Thursday, May 31, 2012

Birthmarks ကေလး ေမြးရာပါအမွတ္မ်ား

ေမြးရာပါအမွတ္ အမ်ားစုဟာ ဘာအႏၲရာယ္မွ မေပးပါ။ နာမည္ကသာ ေမြးရာပါ ဆိုေပမဲ့ တခ်ိဳ႕အမွတ္ေတြ ေမြးျပီးမွ ျဖစ္တယ္။ ဥပမာ Hemangioma ေသြးရွင္လို႔ ေခၚတာမ်ိဳးက ေမြးျပီး ၁-၂ လၾကာမွ ျဖစ္ေလ့ရွိတယ္။ အမွတ္ အမ်ားစုဟာ တသက္လံုး ရွိသြားႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ကေလး ၾကီးလာတာနဲ႔ ေပ်ာက္ကုန္မယ္။ အမ်ားစုက အႏၲရာယ္ မေပးဘူးဆိုေပမဲ့ အလွအပအတြက္ ကုသဘို႔လိုႏိုင္တယ္။ အနည္းစုမွာ အေျခခံေရာဂါရွိေနႏိုင္တယ္။

Cafe au lait spot (Café au lait macules)
ျပင္သစ္နာမည္နဲ႔ ေမြးရာပါ အမွတ္ဆိုတာ ႏြားႏို႔ထည့္ထားတဲ့ေကာ္ဖီလို႔ အဓိပါၸယ္ရတယ္။ အညိဳေရာင္ေဖ်ာ့ေဖ်ာ့ျဖစ္တယ္။ တကိုယ္လံုး ေနရာအႏွံ႔မွာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးကုဘို႔မလိုပါ။ အမ်ားၾကီးျဖစ္ေနရင္ Neurofibromatosis ဆိုတာနဲ႔ ခြဲျခားဘို႔ လိုမယ္။

Congenital nevus
ေမြးရာပါ မဟာမွဲ႔။ ၾကီးတယ္၊ မဲနက္ေနတယ္။ ဦးေရခြံနဲ႔ ကိုယ္ခႏၡာမွာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိန္မွာ Skin cancer ကင္ဆာ ျဖစ္လာမလား ေဆးစစ္ေနသင့္တယ္။

Slate gray nevus
ေက်ာက္သင္ပုန္းေရာင္မွဲ႔။ Mongolian blue spot လို႔လဲေခၚတယ္။ ရုတ္ရက္ၾကည့္ရင္ ခိုက္မိလို႔ ေသြးျခည္ဥေနသလား မွားတတ္တယ္။ အာရွ တိုက္သားထဲက အသားအေရ သိပ္မျဖဴတဲ့ကေလးေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ေဆးကုသဘို႔ မလိုပါ။

Port-wine stain
Nevus flammeus လို႔လဲေခၚတယ္။ အေရျပားမွာရွိတဲ့ ေသြးေၾကာမွ်ဥ္ေလးေတြ ပံုမွန္မဟုတ္လို႔ ျဖစ္တယ္။ အမွတ္လို႔သာ ေခၚေလ့ရွိတယ္။ ပန္းေရာင္ကေန အနီေရာင္ရွိတယ္။ တခ်ိဳ႕ေနရာမွာ မရမ္းေရာင္ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ အေရာင္ၾကည့္ျပီး ေပၚတူဂီကလာတဲ့ ဝိုင္အေရာင္နဲ႔ ဆင္လို႔ ဒီနာမည္ေခၚတာျဖစ္တယ္။ ေဆးစာနဲ႔ တိတိက်က် ေျပာရရင္ Arteriovenous malformation ေသြးလႊတ္ေၾကာ-ေသြးျပန္ေၾကာ ေရာဂါတခုျဖစ္တယ္။ တသက္လံုး ရွိေနလိမ့္မယ္။ Mikhail Gorbachev (မစ္ေခးလ္-ဂိုဘာေခ်ာ့) ရဲ႕ ထူးျခားခ်က္တခု ျဖစ္တယ္။

Hemangioma
ေမြးကာစေနာက္ တႏွစ္သားအထိ ပန္းေရာင္ကေန အနီေရာင္ရွိမယ္။ ေနာက္ပိုင္း အေရာင္ေျပာ့လာမယ္။ ၁ဝ ႏွစ္သား ေလာက္ေရာက္ရင္ အမွတ္အသားလိုသာျဖစ္ေတာ့မယ္။ ေပ်ာက္ခ်င္ရင္ ဒါမွမဟုတ္ ၾကီးၾကီးလာရင္၊ မ်က္စိနာျဖစ္ေနလို႔ မ်က္စိၾကည့္ရတာကို အေႏွာက္အရွက္ျဖစ္ေနရင္ ေလတာနည္းနဲ႔ကုသႏိုင္တယ္။ လည္ေခ်ာင္းမွာျဖစ္တာက အစာ မ်ိဳရခက္တာ၊ ေပါင္ျခံေနရာျဖစ္လို႔ ဆိုင္တဲ့အလုပ္လုပ္ဘို႔ ခက္တာေတြလဲ ရွိႏိုင္တယ္။

Salmon patches - stork bites
Nevus flammeus nuchae လို႔လဲေခၚတယ္။ သူမ်ားႏိုင္ငံေတြမွာ Stork bites ငွက္က်ားကိုက္ခံရတာလို႔ေျပာေလ့ရွိတယ္။ Angel kisses နတ္ကိုက္တာလို႔လဲ ေျပာၾကတယ္။ ေခါင္းေနာက္ဖက္ ဆံပင္ေပါက္တဲ့ ေအာက္ဆံုးမ်ဥ္း အထက္နာမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ မ်က္ႏွာမွာလဲျဖစ္တယ္။ ပန္းေရာင္ကေန အနီေရာင္ရွိတယ္။ အေရျပားမွာရွိတဲ့ ေသြးေၾကာမွ်ဥ္ေလးေတြ ပံုမွန္မဟုတ္လို႔ ျဖစ္တယ္။ ေသြးရွင္လို႔ ေခၚၾကတယ္။ မ်က္ႏွာမွာအျဖစ္မ်ားတယ္။ ကေလးၾကီးလာရင္ ေပ်ာက္သြားတာ မ်ားတယ္။ ေဆးကုဘို႔ မလိုပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၃၁-၅-၂ဝ၁၂

Wednesday, May 30, 2012

Moles မွဲ႔

Tue, May 29, 2012 at 7:12 AM
ကြ်န္မက (႕႕႕႕႕) ပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ဆရာေရးတဲ့ Melanoma မွဲ႔ကင္ဆာ အေၾကာင္း ဖတ္ျပီးပါျပီ။ အဲဒီမွာ Elevated above the skin surface အေရျပားမ်က္ႏွာျပင္အထက္ ၾကြတက္ေနရင္၊ Firm to the touch ထိၾကည့္ရင္ တင္းေနရင္ လို႔ ပါတယ္။ ကြ်န္မ ခႏၵာကိုယ္မွာ မွဲ႔နည္းနည္းမ်ားတယ္။ တစ္ခ်ိဳ႕မွဲ႔ေတြက ေမြးကတည္းက မ်က္စိမွိတ္ျပီး ထိၾကည့္ ခံစားၾကည့္လို႔ ရတယ္။ တစ္ခ်ိဳ႕ကေတာ့ မ်က္စိနဲ႔ၾကည့္မွ ျမင္ရတယ္။ တစ္ခ်ိဳ႕က အသစ္ထြက္လာတယ္။ တစ္ခ်ိဳ႕က်ေတာ့ မွဲ႔ျဖစ္သြားတာပါ။ အားလံုးေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ တစ္ခ်ိုဳ႕ေပါ့ေနာ္။

အခုေနာက္ပိုင္း အရင္အပ္ဖ်ားေထာက္ေလာက္ မွဲ႔ေလးက အခုနည္းနည္းေလးၾကီးလာျပီး မ်က္စိမွိတ္ ကိုင္ၾကည့္လို႔ ရလာတယ္။ ေနာက္မွဲ႔တစ္လံုးက ညာဘက္ေပါင္လယ္မွာေပါ့။ မွဲ႔ ၃ လံုးက ညာေပါင္ပတ္လည္ ၄ လက္မေလာက္စီကြာျပီး ရွိေနတယ္။ ေမြးကတည္းက မွဲ႔ေပါ့။ အခုထူးျခားလာတာက အလယ္ကမွဲ႔ပါ။ အရင္ အရြယ္အစား အတိုင္းကိုပဲ နည္းနည္း ၾကြတက္လာတာပါ။ အရမ္းပြတ္ၾကည့္ရင္ေတာ့ နည္းနည္းယားသလိုပဲ။ သိပ္ေတာ့မေသခ်ာပါဘူး။ ဒီအတိုင္းေနရင္ ဘယ္လိုမွေတာ့ မခံစားရပါဘူး။ ဓါတ္ပံု ၃ ပံုရိုက္ျပီး ပို႔လိုက္ပါတယ္။

မွဲ႔ေတြဘာလို႔ အသစ္ထြက္လာၾကတာလဲဆရာ။ ျပီးေတာ့ တိုက္ဆိုင္သလားေတာ့ မသိဘူး။ မွဲ႔ ၂ လံုး အျမဲမနီးမေဝးမွာ ရွိေနတတ္တယ္။ ဥပမာ ဘယ္နားရြက္ေအာက္နားမွာ မွဲ႔အသစ္၂ လံုး ထြက္လာတယ္။ တစ္ခ်ိဳ႕ေနရာေတြမွာ မွဲ႔ ၂ လံုးစီ ရွိရွိေနတတ္တယ္။ ေျခဖေနာင့္ တစ္ခုမွာ တစ္လက္မေလာက္ကြာတဲ့ တူညီတဲ့ ေမြးရာပါမွဲ႔တစ္စံု၊ ေက်ာဘက္မွာ တစ္လက္မခဲြေလာက္ကြာတဲ့ ေမြးရာပါ မွဲ႔တစ္စံု၊ ဘယ္ဘက္ခ်က္နားမွာ တစ္လက္မေလာက္ကြာတဲ့ ေမြးရာပါ မွဲ႔တစ္စံု၊ ျပီးေတာ့ ဂုတ္တည့္တည့္မွာ ကိုင္ၾကည့္လို႔ရတဲ့ ခပ္ၾကီးၾကီးမွဲ႔ၾကီးနဲ႔ လည္ပင္းတေလွ်ာက္ ပတ္ဆင္းလာတဲ့ ၾကီး၊ လတ္၊ ေသး မဲွ႔ ၃ လံုးတန္းတစ္စံု၊ ညာေပါင္မွာ ရြယ္တူမွဲ႔ ၃ သံုးတန္း ပတ္ေနတဲ့ ေမြးရာပါမွဲ႔တစ္တန္း၊ အဲလိုမွ တန္းမေနဘူး ဆိုရင္လည္း ဘယ္လက္မွာ မွဲ႔အသစ္တစ္လံုး ေပါက္လာရင္ ညာဘက္မွာလည္း ေပါက္လာတယ္။ ဘယ္နဲ႔ညာက ေနရာကြက္တိ မဟုတ္ေပမယ့္ အနီးတဝိႈက္တူတယ္။ ေမြးရာပါ လက္ခံုမွာ အမွတ္တစ္ခု ပါရင္ ညာလက္ခံုမွာလည္း တူတူပဲ။ ဘက္လက္ ေအာက္မွာ မွဲ႔တစ္လံုးဆိုရင္ ညာလက္ေအာက္မွာလည္းရွိတယ္။ လက္သီးဆုပ္ေအာက္ဘက္မွာ တစ္လံုးစီ၊ လက္အလယ္ေအာက္မွာ ဘယ္ညာတစ္လံုးစီ၊ လက္အလယ္အေပၚမွာ ဘယ္ညာတစ္လံုးစီ၊ တေတာင္မွာ ဘယ္ညာ တစ္လံုးစီ အဲလို ရွိေနတာ။ အဲဒါ တိုက္ဆိုင္တာလား တစ္ခုခုလားဆရာ။


Moles မွဲ႔ ဆိုတာ ေမြးရာပါ အမွတ္အသား Congenital mole အမ်ိဳးအစားထဲမွာ ထည့္ရင္လဲရတယ္၊ Acquired mole ေမြးျပီးမွ ျဖစ္တာေတြလဲ မ်ားလို႔ ေမြးရာပါစာရင္းထဲ မတည့္ၾကတာ မ်ားတယ္။ အေရျပားမွာ အေရာင္ျဖစ္ေစတဲ့ Pigmented cells (ဆဲလ္) ဆိုတာရွိတယ္။ ဒါေတြက တျခားေနရာထက္ ပိုျပီး အမ်ားၾကီး စုေဝေနတာမို႔ မွဲ႔ ျဖစ္ရတယ္။ ေဆးစာမွာ Nevi လို႔ေခၚတယ္။ ေသးေသးကေန ၾကီးၾကီးျဖစ္မယ္။ တကုိယ္လံုး ဘယ္ေနရာမဆို ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

မွဲ႔ရွိလို႔ ထူးျခားတယ္၊ Beauty mark ဆြဲေဆာင္မႈရွိတယ္၊ Unattractive အၾကည့္ရဆိုးတယ္၊ ဘယ္လိုထင္ထင္ မွဲ႔ဟာ အႏၲရာယ္ မေပးပါ။ မဲနက္ေနမွ မွဲ႔လို႔မေခၚပါ၊ ခပ္ညိုညိဳ၊ ခပ္မြဲမြဲ၊ မဲနက္နက္၊ ခပ္ျပာျပာ၊ ပန္းေရာင္၊ အနီေရာင္ေတြကလဲ မွဲ႔ပါဘဲ။ ပံုပန္းကလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိႏိုင္တယ္။ အရြယ္အစားလဲ မထူးဘူး။ အပ္ေထာက္ေလာက္ကေန အဂၤါအစိတ္အပိုင္း တခုလံုး ဖံုးေနတဲ့အထိ ၾကီးႏိုင္တယ္။ ခန္႔မွန္းေျခ လူတေယာက္မွာ မွဲ႔အေရအတြက္ ၁ဝ ခုကေန ၄ဝ အထိရွိတယ္။ ဒါေပမဲ့ အသစ္ျဖစ္လာတာ ရွိသလို ေပ်ာက္သြားတာေတြလဲရွိလို႔ အေရအတြက္က ဘဝတသက္တာမွာ ေျပာင္းေနပါတယ္။

မွဲ႔မ်က္ႏွာျပင္ကလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ ေခ်ာေမြ႔၊ ျပားခ်ပ္၊ ေဖါင္းၾကြ။ ျဖစ္စမွာ ျပားျပီးညိုေနေပမဲ့ တခ်ိန္မွာ ေဖါင္းျပီး အေရာင္ရင့္လာ၊ ႏုလာတာမ်ိဳးလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ငယ္တံုးမွာ နည္းနည္းရွိရာကေန ေဟာ္မုန္း အေျပာင္းအလဲေတြ ရွိလာတဲ့ ေနာက္ ပိုမ်ားလာတတ္တယ္။ ဥပမာ လူပ်ိဳေပါက္၊ အပ်ိဳျဖစ္၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ ေသြးဆံုး။ အသက္ၾကီးလာခ်ိန္ ဆိုပါစို႔ ၃ဝ ေက်ာ္မွာ မွဲ႔အသစ္ျဖစ္လာရင္ေတာ့ သတိထားေပးပါ။

ရွားရွားပါးပါး ကင္ဆာ ျဖစ္မလား စိုးရိမ္ရတာေတာ့ ရွိပါမယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကိုယ့္မွဲ႔ကို အခုေမးတဲ့သူလို အရိပ္တၾကည့္ၾကည့္ ေနသင့္ၾကတယ္။
• Painful နာမယ္၊
• Itching or burning ယားမယ္၊ ပူေလာင္မယ္၊
• Oozing or bleeding ေသြးထြက္၊ ေသြးယို၊
• Asymmetry, when one half of the mole looks different မွဲ႔ရဲ႕ တဖက္ျခမ္းနဲ႔ ေနာက္တျခမ္း မတူတာ ျဖစ္လာရင္၊
• Suddenly different in size, shape, color or elevation, especially if part or all of the mole turns black ရုတ္တရက္ အရြယ္အစား၊ ပံုပန္း၊ အေရာင္၊ ေဖါင္းၾကြမႈ၊ အထူးသျဖင့္ မဲနက္လာတာ ျဖစ္လာရင္ ဆရာဝန္ ျပပါ။
• Irregular shapes ပံုပန္း မညီမညာျဖစ္လာရင္၊
• Irregular border အနားသတ္မညီမညာျဖစ္လာရင္၊

Avoid peak sun times ေနေရာင္နဲ႔ထိတာ တတ္ႏိုင္သမွ်ေရွာင္ပါ။ Use sunscreen သံုးပါ။ Cover up သူမ်ား မျမင္ေစခ်င္ရင္ မိတ္ကပ္၊ သနပ္ခါးစတာေတြနဲ႔ ဖံုးကြယ္ထားပါ။ Never try to shave off a mole at home မွဲ႔ေပၚကေပါက္ေနတဲ့ အေမႊးကို မရိတ္ပါနဲ႔။

အေရျပားမွာရွိတဲ့ Melanocyte cells (မယ္လင္ႏိုဆိုက္-ဆဲလ္) ေတြကေန Melanin (မယ္လင္နင္) ေရာင္ျခယ္ေတြ အမ်ားၾကီး စုေဝးတဲ့ေနရာမွာ ထုတ္ေပးလို႔ျဖစ္ရတယ္။ Atypical moles (dysplastic nevi) ဆိုတာက ခဲဖ်က္ အရြယ္ထက္ ၾကီးျပီး အလည္မွာ အေရာင္ရင့္ေနမယ္၊ အနာသတ္ မညီတာမ်ိဳး။ ၾကည့္လိုက္ရင္ ၾကက္ဥေက်ာ္ထားသလိုေနမယ္။ ကင္ဆာ မဟုတ္ေသးပါ။ ဒါေပမဲ့ ေဆးစစ္ရလိမ့္မယ္။ Numerous moles မွဲ႔ေတြ သိပ္မ်ားေနသလား ၂ဝ ေက်ာ္ ရွိေနသလား။ ကင္ဆာမ မဟုတ္ေသးပါ။ ဒါေပမဲ့ ေဆးစစ္ရလိမ့္မယ္။ မွဲ႔ ၅ဝ မကရွိေနရင္ ေဆးစစ္ပါ။

မွဲ႔ကေန ကင္ဆာ ျဖစ္ရင္ Melanoma (မယ္လင္ႏိုးမား) ေခၚတယ္။ အေရျပားအေပၚယံမွာျဖစ္တာမို႔ ေစာေစာသိေစလို႔ ကံေကာင္းတယ္။ Skin examination အေရျပားစစ္ေဆးတာလုပ္မယ္။ Biopsy အသားစျဖတ္ယူစစ္ေဆးတာ လုပ္မယ္။

