က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Tuesday, March 27, 2012

Q and A March 2012 (2)

1. ျဖစ္ၿပီဆိုရင္ ေသြးကေတာ္ေတာ္ႏွင့္ မတိတ္ပါ။
2. ေၾကာက္လို႔ ဖ်က္ခ်ထားတယ္ဆိုတာ မေၿပာဘူး။
3. ကၽြန္မမွာမ်ား ဆီးလမ္းပိုးဝင္ၿခင္းၿဖစ္ေနတာလားလို႔
4. ရာသီေသြးေပၚတဲ့ရက္က တၿဖည္းၿဖည္း ေနာက္ဆုတ္လာေနတာကို စိုးရိမ္ဖို႔လိုလား
5. ေဆးရပ္လုိက္ေတာ့ ျပန္ယားပါတယ္။
6. အသားမာလိုလို ခပ္မဲမဲျဖစ္ေနပါတယ္။

Sun, Mar 18, 2012 at 8:35 PM
၂ဝဝ၇ ခုႏွစ္ေလာက္ကစၿပီး ကပ္ပယ္အိတ္မွာ အပ္ႏွင့္ထိုးထားသလို အေပါက္ကေလးကေန ေသြးေထာင္ပန္းတတ္တာပါ၊ ေရပိုက္ေပ်ာ့ေတြမွာ အေပါက္ေသးေသးေလးရွိရင္ ေရပန္းေနသလိုမ်ိဳးပါ။ ျဖစ္ၿပီဆိုရင္ ေသြးကေတာ္ေတာ္ႏွင့္ မတိတ္ပါ။ မသိလိုက္တဲ့အခါမ်ဳိး၊ အိပ္ေပ်ာ္ေနတဲ့အခါမ်ဳိးဆိုရင္ ပုဆိုးတစ္ထည္လံုးေသြးကြက္ေတြအမ်ားႀကီးပါ။ သိတဲ့အခါမ်ဳိး ဆိုရင္ေတာ့ လက္နဲ႔ပိတ္ထားလိုက္ပါတယ္။ တစ္ႏွစ္ကို (၁)ခါ၊ (၂)ခါေလာက္ျဖစ္ေနပါတယ္။ အခုေလာေလာဆယ္ ျဖစ္ေနတာက ဦးေခါင္းပိုင္းပါ။ ေခါင္းက ဘာျဖစ္ေနမွန္းမသိပါဘူး။ (၁)ပတ္ေလာက္ရွိပါၿပီ၊ ေခါင္းကိုက္တာလည္း မဟုတ္၊ ေခါင္းမူးတာလည္းမဟုတ္၊ ေခါင္းထဲမွာေလးေတးေတးႀကီးနဲ႔ မၾကည္မလင္ျဖစ္ေနပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က စာရင္းကိုင္ ဆိုေတာ့ စာရင္းစစ္လိုက္၊ ကြန္ပ်ဴတာ ကိုင္လိုက္နဲ႔ လုပ္ရပါတယ္။ အခုဆိုရင္ စာရင္းစစ္တာ အေၾကာင္းေရ (၁ဝဝ) ေလာက္ဆိုရင္ ေခါင္းကေဖာက္ခ်င္လာပါၿပီ။ ကြန္ပ်ဴတာကိုင္ရင္လည္း ၾကာၾကာ မၾကည့္ႏိုင္ေတာ့ပါ။ အရင္ကလုပ္ခဲ့တဲ့ ဒဏ္ေတြေၾကာင့္ပါလား။ ေဆာင္းပါးေရးရင္ ကၽြန္ေတာ့္နာမည္ကိုေတာ့ ေျပာင္းေပးပါ။ အသက္ ၄၄ ႏွစ္၊ လူပ်ိဳ။

