က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Monday, July 16, 2012

Q and A July 2012 (2)

1. စာျပန္ေျဖၾကားလားသည္ကို ေတြ႔ရေသာအခါ အရမ္းပင္ ဝမ္းေျမာက္ဝမ္းသာျဖစ္ရပါသည္။
2. (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ အိမ္ေထာင္သည္ပါ။
3. က်မကေလးက ၁ ႏွစ္ႏွင့္ ၇ လရွိပါျပီ။
4. သမီး၏အေဖမွာ အသံအုိးကင္ဆာကုိ ဆရာဝန္၏ ညြန္ၾကားမႈျဖင့္ (႕႕႕႕႕) ေဆးရုံတြင္
5. မိခင္ ဒူးနာတာနဲ႔ ပက္သက္ၿပီး ေမးခြင့္ျပဳပါ။
6. Attach လုပ္ထားတဲ့ ဓါတ္ပံုထဲကေဆးက ကၽြန္ေတာ့္ခ်စ္သူကို ဆရာဝန္ေပးထားတာပါ။
7. သမီးက ကြန္ၿပဴတာနဲ႔ အလုပ္လုပ္တဲ့သူတေယာက္မို႔ ေန႔တိုင္း ကြန္ၿပဴတာေရွ႔မွာ
8. ေဆးစာရြက္ေရာ ECG ပါ ထည္႔ေပးလိုက္ပါတယ္။
9. သမီး ယားေနပါတယ္။ ေသြးထဲကေနယားပါတယ္။

Thu, Jul 5, 2012 at 1:17 PM
စာျပန္ေျဖၾကားလားသည္ကို ေတြ႔ရေသာအခါ အရမ္းပင္ ဝမ္းေျမာက္ဝမ္းသာျဖစ္ရပါသည္။ ယခု တီဘီေရာဂါ ခံစားရသူသည္ ငယ္ငယ္ကလည္းျဖစ္ဖူးသည္ေျပာပါသည္။ ယခု ေဆးစစ္ရာတြင္လည္း ဓါတ္မွန္၊ ECG ၊ ေသြးခ်ဳိ ရွိမရွိစစ္ေဆးျပီး ဓါတ္မွန္တြင္ အေျဖေပၚသျဖင့္ တီဘီေဆးစေသာက္ခိုင္းျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ဆရာေက်းဇူးကို အျမဲတမ္း ေအာက္ေမ့ျပီး ဆရာက်န္းမာ ခ်မ္းသာပါေစလို႔ ဆုေတာင္းေပးေနပါတယ္ ဗုဒၶဘာသာဝင္တစ္ဦး ျဖစ္ခဲ့လ်င္လည္း ယခုဘဝမွာတင္ နိဗာန္သို႔ မ်က္ေမွာက္ျပဳႏိုင္တဲ့ တရားထူးတရားျမတ္မ်ားကို ေတြ႔သိက်င့္ၾကံ အားထုတ္ႏိုင္သူ ျဖစ္ပါေစလို႔ ဆုေတာင္းေမတၲာ ပို႔သအပ္ပါသည္ရွင့္။

စိတ္မပူနဲ႔ ဆရာ့ေဆးခန္းမွာ လူနာ မိန္းကေလးတေယာက္ ေဆး ၉ လ တိတိက်က် ေသာက္ျပီးေနာက္၊ ေရာဂါလဲေပ်ာက္၊ လူကလဲ ဝလာ၊ လွလာျပီး၊ ေဆးခန္းမွာ (ေဗာ္လန္တီယာ) လာလုပ္ေပးေနတယ္။ ဗုဒၶဘာသာကို ယံုၾကည္-ကိုုးကြယ္ျပီး တတ္စြမ္းသေလာက္ လိုက္နာ-က်င့္ၾကံပါတယ္။ ေတာင္းေပးတဲ့ဆုနဲ႔ ျပည့္ရပါေစ။

Wed, Jul 11, 2012 at 1:01 PM
(႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ အိမ္ေထာင္သည္ပါ။ သားက ၄ လရွိပါျပီ။ သားက ခဏခဏအန္တယ္။ ဆရာဝန္ေတြကေတာ့ ဘာမွမျဖစ္ဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘာျဖစ္လို႔ ခဏခဏ အန္ရတာလဲ။ ေနာက္ျပီးသားက ေမွာက္အိပ္ပါတယ္။ ပက္လက္ အိပ္တာထက္ ေမွာက္တာကိုပိုၾကိဳက္ေနတယ္။ ေမွာက္အိပ္ရင္လဲ လူၾကီးတစ္ေယာက္လို ေခါင္းကို တစ္ဘက္ေစာင္းျပီး အိပ္ပါတယ္။ ေညာင္းရင္တစ္ဘက္ျပန္အိပ္တယ္။ ၄ လအရြယ္နဲ႔ ေမွာက္အိပ္တာ ေကာင္းပါသလား။ သားကို မိခင္ႏို႔ တစ္မ်ုိဳးတည္းပဲ တိုက္ပါတယ္။ ခြဲေမြးခဲ့ပါတယ္။ ေမြးျပီး ၂ဝ၁၂-၄-၁၅ ေန႔က ဓမၼတာ လာေပမဲ့ အဲ့ဒီေနာက္ ခုထိ မလာေသးဘူး။ စစ္တာလည္း Minus ပါ။