ကင္ဆာလို႔သိတာနဲ႔ Mole removal ခြဲစိတ္ထုတ္ျပစ္တယ္။ မွဲ႔ကိုေရာ ေဘးနာက အေရျပားအေကာင္းေနရာတခ်ိဳ႕ပါ ခြဲစိတ္ထုတ္မယ္။ ခြဲစိတ္မႈက ခဏနဲ႔ျပီးစီးတယ္။ Surgical excision ေခၚတယ္။ ျပန္ခ်ဳပ္ေပးမယ္။ Surgical shave ဆိုတာက ေသးေသးေလးေတြကိုလုပ္တယ္။ ခ်ဳပ္ရိုးမလိုဘူး။ ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္မွာ ျပန္ေပၚရင္ ခ်က္ခ်င္း ဆရာဝန္ျပပါ။

Congenital mole ေမြးရာပါမွဲ႔ လူ ၁ဝဝ မွာ တေယာက္ ေမြးရာပါမွဲ႔နဲ႔ ေမြးလာတယ္။ ေမြးကတည္းက မွဲ႔ အၾကီးၾကီးဆိုရင္ ေစာင့္ၾကည့္ေနပါ၊ အေျပာင္းအလဲေတြ႔ရင္ ေဆးစစ္ပါ။

Atypical mole (dysplastic) ဆိုတာက (မယ္လင္ႏိုးမား) ကင္ဆာနဲ႔ ဆင္တယ္။ အခြဲရခက္တယ္။ ကင္ဆာ မဟုတ္ေပမဲ့ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ အဲလို မညီမညာမွဲ႔ ၄ ခုမကျဖစ္ေနရင္၊ အရင္က မွဲ႔ကင္ဆာျဖစ္ဘူးထားရင္၊ အမ်ိဳးအရင္း ထဲမွာ မွဲ႔ကင္ဆာလူနာရွိသူဆိုရင္၊ Atypical moles ထူးျခားတဲ့မွဲ႔ကေန ကင္ဆာျဖစ္လာတာရွိတယ္။

Spitz nevus အမ်ိဳးအစားကလဲ ကင္ဆာနဲ႔ ဆင္တယ္။ ပန္းေရာင္၊ အထက္ျမင့္တက္ေနမယ္၊ ခံုးေမာက္ေနမယ္။ ဒါေပမဲ့ တျခားအေရာင္အေသြးလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးထြက္ႏိုင္တယ္။ ငယ္တံုးျဖစ္တာမ်ားတယ္။

Melanoma (မယ္လင္ႏိုးမား) မွဲ႔ ကင္ဆာ
• Asymmetry မွဲ႔ရဲ႕ တဖက္ျခမ္းနဲ႔ ေနာက္တဖက္ျခမ္း မတူညီမညာျဖစ္လာရင္
• Border အနားသတ္က မညီမညာျဖစ္လာရင္၊ မံႈဝါးဝါးျဖစ္လာရင္၊
• Color အေရာင္ေတြ ျဖဴ၊ နီ၊ ျပာ၊ ညိဳ၊ မဲ၊ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ေနၾကရင္၊
• Diameter ကင္တာျဖစ္လာတဲ့ မွဲ႔အမ်ားစုက ခဲဖ်က္ထိပ္ဝိုင္းေလာက္ရွိတယ္။ ေသးေသးနဲ႔ျဖစ္တာလဲ ရွိပါမယ္။
• Evolving အေရာင္၊ အရြယ္အစား၊ ပံုပန္း၊ ျပား-ၾကြ ေျပာင္းလဲလာေနရင္၊

Dr. တင္ေဆြ
၃ဝ-၅-၂ဝ၁၂

Monday, May 28, 2012

Endometriosis (2) သားအိမ္ေရာဂါ (၂)

Sun, May 27, 2012 at 2:17 PM
ကၽြန္ေတာ္က (႕႕႕႕႕) ကပါ။ အိမ္ေထာင္က်တာ ၁ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။ ကၽြန္ေတာ့္ ဇနီး အသက္က ၂၉ ႏွစ္ပါ။ အစတုန္းက တားေဆး Marvalon 28 ေသာက္ပါတယ္။ မေသာက္တာ ၇ လရွိပါျပီ။ ကေလးမရေသးပါဘူး။ ကေလးလိုခ်င္လို႔ ဆရာဝန္ဆီ သြားျပေတာ့ (အာလ္ထရာေဆာင္း) ရိုက္ခိုင္းပါတယ္။ ရိုက္ထားတဲ့ အေျဖစာရြက္ေပၚမွာက Impression မွာ Endometriosis ဆိုျပီး ေရးထားပါတယ္ ရွင္းျပေပးေစလိုပါတယ္။

Endometriosis ကို သားအိမ္ေရာဂါလို႔ ေခါင္းစဥ္တပ္ရေပမဲ့ သားအိမ္မဟုတ္တဲ့ ေနရာေတြမွာ ျဖစ္ေနတာပါ။ ဒီေရာဂါဟာ နာတာရွည္ျဖစ္တယ္။ အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္ သာသာေလာက္ကတည္းက စျဖစ္သူေတြရွိတယ္။ Pelvic inflammatory disease (PID) တင္ပါးဆံုတြင္း အဂၤါေတြေရာင္ျခင္း နဲ႔ Ovarian cysts မ်ိဳးဥအိမ္-အက်ိတ္ ေရာဂါေတြ မဟုတ္တာ ေသျခာေအာင္ လုပ္ရမယ္။ ဝမ္းနဲ႔ ပါတ္သက္သူေတြမွာလဲ Irritable bowel syndrome (IBS) နဲ႔ မမွားသင့္ဘူး။ သတိထားဘို႔က ေရာဂါေတြ တြဲျဖစ္ေနတာမ်ိဳးလဲ ရွိတယ္။

နာတာကို အဓိက ခံစားၾကရတယ္။ ရာသီလာရင္ သူမ်ားထက္နာမယ္။ အိမ္ေထာင္နဲ႔ ေနခ်ိန္မွာ မနာသင့္ဘဲ နာမယ္။ ဆက္ဆံေနခ်ိန္သာ မဟုတ္ဘဲ ဆက္ဆံျပီးတဲ့ေနာက္မွာပါ နာေနမယ္။ ေရအိမ္သြားခ်ိန္ (ဝမ္းသြား-ဆီးသြား) မွာလဲ ေရာဂါ မရွိခင္ကထက္ နာႏိုင္တယ္။ နာတာက ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္မ်ိဳးမွာ ယာယီသေဘာ သက္သာေနႏိုင္တယ္။ ေသြးဆံုးခ်ိန္မွာ နာတာ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တယ္။ ေနာက္လကၡဏာတခုက ရာသီဆင္းတာ မ်ားမယ္။ ၾကားရက္မွာလဲ ရာသီဆင္းႏိုင္တယ္။ အားယုတ္တာ၊ ဝမ္းမမွန္တာ၊ အစာမေက်တာေတြလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေရာဂါရွိသူထဲမွာ ကိုယ္ဝန္ရဘို႔ ခက္ခဲသူ ၃ ပံု ၁ ပံုကေန ၂ ပံု ၁ ပံုအထိ ရွိႏိုင္တယ္။

နာတဲ့အခ်ိန္အတြက္ Pain medications အနာသက္သာေဆးေတြေတာ့ ေသာက္ေနရမယ္။ နာတာ ဆိုးတိုင္း ေရာဂါ ဆိုးေနတယ္လို႔ မယူဆသင့္ပါ။ သိပ္မနာဘဲ ေရာဂါဆိုးေနတာ၊ နာေပမဲ့ ေရာဂါသိပ္မဆိုးတာလဲ ရွိႏိုင္တယ္။

Hormone therapy ေဟာ္မုန္းေဆးေတြလဲ အားကိုးရပါမယ္။ ဒါေပမဲ့ ကေလးရဘို႔ လုပ္တာမဟုတ္ပါ။ ေဆးေတြက ေရာဂါကို ရာသက္ပန္ ေပ်ာက္သြားေစမွာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ျပန္ျဖစ္တာလဲ ရွိႏိုင္တယ္။

• Hormonal contraceptives ေဟာ္မုန္းပါ ကိုယ္ဝန္တားေဆးေတြ ဥပမာ Birth control pills စားေဆး၊ Patches ေဆးကပ္ခြါ၊ Vaginal rings ဗဂ်ိဳင္းနား-ေဆးကြင္းေတြ သံုးႏိုင္တယ္။ ရာသီလာတာနည္းလို႔ နာတာလဲ သက္သာမယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ သတိထားရမယ္။
• Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists and antagonists ေဟာ္မုန္းတမ်ိဳးကေန ရာသီ မလာေစေအာင္ လုပ္ေပးမယ္။ (အီစထိုဂ်င္) နည္းေစမယ္။ ေရာဂါကို ေနာက္ဆုတ္ေစမယ္။ ေသြးဆံုးသလို ျဖစ္သြားေစမယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ သတိထားရမယ္။
• Danazol ေဆးကေန ရာသီမလာေစေအာင္လုပ္ေပးမယ္။ ေရာဂါလကၡဏာေတြသက္သာေစမယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ သတိထားရမယ္။
• Medroxyprogesterone (Depo-Provera) ကိုယ္ဝန္တား ထိုးေဆး ကေန ေရာဂါလကၡဏာေတြ သက္သာေစမယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ သတိထားရမယ္။
• Aromatase inhibitors ေဆးကိုလဲ သံုးတယ္။

Conservative surgery ခြဲစိတ္ကုသတာ လဲလုပ္ႏိုင္တယ္။ ကေလးရေစေအာင္ ေနရာလြဲေရာက္ေနတဲ့ သားအိမ္ (တစ္ရွဴး) ေတြ၊ အမာရြတ္ေတြကို ခြဲထုတ္နည္းလုပ္ေပးတာ ျဖစ္တယ္။ အနာလဲ သက္သာလာေစမယ္။

Hysterectomy သားအိမ္ထုတ္တာကို ေနာက္ဆံုးနည္းလမ္းအေနနဲ႔ သံုးရတယ္။ ထုတ္တာကလဲ သားအိမ္တထုထဲ မဟုတ္ဘဲ၊ သားအိမ္ျပြန္ေတြနဲ႔ မ်ိဳးဥအိမ္ေတြကိုပါ ထုတ္လိုက္မွ သိသိသာသာေကာင္းမယ္။ ေသြးဆံုးမယ္။ ကေလးေတာ့ မရႏိုင္ေတာ့ဘူးေပါ့။

ဒီေရာဂါရွိေနတဲ့ အမ်ိဳးသမီးကေန ကေလး မရႏိုင္တာျဖစ္ႏိုင္ေပမဲ့ ကေလး မရႏိုင္တာ အေသအျခာျဖစ္ပါတယ္လို႔ေတာ့ ေဆးစာက မဆိုပါ။ ျဖစ္ေနရင္လဲ ကုသမႈေတြက အေတာ္ ထိေရာက္ပါတယ္။ ကေလးရဘို႔ဆိုတာ မ်ိဳးဥအိမ္ကေန လစဥ္ မ်ိဳးဥတခုထြက္ျပီး သားအိမ္ျပြန္ထဲ ကူးသန္းသြားလာႏိုင္ရတယ္။ ဒီေရာဂါေၾကာင့္ လမ္းပိတ္ေနႏိုင္တယ္။ သေဘာက ကေလး မရႏိုင္ေသးတာက တိုက္ရိုက္သေဘာမေဆာင္ဘူး။ ကုန္ပစၥည္းေတာ့ ထုတ္ေပးေနတယ္၊ သယ္ယူပို႔ေဆာင္ဘို႔ မရလို႔ လိုရာကို မေရာက္ႏိုင္တာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ ဆရာဝန္ေတြ အၾကံေပးတာက ကေလးယူမဲ့အခ်ိန္ေတြ ဘာေတြ ေစာင့္မေနပါနဲ႔ အိမ္ေထာင္က်တာနဲ႔ ကေလးတန္းယူပါ။ အခ်ိန္ေနာက္က်ေလ ခက္ေလျဖစ္ႏိုင္တယ္။

1. Infertility Treatments (1) ကေလးရေအာင္ ကုသနည္းမ်ား (၁) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/infertility-treatments.html
2. Infertility Treatments (2) ကေလးရေအာင္ ကုသနည္းမ်ား (၂) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/05/infertility-treatments-2.html
3. Endometriosis (1) သားအိမ္ေရာဂါ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/endometriosis.html

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၅-၂ဝ၁၂

Saturday, May 26, 2012

Q and A May 2012 (5)

1. သမီး ၂၈ ႏွစ္ပါ။ အံသြားေပါက္ျပီး (အံသြားေပါက္ျပီးသည္မွာၾကာပါျပီ)
2. သားအိမ္ေဘးမွာ အရည္အိတ္ျဖစ္ရင္ ဘယ္လိုကုသလို႔ရမလဲ။
3. သမီးေခြ်းထြက္ရင္ ခ်ိဳင္းကပဲ ထြက္ပါတယ္။
4. အစားအေသာက္နဲ႔ ေသြးအားေကာင္းေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ ေျပာျပေပးပါလား။
5. သန္ခ်ေဆး မျဖစ္မေနတိုက္ဖို႔ လိုအပ္လားလို႔ သိခ်င္လို႔ပါ။
6. မိန္းကေလးေတြ ဒူး၊ ေပါင္အေၾကာျပတ္တာ သိခ်င္ပါတယ္။
7. ကၽြန္ေတာ္ အိမ္ေထာင္က်တာ ၁ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။
8. ဆရာရွင့္ ေရေက်ာက္ ကအသက္ၾကီးတဲ့သူေတြမွာ ေပါက္ႏိုင္ပါသလား။
9. I am 29 years old olive skinned girl living in (႕႕႕႕႕).

Thu, May 24, 2012 at 2:02 PM
သမီး ၂၈ ႏွစ္ပါ။ အံသြားေပါက္ျပီး (အံသြားေပါက္ျပီးသည္မွာၾကာပါျပီ) အန္သြားေဘးမွ သြားဖုံးမ်ား ေယာင္ေနပါသည္။ ညဘက္အံသြားဖုံး ျဖစ္ျပီး သြားဆရာဝန္ျပရာ ေဆးမ်ားေသာက္ျပီး ဘယ္ဘက္အံသြားဖုံးထပ္ျပီး ေယာင္ျပီးနာေနပါသည္။ အံသြားတဝတ္ေပၚတြင္ သြားဖုံးအုပ္ေနျခင္းေၾကာင္႔ျဖစ္သည္ဟု ေျပာပါသည္။ ဆားေရငုံပါသည္။ အကုိက္အခဲေပ်ာက္ေဆး bio ဂ်က္ဆစ္၊ ကီးမုိ႔ ၊အေမာက္ဆလင္၊ စီဗစ္ မ်ားေသာက္ပါသည္။ ယခု သက္သာလာပါေသာ္လည္း လည္ပင္းတြင္ နာျပီး အစာမ်ိဳခ်လွ်င္ နာေသာေၾကာင့္ မွန္ျဖင့္ၾကည့္ရာ အာေခါင္ အာသီး ဘယ္ဘက္ ေဘးအသားမွာ နီျပီးေယာင္ေနသလုိ ျဖစ္ကာ အနာပုံမ်ိဳးေလးေတြ႔ရပါသည္။ ယခုကုိယ္လည္းပူေနပါသည္။ ေဆးေသာက္လွ်င္အပူက်ျပီး ၄ နာရီေလာက္ ၾကာလွ်င္ အဖ်ားျပန္တတ္ပါသည္။

အသက္ရွဴလမ္းအေပၚပိုင္းေရာင္းျခင္းေရာဂါမ်ားအုပ္စုျဖစ္တယ္။ သြားဖံုး-အာသီး-အာေခါင္-လည္ေခ်ာင္း။ ဗက္တီးရီးယားကေနျဖစ္တယ္။ ပိုးေသေဆးေတြက ေကာင္းေကာင္းႏိုင္တယ္။ Amoxacillin 500mg တခါေသာက္ ၁ ေတာင့္၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၂ ရက္ေသာက္ပါ။ ဆက္ျပီး တခါေသာက္ ၁ ေတာင့္၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃-၅ ရက္ေသာက္ပါ။ Paracetamol တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ဆားရည္နဲ႔ တေန႔ ၂ ခါ၊ ပလုပ္က်ဥ္းပါ။ ေရ-အရည္ မ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ တျခား ဘာမွမလိုပါ။ ေရးျပတဲ့တျခားေဆးေတြက အေထာက္အကူသာရမယ္။ မေသာက္လဲရတယ္။ အစားအေသာက္ ျမိဳခ်ႏိုင္တာစားႏိုင္တယ္။ ငယ္ရြယ္သူေတြ အားသီးေရာင္တာ ထပ္ျဖစ္တတ္တယ္။ ထပ္ျဖစ္လဲ ေစာေစာစီးစီးသာ ေဆးေသာက္ရင္ နည္းနည္းေလးသာခံရမယ္။ ပိုးေသေဆး မေမ့ပါနဲ႔။ ကံမသင့္ရင္ တခ်ိန္မွာ ေလးဘက္နာ၊ ႏွလံုးေရာဂါျဖစ္တတ္တယ္။ ေျခာက္တယ္လို႔ မေအာက္ေမ့ပါနဲ႔။

၁။ ပဌမတန္းစား ပဋိဇီဝေဆးမ်ား
Amoxaccillin 45-60 mg/kg TDS x 10 days
Trimethoprim-Sulfamethoxazole 8-10 mg/kg x 10 days
Erythromycin/Sulfisoxazole 50 mg/kg x 10 days

၂။ ဒုတိယတန္းစား ပဋိဇီဝေဆးမ်ား
Amoxacillin 80-100 mg/kg x 10 days
Amoxicillin-clavulanate 45 mg/kg x 10 days
Celpodoxime 10 mg.kg x 10 days
Cefuroxime 20 mg/kg x 10 days
Azithromycin 10 mg/kg x 4 days
Ceftriaxone 50 mg/kg x 1-3 doses

• Sore throat လည္ေခ်ာင္းနာ နဲ႔ Tonsillitis အာသီးေရာင္တာကို ျဖစ္ေစတဲ့ ပိုး (ဗိုင္းရပ္စ္ နဲ႔ ဗက္တီးရီးယား) ေတြထဲက Group A beta-haemolytic Streptococci (GABHS) ဗက္တီးရီးယားဟာ Acute rheumatic fever ရက္တို ရူမက္တစ္ အဖ်ားေရာဂါ နဲ႔ Kidney disease (Post-Streptococcal Glomerulonephritis) ေက်ာက္ကပ္ေရာင္ေရာဂါကို ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ Antibiotics ေပးရတယ္။ သုေတသနတခ်ိဳ႕က ဒီလိုေဆးေပးတာ အက်ိဳး နည္းနည္းသာ ရွိတယ္တဲ့။ တာရွည္ေပးဘို႔လိုသူကို Azithromycin ေပးႏိုင္တယ္။ Tympanostomy tube ျပြန္ထည့္ဘို႔လိုသူကို ထည့္ေပးရမယ္။

