က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Wednesday, May 2, 2012

Q and A May 2012 (1)

1. က်မကေလးက အခုတလနဲ႔ ၂ ရက္ေလာက္ရွိပါၿပီ။
2. က်မက (႕႕႕႕႕) ကပါ။ အသက္က ၂၄ ႏွစ္ရိွပါၿပီ။
3. မ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၃၅ ႏွစ္၊ ဧရာဝတီတိုုင္း ပုသိမ္ခရိုင္၊ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ႕ပါ။
4. အသက္ ၂၂၊ က်ား၊ (႕႕႕႕႕)၊ ရန္ကုန္၊ ဗဟန္း ၃ လမ္း။ အိမ္ေထာင္ မရွိ။
5. ခြဲေမြးတာနဲ႔ ရိုးရိုးေမြးတာရဲ့ အားသာခ်က္ အားနဲခ်က္ ေရးထားတာရွိလားဟင္။
6. ကၽြန္ေတာ္ မေန႔က ေသြးစစ္ခဲ့ပါတယ္။ ရလဒ္ေတြက ေအာက္ပါအတိုင္းပါ။
7. ဆီးသြားရင္း အနယ္အျဖဴဖတ္ေလးမ်ားပါလာပါတယ္။
8. ၃ လပိုင္းတုန္းက ရာသီလာျပီးပါတယ္။
9. TB ေရာဂါရွိသူႏွင္႔ အတူတူေနလွ်င္ ကူးႏုိင္ပါသလား။

1. Fri, Apr 27, 2012 at 12:56 AM
က်မကေလးက အခုတလနဲ႔ ၂ ရက္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ ကေလးက မနက္ပိုင္းဆိုလွ်င္ ဖိုက္ထဲက ေလထတဲ့အသံ ၾကားရပါတယ္။ ေကာ့ေကာ့ၿပီး ငိုပါတယ္။ အရမ္းၾကီးငိုတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ တခ်က္တခ်က္ညည္းျပီး ငိုပါတယ္။ ငါးမိနစ္တခါလိုမ်ိဳး ေလလည္လိုက္လ်င္ေတာ့ ၿငိမ္သြားပါတယ္။ ေလခ်ဥ္လည္း တက္ပါတယ္။ ႏို႔တိုက္ၿပီးတိုင္းလည္း ေလထုတ္ပါတယ္။ ေလမတက္မခ်င္း ပခံုးေပၚက မခ်ပါဘူး။ ညဘက္ဆိုရင္ေတာ့ တခါတလ ၅ နာရီေလာက္အိပ္ၿပီးမွ ႏိုးတတ္ပါတယ္။ အဲဒီခါက်မွ ႏို႔တိုက္ပါတယ္။ ၃ နာရီတၾကိမ္ တိုက္ရမွာလား။ မႏိုးရင္လည္း နွိုးၿပီး တိုက္ရမွာပါလား။ ေနာက္ၿပီး ကေလးက တေန႔ ဝမ္းပံုမွန္ ဘယ္နွစ္ၾကိမ္ သြားတတ္သလဲ။ က်မ အစားအစာကေတာ့ ၾကက္သား၊ ဝက္သား အသားခ်ည္း ၾကက္ဥငါးေၾကာ္ ဟင္းရြက္ကေတာ့ မုန္လာဥအနီ၊ ဒန္႔သလြန္ရြက္၊ မုန္ညွင္ရြက္၊ မနက္စာေတာ့ ႏြားႏို႔၊ တခါတေလ ေကာ္ဖီမံႈ႔နည္းနည္း ႏြားႏို႔နဲ႔ေဖ်ာ္ ေသာက္ပါတယ္။ ေပါင္မုန္႔ကို မီးကင္ၿပီး အဆီထုတ္ထားတဲ့ ေထာပတ္သုတ္ စားပါတယ္။ ဘီစကိတ္လည္း (မရိမ္နာ) သာ စားပါတယ္။

• Diet for a healthy breastfeeding mom ႏို႔တိုက္မိခင္ေတြ ဘာေတြ စားသင့္သလဲ
• Baby Care ကေလးဗိုက္နာရင္ ေတြကိုဖတ္ပါ။ ရွာမေတြ႔ရင္ေျပာပါ။

