Sunday, August 26, 2012

Q and A August 2012 (4)

1. Glyen tablet and glipizide 5g ေဆးက သံုုးဖို႔သင့္ မသင့္
2. အူမႀကီး ကင္ဆာ ျဖစ္ေနတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။
3. အနီးကပ္ မျပဳစုေပးႏိုင္ဘူး ျဖစ္ေနပါတယ္။
4. ကင္းမြန္ စားျပီး တကိုယ္လံုး ယားလာတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။
5. မနက္တိုင္း ပါးစပ္ထဲမွာ ခ်ဥ္ေနတတ္ပါတယ္။
6. ဆရာဝန္က TB ေဆးတိုက္လိုက္ဖို႔ ေျပာလာပါတယ္။
7. လွ်ာကိုၾကည့္ၿပီး ဘယ္လိုအေနအထားက ကိုယ့္မွာ ဘယ္လိုက်န္းမာေရးည့ံေနသလဲဆိုတာ
8. ဆရာ၊ ဆရာမမ်ားခင္မ်ား
9. လိပ္ေခါင္းျဖစ္ေနမလားလို႔ပါ။

Sat, Aug 25, 2012 at 6:19 PM
က်ေနာ့္ အစာအိမ္ေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ေမးခြန္းေမးခဲ့ဖူးပါတယ္။ ျမန္မာျပည္ျပန္ကုုၿပီး ၅ လေလာက္ ေကာင္းေကာင္း အနားယူလိုုက္ေတာ့ ေတာ္ေတာ္ေလး သက္သာသြားပါတယ္။ အခု (႕႕႕႕႕) ကိုုျပန္လာတာ ၄ လေလာက္ပဲ ရွိေသးတယ္။ အလုုပ္စလုုပ္တာေတာ့ ၂ လေလာက္ပဲရွိပါေသးတယ္။ အခုုဗိုက္ထဲက ထမင္းစားၿပီးရင္ တင္းၿပီးေအာင့္ ေအာင့္လာတယ္။ အျမဲတမ္းလိုလိုျဖစ္ေနတယ္။ ေနာက္ၿပီးတခါတေလ ေလထိုုးၿပီးေတာ့ေအာင့္ပါတယ္။ ဘာေဆးသံုုးသင့္ပါသလဲခင္ဗ်ာ။ Glyen tablet and glipizide 5g ေဆးက သံုုးဖို႔သင့္ မသင့္ ေျဖၾကားေပးေစလိုပါတယ္။

Glyen tablet ဆိုတာ မသိပါ။ အထဲမ်ာပါတဲ့ေဆးကို ေရးျပမွ သိမယ္။
Glipizide ေဆးက သိသေလာက္ေတာ့ ဆီးခ်ိဳေဆးျဖစ္တယ္။

Sat, Aug 25, 2012 at 6:47 PM
ကၽြန္ေတာ့္ သူေဌးမရဲ႕အစ္ကိုက အူမႀကီး ကင္ဆာ ျဖစ္ေနတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ (႕႕႕႕႕) ေဆးရံုမွာလဲ ျပပါတယ္။ ေငြေၾကးကုန္က်မႈ အရမ္းမ်ားေနလို႔ ေငြကုန္စိတ္ပန္း ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေဆာင္ရန္/ေရွာင္ရန္ႏွင့္ ဗဟုသုတမ်ား လိုခ်င္ပါတယ္။

• Colorectal cancer အူမၾကီး ကင္ဆာ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/colorectal-cancer.html

၂၅-၈-၂ဝ၁၂
ညက ေဖေဖ ဝမ္းပ်က္ၿပီး ေဆးသြင္းေနရင္းနဲ႔ ၾကြက္တက္သလို ခဏခဏ ျဖစ္ပါတယ္။ တစ္ကိုယ္လံုးေအးစက္လာၿပီး အသားေတြ ျပာႏွမ္းသလိုၿဖစ္ကာ သတိလစ္တဲ့အထိျဖစ္သြာတယ္လို႔ ေမေမက ေျပာပါတယ္။ မနက္ ၅ နာရီ ဝန္းက်င္ေလာက္မွာ မႏၱေလး သစၥာေဆးရံုကို သြားေရာက္ၿပီး ေဆးကုသမႈ ခံယူေနရပါတယ္။ အခုေတာ့ အေျခအေန ျပန္လည္ေကာင္းမြန္လာၿပီလို႔ ညီမေလးကေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က အေဝးမွာရာက္ေနတဲ့အတြက္ ေဖ့ေဖ့ က်န္းမာေရး အေျခအေနကို အနီးကပ္ မျပဳစုေပးႏိုင္ဘူး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အခုေဖေဖ အျမန္ က်န္းမာလာဖို႔ ဆုေတာင္းေပရင္းနဲ႔ ေဖေဖ့ FB မိတ္ေဆြမ်ားကို အသိေပးျခင္းျဖစ္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ။