ကေလးေတြ တေယာက္နဲ႔တေယာက္ မတူၾကပါ။ အိပ္တဲ့ပံုစံက ေရာဂါရွိလို႔ မဟုတ္ႏိုင္ပါ။ သူ အသက္ရွဴတာ အေကာင္းဆံုးအေနအထားကို ေရြးတာျဖစ္ပါမယ္။ အန္တာအတြက္ ကေလးဆရာဝန္ျပထားရင္ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ ကေလးေတြက အန္တတ္တယ္။ အစာအိမ္မွာ ႏို႔စို႔ရင္း၊ ေရေသာက္ရင္း၊ အစာစားရင္း ေလကိုမ်ိဳခ်တယ္။ ေလမ်ားေနရင္ ထြက္စရာရွာတယ္။ ေအာက္မသက္ရင္ အန္တယ္။ မအန္ေအာင္ အထိန္းကထိန္းေပးတယ္။ ကေလးေတြမွာ အစာအိမ္အထက္ဖ်ား အစာမ်ိဳျပြန္နဲ႔ ဆက္တဲ့ေနရာက အထိန္းက ေကာင္းေကာင္း မသန္ေသးလို႔ျဖစ္တယ္။ ေလေဆး တိုက္ၾကတယ္။ ကေလးေလေဆးအေၾကာင္းလဲ ေရးထားပါတယ္။ အအန္သက္သာေဆး အေၾကာင္းလဲ ေရးထားပါတယ္။ ကေလးဆိုေတာ့ ေဆးအဆ၊ ေဆးအမ်ိဳးအစား ေရြးရမယ္။ ကေလးဆရာဝန္ ညႊန္မွသာ တိုက္သင့္တယ္။ အန္တာမ်ားရင္ ေရနဲ႔ ဓါတ္ဆားနည္းတတ္တယ္။ လိုမယ္ထင္ရင္ ဓါတ္ဆားရည္တိုက္ေပးပါ။ ခ်က္ခ်င္း အားျပန္ျပည့္မယ္။

Wed, Jul 11, 2012 at 1:33 PM
က်မကေလးက ၁ ႏွစ္ႏွင့္ ၇ လရွိပါျပီ။ Hydrocaplus ေမြးရာပါပါ။ Shunt ထည့္ထားပါတယ္။ အခုျဖစ္တာက ေရွ႕သြားက ထက္ပိုင္းက်ိဳးသြားပါတယ္။ မြျပီးေၾကြက်သြားတာပါ။ အဲဒီသြားရဲ ့သြားဖံုးေပၚမွာ ျပည္တည္နာေလး ျဖစ္လာပါတယ္။ စျဖစ္ျပီး ၂ ရက္ေနေတာ့ ကေလးဆရာဝန္နဲ႔ ျပပါတယ္။ Curam 375 mg (Co-am0xiclav Tablet) ကို မနက္ ၁/၂ ေန႔ ၁/၂၊ ည ၁/၂၊ (၇) ရက္တိုက္ခိုင္းျပီး ျပည္ကို ညွစ္ေပးလိုက္ပါတယ္။ သြားျပန္ျပေတာ့ ျပည္ထပ္ညွစ္ေပးလိုက္တယ္။ သြားဆရာဝန္ဆီသြားပါလို႔ ေျပာပါတယ္။ သြားေဆးခန္းက သြားကို အေပါက္ေဖာက္ေဖာက္ျပီး အျမစ္ကို ေဆးထည့္ ရမယ္ဟု ေျပာပါတယ္။ ကေလးဆိုေတာ့ မကိုင္ရဲ မလုပ္ရဲပါ။ ၃ ႏွစ္သားေလာက္မွ ဝိုင္းခ်ဳပ္ျပီး လုပ္လို႔ရမယ္။ အခုေတာ့ မရပါ။ Antibiotics တိုက္လိုက္၊ ျပည္သြားညွစ္လိုက္ပဲ လုပ္လို႔ရမည္ဟု ေျပာပါသည္။