• Pharyngitis အာေခါင္ ေရာင္တာထဲမွာ Pharynx, Hypopharynx, Uvula, and Tonsils ေတြလဲ ဆက္တြဲ ေနႏိုင္တယ္။ ပါးစပ္ ေနာက္ပိုင္း နဲ႔ လည္ေခ်ာင္း အေပၚပိုင္းေရာင္တာ ျဖစ္တယ္။ Pharyngitis အာေခါင္ ေရာင္တာအတြက္ NSAIDs and acetaminophen အနာသက္သာေဆး၊ Steroids (dexamethasone) စတီရြိဳက္ေဆး၊ Viscous lidocaine ထံုေဆး နဲ႔ Antibiotics ေတြေပးရတယ္။

Wed, May 23, 2012 at 9:45 PM
သားအိမ္ေဘးမွာ အရည္အိတ္ျဖစ္ရင္ ဘယ္လိုကုသလို႔ရမလဲ။ ဘာေတြေရွာင္ရမလဲဆိုတာေလး ေျပာျပပါဦး။ ဘာေႀကာင့္ အဲဒါျဖစ္ရလဲဆိုတာလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္ ညီမမွာျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ခုက 2.5cm and 2.4cm အရည္အိတ္ႏွစ္ခုျဖစ္ေနလို႔ပါ။

Ovarian Cyst ကိုယ္ဝန္မဟုတ္တဲ့ ဗိုက္ထဲကအလံုး

Wed, May 23, 2012 at 3:08 PM
က်မရဲ႕ မ်က္ႏွာမွာ အသားပိုေသးေသးအစက္ေလးေတြ မ်က္လံုးနားတ၀ိုက္မွာထြက္ေနပါတယ္။ တခ်ိဳ႕က အညိဳေရာင္ ၿဖစ္ၿပီး တခ်ိဳ႕ကေတာ့ အေရာင္နည္းနည္းေလးရင့္ပါတယ္။ vitamin တခုခုအားနည္းလို႔ ၿဖစ္တာလား ဆိုတာ သိပါေစရွင့္။ လိမ္းေဆးရွိရင္လည္း ဘယ္လိုလိမ္းေဆးမိ်ဳးလိမ္းလို႔ရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ အရြယ္အစားကေတာ့ ႏွမ္းေစ့ေလာက္ပဲ ရွိပါတယ္ရွင့္။ သတိထားမိတာက အခုဆိုပါးၿပင္တ၀ိုက္နားမွာပါ အသစ္ထြက္လာကိုေတြ႔ရပါတယ္ရွင့္။ ေနာက္ထပ္ မထြက္ေအာင္ ဘယ္လိုေရွာင္ၾကဥ္ရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ အသက္ ၁၉ ႏွစ္ေလာက္ကတည္းက စၿဖစ္ေနတာ ၿဖစ္ၿပီး အခု က်မအသက္ ၂၄ ရွိပါၿပီရွင့္။ တခ်ိဳ႕ကအၾကံေပးတာေတာ့ Laser နဲ႔ပစ္ရင္ ေပ်ာက္တယ္ ေၿပာၾကပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မ်က္လံုးတ၀ိုက္ဆိုေတာ့ အဲလိုလုပ္ဖို႔ မၿဖစ္ႏိုင္ေလာက္ပါဘူးရွင့္။ ၿပီးေတာ့ ေၿခသလံုးနဲ႔ ေပါင္တ၀ို္က္မွာ ၾကာဆူးလိုမ်ိဴး အဆံေလးေတြလည္း ထြက္ေနပါတယ္ရွင့္။ ညွစ္လိုက္ရင္ အဆံေသးေသးေလး ထြက္ပါတယ္ရွင့္။ တခါတေလ ညွစ္ရင္ အဲဒီအဖုထဲက အေမြးေသးေသးေလးထြက္ပါတယ္။ သမီးက အေမြးသန္ပါတယ္။ ခ်ိဳင္းေမြးလည္း အေပါက္တေပါက္မွာ ၂ ပင္ေလာက္ထြက္တတ္ပါတယ္။ တခါတေလ ခ်ိဳင္းရဲ႕ အေရၿပားေအာက္မွာ ေပါက္ပါတယ္၊။ ဇာဂနာနဲ႔ႏွဳတ္ရင္ အေပၚရံကို ဆြမိေတာ့ ခ်ိဳင္းကလည္းတခါတခါ ေသြးထြက္တတ္ပါေသးတယ္။ သမီးေခြ်းထြက္ရင္ ခ်ိဳင္းကပဲ ထြက္ပါတယ္။ မိန္းကေလးဆိုေတာ့ ခ်ည္သားအက်ီ၀တ္မိရင္ ကြက္ေနေတာ့ ေတာ္ေတာ္ကို ၾကည့္ရဆိုးပါတယ္။ အဲဒါဘာလို႔ၿဖစ္တာပါလဲရွင့္။ ပံု ၂ ပံု ဓါတ္ပံုရုိက္ၿပီး attach လုပ္ေပးလိုက္ပါတယ္ရွင့္။

အသားပို မဟုတ္ပါ။ မေပ်ာက္ႏိုင္တဲ့ Neurofibromatosis ေကာ္ဖီေရာင္ အသားပိုေလးေတြ ဆိုတာလဲ မဟုတ္ပါ။ နီးစပ္တဲ့ စာေတြ ပို႔လိုက္တယ္။ အေရျပား ဂရုစိုက္စရာ စာေတြလဲ ဖတ္ပါ။ ေရးထားပါတယ္။ အဆီ ေလွ်ာ့စားပါ။ ၾကာဆူးလဲ မဟုတ္ေလာက္ပါ။ ဗီတာမင္ (စီ) (ဘီ) နဲ႔ (ေအ) ေသာက္ပါ။ သဘာဝနည္းေတြ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ဥပမာ သခြါးသီး။ သနပ္ခါးထက္ေကာင္းတဲ့ (ေကာ့စမက္တစ္) မရွိပါ။ ေလဆာကို မစမ္းေစခ်င္ပါ။
• Age Spots အသက္ နဲ႔ အစက္
• Waxing ဖေယာင္းသံုးျပီး အေမႊးတံုးေစမယ္
• Hyperhidrosis ေခြ်းထြက္ မ်ားလြန္းလို႔
• Seborrheic Keratosis or Keratosis pilaris ဆားဝက္ျခံ

Sat, May 26, 2012 at 8:54 AM
အစားအေသာက္နဲ႔ ေသြးအားေကာင္းေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ ေျပာျပေပးပါလား။ က်မတုိ႔ ျမန္မာနုိင္ငံသားေတြမွာ Healthy eating က်န္းမာေရးနဲ႔ ညီညႊတ္တဲ့ စားေသာက္မႈမရိွဘူး။ မရိွတာက က်န္းမာေရး ပညာေပး အသိတရား မၾကြယ္၀လုိ႔ပါဘဲ။ က်န္းမာေရးနဲ႔ ညီေအာင္ဘယ္လို႔ စားသင့္တယ္၊ ဘယ္လုိ အစာမ်ိဳး စားသင့္တယ္ ဆုိတာ ဘယ္လို အစာမ်ိဳးက ဘာကို အက်ိဳးသက္ေရာက္တယ္ ဆုိတာ ေရးေပးပါလို႔ ေမတၱာရပ္ခံခ်င္ပါတယ္။

စာ ၅ ပုဒ္ တင္လိုက္ပါတယ္။
၁။ Nutrition အာဟာရ
၂။ Nutrition Facts အျမစ္-အသဲ ခြဲသိရေအာင္
၃။ Organic Food (ေအာ္ဂဲနစ္)
၄။ Eating Habit (1) အေမရိကန္ ဆရာဝန္တေယာက္နဲ႔ (အင္တာဗ်ဴး)
၅။ Eating Habit (2) သမုဒၵရာ ဝမ္းတစ္ထြာ

Sat, May 26, 2012 at 10:34 PM
သားေလးက အသက္ ၂၁ လရွိပါျပီ။ ကေလးေတြကို သန္ခ်ေဆး မျဖစ္မေနတိုက္ဖို႔ လိုအပ္လားလို႔ သိခ်င္လို႔ပါ။ ဘယ္အရြယ္ကစျပီး သန္ခ်ေဆး တိုက္လို႔ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။ တကယ္လို႔ တိုက္ရမယ္ဆိုရင္ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳးကို တိုက္ရမယ္ဆိုတာ ညြန္ၾကားေပးပါ။

ကေလး ဝမ္းခဏခဏ ပ်က္ရင္၊ ဗိုကနာတတ္ရင္၊ ပိန္ရင္၊ စအုိယားယံရင္၊ ကစားေဖၚ တျခားကေလးေတြမွာ သန္ရွိရင္ သန္ခ်ေဆး တိုက္ႏိုင္ပါတယ္။ ကေလးအသက္ ၂ ႏွစ္အထက္ လူၾကီးအတိုင္းတိုက္ရမယ္။ ၂ ႏွစ္ေအာက္ တဝက္တိုက္ရတယ္။ သန္ေကာင္ အမ်ိဳးအစား မတူရင္ ဘယ္ႏွစ္ရက္တိုက္ရမယ္ဆိုတာ မတူပါ။ အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ သန္ေကာင္က တခါထဲ တိုက္တာနဲ႔ ရတယ္။
- Albendazole သန္ခ်ေဆး
- Medicine for Worms သံေကာင္ေရာဂါေဆးမ်ား

Sun, May 27, 2012 at 7:22 PM
မိန္းကေလးေတြ ဒူး၊ ေပါင္အေၾကာျပတ္တာ သိခ်င္ပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ဖူးတဲ့သူလဲ ျဖစ္တတ္ပါသလား။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြ ဗိုက္ေၾကာ ျပတ္တာ ၾကားဖူးတာပါ။ ခုက ဒူးအေပၚ နားေလးက ေပါင္အစမွာဆိုေတာ့ ဆန္းေနလို႔ပါ။ အသက္ ၂၂ ႏွစ္ပါ။ နဲနဲဝသလိုတိုေတာ့ ရွိတယ္။ ဒါေပမယ့္ ၁ဝ၂ ေပါင္ပဲ အေလးခ်ိန္ရွိပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္အဲလိုျဖစ္တာပါလဲ။ ကာကြယ္လို႔ေရာ ရလား။ ျပီးေတာ့ ေရေသာက္နဲတာ ပင္လယ္စာ စားတာနဲ႔ေရာ ဆိုင္ပါသလား

• Stretch Marks အေၾကာျပတ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/stretch-marks.html

Sun, May 27, 2012 at 2:17 PM
ကၽြန္ေတာ္ အိမ္ေထာင္က်တာ ၁ ႏွစ္ ရွိပါျပီ။ ကၽြန္ေတာ့္ ဇနီး အသက္ က ၂၉ ႏွစ္ပါ။ အစတုန္းက တားေဆး Marvalon 28 ေသာက္ပါတယ္။ ခုမေသာက္တာ ၇ လရွိပါျပီ။ ကေလးမရေသးပါဘူး။ ကေလးလိုခ်င္လို႔ ဆရာဝန္ဆီ သြားျပေတာ့ အာလ္ထရာေဆာင္း ရိုက္ခိုင္းပါတယ္။ အေျဖစာရြက္ေပၚမွာက Utrus position မွာ RV ဆိုျပီးပါပါတယ္။ Impression မွာ Endometriosis ဆိုျပီး ေရးထားပါတယ္။ ရွင္းျပေပးေစလိုပါတယ္။

Uterus RV က ပံုမွန္ပါ။ AV ကလဲ ပံုမွန္ပါဘဲ။ အေနအထားကိုသာ ေျပာတာျဖစ္တယ္။
Endometriosis သားအိမ္ေရာဂါ Mon, May 28, 2012 at 2:13 PM
ဆရာရွင့္ ေရေက်ာက္ ကအသက္ၾကီးတဲ့သူေတြမွာ ေပါက္ႏိုင္ပါသလား။ ၁၂ ေအာက္ပဲ ေပါက္တာပါလား။

• Chickenpox ေရေက်ာက္
• Shingles (ရွင္းဂဲလ္)

Mon, May 28, 2012 at 1:47 AM
I am 29 years old olive skinned girl living in (႕႕႕႕႕). I used to have very smooth skin until I hit 25 years old and broke out horribly. Since then I have been struggling with adult acne till now. But for now my acne seemed to be under control apart from monthly one or two pimples but I do have a lot of acne scars (boxer, ice pick) and dark spots left. To make matter worse, I started getting small sun spot/ age spot under my left eye. I've been using SPF15 for daily and SPF65 for jogging out in the sun. To get rid of my acne scars and melasma, I want to try kojic acid soap / papaya soap on top of my daily lotion and sunscreen. It is claimed to be getting rid of acne and scars / dark spots etc. The brands I am thinking of trying are Likas papaya soap and Kojic acid soap. Do you think it's safe to try? I would also like to know if there are better, safer or more effective options.

I guess you gave gone through writings on this subject such as:
• Skin Hazards အေရျပားကို ဒုကၡေပးတာေတြ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/skin-hazards.html
• Skin Pigmentation ေယာက္်ားေလး မ်က္ႏွာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/skin-pigmentation.html
• Cosmetics Allergy အလွအပသံုးပစၥည္းနဲ႔ မတည့္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/02/cosmetics-allergy.html
• Cosmetic Procedures လွခ်င္ရက္ စက္စက္ယို (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/cosmetic-procedures.html
• Beauty Product Dangers အလွအပသံုးပစၥည္းေတြရဲ႕ အမွန္တရား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/beauty-product-dangers.html
• Beauty Questions လွခ်င္ရက္ စက္စက္ယို (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/beauty-questions.html
• Age Spots အသက္ နဲ႔ အစက္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/12/age-spots.html
• Acne Laser treatment ဝက္ျခံကို ေလဆာ နဲ႔ ကုသျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/06/laser-treatment-of-acne.html
• Acne ဝက္ျခံ ေရာင္စံု http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/10/acne.html

If not, please read the most suitable topics and follow the recommendations and avoid the complications.

I am not told if you are married or not and if your cycle is regular or not. A woman with acne or acne like skin eruptions is unmarried or has no experience of such. Her skin problems will go away once her hormones changed then.

The bottom line is:
• No artificial and chemicals are better than the natural products.
• Age related changes are difficult to control.
• The changes cause by hormonal influence need special care by specialists.

Thank you so much for the prompt reply. I am 29 yrs old, married for 2 years and without kids. As we always use condom, I've never used any oral birth control (pills) since I started having sex. My periods are always on time and regular. And to be honest, sex life is great too. Only reason I could think of is when I started getting acnes, I was under a lot of stress. I also have tried antibiotics and topical (Dalacin T solution / Metrogel / Clindamaicin). The acnes are always off and on but the scars annoy me most. So these are some of my missing info. Thanks for the links.

Yes, you are right. Stress may be the reason. I am sure you will overcome.

Wednesday, May 23, 2012

Thyroid Function Tests လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္း စစ္ေဆးျခင္း

Thyroid Function Tests Laboratory Values and Interpretation လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္း စစ္ေဆးျခင္း ႏွင့္ ဓါတ္ခြဲခန္း အေျဖမ်ားကို ဖတ္ျခင္း

(၁) T3 / Serum triiodothyronine ပံုမွန္ = 80 to 220
- Less than 80 can indicate hypothyroidism
- 80 ထက္နည္းေနရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါျဖစ္ႏိုင္တယ္။

(၂) Total T4 / Serum thyroxine ပံုမွန္ = 4.5 to 12.5
- Less than 4.5 can be indicative of an underfunctioning thyroid when TSH is also elevated.
- 4.5 ထက္နည္းျပီး TSH ပါမ်ားေနရင္ လည္ပင္းၾကီး အလုပ္နည္းေနႏိုင္တယ္။
- Over 12.5 can indicate hyperthyroidism.
- 12.5 ထက္မ်ားေနရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေရာဂါျဖစ္မယ္။
- Low T4 with low TSH can sometimes indicate a pituitary problem
- T4 လဲ နည္းေနမယ္၊ TSH လဲနည္းေနမယ္ဆိုရင္ (ပစ္က်ဴထရီ) ဆိုတဲ့ ဦးေႏွာက္ထဲက ေဟာ္မုန္းေတြထုတ္တာနဲ႔ ဆိုင္တဲ့ေနရာမွာ ေရာဂါ ရွိ-မရွိစစ္ရမယ္။

(၃) Free T4 / Free Thyroxine - FT4 ပံုမွန္ = 0.7 to 2.0
- Less than 0.7 is considered indicative of possible hypothyroidism
- 0.7 ထက္နည္းေနမယ္ဆိုရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါျဖစ္ႏိုင္တယ္။


(၄) TSH Test -- Thyroid Stimulating Hormone / Serum thyrotropin
- Normal Range = 0.4 to 6.0
- American Association of Clinical Endocrinologists ကေန 0.3 to 3.0 ဟာ ပံုမွန္လို႔ သတ္မွတ္ထားရာကေန ၂ဝဝ၃ မွာ 0.4 to 6.0 လို႔ ျပင္ထားလိုက္တယ္။
- Under 0.4 can indicate possible hyperthyroidism
- 0.4 ထက္နည္းေနရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေရာဂါ ျဖစ္မယ္။
- Over 6.0 is considered indicative of hypothyroidism
- 6.0 ထက္ မ်ားေနရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

မွတ္ခ်က္။
- ေယဘုယ်ကိန္းဂဏန္းေတြျဖစ္တယ္။
- ဓါတ္ခြဲခန္း တခုနဲ႔တခု မတူပါ။ ကိုယ္စစ္တဲ့ဓါတ္ခြဲခန္းက ပံုမွန္သတ္မွတ္ခ်က္ဆိုတာနဲ႔ ႏိႈင္းယွဥ္ရမယ္။

• Toxic goiter Q and A လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေနျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/q-and-toxic-goitre.html
• Thyroid လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/thyroid.html
• Thyrosit လည္ပင္းၾကီး-ေဟာ္မုန္းေဆး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/thyrosit.html

Dr. တင့္ေဆြ
၂၃-၅-၂ဝ၁၂

Wednesday, May 16, 2012

Common infections during rainy season မိုးရာသီမွာ ဘာဆင္ျခင္ရမလဲ

မိုးရာသီမွာ ေခ်ာ္လဲမႈေတြ အျဖစ္မ်ားလို႔ သတိေပးတာလဲ က်န္းမာေရး သတိေပးခ်က္ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါလဲေရာဂါဘဲ မဟုတ္ပါလား။ အတူတူပါဘဲ လမ္းေတြပ်က္ျပီး ေတာင္ျပိဳတာေတြလဲ ရွိတတ္လို႔ ကုန္းလမ္း၊ ေရလမ္း၊ ေလလမ္း၊ ခရီးသြားသူမ်ား သတိထားပါ။ မိုးေလးဖြဲဖြဲရြာေတာ့ သတိရစရာေတြလဲ ရွိၾကမယ္။ စိတ္ကူးေတြ ေကာင္းေကာင္း ယဥ္ႏိုင္ဘို႔ရာ က်န္းမာေရး ေကာင္းမွ ျဖစ္ပါမယ္။