2. Fri, Apr 27, 2012 at 12:43 PM
က်မက (႕႕႕႕႕) ကပါ။ အသက္က ၂၄ ႏွစ္ရိွပါၿပီ။ အခုကေလးေမြးထားတာ ႏွစ္လရိွပါၿပီ။ သားဦးပါ။ သားဆက္ျခားေဆးကို ဘယ္အမ်ိုးအစား သံုးရမလဲဆိုတာပါ။ က်မ ကေလးကို မိခင္ႏို႔တိုက္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ေဆးက ႏို႔ကို ခန္းေစတယ္လုိ႔ ၾကားဖူးလို႔ပါ။ ၿပီးေတာ့တခ်ိဳ႕က လူကိုဝေစတယ္ဆိုလို႔ စာအုပ္မွာဖတ္ဖူးတာ။ တမ်ိဳးက လက္ေမာင္းမွာ ပိုက္ထည့္တာ ဖတ္ဖူးတယ္။ သူငယ္ခ်င္းေတြေျပာေတာ့ ပိုက္ထည့္တာလဲ လူကို အဝလြန္ေစတယ္ ဆိုလို႔ပါ။ က်မ အလွပ်က္မွာစိုးလို႔ မဟုတ္ပါဘူး။ သူမ်ားႏိုင္ငၤမွာေနတယ္ဆိုေတာ့ အလုပ္လုပ္ရင္ သူေဌးေတြက သြတ္လက္မွ ၾကိဳက္တာ။ ဒါေၾကာင့္ ဝတဲ့သူ အလုပ္ရွားလုိ႔ပါ။ က်မ အခုအလုပ္ဝင္ေတာ့မွာမို႔လုိ႔ပါ။

• Contraceptive pills ကုိယ္ဝန္တားေဆးရဲ႕ အေကာင္း-အဆိုး
• Birth Control Pill Types ကိုယ္ဝန္တားစားေဆး ဘယ္ဟာေရြးမလဲ ေတြကိုဖတ္ပါ။ ရွာမေတြ႔ရင္ေျပာပါ။

3. Sat, Apr 28, 2012 at 5:52 AM
မ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၃၅ ႏွစ္၊ ဧရာဝတီတိုုင္း ပုသိမ္ခရိုင္၊ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ႕ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့တစ္လေလာက္က ဘယ္ဘက္ ႏို႔သီးေခါင္း ထိပ္နားတြင္ ေရာင္ၿပီး နာလာ ေဘးပတ္လည္ အေၾကာမွ်င္မ်ားေပၚ ညွစ္ထုပ္ျပစ္ရာ အရည္ၾကည္မ်ား ထြက္လာပါသည္။ ဆရာဝန္က O/E Left breast is slightly larger than the right, whitish discharge (+), not LN enlarged, no sign of inflammation ကြ်န္မ usg ပါထည့္ေပးလိုက္ပါသည္။

ေဆးစာေတြ ေန႔စြဲ မရွင္းလို႔ ဘယ္ဟာက ေနာက္ဆံုးထင္ျမင္ခ်က္လဲ မသိပါ။ Cyst နဲ႔ Fibroadenosis ၂ မ်ိဳး မွတ္ခ်က္ ေပးထားတယ္။ ကင္ဆာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ခြဲစိတ္ အထူးကုဆရာဝန္နဲ႔ ဆက္ျပရမယ္။ လိုအပ္ရင္ စစ္ေဆးမႈ အသစ္လုပ္ရမယ္။

4. Sat, Apr 28, 2012 at 3:14 PM
အသက္ ၂၂၊ က်ား၊ (႕႕႕႕႕)၊ ရန္ကုန္၊ ဗဟန္း ၃ လမ္း။ အိမ္ေထာင္ မရွိ။ ကၽြန္ေတာ္ အိမ္သာ အေလးသြားတိုင္း ေသြးစက္ေလးေတြ နည္းနည္းပါတတ္ပါတယ္။ အဲဒီလိုျဖစ္ေနတာ ၁ ႏွစ္ေလာက္ေတာ့ ရွိမယ္ထင္ပါတယ္။ အေလးလည္း မွန္မွန္သြားပါတယ္။ ေန႔တိုင္းလည္း မျဖစ္ပါဘူး။ တစ္လမွာ ၃-၄ ရက္ေလာက္ ဆက္တိုက္မ်ိဳးပါ။ တစ္ခါတစ္ေလ ၂ လ၊ ၃ လ ေလာက္မွ ၃-၄ ရက္ေလာက္ အဲလို ေသြးစက္ေလးေတြ ပါပါတယ္။

• Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ားကိုဖတ္ပါ။ ရွာမေတြ႔ရင္ေျပာပါ။

5. Sat, Apr 28, 2012 at 3:47 PM
ခြဲေမြးတာနဲ႔ ရိုးရိုးေမြးတာရဲ့ အားသာခ်က္ အားနဲခ်က္ ေရးထားတာရွိလားဟင္။ ေနာက္ျပီးေတာ့ စာေတြထဲမွာ ဖတ္ဖူးတဲ့ မခြဲပဲနဲ႔ မနာမက်င္ေအာင္ ေဆးသြင္ျပီးေမြးတယ္ဆိုတာေရာ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ ရွိလား။ ဘယ္ေဆးရုံ၊ ဘယ္ဆရာဝန္ လုပ္ေပးပါသလဲ။