ျပည္ရွိေနရင္ ျပည္ကို တနည္းနည္းနဲ႔ ထုတ္ရပါတယ္။ ပိုးေသေဆးလဲေပးရတယ္။ သြားဆရာဝန္ကေန အေကာင္းဆံုးကို ညႊန္ေပး။ လုပ္ေပးမွာပါ။ ကေလးအသက္အလိုက္ ထံုေဆး၊ ေမ့ေဆး သံုးလို႔ရပါတယ္။ ေမ့ေဆးဆရာဝန္ကေန အေကာင္းဆံုး ေရြးေပးပါမယ္။ ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္အတြက္ (ေဆာရီး) ပါ။ ကံတရားဆိုတာ ဒီလိုဘဲ။ လူတိုင္း သတၲဝါတိုင္းမွာ အဲလိုရွိတာခ်ည္းဘဲ။ ေဆးနာမည္ကို စာလံုးေပါင္းရင္ (အို) နဲ႔ (ဇီးရိုး) သုည မတူတာ သတိျပဳပါ။

Wed, Jul 11, 2012 at 7:29 PM
ကေလးက ၂ ႏွစ္ ေယာက္်ားေလးပါ။ ခဏခဏ ဖ်ားပါတယ္။ ေဆးခန္းကေပးတဲ့ Antibiotic လဲ ကုန္ေအာင္တုိက္ပါတယ္။ ၃-၄ ရက္ၾကာရင္တခါ ဖ်ားပါတယ္။ ညဘက္ ကုိယ္အရမ္းပူျပီး မနက္နဲ႔ေန႔လည္မွာ ေကာင္းသြားတတ္ပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ ၂ ရက္ဆက္တုိက္ မဖ်ားေတာ့ ပါရာစီတေမာအရည္ပဲတုိက္ ၂ ၾကိမ္ေလာက္ တုိက္လုိက္ရင္ အဖ်ားမရွိေတာ့ျပန္ဘူး။ ၁ ပါတ္ေလာက္ေနရင္ အေအးမိသြားလား ေခြ်းနဲ႔အေအးမိတာလုိမ်ိဳး ထပ္ျဖစ္ပါတယ္။ အခုအဲလုိျဖစ္တာ ဇြန္ ၁၆ ရက္ကတည္းကပါ။ ဇူလိုင္ ၁ ရက္ေန႔မွာ ေသြးစစ္ပါတယ္။ ေကာင္းတယ္လုိ႔ ေျပာပါတယ္ ဆီးစစ္ေတာ့ Infection ၀င္တယ္ဆုိျပီး Antibiotic ထပ္ေပးပါတယ္။ အဲဒါေတြ ကုန္ေအာင္တုိက္ျပီးေတာ့ အခု ဇူလိုင္ ၁၁ ရက္ေန႔မွာ ထပ္ဖ်ားပါတယ္။ ဘာလုိ႔ဒီလုိ ဖ်ားလုိက္-ေပ်ာက္လုိက္ ျဖစ္ေနရပါလဲ ရွင္းျပေပးပါ။

ေနတဲ့ တိုင္းျပည္ မသိရပါ။ ရာသီဥတု မွန္းႏိုင္ေအာင္ေျပာရတာျဖစ္ပါတယ္။

အဖ်ားျဖစ္တာဟာ တခါတေလ အေျဖရွာဘို႔ အေတာ္ခက္ခဲတဲ့ ေရာဂါလကၡဏာတခုျဖစ္တယ္။ အေမး-အေျဖတခုမွာ ေရးခဲ့ဘူးတယ္။ "PUO (Pyrexia of Unknown Origin) ဘာလို႔ ကိုယ္ပူမွန္းမသိတဲ့ အဖ်ား" လို႔ အထူးကုဆရာဝန္ေတြကိုယ္တိုင္က ေဆးရံုဆင္းလက္မွတ္မွာေရးတာ မနည္းလွပါ။ ဒီလိုအဖ်ားက ဗိုင္းရပ္စ္ ကေနျဖစ္တာ မ်ားတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ေတြက ရာသီအေျပာင္မွာ ေပါက္ပြါးၾကတယ္။ အေကာင္သစ္ေတြနဲ႔ ကေလး (လူၾကီး) က မေတြ႔ဘူးေသးဘူး။ ခံႏိုင္ရည္မရွိၾကေသးဘူး။ အခ်ိန္တန္ေတာ့ ေပ်ာက္သြားတယ္။

ဆရာဝန္လဲျပထားတယ္။ ေသြးလဲစစ္တယ္ဆိုရင္ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ ေဆးနာမည္သိရရင္လဲ မွန္းလို႔ ပိုေကာင္းပါမယ္။