ရာသီဥတု ေျပာင္းတာနဲ႔ ေလရဲ႕ အပူခ်ိန္နဲ႔ စိုထိုင္းမႈလဲ မတူေတာ့တာ ျဖစ္လာတယ္။ မိုးရာသီ ဝန္းက်င္သစ္မွာ ျမဴးတူး၊ ေပါက္ပြါးၾကမဲ့ ပိုးေတြကလဲ တမ်ိဳးတမ်ိဳး ျဖစ္လာတယ္။ ကူးစက္ေရာဂါေတြဟာ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း နဲ႔ အစာလမ္းေၾကာင္းေတြကေန ဝင္လာႏိုင္တယ္။ အမ်ားဆံုးက Common cold အေအးမိတာ၊ Influenza (Flu) တုပ္ေကြး နဲ႔ Upper respiratory tract infections (URTI) အသက္ရွဴလမ္း အေပၚပိုင္း ကူးစက္ေရာဂါေတြ ျဖစ္တယ္။ အသက္ရွဴလမ္းကေနဝင္လာႏိုင္တာေတြက Droplets အမံႈအမႊားေလးေတြအေနနဲ႔ ဝင္တာရယ္ ေရာဂါရွိေနသူနဲ႔ Direct contact တိုက္ရိုက္ ထိေတြ႔ရာကေန ဝင္တာရယ္လို႔ ရွိတယ္။
• Cold အေအးမိတာနဲ႔ (URTI) အသက္ရွဴလမ္း အေပၚပိုင္း ကူးစက္ေရာဂါေတြဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ကေနျဖစ္ေစတယ္။ မဆိုးၾကဘဲ သူ႔ဖါသူ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တယ္။ မဆိုးဘူးဆိုေပမဲ့ Pneumonia ႏူမိုးနီးယားျဖစ္ရင္ေတာ့ ဆိုးတယ္။
• Flu (Influenza) တုပ္ေကြးကေတာ့ ဆိုးတတ္တယ္။ ေရာဂါလကၡဏာေတြက အေအးမိတာနဲ႔ တူသေလာက္ဘဲ။ (ဗိုင္းရပ္စ္) ကေနျဖစ္ေစတာလဲ တူတယ္။ အမ်ိဳးအစား (ေအ) နဲ႔ (ဘီ) ဆိုျပီးရွိတယ္။ Influenza A (H1N1) virus ဆိုတာက အသစ္ေပၚလာတာ ျဖစ္တယ္။

• မိုးရာသီမွာ တျခား ကူးစက္ေရာဂါေတြလဲ သတိထားၾကရပါအံုးမယ္။

• Mosquito-borne diseases ျခင္ကေနတဆင့္ ကူးစက္တဲ့ေရာဂါေတြထဲမွာ Malaria ငွက္ဖ်ားလဲပါတယ္။
• Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) ေသြးလြန္တုပ္ေကြးကိုေတာ့ လူအေတာ္မ်ားမ်ား သတိထားမိၾကမွာပါ။ ေသြးလြန္တုပ္ေကြး (ဗိုင္းရပ္စ္) ပိုးဟာ ေရေသမွာေပါက္ပြါးတတ္တဲ့ Aedes mosquito အမ်ိဳးအစား ျခင္မကိုက္ရာကေန ကူးစက္တယ္။ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္ႏိုင္ေပမဲ့ တခ်ိဳ႕ ေသဆံုးတဲ့အထိ ဆိုးတယ္။
• Chikungunya (ခ်စ္ကင္း-ဂြန္ညာ) ကို နာမည္ေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ ေခၚၾကတယ္။ ေခတ္မီေအာင္ “ဆင္ျဖဴေတာ္တုပ္ေကြး” လို႔ နာမည္ေပးသင့္တယ္။
• အစာလမ္းေၾကာင္းေတြကေန ဝင္လာႏိုင္တာေတြေၾကာင့္ Diarrhea ဝမ္းပ်က္မယ္၊ အန္မယ္။ (ဗိုင္းရပ္စ္) ကေန ျဖစ္တာမ်ားတယ္။ ဓါတ္ဆာေရနဲ႔ ရတယ္။ ပိုးေသေဆး မလိုဘူး။
• ျဖစ္ေစတဲ့ပိုးက ဗက္တီးရီးယား ဆိုရင္ ပုိဆိုးတယ္။ ဥပမာ တိုက္ဖြိဳက္ျဖစ္ေစတဲ့ Salmonella နဲ႔ ဝမ္းကိုက္ေစတဲ့ Shigella ပိုးေတြ ျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ပူမယ္။ ပိုးေသေဆး၊ ပဋိဇီဝေဆးလိုတယ္။ ဆိုးဝါးရင္ ေဆးရံုတင္ကုသရတယ္။ ဓါတ္ဆားေရ နဲ႔ မႏိုင္ရင္ Drip ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးသြင္းရတယ္။ သြင္းရတဲ့ေဆးကလည္း Ringer Lactate ဓါတ္ဆားေရပါဘဲ။
• အဆိုးဆံုး ကူးစက္ေရာဂါတခုကေတာ့ Vibrio cholerae bacteria ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ Cholera ကာလဝမ္းေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ ေသဆံုးတဲ့အထိ ျဖစ္ႏိုင္သလို လူေတြ အမ်ားၾကီးကို ျမန္ျမန္ၾကီး ကူးစက္ေစႏိုင္တယ္။ ေဆးရံုေတြမွာ ကုတင္မေလာက္၊ ေဆးမေလာက္ ျဖစ္ေစတယ္။
• Leptospirosis ဆိုတာ တိရစၧာန္ အညစ္အေၾကးေတြကေနတဆင့္ ကူးစက္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္၊ အသဲ၊ ဦးေႏွာက္ေျမွးေတြကို ထိခိုက္မယ္။
• ေနာက္တမ်ိဳးကေတာ့ အျဖစ္မ်ားလွတဲ့ Hepatitis A အသဲေရာင္ (ေအ) ဗိုင္းရပ္စ္ အမ်ိဳးအစားျဖစ္တယ္။ ျဖစ္လာရင္ အစားအေသာက္ပ်က္၊ အန္ခ်င္၊ မအီမသာျဖစ္၊ ဗိုက္နာ၊ ကိုယ္ပူမယ္။ Jaundice မ်က္စိ-ဆီး-အသားေတြ ဝါလာမယ္။
• Fungal infections (ဖန္းဂတ္စ္) မိႈပိုးကေန ျဖစ္ေစတဲ့ Scabies ဝဲ-ယားနာလဲ ရာသီဥတု စြပ္စိုခ်ိန္မွာ ထူေျပာႏိုင္တယ္။ စိုထိုင္းထိုင္းျဖစ္တာကို ဒီအေကာင္ငယ္ေလးေတြကၾကိဳက္တယ္။
• ကေလး-လူၾကီး၊ ဟိုကယား၊ ဒီကယားျဖစ္ၾကမယ္။ ယားလို႔ ကုပ္မိမယ္။ ကုပ္ရာကေန (ဗက္တီးရီးယား) ဝင္မယ္။ အနာျဖစ္မယ္။ ျပည္တည္မယ္၊ ဒီရာသီေျပာင္းခါစ၊ ေဆးရံု-ေဆးခန္းေတြမွာ အနာခြဲေပးရတာေတြ သိပ္မ်ားတယ္။

ဘယ္လိုကာကြယ္မလဲ -
1. ထီး၊ မိုးကာအကႌ် သြားေလရာ ယူေဆာင္ပါ။
2. လူစုလူေဝး လူထူထပ္တဲ့ေနရာေတြ တတ္ႏိုင္သေလာက္ ေရွာင္ရွားပါ။
3. ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေျခရာမွာ ဖံုးအုပ္ျပီးလုပ္ပါ။ လက္ကိုင္ပုဝါ၊ (တစ္ရွဴး) သံုးပါ. ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေခ်ေနသူ၊ ေနမေကာင္း ျဖစ္ေနသူေတြနဲ့ ထိကပ္တာ ေရွာင္ရွားပါ။
4. ေရကို သန္႔တာေသာက္ပါ။ ေရေႏြးက်ိဳေသာက္ပါ။ ေရသန္႔ဗူးကေရ ေသာက္ပါ။
5. ျခင္ မေပါက္ေအာင္၊ ေရေသမထားပါနဲ႔၊ ကား-ဆိုင္ကယ္-စက္ဘီး တာယာေဟာင္းေတြမွာ ေရရွိမေနပါေစနဲ႔။ အိမ္အနီးအနားမွာ ေရေအာင္းေနတာ မရွိေစနဲ႔။ တခ်ိဳ႕ျခင္ေတြက ေရသန္႔ကိုၾကိဳက္တယ္။ တခ်ိဳ႕ျခင္ေတြက ေရပုပ္မွာသာ ေပါက္ဖြါးတယ္။ ျခင္အကိုက္ မခံရေအာင္ လက္ရွည္၊ ေျခရွည္ဝတ္ဆင္ပါ။ ျခင္ေထာင္နဲ႔သာ အိပ္ပါ။ ျခင္ကာကြယ္ေရး လိမ္းေဆး (ရီပဲလင့္) လိမ္းေနပါ။
6. တကိုယ္ေရသန္႔ရွင္းေရး ပိုဂရုစိုက္ပါ။ လက္ကို ဆပ္ျပာနဲ႔ ေဆးေၾကာပါ။ ေရၾကီး-ေရလွ်ံတဲ့ေနရာမွာ ေရဆင္းမခ်ိဳးနဲ႔။ ေရမကူးနဲ႔။ ေရခ်ိဳးျပီး ေျခာက္ေသြ႔ေအာင္လုပ္ပါ။
7. မိႈေဘးရန္ကေန ကာကြယ္ေအာင္ ဆံပင္ေရစိုတာကို ေျခာက္ေသြ႔ပါ။ အဝတ္အစားေတြ ေျခာက္တာနဲ႔ လဲဝတ္ပါ။ ကိုယ္ကိုလဲ ေျခာက္ေသြ႔ေစပါ။ ေခါင္း မၾကာခဏေလွ်ာ္ေပးပါ။ စိုေနတံုးမွာ ေခါင္းမဖီးပါနဲ႔။
8. စားေသာက္ဆိုင္ သန္႔တာေရြးပါ။ လမ္းေဘးေစ်းသည္ဆီက အစာေတြကို ေရွာင္ပါ။ အစားအေသာက္ေတြကို (အင္းဆက္) ေကာင္ေတြ မလာေစေအာင္ ဖံုးထားပါ။
9. ဗီတာမင္ (ေအ) ၾကြယ္ဝတဲ့ အသီးအႏွံေတြ စားေပးပါ။ မံုလာဥဝါ၊ ဟင္းႏုႏြယ္ရြက္၊ ကန္စြန္းဥ။ ဗီတာမင္ (စီ) ၾကြယ္ဝတဲ့ အသီးအႏွံေတြစားေပးပါ။ ခ်ဥ္တဲ့အရသာရွိတဲ့ အသီးေတြ၊ သံပရာသီး၊ ေရွာက္သီး။ Soup စြပ္ျပဳတ္ အမ်ိဳးမ်ိဳးေသာက္ပါ။
10. Influenza တုပ္ေကြး နဲ႔ Hepatitis A အသဲေရာင္ (ေအ) ကာကြယ္ေဆးေတြ ထိုးထားပါ။

• Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) ေသြးလြန္တုပ္ေကြး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2008/12/dengue-haemorrhagic-fever-dhf_26.html
• Chikungunya ဆင္ျဖဴေတာ္ တုပ္ေကြး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/10/chikungunya.html

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၅-၂ဝ၁၂

Q and A May 2012 (4)

1. ကၽြန္ေတာ္ ေသသြားရင္ ခႏၵာကိုယ္ၾကီးကို လႈဒါန္းခဲ့ခ်င္ပါတယ္။
2. ကၽြန္မနာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္က ၂၄ ႏွစ္ပါ။
3. ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ အသက္ ၂၃ ႏွစ္ပါ။ ျဖစ္ေနတာ ေက်ာက္ကပ္ထင္ပါတယ္။
4. ကြ်န္ေတာ္က (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ အသက္က ၂၈ နွစ္။
5. ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေရာဂါတစ္မ်ိဳး ျဖစ္ေနပါတယ္။
6. အခုခဏေလးတင္ ေတြ႔ခဲ့တဲ့ ျမင္ခဲ့တဲ့ စကားလုံးေတြ စာေတြကုိ ေမ့တတ္ေနလုိ႔
7. HIV ပုိးဝင္ျပီးတဲ့ေနာက္ပုိင္း ဘယ္လုိခံစားရလဲဆရာ။
8. I just would like to confirm that one of my family members is Hepatitis B patient.
9. ကြ်န္မ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ကြ်န္မအမ်ိဳးသား မေတာ္တဆ ဒဏ္ရာရလို႔ ဗိုက္ခြဲလိုက္ရပါတယ္။
10. က်မက အသက္ ၂၇ ႏွစ္ရွိပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ မရွိေသးပါ။

Wed, May 16, 2012 at 10:24 AM
ကၽြန္ေတာ္ ေသသြားရင္ ခႏၵာကိုယ္ၾကီးကို လႈဒါန္းခဲ့ခ်င္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ေလာင္းေတြ အသံုးျပဳလိုသူေတြအတြက္ေပါ့။ ထို႔ေၾကာင့္ မည္သို႔ ဆက္သြယ္ရမည္ မည္သို႔ လုပ္ေဆာင္ရမည္ကို ဆရာသိသမွ် ေျဖၾကားေပးေစလိုပါသည္။ ကၽြန္ေတာ္ ရန္ကုန္မွာေနပါသည္။ ထိုအလႈဒါနအတြက္လည္း ဆရာနွင့္တကြ သတၱဝါအားလံုးကို မွ်ေဝပါသည္။

ေစတနာကို ခ်ီးက်ဴးပါတယ္။ တေန႔ကတင္ ဆရာ့ဇနီကလဲ အဲဒီေမးခြန္းမ်ိဳး ေမးေသးတယ္။ ခႏၵာကိုယ္ကို ေဆးပညာသင္ ေဆးရံုၾကီးေတြနဲ႔ ေဆးေက်ာင္းမွာ ဆရာဝန္ေလာင္းေတြ ခႏၵာေဗဒ သင္ယူဘို႔ အသံုးျပဳႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ Medical College ေဆးေက်ာင္း Anatomy department ခႏၵာေဗဒဌာနကို ဆက္သြယ္ထားႏိုင္ပါမယ္။

Wed, May 16, 2012 at 4:32 PM
ကၽြန္မနာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္က ၂၄ ႏွစ္ပါ။ ရန္ကုန္မွာ ေနပါတယ္ရွင္။ နားထဲမွာ နားထိုးတဲ့ဂြမ္းတံနဲ႔ ထိုးလိုက္တဲ့အခါ အမည္းေရာင္ အညစ္အေၾကးေတြ ပါလာပါတယ္ ေတာ္ေတာ္ေလးကုိ မည္းညစ္ေနပါတယ္။ ဆိုင္ကယ္ေတြ အရမ္းကုိ အစီးမ်ားၿပီး နားထဲကုိ ေလတိုးမ်ားသြားရင္းက စျဖစ္တာပါ။ ဒါေပမဲ့ နားဟာ မကုိက္ဘဲ အရမ္းဘဲ ယားလာပါတယ္။ အဲလိိုျဖစ္ေနတာလည္း ၁ ႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ ရွိပါၿပီရွင္။ ေဆးခန္းေတြကို သြားပါတယ္။ ေသာက္ေဆးေတြဘဲ ၁ဝ ရက္ေလာက္ေသာက္လိုက္တဲ့အခါ ၁ ပတ္ေလာက္ သက္သာသြားေပမဲ့ ခုခ်ိန္အထိ အဲဒီအတိုင္း ျပန္ျဖစ္ေနပါတယ္ရွင္။ တစ္ခါတစ္ရံ နားပါကုိက္လာပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ရံလည္း ျပည္ယိုတဲ့အဆင့္ထိ ေရာက္လာပါတယ္။ ေန႔တိုင္း နားမထိုးရ မေနႏုိင္ေအာင္ ယားယံေနပါတယ္။ ဂြမ္းတံနဲ႔ထိုးတဲ့အႀကိမ္ မ်ားလာတာနဲ႔ ေသြးစေလးေတြလည္း ပါလာၿပီး ေခါင္းပါ ကိုက္တတ္လာပါတယ္။ ဘယ္လို လုပ္ရမလည္း မသိေတာ့ပါရွင္။ ေဆးခန္းသြားလုိ႔ ေပးလိုက္တဲ့ ေဆးေတြေသာက္လည္း ၁ ပတ္ ၂ ပတ္အျပင္ မသက္သာပါဘူး။

• Fluid in the ear နားထဲမွာအရည္ရွိတာ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/04/fluid-in-ear.html
• Earache နားကိုက္ရင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/earache.html
• Ear infection နားေရာင္တာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/ear-infection.html

Wed, May 16, 2012 at 6:38 PM
ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ အသက္ ၂၃ ႏွစ္ပါ။ ျဖစ္ေနတာ ေက်ာက္ကပ္ထင္ပါတယ္။ ရွမ္းျပည္မွာေနတာပါ။ ေသာက္ေရငန္ကို ငယ္ငယ္တုန္းက ေတာ္ေတာ္ေသာက္ခဲ့ရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လား မသိဘူး ခါးလည္း တစ္ခါတစ္ခါနာတယ္။ ဆီးက အဝါေရာင္ ျဖစ္ေနတယ္။ အျမဲတမ္းေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ မနက္ပိုင္းအျဖစ္မ်ားပါတယ္။ အဆုတ္-တီဘီလည္း ျဖစ္ဘူးတယ္။ ေဆးေတာ့ ေျခာက္လေသာက္ျပီးတာ တစ္ႏွစ္ေလာက္ရိွျပီ။ ဒါေပမယ့္ ဝါေနတဲ့ဆီးကေတာ့ ဒီတိုင္းပဲျဖစ္ေနတယ္။ ေဆးခန္းလည္း မျပေသးပါဘူး။ ဘာျဖစ္ႏို္င္သလဲ။ တကယ္လို႔ ေက်ာက္္ကပ္ျဖစ္ေနရင္ ဘာေတြ လုပ္ရပါမလဲ။

