတစ္ေလ အိပ္မေပ်ာ္တာ မ်ားတယ့္အတြက္ ေသသြားမလားလို ့ေတာင္ ခံစားမိပါတယ္။ အိပ္မေပ်ာ္တယ့္ ေရာဂါ ခံစားရတယ့္ လူေတြဟာ နဂိုမူလအတုိင္း ျပန္ေကာင္းနိုင္ပါသလား။ အိပ္မေပ်ာ္တယ့္ ေရာဂါကို ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသနိုင္ပါသလား။ အဲေရာဂါဟာ လံုးဝ မူလ အတုိင္းျပန္ေကာင္းတယ္လိုေရာ ရွိပါသလား။ အိပ္မေပ်ာ္တယ့္အတြက္ အသက္အႏၱရာယ္ျဖစ္နိုင္ပါသလား။ ကြ်န္ေတာ္ အရမ္းကို စိုးရိမ္ပါတယ္။ ဘာမွလည္း လုပ္လို ့အဆင္မေျပ အေနွာက္ယွက္ ျဖစ္ေနပါတယ္။
• Sleep disorders မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္ (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/12/sleep-disorders.html
• Sleeping pills အိပ္ေဆး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/03/sleeping-pills.html
• Sleeping မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/10/sleeping.html

Thu, Feb 16, 2012 at 11:52 AM
အာလ္ထြာေဆာင္း ရိုက္ျပီးျပီ။ အဲဒီထဲမွာ ေရးထားတာက -
USG (Abdomen & Pelvis)
Liver is enlarged in size & increased echo. No SOL seen. PV measure 11mm, contains no thrombus. Gall bladder wall is normal, contains no stone CBD, both IHDs are not dilated. IVC& IHV are no prominent Pancreas is normal, no SOL. Spleen is not enlarged. No gastric mass is seen. Rt kidney measures 9.7x4.3 cm, normal cortical echo and intact pelvicaliceal system. No renal stones are seen.Lt kidney measures 9.8x5.1cm, normal cortical echo and intact pelvicaliceal system. No renal stones are seen. No evidence of adrenal mass seen.Bladder wall is normal,contains no stone & mass lesion. No lymphnode enlargement seen. No free fluid seen. Pelvis is clear. Prostate gland is not enlarged.
Comment; Fatty liver
ဆိုျပီး ပါရွိပါတယ္။ တက္စတိုရုန္းလဲ စစ္ခိုင္းပါတယ္။ အဲ့ဒါကေတာ့ အေျဖမရေသးပါဘူး။ စာထဲမွာပါတဲ့ အေၾကာင္းေတြကို ေျပာျပေပးေစလိုပါတယ္။ ျပီးေတာ့ အျပစ္ရွိတဲ့ အစိတ္ပိုင္းေတြကိုလဲ ေျပာျပေပးပါ။

Fatty liver တခုထဲသာ ေတြ႔ပါတယ္။ က်န္တာေတြ အားလံုးေကာင္းပါတယ္။
• Fatty Liver Disease (FLD) အသဲအဆီဖံုးျခင္း

Wed, Feb 15, 2012 at 1:54 PM
စာျပန္ေပးတဲ့အတြက္ ေက်းဇူးအမ်ားႀကီးတင္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ ကၽြန္ေတာ္ သိခ်င္တာေလးတစ္ခုကေတာ့ အျမန္ဆုံး ေပ်ာက္ကင္ေအာင္ ဘယ္မွာ ကုသမူခံယူရမွာလဲခင္ဗ်ာ။ အခုလက္ရွိေတာ့ (႕႕႕႕႕) ေဆးရုံႀကီးမွ ကုသေနပါတယ္။ ဘယ္ႏုိင္ငံမဆုိ ကၽြန္ေတာ္ သြားလုိ႔ အဆင္ေျပပါတယ္ခင္ဗ်ာ့။ ေဆးကုသမူအတြက္ ကုန္မယ္စရိတ္ အားလုံးကုိလည္း ကၽြန္ေတာ္ အဆင္ေျပပါတယ္ခင္ဗ်ာ့။ ေက်းဇူးျပဳျပီး လမ္းညြန္းေပးပါခင္ဗ်ာ့။
(၁) ေဆးရံုကေျပာပါလိမ့္မယ္။ (၂) စာေတြထဲမွာလဲ ပါပါတယ္။

Fri, Feb 17, 2012 at 4:24 AM
ကၽြန္ေတာ္နာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ ၂၃ ပါ။ ကၽြန္ေတာ္ အေအးမိ ေခ်ာင္းဆိုးကေနစတာ အခုဆိုရင္ ေခါင္းကိုက္၊ လည္ပင္းမွာ အပူ အက်ိတ္လိုမ်ိဳး ေရာင္ေနပါတယ္။ ရိုးရိုးဖ်ားလို႔ ထင္ထားေပမဲ့ ၁၅ ရက္ေလာက္ရိွေနပါျပီ။ ညဆိုရင္ အပူကန္ပါတယ္။ အရင္တံုးကေတာ့ အပူကန္မွာ ေၾကာက္လို႔ ေျခေထာက္ ေဆးျပီးမွ အိပ္ေပမဲ့ အခုဖ်ားလာေသာေၾကာင့္ မေဆးရဲေတာ့ပါဘူး။ ကၽြန္ေတာ္ ေသာက္ခဲ့တဲ့ ေဆးေတြက Decolgen ကို ၃ ရက္ေလာက္ေသာက္ပါတယ္။ မေပ်ာက္ပါဘူး။ Amoxicil ေျပာင္းေသာက္ေနပါတယ္။
Decolgen (Phenylpropanolamine hydrochloride) ေဆးဟာ အေအးမိသူ အေတာ္မ်ားမ်ား ေသာက္ၾကတယ္။ အေရွ႕ေတာင္အာရွႏိုင္ငံေတြမွာသာ သံုးေတာ့တယ္။ ဒီေဆးက Stimulant စိတ္ကို အိပ္ခ်င္စိတ္ နည္းေစတယ္၊ Decongestant ႏွာေခါင္းမွာ ေသြးမ်ားေနတာ သက္သာေစတယ္၊ ေနာက္ျပီး Anorectic agent စားခ်င္စိတ္ နည္းေစတယ္။
Amoxicillin ကေတာ့ ဗက္တီးရီးယားေတြကိုႏိုင္တဲ့ ပ႗ိဇီဝေဆးျဖစ္တယ္။ အေအးမိတယ္ဆိုတာ ဗိုင္းရပ္ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး ပိုးကိုႏိုင္တဲ့ေဆးမရွိလို႔ ေရာဂါလကၡဏာေတြကို သက္ေသာေစမဲ့ေဆးမ်ိဳးေတြ သံုးၾကရတယ္။ တခါတေလ ဗိုင္းရပ္စေရာ ဗက္တီးရီးယားပါ တြဲတတ္တယ္။
လည္ပင္းအက်ိတ္ဆိုတာလဲ အဲဒီ ပိုး ၂ မ်ိဳးလံုးေၾကာင့္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဖ်ားတာလဲ အဲလိုဘဲ။ ျဖစ္စတဲ့ပိုးကို ခြဲသိဘို႔က အေတာ္အေရးၾကီးတယ္။ ေဆးသံုးတာ လံုးဝမတူလို႔။ အေအးမိတာက တခါတေလ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေပ်ာက္တတ္ဘူး။ စိတ္မရွည္စရာေကာင္းတယ္။
• Allergic rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/08/allergic-rhinitis.html
• Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/allergy-medications.html
• Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/allergy.html
• Amoxicillin အေမာက္ဆာစလင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/07/amoxicillin.html
ေတြကို ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။

Fungal infections (3) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၃)

Fungal Infections = Mycotic infections မိႈေရာဂါေတြကို အၾကမ္းအားျဖင့္ အေပၚယံနဲ႔ အတြင္းပိုင္း ျဖစ္တာေတြလို႔ ခြဲျခားထားတယ္။ ဆိုးဝါးတာေရာ ကုသရတာပါမတူၾကဘူး။ Superficial Fungal Infections ကိုယ္ခႏၡာ အေပၚယံမွာ ျဖစ္တာေတြကို ဦးစားေပး ေရးပါမယ္။ ဦးေရခြံကေန ေျခမအထိျဖစ္ႏိုင္တဲ့ေရာဂါပါ။
1. Tinea corporis ကိုယ္ခႏၡာ-မိႈ (ေပြး)၊
2. Tinea Cruris (Jock Itch) ဂြ်တ္
3. Tinea unguium (Onychomycosis, Dermatophytic onychomycosis, Ringworm of the nail) ေျခသည္း-လက္သည္း မိႈ၊
4. Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) ညွင္း

Principles of Treatment မိႈ-ေပြးေရာဂါေတြကို ကုသတဲ့အခါ
• အေျခခံအားျဖင့္ ဘယ္မိႈပိုးလဲဆိုတာ ေဆးစစ္နည္းေတြနဲ႔ ေသျခာေအာင္လုပ္မွ ေကာင္းတယ္။ ထင္တဲ့ေဆး သံုးေနရင္း မေပ်ာက္ႏိုင္လို႔ ေဆးစစ္ေတာ့ ပိုခက္ေစႏိုင္တယ္။
• မိႈေရာဂါ အမ်ားစုကို လိမ္းေဆးနဲ႔ရတယ္။ လက္သည္း-ေျခသည္းမွာျဖစ္ရင္ေတာ့ လိမ္းေဆးနဲ႔တင္ မရဘူး။
• အေရျပားမွာ ျဖစ္တာေတြအတြက္ Griseofulvin ေဆးက အမ်ားဆံုးသံုးျပီး စိတ္ခ်ရတယ္။ ဦးေရခြံနဲ႔ လက္သည္း-ေျခသည္းေတာ့ ဒီေဆးနဲ႔မရဘူး။
• Itraconazole နဲ႔ Terbinafine ေဆးေတြက Dermatophytes အတြက္ ပိုေကာင္းတယ္။ Griseofulvin ေပးတာထက္ ရက္တိုတယ္။
• Fluconazole ေဆးကေတာ့ Yeasts ျဖစ္တာအတြက္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ဥပမာ Mucocutaneous candidiasis အေရျပားႏုေလးေတြမွာျဖစ္တာမ်ိဳး။
• Itraconazole, Fluconazole နဲ႔ Terbinafine ေဆးေတြက အသဲေကာင္းေနသူေတြအတြက္သာ သံုးသင့္တယ္။ Dermatophytosis အတြက္ေတာ့ႏိုင္တယ္။
• Ketoconazole ေဆးကို Dermatophytosis အတြက္ တလေက်ာ္ေပးရင္ အသဲကိုထိခိုက္ေစလို႔ အခု မသံုးၾကေတာ့ဘူး။ Tinea versicolor ျဖစ္တာအတြက္ေတာ့ ေကာင္းတယ္။

1) Tinea Corporis or Tinea Circinata (Body Ringworm) ကိုယ္ခႏၡာ-မိႈ (ေပြး)၊
• Miconazole, Clotrimazole, Butenafine နဲ႔ Terbinafine လိမ္းေဆးေတြ ေပးရတယ္။
• Terbinafine နဲ႔ Butenafine ဆိုရင္ ရက္တိုတိုနဲ႔ရတယ္။
• မ်က္ျမင္မွာ ကင္းစင္ေနေပမဲ့ ေနာက္ထပ္ ၁-၂ ပါတ္အထိ ေဆးေပးရတယ္။
• Betamethasone Dipropionate with Clotrimazole (Lotrisone) ေဆးမသံုးရဘူး။
• စားေဆးအျဖစ္ Griseofulvin (ultramicrosize) 250–500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၄-၆ ပါတ္။
• Itraconazole 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Terbinafine 250 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁ လ။

2) Tinea Cruris (Jock Itch) ဂြ်တ္
• ေပါင္ျခံနဲ႔ တင္ပါးေနရာေတြမွာျဖစ္တယ္။ လက္သည္းမိႈနဲ႔ပါတြဲေနတတ္တယ္။ အေတာ္ယားတယ္။
• Miconazole nitrate (Zeasorb-AF) powder ေဆးမံႈ႔သံုးပါ။ အတြင္းခံေခ်ာင္တာဝတ္ပါ။
• Terbinafine cream ကို တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္ လိမ္းရင္ လူနာ ၈ဝ% ေက်ာ္ေပ်ာက္တယ္။
• Griseofulvin ultramicrosize 250–500 mg စားေဆး တရက္ ၂ ၾကိမ္၊ ၁-၂ ပါတ္ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္
• Itraconazole 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။ ဒါမွမဟုတ္
• Terbinafine 250 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။

3) Tinea Manuum & Tinea Pedis (Dermatophytosis, Tinea of Palms & Soles) ကို Athlete's Foot အားကစားသမား ေျခေထာက္လို႔ အေခၚမ်ားတယ္။ ေျခေခ်ာင္းေတြၾကားမွာျဖစ္တယ္။ ယားမယ္၊ စပ္ပူစပ္ေလာင္ ေနမယ္။
• ျဖစ္စမွာ -
- Aluminum subacetate solution ေဆးရည္ထဲမွာ မိနစ္ ၂ဝ ၾကာ၊ တေန႔ ၂ ခါ စိမ္ထားပါ။
- Imidazoles or Ciclopirox (ခရင္မ္)-ေဆးရည္ တေန႔ ၁ ခါ၊ တပါတ္ၾကာ သံုးရင္ ဗက္တီးရီးယား ဝင္ေနတာေတြ ေကာင္းသြားမယ္။
- အဲဒါနဲ႔မရေသးရင္ Terbinafine or Butenafine ကို တေန႔ ၁ ခါ၊ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• ေနာက္ပိုင္းမွာ -
- Griseofulvin 250–500 mg စားေဆး တရက္ ၂ ၾကိမ္၊ ၁-၂ ပါတ္ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္
- Itraconazole 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂ ပါတ္၊ ဒါမွမဟုတ္ Itraconazole 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁ ပါတ္၊ ဒါမွမဟုတ္
- Terbinafine 250 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂-၄ ပါတ္၊

4) Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) ညွင္း
• ကူးစက္ေရာဂါ မဟုတ္ပါ။
• Selenium sulfide lotion ေဆးလိမ္းပါ။ လည္ပင္းကေန ခါးအထိ တေန႔ ၁ ခါ၊ ေဆးကို ၅-၁၅ မိနစ္ၾကာထားပါ။ တလမွာ ၇ ရက္လိမ္းပါ။
• Ketoconazole shampo- 1% or 2% တခါလိမ္း ၅ မိနစ္၊ တလမွာ ၇ ရက္။
• Ketoconazole 200 mg တေန႔ ၁ ခါ၊ ၇ ရက္ ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Ketoconazole 400 mg တၾကိမ္ထဲေသာက္ပါ။ ေဆးေသာက္ျပီးရင္ ၈-၁၂ နာရီအတြင္း ေရမခ်ိဳးပါနဲ႔။ ပူအိုက္တဲ့ေနရာေဒသေတြမွာ တခါထဲေသာက္ေဆး မတိုးတတ္ပါ။ မ်ားရင္လဲ အသဲထိုခိုက္မွာစိုးရတယ္။ fluconazole 300 mg ကို တခါေသာက္ျပီး ေနာက္ ၁၄ ရက္မွာ တခါထပ္ေသာက္ပါ။
• Imidazole creams, solutions, and lotions လိမ္းေဆးေတြက ေနရာကြက္ျဖစ္တာအတြက္ရတယ္။

မိႈေရာဂါမျဖစ္ေအာင္၊ ေပ်ာက္ျပီးေနာက္မေပၚေအာင္ စိုထိုင္းေနတဲ့ အေရျပားမ်ိဳးဟာ မိႈေတြကို ဖိတ္ေခၚေနတာကို သတိျပဳ ဆင္ျခင္ပါ။ ေရခ်ိဳး-ေဆးေၾကာျပီးရင္ ေျခာက္ေသြ႔ေအာင္လုပ္ပါ။ ကိုယ္လိမ္းေပါင္ဒါ သံုးႏိုင္တယ္။ တျခားေရာဂါအတြက္ Corticosteroids (စတီရြိဳက္) ေဆးလိမ္းေနရရင္ Candidal infection ထပ္ဝင္လာလို႔ Antifungals မိႈေဆးပါ တြဲလိမ္းရတတ္တယ္။

Antibiotics ပ႗ိဇီဝေဆး၊ corticosteroids (စတီရြိဳက္) ေဆး၊ immunosuppressant drugs ခုခံအားက်အတြက္ေဆး နဲ႔ contraceptives ကိုယ္ဝန္တားေဆးေတြသံုးေနရသူေတြမွာ မိႈေရာဂါကို ပိုဆိုးေစႏိုင္တယ္။ Endocrine disorders ေဟာ္မုန္းေရာဂါ၊ Immune diseases ေရာဂါျပီးစနစ္ေရာဂါ၊ Obesity လူဝလြန္းတာ၊ AIDS ေရာဂါ၊ Tuberculosis တီဘီ၊ Burns ၾကီးမားတဲ့ မီးေလာက္နာ၊ Leukemia (လူကီးမီးယား)၊ Diabetes mellitus ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ရွိေနသူေတြမွာလဲ မိႈေရာဂါ ဆိုးေစႏိုင္ေသးတယ္။ Antibiotics ပ႗ိဇီဝေဆးေၾကာင့္လဲ မိႈေရာဂါရလာႏိုင္တယ္။

Diagnosis မိႈေရာဂါ ဟုတ္-မဟုတ္စစ္ရာမွာ KOH (Potassium hydroxide) နည္းသံုးတယ္။ ေနာက္ျပီး Wood's ultraviolet lamp မီးနဲ႔ၾကည္ရင္လဲ သိတယ္။ လိုအပ္ရင္ Culture and sensitivity test လုပ္ရတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၇-၂-၂ဝ၁၂

Fungal infections (2) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၂)

4 Oct 10, 16:47
Q 1: မွကၡရု ဆိုတာ ဘယ္လိုပံုစံလဲ သိပါရေစ။
Jan 10, 2011 at 5:36 AM
Q 2: အမ်ိဳးသမီး (၃၁ နွစ္)။ ျပည္ပမွာဆိုေတာ့ ေရာဂါ ျဖစ္လို႔ ေဆးခန္း သြားရင္ ေသခ်ာ မေျပာျပတတ္ေတာ့ မသက္သာဘူး။ စၿဖစ္တာက လက္သည္းရဲ႕ ထိပ္ပိုင္းေဘး တဖက္စီမွာ လက္စြယ္ ငုတ္သလို ၿဖစ္ေနေတာ့ ခြာထုတ္တာ၊ အေပါက္ေတြက ခ်ိဳင့္ခြက္ေလးလို ျဖစ္ေနတာ။ ခုဆို လက္ ၅ ေခ်ာင္းလံုးပဲ။ လက္သည္း ပိုးမ်ားလား မသိဘူးတဲ့။ ခြာေနတုန္းကေတာ့ ေသြးေၾကာအမ်ွဥ္ေလးလို နီနီေလးေတြ႔လို႔ ခြာထုတ္ တိုင္းလဲ ျပန္ေပၚလာတယ္တဲ့။ ေပးတဲ့ ေဆးနဲ႔လဲ မသက္သာေတာ့ ၾကားဖူးနားဝ ဖေယာင္း စက္ခ်ၿပီး လုပ္ၾကည့္ေတာ့လဲ မသက္သာပါဘူး။

မွကၡရုနာ Thrush (Oral candidiasis)
ႏို႔တိုက္အရြယ္ ကေလးငယ္ေတြမွာ လွ်ာ၊ အာေခါင္၊ ပါးေစာင္ေတြမယ္ အျဖဴဖတ္ေတြ ျဖစ္ျပီး၊ ေဘးက နီေနတယ္။ နာတယ္၊ ႏို႔စို႔၊ အစာစားရ ခက္တယ္။ Moniliasis လို႔လဲ ေခၚတယ္။ ကေလးရဲ႕ လွ်ာကို အဝတ္သန္႔သန္႔ေလးကို လက္ညွိဳးမွာပါတ္ျပီး အျဖဴဖတ္ေတြ ရွင္းေပးပါ။ Gentian Violet ေဆးျပာ လိမ္းေပးလို႔ ရတယ္။ မိခင္ႏို႔ကို အျမဲ သန္႔ေနပါေစ။ လိုအပ္ရင္ Nystatin Oral Suspension 4-6 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္တိုက္ပါ။ Fungus မႈိတမ်ိဳးကေန ျဖစ္တယ္။ Fungus ေရာဂါေတြကို Mycosis လို႔လဲ ေခၚျပန္တယ္။

မိႈ အမ်ိဳးအစားေတြ အမ်ားၾကီးဘဲ။ ခႏၶာကိုယ္အျပင္မွာ ေနရာကေန ကိုယ္ထဲ ဝင္လာမယ္။ ပူေလာင္ စိုစြပ္ရာ ေနရာေတြမွာ ေပါက္ပြါးတတ္တယ္။ အေရျပား အေရး-အေၾကာင္း ရွိရာေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ အတြင္းခံဝတ္တဲ့ ေနရာမွာ ေရာဂါရရင္ Diaper candidiasis ေခၚတယ္။ လက္သည္းမွာ ျဖစ္ရင္ ၾကာၾကာကုရတယ္။

ကင္ဆာေဆး၊ စတီရြိဳက္ေဆး၊ ပဋိဇီဝေဆး ေပးေနရင္း မိႈေရာဂါ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘက္တီးရီးယားပိုး ဝင္ေနတဲ့ အခါမ်ိဳးမွာ စတီရြိဳက္ပါတဲ့ မ်က္စဥ္း ခတ္မိရင္ မိႈေရာဂါ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ ေသြးဆံုး၊ ဆီးခ်ိဳနဲ႔လဲ တြဲတတ္တယ္။ ဆီးပိုက္ စတာမ်ိဳး တပ္ထားရသူေတြမွာ မိႈေရာဂါဝင္လာတတ္တယ္။ Fluconazole 100 mg/d ဒါမွမဟုတ္ Itraconazole 200 mg/d ေဆး ၁ဝ-၁၄ ရက္ ေပးတယ္။ AIDS နဲ႔ လူကီးမီးယားနဲ႔လဲ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ အစာျမိဳျပြန္မွာ လာျဖစ္မယ္။ အစာျမိဳရင္-ေရျမိဳရင္ နာမယ္။ ေအာက္ ဆက္ဆင္းရင္ ပ်ိဳ႕-အန္ျဖစ္မယ္။ ေရ-ဆား ခမ္းေျခာက္တာ ျဖစ္လာမယ္။ ရင္ညြန္႔ရိုး ေအာက္က နာမယ္။

မိႈက ေသြးထဲ ေရာက္ရာကေန အထဲအဂၤါေတြမွာ ေရာဂါရေစႏိုင္တယ္။ မ်က္ႏွာ၊ နား-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း၊ ဦးေႏွာက္၊ ႏွလံုးသား၊ ဆိုးဝါးတဲ့ မိႈေရာဂါကို ေဆးအျပင္းေတြေပး၊ ေဆးရံုတက္ ကုရတာမို႔ ေဆးနည္းေတြ မေရးေတာ့ပါ။ (၄၅%) အသက္ အႏၠရာယ္ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။

Yeast (Candida) (ရိစ္) (ကင္ဒီဒါ) မိႈ
ဒီမိႈက လူေတြရဲ႕ ပါးစပ္ နဲ႔ (ဗဂ်ိဳင္းနား) မွာ ရွိေနတဲ့အေကာင္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွာ ဒီမိႈေၾကာင့္ရတဲ့ေရာဂါကို STD လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါလို႔ မသတ္မွတ္ဘူး။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တသက္မွာ အနဲဆံုးတခါ Vulvovaginal Candidiasis (Vaginal yeast infections) ျဖစ္သူေပါင္း 75% ရွိတယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေရာင္တာထဲမွာ ဒုတိယ အမ်ားဆံုး။ ယားမယ္၊ အျဖဴဆင္းမယ္၊ ဒိန္ခဲလို အဖတ္အဖတ္ေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ နာမယ္။ ျဖစ္တတ္လြန္းလို႔ ေဆးနည္းပါ ေရးပါမယ္။
• Clotrimazole Vaginal suppositories ေမြးလမ္းထည့္ေဆး 100 mg ၆ ည၊ 200 mg ၃ ည။
• Miconazole ointment or 2% cream or 100-200 mg suppository ေမြးလမ္းထည့္ေဆး၊ ၃ ည။
• Nystatin 100,000 units vaginal tablets ေမြးလမ္းထည့္ေဆး ၁၄ ရက္။
• Fluconazole 150 mg ျပန္ျပန္ျဖစ္ေနသူေတြကို တပါတ္တခါ ေပးတယ္။

မိႈနဲ႔ ဆက္စပ္ေနတာက ေပြးေရာဂါေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ျခံဳမိေအာင္ ေနာက္ဆံုးေပၚေရာ ေဆးျမီးတိုပါ သိေအာင္လို႔ တျခား ဆရာသမားေတြ အာေဘာ္ေလး ႏွစ္ခု ထည့္ပါရေစ။

“ၾကက္သြန္နီ ဥေသးတစ္လံုးကို အခံြႏြာျပီး ညက္ေအာင္ ေထာင္းပါ။ ျပီးရင္ ေၾကြပုဂံလုံးထဲ ထည့္ျပီး သံပရာသီး တစ္လံုးကို အရည္ညစ္ခ်လို႔ ေရာေဖ်ာ္ပါ။ ေပြးကြက္၊ ညွင္းကြက္၊ တင္းတိတ္ကြက္၊ ဝက္ျခံဖုကို တစ္ေန႔ ႏွစ္ၾကိမ္ လိမ္းေပးပါ။ ညပိုင္းမွာ မ်က္နာကို ေရေႏြးနဲ႔ သန္႔စင္ျပီး သနပ္ခါးအျမစ္ လိမ္းျပီး အိပ္ပါ။ ငါးရက္ေလာက္ ဆက္တိုက္လုပ္ရင္ သင့္မ်က္နာဟာ ၾကည္လင္ ရွင္းသန္႔ျပီး က်က္သေရရိွစြာ လွပေနပါလိမ့္မယ္။”

“အနားထူတဲ့ ေပြးကြက္ကေလး၊ အေရျပားကို ဒုကၡေပး၊ ေဆးၿမီးတိုနဲ႔ ေပ်ာက္သေယာင္၊ တကယ္က်ေတာ့ မလြယ္ေပါင္၊” “ဒက္ကုတ္ရင္လည္း လက္သည္းပ်က္၊ ေဆးကု-ေငြကုန္ အလုပ္ပ်က္၊” “ဓါး မသန္႔ရင္ ကိုရင္မ်ား၊ သင္တုန္းဓါးနဲ႔ ေပြးေတြပြား၊” “မထိတထိ ေဆးကုရင္၊ တစ္ကယ္ကုေတာ့ မေပ်ာက္ခ်င္၊ စနစ္တက် ကုမွသာ၊ ေပြး-ဒက္ ေရာဂါ ေပ်ာက္ေတာ့မွာ။”

Tinea Cruris (Jock Itch) ေပြးတမ်ိဳး
“မိုးေတာင္က၊ ေပြးေပါင္က” ဆိုသလို တင္ပါးနဲ႔ ေပါင္ျခံမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။
• Miconazole nitrate ေဆးမံႈ႔၊ Terbinafine cream ၇ ရက္ လိမ္းတာနဲ႔ ၈ဝ% မက ေပ်ာက္တယ္။
• Griseofulvin 250–500 mg စားေဆး တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၁-၂ ပါတ္နဲ႔ ေပ်ာက္တယ္။
• Itraconazole 200 mg daily or Terbinafine 250 mg daily နဲ႔လဲ ရတယ္။