(ေဆာရီး)။ သိပ္မပူပါနဲ႔။ ေဆးရံုေရာက္ျပီး ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးသြင္းရင္ ေကာင္းပါမယ္။ ပါးစပ္ကလဲ မအန္ရင္ ဓါတ္ဆားရည္ ေသာက္ႏိုင္သေလာက္ ေသာက္ရတယ္။ ၾကြက္တက္တာက ဝမ္းသြားလို႔၊ အန္လို႔ ဓါတ္ဆားေတြ နည္းရာက ျဖစ္တယ္။ အေဝးကေနလဲ စိတ္ထက္ထက္သန္သန္နဲ႔ ဆုေတာင္းေမတၲာပို႔တာဟာ ထိေရာက္ပါတယ္။ သစၥာစကားေခၚတဲ့ အမွန္ေဖၚျပခ်က္တခုကို ရြတ္ဆိုရင္း ဆုေတာင္းၾကေလ့ရွိတယ္။ ေသမလိုျဖစ္တဲ့ မိဘေတြေတာင္မွ သားေရႊအိုးထမ္းလာတာကို ျမင္ႏိုင္တယ္မဟုတ္လား။

Sun, Aug 26, 2012 at 9:38 PM
ကၽြန္ေတာ့္ သူငယ္ခ်င္းတစ္ေယာက္ မႏွစ္တုန္းက ႏွစ္သစ္ကူးကာလမွာ ေပ်ာ္ပြဲရႊင္ပြဲမွာ ကင္းမြန္ စားျပီး တကိုယ္လံုး ယားလာတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ အရက္ ဘီယာ ေသာက္ရင္ဘာမွေတာ့ မျဖစ္ဘူးတဲ့။ ကင္းမြန္ စားျပီဆိုရင္ တကိုယ္လံုး အနီကြက္ေတြထြက္ျပီး ယားတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ အနီကြက္ေတြက သိပ္ျပီးမၾကီးပါဘူး။ မည္သည့္ ေဆးစားသင့္သည္ကို စာျပန္ပို႔ေစခ်င္ပါသည္။

Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း

Mon, Aug 27, 2012 at 1:36 PM
ကၽြန္ေတာ္ မနက္တိုင္း ပါးစပ္ထဲမွာ ခ်ဥ္ေနတတ္ပါတယ္။ ညတေရးႏိုးတဲ့အခ်ိန္မွာလည္း ခ်ဥ္ေနတတ္လို႔ ေရေသာက္ေပးပါတယ္။ သြားေတြပ်က္စီးတာ အက္ဆစ္ေၾကာင့္လို႔သိထားေတာ့ အက္ဆစ္ေပ်ာ့သြားေအာင္ ပါးလုပ္က်င္းၿပီးမွ ျပန္အိပ္ပါတယ္။ မနက္က်လို႔ သြားတိုက္ေတာ့ လွ်ာေပၚ အာေခါင္ရင္းမွာ အဝါေရာင္ Cream လိုမ်ိဳးဖံုးေနတတ္ပါတယ္။ အဲဒါကိုလည္း လက္သည္းနဲ႔ပဲ ဖယ္ပစ္ပါတယ္။ အဲဒီလိုျဖစ္ေနတာ လြန္ခဲ့တဲ့ တစ္ႏွစ္ကတည္းကပါ။ အလုပ္ကိစၥနဲ႔ နယ္ကိုသြားရေတာ့ ေခါင္းအံုးပါမသြားလို႔ ပါလာတဲ့ အဝတ္အစားေတြကိုပဲ ခုအိပ္မိတဲ့ အခ်ိန္ကစပါတယ္။ ေဆးေတာ့ သိပ္မေသာက္ျဖစ္ပါဘူး။ အစာအိမ္ထင္လို႔ ဒိုင္ဂ်င္း ေသာက္ပါေသးတယ္ သိပ္မထူးပါဘူးဆရာ။ ညတစ္ေရးႏိုးတိုင္း၊ မနက္အိပ္ယာထတိုင္း အဲဒီလိုျဖစ္ေနေတာ့ စိတ္ညစ္မိပါတယ္။ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ လမ္းညႊန္ေပးပါဦး။

