က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Thursday, April 26, 2012

Q and A April 2012 (4)

1. ခါးက ေန႔တိုင္းနာေနတာကို ဘယ္လိုေဆးသံုးရမည္နည္း။
2. အသက္ ၂၆ ဝန္းက်င္ရိွ ကြ်န္ေတာ့ ေကာင္မေလးမွာ ဝမ္းခ်ဳပ္တဲ့ေရာဂါ ခံစားေနရပါတယ္။
3. သားက အသက္ ၁ ႏွစ္နဲ႔ ၆ လ ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၁ kg ရွိပါတယ္။
4. အသက္ ၃၁၊ အိမ္ေထာင္သက္ ၃ လ၊ အရပ္ ၅ ေပ ၁ လက္မ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၃ဝ ပါ။
5. မိခင္ႏို႔ တိုက္လို႔ ကေလးရဲ့ ပါးမွာ ႏို႔ေပြးလို႔ ေခၚတဲ့ အနီကြက္ေလးေတြ ထေနတာ ၁ လေက်ာ္ေလာက္ရွိပါၿပီ။
6. က်မ အေမက အသက္ ၇၉ ႏွစ္ပါ၊ အိမ္ေထာင္မရွိေတာ့ပါ။


Tue, Apr 24, 2012 at 4:27 PM
ခါးက ေန႔တိုင္းနာေနတာကို ဘယ္လိုေဆးသံုးရမည္နည္း။ ခါးနာရတဲ့အေၾကာင္းကေတာ့ အေလးအပင္ေတြ မတယ္ရယ္ ၿပီးေတာ့ တူနဲ႔ထုရတာေတြ လုပ္ရပါတယ္။ အဲဒါေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တာလာမသိပါဘူး။ အဲဒါကို ေပ်ာက္ေအာင္ ဘယ္လိုမ်ား လုပ္ရပါမလဲရွင္။
• Low Back Pain ခါးနာ သက္သာေစရန္


Tue, Apr 24, 2012 at 10:47 PM
အသက္ ၂၆ ဝန္းက်င္ရိွ ကြ်န္ေတာ့ ေကာင္မေလးမွာ ဝမ္းခ်ဳပ္တဲ့ေရာဂါ ခံစားေနရပါတယ္။ ဝမ္းႏႈတ္ေဆးေသာက္လဲ သိပ္မထူးပါဘူး။ ဘာေဆးမ်ား ေရရွည္စြဲေသာက္သင့္ပါသလဲ။ သူကသာမန္ထက္ ပိုပိန္ပါတယ္။ အဲဒီအတြက္ ဝေအာင္ ဆိုၿပီး CYPON လို႔ေခၚတဲ့ေဆးကို အသိတစ္ေယာက္က ေၿပာလိုေတာ့ ေသာက္ေနပါတယ္။ အဲဒီေဆးေၾကာင့္ပဲ အခုလို ၿဖစ္ေနတာလား။ အဲဒီေဆးေသာက္ရင္ ၾကာရင္ ဘာေတြၿဖစ္ႏိုင္ပါသလဲ။ အဲဒီေဆးမေသာက္ပဲ တၿခားနည္းနဲ႔ ဝေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲဆိုတာလဲ။