Thu, Jul 12, 2012 at 2:04 PM
သမီး၏အေဖမွာ အသံအုိးကင္ဆာကုိ ဆရာဝန္၏ ညြန္ၾကားမႈျဖင့္ (႕႕႕႕႕) ေဆးရုံတြင္ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ျဖင့္ တနလၤာမွ ေသာၾကာေန႔အထိကင္ျပီး အျပင္ေဆးခန္းတြင္ စေန႔ေန႔မနက္ ကင္ဆာေဆး ၁ လုံးႏွင့္ အျခား ဆီးေဆးမ်ား သြင္းျပီး တနဂၤေႏြေန႔ ေဆးစစ္ေဆးျပီး ဆင္းရပါသည္။ ေဆးသြင္းသည့္အရွိန္ျဖင့္ ၂ ရက္ ၃ ရက္ခန္႔ အစာ ေကာင္းေကာင္း မစားခ်င္သည္မွလြဲျပီး အန္ျခင္းမ်ားမရွိခဲ့ပါ။ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ကင္အၾကိမ္ေပါင္း ၃ဝ တိတိ ႏွင့္ ေဆးသြင္း ၆ ၾကိမ္ သြင္းခဲ့ပါသည္။ ကုသမႈျပီးျပီးျခင္း ေရတပတ္မခ်ိဳးရန္ႏွင္႔ တလၾကာလွ်င္ ျပန္လာျပရန္ ညြန္ၾကားပါသည္။ တပတ္ၾကာ ေရခ်ိဳးျပီး အသံျပန္လည္ထြက္လာပါသည္။ ယခုတလၾကာေသာအခါ ျပန္လည္သြားျပရာတြင္ ေဆးကုိ တလတၾကိမ္လာ သြင္းရန္ညႊန္ၾကားကာ ယခုလအတြက္ ေဆးသြင္းရန္ညြန္ၾကားပါသည္။ ေဆးသြင္းရာတြင္ ကင္ဆာေဆး ၂ လုံးႏွင့္ အျခားေဆးမ်ား သြင္းရပါသည္။ ဒုတိယအလုံးတြင္ အန္ျခင္း အစားမစားျခင္းမ်ား ေတြ႔ၾကံဳရပါသည္။ အျပန္လမ္း ကားေပၚတြင္လည္း အန္ပါသည္။ အစာေကာင္းေကာင္း မစားႏုိင္ပါ။ ဟင္းနံ႔ရလွ်င္ အန္ပါသည္။ ၂ ရက္ ၃ ရက္ ၾကာမွ အနည္းငယ္ ျပန္လည္စားႏုိင္လာပါသည္။ လူမွာလည္းအေတာင္ပင္ ပိန္ခ်ဳံသြားပါသည္။ အသိထံမွသိရသည္မွာ ကင္ဆာကုထုံးသည္ ဓါတ္ကင္အၾကိမ္ ၃ဝ ၾကိမ္ႏွင္႔ ကင္ဆာေဆးသြင္းျခင္း ၆ ၾကိမ္မွာ ကုထုံးအရ ျပီးစီးျပီဟုသိရပါသည္။ တလတၾကိမ္ႏွင့္ ၆ လသြင္းရန္မွာ ဆရာဝန္မ်ားမွ Safe ျဖစ္ေစရန္ ထပ္မံသြင္းခုိင္းျခင္းျဖစ္သည္ဟု သိရပါသည္။ လူနာရွင္သေဘာမွာ ထပ္မံျပီး မသြင္းခ်င္ေတာ႔ပါ။ ေဆးဒဏ္မခံႏုိင္ေသာေၾကာင့္ လုံးပါးပါးလိမ္႔မည္ဟု ေျပာပါသည္။ သမီးတုိ႔အေနျဖင့္လည္း ေဆးကုိဆက္မသြင္းေစခ်င္ေတာ႔ပါ။ အသက္မွာ ၅၆ ႏွစ္ျဖစ္ေနေသာေၾကာင္႔ ကင္ဆာကုထုံးကုိ ေသခ်ာစြာကုျပီး ခံႏုိင္ပါလွ်က္ႏွင့္ ယခု ေဆးသြင္းေသာအခါမွ အစားမစားႏုိင္ ေဆးဒဏ္မခံႏုိင္ျပီး တခုခုျဖစ္မွာ စုိးရိမ္ပါသည္ရွင့္။