- Gastroesophageal reflux disease (GERD) အခ်ဥ္ရည္ အထက္ဆန္ျခင္း
- Gastric Juice အစာေျခအရည္

Mon, Aug 27, 2012 at 3:18 PM
ကၽြန္မ သမီးေလး အသက္ (၃) ႏွစ္ရွိပါျပီ။ ကာကြယ္ေဆး အျပည့္အစံု ထိုးခဲ့ပါတယ္။ ငယ္ငယ္ကတည္း က်န္းမာ ထြားက်ိဳင္းတဲ့ကေလးပါ။ မူၾကိဳစတက္ကတည္းက ေနမေကာင္းတာ ခဏခဏပါပဲ။ စျဖစ္တာက ဝမ္းကိုက္ျပီး ဖ်ားတာပါ။ ဝမ္းစစ္ခိုင္းေတာ့ ဝမ္းထဲမွာပိုးရွိလို႔ ပိုးသတ္ေဆးေတြနဲ႔ကုျပီး ျပန္ေကာင္းသြားပါတယ္။ တစ္ပါတ္ေက်ာ္ေက်ာ္ေလာက္မွာ ထပ္ဖ်ားပါတယ္။ အဲဒီ့ေဆးစစ္ခ်က္ေတြကိုင္ျပီး ကေလးအထူးကု ေနာက္တစ္ေယာက္နဲ႔ ျပျဖစ္ပါတယ္။ ေသြးစစ္၊ ဆီးစစ္ ခုိင္းျပီး ဓါတ္မွန္လဲရိုက္ခိုင္းပါတယ္။ TB ရွိမရွိုစစ္တာပါ။ ေသြးအေျဖက TB ပိုးက 15 လို႔ေျပာပါတယ္။ ေဆးေသာက္ရမယ့္ အေနအထားက 30 ဝန္းက်င္ ျဖစ္တဲ့အတြက္အခုက TB ေဆးေသာက္စရာ မလိုေသးပါဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ အဆုတ္ကေတာ့ နည္းနည္း ပြေနတယ္ေျပာျပီး ေဆးေပးပါတယ္။ သမီးေလးရဲ့ အဆုတ္က ငယ္ငယ္ေလးကတည္းက ဆရာဝန္ျပတိုင္း အဆုတ္အေအးပါတ္တယ္၊ အဆုတ္နည္းနည္းပြတယ္လို႔ အေျပာခံရပါတယ္။ ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားတဲ့အတိုင္း တိတိက်က် လိုက္နာျပီး ေဆးလဲပံုမွန္တိုက္ေတာ့ ေကာင္းသြားပါတယ္။ တစ္ပါတ္ေလာက္ ေနေတာ့ေနမေကာင္း ထပ္ျဖစ္ပါတယ္။ အခုတစ္ၾကိမ္ကေတာ့ ေခ်ာင္းဆိုး ရင္က်ပ္တာပါ။ ရင္က်ပ္တာမွ မအိပ္ႏုိင္မစားႏုိင္ က်ပ္တာပါ။ အခုတစ္ၾကိမ္မွာ ဆရာဝန္က TB ေဆးတိုက္လိုက္ဖို႔ ေျပာလာပါတယ္။ ကေလး TB အေၾကာင္းကို အင္တာနက္မွာ ရွာဖတ္ေတာ့ ကေလးမွာျဖစ္ေနရဲ့သားနဲ႔ မတိုက္ရင္ ဘယ္လိုျဖစ္သြားႏိုင္တယ္။ အသက္အႏၱရာယ္ထိ ၾကံဳႏုိင္တယ္ဆိုတာ သိရလို႔ တိုက္လိုက္ဖို႔ စိတ္ကူးမိပါတယ္။ မတိုက္သင့္ဘဲသြားတုိက္မိရင္ ဘယ္လိုေတြ ျဖစ္လာႏိုင္လဲ။ TB ေဆးတုိက္သင့္ရဲ့လား။ ဆရာဝန္က TB ရွိမရွိ ပိုေသခ်ာခ်င္ရင္ စစ္တဲ့နည္း ႏွစ္မ်ိဳးရွိေၾကာင္း၊ တစ္ခုက TB ပိုးထိုးသြင္းျပီး Antibody စစ္တာ။ ေနာက္တစ္ခုက ရိုးတြင္းခ်င္ဆီ ထုတ္ျပီး စစ္တာလို႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒီ့လိုစစ္ဖို႔ ဆရာဝန္က အားမေပးပါဘူး။ ကၽြန္မတို႔လဲ အဲလိုၾကီး မစစ္ခ်င္ပါဘူး။ အစိုးရိမ္လြန္ျပီး TB ေဆး မတိုက္သင့္ဘဲ တုိက္လိုက္မိလို႔ ကေလးခံရမွာ အရမ္းစိုးပါတယ္။ ေဆးျပင္းလို႔ ကေလး အေၾကာက္ၾကီးျပီး အားငယ္သြားမွာ၊ ကေလး ဥာဏ္မေကာင္းေတာ့မွာလဲ ေၾကာက္ပါတယ္။