Cypon ေဆးကို နာမည္ေတြ အမ်ားၾကီးနဲ႔ ေရာင္းၾကတယ္။ ေဆးနာမည္ရင္း Generic Name ကေတာ့ Cyproheptadine ျဖစ္တယ္။ ေဆးအမ်ိဳးအစားက Antihistamines ဂအင္တီဟစ္တငမ္း) နဲ႔ Decongestants (ဒီကြန္ဂ်က္စတင့္) ေတြ ေရာထာတာ ျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ရာတာ၊ Allergic rhinitis စတာေတြအတြက္ သံုးတာမ်ားတယ္။ အစာစားခ်င္စိတ္ပိုေအာင္လဲ သံုးတတ္တယ္။
လူၾကီးေတြကို 05 mg/kg/day ေပးတယ္။ ကေလးေတြကို 2 mg (1/2 tablet) ၂-၃ ခါခြဲေပးမယ္။ Tablet ေဆးျပား၊ Capsule ေဆးေတာင့္နဲ႔ Syrup ေဆးရည္ေတြရွိတယ္။
Side Effects ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ -
အိပ္ခ်င္မယ္၊ အိပ္ေရးပ်က္မယ္၊ ေခါင္းမူးမယ္၊ ကိုယ္ကိုထိန္းရခက္မယ္၊ စိတ္ရႈတ္ေထြးမယ္၊ စိတ္လႈတ္ရွားမယ္၊ စိတ္တိုမယ္၊ ဂနာမျငိမ္ျဖစ္မယ္၊ လက္တုန္မယ္၊ အေရျပား အနီျပင္ထြက္မယ္၊ ေခြ်းထြက္မ်ားမယ္၊ မ်က္စိၾကည့္မေကာင္း၊ နားထဲအသံေတြၾကားတယ္၊ ေသြးဖိအားက်မယ္၊ ရင္တုန္မယ္၊ ေသြးအားနည္းတတ္တယ္၊ အသဲသတိထားရမယ္၊ အသာဝါမယ္၊ အာေခါင္ေျခာက္မယ္၊ ဗိုက္ေအာင့္မယ္၊ အစားပ်က္မယ္၊ ပ်ိဳ-အန္မယ္၊ ဝမ္းပ်က္မယ္၊ ဝမ္းခ်ဳပ္မယ္၊ ဆီးခဏခဏသြားခ်င္မယ္။ ပန္းနာရွိရင္၊ ေရတိမ္၊ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးတိုး၊ အတက္ေရာဂါ၊ လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းမ်ားေရာဂါ ရွိသူေတြကို သတိထားေပးရတယ္။ ေဆးနဲ႔ အရက္ မတြဲသင့္ဘူး။ ေဆးေသာက္ေနတံုး ေနရာင္ကိုေရွာင္သင့္တယ္။ ေမြးကာစကေလးေတြနဲ႔ ႏို႔တိုက္မိခင္ေတြကို မေပးသင့္ဘူး။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အတြက္ Category B သတ္မွတ္ထားတယ္။
Constipation ဝမ္းတလံုးေကာင္း ေခါင္းမခဲ (၃)

Tue, Apr 24, 2012 at 11:26 PM
သားက အသက္ ၁ ႏွစ္နဲ႔ ၆ လ ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၁ kg ရွိပါတယ္။ (႕႕႕႕႕) မွာ ႏွာေခါင္းထဲက polys ကို ဖယ္ထုတ္ၿပီး နားထဲကို ရာဘာ tube ထည့္ထားပါတယ္။ မေန႔က (႕႕႕႕႕) မွာ နားနဲ႔ႏွာေခါင္းကို ျပန္စစ္ေဆးပါတယ္။ နားထဲက ရာဘာ tube က အေနအထားမွန္တယ္။ ကေလးက ငိုေနေတာ့ hearing test ေတာ့ မလုပ္ခဲ့ရပါဘူး။ ႏွားေခါင္းကဟာကို ဖယ္ထုတ္ၿပီးေပမယ့္ ကေလးကအိပ္ရင္ အသံျမည္ၿပီး အသက္ရွဴခက္တုန္းပဲ ျဖစ္ေနတဲ့အတြက္ Tonsils အာသီးေတြ ၾကီးေနလို႔ တဝက္ေလာက္ ျဖတ္ထုတ္ပစ္ရမယ္လို႔ ဒီကဆရာဝန္က ေျပာပါတယ္ရွင့္။ အာသီးကို (႕႕႕႕႕) ၾကရင္ ခြဲရမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ တကယ္လို႔မ်ား အဲတာ ျဖတ္ၿပီးေနာက္ မသက္သာေသးရင္ မည္ကဲ့သုိ႔ လုပ္ရပါ့မလဲရွႈင့္ စိုးရိမ္လို႔ပါရွင့္။ အာသီး ျဖတ္ထုတ္ရင္ အျခားေသာ အက်ိဳးဆက္မ်ား ျဖစ္ႏိုင္ပါသလား။ အာသီး ခြဲစိတ္ၿပီးရင္ သိထားသင့္ေသာ အခ်က္မ်ားကိုလည္း ေဖာ္ျပေပးပါရွင့္။ ခြဲစိပ္မႈ တစ္ခုနဲ႔ တစ္ခု နီးေနတာ ကေလးအတြက္ အႏၱရာယ္ ရွိႏိုင္ပါလား။ သားရဲ႕ဥေလးတစ္လံုး (testic) က ဥအိတ္ထဲ မဆင္းေသးလို႔လည္း ခြဲရအံုးမယ္ date ေတာ့မသိရေသးပါဘူး။