Urine RE + ME ဆီးစစ္ရမယ္။ Ultrasound or X-ray (အာလ္ထြာေဆာင္း) ဒါမွမဟုတ္ ဓါတ္မွန္ရိုက္ရမယ္။ ဒါေပမဲ့ ဆရာဝန္ကိုအရင္ျပျပီး သူကေန လမ္းညႊန္လိမ့္မယ္။ ကိုယ့္ဖါသာ ရုိက္မထားသင့္ဘူး။ ဆီးဝါတာနဲ႔အတူ မ်က္စိ၊ အသားအေရပါဝါေနရင္ အဥျေရာင္ အသားဝါ စစ္ရမယ္။ (တီဘီ) နဲ႔ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြေၾကာင့္လဲ ဝါႏိုင္တယ္။ ေရအေသာက္ နည္းလို႔လဲ ဝါႏိုင္တယ္။ ေရာဂါနာမည္သိမွ ဘာလုပ္ရမယ္ဆိုတာ ေျပာရတယ္။

Wed, May 16, 2012 at 6:28 PM
ကြ်န္ေတာ္က (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ အသက္က ၂၈ နွစ္။ အိမ္ေထာာင္မရွိပါ။ ခါးရဲ ့ဘယ္ဘက္အျခမ္းက တခါေလ ေအာင့္တယ္။ ဗိုက္ ဆီးစပ္နားကလဲ ေအာင့္တယ္။ အဲဒီလိုေအာင့္ျပီ နည္းနည္းၾကာရင္ ခ်မ္းသလိုျဖစ္လာတယ္။ အေပါ့ သြားရင္လဲ ေအာင့္ျခင္သလို ျဖစ္တယ္။ အဲဒါ ဘာျဖစ္တာလဲ၊ ဘယ္လို ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ လုပ္ရမလဲ။ ၁ ပတ္ကို ၁ ခါ ေလာက္ျဖစ္ပါတယ္။

ဆီးလမ္းေၾကာင္းကို ပဌမ သံသယရွိရမယ္။ ဆီးစစ္ရမယ္။ Urine RE&ME ေခၚတယ္။ လိုအပ္ရင္ Ultrasound (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္မယ္။ ဓါတ္မွန္လဲ ရိုက္ခ်င္ရုိက္မယ္။ ဒါေပမဲ့ ဆရာဝန္တဦးဦးကို အရင္ျပျပီး သူကေန ဘာလုပ္ရမယ္ဆိုတာ လမ္းညႊန္ပါလိမ့္မယ္။ အလုပ္မအားေသးလို႔ ဆရာဝန္မျပႏိုင္ေသးခ်ိန္မွာ နာတာသက္သာေအာင္ Ibuprofen/Paracetamol/Diclofenic/Buscopan တမ်ိဳးမ်ိဳးကို တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ နာလာမွသာ ေသာက္ပါ။ ဆီးလမ္းပိုးဝင္တာျဖစ္ေနမွာစိုးလို႔ ပိုးေသေဆးလဲ ေသာက္ႏိုင္တယ္။
Co-trimoxazole = Septrin (Trimethoprim 160 mg + Sulfamethoxazole 800 mg) ဒါမွမဟုတ္ Amoxacilin 500 mg ဒါမွမဟုတ္ Ciprofloxacin 500 mg တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ေပါင္း ၄-၅ ရက္ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Nitrofurantoin 100 mg တေန႔ ၂-၄ ၾကိမ္ ၇ ရက္ေသာက္ပါ။
• ေလနာေဆး Antacid (Magnesium hydroxide) tablet ဆီးပူတာ သက္ေသာေအာင္ တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။
• Hyoscine (Spasmogin or Buscopan) နာတာ သက္သာေအာင္ တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။
အစားအေသာက္
• အသား၊ ငါး၊ အသဲ၊ ဥ၊ အရက္၊ ဘီယာ၊ ဝိုင္၊ ေပါင္မံု႔၊ ေကာ္ဖီ၊ လက္ဘက္ရည္၊ Grains, Beans, Corn, Cranberries, Prunes, Plums, Yeast, Sour cream, Butter milk, Yoghurt အက္စစ္ဓါတ္ မ်ားေစပါတယ္။
• အသား၊ Seafood ပင္လယ္စာ၊ အသဲ၊ ႏွလံုး၊ ဝက္ေပါင္ေျခာက္ေတြက Uric Acid ယူရစ္-အက္စစ္ မ်ားတဲ့ အစာေတြ ျဖစ္တယ္။ Gout ေဂါက္ ေရာဂါအတြက္ပါ မေကာင္းဘူး။
• Lentils, Legumes, Asparagus, Cauliflower, Mushrooms, Spinach ေတြကို အသင့္အတင့္ စားႏိုင္တယ္။
• Citrus fruits, Legumes, Bananas, Apples, Celery, Tomatoes ေတြက အက္စစ္နည္းတယ္။
• အက္စစ္နည္းတဲ့ Citrus fruits ေတြကေတာ့ လိမ္ေမာ္၊ သံပုရာ၊ ေရွာက္၊ ကမၺလာသီးတို႔ ျဖစ္တယ္။ ဒါ့အျပင္ အိႏၵိယက Key Lime, Citron, Wild Orange မေလးရွားက Pomelo တရုပ္က Mandarin Orange ကိုရီးယားက Trifoliate Orange ၾသစေတးလ်က Round Lime ေတြလည္း ပါတယ္။
• သံပုရာရည္ဟာ ပ်ားေကာင္ ကိုက္တာအတြက္လည္း သံုးႏိုင္တယ္။
• Processed syrups (Packaged fruit juices, Sauces, pickles and artificial sweeteners) ေတြကို အက္စစ္ မ်ားေနသူေတြ ေရွာင္သင့္တယ္။
• Juices made of black cherry, Celery, Birch leaf and Parsley ေတြ ေသာက္သင့္တယ္။
• ဆီးမွာ အက္စစ္မ်ားေနရင္ ေက်ာက္ကပ္မွာ Uric acid stones, Cystine stones and Calcium oxalate stones ေက်ာက္ တည္ႏိုင္တယ္။
• ဆီးမွာ ပိုးဝင္ေန-မေနကို Dipsticks နည္းနဲ႔ အိမ္မွာတင္ အလြယ္စမ္းႏိုင္တယ္။ အိပ္ရာထသြားတဲ့ဆီးကို စစ္ရင္ ၉ဝ% မွန္တယ္။ ဗက္တီးရီးယားကေန ထြက္တဲ့ Nitrite ပါေန-မေန စစ္တာပါ။
• ဆီးလမ္းပိုးဝင္ေနသေတြ အက္စစ္မ်ားအစာေတြ၊ အပူ-အစပ္ ေရွာင္ရတယ္၊ ေဆးလိပ္ျဖတ္ရမယ္။
• ဆီးပူေနသူ၊ ပံုမွန္ထက္ ပိုျပီး ဝမ္းသြားတာ၊ အန္တာျဖစ္ရင္လည္း ေရပိုေသာက္ရမယ္။
• ဆီးသြားျခင္စိတ္ရွိရင္ သြားလိုက္ပါ။
• ဆီး-ဝမ္းသြားျပီး ေရေဆးရင္ လက္ကို ေရွ႕ကေန ေနာက္ဆီသာ တဖက္သပ္ သြားနည္း သံုးပါ။
• ေရခ်ိဳးတာကို အေပၚကေန ေရက်တဲ့နည္း သံုးပါ၊ ေရခ်ိဳးစည္ထဲမွာ ခ်ိဳးတာ မေကာင္းပါ။
• လိင္မဆက္ဆံမီ ေရေဆးပါ။
• အမ်ိဳးသမီးသံုး Feminine hygiene sprays and scented douches ဆိုတာေတြ မသံုးပါနဲ႔။
• ေဂါက္ ျဖစ္ေနသူ၊ ဆီးပူေနသူ၊ ဆီးခဏခဏ ေအာင့္တတ္သူမ်ား Cranberry (Vaccinium macrocarpon) ေဆး၊ Cranberry ေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ပါ။ Natural cherry juice ခ်ယ္ရီေဖ်ာ္ရည္ အိမ္မွာေဖ်ာ္ေသာက္ပါ။ Apple Cider Vinegar ပန္းသီးေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ပါ။ Water ေရ မ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ No meat No eat မလုပ္ပါနဲ႔၊ အသား ေလွ်ာ့စားပါ။

Thu, May 17, 2012 at 7:24 AM
ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ေရာဂါတစ္မ်ိဳး ျဖစ္ေနပါတယ္။ အျပင္ပန္းကေနၾကည့္ေတာ သူမ်ားထက္ ပိုပူတယ္၊ ပိုေမာတယ္၊ ေခၽြးထြက္ျမန္တယ္၊ မ်က္စိကနည္းနည္းေလးျပဴးလာပါတယ္။ အစားကေတာ့ မၾကာခဏ ဆာတပ္တယ္၊ ေသြးခုန္ႏွဳန္း ကေတာ့ ၁၂ဝ အထက္မွာရွိပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့မွာသူစိတ္မေကာင္းမွာစိုးလို႔ မေျပာျဖစ္ပါဘူး။ ေလ့လာ ၾကည့္လိုက္ေတာ့ သိုင္းရြိဳက္ဂလင္း မသိမသာေလး တက္ေနတာကို ေတြ႔ရပါတယ္။ ဘယ္ေသာက္ေဆးမွ မတိုက္ေသးပါဘူး။ သူက ေလာေလာဆယ္ေတာ့ (စိုင္ပရိုတြန္) အားေဆးကို ေသာက္ပါတယ္။

• Thyroid လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/thyroid.html
• Thyrosit လည္ပင္းၾကီး-ေဟာ္မုန္းေဆး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/thyrosit.html
• Nuclear Medicine အႏုျမဴ ေဆးပညာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/nuclear-medicine.html

Thu, May 17, 2012 at 9:13 AM
အခုခဏေလးတင္ ေတြ႔ခဲ့တဲ့ ျမင္ခဲ့တဲ့ စကားလုံးေတြ စာေတြကုိ ေမ့တတ္ေနလုိ႔ ေရာဂါရွိတယ္ဆုိတာလည္း ၾကားဖူးလုိ႔ အဲဒါဘာ ျဖစ္တာပါသလဲခင္ဗ်ာ။

• Memory loss သတိေမ့ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/12/memory-loss.html

Thu, May 17, 2012 at 10:02 AM
သမီးရဲ့ ကိုယ္ဝန္က အခု ၃ လထဲမွာပါဆရာ။ အဲဒါ ဒီေန႔မနက္ အိပ္ရာထမွာ ေသြးနဲနဲဆင္းေနလို႔ပါ။ အဲဒါ တစ္ခုခုမ်ား ျဖစ္ခ်င္လို႔လား။ ခိုက္မိတာ လုံးဝမရွိပါဘူး။ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ခ်င္လို႔မ်ားလားလို႔ စိတ္ပူေနလို႔ပါ။ တကယ္လို႔ ပ်က္တာဆိုရင္ ဘယ္လိုခံစားရမွာလဲ။ ဘယ္လိုသိႏိုင္ပါသလဲ။ (3) လကိုယ္ဝန္ပ်က္တာက ဘယ္လိုျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲ။ ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာဝန္ဆီ သြားသင္႔ပါသလဲ။ အခု ဘာခံစားမႈမွေတာ႔ မခံစားရပါဘူးဆရာ။

• Abortion မလိုခ်င္တဲ့ ကိုယ္ဝန္ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/04/abortion.html
• Miscarriage ကုိယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/miscarriage.html
• Missed abortion ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း တမိ်ဳး http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/miscarriage.html
• Bleeding PV ေသြးသြန္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/bleeding-pv.html
• Bleeding During Early Pregnancy ကိုယ္ဝန္ႏုစဥ္ ေသြးဆင္းျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2011/01/bleeding-during-early-pregnancy.html

Thu, May 17, 2012 at 12:41 PM
HIV ပုိးဝင္ျပီးတဲ့ေနာက္ပုိင္း ဘယ္လုိခံစားရလဲဆရာ။

• HIV FAQ ေမးေလ့ရွိတဲ့ ေမးခြန္းမ်ား http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/hiv-faq.html
• HIV Sexual transmission လိင္ကတဆင့္ HIV ကူးစက္ျခင္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/04/hiv-sexual-transmission-hiv.html
• HIV Acute infection ခ်က္ခ်င္းျဖစ္လာေသာ HIV ကူးစက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/acute-hiv-infection-hiv.html
• HIV and AIDS drugs (1) ခုခံအားက်ေရာဂါ ေဆးေတြ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hiv-and-aids-drug-treatment.html
• HIV and AIDS drugs (2) ခုခံအားက်ေရာဂါ ေဆးေတြ (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hiv-medicines-art.html
• HIV and AIDS ခုခံစြမ္းအားက် ဗိုင္းရပ္စ္ နဲ႔ ေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2008/10/human-immunodeficiency-virus-hiv-and_27.html
• HIV and Oral Sex ပါးစပ္သံုးျပီး လိင္ဆက္ဆံတာနဲ႔ (အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ) http://health-adult-reading.blogspot.com/2011/11/hiv-and-oral-sex.html
• HIV medicines Side effects (1) ART ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hiv-medicines-side-effects-1-art.html
• HIV medicines Side effects (2) ART ေဆး ေဘးထြက္-ဆိုက်ိဳးေတြ နည္းေအာင္ေနျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hiv-medicines-side-effects-2-art.html
• HIV Opportunistic infections အခြင့္ေကာင္းယူျပီး ကူးစက္လာတဲ့ ေရာဂါေတြ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hiv-opportunistic-infections.html
• HIV Sexual transmission လိင္ကတဆင့္ HIV ကူးစက္ျခင္း http://health-adult-reading.blogspot.com/2011/04/hiv-sexual-transmission-hiv.html
• HIV Summary (အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ) အတိုခ်ဳပ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hiv-summary.html
• HIV testing kits စစ္ေဆးနည္း သတိေပးခ်က္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/warning-over-hiv-home-test-kits.html
• HIV Tests (1) စမ္းသပ္နည္းမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hiv-tests_27.html
• HIV Tests (2) အေမး-အေျဖ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hiv-tests.html
• HIV Tests (3) (အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ) စစ္ေဆးနည္းမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/03/hiv-tests.html
• HIV vaccine reduces infection အားတက္ဖြယ္ HIV ကာကြယ္ေဆး သုေတသနအေျဖတခု http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/09/24-9-09-hiv-vaccine-reduces-infection.html
• HIV victims in Myanmar ျမန္မာ့ HIV-AIDS တိုက္ဖ်က္ေရး၏ သားေကာင္မ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/12/victims-of-myanmars-hivaids-struggle.html
• HIV ကာကြယ္ေဆး ေမ်ာက္ေတြကို စမ္းသပ္ေနျပီ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hiv.html
• HIV ေဆးသစ္ Edurant ကို FDA က အသိအမွတ္ျပဳလိုက္ျပီ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/hiv-edurant-fda.html • HIV/AIDS နဲ႔ပတ္သက္ျပီး စံုစမ္းႏိုင္ေသာ လိပ္စာမ်ားနွင့္ ဖုန္းနံပါတ္မ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/12/hivaids.html
• HIV/AIDS Myths and Facts (အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ-ေအအိုင္ဒီအက္စ္) အထင္မွား နဲ႔ အမွန္တရား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/04/hivaids-myths-and-facts.html

Thu, May 17, 2012 at 3:14 PM
I just would like to confirm that one of my family members is Hepatitis B patient. After taking Lamivudine for one year the medical result show negative. Does this mean that he has recovered as 100 percent and HB will not infect to other person as I am a bit confused?

I can understand your curiosity. There are different tests for Hepatitis (B). It depends on which test is negative?
ေဆးစစ္အေျဖေတြက ဘာေတြျဖစ္ႏိုင္သလဲ၊
• Early acute infection ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး လတ္တေလာ အဝင္ခံရသူ = (HBsAg) +ve, (Anti-HBs) –ve, (Anti-HBc IgM) –ve, (Anti-HBc IgG+IgM) –ve, (HBeAg) +ve, (Anti-HBe) –ve
• Acute infection, usually with symptoms; contagious ရက္တို အသဲေရာင္ရွိသူ၊ လကၡဏာေတြ ရွိသူ၊ သူမ်ားကို ကူးစက္ႏိုင္သူ = (HBsAg) +ve, (Anti-HBs) –ve, (Anti-HBc IgM) –ve or +ve, (Anti-HBc IgG+IgM) -ve or +ve, (HBeAg) +ve, (Anti-HBe) –ve
• Late in the acute stage of infection (seroconversion) ရက္တို အသဲေရာင္ျဖစ္ေနသူ ေနာက္ပိုင္း = (HBsAg) +ve, (Anti-HBs) –ve, (Anti-HBc IgM) +ve, (Anti-HBc IgG+IgM) +ve, (HBeAg) -ve, (Anti-HBe) +ve
• Acute infection is resolving (convalescent) ရက္တို အသဲေရာင္ ေပ်ာက္ကာစ = (HBsAg) -ve, (Anti-HBs) –ve, (Anti-HBc IgM) +ve, (Anti-HBc IgG+IgM) +ve, (HBeAg) -ve, (Anti-HBe) +ve
• Usually indicates an active chronic infection (liver damage likely) နာတာရွည္-အသဲေရာင္၊ အသဲကို ထိခိုက္ေနသူ = (HBsAg) +ve, (Anti-HBs) –ve, (Anti-HBc IgM) -ve, (Anti-HBc IgG+IgM) +ve, (HBeAg) +ve, (Anti-HBe) –ve
• Chronic infection but low risk of liver damage — carrier state နာတာရွည္ အသဲေရာင္၊ ဒါေပမဲ့ အသဲကို ထိခိုက္မွာ သိပ္မစိုးရိမ္ရသူ၊ သူမ်ားကို ကူးႏိုင္သူ = (HBsAg) +ve, (Anti-HBs) –ve, (Anti-HBc IgM) -ve, (Anti-HBc IgG+IgM) +ve, (HBeAg) -ve, (Anti-HBe) +ve
• Infection resolved (recovery); immunity due to natural infection ပိုးဝင္ျပီးေနာက္ နလံထခ်ိန္၊ ေရာဂါျပီးလာခ်ိန္ = (HBsAg) -ve, (Anti-HBs) +ve, (Anti-HBc IgM) -ve, (Anti-HBc IgG+IgM) +ve, (HBeAg) -ve, (Anti-HBe) +ve
• Immunity due to vaccination ကာကြယ္ေဆး ထိုးထားလို႔ ေရာဂါကိုျပီးေနသူ = (HBsAg) -ve, (Anti-HBs) +ve, (Anti-HBc IgG+IgM) -ve