ေနတဲ့ႏိုင္ငံ မသိပါ။ Blood test အမည္မသိပါ။
သိခ်င္တာက တီဘီ စစ္ေဆးနည္းကို မွန္းခ်င္လို႔ျဖစ္ပါတယ္။ Blood tests for TB ကို သံုးၾကတာ မတူဘူး။ တခ်ိဳ႕ေနရာေတြမွာ ဆန္းတာ၊ ေစ်းၾကီးတာေတြ မလုပ္ပါ။ USA မွာ FDA ကခြင့္ျပဳထားတာေတာင္မွ WHO က သတိေပးထားတာရွိတယ္။ (WHO warns against the use of inaccurate blood tests for active tuberculosis)
ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ကေန ညႊန္ရင္ လုပ္သင့္ပါတယ္။ ကေလးကို စမ္းသပ္ စစ္ေဆးတာ မလုပ္ရတဲ့ ဆရာဝန္ တေယာက္ဆီကေနယူတဲ့ ဒုတိယအၾကံက ပိုေကာင္းမွာမဟုတ္ပါ။

29-8-2012 Facebook chat
ငယ္ငယ္ကတည္းက ေဆးခန္းသြားျပရင္ ဆရာဝန္ေတြက လွ်ာထုတ္ခိုင္းပါတယ္။ လွ်ာကိုၾကည့္ၿပီး ဘယ္လိုအေနအထားက ကိုယ့္မွာ ဘယ္လိုက်န္းမာေရးည့ံေနသလဲဆိုတာ ကၽြန္မတို႔လို လူပိန္းေတြေရာ နားလည္ႏိုင္ပါသလားရွင့္။

လွ်ာကို အထုတ္ခိုင္းတာမွာ (၁) ေယဘုယ် လွ်ာရဲ႕ အေရာင္က ျဖဴဖတ္ျဖဴေရာ္ျဖစ္ေနရင္ ေသြးအားနည္းေနမယ္။ (၂) လွ်ာေပၚမွာ အျဖဴဖတ္ေတြ ရွိေနရင္ မွကၡရု (မိႈ) ေရာဂါရွိိေနသလား။ ဒါကေတာ့ ႏို႔စို႔ကေလးငယ္ေတြမွာသာ ျဖစ္တယ္။ (၃) တိုက္ဖြိဳက္ အဖ်ားရွိေနရင္ လွ်ာေဘးအနားေတြက နီေနျပီး၊ လွ်ာအလည္မွာ အျဖဴဖတ္ေတြ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။ (၄) လွ်ာကို အေပၚလိပ္တင္ခိုင္းျပီး ေအာင္ေျခေနရာကိုၾကည့္ရင္ ဝါေနတာေတြ႔ရင္ အသားဝါ (ဂြ်န္းဒစ္) ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ (၅) လွ်ာရဲ႕ ေနာက္ ဘယ္-ညာမွာရွိတဲ့ အာသီးေရာင္ေနရင္ ျမင္ရမယ္။ ေရာင္တာသက္သက္က နီရဲျပီး ၾကီးေနမယ္။ တဖက္တည္း၊ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္ေန-မေနၾကည့္မယ္။ ျပည္တည္ေနတာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အာသီးက အဝင္လမ္း (အသက္ရွဴလမ္း + အစာမ်ိဳလမ္း) ကို ဘယ္ေလာက္အထိ ပိတ္ေနသလဲ ၾကည့္မယ္။ အရင္က အာသီးေရာင္ထားရာကေန သက္သာေနရင္ အရြယ္ၾကီးတာ က်န္ေနျပီး ေရာင္ရမ္းတဲ့ လကၡဏာေတြ မရွိေတာ့တာေတြ႔မယ္။ (၆) လွ်ာနဲ႔ လွ်ာအနီးအနားမွာ ျမန္မာလို အပူကန္တာ၊ ေဆးစာလို (Cold sore) အနာ။ (၇) ရွားပါးေရာဂါေတြလဲ ရွိပါေသးတယ္။ ဥပမာ ေျမပံုလိုျဖစ္ေနတာ။ လွ်ာကြဲေနတာ။ လွ်ာကင္ဆာ။