Complications of tonsillectomy and adenoidectomy အာသီးခြဲစိတ္ျခင္းမွာ တျခားခြဲစိတ္မႈတိုင္းမွာလို ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္ႏိုင္စရာေတြရွိတယ္။ စာရင္းခ်ေရးျပေနရင္ ေျခာက္လွန္႔သလိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သိထားေအာင္ေတာ့ ေရးရေတာ့မွာေပါ့။
၁။ လည္ပင္းနာတာ၊ ဆိုင္းနပ္စ္၊ နားေရာဂါေတြ အားသီးခြဲလိုက္ေပမဲ့ အားလံုး ေပ်ာက္သြားခ်င္မွ ေပ်ာက္တာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
၂။ ထပ္ခြဲစိတ္ဘို႔ လုိခ်င္လဲ လိုႏိုင္တယ္။
၃။ ခြဲစိတ္အျပီး ေသြးယိုတာ၊
၄။ ေရာဂါပိုးဝင္တာ၊
၅။ အသံေျပာင္းသြားတာ၊
၆။ ႏွာေခါင္းကေန အသက္ရွဴရခက္တာ၊ အိပ္ရင္ေဟာက္တာ။
ကေန႔ေခတ္မွာာ ေဆးပညာမွာ နည္းပညာ -အတတ္ပညာေတြ ပိုေကာင္းလာေနပါတယ္။

Undescended Testicles ေယာက္်ားေလး ေဝွးေစ့ ေအာက္ထိမက်တာ ေမြးရာပါ ျဖစ္တတ္တယ္။ ေမြးျပီး ၆ လသားမွ မက်ရင္ စစ္ေဆးရမယ္။ ၾကီးတဲ့အထိ မခြဲရင္ ေနာင္မွာ သားသမီးမရတာျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ သူ႔ေနရာသူ ရွိတာထက္ အက်ိတ္ (ကင္ဆာ) ျဖစ္ႏိုင္ေျခလမ္း နဲနဲပိုမ်ားတယ္။ အူက်တာနဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ အထဲမွာ အညွာလိမ္တာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သူမ်ားနဲ႔ မတူလို႔ဆိုျပီး ကေလး စိတ္ညစ္ေနႏိုင္တယ္။ Orchiopexy ေခၚတဲ့ ခြဲစိတ္နည္းနဲ႔ကုသရတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို ေဆးရံုေတာင္ တက္စရာမလိုဘဲရတယ္။ တပါတ္ေနရင္ လူေကာင္းလို ျဖစ္လာမယ္။ ဆရာကိုယ္တိုင္ ေတာနယ္မွာ အနည္းဆံုး ၂ ေယာက္ေလာက္ခြဲဖပးရဘူးတယ္။

Thu, Apr 26, 2012 at 12:02 PM
အသက္ ၃၁၊ အိမ္ေထာင္သက္ ၃ လ၊ အရပ္ ၅ ေပ ၁ လက္မမွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က ၁၃ဝ ပါ။ April 5 ရက္ေန႔မွာ ရာသီ စလာၿပီးေတာ့ ၁ဝ ရက္ေန႔မွာ ၿပီးပါတယ္။ ၁ဝ ရက္က စလို႔ ၂ဝ ရက္ေန႔ထိ အမ်ိဳးသားနဲ႔ အတူတူေနပါတယ္။ ကေလးရႏိုင္ / မရႏိုင္ သိခ်င္လို႔ပါ။ မ်ိဳးဥေၾကြတာဟာ ရာသီလာၿပီး ၁၂ ရက္မွ စေၾကြတယ္လို႔ စာထဲမွာ ဖတ္ဘူးလို႔။ သမီးတို႔ ေနာက္ဆံုး အတူတူေနတဲ့ေန႔က ရာသီလာၿပီးရက္နဲ႔တြက္ရင္ ၁ဝ ပဲ ျဖစ္ေနလို႔ အေျဖကို ရွင္းရွင္းလင္းလင္း သိခ်င္လို႔ပါ။