Sat, May 19, 2012 at 4:39 PM
ကြ်န္မ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ကြ်န္မအမ်ိဳးသား မေတာ္တဆ ဒဏ္ရာရလို႔ ဗိုက္ခြဲလိုက္ရပါတယ္။ ၂ ပတ္ေလာက္ ေဆးရံုတက္ရပါတယ္။ ေဆးရံုမွာ အဖ်ားတက္ၿပီး အၿပင္ခ်ဳပ္ရိုးမွာ ၿပည္တည္ လာပါတယ္။ အဲ့ဒါနဲ႔ အၿပင္ခ်ဳပ္ရိုးကို အစိမ္းၿပန္ၿဖည္ၿပီး ၿပည္ညွစ္ထုတ္ပါတယ္။ ေနာက္ေတာ့ အဖ်ားက်သြားပါတယ္။ အၿပင္ခ်ဳပ္ရိုး ၿဖည္ထားတဲ့ ေနရာကို ၿပန္မခ်ဳပ္ပါဘူး။ ေဂါ့စ္လို႔ ေခၚမလား အဲ့ဒါနဲ႔ အုပ္ၿပီး တိပ္နဲ႔ ကပ္ခိုင္းပါတယ္။ တေၿဖးေၿဖးနဲ႔ ၿပန္ပိတ္လာပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ခ်ဳပ္ရိုးက နီေနပါတယ္။ ေဆးရံုသြားၿပပါတယ္။ ဒါးကေန ပိုးပါလို႔ ၿဖစ္တာလုိ႔ ေၿပာပါတယ္။ ေနာက္တခါက်ေတာ့ ယားနာဖုေလးေတြ ခ်ဳပ္ရိုးေဘးမွာ ထြက္လာပါတယ္။ လူးေဆး ေပးပါတယ္။ ဒီႀကားထဲမွာ ကြ်န္မအမ်ိဳးသား၊ ဟိုဘက္ ဒီဘက္ လႈုပ္ရင္၊ ေတာက္ခနဲ၊ ေတာက္ခနဲ ၿဖစ္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ လ ေက်ာ္ကေနစၿပီး ခ်ဳပ္ရိုးေဘး လက္ ၂ ဆစ္၊ ၃ ဆစ္ ေနရာေလာက္ကေနစၿပီး ေရာင္လာပါတယ္။ ေဆးရံုသြားၿပပါတယ္။ ပံုမွန္မဟုတ္ဘူးလို႔ ေၿပာပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၁၅ ရက္ ေလာက္ကစၿပီး သိသိသာသာ ေရာင္လာပါတယ္။ ေဆးရံုသြားၿပပါတယ္။ CT ရိုက္ပါတယ္။ အထဲက အတြင္းခ်ဳပ္ရိုး ၿပန္ေၿပသြားၿပီး ကလီစာက တိုးထြက္လို႔ ေရာင္တယ္၊ အူက်တာေခၚတယ္၊ ေစာင့္ႀကည့္မယ္လို႔႔ေၿပာပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၅ ရက္ကေနစၿပီး ေၿခေထာက္ကေနစၿပီး အနီဖုေလးေတြ ထြက္လာပါတယ္။ အရမ္းယားပါတယ္။ ေဆးရံုသြားၿပပါတယ္။ လူးေဆး၊ ေသာက္ေဆး ေပးပါတယ္။ အခု ေပါင္ေတြ၊ လက္ေတြ၊ လည္ပင္းေတြထိ ထြက္လာပါၿပီ။ မသက္သာပါဘူး။ သိခ်င္တာက (၁) အတြင္းခ်ဳပ္ရိုးၿပန္ၿပည္သြားရင္ သူ႔အလိုလို ၿပန္ဆက္ႏိုင္ပါလားရွင္။ မခဲြဘဲ ေပ်ာက္ႏိုင္တဲ့ တၿခား နည္းလမ္း မရိွေတာ့ဘူးလား။ ေမ့ေဆးေပးမွာ ဆိုေတာ့ ၆ လ အတြင္းမွာ ၂ ခါ ေမ့ေဆးေပးရင္၊ ခြဲရင္ စိုးရိမ္ရပါလား။ (၂) အနီဖုေလးေတြ ထြက္လာတာ အဲ့ဒါနဲ႔ ဆိုင္ပါသလား။ ဒါမွမဟုတ္ ၿမန္မာလို ေရေက်ာက္တို႔၊ ဘာတို႔မ်ားလား။

မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေရးျပတာအရ ပဌမအနာက ေကာင္းေကာင္းမက်က္တာ၊ ပိုးဝင္လို႔ျဖစ္မယ္။ ပိုးဝင္ရာကေန ျပည္တည္ရင္ ခ်ဳပ္ရိုးေနရာ တခ်ိဳ႕ကို အဲလို ျပန္ေျဖေပးရတယ္။ ခ်ဳပ္ရိုးက်ယ္သြားမယ္။ ပိုးအကင္းေသမွ အသားႏုတက္မယ္။ အမာရြတ္က်ယ္-ၾကီးေနမယ္။ ပိုးမရွိေတာ့ဘဲ အသားႏု သက္သက္ရွိခ်ိန္မွာျဖစ္ျဖစ္၊ အမာရြတ္ျဖစ္ျပီးမွျဖစ္ျဖစ္ အမာရြတ္ေသးခ်င္၊ လွခ်င္ရင္ အနာသစ္လုပ္ျပီး ျပန္ခ်ဳပ္ေပးႏိုင္တယ္။

ေဆးရံုကေျပာသလို ဗိုက္လိုေနရာမွာ ခ်ဳပ္ရိုးေနရာက Incisional hernia (ဟာနီယာ) လဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ အဲဒါမ်ိဳးက အတြင္းဆံုး အလႊာအထိပါ အနာမက်က္လို႔ျဖစ္တယ္။ ဗိုက္ဆိုတာ အနည္းဆံုး ၅ ထပ္ခ်ဳပ္ရတယ္။ အတြင္းဆံုးက ေစ့မသြားရင္ အေပါက္က်န္ေနလို႔ ဗိုက္တင္းအားလုပ္ရင္ ဥပမာ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေခ်၊ အေလးအပင္ မ-ရင္ အထဲက အဂၤါေတြ အထူးသျဖင့္ အူးသိမ္က စုထြက္လာတာကို (ဟာနီယာ) ေခၚတယ္။ ၅ ထပ္လံုးအဆင့္ဆင့္ျပန္ခ်ဳပ္လိုက္ရက္ ေကာင္းသြားမွာပါ။

ယားတယ္ဆိုတာ ခ်ဳပ္ရိုးေနရာကေန ဗိုက္ထဲကအရည္ တမ်ိဳးမ်ိဳးထြက္လို႔ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အသားႏုတက္လို႔လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပိုးတမ်ိဳးမ်ိဳးဝင္ေနတာေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပိုးဆိုရင္ ေဆးေပးတာနဲ႔ေကာင္းသြားမွာပါ။ တခါမက ေမ့ေဆးေပးရတာ၊ ခြဲရတာ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔ ေမ့ေဆးဆရာဝန္၊ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ေတြ သိပါတယ္။ သူတို႔ကလိုရင္ စိတ္ခ်ရေအာင္လုပ္ေပးၾကမွာပါ။ အနီစက္ေလးေတြဆိုတာ အဲဒီကဆရာဝန္ျပျပီးျဖစ္လို႔ ဆရာကေန ေဆးမညႊန္သင့္ပါ။

Sun, May 20, 2012 at 6:59 PM
က်မက အသက္ ၂၇ ႏွစ္ရွိပါျပီ။ အိမ္ေထာင္ မရွိေသးပါ။ က်မ ငယ္ငယ္တုန္းက ပန္းနာရင္က်ပ္ျဖစ္ဖူးပါတယ္။ အခုလည္း က်န္းမာေရးနဲ႔ ညီညြတ္ေအာင္ ႀကိဳးစားျပီး ေနထိုင္ စားေသာက္ေပမယ့္ က်မရဲ ့အသားေရာင္က အျမဲတမ္း ျဖဴဖတ္ျဖဴေရာ္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ မ်က္ႏွာမွာ ေမြးရာပါ မွတ္နီပါပါတယ္။ အရင္ကေတာ့ ဒီမွတ္နဲ႔ ပတ္သတ္ျပီး ရွက္စိတ္၊ သိမ္ငယ္စိတ္ မ၀င္ခဲ့ဖူးသလုိ စိုးရိမ္စိတ္လည္း မရွိခဲ့ဖူးပါဘူး။ အခုမွ အသိအစ္မတစ္ေယာက္က (သူလည္း ေမးေအာက္မွာ အမွတ္နီ ပါပါတယ္) ကေလးေမြးျပီးေနာက္ သူ႔ရဲ ့မွတ္က ပိုထူလာျပီး အျမဲတမ္းယားေနတာကိုေတြ႔မွ စိုးရိမ္စိတ္၀င္လာတာပါ။ ေမြးရာပါမွတ္က ပိုျပီးထူလာတာ၊ ယားလာတာဟာ ဘာေႀကာင့္ပါလဲ။ အဲဒီလုိ မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လုိ ကာကြယ္ရမလဲ။ ေမြးရာပါ အမွတ္ပါလာတာဟာ ဘယ္လုိ ခ်ိဳ ့ယြင္းခ်က္ေႀကာင့္ပါလဲ။

မ်က္ႏွာက အမွတ္ဟာ ေနရာ၊ အရြယ္အစား၊ ပံုပန္း ေျပာျပပါအံုး။ ငယ္ရာကေန ၾကီးလာတာရွိသလား။ ယားတာမ်ိဳး ျဖစ္တတ္သလား။ အဲဒီေနရာမွာ အေမႊးေပါက္သလား။
သူမ်ားျဖစ္တိုင္း ကိုယ့္မွာျဖစ္မယ္လို႔ ထင္မထားပါနဲ႔အံုး။ အိမ္ေထာင္က်မွ၊ ကိုယ္ဝန္ရွိမွ၊ ကေလးရမွ ေျပာင္းလဲတာမ်ိဳးဟာ ေဟာ္မုန္းနဲ႔ဆိုင္တာျဖစ္မယ္။ ေမြးရာပါတိုင္းက ေဟာ္မုန္းနဲ႔ ဆိုင္ခ်င္မွ ဆိုင္တယ္။
တခ်ိဳ႕ ေမြးရာပါေတြက အသက္ရရင္ မွိန္လာ၊ ေသးလာ၊ ေပ်ာက္သြားတာမ်ိဳးလဲ ရွိပါေသးတယ္။ ေမြးရာပါ ျဖစ္တာေတြက မ်ိဳးဗီဇ နဲ႔ဆိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ ေမြးရာပါ ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြကို ကိုယ္ဝန္ရွိကတည္းက စစ္ေဆးျပီး သိႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကို မသိႏိုင္ဘူး။ ေမြးရာပါကို ေပ်ာက္ေအာင္ကုရတာ အေတာ္ခက္ခဲတာ မ်ားတယ္။ တခ်ိဳ႕ ေမြးရာပါေတြက မိခင္-ဖခင္ေတြဆီကေန ရတာျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕က ကူုးစက္တာလဲရွိတယ္။ အေတာ္မ်ားမ်ားကို ဘာလို႔ အဲလိုရသလဲ ဆရာဝန္ေတြက မသိၾကပါ။ ကံတရားဆိုတာ မွန္သလားမေမးနဲ႔။ ျပင္ဘို႔ခက္တာ၊ ျပင္မရတာကို သိျပီး စိတ္အား ငယ္မေနဘဲ ကိုယ့္စိတ္ကို ျပင္ယူႏိုင္သူဟာ ေအာင္ႏိုင္သူ ျဖစ္တယ္။

အသားအေရ ျဖဴေရာ္ေရာ္ဆိုတာ သိပ္ေတာ့ မတိက်ေသးပါ။ မိန္းကေလးေတြမွာ အမ်ားဆံုး ျဖစ္တတ္တာက Anemia ေသြးအားနည္းတာျဖစ္တယ္။ သံဓါတ္ေဆး အျမဲေသာက္ပါ။ သံဓါတ္ပါ အစားအေသာက္စားပါ။ လိုအပ္ရင္ ေသြးစစ္ပါ။ Hb % ဘယ္ေလာက္ဆိုတာသိမွ တကယ္ေသြးအား နည္းေန-မေနတယ္ဆိုတာ သိမယ္။

ေမြးရာပါ ျဖစ္တာေတြက မ်ိဳးဗီဇ နဲ႔ဆိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြကို ကိုယ္ဝန္ရွိကတည္းက စစ္ေဆးျပီး သိႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကို မသိႏိုင္ဘူး။ ေမြးရာပါကို ေပ်ာက္ေအာင္ကုရတာ အေတာ္ခက္ခဲတာ မ်ားတယ္။ တခ်ိဳ႕ ေမြးရာပါေတြက မိခင္-ဖခင္ေတြဆီကေန ရတာျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕က ကူုးစက္တာလဲရွိတယ္။ အေတာ္မ်ားမ်ားကို ဘာလို႔ အဲလိုရသလဲ ဆရာဝန္ေတြက မသိၾကပါ။ ကံတရားဆိုတာ မွန္သလားမေမးနဲ႔။

ျပင္ဘို႔ခက္တာ၊ ျပင္မရတာကို သိျပီး စိတ္အား ငယ္မေနဘဲ ကိုယ့္စိတ္ကို ျပင္ယူႏိုင္သူဟာ ေအာင္ႏိုင္သူ ျဖစ္တယ္။ လူတတိုင္းမွာ အားနည္းခ်က္ တမ်ိဳးမ်ိဳး ရွိတတ္ၾကတယ္။ ေမြးရာပါ အားနည္းခ်က္ရွိသူေတြဟာ ဦးေႏွာက္ နဲ႔ အာရံုေၾကာကျဖစ္တာ မဟုတ္ရင္ ကံေကာင္းပါတယ္။ တေနရာမွာ အားနည္းေနသူေတြဟာ တျခားတေနရာမွာ အားသာခ်က္ရွိႏိုင္တယ္။ ဥပမာ အျမင္အားနည္းသူက အၾကားမွာ သူမ်ားထက္ သာတာမ်ိဳး။ သူမ်ားထက္ သာေအာင္ တခုခုကို ၾကိဳးစားလုပ္ယူလို႔လဲ ရတယ္။ ဥပမာ စာေတာ္ေအာင္၊ စိတ္ေစတနာ ပိုေကာင္းေကာင္း စတာမ်ိဳး။

Tuesday, May 15, 2012

Top 11 Medical Expenses ေဆးကုသမႈ ကုန္က်စရိတ္ အမ်ားဆံုး (၁၁) ခု

1. Heart Conditions: $95.6 Billion (၁) ႏွလံုးေရာဂါ
2. Trauma: $74.3 Billion (၂) ထိခိုက္ဒဏ္ရာ
3. Cancer: $72.2 Billion (၃) ကင္ဆာ
4. Mental Disorders: $72.1 Billion (၄) စိတ္ေဝဒနာမ်ား
5. Joint Disorders: $57 Billion (၅) အဆစ္ေရာဂါမ်ား
6. COPD and Asthma: $53.7 Billion (၆) အသက္ရွဴလမ္းပိတ္ဆို႔ေရာဂါမ်ား
7. Hypertension: $47.4 Billion (၇) ေသြးတိုးေရာဂါ
8. Diabetes: $45.9 Billion (၈) ဆီးခ်ိဳ
9. Hyperlipidemia: $38.6 Billion (၉) အဆီမ်ားေရာဂါ
10. Back Problems: $35 Billion (၁ဝ) ခါးနာေရာဂါ
11. Normal Childbirth: $35 Billion (၁၁) ရိုးရိုးသားဖြါးျခင္း

ဒီေလ့လာမႈက အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စုမွာသာ ျဖစ္ပါတယ္။

1. Heart Conditions: $95.6 Billion (၁) ႏွလံုးေရာဂါ = ေဒၚလာ ၉၅႕၆ ဘီလ်န္
အေမရိကန္ႏိုင္ငံသား ၈ဝ% မွာ ႏွလံုးနဲ႔ပါတ္သက္တဲ့ေရာဂါ တမ်ိဳးမ်ိဳးရွိေနၾကတယ္။ တႏွစ္မွာ ၈ သိန္၊ ၆ ေသာင္း ေသဆံုးေနၾကရျပီး၊ ေစ်းအၾကီးဆံုးေဆးကုသမႈျဖစ္တယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ထိန္းပါ။ အစားအေသာက္ဆင္ျခင္ပါ။ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ပါ။ ေဆးလိပ္မေသာက္ပါနဲ႔။ ေသြးတိုး၊ ဆီးခ်ိဳေတြပါတြဲေနရင္ ဆရာဝန္ညႊန္တာ ေျမဝယ္မက် နားေထာင္ပါ။

2. Trauma: $74.3 Billion (၂) ထိခိုက္ဒဏ္ရာ = ေဒၚလာ ၇၄႕၃ ဘီလ်န္
အေမရိကန္ေတြ တႏွစ္မွာ သန္း ၃ဝ-၄ဝ ထိခိုက္ဒဏ္ရာနဲ႔ ေဆးရံုလာေနၾကရတယ္။ ေမာ္ေတာ္ယာဥ္တိုက္မႈက အမ်ားဆံုး ျဖစ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ေသရတာ ၂ဝဝ၉ တံုးက ၃၃၃ဝ၈ ေယာက္ရွိခဲ့တယ္။ ဒါေတာင္ ကားမွာ ေလအိတ္ တပ္ထားတာ၊ ခါးပတ္တပ္တာ၊ မူးရင္မေမာင္းရ ဥပေဒလုပ္ထားတာ၊ စတာေတြေၾကာင့္ ၁၉၅ဝ နဲ႔စာရင္ က်ဆင္းလာတာ ျဖစ္တယ္။

3. Cancer: $72.2 Billion (၃) ကင္ဆာ = ေဒၚလာ ၇၂႕၂ ဘီလ်န္
အေမရိကန္ ၁၁႕၇ သန္းမွာ ကင္ဆာ တမ်ိဳးမ်ိဳးရွိၾကတယ္။ တႏွစ္ေသဆံုးရတာ ၅ သိန္း၊ ၆ ေသာင္းရွိတယ္။ ေသဆံုးရတဲ့ ဒုတိယေျမာက္အမ်ားဆံုး နဲ႔ တတိယေျမာက္ ေစ်းအၾကီးဆံုးျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ၁၉၉၉ ကေနတြက္ရင္ က်လာေနတယ္။ ပတ္ဝန္းက်င္၊ လူေနမႈပံုစံ၊ အစားအေသာက္၊ ေလ့က်င့္ခန္း၊ ေဆးလိပ္မေသာက္ျခင္း၊ ေဆးစစ္ျခင္းေတြေၾကာင့္ က်လာတာ ျဖစ္မယ္။

4. Mental Disorders: $72.1 Billion (၄) စိတ္ေဝဒနာ = ေဒၚလာ ၇၂႕၂ ဘီလ်န္
အေမရိကားမွာ စိတ္ေဝဒနာသည္ေတြ တိုးလာေနတယ္။ ၁၉၉၆ တံုးက လူနာ ၁၉ သန္းရွိခဲ့ရာကေန ၂ဝဝ၆ မွာ ၃၆ သန္း အထိရွိလာတယ္။ လူၾကီးထဲက ၂၆% မွာ စိတ္ဓါတ္က်ေရာဂါ ျဖစ္ေနၾကတယ္။

5. Joint Disorders: $57 Billion (၅) အဆစ္ေရာဂါမ်ား = ေဒၚလာ ၅၇ ဘီလ်န္
ထိခိုက္မႈမရွိဘဲနဲ႔ အရိုး-အဆစ္နာတာ ဥပမာ Osteoarthritis ျဖစ္တာမနည္းပါ။ သန္း ၅ဝ ရွိတယ္။ အသက္ရသူေတြ ပိုျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ခ်တာ ေကာင္းတယ္။