ကင္ဆာေဆးတိုင္းဟာ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ ျပင္းတယ္။ ေရးျပတဲ့အတိုင္းျဖစ္တတ္တယ္။ ေဆာရီး။
ဒါေပမဲ့ ေဆးပတ္လည္ေအာင္ကုသမႈ ခံယူသင့္ပါတယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔လဲ ေဆြးေႏြးပါ။ ေဆးေတြက ကင္ဆာ-ဆဲလ္ေတြကို ေသေစတယ္။ တျခားဆဲလ္ေတြကိုလဲ ထိခိုက္တယ္။ ဒိထက္ေကာင္းတာ မရွိေသးလို႔ အဆိုးၾကီးနဲ႔ အဲေလာက္ထိ မဆိုးတာကို လဲယူရသလို သေဘာထားသင့္ပါတယ္။
ေဆးအရွိန္ ေဝးသြားတာနဲ႔ လူနာ နလံျပန္ထူပါမယ္။ အနားယူတာနဲ႔ အစာအာဟာရျပည့္ဝေအာင္ စားျပီး ျမန္ျမန္ သက္သာလာေအာင္ လုပ္သင့္ပါတယ္။
အန္ခ်င္ေနခ်ိန္မွာ အလြန္ကို အေနရခက္၊ အခံရဆိုးဝါးပါတယ္။ Serotonin antagonists (5HT3) (Dolasteron, Granisetron, Ondansetron) စားေဆး၊ ကပ္ေဆး၊ ထိုးေဆးေတြဟာ ကင္ဆာအတြက္ ေပးရတဲ့ေဆးေတြေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အန္ခ်င္စိတ္ကို သက္သာေစပါတယ္။

Thu, Jul 12, 2012 at 10:48 PM
မိခင္ ဒူးနာတာနဲ႔ ပက္သက္ၿပီး ေမးခြင့္ျပဳပါ။ အေမ့အသက္က ၆၄ႏွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ တခါတေလ ေသြးေပါင္က်ပါတယ္ အခုေနာက္ပိုင္း မနက္အိပ္ယာထ ဇက္ေၾကာတက္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ တျခား ေထြေထြထူးထူး ေရာဂါေတာ့ မရွိပါဘူး။ ဒူးနာဒါ ၆ ႏွစ္နီးပါးရွိပါၿပီ။ စနာတုန္းက ဒူးကို ေဆးတစ္ခါ ထိုးဖူးပါတယ္။ တစ္ႏွစ္ေလာက္ေတာ့ အနာကိုသက္သာေစပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းျပန္နာဒါဘဲ။ ေဆးလဲလိမ္းပါတယ္။ ေဆးမလိမ္းခင္ ေရခဲအံုေပးပါတယ္။ အေနအထိုင္လည္း ဆင္ေျခပါတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္း သြားျပလည္း ထူးထူးျခားျခားမသက္သာတာနဲ႔ မျပျဖစ္ေတာ့ပါဘူး။ ကၽြန္ေတာ္က အခုျပည္ပေရာက္ေနတဲ့သူပါ။ ပံုနဲ႔တကြပို႔လိုက္တဲ့ေဆးနမူနာက ေရရွည္ေသာက္လို႔ သင့္ေတာ္ပါသလား။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး ဘာေတြမ်ားရွိသလဲ။ ၿပီးေတာ့ ဒူးေနရာကို ပံုမွန္အပူေပးစက္နဲ႔ အပူေပးရင္ေကာ ေကာင္းပါသလား။ ေသာက္ေဆး၊ လိမ္းေဆးႏွင့္တကြ ေနထိုင္ပံုေတြကို ညႊန္ၾကားေပးပါ။ အေမ့ကို ပံုမွန္ အားေဆး တိုက္ခ်င္ပါတယ္။ မည္သည့္ေဆးက သင့္ေတာ္သလဲ။ ဒူးနာေရာဂါဟာ အရွင္းမေပ်ာက္ဘူးဆိုဒါ သိထားပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အေမ့ကိုေတာ့ သက္ေတာင့္သက္သာေနေစခ်င္ပါတယ္။ 2 attachments

Side Effects of Triple Flex
- ေဆးဆိုင္မွာ ဘယ္သူမဆို ဝယ္လို႔ရတဲ့ေဆးျဖစ္တယ္။ အဆစ္နာအတြက္လို႔ ေရးထားတယ္။
- Food and Drug Administration က အသိအမွတ္ျပဳမထားဘူး။
- ဆရာဝန္လက္မွတ္နဲ႔မွသာ ဝယ္ရတဲ့ေဆးေတြလို႔ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြကို သုေတသနလုပ္ထားတာ စနစ္တက် မရွိဘူး။
- Glucosamine, Chondritin and Hylarunonic acid ေတြပါတယ္လို႔ ဖတ္ရတယ္။ သဘာဝကေနထုတ္ထားတာျဖစ္တယ္။
- Severe allergic reaction မတည့္သူေတြမွာ ဆိုးဝါးတဲ့ (အလာဂ်ီ) ကိုရေစႏိုင္တယ္။ Shellfish, Shrimp and Crab ဆိုတဲ့ ပင္လယ္စာေတြလဲပါေနလို႔ အဲလိုမတည့္တာျဖစ္စႏိုင္တယ္။
- Upset stomach and nausea အစာမေက်၊ ပ်ိဳ႕-အန္ႏိုင္တယ္။
- Aspirin (အက္စ္ပရင္) နဲ႔ မတည့္သူေတြ မေသာက္သင့္ဘူး။
- အဆစ္နာေရာဂါသည္က ဒီေဆးေသာက္တာကို ဆရာဝန္ကိုေျပာျပသင့္တယ္။