အရပ္ 5' 1" မွာ ၁၃ဝ ေပါင္ရွိရင္ နဲနဲ ဝတဲ့အစားထဲမွာပါတယ္။ 106-118 ဆိုရင္ ပိန္တယ္။ 115-129 ဆိုရင္ သင့္တယ္။ 125-140 ဆိုရင္ ဝတယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေလွ်ာ့ပါ။ စာတပုဒ္ေရးထားတာ ရွိတယ္။ ဝတာနဲ႔ ကေလး မရာ ဆက္စပ္မႈ ရွိလို႔ ျဖစ္တယ္။ အဲဒါလဲ စာတပုဒ္ ေရးထားတယ္။
မ်ိဳးဥထြက္ရက္က ေယဘုယ်ေတာ့ လလည္ရက္ (ရာသီလာျပီး ၁၄ ရက္ ဝန္းက်င္) ျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ မတိက်ဘူး။ စစ္ေဆးနည္းနဲ႔လုပ္မွသာ မွန္တဲ့ရက္သိရမယ္။ ေရးထားပါတယ္။
ကေလးမရတာလဲ ေရးထားတယ္။ (ဘေလာ့ခ္) ေအာက္ဆံုးမ်ာ မာတိကာရွိတယ္။ (ဝက္ဘ္ဆိုက္) မွာလဲ ရွိတယ္။ Search မွာ ျမန္မာ-အဂၤလိပ္ ရိုက္ရွာႏိုင္ပါတယ္။
Facts to get pregnant ကိုယ္ဝန္ရေအာင္ ၾကံေဆာင္နည္း
Infertility Treatments ကေလးရေအာင္ ကုသနည္းမ်ား

Wed, Apr 25, 2012 at 6:48 PM
မိခင္ႏို႔ တိုက္လို႔ ကေလးရဲ့ ပါးမွာ ႏို႔ေပြးလို႔ ေခၚတဲ့ အနီကြက္ေလးေတြ ထေနတာ ၁ လေက်ာ္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ လံုးလံုး မေပ်ာက္ပဲ ေလွ်ာ့သြားလိုက္ ျပန္ထူလာလိုက္နဲ႔ မေပ်ာက္ပဲ ရွိေနတယ္။ BEPANTHEN Ointment Nappy Rash ေဆးေတာ့ တေန႔ ၂ ႀကိမ္ေလာက္ လူေပးပါတယ္။

Bepanthen ointment လိမ္းေဆးထဲမွာ Pro Vitamin B5 ပါတယ္။ အေရျပားကို ေခ်ာေမြ႔ေစမယ္။ စုိေနေစမယ္။
ေမးတဲ့ကေလးမွာ ႏို႔ေပြးျဖစ္ေနပံုရတယ္။ မွကၡရုနာ Thrush (Oral candidiasis) နဲ႔ ျဖစ္တဲ့ပိုျခင္းအတူဘဲ။ Fungus မႈိတမ်ိဳးကေန ျဖစ္တယ္။ မွကၡရုနာဆိုရင္ ႏို႔တိုက္အရြယ္ ကေလး ငယ္ေတြမွာ လွ်ာ၊ အာေခါင္၊ ပါးေစာင္ေတြမယ္ အျဖဴဖတ္ေတြ ျဖစ္ျပီး၊ ေဘးက နီေနတယ္။ နာတယ္၊ ႏို႔စို႔၊ အစာစားရ ခက္တယ္။ ကေလးရဲ႕ လွ်ာကို အဝတ္ သန္႔သန္႔ေလးကို လက္ညွိဳးမွာပါတ္ျပီး အျဖဴဖတ္ေတြ ရွင္းေပးပါ။ မိခင္ႏို႔ကို အျမဲ သန္႔ေနပါေစ။ မိခင္ႏို႔ကို Gentian Violet ေဆးျပာ လိမ္းေပးလို႔ ရတယ္။ ကေလးပါးစပ္ (လွ်ာ) ကို အခုေနာက္ပိုင္း အလိမ္းမခိုင္းၾကေတာ့ပါ။
လိုအပ္ရင္ Antifungal antibiotic ေဆးနဲ႔ကုသရတယ္။ ကေလးကို Nystatin Oral Suspension 4-6 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္ တိုက္ပါ။ Mycostatin ေဆးကို လိမ္းေဆး၊ စားေဆးရွိတယ္။ ေဆးနာမည္ေတြကေတာ့ Mycostatin, Mycostatin Filmlok, Mycostatin Pastilles, Nystatin Ointment, Nystat-Rx, Nystop, Pedi-Dri ေတြျဖစ္တယ္။
Barrier creams ေခၚတဲ့ လိမ္းေဆးမ်ိဳးကိုလဲ အေထာက္အကူအေနနဲ႔ သံုးႏိုင္တယ္။ Desitin or A&D ေခၚတယ္။
ႏို႔ေပြးက သူ႔အလိုလိုေပ်ာက္ပါတယ္။ မိခင္ႏို႔ကို ခါတိုင္းထက္ပိုျပီး သန္႔ေပးပါ။ ေဆးျပာလိမ္းရင္လဲ ရပါတယ္။ ကေလးမိခင္က (ေရာဂတ္) ဒိန္ခ်ဥ္ စားေပးတာေကာင္းတယ္။