Tinea Corporis or Tinea Circinata (Ringworm) ေပြး
• Miconazole, Clotrimazole, Butenafine နဲ႔ Terbinafine လိမ္းေဆး။ အျမင္အရ ေပ်ာက္သြားတဲ့ေနာက္ ၁-၂ ပါတ္ အထိ ေဆးေပးပါ။
• Griseofulvin 250–500 mg ကို တရက္ ၂ ၾကိမ္။ Itraconazole 200 mg daily ၁ ပါတ္၊ Terbinafine 250 mg daily ၁ လ၊ Griseofulvin က အေရျပားမွာ ျဖစ္တဲ့ မိႈေရာဂါေတြအတြက္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ဦးေရခြံနဲ႔ လက္သည္း ျဖစ္ရင္ေတာ့ မရဘူး။
• Fluconazole က Mucocutaneous Candidiasis အတြက္ အေကာင္းဆံုးပါ။ (Fluconazole 50-400 mg daily ျဖစ္တဲ့ေနရာကိုလိုက္ေပးရတယ္။ အျပင္ကျမင္ရတာေတြ ေပ်ာက္ေပမဲ့ ေနာက္ထပ္ ၁-၂ ပါတ္ၾကာတဲ့အထိ ေဆးဆက္ေပးရမယ္။ Esophageal Candida အစာျမိဳျပြန္မွာျဖစ္ရင္ ၄ ပါတ္ၾကာေအာင္ေပးရမယ္။ Cryptococcal meningitis ဦးေႏွာက္ေမွးေရာင္တာဆိုရင္ ၁၀-၁၂ ပါတ္ၾကာမယ္။)
• Ketoconazole က တလေက်ာ္ေပးရင္ အသဲကို ထိခိုက္ႏိုင္တာမို႔ Tinea Versicolor ကလြဲရင္ မေပးေတာ့ပါ။

Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) ညွင္း
• Malassezia furfur ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး၊ အျဖဴ-ပန္းေရာင္ ကတၱီပါလို ႏူးညံ့တယ္။ ခႏၶာကိုယ္ အေပၚပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။
• Selenium sulfide 2.5% lotion or Shampoo လိမ္းေဆး ၇-၁၄ ရက္ လိမ္းပါ။
• Ketoconazole shampoo 1% or 2% လဲ ထပ္မျဖစ္ေအာင္ ၃ပါတ္ၾကာေအာင္ လိမ္းပါ။
• Ketoconazole 200 mg daily orally for 1 week or 400 mg as a single oral dose စားေဆးေပးပါ။
• Clotrimazole 1% solution တေန႔တခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Terbinafine 1% solution တေန႔ႏွစ္ခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Fluconazole 150-300-400 mg ကို ၂ ပါတ္ျခားျပီး ၂ ခါေပးတာနဲ႔ ထိေရာက္တယ္။
• Itraconazole 200-400 mg တရက္ျခား ၇ ရက္ေသာက္ပါ။
• Hydrogen peroxide ေဆးရည္လိမ္းႏိုင္တယ္။

Tinea Manuum & Tinea Pedis (Athlete's Foot) အားကစားသမား ေျခေထာက္
• Aluminum subacetate ေဆးရည္ထဲမွာ မိနစ္ ၂ဝ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ စိမ္ပါ။
• Imidazoles or Ciclopirox ေဆးလိမ္းပါ။
• Urea 10–20% lotion or cream ပါလိမ္းရင္ ပိုျမန္တယ္။
• ဆိုးရင္၊ ျပန္ျဖစ္ရင္ Griseofulvin 250–500 mg စားေဆး တေန႔ ၂ ၾကိမ္ပါ ေပးပါ။
• Itraconazole 200 mg daily for 2 weeks or 400 mg daily for 1 week or Terbinafine 250 mg daily for 2–4 weeks လဲရတယ္။

Intraconazole မိႈေရာဂါအတြက္ေဆး
• Vaginal Yeast infections (Thrush) ေမြးလမ္းေၾကာင္းမိႈ = 200 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Shin fungus infection ေျခသလံုးေရွ႕ အေရျပားမိႈ = 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Infections of nails လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈ = 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃ လ။
• Candidia infections of mouth, throat and oesophagus ပါးစပ္-ခံတြင္း-အစာျမိဳျပြန္မိႈ = 100 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၅ ရက္။

ေဆးပညာစာေတြကို ျမန္မာလိုေရးေတာ့ ေဝါဟာရ တိက်တာ ဘာသာျပန္ျပီးသား ရွားေသးတာ ေတြ႔ရတယ္။ အတိအက် မရရင္ နီးစပ္တာ ရွာရတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ လူမ်ိဳးက “ေရာေကာ-ေသာေကာ” လုပ္ေလ့ရွိၾကတယ္။ “ေပြးညႇင္း” လို႔ ေျပာတာက ကုသရတာ မတူတဲ့ ေရာဂါႏွစ္မ်ိဳး ေပါင္းေပးထားတာပါ။ “ေပြးစုန္႔နာ” ဆိုတာကို ကြ်န္ေတာ္လို ဆရာဝန္ နားမလယ္ပါ။ ကိုယ့္လူမ်ိဳးသာ မဟုတ္ပါဘူး၊ သူမ်ားေတြလဲ လက္ညွိဳးထိုး မလြတ္ဘူး။ ေပြးကို Ringworm ေခၚတယ္ မဟုတ္လား။ Worm ဆိုတဲ့ သန္ေကာင္နဲ႔ ဘာမွ မဆုိင္ဘူး။

Nail fungal infection လက္သည္းမိႈ
လက္သည္း-ေျခသည္းကို မိႈဝင္လာရင္ အစမွာေတာ့ ျဖဴ-ဝါဝါ အစက္အေပ်ာက္ေလး ျဖစ္လာျပီး ေနာက္ေတာ့ ေအာက္ထဲ ဝင္လာလို႔ အေရာင္ေျပာင္းလာ၊ ထူလာ၊ ကြ်တ္ဆတ္လာ၊ ပံုေျပာင္းလာမယ္။ ကုရတာ မလြယ္လွပါ။ ေျခသည္း-လက္သည္း ၾကြတက္လာတဲ့ အဆင့္ေရာက္ရင္ Onychomycosis လို႔ ေဆးစာက ေခၚတယ္။ နာလာ၊ အနံ႔ပါရလာျပီ။ ေသျခာမကုရင္ တသက္လံုးလို႔ ေျပာရမလိုေနမယ္။

Fungus မိႈပိုးဆိုတာ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ရဘူး။ စိုထိုင္းတာ ၾကိဳက္တယ္။ ကိုယ့္မွာ အေပါက္-အျပဲ၊ အကြဲ-အရွ ရွိလာမွ အထဲ ဝင္လာတာ။ သူနဲ႔ဆင္တဲ့ Yeasts တို႔ Molds တို႔ကေနလဲ ေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ ေခြ်းထြက္မ်ားသူ၊ ေယာက္်ား၊ အသက္ မငယ္သူ၊ စိုထိုင္းတဲ့ အလုပ္လုပ္ရသူ၊ ေျခအိတ္-လက္အိတ္ အျမဲ ဝတ္ထားရသူ၊ ဘာမွမစီးဘဲ လမ္းသြားရသူ၊ ဆီးခ်ိဳ ရွိသူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ Leukemia, AIDS နဲ႔ အဂၤါအစားထိုး ထားရသူေတြမွာလဲ ပိုျဖစ္တတ္တယ္။

Terbinafine, Fluconazole and Itraconazole စားေဆးေတြ ေပးတယ္။
• Terbinafine (Lamisil) စားေဆး 250 mg ကို တေန႔ ၁ လံုး၊ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလို ေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ဝမ္းပ်က္၊ ယား၊ အစာမေက်၊ အနီျပင္ထြက္၊ အစားပ်က္။
• Fluconazole (Diflucan) စားေဆးကို 150 mg တေန႔ ၁ လံုး၊ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလို ေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ဝမ္းပ်က္၊ ယား၊ အစာမေက်၊ အစားပ်က္။
• Itraconazole (Sporanox) စားေဆးကို 200-400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂ ခါခြဲေသာက္လဲ ရတယ္။ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလို ေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ဝမ္းေလွ်ာ-ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ေလထ၊ ေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ယား၊ အစာမေက်၊ ပါးစပ္နာ၊ သြးဖံုး ေသြးယို၊ ေခြ်းထြက္၊ ၾကြက္သားနာ၊ အတူေနျခင္စိတ္နည္း၊ စိတ္က်၊ ႏွာေစး၊ အိပ္မက္မက္။

မိႈအျပင္ ဗက္တီးရီးယား ဝင္တာ ရွိေနရင္လဲ ေနာက္ေဆး ေပးရမယ္။ Ciclopirox (Penlac) ဆိုတဲ့ Antifungal nail polish ကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ လိမ္းေဆး တခုထဲနဲ႔ မရတတ္ပါ။ စားေဆးနဲ႔ တြဲတာ ေကာင္းတယ္။ သိပ္ဆိုးရင္ ျဖစ္တဲ့ လက္သည္း-ေျခသည္း ခြဲထုတ္ရတယ္။ Laser ေလဆာနည္း၊ Photodynamic therapy အလင္းေရာင္ေပးကုနည္းေတြလဲ ရွိတယ္။

အိမ္မွာတင္ လုပ္လို႔ရတာေတြလည္း ရွိတယ္။ Vinegar (ဗနီဂါ) ၁ ဆ၊ ေရ ၂ ဆ ထဲမွာ ၁၅-၂ဝ မိနစ္ၾကာ၊ တပါတ္မွာ ၃ ၾကိမ္ စိမ္ထားရမယ္။ Vicks VapoRub ကိုလဲ လိမ္းလို႔ရတယ္။

ေျခသည္း-လက္သည္း တိုတိုထားပါ။ ေျခာက္ေသြ႔ေနပါေစ၊ တကိုယ္ေရ-သန္႔ရွင္းေရး လုပ္ပါ။ စိုတဲ့အလုပ္မွာ ရာဘာ လက္အိတ္-ေျခအိတ္သံုးပါ။ သင့္ေတာ္တဲ့ ေျခအိတ္ေရြးသံုးပါ။ ေခြ်းထြက္မ်ားရင္ လဲပါ။ ဖိနပ္မပါဘဲ လမ္းမသြားပါနဲ႔။ Manicure and Pedicure salon လက္သည္း-ေျခသည္း အလွျပင္ဆိုင္သြားရင္ နာမည္ရတဲ့ဆိုင္သာ သြားပါ။ Nail polish and artificial nails အလွလုပ္တာ၊ အတုလုပ္တာေတြ ေရွာင္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၆-၁ဝ-၂ဝ၁ဝ
၁ဝ-၁-၂ဝ၁၁

Wed, Jan 16, 2013 at 12:37 AM
က်ေနာ့္နာမည္က နို(႕႕႕႕႕) လို႔ေခၚပါတယ္။ အသက္က ၃၂ ႏွစ္ပါခင္ဗ်ာ။ က်ေနာ့္မွာ အေရျပားနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ေရာဂါတခု ခံစားေနရလို႔ ကူညီပါအံုး။ ျဖစ္ပံုက က်ေနာ့္ရဲ႔မ်က္ခံုးႏွစ္ခုရဲ႔ၾကားမွာ အေရျပားေျခာက္ျပီးလန္သလိုမ်ိိဳး အေရျပားလန္တာကစတာပါ။ က်ေနာ္က ေပြးေပါက္တယ္ထင္လို႔ ေျမြႏွစ္ေကာင္ေပြးသတ္ေဆးသံုးလိုက္တယ္ဆရာ။ မေပ်ာက္ဘူး။ အဲဒါနဲ႔ SKINEAL ဆိုတဲ႔ လိမ္းေဆးကိုသံုးၾကည့္ တယ္ဆရာ။ သက္သာတယ္။ ဒါေပမယ့္ ေဆးမလိမ္းပဲနဲ႔ေနရင္ ျပန္ျဖစ္တယ္။ အခုဆိုရင္ က်ေနာ့္ရဲ႔ ႏွာေခါင္းအေပၚက အခ်ိဳင့္ေလးႏွစ္ဘက္ကိုေရာက္လာတယ္။ ေနာက္ျပီး နားရြက္ႏွစ္ဘက္ရဲ႔ေနာက္ ဦးေခါင္းေပၚအထိ ကူးလာတယ္။ ျဖစ္တာကေတာ့ ၆လ ေလာက္ရွိျပီ။ အဲဒါေလးေတြက ေပြးလိုအကြက္ေတြျဖစ္တာခင္ဗ်။ ျပည္တည္ျပီး အနာလိုျဖစ္ေနတာေတာ့မဟုတ္ဘူး။ ေခါင္းကိုကုတ္လိုက္ရင္ ေဘာက္ထသလိုမ်ိဳး အေရျပားေလးေတြကြာတယ္။ အဲဒါက်ေနာ္ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲဆရာ။ကူညီပါအံုး။ က်ေနာ္အခု (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနရတာ။ ျမန္မာနိုင္ငံမွာဆိုရင္ေတာ့ ျမန္မာလိုေျပာျပီးေတာ့ ဆရာဝန္ျပလို႔ရနိုင္ေပမယ့္ ဒီမွာကက်ေနာ္လည္းမေလးရွားစကားကို ရည္ရည္လည္လည္း မေျပာတတ္ေတာ့ ခက္ေနတာဆရာ။ ရန္ကုန္ျပန္ျပီ ကုရေအာင္ကလည္း က်ေနာ္ျပန္ရင္ အေမနဲ႔ညီေလးေတြရဲ႔စားဝတ္ေနေရးကရွိေသးတယ္။ က်ေနာ္က မိသားစုမွာ အကိုအၾကီးဆံုးေလ။ ေရာဂါနဲ႔ပတ္သက္လို႔ ဘာလုပ္သင့္တယ္ ဘာေတြေရွာင္သင့္တယ္ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳးသံုးသင့္တယ္ဆိုတာ ကူညီပါအံုး။

ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) ပိုးေၾကာင့္ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။ ျမန္မာေဆးကို မသံုးေစခ်င္ပါ။ မ်က္ႏွာမွာလဲ ျဖစ္ေနေတာ့ အဆင္မသင့္ရင္ အရုပ္ဆိုးေစႏိုင္တယ္။
SKINEAL ေဆးက မိႈ အတြက္မွန္ပါတယ္။ တရုတ္ကလာတာဆိုရင္ အေရျပားမွာျဖစ္တဲ့ Eczema, Seborrheic Dermatitis, Ringworm, Athletes Foot, Ithy Skin ေတြအတြက္သံုးရတယ္။ ketoconazole, clobetasol propionate and neomycin sulfate ေဆးေတြေရာထားတာျဖစ္တယ္။
tinea corporis and tinea cruris အတြက္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၂ ပါတ္ၾကာ နဲ႔ tinea pedis and tinea manus အတြက္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၄ ပါတ္ လိမ္းရတယ္။
လိမ္းေဆးသာမက စားေဆးလဲရွိတယ္။ ဖန္းဂတ္အမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္စုေပါင္းေရးထားတဲ့စာ တပုဒ္ပို႔လိုက္တယ္။ ကိုယ္နဲ႔ဆိုင္တာကိုရွာျပီး လိုအပ္မယ္ထင္ရင္ စားေဆး + လိမ္းေဆးသံုးသင့္ပါတယ္။
Fungal infections (1) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၁)

Thursday, February 16, 2012

Fungal infections (1) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၁)

Wed, Feb 15, 2012 at 1:51 PM ကၽြန္ေတာ္က အသက္ ၂၂ ႏွစ္ရွိတဲ့ရံုးဝန္ထမ္းတစ္ဦးပါ။ ငယ္ငယ္တည္းက အေရးျပားနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့အနာေရာဂါေတြ ျဖစ္ဘူးပါတယ္။ ညစ္ညစ္ပတ္ပတ္ေနတဲ့သူလည္းမဟုတ္ပါဘူး။ ၁၆ ႏွစ္တုန္းက ေပါင္ၾကားမွာ ေပြးေပါက္ဘူးပါတယ္။ ပထမ တစ္ဖက္တည္းေပါက္ၿပီး ေနာက္ေတာ့ ႏွစ္ဖက္စလံုးျဖစ္လာပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ တင္ပါးမွာလည္း ယားနာနဲ႔ ျပည္ဖုေတြ ပါေပါက္လာပါတယ္။ အဲဒီ့တုန္းကေတာ့ ဖ်ဴစင္ဖို႔စ္လား ဘာလားမသိဘူး အဲဒီ့ေသာက္ေဆးနဲ႔ လိမ္းေဆး ေပါင္းစံုနဲ႔ ေပ်ာက္သြားပါတယ္။ အခုေပါင္ၾကားမွာ ႏွင္းခူလိုလို ဘာလိုလိုနဲ႔ မိႈတက္ေနသလိုပံုစံမ်ိဳးႀကီး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ျဖစ္တာက (၂) ႏွစ္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ ပြားလည္းမပြားပါဘူး။ ဒီအတိုင္းပါပဲ။ ယားလည္း မယားပါဘူး။ ၾကံဳေတာင့္ၾကံဳခဲမွသာ အတြင္းခံ ေဘာင္းဘီနဲ႔ ေခၽြးေၾကာင့္ ယားသလို စပ္ဖ်ဥ္းဖ်ဥ္းျဖစ္တာပါ။ အဲလိုမ်ိဳးႀကီးျဖစ္ေနေတာ့ ကိုယ့္ကိုကိုယ္ ယံုၾကည္မႈ နည္းတာေပါ့ဗ်ာ။ ပံုႏွင့္တကြ ေပးပို႔လိုက္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အဲဒီဟာ ေပ်ာက္သြားဖို႔အတြက္ ဘယ္ေသာက္ေဆးနဲ႔ ဘယ္လိမ္းေဆးကို ဘယ္ေနရာမွာ အလြယ္တကူဝယ္သံုးရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ေဆဖိုးက ေသာင္းခ်ီေပးရရင္ေတာ့ မတတ္ႏိုင္ပါဘူးဗ်ာ။

မိႈေတြကေန အေပၚယံ၊ အတြင္းထဲထိ ကူးစက္ေစတယ္။ မိႈျဖစ္ေနရင္း တျခားပိုးလဲ ဝင္တာတတ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေနရာ ၃ မ်ိဳးအတြက္ ေဆးသပ္သပ္ရွိတယ္။

1. Superficial fungal infections အေပၚယံ မိႈေရာဂါမ်ား
(A) Creams or Sprays လိမ္းေဆးေတြ = Clotrimazole, Miconazole nitrate, Econazole, Ketoconazole, Ciclopirox, Naftifine, Itraconazole, Terbinafine, Tolnaftate, Fluconazole, Whitfield's tincture (Salicylic acid + Benzoic acid) (B) Oral antifungal drug စားေဆးေတြ = Ketoconazole or Griseofulvin

2. Systemic infections အတြင္းထဲေရာက္ မိႈေရာဂါမ်ား
Amphotericin B, Fluconazole and Itraconazole and Flucytosine alone or in combination with other antifungal medications

3. Fungal infections + Infection မိႈေရာဂါ + ဗက္တီးရီးယားဝင္ျခင္း
Lotrisone® (Betamethasone + Clotrimazole)

ေဆးေတြကို အကၡရာစဥ္လိုက္ ေရးပါမယ္။

Amphotericin B (အင္မ္ဖိုတာရာစင္ ဘီ) ထိုးေဆးကို အသက္ရန္ရွာႏိုင္တဲ့ မိႈေရာဂါအတြက္ေပးတယ္။ တျခားမိႈေရာဂါ အတြက္ မေပးဘူး။ Aspergillosis, Cryptococcosis (Torulosis), North American blastomycosis, Systemic candidiasis, Coccidioidomycosis, Histoplasmosis, Zygomycosis (Mucormycosis), Conidiobolus, Basidiobolus, Sporotrichosis ေတြအတြက္ ေပးတယ္။ ဘယ္ေလာက္ဆိုးဆိုး တေန႔မွာ 1.5 mg/kg ထက္ပိုမေပးရဘူး။ IV infusion is 0.1 mg/mL (1mg/10mL) သြင္းေဆးအေနနဲ႔ ၂-၆ နာရီအထိၾကာေအာင္ ေျဖးေျဖးေပးရတယ္။ ေဆးကိုလဲ စမ္းျပီးမွ ေပးရမယ္။

Ciclopirox (ဆိုက္ကလိုပိုင္းေရာ့စ္)
(CNL8, Loprox, Loprox TS, Penlac) (ခရင္မ္)၊ (ဂ်ဲလ္)၊ ေဆးရည္ နဲ႔ ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္။
Ringworm of the body (Tinea corporis) ကိုယ္ခႏၡာေပြး၊ Ringworm of the foot (Tinea pedis; Athlete's foot) ေျခေထာက္မိႈ၊ အားကစားသမားေျခေထာက္၊ Ringworm of the groin (Tinea cruris; Jock itch) ေပါင္ျခံမိႈ-ဂြ်တ္၊ Sun fungus (tinea versicolor; pityriasis versicolor) ေနရာင္ထိတဲ့ေနရာမိႈ-ေပြး၊ Candida (Monilia) infections ပါးစပ္၊ ေမြးလမ္းမိႈ၊ Seborrheic dermatitis အဆီျပန္မိႈေရာဂါ၊

Clotrimazole (ကလိုထရြိဳင္မဇိုးလ္)
Clotrimazole cream solution or lotion 1% (ခရင္မ္)၊ လိမ္းေဆး၊ Buccal troche 10 mg ေဆးရည္၊ ပါးစပ္ထည့္ေဆး၊
Clotrimazole Vaginal suppositories ေမြးလမ္းထဲထည့္ေဆးေတာင့္၊ 100 mg တညတခါ၊ ၇ ရက္။ 200 mg တညတခါ၊ ၃ ရက္။
Clotrimazole Vaginal cream 1% and 2% ေမြးလမ္းထဲထည့္ (ခရင္မ္)၊ တညတခါ၊ ၇ ရက္။

Econazole (Spectazole) (အီကိုနာဇိုးလ္)
Ringworm of the body (Tinea corporis) ကိုယ္ခႏၡာေပြး၊ Ringworm of the foot (Tinea pedis; athlete's foot) ေျခေထာက္မိႈ၊ အားကစားသမားေျခေထာက္၊ Ringworm of the groin (Tinea cruris; jock itch) ေပါင္ျခံမိႈ-ဂြ်တ္၊ Sun fungus (tinea versicolor; pityriasis versicolor) ေနရာင္ထိတဲ့ေနရာမိႈ-ေပြး၊ Candida (Monilia) infections ပါးစပ္၊ ေမြးလမ္းမိႈ၊
Cream (ခရင္မ္)၊ တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္၊ ၂-၄ ပါတ္။

Fluconazole (ဖလူကြန္နာဇိုးလ္)
• Cryptococcal meningitis မိႈေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္ေမွးေရာင္ျခင္း၊ 400/mg on the first day, followed by 200 mg once a day for at least 10 to 12 weeks; Children 6 months to 13 years of age 12 mg/kg on the first day, followed by 6 mg/kg once a day for at least 10 to 12 weeks
• Esophageal candidiasis အစာျမိဳျပြန္ မိႈေရာဂါ၊ 200 mg on the first day, followed by 100 mg once a day for at least 3 weeks; Children 6 months to 13 years of age 6 mg/kg on the first day, followed by 3 mg/kg once a day, for at least 3 weeks
• Oropharyngeal candidiasis အာေခါင္-လည္ေခ်ာင္း မိႈေရာဂါ၊ 200 mg on the first day, followed by 100 mg once a day for at least 2 weeks; Children 6 months to 13 years of age 6 mg/kg on the first day, followed by 3 mg/kg once a day, for at least 2 weeks
• Other infections that may occur in different parts of the body တျခားမိႈေရာဂါမ်ား၊ 400/mg per day; Children 6 months to 13 years of age 6 to 12 mg/kg/day
• Urinary tract infections or peritonitis ဆီးလမ္းနဲ႔ ဗိုက္အတြင္းဖံုးလႊာ မိႈေရာဂါ၊ 50 to 200 mg/day
• Vaginal candidiasis ေမြးလမ္းေၾကာင္း မိႈေရာဂါ၊ 150 mg taken as a single dose
• Bone marrow transplantation ရိုးတြင္းျခင္ဆီ အစားထိုးျခင္းမွာ မိႈပိုးကေန ကာကြယ္ရန္၊ 400 mg once a day

Flucytosine (ဖလူစင္တိုဇင္း)
50 to 150 mg/kg/day in divided doses every 6 h

Griseofulvin (ဂရစ္ဆီယိုဖူလ္ဘင္)
ေမးတဲ့သူေျပာတဲ့ Fulcin Forte ဟာ ဒီေဆးပါဘဲ။ Jock itch ဂြ်တ္၊ Athlete's foot အားကစားသမားေျခေထာက္၊ Ringworm ေပြး၊ Fungal infections of the scalp ဦးေရခြံေပြး-မိႈ၊ Fingernails and toenails လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈ၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္ကေန ၃-၄ ၾကိမ္ေပးရတယ္။ ေရာဂါ သက္သာေပမဲ့ ေဆးဆက္ေသာက္ရမယ္။ အေရျပားမွာျဖစ္ရင္ ၂-၄ ပါတ္အထိေပးရမယ္။ ဦးေရခြံမွာျဖစ္ရင္ ၄-၈ ပါတ္အထိ ေပးရတယ္။ လက္သည္းမွာျဖစ္ရင္ ၃-၄ လအထိေပးရမယ္။ ေျခသည္းမွာျဖစ္ရင္ ၆ လအထိေပးရမယ္။
Tinea capitis (Ringworm of the scalp) ဦးေရခြံမိႈေရာဂါ၊ Tinea corporis (Ringworm of the body) ကို္ယ္ခႏၡာမိႈ၊ Tinea pedis (Athlete's foot) အားကစားသမားေျခေထာက္၊ Tinea unguium (Onychomycosis; Ringworm of the nails) ေျခသည္း-လက္သည္းမိႈ၊ Tinea cruris (Ringworm of the thigh) ေပါင္ျခံမိႈ၊ Tinea barbae (Barber's itch) ဆံပင္ညွပ္ဆိုင္ကကူးလာတဲ့မိႈ၊ Tinea corporis, Tinea cruris, and Tinea capitis ေတြအတြက္ တေန႔မွာ 500 mg ေပးတယ္။ Tinea pedis and Tinea ေတြအတြက္ တေန႔မွာ 1.0 gram ေပးရတယ္။

Itraconazole (အစ္ထရာကြန္နာဇိုးလ္)
(Sporanox)
Oropharyngeal candidiasis (Oral thrush) ပါးစပ္ မွကၡရု၊ Esophageal candidiasis အစာျမိဳျပြန္မိႈ၊ Blastomycosis (Gilchrist’s disease) တိရစာၧန္မိႈ၊ Aspergillosis အဆုပ္မိႈ၊ Histoplasmosis (Darling’s disease) အသက္ရွဴလမ္းမိႈ၊ Onychomycosis ေျခသည္း-လက္သည္းမိႈ။ Itraconazole capsules ေဆးေတာင့္ကို အစာနဲ႔ေသာက္ရပါ။ Oral solution ေဆးရည္ကို အစာမရွိခ်ိန္ေသာက္ပါ။
Aspergillosis 200 to 400/mg/day တၾကိမ္တည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေပး။
Blastomycosis or Histoplasmosis 200/mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊
Onychomycosis of the fingernails 200/mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊
Onychomycosis of the toenails 200/mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊
Esophageal candidiasis 100-200/mg or 10-20 mL တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊
Oropharyngeal candidiasis 200/mg or 20 mL တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊

Ketoconazole (ကီတိုကြန္နာဇိုး)
အေရျပားနဲ႔ လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈေရာဂါမ်ားအတြက္ စားေဆး၊
Protozoal infections (ပရိုတိုဇိုးဝါး) ပိုး၊ Cushing's syndrome (ကြတ္ရွင္-ဆင္ဒရုမ္း)၊ Prostate cancer ဆီးက်ိတ္-ကင္ဆာ ေနာက္ပိုင္း၊ နဲ႔ Sarcoidosis (ဆာကြိဳက္ဒိုးးဆစ္) နဲ႔ Tuberculosis တီဘီေရာဂါေရာဂါေတြမွာ (ကယ္လ္စီယမ္) မ်ားေနတာအတြက္လဲ သံုးေသးတယ္။ Antacid ေလနာေဆး နဲ႔တြဲမေသာက္ရပါ။
Ketoconazole 2% cream (ကီတိုကြန္နာဇိုး) (ခရင္မ္)၊
Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea pedis, Tinea (pityriasis) versicolor, Cutaneous candidiasis, Seborrheic dermatitis, Cutaneous candidiasis, Tinea corporis ၂-၄-၆ ပါတ္အထိေပးရတယ္။

Miconazole (မီကြန္နာဇိုးလ္) အေပၚယံေဆး၊
Cream (ခရင္မ္)၊ Lotion ေဆးရည္၊ Powder (ေပါင္ဒါ)၊ Spray liquid ျဖန္းေဆးရည္၊ Spray powder ျဖန္းေဆးမံႈ႔၊
Vaginal cream ေမြးလမ္းထဲထည့္ (ခရင္မ္)၊ Vaginal suppository ေမြးလမ္းထဲထည့္ေဆးေတာင့္၊
Athlete's foot အားကစားသမားေျခေထာက္၊ တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္၊ ၁ လ။
Skin infections အေရျပားမိႈ ၂ ပါတ္ အနည္းဆံုး။
Vaginal infections ေမြးလမ္းမိႈ (Monistat-3) ၃ ည၊ (Monistat-7) ၇ ည။

Naftifine (တက္ဖတီဖိုင္း) လိမ္းေဆး၊
(Naftin, Naftin-MP)
Athlete's foot (Tinea pedis) အားကစားသမားေျခေထာက္၊
Jock itch (Ringworm of the groin; Tinea cruris) ဂြ်တ္၊ ေပါင္ျခံေပြး၊
Ringworm of the body (Tinea corporis) ကိုယ္ခႏၶာေပြး၊

Terbinafine (တာဘင္နဖိုင္းန္) ေသာက္ေဆး၊
Onychomycosis of the toenail or fingernail (Tinea unguium) ေျခသည္း-လက္သည္းမိႈ၊
လက္သည္းမိႈ 250 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၆ ပါတ္။
ေျခသည္းမိႈ 250 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။

Tolnaftate (တိုလ္နက္ဖ္တိတ္) လိမ္းေဆး၊
Absorbine Jr. Antifungal, Aftate, Blis-To-Sol, Dermasept Antifungal, Fungi-Guard, Podactin, Q-Naftate, Tinactin, Tinaderm, Ting, Athlete's Foot Gel, Dr. Scholl's Athlete's Foot, Pitrex, Scholl's Athlete's Foot Spray, Scholl Tritin Antifungal Powder, Scholl Tritin Antifungal Spray Powder

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၂-၂ဝ၁၂

Frequent Urination ဆီးသြားမ်ားျခင္း

Thu, Feb 16, 2012 at 6:24 AM
ကြ်န္ေတာ့္ အသက္ ၂၆ နွစ္ပါ။ အခု နိုင္ငံျခားမွာ အလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ ေသြးခ်ိဳနဲ႔ ဆီးခ်ဳိအေၾကာင္းသိခ်င္လို႔ပါ။ ကြ်န္ေတာ္ ညဘက္ အိပ္ရင္ ဆီးသြားဖို႔ ခဏခဏ ထရပါတယ္။ ၅ ခါထက္ မနည္းပါ။ အိပ္ေရးလည္း အရမ္းပ်က္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလ ဆီးသြားတာ မ်ားလို႔ ေကာင္းေကာင္းကို မအိပ္လို႔ မရပါဘူး။ ေရကိုေတာ့ ေနေရာညေရာ မ်ားမ်ား ေသာက္ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးစစ္ၾကည့္ေတာ့လည္း ေသြးေရာ ဆီးေရာ ပံုမွန္ပါပဲ ေကာင္းတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ပိုေသခ်ာေအာင္လို႔ ကြ်န္ေတာ့္ ဆီး အနည္းငယ္ကို လွ်ာနဲ႔တို႔ၾကည့္ေတာ့ ခ်ိဳေတာ့ မခ်ဳိပါဘူး ငံတယ့္အရသာပဲ ရပါတယ္။ မ်ိဳးရိုးလည္း မရွိပါဘူး။ အဲေရာဂါေတြကဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာလဲဆရာ။ မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လို ေနထိုင္ စားေသာက္ရမလဲ။ ဆီးအရမ္းသြားတာက ေရေသာက္မ်ားတာနဲ႔ေရာ ပတ္သက္ေနလား။ ေန႔ဘက္မွာလည္း ဆီးခဏခဏ သြားရပါတယ္။

ေမးတဲ့သူက ဆီးခ်ိဳကို အရင္သံသယရွိတာ မွန္တယ္။ ေဆးစစ္လိုက္တာလဲ ေကာင္းတယ္။ ဆီးသြားမ်ားျခင္း အေၾကာင္းခံေတြ မ်ားတယ္။
1. Urinary tract infection ဆီးလမ္းပိုးဝင္ျခင္း၊
2. Diabetes ဆီးခ်ိဳ၊
3. Pregnancy ကိုယ္ဝန္၊
4. Prostate gland enlargement ဆိးက်ိတ္ၾကီး၊
5. Prostatitis ဆီးက်ိတ္ေရာင္၊
6. Diuretic use ဆီးသြားေဆး၊
7. Stroke or other neurological diseases ေလျဖတ္၊
8. Bladder cancer ဆီးအိမ္-ကင္ဆာ၊
9. Bladder dysfunction ဆီးအိမ္အားနည္း၊
10. Radiation therapy ဓါတ္ကင္ရျခင္း၊
11. Beverages အေသာက္-အစား၊
12. Bladder stones ဆီးအိမ္-ေက်ာက္၊
13. Cystocele ဆီးအိမ္က်၊
14. Overactive bladder ဆီးအိမ္ အလုပ္မ်ားျခင္း၊
15. Urinary incontinence ဆီးမလံုျခင္း၊
16. Hheart failure ႏွလံုး ႏိုင္ေအာင္ မလုပ္ႏိုင္ျခင္း၊

ေဆးစစ္ရမယ္။
• Urinalysis and urine culture ဆီးစစ္ျခင္း၊
• Ultrasonography (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊
• Cystometry ဆီးအိမ္ ဖိအားစစ္ျခင္း၊
• Cystoscopy ဆီးအိမ္ထဲ ကရိယာထည့္စစ္ျခင္း၊
• Neurological tests, Urodynamics, Imaging, EEG, and EMG

Medical Treatment ေဆးနည္းမ်ား
• Urinary tract infection ဆီးလမ္းပိုးဝင္ေနရင္ ဆီးခဏခဏသြားမယ္၊ ဆီးပူမယ္၊ ဆီးသြားရင္ နာမယ္၊ ဆီးစပ္ေနရာနာမယ္။ Antibiotics ေဆးေပးမယ္။ ေရ-အရည္ မ်ားမ်ားေသာက္ရမယ္။
• Diabetes ဆီးခ်ိဳျဖစ္ရင္ ကုသနည္းအတိုင္းကုသ၊ လိုက္နာရမယ္။
• Prostate problems ဆီးက်ိတ္ေရာဂါအတြက္ 5ARIs (5-alpha-reductase inhibitors) ေဆးနဲ႔ Alpha blockers ေဆးေတြသံုးရတယ္။ လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ရမယ္။
• Pregnancy ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္မွာ ဆီးမ်ားတာျဖစ္ရင္ အစား-အေသာက္ဆင္ျခင္ခိုင္းတာကလြဲရင္ သိပ္လုပ္မေပးႏိုင္ဘူး။
• Interstitial cystitis ဆီးအိမ္ေရာင္ေရာဂါတမ်ိဳးအတြက္ Pentosan polysulfate sodium (Elmiron), Tricyclic antidepressants ေဆးေတြ၊ Pain medications ေဆးေတြနဲ႔ Antihistamines ေဆးေတြသံုးတယ္။ လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ရမယ္။
• Stroke or other neurological diseases ေလျဖတ္ စတာေတြဆိုရင္ သူ႔နည္းလမ္းနဲ႔သူ ကုသမႈခံယူရမယ္။
• Bladder cancer ဆီးအိမ္-ကင္ဆာ Chemotherapy, Radiation, and/or Surgery နည္းေတြနဲ႔ကုသမယ္။
• Overactive bladder syndrome ဆီးအိမ္က အလုပ္လုပ္တာ မ်ားလြန္းေနတာဆိုရင္ Bladder retraining ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ရမယ္။ Tolterodine (Detrol LA), Oxybutynin (Ditropan), Darifenacin (Enablex), Transdermal oxybutynin (Oxytrol), Trospium (Sanctura XR), Imipramine (Tofranil) နဲ႔ Solifenacin (VESIcare) ေဆးေတြေပးမယ္။

Self-Care at Home ကိုယ့္ဖါသာ ဂရုစိုက္ျခင္း
(၁) Bladder retraining ဆီးအိမ္ ေလ့က်င့္ခန္း၊ Overactive bladder syndrome ျဖစ္ေနသူအတြက္ လိုအပ္တယ္။ ဆီးအိမ္မွာ ဆီးရွိ-တင္းလာလို႔ သြားခ်င္စိတ္ျဖစ္လာတာကို စိတ္နဲ႔ထိန္းေပးရမယ္။ ခါတိုင္းသြားမဲ့အခ်ိန္ကို ေနာက္ဆုတ္ႏိုင္သေလာက္ ဆုတ္နည္းျဖစ္တယ္။ တေျဖးေျဖးနဲ႔ အခ်ိန္ဆန္႔တာ ပိုရွည္ၾကာလာရမယ္။ ၁၂ ပါတ္ (၃ လ) အထိ အခ်ိန္ယူႏိုင္တယ္။

(၂) Kegel exercises (ကီဂယ္လ္) ေလ့က်င့္ခန္း၊
ဆီးသြားေနတံုး ဆီးမကုန္ခင္ ရပ္ဘို႔ ၾကိဳးစားတဲ့အခါ အတြင္းထဲက Pelvic floor muscles သက္ဆိုင္တဲ့ ၾကြက္သားေတြနဲ႔ အရြတ္ေတြကို တင္း-က်ံဳ႕ေပးမွ ရတယ္။ ဒီလို ၾကြက္သားနဲ႔ အရြတ္ေတြကို စိတ္နဲ႔သိသြားရင္ တကယ္ဆီးမသြားေပမဲ့ ေနရင္ထိုင္ရင္း Squeeze တင္းလိုက္၊ Relax ေလွ်ာ့လိုက္လုပ္ေပးနည္းျဖစ္တယ္။ Tone ေကာင္းလာေစမယ္။ တၾကိမ္မွာ ၃ စကၠန္႔ တင္းလိုက္၊ ၃ စကၠန္႔ ေလွ်ာ့လိုက္နဲ႔ ၁ဝ-၁၅ ခါလုပ္ပါ။ တေန႔ ၃ ခါလုပ္ပါ။

(၃) Modify your diet အစား-အေသာက္ဆင္ျခင္ပါ။ Caffeine (ေကဖင္း)၊ Alcohol (အရက္)၊ Carbonated drinks (ကာဗြန္ထည့္ထားတဲ့အရည္ေတြ၊ Artificial sweeteners ပိုခ်ိဳေအာင္လုပ္ထားတဲအရည္ေတြ၊Tomato-based products ခရမ္းခ်ဥ္းသီးနဲ႔လုပ္ထားတဲ့အရည္ေတြ၊ Chocolate (ေခ်ာ့ကလက္) နဲ႔ Spicy foods စပ္ပူတာေတြ ေရွာင္ပါ။ High-fiber diet အသီးအရြက္ မ်ားမ်ားစားပါ။ ဝမ္းခ်ဳပ္တာက ပိုဆိုးေစတယ္။

(၄) Monitor fluid intake ေရ-အရည္ေသာက္တာ ေလွ်ာ့ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၂-၂ဝ၁၂

Tuesday, February 14, 2012

Allergies Treatment (အလာဂ်ီ) ကိုကုသျခင္း

Tue, Feb 14, 2012 at 9:29 AM
ဆရာရွင့္ သမီးတခါမွမျဖစ္ဘူးတဲ့ Allergy လုိမ်ဳိး၊ မိတ္ဖုလုိမ်ဳိးေလးေတြျဖစ္ေနလုိ႔ပါ။ မနက္ပုိင္းသိပ္မယားေပမယ့္။ ညေနပုိင္းေလာက္ကစျပီး၊ အဖုေလးေတြက ယားျပီး ပြားလာလုိ႔ပါ။ ျမန္မာေျပမွာမဟုတ္ပဲ အလုပ္တဖတ္နဲ႔ဆုိေတာ့ တခါမွလဲ မျဖစ္ဖူးေတာ့ ဘာေဆး ေသာက္ရမွန္းမသိပဲ အရမ္းေၾကာက္ျပီး စိတ္ညစ္ေနလုိ႔ပါ။

(အလာဂ်ီ) ျဖစ္ေစတာကိုျဖစ္ေစတဲ့ Allergens (အလာဂ်င္) ေတြကို ေရွာင္တာဟာ ပဌမဆံုးလုပ္ရမဲ့ အလုပ္ျဖစ္တယ္။ အေတာ္ခက္ခဲတာကေန မျဖစ္ႏိုင္တဲ့အထိ ခက္တဲ့အခ်က္ ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ရင္ ေဆးေတြကို အားကိုးရမယ္။ အလြယ္ဝယ္ရေဆးေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။ ဒီေဆးေတြကေန (အလာဂ်ီ) ရလို႔ ျဖစ္လာတာေတြကို ေလွ်ာ့နည္း သက္သာ၊ ေပ်ာက္ကင္းေစဘို႔ ျဖစ္တယ္။

ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ေရာဂါေတြကေတာ့ -
• Angioedema (Urticaria, Quincke's disease) ျမန္မာလို အင္ျပင္ထတာ၊ အဂၤလိပ္လို Hives လို႔ ေခၚၾကတာ မ်ားတယ္၊

• Asthma ပန္းနာ၊

• Hay fever (Allergic rhinitis) ႏွာမႊန္၊
- Congestion ႏွာရည္ယို၊ ႏွာေခါင္းပိတ္၊
- Itchy, runny nose ႏွာေခါင္းယား၊
- Itchy, watery or swollen eyes (conjunctivitis) မ်က္စိမႊန္၊
• Atopic dermatitis (Eczema) ႏွင္းခူနာ၊
- Itchy skin အေရျပားယားယံ၊
- Red skin အေရျပားနီ၊
- Flaking or peeling skin အေရျပားကြာက်၊

• Food allergy အစားနဲ႔မတည့္ျခင္း၊
- Tingling mouth ပါးစပ္က်င္၊
- Swelling of the lips, tongue, face or throat မ်က္ႏွာ၊ ႏႈတ္ခမ္း၊ လွ်ာ၊ လည္ေခ်ာင္းေရာင္၊
- Hives အင္ျပင္ထ၊
- Anaphylaxis (ေရွာ့ခ္)၊

• Insect sting (အင္းဆက္) ကိုက္ခံရျခင္း၊
- A large area of swelling (edema) at the sting site အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာေရာင္၊
- Itching or hives all over your body အင္ျပင္ထျခင္း၊ တကိုယ္လံုးယားယံ၊
- Cough, chest tightness, wheezing or shortness of breath ေခ်ာင္းဆိုး၊ ရင္ၾကပ္၊ အသက္ရွဴရင္ အသံမည္၊
- Anaphylaxis (ေရွာ့ခ္)၊

• Drug allergy ေဆးတခုခုနဲ႔မတည့္ျခင္း၊
- Hives အင္ျပင္ထ၊
- Itchy skin အေရျပားယား၊
- Rash အနီျပင္ေတြထြက္၊
- Facial swelling မ်က္ႏွာေရာင္၊
- Wheezing အသက္ရွဴၾကပ္၊
- Anaphylaxis (ေရွာ့ခ္)၊

• Anaphylaxis (ေရွာ့ခ္) ရျခင္း
- Loss of consciousness သတိမေကာင္း၊ ေမ့၊ လံုးဝသတိလစ္၊
- Lightheadedness ေခါင္းထဲေပါ့ေန၊
- Severe shortness of breath အသက္ရွဴမဝ၊
- A rapid, weak pulse ေသြးခုန္ျမန္ျပီး စမ္းလို႔ခက္၊
- Skin rash အေရျပား အနီျပင္ေတြထြက္၊
- Nausea and vomiting ပ်ိဳ႕-အန္ျခင္း၊
- Swelling airways, which can block breathing အသက္ရွဴလမ္း ေရာင္ျပီးပိတ္၊

သံုးရတဲ့ေဆးေတြနဲ႔ ကုသနည္း၊
၁။ (အလာဂ်ီ) ရတယ္ဆိုရင္ ကိုယ္ထဲကေန Histamine (ဟစ္တမင္း) ဓါတ္ေတြ ထြက္လာရာကေန ေရာဂါလကၡဏာေတြ ျဖစ္ေစတာမို႔ ဒီ (ဟစ္တမင္း) ကို ဆန္႔က်င္တဲ့ Antihistamines (အင္တီ-ဟစ္တမင္း) ေဆးကို ပဌမဦးဆံုး သံုးၾကရတယ္။
Antihistamines (အင္တီ-ဟစ္တမင္း)
• Diphenhydramine (Benadryl)
• Loratadine (Claritin)
• Cetirizine (Zyrtec)
• Fexofenadine (Allegra)
• Clemastine fumarate (Tavist)
• Chlorpheniramine (Chlor Trimeton)
• Brompheniramine (Dimetapp)

၂။ Decongestants (ဒီကြန္ဂ်က္စတင့္န္) ေဆးကိုလဲ ႏွာေခါင္းမွာျဖစ္တာအတြက္ သံုးရတယ္။ (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္ ႏွာေခါင္းထဲမွာ အဖံုးလႊာပါးပါးေလး ေရာင္လာလို႔ အရည္ေတြပိုထြက္လာတာကို သက္သာေစတယ္။ Sprays or Drops ႏွာေခါင္းထဲထည့္ေဆး၊ Tablets ေဆးျပား နဲ႔ Syrups ေဆးရည္ေတြနဲ႔လာတယ္။ ဒီေဆးက Stimulants (စတီျမဴလင့္) ျဖစ္လို႔ ႏွလံုးခုန္နဲ႔ ေသြးဖိအား တက္ေစမယ္။ ေခါင္းကိုက္တတ္တယ္။ ေဒါသထြက္တတ္တယ္။ ဆက္တိုက္ဆိုရင္ ၄-၅ ရက္ထက္ ပိုမသံုးရဘူး။ Saline nasal sprays ဆားရည္ပန္းေဆးထဲမွာ Decongestants မပါဘူး။ ၾကာၾကာသံုးလို႔ရတယ္။
Decongestants (ဒီကြန္ဂ်က္စတင့္န္)
• Oxymetazoline (Afrin)
• Pseudoephedrine (Sudafed)
• Phenylephrine (Neo Synephrine)

၃။ Corticosteroids (ေကာ္တီကို-စတီရြိဳက္) ေဆး
ေဆးျပင္းတယ္လို႔ ေယဘုယ်ေခၚတဲ့ေဆးမ်ိဳးကေန ေရာဂါလကၡဏာေတြကို သက္သာေစတယ္။ ေသာက္ေဆးေရာ ႏွာေခါင္းထဲထည့္ေဆးပါလာတယ္။ ဥတုေၾကာင့္ (အလာဂ်ီ) ရတာ၊ အေအးမိတာမ်ိဳးက ရာသီဥတုဆိုးလာေလ ခံစားရတာဆိုးေလေလျဖစ္ျပီး ေတာ္ေတာ့ေဆး မတိုးသလိုေနတယ္။ (စတီရြိဳက္) ေဆးက ဒါမ်ိဳးအတြက္ေကာင္းတယ္။ ေဆးစြမ္းက ေျဖးေျဖးနဲ႔ တာရွည္ျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြေတာ့ ရွိတယ္။ ေခါင္းကိုက္၊ ႏွာေခါင္းေသြးယို၊ အရသာပ်က္မယ္။ အၾကာၾကီးသံုးရင္ လူဝလာမယ္၊ မ်က္စိအတြင္းတိမ္ျဖစ္မယ္၊ အရိုးအားနည္း၊ ေသြးတိုးတက္၊ ဆီးခ်ိဳတက္၊ ေသြးထြက္လြယ္တာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Corticosteroids ေဆးအုပ္စုမ်ား -
အုပ္စု (၁) = Hydrocortisone, Hydrocortisone acetate, Cortisone acetate, Tixocortol pivalate, Prednisolone, Methylprednisolone, and Prednisone
အုပ္စု (၂) = Triamcinolone acetonide, Triamcinolone alcohol, Mometasone, Amcinonide, Budesonide, Desonide, Fluocinonide, Fluocinolone acetonide, and Halcinonide
အုပ္စု (၃) = Betamethasone, Betamethasone sodium phosphate, Dexamethasone, Dexamethasone sodium phosphate, Fluocortolone

၄။ Immunotherapy (အင္ျမဴႏိုသာရာပီ) ကုသနည္း
ကိုယ္နဲ႔မတည့္တာကို ယဥ္ပါးလာေအာင္လုပ္ေပးနည္းျဖစ္တယ္။ Allergy shots လို႔လဲေခၚတယ္။ Antibody (အင္တီေဘာ္ဒီ) အေရအတြက္ေျပာင္းလဲေစလို႔ IgE ဆိုတာကေန (အလာဂ်ီ) ရလို႔ျဖစ္လာတဲ့ တံု႔ျပန္မႈေတြကို သက္သာေစတယ္။ ကိုယ္နဲ႔မတည့္တာဟာ ဘာလဲ။ ဘယ္လိုဟာေတြနဲ႔ စမ္းမလဲ အေရးၾကီးတယ္။ ျဖစ္ႏိုင္ေလာက္တာေတြနဲ႔ စမ္းရတယ္။ မတည့္တာကို ေဆးထိုးထိုးေပးရတယ္။ နည္နည္းခ်င္းကစရတယ္။ လနဲ႔ခ်ီျပီးၾကာတယ္။ အစြမ္းေကာင္းေကာင္ျပဘို႔ရာ ႏွစ္နဲ႔ခ်ီျပီးၾကာမယ္။ ၅ ေယာက္မွာ တေယာက္က အဆင္မေျပတာ ေတြ႔ရတယ္။

Cromolyn sodium ေဆးကို (အလာဂ်ီ) နဲ႔ ပန္းနာ ေရာေနသူေတြအတြက္ ေပးႏိုင္တယ္။ Nasal sprays ႏွာေခါင္း-ပန္းေဆး၊ Inhaler ရွဴေဆး အေနနဲ႔လာတယ္။

Contact dermatitis ထိမိ-ပြတ္မိတာၾကာလို႔ ျဖစ္ရတဲ့ အေရျပားနာျဖစ္ရင္ မတည့္တာကိုသိေအာင္လုပ္ျပီး ေရွာင္ပါ။ ဥပမာ ဆြဲၾကိဳး၊ ဖိနပ္သဲၾကိဳး။ ျဖစ္တဲ့ေနရာ Calamine lotion လိမ္းပါ။ ေရေအး-ေရခဲတင္ပါ။ Antihistamine နဲ႔ Corticosteroid ပါတဲ့ Sprays, Gels, Creams ေဆးေတြသံုးပါ။ ယားေနတာ၊ ေရာင္ေနတာေတြ သက္သာေစမယ္။ ေဆးလိမ္းတာမ်ားရင္ အေရျပားေျခာက္ေသြ႔ေစတတ္တယ္။ Acute contact dermatitis အခုမွ ဒီလိုအနာျဖစ္တာဆိုရင္ (စတီရြိဳက္) ေသာက္ေဆး ေဆးတပတ္လည္ေအာင္ ေသာက္ပါ။ နဲနဲျပင္းတဲ့ (စတီရြိဳက္) လိမ္းေဆးလိမ္းျပီး ပတၱီးစီးထားပါ။

မျဖစ္ေအာင္ ေနတတ္-စားတတ္သြားလာတတ္ဘို႔လိုတယ္။
• အိမ္ထဲမွာသာ ေနပါ၊ ျပဴတင္းေပါက္လဲ ပိတ္ထားပါ။
• ကားနဲ႔သြားလဲ မွန္ပိတ္ထားပါ။
• ေဆးခန္းသံုး ႏွာေခါင္းစည္းသံုးပါ။
• စိုက္ပ်ိဳးခင္းေတြ ေရွာင္ပါ။
• ပန္းဝတ္မံႈေေတြေရွာင္ပါ။
• အျပင္ကေနျပန္လာရင္ အဝတ္အစားေတြဖြတ္ေလွ်ာ္ျပစ္ပါ။
• ေလေအးစက္နဲ႔ေနတာဆိုရင္ သန္႔ရွင္းမႈ ပံုမွန္လုပ္ေစပါ။ Electrostatic filters အမ်ိဳးသံုးပါ။
• မိႈကေနကာကြယ္ႏိုင္ေအာင္ Ventilation and Dehumidifiers သံုးပါ။
• ေရခ်ိဳးခန္း ၾကမ္းျပင္-နံရံေတြ သန္႔ရွင္းရာမွာ Diluted bleach ခြ်တ္ေဆးကိုေရေဖ်ာ္ျပီး သံုးပါ။
• အိမ္သံုးပစၥည္း အေဟာင္းေတြစြန္႔ထုတ္ပါ။ ေနလွမ္းပါ။
• ေလစုပ္စက္နဲ႔ ပံုမွန္သန္႔ရွင္းေပးပါ။
• ေရစိုဝတ္နဲ႔ ၾကမ္း-နံရံေတြ ပံုမွန္တိုက္ပါ။
• ျဖစ္ႏိုင္သမွ် သူမ်ားေတြနဲ႔ထိစပ္တာေရွာင္ပါ။
• အိမ္ေမြးတိရစၧာန္ေတြနဲ႔ ကင္ကင္း-ေဝးေဝးေနပါ။

Allergies (အလာဂ်ီ) ရတာမ်ိဳးက ၾကာရင္ သက္သာတယ္။ ကံမေကာင္းသူေတြမွာေတာ့ ပိုဆိုးလာတတ္တယ္။ Anaphylaxis (ေရွာ့ခ္) နဲ႔ Severe Asthma ဆိုးဝါးတဲ့ပန္းနာေတြက အသက္ကိုေတာင္ ရန္ရွာတတ္တယ္။

Anaphylaxis (ေရွာ့ခ္) ရတဲ့အထိ ဆိုးဝါးျခင္းဟာ အေရးေပၚျဖစ္တယ္။ Adrenaline (Epinephrine) injection (အဒရီနယ္လင္) ေဆးထိုးရမယ္။

• Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/allergy-medications.html
• Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/allergy.html

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၂-၂ဝ၁၂

Thursday, February 9, 2012

Q and A February 2012 (1)