Wed, Aug 29, 2012 at 6:13 PM
ဆရာ၊ ဆရာမမ်ားခင္မ်ား ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ ၀န္ထမ္းတစ္ေယာက္ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္က ၄၄ နွစ္ျဖစ္ျပီ။ အရက္ ေဆးလိပ္ ကြမ္းယာမ်ားကုိလုံးဝ မေသာက္ပါပဲနဲ႔ ေရာဂါထူေျပာမ်ားျပားလွပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဆရာဆရာမမ်ားကုိ အြန္လုိင္းမွတဆင့္္ ေက်းဇူးျပဳျပီး ဘယ္လုိေနထုိင္ျပီး ဘယ္ေဆးစားရမလည္း ေျဖၾကားေပးေစလုိပါတယ္။

ကြ်န္ေတာ့္ဆီကို အီးေမးလ္ ေရာက္လာပါတယ္။ ဘယ္သူကိုေမးခ်င္တာလဲ မသိပါ။ ဒီ အီးေမးလ္ ကေတာ့ ကြ်န္ေတာ္ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ တေေယာက္တည္း သံုးတာျဖစ္ပါတယ္။ တကယ္လို႔ ကြ်န္ေတာ့္ကိုဘဲ ေမးခ်င္တယ္ဆိုရင္ ေအာက္ကအတိုင္း ေမးေစလိုပါတယ္။

Fri, Aug 31, 2012 at 9:59 PM
သမီးအသက္က ၂၃ ႏွစ္ ပါ၊ နာမည္က (႕႕႕႕႕)၊ ရန္ကုန္မွာေနပါတယ္။ လိပ္ေခါင္းျဖစ္ေနမလားလို႔ပါ။ ၃ လပိုင္းေလာက္က စျဖစ္တာပါ။ စျဖစ္ကာစက ဝမ္းအရမ္းအရမ္းခ်ဴပ္ၿပီး ၃ ရက္ေလာက္ ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါတယ္ အဲေနာက္ပိုင္းကစၿပီး စအိုမွာ အသားစလို အသားပိုေလး စထြက္လာပါတယ္။ စအိုက ထြက္တာပါ။ ျဖစ္ၿပီးတဲ့ေနာက္ပိုင္း ဝမ္းသြားရင္လည္း သူမ်ားေတြလို႔ ေသြးပါတာတို႔ နာတာတို႔ဘာမွမျဖစ္ပါဖူး ပုံမွန္အတိုင္းပါပဲ။ အရင္ကဆို ၀မ္းခဏခဏ ေပ်ာ့လြန္းလို႔ အစားမမွားရဲတဲ့သူပါ။ ၾကာလိုလားမသိဖူး အခု နည္းနည္းေလး ပိုႀကီးလာသလိုပဲ။ ျဖစ္ကာစက အရမ္းလန္႔ၿပီး ျမန္မာဆရာနဲ႔ ျပၾကည့္ေတာ့ သူက လိပ္ေခါင္းဆိုၿပီး ေဆးေပးပါတယ္။ ၂ လေလာက္ၾကာတယ္ ေဆးေသာက္တာ စအိုကအသားစေလးက ဒီအတိုင္းပါပဲမေပ်ာက္ဖူး။ အဲျမန္မာဆရာနဲ႔လည္း ဆက္မျပျဖစ္ေတာ့ပါဖူး။ ဘာျဖစ္တာလဲ ေသခ်ာသိခ်င္လိုပါ။ ဘာေဆးေတြေသာက္ရမလဲဆိုတာလည္း ညႊန္ေပးပါဦးဆရာ။