၁။ ေသြးမတိတ္တဲ့လကၡဏာျဖစ္ေနတယ္။ ေသျခာေအာင္ Bleeding time ေသြးယိုခ်ိန္ နဲ႔ Clotting time ေသြးခဲခ်ိန္ စစ္သင့္တယ္။ သူမ်ားေတြထက္ ၾကာေနရင္ ေဆးကုရမယ္။ ေသြးက ေထာင္ပန္းသလိုထြက္ရင္ ေသြးလႊတ္ေၾကာကေန ထြက္တာ။ Artery ေသြးလႊတ္ေၾကာဆိုတာ အတြင္းထဲမွာေနလို႔ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မထိခိုက္ေစဘူး။ အခုျဖစ္ေနတာက ေသြးလႊတ္ေၾကာေသးေသးက ပံုမွန္မဟုတ္ဘဲ အေပၚယံရွိေနတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးထြက္ရင္ လက္နဲ႔၊ လက္ကိုင္ပုဝါ သန္႔သန္႔နဲ႔ ဖိထားပါ။ အနည္းဆံုး ၅-၁ဝ မိနစ္အထိ ဖိထားရႏိုင္တယ္။ ေဆးမစစ္အားခင္ ဗီတာမင္ စီ ၅ဝဝ အား ေန႔တိုင္းေသာက္ပါ။ ခ်ဥ္တဲ့ အသီးေတြစားပါ။
၂။ ေခါင္းျဖစ္တာအတြက္ Blood pressure (BP) သေသြးဖိအား တိုင္းဘူးသလား။ မ်ားသလား။ ဒါမွမဟုတ္ နည္းေနသလား။ ေသြးယိုတတ္သူက ေသြးအားနည္းေနႏိုင္သလို ေသြးဖိအား မ်ားေနလို႔လဲ ေသြးယိုႏိုင္တယ္။
၃။ ႏွာေစးတတ္တာ အလာဂ်ီရတတ္လို႔ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မတည့္တာရွာၾကည့္ျပီး ေရွာင္ပါ။ အလာဂ်ီအေၾကာင္း ေရးထားပါတယ္။ လိင္ဆက္ဆံတာနဲ႔ တိုက္ရိုက္ မပါတ္သက္ႏိုင္ပါ။
၄။ ကြ်န္ေတာ့္စာေတြမွန္သမွ် လူနာမည္ တခုမွ မပါေစရပါ။

Mon, Mar 19, 2012 at 8:02 AM
က်ေနာ့္ အမ်ဳိးသမီးက သားအိမ္ထဲ ေဆးထည့္ၿပီး ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ခ်ခဲ့ပါတယ္။ အခု ေသြးဆင္းတာလည္း ၿပီးသေလာက္ ၿဖစ္သြားပါၿပီ။ မေန႔က က်ေနာ္တို႔ ကိုယ္ဝန္တားေဆး ထိုးဖို႔ ေဆးခန္းကိုအသြား ဆီးစစ္ေတာ့ ၁ လိုင္း အၿပင္ ေနာက္ တလို္င္းက ေရးေရးေလး ေပၚေနတယ္။ ဆရာဝန္က ထိုးမေပးဘူး။ က်ေနာ္တို႔လည္း ေၾကာက္လို႔ ဖ်က္ခ်ထားတယ္ဆိုတာ မေၿပာဘူး။ အကုန္လံုး အလံုးစံုက်တယ္ ဆိုတာေတာ့ ေသခ်ာပါတယ္ ဆရာ။ ဒါေပမယ့္ အနည္းငယ္ ေသြးဆင္းေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ ေဆးထိုးလို႔ မရဘူးလား။ အဲဒီလို အခ်ိန္မွာ ဆီးစစ္ရင္ ကိုယ္ဝန္ရွိနိုင္တယ္ ဆိုတဲ့သေဘာ ရွိပါသလား။ ဒီက ဆရာဝန္ ေၿပာတာကေတာ့ ေနာက္ ၁၅ ရက္ေလာက္ ေစာင့္ၾကည့္ၿပီး ၿပန္လာလို႔ေၿပာပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ ေဆးေတြလည္း ေပးလိုက္ပါတယ္။ အဲဒီ ေဆးေတြ အခုေသာက္ရင္ ရပါသလား။ ဘာေၾကာင့္ ေပးပါသလဲ။ ကိုယ္ဝန္ပ်က္က်ၿပီး Folic Acid, Remedica, Enervit, Vit C, Neuromin ဒီေဆးေတြကို အခု ေသာက္စရာ လိုပါသလား။

ကိုယ္ဝန္ရွိျပီးခ်ိန္ကစျပီး ေသြးထဲ-ဆီးထဲမွာ hCG ေဟာ္မုန္းရွိေနတယ္။ စစ္လို႔ေတြ႔တာကို ကိုယ္ဝန္ရွိတယ္လို႔ ေခၚတယ္။ ကိုယ္ဝန္က ဆက္ရွိတာေရာ ပ်က္သြားတာေရာ၊ ဖ်က္ခ်တာေရာ ဘာလုပ္လုပ္ ဆီးစစ္ရင္ အေပါင္းဆက္ျပေနအံုးမယ္။ ၾကာမွ အႏုတ္ျပတယ္။ တားေဆးထိုးလို႔ရပါတယ္။ ဆရာဝန္ကို မေျပာရဲတာ နားလည္ပါတယ္။ ပ်က္သြားတယ္လို႔ ေျပာလဲ ျဖစ္ႏိုင္မယ္ထင္ပါတယ္။ ဘဝမွာ တခါတေလ မုသားသံုးရတဲ့ အေျခအေနကို ေရွာင္ဘို႔ခက္ခဲတတ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးတိုင္း သံဓါတ္ေဆးကို ကိုယ္ဝန္ရွိရွိ မရွိရွိ ေသာက္သင့္တယ္။ ေဖါလစ္အက္စစ္ကေတာ့ ကိုယ္ဝန္ရွိရင္ လိုတယ္။ အထဲက ကေလးအတြက္ ျဖစ္တယ္။ ဗီတာမင္ ဘီ အုပ္စုက ေယာက္်ား-မိန္းမ ေသာက္ရင္ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ ဆိုရင္ေတာ့ ေသျခာေပါက္ ေသာက္သင့္တယ္။ ေဆးေတြထဲမွာ ဘာပါသလဲ ဖတ္ပါ။ ထပ္ေနတာလဲရွိတတ္တယ္။