Wed, Apr 25, 2012 at 2:54 PM
က်မ အေမက အသက္ ၇၉ ႏွစ္ပါ၊ အိမ္ေထာင္မရွိေတာ့ပါ။ ေနတာက ရန္ကုန္မွာပါ။ သားအိမ္က်တယ္ ေျပာပါတယ္။ ရိုးရိုးအိမ္သာနဲ႔ သြားရင္ ထြက္လာတယ္။ ဘိုထိုင္အိမ္သာနဲ႔ဆိုရင္ေတာ့ မထြက္ဘူးေျပာပါတယ္။ ျဖစ္တာက (၁)လ

ေလာက္ေတာ့ရွိပါျပီ။ ခြဲရမယ္ဆိုလို႔ ေဆးစစ္ၾကည့္ေတာ့ B ပိုးရွိတယ္ေျပာပါတယ္၊ HBsAg Positive ပါ။ အသည္း ၾကီးတယ္လည္း ေျပာပါတယ္။ ခြဲလို႔ ေကာင္းမေကာင္းသိခ်င္လို႔ပါ။ ခြဲလိုက္လို႔ အားနည္းသြားတဲ့အခ်ိန္မွာ B ပိုးက ပိုဆိုးလာႏိုင္ပါသလား။ ျပီးေတာ့ ေမေမက ေၾကာက္တတ္ေတာ့ ခြဲလို႔ အဆင္ေျပမေျပသိခ်င္ပါတယ္။ ခြဲတာနဲ႔ မခြဲတာ ဘယ္ဟာက ပိုသင့္ေတာ္ပါသလဲ။ ေဆးစစ္ခ်က္ေတြကိုလည္း ထည္းေပးလိုက္ပါတယ္။ • Cystocele ဆိုတာ ဆီးအိမ္က်တာ၊
• Atrophic uterus with UVP သားအိမ္ ေသးျပီး သားအိမ္က် (ဆီးအိမ္က်) ေနတယ္။
• Suspicious of mass in POD, ? Rectal mass သားအိမ္ေနာက္နားကေနရမွာ တခုခုရွိေနတယ္။ အစာေဟာင္းလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• HBsAg +ve ဆိုတာ အသဲေရာင္ (ဘီ) ပိုးဝင္တာခံထားရတယ္။
• HCVAb –ve ဆိုတာ အသဲေရာင္ (စီ) ပိုး မရွိဘူး။
• Suspicious minimal fibrotic Koch's lesion at right upper zone အဆုပ္ ညာဘက္ အေပၚပိုင္းမွာ တီဘီ ကို သံသယ ရွိတယ္။
• Basal chest infection အဆုပ္ေအာက္ေျခမွာ ပိုးဝင္ထားတယ္။
• Mild cardiomegaly ႏွလံုး နဲနဲၾကီးေနတယ္။
• Stool for Occult blood +ve ဝမ္းထဲမွာ မွန္ဘီလူးနဲ႔သာ ျမင္ရတဲ့ ေသြးပါေနတယ္။

ဆီးအိမ္ (သားအိမ္) က်တာက အေနရ-အထိုင္ရ-အသြားရ မခက္ေသးရင္ မခြဲဘဲေနႏိုင္တယ္။ အဆင့္ ၃ ဆင့္ရွိတယ္။ ဆိုးရင္ေတာ့ လမ္းသြားလို႔ ခက္ေစတယ္။ အသက္ကို ဘယ္လိုမွ ရန္မရွာပါ။

ခြဲရင္ အနည္းဆံုး ခါးထံုေဆး၊ ဒါမွမဟုတ္ ေမ့ေဆးနဲ႔ခြဲရတယ္။ လူနာက အဲဒါကို ခံရည္ရွိသလားဆိုတာ ေမြေဆး ဆရာဝန္ကေန စဥ္းစားဆံုးျဖတ္မွသာ ခြဲေစမယ္။
ႏွလံုး နဲနဲၾကီးေနတာ၊ သားအိမ္ ေသးေနတာေတြ အသက္အရြယ္္အရ ျဖစ္တာေတြမို႔ စိုးရိမ္စရာ မလိုပါ။
ခြဲေပးမဲ့ဆရာဝန္ကလဲ အက်ိဳး-အျပစ္ခ်င့္ခ်ိန္ပါမယ္။ လူနာနဲ႔ ေဆြးေႏြးပါမယ္။ အေကာင္းဆံုးကို ဆံုးျဖတ္လုပ္ေဆာင္ပါမယ္။