ဒီေရာဂါကို တျခားေဆးကုနည္းေတြ မသံုးေစခ်င္ပါ။ လိပ္ေခါင္းမွန္ရင္ အေရးတၾကီးကုစရာမ်ိဳး မဟုတ္တာမ်ားတယ္။ ေသြးေၾကာပိတ္တာျဖစ္ရင္ ထိုင္လို႔မရေအာင္နာတာ တခုဘဲ အေရးေပၚလုပ္ရတယ္။ ဒါျဖစ္လဲ ကုလိုက္ရင္ ခဏနဲ႔ေပ်ာက္တယ္။
အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ကို မျပတ္ဆင္ျခင္ပါ။ ေရေႏြးထိုင္တာ၊ ေရေႏြးသံုးတာ အလြန္ေကာင္းပါတယ္။ သက္သာလိုက္ ေပၚလိုက္ေနမယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ကိုယ္ဝန္နဲ႔ ကေလးဖြါးရရင္ ပိုထြက္လာတယ္။ ေနာက္ပိုင္း ျပန္သက္သာလာမယ္။ ဝမ္းမခ်ဳပ္တာေကာင္းတယ္။ ဝမ္းႏုတ္ေဆးကို စာထဲမွာပါသလိုသာ သံုးပါ။
- Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား
- Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

Friday, August 24, 2012

Newborn baby and Water ကေလးကို ေရဘယ္ေတာ့တိုက္မလဲ

ကြ်န္ေတာ္ Pediatrician ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ မဟုတ္ပါ။

သက္ရွိလူေတြနဲ႔ တိရစၧာန္မွန္သမွ် ေရေသာက္မွ အသက္ရွင္တယ္။ ဒါကအေျခခံ။ “ကေလးကို ေမြးလာျပီး ဘယ္ေတာ့ ေရ စတိုက္မလဲ” ဆိုတာ အရင္ကေတာ့ ေမးစရာမလိုတဲ့ ေမးခြန္း ျဖစ္ပါတယ္။ ကေလးအထူးကု ဆရာဝန္ေတြ မေပၚခင္ကတည္းက လူသန္းေထာင္ေပါင္းမ်ားစြာဟာ ကမာၻမွာ ေမြးလာခဲ့ျပီး ျဖစ္ပါတယ္။

အခုေတာ့ ကေလးမိဘေတြ၊ အသိမိတ္ေဆြေတြ၊ ဆရာဝန္ေတြအၾကား အျမင္မတူၾကပါ။ ဘယ္ဟာ ယူမလဲ။ အယူအဆေတြ၊ အေတြးအျမင္ေတြဆိုတာ ကာလေရြ႕ေလ်ာတာနဲ႔ ေျပာင္းတယ္။ သိပၸံပညာ၊ ေဆးပညာမွာလဲ ေျပာင္းတယ္။ က်န္းမာေရး အသိရွိသူေတြက ကေလး ၆ လျပည့္မွ ေရတိုက္ရတယ္လို႔ ေျပာၾကတယ္။ ဆရာဝန္ေတြက “မိခင္ႏို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ႏို႔ဗူးျဖစ္ျဖစ္မွာ ကေလးလိုအပ္တဲ့ေရ အလံုအေလာက္ရတာမို႔ ၆ လေအာက္ကေလးကို ေရအပိုတိုက္စရာ မလိုပါ” တဲ့။ တခ်ိဳ႕က ၂ လ မျပည့္ခင္ မတိုက္ခ်င္ပါနဲ႔တဲ့။

WHO ကမာၻ႔က်န္းမာေရးအဖြဲ႔ၾကီးကလဲ “ကေလး ၆ လအတြင္းမွာ ေရေတာင္မွ တိုက္စရာမလိုပါ” လို႔ အၾကံျပဳထားပါတယ္။ ဒီအၾကံျပဳခ်က္ဟာ Breast milk မိခင္ႏို႔ရဲ႕ ျပည့္စံုမႈကို အေလးေပး ေဖၚညႊန္းခ်က္ျဖစ္တာ သတိျပဳပါ။ ေရရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးအေနနဲ႔ ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ မေအႏို႔က အဆင္မေျပမွသာ Formula ႏို႔မံႈ႔တိုက္ပါလို႔ ဆက္ေရးထားပါတယ္။