• LSCS and Normal labor ဗိုက္ခြဲေမြးတာ နဲ႔ ရိုးရိုးေမြးတာ
• Painless childbirth ဗိုက္မနာဘဲ ကေလးေမြးျခင္း ေတြကိုဖတ္ပါ။ ရွာမေတြ႔ရင္ေျပာပါ။

6. Sun, Apr 29, 2012 at 6:05 PM
ကၽြန္ေတာ္ မေန႔က ေသြးစစ္ခဲ့ပါတယ္။ ရလဒ္ေတြက ေအာက္ပါအတိုင္းပါ။
Haemoglobin = 136 gm%
Total WBC = 8700/cu mm
Neutrophil = 65
Lymphocyte = 30
Monocyte = 4
Eosinophil = 1
ကၽြန္ေတာ္ အဲဒီဂဏန္းေတြကိုသိခ်င္လုိ႔ပါ။ ေသြးအားနည္းေနရင္ ဂဏန္းဘယ္ေလာက္ရွိပါသလဲ။ သာမန္လူဆိုရင္ေရာ ဘယ္ေလာက္ရွိရပါသလဲ။

• Clinical Laboratory Tests Normal Values (4) http://dts-medicaleducationblogspotin/2012/02/clinical-laboratory-tests-normal-values_5307html
• Clinical Laboratory Tests Normal Values (3) http://dts-medicaleducationblogspotin/2012/02/clinical-laboratory-tests-normal-values_03html
• Clinical Laboratory Tests Normal Values (2) http://dts-medicaleducationblogspotin/2012/02/clinical-laboratory-tests-normal-valueshtml
• Clinical Laboratory Tests Normal Values (1) http://dts-medicaleducationblogspotin/2012/02/normal-reference-range-tablehtml

7. Mon, Apr 30, 2012 at 5:21 PM
သမီး ခ်ိဳင္းေခၽြးေတြ အရမ္းထြက္လို႔ပါဆရာ။ အစက ေနဗီရာ သုံးတာ နဲနဲေတာ့သက္သာတယ္။ ဒါေပမယ့္ ခုပိုျပီးဆိုးလာတယ္။ ခ်ိဳင္းေခၽြးက ေတာ္ေတာ္ေလးလည္း ထြက္တယ္ နံလည္းနံတယ္။ အဲဒါအျမစ္ျပက္ဖို႔ ဘယ္လိုေဆးသုံးရတာလည္း ျပန္လည္ေျဖၾကားေပးပါဆရာ။

• Hyperhidrosis ေခြ်းထြက္ မ်ားလြန္းလို႔ http://dts-medicaleducationblogspotcom/2010/11/hyperhidrosishtml

8. Tue, May 1, 2012 at 3:39 PM
က်မ၏ အသက္မွာ ၂၆ ႏွစ္၊ (႕႕႕႕႕) တစ္ေယာက္ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ႏွစ္က Tremor, palpitation and Neck swelling (၃x ၅ cm, move with deglutition) ေတြ႔လို႔အထူးကုနဲ႔ ျပပါတယ္။ ေသြးစစ္ၾကည္တဲ့အခါ Free T3 & T4 က decrease ျဖစ္ျပီး TSH ကတက္ေနတယ္။ Carbimazole (1) tals နဲ႔ Thyroxine ½ OD ကို လဝက္ေသာက္ေနရပါတယ္။ ေနာက္တစ္ေခါက္ ျပန္ျပၾကည့္ေတာ့ နည္းနည္းဘဲအေျပာင္းအလဲရွိျပီး ေဆးဆက္ေသာက္ရပါတယ္။ Carbimazole (1) BD နဲ႔ Thyroxine (1) OD ကို ၃ လ ေလာက္ဆက္ေသာက္ပါတယ္။ ေနာက္ျပန္စစ္တဲ့အခါ အကုန္လံုး normal ျဖစ္ေနတယ္။ အဲဒါနဲ႔ ၅ လေလာက္ ေဆးမေသာက္ပဲ ေနခဲ့တယ္။ အခုလက်ေတာ့ palpitation ရျပီး tremor ျပန္ျဖစ္ေနပါတယ္။ အခု OG word မွာတာဝန္က်ေနေတာ့ tremor ေၾကာင့္ အဆင္မေျပျဖစ္ရပါတယ္။ က်မ သိခ်င္တာက ဒီေရာဂါရဲ႕ Treatment ကိုပါ။ Lifelong ေဆးေသာက္ရမွာလား (သို႔) Operation လား။ Tremor ကို ဘယ္လို control လုပ္မလဲ။ အဲဒီလို အျမဲတမ္း တက္လိုက္၊ က်လိုက္ ျဖစ္ေနမွာလား။