Mon, Mar 19, 2012 at 10:45 PM
ကၽြန္မ ဆရာ့ ေဆးစာေတြထဲမွာ ဆီးလမ္းပိုးဝင္ၿခင္းအေႀကာင္းကို ဖတ္ရပါတယ္။ ကုန္ခဲ့တဲ့ ၈ ရက္ေလာက္ကတည္းက ဆီးသြားတိုင္း vagina က နာေနပါတယ္။ ဆီးသြားၿပီးၿပီးၿခင္း ခဏနာပါတယ္။ အႀကာႀကီးေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ မေန႔က အလုပ္လုပ္ေနခ်ိန္မွာ ဆီးစပ္ရဲ႔ ညာဘက္ၿခမ္းနားက အပ္နဲ႔ထိုးထိုးေနသလိုမ်ိဳး နာတာကို ၃ နာရီေလာက္ ခံစားခဲ့ရပါတယ္။ ကၽြန္မက waitress ဆိုေတာ့ အၿမဲလမ္းေလ်ွာက္ေနရပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္း သက္သာသြားတာနဲ႔ ေဆးခန္း မသြားၿဖစ္ေတာ့ပါဘူး။ ကုန္ခဲ့တဲ့ ၃ ရက္ေလာက္က ဆီးသြားေတာ့ ဆီးထဲမွာ ေသြးနဲနဲေလးပါတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္ ပမာဏနည္းလို႔ မေသခ်ာပါဘူး။ ခုေတာ႔ ဆီးသြားတိုင္း သူဘာသာသူ အနာလည္းနည္းနည္းေတာ့ သက္သာသြားပါၿပီ။ ဆီးစပ္ညာဘက္ၿခမ္းက နာတာလည္းမခံစားရေတာ႔ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ ဆရာေရးထားတာဖတ္ရေတာ့မွ ကၽြန္မမွာမ်ား ဆီးလမ္းပိုးဝင္ၿခင္းၿဖစ္ေနတာလားလို႔ သံသယၿဖစ္မိလို႔ ေမးပို႔ရတာပါ။

မိန္းကေလးေတြမွာ ဆီးေအာင့္တာ၊ ဆီးလမ္းပိုးဝင္တာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ တခါျဖစ္ဘူးရင္လဲ ထပ္ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ ေဆးကုလို႔လဲ မခက္လွပါ။ ဆီးသြားတိုင္းနာမယ္။ ဆီးပူမယ္။ ခဏခဏသြားခ်င္မယ္။ သြားခ်င္လာရင္ ျမန္မျန္ေျပးရတယ္။ ဆီးထဲ ေသြးပါႏိုင္တယ္။ တခါတေလ ကိုယ္ပူႏိုင္တယ္။ ဒီလကၡဏာေတြ အားလံုးကိုျဖစ္ျဖစ္ တခ်ိဳ႕ကိုျဖစ္ျဖစ္ ခံစားရႏိုင္တယ္။ ေသျခာေအာင္ ဆီးကို စစ္ရတယ္။ ပိုး၊ ေသြး၊ ျပည္ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။

အမ်ားဆံုး သံုးတဲ့ ေဆး ၂ မ်ိဳးကေတာ့ -
(၁) Norfloxacin = Noroxin® 400 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅-၇-၁ဝ ရက္။
(၂) Septrin (Co-trimoxazole) = (400 mg Sulfamethoxazole and 80 mg Trimethoprim) တခါေသာက္ ၂ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅-၇-၁ဝ ရက္။ ေဆးတမ်ိဳးထဲနဲ႔ရႏိုင္တယ္။ ေရမ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ ဆီးမပူေအာင္လုပ္ပါ။ စာထဲမွာ ေရးထားပါတယ္။

Tue, Mar 20, 2012 at 9:21 AM
က်မရဲ႕ ရာသီေသြးေပၚတဲ့ရက္က တၿဖည္းၿဖည္း ေနာက္ဆုတ္လာေနတာကို စိုးရိမ္ဖို႔လိုလား သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ အရင္က လရဲ႕အေစာပိုင္းရက္ေတြမွာလာၿပီး ခုေနာက္ပိုင္းမွာ လလယ္ ၁၇ ရက္ေလာက္မွ လာေနပါတယ္။ ပံုမွန္ေတာ့ ဆင္းေနတာပါ။ ရက္ေနာက္က်လာတာပဲ ရွိပါတယ္။

မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ ေဆးလဲမလိုပါ။ ပံုမွန္ အားေဆး နဲ႔ ပံုမွန္အစားအစာသာ လိုပါတယ္။ မိန္းကေလး၊ အမ်ိဳးသမီး အေတာ္မ်ားမ်ား အဲလိုျဖစ္တတ္ပါတယ္။

Tue, Mar 20, 2012 at 10:37 PM
Metronidazole ေသာက္ပါတယ္။ ေသာက္တဲ့ရက္မွာ တရက္ တစ္ၾကိမ္ေလာက္ပဲယားျပီး ေဆး ၅ ရက္ေလာက္ေသာက္ျပီး ေဆးရပ္လုိက္ေတာ့ ျပန္ယားပါတယ္။ တစ္ေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၃ ၾကိမ္၊ တခ်ိဳ႕ရက္ေတြဆုိရင္ ၁ဝ ၾကိမ္ေလာက္ ယားယား လာပါတယ္။ ဘာေဆးမ်ား ဆက္ေသာက္ရမလဲဆုိတာ ညြန္းေပးပါဦးဆရာရွင့္။

ေမြးလမ္းထဲထည့္ေဆး တခုခုသံုးပါ။ မ်ားေသာအားျဖင့္ တည တခါ၊ ၆ ရက္ၾကာထည့္ရတယ္။ ေဆးနာမည္ အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ လာတယ္။ ခပ္ဆင္ဆင္ေတြျဖစ္တယ္။
 Nystatin Vaginal tablet
 Mycostatin Vaginal tablet
 Mycostatin Vaginal Cream
 Nadostine Vaginal tablet
 Nilstat Vaginal Cream
 Nilstat Vaginal Tablet
 Nyaderm Vaginal Cream
 Clotrimazole (Canesten)
 Econazole (Ecostatin)
 Miconazole (Gyno-Daktarin)

Wed, Mar 21, 2012 at 12:51 PM
ကၽြန္ေတာ့္ ေျခခံု ႏွစ္ဘက္စလံုး ေျခမ်က္စိရဲ႕ ညာဘက္နားမွာ အသားမာလိုလို ခပ္မဲမဲျဖစ္ေနပါတယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ္က ၂၂ ႏွစ္ပါ။ ျဖစ္တာကေတာ့ ၂ ႏွစ္ေလာက္ရွိၿပီ ထင္တာပဲ။ အသားမာလိုလိုဆိုေပမယ့္ အရမ္းအမာႀကီးေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ အသက္ႀကီးလာရင္ေတာ့ အသားမာျဖစ္သြားမယ္နဲ႔တူတယ္။ ျမင္သာေအာင္လို႔ ပံုပါပို႔လိုက္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ ့အေဖရဲ႕ ေျခေထာက္မွာလဲ အသားမာရွိပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္လဲမ်ိဳးရိုးလိုက္တာလားမသိဘူး။ ေျခေထာက္မွာ အဲလိုမဲေနေတာ့ ကိုယ့္ကိုကိုယ္ ယံုၾကည္မႈနည္းၿပီး စိတ္ညစ္တာေပါ့ဆရာရယ္။

အေခၚကေတာ့ ျမန္မာလို အတိအက်မရွိပါ။ တေယာက္တမ်ိဳးေခၚတယ္။ အသားမာေတာ့ မေခၚတာ မ်ားတယ္။ အသားမာက အေရထူ (လက္ဖဝပါး၊ ေျခဖဝါး) မွာသာ ျဖစ္တယ္။ အခုေနရာက အေရျပားရိုရိုးျဖစ္တယ္။ ေခၚတာ အေရးမၾကီးပါ။ ဆိုးတဲ့အနာ မဟုတ္ပါ။ ကူးတာလဲ မရွိပါ။ ေဆးနဲ႔ မရပါ။ ခြဲစိတ္ထုတ္ျပစ္ရမယ္။ မခက္ပါ။ ထံုေဆးနဲ႔သာ ရတယ္။ ခ်ဳပ္ရိုးလဲ နဲနဲသာပါမယ္။ ေျခေထာက္ဆိုေတာ့ အလွအပတြက္ သိပ္မႈစရာမလိုပါ။ မခြဲဘဲေနလဲ နဲနဲ ပိုၾကီးတာက လြဲရင္ ဘာမွမျဖစ္ပါ။ တခါတေလ ပိုးဝင္ရင္ေတာ့ ရင္းႏိုင္တယ္။ ေသြးထြက္ႏိုင္တယ္။