မိခင္ႏို႔ထဲမွာ ေရ ၉ဝ-၉၈% ပါတယ္။ Colostrum ႏို႔ဦးရည္ၾကည္ဟာ ကေလးေမြးျပီး ၃၇ စီစီ ထြက္တယ္။ ၅ ရက္သားမွာ တေန႔ကို ႏို႔ရည္ ၅ဝဝ စီစီ ထြက္တယ္။ ၃-၅ လ ရွိရင္ တေန႔မွာ ၇၅ဝ စီစီ ထြက္တယ္။ ၆ လ မွာ ၈ဝဝ စီစီ ထြက္တယ္။ ႏို႔ဦးရည္ၾကည္မွာ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေခၚတဲ့ ေရာဂါခံႏိုင္စြမ္း ပါတယ္။ ႏို႔မံႈ႔မွာ ဒါမပါဘူး။

American Academy of Pediatrics အေမရိကန္ ကေလးဆရာဝန္မ်ား အကယ္ဒမီကေျပာတာက “အစားမာမစားမခ်င္း ကေလးက ေရအပိုလိုဘူး” တဲ့။ ကေလး ၆ လျပည့္တဲ့ေနာက္ ေရတိုက္ဘို႔ ဘာလို႔လိုသလဲဆိုတဲ့ အခ်က္ေတြထဲမွာ (ဖလိုရြိဳက္) ဓါတ္ဆား လိုအပ္လာတာျဖစ္တယ္။

Debbi Donovan ဆိုတဲ့ လက္မွတ္ရ ႏို႔တိုက္အတိုင္ပင္ခံကေျပာတာက “ေရထဲမွာ ဘာအာဟာရဓါတ္မွ မပါလို႔ ဘာ (ကယ္လိုရီ) မွ မရေစဘူး။ ကယ္လိုရီ မပါတာ တိုက္လို႔ ကေလးကိုယ္အေလးခ်ိန္ က်ေစမယ္။” ဒါေပမဲ့ အိႏၵိယကလူေတြ ေရအေတာ္ေသာက္ၾကတယ္။ ဧည့္သည္လာရင္ ေရအရင္တိုက္ရတယ္။ တခ်ိဳ႕ဧည့္သည္က ေရတခြက္နဲ႔ အားမရလို႔ ထပ္ေတာင္းေသးတယ္။ သူတို႔ဆီမွာ ေယာက္်ား၊ မိန္းမ ဗိုက္ထြက္ေအာင္ ဝၾကတယ္။

ကေလးအထူးကု တခ်ိဳ႕ကေတာ့ ေရေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ကေန ဓါတ္ဆားေတြပါ ထုတ္ေပးရမွာမို႔ ဓါတ္ဆားနည္းေစမယ္။ Sai Sanjeevini Foundation (ဆိုင္း ဆန္ဂ်ီးဗီနီ ေဖါင္ေဒရွင္း) ကေန ေထာက္ျပထားတာတခု ရွိပါတယ္။ “ကေလး ၆ လ မျပည့္ခင္ ေရမတိုက္ပါနဲ႔ဆိုတာ အႏၲရာယ္ရွိတဲ့ အၾကံျပဳခ်က္ျဖစ္တယ္” တဲ့။ “ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ အဲလိုသာ ေရမတိုက္ရင္ ကေလးရဲ႕ ေက်ာက္ကပ္ဟာ ျပန္ျပင္မရတဲ့ ပ်က္စီးမႈ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္” လို႔ ဆိုပါတယ္။