အမ်ိဳးသမီး အသက္ၾကီးသူေတြ အားေဆးဆိုတာ အမ်ားေသာက္ေနၾက ဗီတာမင္ ဘီ အုပ္စု နဲ႔ ကယ္လ္စီယမ္ လိုမယ္။ ေနရာတကာမွာ ဝယ္လို႔ရတယ္။ ဒါေပမဲ့ နာမည္ရ ေဆးထုတ္လုပ္တဲ့ဆီကေနလာတာက စိတ္ခ်ရတယ္။ ျဗိတိန္မွာ Multivionta ကသံုးတယ္။ အိႏၵိယမွာ Revital (Wpmen) ေဆးကိုလဲ လူသံုးမ်ားတယ္။
အပူ-အေအးဆိုတာမ်ိဳး က်န္တာေတာ့ လူနာက သက္သာတယ္ဆိုရင္ သံုးႏိုင္ပါတယ္။
နာတာရွည္ အဆစ္နာဆိုတာ ဆရာဝန္ေတြကေတာ့ (ေကာ္တီဇုန္း) စားေဆး၊ အဆစ္ထဲထိုးေဆးကို သံုးတယ္။

Fri, Jul 13, 2012 at 10:02 PM
Attach လုပ္ထားတဲ့ ဓါတ္ပံုထဲကေဆးက ကၽြန္ေတာ့္ခ်စ္သူကို ဆရာဝန္ေပးထားတာပါ။ သူဒီရက္ပိုင္း အစာအိမ္ အရမ္းနာေနပါတယ္။ ဓါတ္ပံုထဲကဟာက 20 ပါ။ သူေသာက္ရတာက 40 ပါ။ အဲ့ဒီေဆးက တစ္ေန႔အလြန္ဆံုး ဘယ္ႏွလံုးထိ ေသာက္လို႔ရပါသလဲ။ ပိုသြားရင္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးဘာျဖစ္ႏုိင္ပါသလဲ။ သူကအသက္ ၁၈ႏွစ္ပါ။ ေရေသာက္တာေတာင္ ဗိုက္နာတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘယ္လိုေနေန။ အိပ္ယာေပၚလွဲေနတာပဲျဖစ္ျဖစ္ နာတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ အဲ့ဒီ Nexpro 40 နဲ႔ Kremil-s ၂လံုး စုစုေပါင္း ၃ လံုး ေပါင္းေသာက္ခိုင္းလိုက္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္မွာ စာေတြ ပိတဲ့ၾကားက အဲ့သလိုေနမေကာင္းတာေတြ ေျပာျပေတာ့ စိတ္အရမ္း ဆင္းရဲရပါတယ္။ ေဆးခန္း သြားရေအာင္ကလည္း ႏုိင္ငံျခားတိုင္းျပည္ေရာက္ေနလို႔ ဘာသာစကား အခက္အခဲ ရွိပါတယ္။