၁။ အမ်ိဳးသားေတြမွာ Candida Infection (STI) ျဖစ္ရင္ေကာ ဆရာ။
၂။ အသဲတြင္ အစက္အေပ်ာက္ေလးမ်ား ျဖစ္ေနသည္ဟု ေဆးစစ္ခ်က္ အေျဖအရ သိရွိရပါသည္။
၃။ ဆီးမထိန္းနိုင္သလိုစိတ္ထဲမွာ ခံစားေနရပါတယ္။
၄။ တံေတြးေထြးရင္ ေသြး နည္းနည္းပါတယ္။
၅။ ေျခခလယ္ထိပ္ေလးမွာ ေရၾကည္ဖုေလးေတြ ျဖစ္ေနပါတယ္။
၆။ ဝမ္းသြားရင္ေသြးပါေနတာ ၂ နွစ္ေလာက္ရွိေနပါျပီ။

Wed, Feb 8, 2012 at 4:16 PM
အမ်ိဳးသားေတြမွာ Candida Infection (STI) ျဖစ္ရင္ေကာ ဆရာ။ Fluconazole တိုက္ဖို႔လိုပါသလား။ Clotrimazole လိမ္းေဆးနဲ႔တင္ လံုေလာက္ပါသလား ခင္ဗ်ား။ တျခား Antibiotics ေတြေကာ ကာဗာအေနနဲ႔ ေပးဖို႔လိုပါသလား။
Candidiasis (Yeast infections) လိင္ကတဆင့္ကူးစက္လာတဲ့ မိႈေၾကာင့္ (ကင္ဒီဒိုင္ေယးဆစ္) ေရာဂါ ျဖစ္ရင္ ေယာက္်ား-မိန္းမ ေဆးသံုးရတာ မကြာလွပါ။
• Clotrimazole, Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole လိမ္းေဆးေတြသံုးႏိုင္တယ္။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို တေန႔ ၂ ၾကိမ္။
• Fluconazole 150-mg tablet ေဆးတျပားကို တခါထဲေသာက္ပါ။ ၉ဝ% ေပ်ာက္မယ္။
• ဒါနဲ႔မရရင္ Amphotericin B, Caspofungin, Voriconazole တခုခု ေသာက္ရမယ္။
• Thrush မွက္ခရုကို Chlorhexidine gluconate ဒါမွမဟုတ္ Chlorine dioxide နဲ႔ ပါးစပ္ကို ေဆးႏိုင္တယ္။ Nystatin လိမ္းႏိုင္တယ္။ Fluconazole (Diflucan) ေဆးလဲ ေသာက္ႏိုင္တယ္။
• အမ်ိဳးသမီးေတြအတြက္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းထဲထည့္ဘို႔ အလြယ္ဝယ္ရတဲ့လိမ္းေဆးေတြ -
o Miconazole (Monistat-Derm, Monistat Vaginal)
o Tioconazole (Vagistat Vaginal)
o Butoconazole (Femstat)
o Clotrimazole (Femizole-7, Gyne-Lotrimin)
• Skin and diaper rash အေရျပားနဲ႔ ကေလးေတြ (ဒိုင္ယာပါ) အတြင္းခံကေနျဖစ္တာအတြက္ Clotrimazole creams and lotions လိမ္းပါ။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို ေျခာက္ေသြ႔ေအာင္ထားပါ။
• HIV ရွိေနသူေတြမွာလာျဖစ္ရင္ ထိုးေဆးသံုးရတယ္။

Thu, Feb 9, 2012 at 10:47 AM
ကၽြန္မ၏ အစ္ကို တစ္ေယာက္သည္ အသဲတြင္ အစက္အေပ်ာက္ေလးမ်ား ျဖစ္ေနသည္ဟု ေဆးစစ္ခ်က္ အေျဖအရ သိရွိရပါသည္။ ထိုသို႔ျဖစ္လွ်င္ စိုးရိမ္ရပါသလား။ သူလက္ရွိေနသည္မွာ (႕႕႕႕႕) တြင္ျဖစ္ပါသည္။ သူ႔ေရာဂါ သက္သာေစဖို႔ ဘယ္လိုအစားအစာေတြကို ေရွာင္သင့္ပါသလဲ။ စားသင့္ေသာ အစားအစာမ်ားကိုလဲ ေျပာျပေပးေစခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ သူက အရက္၊ ေဆးလိပ္ လုံးဝ မေသာက္ပါ။ အစားအေသာက္လဲ ဆင္ျခင္ပါတယ္။ ထိုအစ္ကုိမွာ အသက္က (၄ဝ) ေက်ာ္ရွိပါၿပီ။
အစက္အေပ်ာက္ဆိုတာကို အဂၤလိပ္လို ဘယ္လိုေရးသလဲ။ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္လို ေသျခာမွ ေျပာရတာ ေကာင္းတယ္။ ဘယ္လိုစစ္လို႔သိရတာလဲ Ultrasound လား။

2012/2/9
ဒီေန႔ေတာ့ ရာသီေပၚသြားပါၿပီဆရာ။ ဒါပင္မဲ့ ဆီးမထိန္းနိုင္သလိုစိတ္ထဲမွာ ခံစားေနရပါတယ္။ အၿမဲစိုတိုတို ၿဖစ္ေနပါတယ္။ အဲ့ဒါဘာ့ေႀကာင့္ပါလဲဆရာ။ စိတ္ထဲမွာ မလံုသလိုခံစားေနရပါတယ္။ အရင္လိုလဲ ဆီးကို ထိန္းထားလို႔ မရဘူးလို႔ ထင္မိလို႔ပါဆရာ။
Urine Dribbling ဆီး တစက္တစက္ ထြက္ေနျခင္း

Thu, Feb 9, 2012 at 9:09 AM
ဆရာရွင့္ ကြ်န္မအသက္က (၃၁)ႏွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) ျပည္နယ္မွာ ေနပါတယ္။ ကြ်န္မမွာ ဘီပိုးရွိပါတယ္။ အသက္ (၂၇) နွစ္ေလာက္မွာသိတာပါ။ က်န္းမာေရး ဆိုးဆိုးဝါးဝါးေတာ့ တခါမွမျဖစ္ဘူးပါဘူး။ ယခု ေလး ငါးရက္မွာ ကြ်န္မ ပါးစပ္နွင့္ သြားေတြခ်ဥ္တယ္လို႔ ခံစားေနရပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ေခ်ာင္းမဆိုးဘဲ မနက္အေစာ တံေတြးေထြးရင္ ေသြး နည္းနည္းပါတယ္။ ဆရာဝန္နွင့္မျပရေသးပါဘူး။ ကြ်န္မခံစားေနရတာ ဘာေရာဂါမ်ားလဲဆရာ။ ဘာေဆးေတြ ေသာက္ျပီး ဘာေတြေရွာင္ရမလဲဆိုတာကို ေက်းဇူးျပဳပီးေျဖေပးပါဆရာ။
ျဖစ္ႏိုင္တာက ပါးစပ္မွာခ်ဥ္တယ္ဆိုတံုးကတည္းက ေသြးနဲနဲထြက္ေနျပီ။ သြားဖံုးကေနျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုး-ေသြးပါ မဟုတ္ေလာက္ပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးေသြးပါက ေသြးနဲနဲခ်င္း အနီေရာင္၊ ေထြးထုတ္ရင္ အျမွဳပ္ထဲမွာ ေသြးေရာပါလာတယ္။ ပါးစပ္ထဲကေနသာ ေသြးထြက္လာတယ္ဆိုရင္ ေသြးအေရာင္နီမယ္။ အျမွဳပ္နဲ႔ မဟုတ္ဘူး ေသြးအရည္လိုေနမယ္။ ဘီ ပိုးရွိထားသူဟာ အသဲအလုပ္ကို ၾကည့္ေနရတယ္။ အသဲရဲ႕ အလုပ္ေတြထဲမွာ ေသြးနဲ႔ဆိုင္တာပါတယ္။ ေသြးယိုေစႏိုင္တယ္။
Liver function test နဲ႔ ေသြးစစ္မွ ေသျခာမယ္။

ေလာေလာဆည္ ဗီတာမင္ (စီ) ၅ဝဝ အား တေန႔ ၂ လံုးေသာက္ပါ။ အသဲအားေပးမဲ့ေဆး ဥပမာ Liv-52 ေဆး ေသာက္ပါ။ ခ်ဥ္တဲ့ အသီး-အရြက္ေတြစားပါ။ ဥပမာ သံပုရာသီး၊ ေရွာက္သီး၊ ခရမ္းခ်ဥ္သီး၊ ဆီးျဖဴသီး။

Sun, Feb 12, 2012 at 4:00 PM
ဆရာရွင့္ လြန္ခဲ့ေသာ ၁ဝလခန္ ့ကကၽြန္ရဲ ့ေျခခလယ္ေလးဟာ ခလုတ္တိုက္မိပါတယ္။ နာရံုပဲနာတာေၾကာင့္ ကၽြန္မလဲ ဘာမွမလိမ္းပဲ ေမ့ေပ်ာက္ေနခဲ့ပါတယ္။ သတိရလို႔ ၾကည့္မိတဲ့အခ်ိန္မွာ ေျခခလယ္ထိပ္ေလးမွာ ေရၾကည္ဖုေလးေတြ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ကၽြန္မေဖာက္လိုက္ျပီး ေဆးေတြလိမ္းေပမယ့္ မေပ်ာက္ပဲ ေျခသည္းေလးက အသားနဲ႔ ကြာလာပါတယ္။ ကၽြန္မလဲ ေျခသည္းကုန္သြားရင္အသစ္ျပန္ေပါက္ျပီး ေပ်ာက္သြားမယ္ထင္ကာ အကုန္ညွပ္လိုက္ပါတယ္။ အခုေျခသည္းေလးကျပန္ေတာ့ ေပါက္ပါတယ္။ အသားနဲ႔ ကြာေနတုန္းပါပဲ။ ေရၾကည္ဖုေလးေတြလဲ ေပ်ာက္မသြားပါဘူး။ အဲဒါ ေျခသည္းပိုးစားတာလားဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ေပ်ာက္ႏိုင္မယ့္ ေဆးေလးလဲ ညႊန္ျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္မေျခသည္းေလး အရင္လိုျပန္လွႏိုင္ပါ့မလား ဆိုတာလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ အသက္က ၂၅ႏွစ္ပါ။ ပံုကဖုန္းနဲ႔ ရိုက္လိုက္တာပါ။ ပံုမသဲကြဲရင္သီးခံပါဆရာ။

ထိခိုက္ဒဏ္ရာကေန အထဲမွာ ေသြးနဲနဲယိုခဲ့တယ္။ အနာက်က္ျဖစ္စဥ္အရ အထြင္းထဲမွာ အသားႏုတက္တယ္။ ထိခိုက္တံုးက ဒဏ္တခ်ိဳ႕က ရင္းစားျပန္မရ ျဖစ္ေနတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကပ္ေနရမဲ့ ေျခသည္းနဲ႔ ေအာက္က အေရျပားၾကားမွာ အသားႏုတက္တဲ့ျဖစ္စဥ္က ၾကားခံသြားတယ္။ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေပ်ာက္ရာကေန တခါတေလ ပိုးဝင္တာမ်ိဳး ရင္းလာတာမ်ိဳးဆက္ ျဖစ္ေနခဲ့တယ္။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို ယုယပါ။ သန္႔ေနေစပါ။ ပိုးေသေဆးတခုခု လိမ္းထားေပးပါ။ အျမဲေတာ့ ပတ္တီးစည္းထားစရာ မလိုပါ။ လမ္းေတြေပၚက ေရထဲ ဗြက္ထဲ မဆင္းပါနဲ႔။ ရင္းတယ္ဆိုရင္ ပိုးေသေဆး တခုခုေသာက္ပါ။ ေရာင္တာ-နာတာျဖစ္ရင္ အနာသက္သာေဆး တခုခု ေသာက္ေပးပါ။ ဗီတာမင္ စီ ၅ဝဝ အားေသာက္ေပးပါ။ ဆီးခ်ိဳ မရွိတာေသျခာပါေစ။

Tue, Feb 14, 2012 at 6:22 PM
ကြ်န္ေတာ္ အသက္ ၃၃ ပါ။ (၁) ဝမ္းသြားရင္ေသြးပါေနတာ ၂ နွစ္ေလာက္ရွိေနပါျပီ။ ဝမ္းလဲ အျမဲလိုလို ခ်ဳပ္ေနပါတယ္။ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆး အျမဲ စားေပးနုိင္ပါမွသြားပါသည္။ ေသြးက်ခ်ိန္တြင္ ပူစပ္နာက်င္မႈ ဘာမွ မခံစားရပါ။ ေသြးညစ္ေသြးပုတ္ မဟုတ္ပါ။ လတ္ဆပ္ေသာေသြးသာလွ်င္က်ပါသည္။ ဝမ္းသြားစဥ္ အားနွင့္ မညွစ္ဘဲနွင့္လဲေသြးပါတတ္ပါသည္။ (၂) အစာစားျပီးတိုင္း အစာမခ်က္ပါ ၇င္ေခါင္းတြင္းတင္းက်ပ္ေနျပီးေတာ့ ပါစပ္မွ ေလအျမဲထုတ္ေနရပါသည္။ (၃) လြန္ခဲ့ေသာလ ေလာက္မွစျပီး ဘယ္ရင္အံုမွေအာင့္ေအာင့္ေနပါသည္။ အထူးသျဖင့္ အစာစားခ်ိန္ျဖစ္ပါသည္။ ညဘက္ အိပ္မေပ်ာ္ပါ။ ေဆးခန္းျပသရန္ ခက္ခဲေသာ နုိင္ငံတြင္ ေရာက္ေနေသာေၾကာင့္ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ နွင့္ စားရန္ေဆးတို႔အား ေက်းဇူးျပဳျပီး ညြန္ၾကားေပေစလိုပါသည္။

ပို႔တဲ့စာေတြ ဖတ္ရင္ ကိုယ္နဲ႔ဆိုင္တာေတြ႔ပါမယ္။ ကုသနည္းေတြလဲ လိုက္နာႏိုင္ပါတယ္။
• Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/07/q-and-on-piles.html
• Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hemorrhoids-treatment.html
• Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/peptic-ulcer-diagnosis.html
• Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/peptic-ulcer.html