6. COPD and Asthma: $53.7 Billion (၆) အသက္ရွဴလမ္း ပိတ္ဆို႔ေရာဂါမ်ား ႏွင့္ ပန္းနာ = ေဒၚလာ ၅၃႕၇ ဘီလ်န္
နာတာရွည္ အသက္ရွဴလမ္းပိတ္ဆို႔ေရာဂါေတြထဲမွာ Emphysema (အင္ဖိုက္ဆီးမား) နဲ႔ Chronic bronchitis နာတာရွည္ ေလျပြန္ေရာင္ေရာဂါေတြပါတယ္။ သူတို႔ထဲက ၈၅% ဟာ ေဆးလိပ္ေသာက္သူေတြ ျဖစ္တယ္။ အေမရိကန္ ၁၅% မွာ ပန္းနာရွိတယ္။

7. Hypertension: $47.4 Billion (၇) ေသြးတိုးေရာဂါ = ေဒၚလာ ၄၇႕၄ ဘီလ်န္
အေမရိကန္ ၇၄႕၅ သန္းေက်ာ္မွာ ေသြးတိုးရွိတယ္။ ၂ဝဝ၇-၂ဝဝဂ တံုးကထက္ ၅ဝ% နဲ႔ ၁၉၈၈-ေ၉၉၄ ကထက္ ၂၇% က်ဆင္းလာတယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ထိန္းတာ၊ ဆား ေလွ်ာ့စားတာ၊ အရက္ ေလွ်ာ့ေသာက္တာ၊ အသီးအႏွံ-အသီးအရြက္ စားတာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္မယ္။

8. Diabetes: $45.9 Billion (၈) ဆီးခ်ိဳ = ေဒၚလာ ၄၅႕၉ ဘီလ်န္
အေမရိကန္ ၂၆ သန္းနီးပါ။မွာ ဆီးခ်ိဳရွိၾကတယ္။ ၂၇% က အသက္ ၆၅ ႏွစ္ေက်ာ္ျပီ။ ဆီးခ်ိဳရွိေနသူေတြ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ မ်က္စိကြယ္တာ၊ ေျခ-လက္ျဖတ္ရတာေတြ ဆက္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။

9. Hyperlipidemia: $38.6 Billion (၉) အဆီမ်ားေရာဂါ = ေဒၚလာ ၃၈႕၆ ဘီလ်န္
အဆီေတြျဖစ္တဲ့ Cholesterol နဲ႔ Triglycerides ေတြ မ်ားတာမေကာင္းပါ။ အေမရိကန္ ၁ဝ၂ သန္းမွာ (ကိုလက္စေထာ) မ်ားေနၾကတယ္။ ေသြးလႊတ္ေၾကာေတြကို က်ဥ္းေစတယ္။ ႏွလံုးေရာဂါ နဲ႔ (စထုပ္ခ္) ျဖစ္လာေစမယ္။

10. Back Problems: $35 Billion (၁ဝ) ခါးနာေရာဂါ = ေဒၚလာ ၃၅ ဘီလ်န္
လူတိုင္းလိုလို တသက္မွာ အနည္းဆံုးတခါ ခါးနာဘူးၾကတယ္။ အသက္ ၃ဝ-၅ဝ ၾကားအျဖစ္မ်ားတယ္။ တခ်ိဳ႕က ခိုက္မိလို႔ျဖစ္ရတယ္။ တခ်ိဳ႕က ဇရာသေဘာေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။

11. Normal Childbirth: $35 Billion (၁၁) ရိုးရိုးသားဖြါးျခင္း = ေဒၚလာ ၃၅ ဘီလ်န္
အေမရိကားမွာ ေဆးရံုတက္ရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းထဲက နံပါတ္ (၁) ဟာ ကေလးမီးဖြါးဘို႔ျဖစ္တယ္။ တႏွစ္မွာ ကေလးေပါင္း ၄႕၁ သန္း ေမြးေနတယ္။ ရိုးရိုးကေလးေမြးဘို႔ ေဒၚလာ ၇၆ဝဝ ကုန္တယ္။ မလိုအပ္ဘဲ ခြဲေမြးေနၾကလို႔ အပို ၂႕၅ ဘီလ်န္ ကုန္ေနတယ္လို႔ ခန္႔မွန္းတယ္။

Q and A May 2012 (3)

(1) သူငယ္ခ်င္း အမၾကီးတစ္ေယာက္က ေဆးလိပ္ေသာက္ေနတာ ၆ ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။
(2) ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီး ေရခ်ိဳးရင္ျဖစ္ျဖစ္ သြားတိုက္ မ်က္ႏွာသစ္ရင္ ျဖစ္ျဖစ္
(3) ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးအသက္က (၃၆) ႏွစ္ပါ။
(4) သမီးအသက္ ၂၆ ႏွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာ ေက်ာင္းတက္ေနပါတယ္။
(5) Lobese ေဆးရဲ႕ အသံုးျပဳပံုေလး သိခ်င္လို႔ပါ။
(6) က်ေနာ္က ခု (႕႕႕႕႕) မွာ ပညာသင္ေနတာ ၃ ႏွစ္ေက်ာ္ပါျပီ။
(7) ကၽြန္ေတာ့္ သားေလးကို လြန္ခဲ့တဲ့ ဧၿပီလကုန္မွာ ေမြးဖြားခဲ့ပါတယ္။
(8) Could it be possible the Hepatitis B result negative after one year the person was infected?
(9) ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ ရင္သား တစ္ဘက္စီမွာ ေရအိတ္ (၃) လံုးစီရွိေနပါတယ္။

Tue, May 15, 2012 at 8:31 AM
သူငယ္ခ်င္း အမၾကီးတစ္ေယာက္က ေဆးလိပ္ေသာက္ေနတာ ၆ ႏွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ေသာက္လိုက္ ရပ္လိုက္နဲ႔ စြဲစြဲမက္မက္မဟုတ္ေပမယ့္ သူက အေပ်ာ္သေဘာမ်ိဳးဖြာေနတာပါ။ ေနာက္အပတ္ဆိုရင္ အလုပ္ကိစၥနဲ႔ သူ ေဆးသြားစစ္ရေတာ့မွာမို႔ သူအရမ္းလန္႔ေနတယ္။ x-ray ရိုက္ရင္ေပၚမလား ဒါမွမဟုတ္ေသြးထဲမွာ နီကိုတင္း ေတြ႔မလား ဆိုျပီး လန္႔ေနပါတယ္။ သူ႔အရင္တစ္ခါ ေခ်ာင္းဆိုးေတာ့ ဆရာဝန္ေတြကစစ္ေတာ့ အဆုပ္ဘာမွမျဖစ္ဘူးေျပာတယ္။ ေသြးဘဲစစ္တယ္ ဘာမွအေထြထူးမေတြ႔ဘူးေျပာတယ္။ x-ray မွာ ေဆးလိပ္ ေသာက္တဲ့သူဆို သိသားလား။ အဲဒီအတြက္ေရာ သူ႔အလုပ္ဗီဇာအတြက္ အခက္ခဲ ရွိႏိုင္ပါသလား။

ေဆးလိပ္ေသာက္သူေတြဟာ မေသာက္သူေတြနဲ႔ေတာ့ မတူဘူးေပါ့။ ေဆးစစ္ရင္ သိႏိုင္တာေတြ ေပၚႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဓါတ္မွန္ရိုက္ရင္ တီဘီ၊ အဆုပ္ပြ၊ ႏူမိုးနီးယား၊ ကင္ဆာ ဆိုတာေတြကိုသာ သိႏိုင္တယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးတိုင္းလဲ ဓါတ္မွန္မွာ ဘာမွ မျပတာရွိႏိုင္တယ္။ ေသြးစစ္တာကလဲ ဘာကို စစ္မလဲဆိုမွ ေပၚ-မေပၚသိမယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ေဆးစစ္တာက အေသးမစိတ္ပါ။ အခုလို စိုးရိမ္မႈရွိတာ တခုေတာ့ ေကာင္းမယ္ထင္တယ္။ စိုးရိမ္လို႔ ေဆးလိပ္ ေလွ်ာ့ေသာက္တာျဖစ္ရင္ ေလွ်ာ့သေလာက္ ေကာင္းမွာေပါ့။ အားေပးေပါ့ ေလွ်ာ့ေအာင္-ျဖတ္ေအာင္။

Mon, May 14, 2012 at 7:52 AM
ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီး ေရခ်ိဳးရင္ျဖစ္ျဖစ္ သြားတိုက္ မ်က္ႏွာသစ္ရင္ ျဖစ္ျဖစ္ ေလအန္ (ေလပ်ိဳ႔) သလိုမ်ိဳးျဖစ္ေနလို႔ပါ။ ျဖစ္တာက ၆ လ ေလာက္ရွိပါျပီ။ အဲဒီ့ ေလပ်ိဳ႔တာက ခဏပါပဲ။ ေလတစ္ခါ ႏွစ္ခါ ပ်ိဳ႕ျပီးသြားရင္ ေကာင္းသြားပါျပီ။ ဒါေပမယ့္ အၾကိမ္တိုင္းျဖစ္ေနပါတယ္။ သူက (႕႕႕႕႕) မွာ သင္တန္း (၃) လ တက္ေနတဲ့အခ်ိန္မွာ ျဖစ္တာပါ။ အစာစားခ်ိန္ မမွန္တာတို႔ ဘာတို႔ ရွိပါတယ္။

ေရာဂါခံစားေနရသူကို စနစ္တက် မေမးရ၊ မစစ္ရေသးေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္ေလာက္တာေတြကို ေမးတဲ့သူက ခန္႔မွန္းႏိုင္ေအာင္သာ ေရးျပီးသားစာေတြ ပို႔လိုက္တာျဖစ္ပါတယ္။ ေနာက္တပုဒ္လဲ ထပ္ပို႔လိုက္ပါတယ္။ အခုစာကေတာ့ ကိုယ္တိုင္ဆင္ျခင္ ျပဳျပင္ႏိုင္ေအာင္လဲပါတယ္။ ေအးေအးေဆးေဆး ဖတ္ျပီး ဆိုင္မယ္ထင္တာကို လိုက္နာႏိုင္တယ္။ ဆိုးတယ္ထင္ရင္ ဘယ္လိုဆရာဝန္ကို ျပရမလဲဆိုတာကိုလဲ မွန္းႏိုင္မယ္ ထင္ပါတယ္။ ဆရာဝန္မလိုတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• • Gastroesophageal reflux disease (GERD) အခ်ဥ္ရည္ အထက္ဆန္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/gastroesophageal-reflux-disease-gerd.html
• Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/peptic-ulcer-diagnosis.html • Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/peptic-ulcer.html
• Nausea and Vomiting ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/nausea-and-vomiting.html

Mon, May 14, 2012 at 3:46 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးအသက္က (၃၆) ႏွစ္ပါ။ ကေလးမရွိေသးပါ။ သူျဖစ္ေနတာက ရင္ၾကပ္ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ (၁ဝ) ဝန္းက်င္ကမွ စျဖစ္တာပါ။ အရင္က ေအးမွျဖစ္ပါတယ္။ အခုဆိုရင္ ပူရင္လည္းျဖစ္ပါတယ္။ အခုဆိုရင္ (၃-၄) လ ေနရင္ တစ္ႀကိမ္လိုျဖစ္ေနပါတယ္။ ဆရာဝန္သြားျပ ေဆးထိုးေဆးစားလိုက္ရင္ ေပ်ာက္သြားပါတယ္။ အခုလို ခဏခဏျဖစ္ေနတာ မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုျပဳမူေနထိုင္ရပါမလဲ။ (ဥပမာ အစားအေသာက္၊ ေရခ်ိဳးတာက အစေပါ႔ဆရာ) ရင္ၾကပ္ေရာဂါ မ်ိဳးရိုးလည္း မရွိပါ။ အခုလိုျဖစ္ေနတာ ကေလးယူျပီးသြားလို႔ရွိရင္ ကေလးမွာပါ ကူးစက္တက္ပါသလား။ အိမ္ေထာင္သက္က (၄) ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ ျပီးခဲ့တဲ့ႏွစ္ (၈) လပိုင္းမွာ ကိုယ္ဝန္ပ်က္က်ခဲ့ပါတယ္။ ကေလးျပန္ရ ႏိုင္အံုးမွာလား။ ကြ်န္ေတာ္အသက္က (၃၂) ႏွစ္ပါ။

ကေလးယူလို႔မရႏိုင္စရာမရွိပါ။
• Asthma (1) ပန္းနာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/05/asthma.html
• Asthma (2) ပန္းနာ အဆက္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/asthma-2.html

Mon, May 14, 2012 at 9:24 AM
သမီးအသက္ ၂၆ ႏွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာ ေက်ာင္းတက္ေနပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၄ ရက္ေလာက္ကေနစျပီး ခါးနာလာပါတယ္။ ရာသီလာလို႔နာတယ္ပဲ ထင္ခဲ့မိပါတယ္။ ညာဖက္တျခမ္းပဲ နာပါတယ္။ ခါးနဲ႔တင္ပါးအေပၚပိုင္း ခါးရိုးတဝိုက္နာပါတယ္။ ညာဖက္ေျခေထာက္ပါ ကိုက္ပါတယ္။ ညာဖက္လက္ေရာ၊ေျခေထာက္ပါ စူးခနဲစူးခနဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ေျခက်င္းဝတ္လည္း နာပါတယ္။ အိပ္ယာထဲမွာ ဟိုဖက္ဒီဖက္ မလွည့္ႏိုင္ပါဘူး။ အိပ္ယာကထရင္၊လမ္းေလွ်ာက္ရင္ မခံမရပ္ႏိုင္ေအာင္ နာပါတယ္။ ေသာက္ေဆး၊လိမ္းေဆး၊ ပလာစတာ ကပ္ပါတယ္။ မသက္သာပါဘူး။ အေၾကာညပ္တာျဖစ္မွာစိုးရိမ္လို႔ပါ။ အခ်ိန္ပိုင္းအလုပ္လုပ္ပါတယ္။ အေလးအပင္ေတာ့မတာကေတာ့ ေက်ာင္းသြားရင္စာအုပ္ေတြသယ္ရတာပဲရွိပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္ေတာ့ေလးပါတယ္။ အိမ္နဲ႔ေက်ာင္းနဲ႔က၁နာရီခြဲေလာက္ရထားစီးရပါတယ္။

• Low Back Pain ခါးနာ သက္သာေစရန္
ခါးနာေနသူေတြ ေဆးကိုလဲ အားကိုးႏိုင္ေပမဲ့ မလြဲအေသြလိုက္နာရမွာက လူေနမႈပံုစံသတိထားဘို႔ျဖစ္တယ္။ အေန-အထိုင္-အအိပ္ ၃ မ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ထိုင္ရင္ ၾကမ္းျပင္မွာ ဖင္ခ်မထိုင္ပါနဲ႔၊ ေတာနယ္မွာ မီးလံႈရင္း ထိုင္ရတဲ့ဖင္ထိုင္ခံုငယ္ေလးေတြနဲ႔လဲ မထိုင္ပါနဲ႔။ ဂ်ပန္ေတြလို ၾကမ္းျပင္မွာ ထိုင္သလိုလုပ္ရရင္ ေနာက္ေက်ာမီဘို႔ နံရံမွာကပ္ထိုင္ပါ။ ကုလားထိုင္-ဆက္တီမွာထိုင္ရင္ တင္ပါးနဲ႔ ေပါင္က ေအာက္ခံမွာ ကပ္ေနျပီး ခါးအမွီပါရမယ္။ ခါးကို အလြတ္မထားပါနဲ႔။ ပက္လက္ကုလားထိုင္၊ Dream bad မွာ မထိုင္ပါနဲ႔။ လက္ေဆး၊ မ်က္ႏွာသစ္ရင္ ကိုယ့္အရပ္နဲ႔အံကိုက္ အျမင့္မွာတပ္ဆင္ထားတဲ့ ေၾကြခြက္၊ လက္ေဆးခြက္မွာ လုပ္ပါ။ နိမ့္ေနတာ မေကာင္းဘူး။ ခါးနဲနဲညြတ္ရတာ မေကာင္းဘူး။ ခါးသိပ္နာေနခ်ိန္ေတြမွာ မ်က္ႏွာသစ္လို႔ ခါးကုန္းရတာကိုက မေကာင္းဘူး။ ေရစိုခ်င္စိုပါေစ ခါးမတ္တမ္ထားပါ။ အိပ္ရင္ လွဲရင္ ၾကမ္းမာပါေစ။ စပရင္ကုတင္၊ ၾကိဳးတပ္ကုတင္၊ ပုခက္အိပ္ယာ၊ ေမြ႔ယာ မသံုးပါနဲ႔။ ေခါင္းအံုး နိမ့္ပါေစ။ တခဏျဖစ္ျဖစ္ ေခါင္းအံုးမပါဘဲ လွဲတာလုပ္ေပးပါ။

Sun, May 13, 2012 at 8:13 PM
Lobese ေဆးရဲ႕ အသံုးျပဳပံုေလး သိခ်င္လို႔ပါ။ ဘယ္လိုေသာက္ရမည္ ဆိုတာရယ္ Side effect ရွိ-မရွိ ဆိုတာရယ္။ သူငယ္ခ်င္းေတြလဲ ေသာက္ၾကလို႔၊ ေနာက္ျပီး သမီးလဲ Weight က တက္လာလို႔ပါ။ အသက္က (၄ဝ) ပါ။ သား-သမီး ၂ ေယာက္ရွိပါတယ္။ ဒီေဆးက ေသာက္ျပီးရင္ အစာ သိပ္မစားပဲ ေနႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါေတာ့ ေထြေတြထူးထူးမရွိပါ။ ေနာက္ျပီး ဝမ္းဗိုက္ ပတ္ပတ္လည္က်လို႔ ေနလို႔ေကာင္းပါတယ္။ စြဲေသာက္လို႔ ျဖစ္မျဖစ္သိခ်င္လို႔ပါရွင္။

ေမးတဲ့ေဆးအမ်ိဳးအစားက ဆရာတို႔လို ဆရာဝန္ေတြက ညႊန္တာမ်ိဳးေတာ့ မဟုတ္ပါ။ Phaseolus vulgaris seed ေခၚတဲ့ ပဲေစ့ကေနေဖၚစပ္ထားတာလို႔ သိရတယ္။ Dietary supplement အာဟာရ ျဖည့္စြက္ေဆး သေဘာျဖစ္တယ္။ တေန႔မွာ ၁-၂ လံုး၊ အစာမစားခင္ေသာက္ခိုင္းတယ္။ ေဆးညႊန္းစာထဲမွာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး တလံုးမွ ေရးမထားဘူး။ Lobese ေဆးထဲမွာ Phaseolus Vulgaris ဆိုတာပါတယ္လို႔ ေဆးကုမၸဏီကေနေရးထားတယ္။ ဒီဓါတ္ဟာ ပဲသီ အမ်ိဳးမ်ိဳးထဲမွာပါတယ္။ သူ႔သေဘာက starch blocker (ကစီဓါတ္) ကို တားတယ္လို႔ဆိုပါတယ္။ (ကစီဓါတ္) ဆိုတာ (ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္) ေခၚတဲ့ ဆန္၊ ဂ်ံဳ၊ ေျပာင္း၊ ပဲေတြမွာပါတာကို ေျပာတာျဖစ္တယ္။ စားတဲ့အထဲ အဲဒါေတြပါေနတာကို တားေပးလို႔ စားသေလာက္ မဝေစဘူး။