Nexpro (Esomeprazole Magnesium)
• ေဆးကို အစာေျခအရည္ အထက္ဆန္တဲ့ေရာဂါအတြက္ ေပးတယ္။ GERD လဲေခၚတယ္။ GORD လို႔လဲေခၚတယ္။ အျဖစ္မ်ားတယ္။ အသံုးမ်ားတယ္။
• Oesophagitis အစာျမိဳျပြန္ေရာင္ေနသူဆိုရင္ တေန႔မွာ 40mg နဲ႔ ၄ ပတ္ေပးေလ့ရွိတယ္။
• ျပန္မျဖစ္ေအာင္ တခ်ို႕ကို တေန႔မွာ 20mg ဆက္ေပးတယ္။
• GORD သက္သက္ဆိုရင္ တေန႔မွာ 20mg ဆက္ေပးတယ္။
• ၄ ပတ္ေနလို႔ မတသက္သာရင္ ေဆးစစ္ရမယ္။
• ေလနာကိုျဖစ္ေစတဲ့ Helicobacter pylori ပိုးကိုရွင္းသြားေအာင္ Antibiotics တခုခုနဲ႔ပါတြဲေပးတယ္။ H pylori ေၾကာင့္ Duodenal ulcers အစာအိမ္ေအာက္၊ လူသိမ္အစပိုင္းေနရာအနာျဖစ္သူ၊ ေနာက္ျပီး Peptic ulcers ေလနာ ျပန္ျဖစ္မွာ ကာကြယ္ဘို႔အတြက္ Nexium 20mg + Amoxycillin 1g x Clarithromycin 500mg တြဲျပီး တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္ ေပးတယ္။
• ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = Diarrhea အၾကာၾကီး ဝမ္းေလွ်ာႏိုင္တယ္။ Constipation ဝမ္းခ်ဳပ္ႏိုင္တယ္။ ဗိုက္နာ၊ ဝမ္းထဲေသြးပါ၊ ၾကြက္တားနာ၊ တက္တာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Kremil-S ေဆးဟာ Antacid/Antiflatulent ေလးေဆးျဖစ္တယ္။
• (Aluminum hydroxide 178 mg + Magnesium hydroxide 233mg + Simethicone 30mg) တြဲပါေနတယ္။ အစာအိမ္ အက္စစ္ဓါတ္ကို ပ်ယ္ေစတယ္။
• Peptic ulcer ေလနာ၊ Gastritis အစာအိမ္ေရာင္၊ Esophagitis အစာျမိဳျပြန္ေရာင္ နဲ႔ Dyspepsia အစာမေက်တာအတြက္ သံုးတယ္။
• Kremil-S Reformulated chewable tablet ေဆးျပားကို ဝါးစားလို႔ရတယ္။
• တခါေသာက္ ၁-၂ ျပား၊ အစာမစာခင္ ၁ နာရီၾကိဳတင္ေသာက္ပါ။ ညအိပ္ခင္ တခါထပ္ေသာက္ပါ။
• Renal failure ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းသူ၊ Partial intestinal obstruction အူလမ္းပိတ္ေနသူ၊ Appendicitis အူအတက္ေရာင္ေနသူ၊ Fecal impaction ဝမ္းမသြားႏိုင္ဘဲ ပိတ္ေနသူ၊ Phosphate depletion (ေဖါ့စဖိတ္) ဓါတ္နည္းေနသူေတြကို မေပးသင့္ဘူး။
• ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = Diarrhea ဝမ္းေလွ်ာႏိုင္တယ္။ Constipation ဝမ္းခ်ဳပ္ႏိုင္တယ္။
• Iron သံဓါတ္ေဆး၊ Ketoconazole (ဖန္းဂတ္စ္) ေဆး နဲ႔ Tetracyclines (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) ေဆးေတြနဲ႔ တြဲမေပးသင့္ဘူး။

စိတ္မပ်က္ပါနဲ႔။ ကုလို႔ရတဲ့ေရာဂါသာျဖစ္တယ္။ ေဆးလဲလြယ္တယ္။
Gastroesophageal reflux disease (GERD) အခ်ဥ္ရည္ အထက္ဆန္ျခင္း

Fri, Jul 13, 2012 at 2:41 PM
သမီးက ကြန္ၿပဴတာနဲ႔ အလုပ္လုပ္တဲ့သူတေယာက္မို႔ ေန႔တိုင္း ကြန္ၿပဴတာေရွ႔မွာ ၅ နာရီထက္မနည္း ထိုင္ၿဖစ္ပါတယ္။ ခုတေလာ မ်က္လံုးမွာ ကြန္ၿပဴတာၾကည့္ရင္း အထဲမွ စူးၿပီးနာပါတယ္။ စာဖတ္ေနရင္းနဲ႔ မ်က္လံုးကို ခ်က္ခ်င္း မွိတ္လိုက္ရတဲ့အထိပါ။ ၅ မိနစ္ေလာက္ အနားယူလိုက္မွ သက္သာပါတယ္။ သမီးက မ်က္မွန္မတပ္ရေသးပါဘူး။ မ်က္လံုးလဲ မမွံဳပါဘူး။ အဲဒီ မ်က္စိစူးးၿပီး ေအာင့္တာကို VROHTO အစိမ္းေရာင္ဘူးေလး ေၾကာ္ၿငာတာေတြ႔လို႔ သံုးခ်င္လို႔ သံုးသင့္မသံုးသင့္ အၾကံေပးပါဦး။ ေနာက္တခုက သမီး ရင္သားေနရာမွလဲ အတြင္းမွ စူးၿပီးေအာင့္ပါတယ္။ စူးေနတဲ႔အခ်ိန္ဆိုရင္ မခံႏုိင္လို႔ ရင္သားေနရာကို ဖိထားရပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္ေတာ့ နာပါတယ္။ ရင္ဘတ္ကို စမ္းၾကည့္တာေတာ့ အက်ိတ္ေတာ့ မေတြ႔ရပါဘူး။ သမီးေမေမကို ေၿပာၿပေတာ႔ အဲဒါ ဘရာစီယာဝတ္လို႔ ၿဖစ္တာလို႔ ေၿပာပါတယ္။ အာလူးစိမ္းကို ေဖ်ာ္ၿပီးတုိက္ပါတယ္။ ကင္ဆာေပ်ာက္တယ္ဆိုၿပီးေတာ့ပါ။ ခုထိ တခ်က္တခ်က္ စူးၿပီး ေအာင့္ေနတုန္းပါပဲ။ ဘရာစီယာဝတ္ရင္ ရင္သားကင္ဆာၿဖစ္ႏုိင္ပါသလားဆရာ။ သမီးအမတေယာက္က ရင္သား ကင္ဆာ ရွိလို႔ပါ။ ေဆးခန္းသြားၿပသင့္ပါသလားရွင့္။ သိပ္အေရးမၾကီးရင္ေတာ့ ၿပရမွာရွက္လို႔ပါ။ သမီးအသက္က ၂၈ ႏွစ္ပါ။