Fri, Feb 17, 2012 at 7:03 AM
ဆရာရွင့္ ေဟာက္ျခင္းသည္ ႏွလံုးနဲ႔ဆိုင္ပါသလား။ မိတ္ေဆြတေယာက္က ေျပာပါတယ္ သူအရမ္းေဟာက္တဲ့အတြက္ ဆရာဝန္သြားျပပါတယ္တဲ့ ဆရာဝန္ကေျပာလိုက္တယ္တဲ့ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းလုို ့ေဟာက္တာ၊ ေဟာက္ရင္းနဲ႔ ေသသြားနိုင္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ မမွန္ဘူးလို႔ ထင္လို႔ပါ။ ဟုတ္ႏိုင္ပါသလားဆရာ။
• Snoring အိပ္ေဟာက္ျခင္း

Monday, February 6, 2012

Muscle weakness (2) ၾကြက္သား အားနည္ျခင္း (၂)

Mon, Feb 6, 2012 at 5:08 PM
က်ေတာ္ အသက္ ၄၅ ႏွစ္ရွိပါျပီ လူလြတ္တေယာက္ပါ။ လြန္ခဲ႔ေသာ (၆) လခန္႔မွစျပီး သတိျပဳမိတာက က်ေတာ္ရဲ႕ ဘယ္ဘက္လက္ေမာင္းရင္းမွစျပီး လက္ဖ်ားအထိ အသားေတြ အရမ္းကိုေပ်ာ႔ျပီး လက္ေမာင္းရင္း ၾကြက္သားမွာ သိသိသာသာ လွီျပီး ေသးလာပါတယ္။ ဆရာဝန္မ်ားနဲ႔ျပတဲ့အခါ အရိုးက်ီးေပါင္းဆိုလို႔ ေဆးရံုၾကီးမွာ ေလ႔က်င္႔ခန္းႏွင္႔အတူ စက္မ်ားႏွင္႔ (၈) ပါတ္ကုသျပီး ထပ္မခ်ိန္းေတာ႔ပါ။ ဆရာဝန္ထပ္ျပေတာ့ ၾကြက္သား အလုပ္မလုပ္တာဟုေျပာျပီး သံလိုက္ဓါတ္မွန္ရုိက္ခိုင္းပါတယ္။ က်င္စက္ကဲ႔သို႔စက္မ်ားနွင့္ စမ္းပါတယ္။

ဘီတက္ ေဆးကိုေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ကားေမာင္းတာေတာ့ ရပါတယ္။ နာက်င္မွႈလဲ မရွိပါဘူး။ လက္ေမာင္းကို ေဘးတိုက္ ဆန္႔ရင္ အၾကာၾကီးဆန္႔ထားလို႔မရပါဘူး။ တရက္ထက္တရက္ လက္မွာ ပိုျပီး ေသးလာလို႔ အရမ္း စိတ္ပူေနပါတယ္။ ဘယ္လိုဆက္လုပ္ရမွန္းမသိလို႔ အျမန္ဆံုးျပန္ၾကားေပးပါခင္ဗ်ာ။ ၾကြက္သား အားနည္းတာကို ၾကြက္သားကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္၊ အာရံုေၾကာကေနေရာ၊ ဓါတုျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ၾကြက္သားတခုထဲ၊ တစုထဲ နဲ႔ တကိုယ္လံုး အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Muscular diseases ေတြထဲမွာ Muscular dystrophy ၾကြက္သား လွီျခင္း နဲ႔ Dermatomyositis အေရျပားနဲ႔ ၾကြက္သားေရာင္ျခင္းေတြက အျဖစ္မ်ားတယ္။ အျဖစ္နည္းတာေတြကေတာ့ Guillain-Barre syndrome, Lou Gehrig’s disease ေတြအျပင္ Stroke (စထုပ္ခ္) ရတာနဲ႔ Pinched nerve ၾကြက္သားကိုသြားတဲ့ အာရံုေၾကာကို ဖိႏွိပ္ထားမိရာကေန ျဖစ္တာေတြလဲပါတယ္။ Myasthenia gravis (မိုင္ယာစ္-သီးနီးယား-ဂရီဗစ္) ဆိုတာက ထူးျခားတယ္။ မ်က္စိအေပၚမ်က္ခြံက ေအာက္က်ေနတာျဖစ္တယ္။

Metabolic causes ဓါတုျဖစ္စဥ္ ခ်ိဳ႕ယြင္းလို႔ျဖစ္တာေတြ၊
- Addison’s disease (အဒရီနယ္လ္-ဂလင္း) ေဟာ္မုန္း နည္းေနျခင္း၊
- Hyperparathroidism (ပါရာသိုင္းရြိဳက္) ေဟာ္မုန္း မ်ားေနျခင္း၊
- Hyperthyroidism (သိုင္းရြိဳက္) ေဟာ္မုန္း မ်ားေနျခင္း၊
- Hypokalemia (ပိုတက္ဆီယမ္) နည္းေနျခင္း၊
- Hyponatremia (ဆိုဒီယမ္) နည္းေနျခင္း၊

Neurological causes အာရံုေၾကာမေကာင္းလို႔ျဖစ္တာေတြ၊
- Bell’s palsy မ်က္ႏွာတျခမ္းေလျဖတ္ျခင္း၊
- Cerebral palsy ဦးေႏွာက္တျခမ္း (ကိုယ္တျခမ္း) ေလျဖတ္ျခင္း၊
- Charcot-Marie-Tooth disease ေမြးရာပါ အဖ်ားအာရံုေၾကာေရာဂါ၊
- Guillain-Barre syndrome (ေအာ္တို-အင္ျမဴးန္) ေရာဂါတမ်ိဳး၊
- Multiple sclerosis (မာလ္တီပယ္-စကယ္လ္ရိုးဆစ္) ေရာဂါ၊ ဦးေႏွာက္၊ ေက်ာရိုးတြင္း အာရံုေၾကာၾကီး ေရာဂါ၊ ၾကြက္သားေတြကို အျပန္အလွန္မထိန္းႏိုင္၊ ကိုယ္ကိုမထိန္းႏိုင္ျဖစ္ျခင္း၊
- Nerve entrapment or compression အာရံုေၾကာ ၾကားညပ္ခံရျခင္း၊ ဖိႏွိပ္ခံရျခင္း၊
- Stroke (စထုပ္ခ္) ေလျဖတ္ျခင္း၊

Muscular disease ၾကြက္သားမေကာင္းလို႔ျဖစ္တာေတြ၊
- Amyotrophic lateral sclerosis (Lou Gehrig’s disease) ရွာပါးေရာဂါ၊
- Dermatomyositis အေရျပားမွာ အနာျဖစ္ရာကေန ဆက္ျဖစ္တယ္။
- Muscular dystrophy ဆိုတာ မ်ိဳးဗီဇေၾကာင့္ျဖစ္ရတယ္။ ကေလးေတြမွာျဖစ္တယ္။ Duchenne muscular dystrophy, Becker muscular dystrophy နဲ႔ Myotonic dystrophy ဆိုတာေတြပါတယ္။ ေသြးစစ္ရင္ Creatine kinase ေတြသိပ္မ်ားေနမယ္။

Toxins အဆိပ္သင့္ျခင္း
- Botulism အစာဆိပ္သင့္ျခင္း၊
- Insecticide ingestion ပိုသတ္ေဆးေသာက္ျခင္း၊
- Nerve gas exposure ဓါတ္ေငြ႔ဆိပ္၊
- Paralytic shellfish poisoning ပင္လယ္ငါး၊

Other causes တျခားအေၾကာင္းခံေတြ၊
- Anemia ေသြးအားနည္ျခင္း၊
- Myasthenia gravis (ေအာ္တို-အင္ျမဴးန္) ေရာဂါ၊
- Overuse injury အသံုးျပဳဖန္ အလြန္မ်ားသြားျခင္း၊
- Polymyositis ပိုလီယိုေရာဂါ၊

ေရာဂါတခုျခင္းအလိုက္ သပ္သပ္ျဖစ္တာေတြလဲ ခံစားရႏိုင္တယ္။
- Burning feeling ပူေလာင္ျခင္း၊
- Loss of muscle coordination ၾကြက္သား တခုနဲ႔တခု ထိန္းမလုပ္ႏိုင္ေတာ့ျခင္း၊
- Muscle spasms ၾကြက္သား အလုိလို လႈတ္ေနျခင္း၊
- Pain နာျခင္း၊
- Paralysis ေလျဖတ္ျခင္း၊
- Pins-and-needles sensation အပ္နဲ႔ထိုးခံရသလိုခံစားရျခင္း၊
- Twitching ၾကြက္သား အလိုလိုလႈတ္ျခင္း၊
- Blurred or double vision မ်က္စိၾကည့္မေကာင္း၊ အရုပ္ ၂ ခုျမင္၊
- Diarrhea ဝမ္းပ်က္၊
- Fainting or change in level of consciousness or lethargy သတိလစ္ခ်င္၊
- Fatigue အားယုတ္၊
- Fever ကိုယ္ပူ၊
- Gradual difficulty walking and speaking, memory loss ေျဖးေျဖးခ်င္း မွတ္ဥာဏ္ေလ်ာ့နည္းလာ၊
- Headache ေခါင္းကိုက္၊
- Nausea with or without vomiting ပ်ိဳ႕-အန္၊
- Numbness or tingling in the arms or legs ေျခ-လက္ေတြ ထံုက်င္၊
- Hyperthyroidism လည္ပင္းၾကီးနဲ႔ဆိုင္ရင္ မ်က္လံုးျပဴး၊ အေလးခ်ိန္က်၊ အပူမခံႏိုင္၊ ရင္တုန္၊
- Multiple sclerosis ေၾကာင့္ဆိုရင္ အားနည္း၊ ထံု-က်င္၊ မ်က္စိၾကည့္မေကာင္း၊ လမ္းေကာင္းေကာင္း မေလွ်ာက္ႏိုင္၊ စိတ္ဓါတ္က်၊

ကုသဘို႔ရာ ေရာဂါနာမည္ တိတိက်က် သိေအာင္ အရင္လုပ္ရမယ္။ စနစ္တက် ကုသရင္ အေတာ္မ်ားမ်ားမွာ သက္သာ၊ ေကာင္းမြန္းလာမယ္။

Pinched Nerve အာရံုေၾကာဖိညွပ္ခံရျခင္း
လည္ပင္းကေန ခါးအထိ တန္းေနတဲ့ ေက်ာရိုးမၾကီးဆိုတာ အဆစ္ေတြက တခုနဲ႔တခု ထပ္ေနၾကတယ္။ ၾကားထဲမွာ အရိုးႏုျပာေလး တခုစီရွိတယ္။ အရိုး-အရိုးႏုေတြရဲ႕ ေနာက္မွာ အာရံုေၾကာၾကီးတခုက အထက္ ဦးေႏွာက္ကေန အျမီးေနရာ အထက္နားအထိ တန္းေနတယ္။ တကယ္လို႔ ေက်ာရိုးကို ထိခိုက္မိရင္ အရိုးႏုျပားဟာ ေနာက္ဖက္ဆီ ေရြ႕သြားမယ္။ အဲဒါကေန သူေနာက္က အာရံုေၾကာၾကီးကို သြားဖိလိမ့္မယ္။ Herniated disc အဲလိုျဖစ္လာရင္ အာရံုေရာကေန အလုပ္လုပ္ေပးေနတဲ့ ကိုယ္အဂၤါအစိတ္အပိုင္းေတြကို သက္ေရာက္ ထိခိုက္ေတာ့မယ္။

Arthritis အဆစ္ေရာင္၊ Bone spurs အရိုးပို၊ Spinal stenosis ခါးရိုးကြင္းက်ဥ္းျခင္းေတြ ေၾကာင့္လဲ အဲလိုအလားတူျဖစ္ႏိုင္တယ္။ လက္ေကာက္ဝတ္မွာလာျဖစ္ရင္ Carpal tunnel syndrome ေခၚတယ္။ တျခား စဥ္းစားစရာေတြလဲ ရွိေသးတယ္။ ထိခိုက္မိတာကေနလ ဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနရလို႔လဲ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ နာမယ္၊ ခါးနာတယ္၊ ထံုေနမယ္၊ က်င္မယ္၊ အားယုတ္ေနမယ္၊ တင္းၾကပ္ေနမယ္၊

နာမယ္၊ ထံုမယ္၊ က်င္မယ္၊ အားနည္းေနမယ္။ နားတာ၊ ေရခဲတင္ေပးတာနဲ႔ သက္သာလာႏိုင္တယ္။ ေဆးလဲေပးတယ္။ (ဖီဇီယို) နည္းနဲ႔လဲကုသႏိုင္တယ္။ အာရံုေၾကာကေနလုပ္ေပးေနတဲ့ ၾကြက္သားက ၾကံဳလွီလာတာဆိုရင္ နဂိုလို ျပန္ေကာင္းဘို႔ မလြယ္ေတာ့ဘူး။ (ေဆာရီး)

• Support braces သံုးႏိုင္တယ္၊
• Ibuprofen, Naproxen အနာ-အေရာင္က်ေဆးေတြအျပင္
• Gabapentin (Neurontin), Pregabalin (Lyrica) ေဆးေတြကိုလဲ ေပးႏိုင္တယ္။
• Physical therapy (ဖီဇီယို) နည္းနဲ႔လဲ ကုသႏိုင္တယ္။
• Surgery လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္တာလဲ လုပ္ရတယ္။

Dermatomyositis (DM) အေရျပားအနာနဲ႔ တြဲျဖစ္တာကို ကုသဘို႔ Specialized exercise therapy အထူး ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ခိုင္းတယ္။ ေဆးေတြကေတာ့ Prednisolone, Methotrexate, Mycophenolate (CellCept / Myfortic), Intravenous immunoglobulin, Azathioprine, Cyclophosphamide နဲ႔ Rituximab ေဆးေတြကို သံုးရတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၆-၂-၂ဝ၁၂

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...