• Toxic goiter Q and A လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေနျခင္း http://dts-medicaleducationblogspotcom/2010/05/q-and-toxic-goitrehtml • Tremor လက္တုန္ျခင္း http://dts-medicaleducationblogspotin/2012/04/tremorhtml
• Carbimazole လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းအတြက္ေဆး၏ ဆိုးက်ိဳးမ်ား ေတြကိုဖတ္ပါ။ ရွာမေတြ႔ရင္ေျပာပါ။

9. Wed, May 2, 2012 at 1:40 PM
TB ေရာဂါရွိသူႏွင္႔ အတူတူေနလွ်င္ ကူးႏုိင္ပါသလား။ မည္သုိ႔ေသာ နည္းလမ္းမ်ားက ကူးႏုိင္ပါသလဲ။ ပစၥည္းမ်ားကုိ ခြဲျခားသုံးရန္ လုိအပ္ပါသလား။ ထမင္းစားပန္းကန္။ ကုတင္။ ပထမဆုံး TB ရွိသည္ဟု သိသိခ်င္းေကာ အတူေနသူမ်ားကုိ ကူးႏုိင္ပါသလား။ ဘယ္ႏွစ္ပတ္အတြင္း၊ ရက္ပုိင္းအတြင္း ကူးႏုိင္ပါသလား။ တစ္ခန္းတြင္း အတူေနသူငယ္ခ်င္းမ်ားမွ ၄ ေယာက္ရွိသည္ဆုိလွ်င္ နံပါတ္ ၁ သည္ သူ႕ကုိယ္သူ TB ရွိသည္ဟု ယူဆျပီး ေဆးစစ္ခဲ႔ရာ TB ရွိ၍ ေဆးေသာက္ေနစဥ္ ၂ ပတ္အၾကာ အခန္းတြင္းမွ ၃ ေယာက္ ေဆးထပ္စစ္ရာ နံပါတ္ ၂ တြင္ TB ပုိးေတြ႔ရျပီး နံပါတ္ ၃ ႏွင့္ ၄ တြင္ မေတြ႔ရပါ။ သူငယ္ခ်င္း ၄ ေယာက္သည္ အတူတူေနတာ ၈ လေလာက္ရွိပါျပီ။ သိခ်င္သည္မွာ ၁ မွာရွိလုိ႔ ၂ ျဖစ္တာလား။ ၂ မွာ ရွိေနျပီးသားမုိ႔ ၁ ကုိကူးထားတာလား။ မည္သုိ႔ ေနထုိင္ စားေသာက္ရမည္နည္း။ ပတ္ဝန္းက်င္မွ လူမ်ားအားလုံး ေဆးစစ္ရန္လုိအပ္ပါသည္လား။

TB တီဘီ ေရာဂါက အဆုပ္မွာျဖစ္တာကေနမွသာ သူမ်ားကို ကူးႏိုင္တယ္။ အရိုး-တီဘီ၊ အူ-တီဘီ စတာေတြလဲ ရွိေသးတယ္။ အဆုပ္မွာျဖစ္ေပမဲ့ သလိပ္ထဲမွာ ပိုးရွာမေတြ႔သူကေန သူမ်ားကို မကူးေစႏိုင္ဘူး။ သလိပ္စစ္ေတာ့ AFB +ve ေခၚတဲ့ ပိုးေတြ႔သူကေန ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေခ်ရာက အနီးအနားမွာ ၆ ေပ ပတ္လည္အတြင္း ေနသူေတြကို ကူးေစႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ အနီးအနားေနသူက တီဘီ ျပီးေနသူဆိုရင္ မကူးႏိုင္ဘူး။ ကေလးေတြလဲ တီဘီ ကာကြယ္ေဆး BCG ကို ေမြးကာစကတည္းက ထိုးထားရင္ မကူးေစႏိုင္ဘူး။ ကူးတယ္ဆိုတာလဲ အသက္ရွဴလမ္းထဲ (ႏွာေခါင္း) ထဲကိုသာ ပိုးက ဝင္လာေစႏိုင္တယ္။ တျခားလမ္းေတြျဖစ္တဲ့ အစာလမ္း၊ ဆီးလမ္း၊ ေမြးလမ္း၊ လိင္လမ္း၊ အေရျပားေတြကေန မကူးႏိုင္ဘူး။ ပိုးရွိသူနဲ႔ အတူေနသူတိုင္း စစ္သင့္တယ္။ ဓါတ္မွန္ရိုက္မယ္။ လိုအပ္ရင္ သလိပ္စစ္မယ္။ လိုအပ္ေသးရင္ လက္ဖ်ံမွာ ေဆးထိုးျပီးစစ္မယ္။ ကိုယ္ခံအား၊ ေရာဂါျပီးအား နည္းေနသူေတြကို ကူးႏိုင္တယ္။