စာ ၃ ပုဒ္ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ လိုေသးရင္ ေမးပါ။
1. Computer Eye Strain ကြန္ျပဴတာနဲ႔ မ်က္စိ
2. Eye Allergies မ်က္စိနာ မဟုတ္တဲ့ မ်က္စိ (အလာဂ်ီ)
3. Breast pain ရင္သားနာတာ ဘာလို႔ပါလဲ

Sat, Jul 14, 2012 at 5:41 AM
ေဆးစာရြက္ေရာ ECG ပါ ထည္႔ေပးလိုက္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ကတာ့ ဘာမွမျဖစ္ပါဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ စိတ္ပူလို႔ပါ။ ျဖစ္ခဲ့ရင္ ဘာေဆးေတြက အေကာင္းဆံုးျဖစ္မလည္းဆိုတာကို ညႊန္ၾကားေပးပါ။ ႏွလံုးေအာင့္တာက ဘာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တက္ပါသလဲ။ 6 attachments

လူနာ ေယာက္်ား၊ မိန္းမ၊ အသက္၊ မသိပါ။ ေဆးစာအရ ရင္တုန္တယ္လို႔ေတာ့ သိရတယ္။ ECG အေျဖေကာင္းတယ္လို႔ ဖတ္ရတယ္။ ေဆးလဲ ညႊန္းထားတာ ေတြ႔ရတယ္။ စိတ္မပူပါနဲ႔ ႏွလံုးခုန္တာ လံုးဝေကာင္းပါတယ္။ စိတ္ပူတာကေန ရင္တုန္ေနတာကို မသသက္သာေစဘူး။ ညႊန္းတဲ့ေဆးကို လိုအပ္ခ်ိန္မွသာ ေသာက္ဘို႔လိုမယ္။ ရင္တုန္တာ နဲ႔ ႏွလံုးခုန္ျမန္တာ မတူပါ။ စိတ္လႈတ္ရွားမႈေၾကာင့္ ရင္တုန္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ့္စိတ္ကို ကိုယ္ဘဲအႏိုင္ယူႏိုင္ၾကပါတယ္။

Sat, Jul 14, 2012 at 7:10 PM
သမီး ယားေနပါတယ္။ ေသြးထဲကေနယားပါတယ္။ ေက်ာကုန္း ရယ္ ေပါင္ရယ္ ရင္ဘတ္ေကာ ယားပါတယ္။ မခံႏိုင္ေအာင္ကို ယားတဲ့အတြက္ ေဆး Triz ကို ေသာက္ေနပါတယ္၊ တစ္ညတစ္လံုးပါ။ ကုတ္လိုက္ရင္လည္း အကြက္ေတြျဖစ္လာတယ္ ျပီးေတာ့နီလာတယ္။ အဲ့ဒီေဆးကိုေသာက္တာ တစ္လေလာက္ေတာ့ ရွိေတာ့မယ္။ ညတိုင္းလိုလိုယားေနတယ္။ အရင္ကေတာ့ အငန္စားလို႔ယားတာ အခုေတာ့ အငံမစားဘဲနဲ႔လည္း ယားပါတယ္။ တစ္ခါထဲ ေပ်ာက္သြားေအာင္ ဘာေဆးစားရင္ေကာင္းမလဲရွင္။

Triz ဆိုတာ Cetirizine ေဆးျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) အတြက္ေပးတယ္။ ယားတာကလဲ (အလာဂ်ီ) ျဖစ္မယ္ထင္ရတယ္။ စာေရးထားတာ ပို႔လိုက္တယ္။ ေနာင္မွာ (မဆိုးေကာင္းစကား) ေမးစရာမ်ားရွိရင္ လိုအပ္တာေတြစံုသင့္ပါတယ္။ ဥပမာ အခုျဖစ္ေနတာမ်ိဳးအတြက္ အသက္၊ လုပ္ငန္းခြင္သဘာဝ၊ ေနအိမ္သဘာဝ၊ ေဆး နာမည္အျပည့္အစံု (မီလီဂရမ္)၊
Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန
Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ
Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း