Thu, May 10, 2012 at 8:05 PM
က်ေနာ္က ခု (႕႕႕႕႕) မွာ ပညာသင္ေနတာ ၃ ႏွစ္ေက်ာ္ပါျပီ။ တေလာက ေဆးစစ္ခ်က္လုပ္ရပါတယ္။ အခု က်ေနာ္ရဲ႔ ေဆးစာရြက္မွာ Neutrophil အပိုင္းမွ Segmentonuclear မွာ ေနာ္မယ္ ၄၇-၇၂ ရွိသင့္ေပမယ့္ ၄ဝ ပဲရွိပါတယ္။ Lymphocyte မွာ ေနာ္မယ္ ၁၉-၃၇ ရွိသင့္ေပမယ့္ ၄၉ ေလာက္ထိ ရွိေနပါတယ္။ ေနာက္ဆံုးစစ္ခ်က္အေနနဲ႔ Eosinophilia ျဖစ္နိုင္ေခ်ရွိတယ္လို႔ အေျဖထြက္ပါတယ္။ ေရာဂါလကၡဏာ၊ ေဆးဝါး၊ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္မ်ားကို သိလုိပါတယ္။ က်ေနာ္ရဲ႔အသက္က ၂၈ ရွိပါျပီ။ ေယာက္်ားေလးပါ။ အိမ္ေထာင္ မရွိေသးပါ။ လကၡဏာအေနနဲ႔ကေတာ့ လက္ဖဝါးမွာ အရည္ၾကည္ဖုေလးေတြ ေပါက္ပါတယ္။ ျဖစ္တာေတာ့ ေရေႏြးသံုးရင္ျဖစ္ျဖစ္၊ ဆပ္ျပာမွဳန္႔သံုးရင္လဲ ေပါက္တတ္ပါတယ္။ ငယ္စဥ္က ေႏြရာသီမွာ လက္ၾကားေလးမွာ ေပါက္တတ္ေတာ့ ေသခ်ာ သတိမထားျဖစ္တာပါ။ ျဖစ္တာေတာ့ တႏွစ္ေလာက္ရွိေနပါျပီ။ ဒီကို မလာခင္ ေဆးစစ္ခ်က္ ျမန္မာနိုင္ငံမွာ လုပ္တုန္းကေတာ့ ဘာမွ ျပသနာမျဖစ္ဘူးပါ။

Eosinophilia ျဖစ္ႏိုင္တယ္ဆိုေပမဲ့ အရအတြက္ မသိရပါ။ ျဖစ္တာဆိုရင္ အေၾကာင္းခံရွာရအံုးမယ္။ ဒါမွ ေဆးကုဘို႔ ျဖစ္မယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ (အလာဂ်ီ) နဲ႔ ဆက္စပ္တယ္။ ပန္းနာရွိသူေတြလဲ မ်ားေနမယ္။ ေဆးတခုခုနဲ႔ မတည့္သူ၊ သန္ေကာင္ရွိသူ၊ ကင္ဆာ နဲ႔လဲဆက္စပ္တယ္။ Lymphocyte မ်ားေနတာက မ်ားေသာအားျဖင့္ ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးဝင္ေနခ်ိန္မွာ ျဖစ္တယ္။ Neutrophil ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့အေၾကာင္းေတြကလဲ မ်ားတယ္။ ေနတဲ့ေနရာက အထူးကု ဆရာဝန္ကေန ေဆးညႊန္ပါလိမ့္မယ္။ ေဆးစစ္ခ်က္ေတြ မစံုေသးဘဲ ေရာဂါနာမည္ေရာ ေဆးကုတာပါ ေျပာရတာ မေသျခာပါ။

Sat, May 12, 2012 at 8:39 AM
ကၽြန္ေတာ့္ သားေလးကို လြန္ခဲ့တဲ့ ဧၿပီလကုန္မွာ ေမြးဖြားခဲ့ပါတယ္။ အခုဆို ၃ ပတ္ထဲ ေရာက္ေနပါၿပီ။ ေမြးတဲ့ေန႔မွာပဲ ကေလးအထူးကုက Hepatitis B နဲ႔ BCG ထိုးေပးထားတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေဆးရံုက ဆင္းတဲ့အခါမွာ အထူးကုက BCG ကို တင္ပါးမွာ ထိုးထားတာျဖစ္တဲ့အတြက္ ဝက္ၿခံဖုေလာက္ ျပည္ဖုေလးထြက္လာပါမယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔၊ မညွစ္ပါနဲ႔လို႔ မွာလိုက္ပါတယ္။ ဝက္ၿခံဖုထက္ ႀကီးခဲ့ရင္ပဲျဖစ္ျဖစ္၊ အရမ္းေယာင္လာခဲ့ရင္ ေဆးရံုကို ျပန္လာျပဖို႔လည္း မွာပါတယ္။ အဲဒီ အဖုေလးက ေပ်ာက္သြားတဲ့အခါ အမာရြတ္ ေသးေသးေလး က်န္ခဲ့မယ္လို႔ မွာလိုက္ပါတယ္ ခင္ဗ်ာ။ အခု သားေလးက ၃ ပတ္သားေရာက္လာတဲ့အထိ BCG ထိုးလို႔ ျဖစ္မယ့္ လကၡဏာေတြ တစ္ခုမွ မျပပါဘူးခင္ဗ်ာ။ ျပည္ဖုလည္း မထြက္သလို အနာရြတ္လည္း မေတြ႔ရပါဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကေလးကို ေဆးမထိုးရေသးမွာ စိုးရိမ္ပါတယ္ BCG ထိုးၿပီး မၿပီး စစ္ေဆးလို႔ ရပါသလား ဆရာႀကီးခင္ဗ်ာ။ ဒါမွမဟုတ္ ခုလိုပဲ ဒဏ္ရာမျပတာမ်ိဳး ျဖစ္တတ္ပါသလား

စာေရးတာ မရွင္းတဲ့တခ်က္က ၃ ပါတ္ျပည့္တာ ၂ ခါျဖစ္ေနတယ္။ ကေလးအသက္ေရာ ေဆးထိုးျပီးေနာက္ ၾကာတာေရာ ၂ ခုလံုး ေျပာခ်င္တာလားမသိပါ။ BCG ကို အမ်ားအားျဖင့္ ဘယ္ဘက္ လက္ေမာင္းရင္းမွာထိုးၾကတယ္။ ေဆးထိုးျပီးရင္ အနာျဖစ္တယ္။ အမာရြတ္က်န္ရစ္မယ္။ အရပ္ေခၚ ေဆးမေအာင္တာျဖစ္ခ်င္ ျဖစ္ႏိုင္ေပမဲ့၊ ေနာက္ထပ္တခါ ထပ္ထိုးဘို႔ မလိုႏိုင္ပါ။

Fri, May 11, 2012 at 11:32 AM
Could it be possible the Hepatitis B result negative after one year the person was infected? During one year the patient was taking medicine course which instructed by doctor. Could it be consider that negative result the patient is fully recover as 100 percent and other people will not be infected from him?

• Hepatitis B medical treatment (ဘီ) ပိုးေဆးေပးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/05/hepatitis-b-medical-treatment.html

Tue, May 15, 2012 at 2:26 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ ရင္သား တစ္ဘက္စီမွာ ေရအိတ္ (၃) လံုးစီရွိေနပါတယ္။ သူကိုယ္၀န္ပ်က္က်တဲ့ အခ်ိန္က်မွ စၿပီးသိတာပါ။ အဲတာနဲ႔ ရန္ကုန္မွာသြားၿပီး ျပေတာ့ ခြဲထုတ္ရင္လည္းရတယ္၊ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးထိုးအပ္နဲ႔ စုပ္ထုတ္ရင္လည္း ရတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ဘယ္ဟာကပိုေကာင္းပါသလဲ။ ဒါမွမဟုတ္ ကုသမွု မယူဘဲ ဒီအတိုင္းထားရင္ေရာ ရႏိုင္ပါသလား။ တစ္ခ်ိဳ႕ေတြကေျပာတာက ကေလးမရေသးလို႔ ကေလးရလို႔ရွိရင္ ကေလးႏို႔တိုက္ရင္း ေရအိတ္ေတြက သူ႔အလိုလို ေသးသြားတယ္လို႔ ေျပာသံၾကားဘူးလို႔ပါ။ အဲဒါေရာ ဟုတ္ပါသလား။ အခုတေလာ သူ႔ရဲ႔ ေရအိတ္ေတြက နည္းနည္းႀကီးလာၿပီး တစ္ခ်က္တစ္ခ်က္ စူးကနဲ နာတယ္ ေျပာပါတယ္။ အၿမဲတမ္းေတာ့ မျဖစ္ပါဘူး။ ဘယ္လိုကုသမွုမ်ိဳး ခံယူရမလဲ ဆိုတာ ေျပာျပေပးပါ။ ရန္ကုန္သြားျပၿပီး ေသာက္တဲ႔ေဆးနာမည္ေတာ့ ကြ်န္ေတာ္ မသိပါ။ ဒါေပမယ့္ folic acid ေတာ့ပါတယ္လိုေတာ့ သိရပါတယ္။

ရင္သား ေရအိတ္လို႔ ဆရာေတာ့ မၾကားဘူးေသးပါ။ ဆရာဝန္ကို ေသျခာေမးပါ။ ေဆးစာထဲမွာ ေရးထားတာ စာလံုးေပါင္းသိရင္လဲ ေျပာပါ။
• Fibroadenosis (ဖိုက္ဘရို-အဒီႏိုးဆစ္) ရင္သားေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/fibroadenosis.html

Monday, May 14, 2012

Thalassemia (2) (သာလာဆီးမီးယား) ေသြးအားနည္းေရာဂါ (၂)

Thu, May 10, 2012 at 11:41 PM
သမီး အသက္က ၂၈ ႏွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္က ၁၄ ပတ္ ရွိေနပါျပီ။ Blood Test စစ္ေတာ့ thalassemia နည္းေနတယ္၊ မေကာင္းဘူးလို႔ေျပာပါတယ္။ Thalassemia ဆိုတာဘာေရာဂါကိုေခၚတာလဲဆရာ။ ေသေသခ်ာခ်ာ မသိလို႔ပါ။ အဲဒါ အမ်ိဳးသားပါ Blood Test စစ္ဖို႔လိုတယ္ဆိုလို႔ စစ္ထားရပါတယ္။ သမီးကိုလည္း HB Electrophoresis ထပ္စစ္ဖို႔လိုတယ္ဆိုျပီး ထပ္စစ္ပါတယ္။ အေခၚအေဝၚေတြေတာ့ သိပ္နားမလည္ပါဘူး။ Result ကေတာ့ မသိရေသးဘူး။ အဲဒါနဲ႔ပတ္သက္ျပီး ဘာေတြျဖစ္ႏိုင္လဲ။ ေမြးလာမယ့္ ကေလးကိုေရာ ဘယ္လို ထိခိုက္ႏိုင္လဲ ဆရာ။

မ်ိဳးဗီဇခ်ိဳ႕ယြင္းလို႔ျဖစ္တယ္။ ေျမထဲပင္လယ္ေဒသမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ေနာက္ေသြးအားနည္းေရာဂါတခုျဖစ္တဲ့ Sickle-cell disease နဲ႔ မတူတာက (သာလာဆီးမီးယား) ေသြးအားနည္းေရာဂါက အေရအတြက္နဲ႔ဆိုင္ျပီး၊ (ဆစ္ကယ္-ဆဲလ္) ေရာဂါက အေရအေသြးနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ ေသြးကိုနီရဲေစတဲ့ (ဟီမိုဂလိုဘင္) ဓါတ္မွာ အားနည္းခ်က္ ျဖစ္ေနတယ္။ ပံုမွန္ မဟုတ္တာ ျဖစ္လာလို႔ ေသြးအားနည္းေနမယ္။

အခုေရာဂါမွာ အာရွမွာအျဖစ္မ်ားတဲ့ Alpha (အာလ္ဖါ) နဲ႔ ေျမထဲပင္လယ္ေဒသမွာ မ်ားတဲ့ Beta (ဘီတာ) ဆိုျပီး ၂ မ်ိဳး ရွိတယ္။ Delta (ဒယ္လ္တာ) ဆိုျပီးလဲ ေနာက္မ်ိဳးခြဲတခု ရွိေသးတယ္။ ေရာေနတာလဲရွိတာဘဲ။ ကံဆိုးထဲကေန ကံေကာင္းတယ္ ေျပာႏိုင္တာက ဒီလိုလူေတြမွာ ငွက္ဖ်ားအျဖစ္နည္းၾကတယ္။

ဘယ္အမ်ိဳးအစားျဖစ္ျဖစ္ ေရာဂါအေျခအေနကို Thalassemia major ဆိုးတာနဲ႔ Thalassemia minor သိပ္မဆိုးတာလို႔ ခြဲရတယ္။ ေဆးစာျဖစ္လို႔ ေလွ်ာ့ေျပာလို႔ မသင့္ပါ။ ကိုယ္ဝန္မွာ alpha thalassemia major ျဖစ္ေနရင္ အထဲကကေလး Stillbirth အေသေမြးတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကေလးေတြ အေကာင္းေမြးျပီး အခါလည္သားေရာက္မွ ေသြးအားနည္းတာ ျပတာတယ္။

ေဆးစာနဲ႔ေျပာရရင္ (သာလာဆီးမီးယား) ဟာ Autosomal recessive pattern of inheritance မ်ိဳးရိုးလိုက္ေရာဂါလို႔ ေခၚတယ္။ မိဘႏွစ္ပါးမွာ ေရာဂါကိုသယ္ေဆာင္သူေတြျဖစ္ေနရာကေန သူတို႔ကေလးမွာလာျဖစ္ရတယ္။ ကေလးကို ျဖစ္ေစႏိုင္တာ ၂၅% ရွိတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တတ္ႏိုင္တဲ့ေနရာေဒသေတြမွာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္ကတည္းက Genetic counseling နဲ႔ Genetic testing မ်ိဳးဗီဇစမ္းသပ္နည္းေတြ လုပ္ခိုင္းတယ္။

Mild thalassemia သိပ္မဆိုးတဲ့ေရာဂါ ေဆးကုသဘို႔မလိုပါ။ β-thalassemia trait (ဘီတာ) မ်ိဳးဗီဇရွိေနသူကို သံဓါတ္နည္း ေသြးအားနည္းေရာဂါနဲ႔ မွားတတ္တယ္။ ဆိုးတဲ့ေရာဂါျဖစ္ေနရင္ ေဆးကုရမယ္။ ေသြးသြင္းဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။ (ဘီတာ) အမ်ိဳးအစား ရွိသူကို Iron chelation ေဆးမ်ိဳးေပးတယ္။ Deferoxamine ကို ထိုးေပးရတယ္။ Deferasirox (Exjade) ကေတာ့ စားေဆး။ Deferiprone ကလဲ စားေဆးဘဲ။

Thalassemia major ကို ေသြးသြင္းေပးေနရတယ္။ ေပ်ာက္ဘို႔အတြက္ Bone Marrow Transplant ရိုးတြင္းျခင္ဆီေပး ကုသတယ္။ ကေလးေတြကို လုပ္ေပးတာမ်ားတယ္။ Haploidentical mother ေသြးအုပ္စုမတူတဲ့ မေအကေန ကေလးကို သြင္းေပးနည္းလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ၂ဝဝ၂ စစ္တမ္း တခုအရ ၇ဝ% ေပ်ာက္ကင္းသြားတယ္။ Folate ေဖါလစ္အက္စစ္ ေပးရတယ္။ ေသြးသြင္းေနရင္ သံဓါတ္အားေဆး မေသာက္ရဘူး။ ေသြးခဏခဏသြင္းေနရသူကို Chelation therapy ေဆးေပးရတယ္။

ဒီေရာဂါေၾကာင့္ ဆက္ျဖစ္လာႏိုင္တာေတြရွိတယ္။
• Iron overload သံဓါတ္လြန္ကဲျခင္းျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒီလိုျဖစ္တာ ႏွလံုး၊ အသဲ၊ ေဟာ္မုန္းထြက္တဲ့ေနရာေတြအတြက္ မေကာင္းဘူး။ ဒါေၾကာင့္ Iron chelation therapy ေဆးေပးရတာျဖစ္တယ္။
• Enlarged spleen ေဘလံုးၾကီးလာမယ္။ လိုအပ္ရင္ ထုတ္ျပစ္ရတယ္။
• Infection ေရာဂါပိုးဝင္တာျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ေရာဂါေၾကာင့္ Spleen ေဘလံုးထုတ္ထားရသူေတြမွာ ပိုသိသာတယ္။
• Bone deformities အရိုးပံုမွန္မဟုတ္လာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ မ်က္ႏွာ ဦးေခါင္းရိုးေတြမတူတာ ျဖစ္လာတယ္။
• Slowed growth rates ကေလး ၾကီးထြားမႈေႏွးေစႏိုင္တယ္။ အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္ေနာက္က်ႏိုင္တယ္။
• Heart problems ႏွလံုးေရာဂါရလာႏိုင္တယ္။

ေသြးစစ္ရင္
• Red blood cells ေသြးနီဥေတြက ေသးငယ္ျပီး ပံုေျပာင္းေနတာျမင္ရမယ္။
• Complete blood count (CBC) လုပ္ရင္ Anemia ေသြးအားနည္းတာသိမယ္။
• Hemoglobin electrophoresis လုပ္ရင္ Abnormal hemoglobin ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ (ဟီမိုဂလိုဘင္) ကိုသိရမယ္။
• Mutational analysis နည္းလုပ္ရင္ alpha thalassemia ဆိုတာသိလာႏိုင္တယ္။

Severe thalassemia ဆိုးဝါးတာျဖစ္သူေတြ အသက္မရွည္ၾကပါ။ ၂ဝ-၃ဝ အထိသာေနၾကရတယ္။ သိပ္မဆိုးသူေတြ အသက္ မတိုၾကပါ။ ေရာဂါနာမည္ကို Mediterranean anemia; Cooley's anemia လို႔လဲ ေခၚၾကေသးတယ္။

• Thalassemia (1) (သာလာဆီးမီးယား) ေသြးအားနည္းေရာဂါ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/thalassemia.html

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၅-၂ဝ၁၂

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...