ကေလးကို ေရခဏခဏတိုင္ရင္ ႏို႔စို႔တာနည္းမယ္၊ ႏို႔ထြက္နည္းမယ္။ ေရတိုက္ရင္ Bilirubin (ဘီလီရူဘင္) တက္ေစျပီး Jaundice အသားဝါေစမယ္။ တခ်ိဳ႕ပညာရွင္ေတြက အေတာ္ေၾကာက္စရာေကာင္းတဲ့ ေရာဂါေတြနဲ႔ ေထာက္ျပတယ္ (ေျခာက္ၾကတယ္)။ ေရကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါေတြ ရေစႏိုင္တယ္။ အာဟာရ ခ်ိဳ႕တဲ့မယ္။ ဝမ္းပ်က္မယ္။ မ်က္ႏွာတျခမ္း ေလျဖတ္မယ္။ ေသြးထဲ ပိုးေရာက္မယ္။ ဦးေႏွာက္ေမွး ေရာင္မယ္။ ေရအပိုတိုက္လို႔ ေသြးထုထည္တိုးျပီး ႏွလံုးက အလုပ္ပို လုပ္ရမယ္။ ေနာက္ျပီး ေရဆိပ္သင့္တာ ျဖစ္ေစမယ္။ ဒါက (သီအိုရီ) သာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဘယ္မိဘေတြကမွ အဲေလာက္အထိ ကေလးကို ေရမတိုက္ၾကပါ။ ကေလးကလဲ မေသာက္ပါ။

“မိခင္ႏို႔မွာ ေရျပည့္စံုေနျပီးျဖစ္တယ္” ဆိုတဲ့အခ်က္ကို သတိျပဳရမယ္ ထင္ပါတယ္။ တကယ္လို႔ မိခင္က မအားလပ္၊ ကေလးကဆာ၊ ငိုေနရင္ ဘာလုပ္မလဲ။ မိခင္ႏို႔တိုက္တာမို႔ ႏုိ႔ဗူးလဲအဆင္သင့္မရွိေတာ့ ေရတိုက္တာထက္ ေကာင္းတာ ဘာရွိပါသလဲ။ အဆာလဲေျပေအာင္ အခ်ိဳ (ပ်ားရည္) နည္းနည္းေလးပါေရာတိုက္ျပီး ၾကီးလာခဲ့တဲ့ကေလး သန္းေပါင္း မ်ားစြာရွိတယ္ မဟုတ္ပါလား။ အထက္ကေထာက္ျပထားတဲ့ ေရာဂါေတြ တခုခ်င္းအေၾကာင္းကို ဖတ္ၾကည့္ပါ။ ေရ (ေရသန္႔) တိုက္လို႔ ျဖစ္ပါတယ္ဆိုတာ တေနရာမွ မေတြ႔ပါ။

ကေလးေမြးကတည္းက -
• ေနမေကာင္းရင္၊ ကိုယ္ပူရင္ ေရလိုမယ္။
• ရာသီဥတု ပူျပင္းခ်ိန္မ်ိဳးမွာ ေရလိုတယ္။
• ဝမ္းခ်ဳပ္ေနတာဟာ ေရလိုလို႔ျဖစ္တယ္။
• ဝမ္းပ်က္ရင္ ORS ဓါတ္ဆားေရ မလြဲမေသြ တိုက္ရပါမယ္။ ႏို႔နဲ႔မေဖ်ာ္ပါ ေရနဲ႔ေဖ်ာ္ရတာပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၈-၂ဝ၁၂

Wednesday, August 22, 2012

ARV ေခြးရူးျပန္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆး

Mon, Aug 20, 2012 at 10:31 PM
ကြ်န္ေတာ္ ယခု (႕႕႕႕႕) မွာေနျပီး အလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ ႏွစ္ ၂ဝ၁ဝ ဂ်ဴလိုင္လေလာက္က အလုပ္ရွင္ေဟာင္း ေမြးထားတဲ့ေခြး ကိုက္တာခံလိုက္ရတယ္။ ေခြးကေတာ့ အိမ္ေမြးေခြးပါ။ အျပင္ကိုေတာင္ သိပ္ျပီး ထုတ္ေက်ာင္းေလ့ မရွိပါဘူး။ ေခြးရူးကာကြယ္ေဆးေတြေတာ့ ထိုးထားတယ္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္။ အကိုက္ခံရျပီး ခ်င္းခ်င္းပဲ ကြ်န္ေတာ္ (႕႕႕႕႕) မွာ သြားျပီး ျပပါတယ္။ ေဆးလိမ္းေပးျပီး ေဆး ၁ လံုး ထုိးေပးလုိက္ပါတယ္။ ေဆးနာမည္ကိုေတာ့ မမွတ္မိေတာ့ပါဘူး။ ေနာက္ေတာ့မွ အသိဆရာဝန္ကို ေျပာျပၾကည့္တာ သူတို႔ထိုးေပးတဲ့ေဆးက ေမးခိုင္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆးလုိမ်ိဳးေဆးတဲ့။ အဲဒီအလုပ္မွာ လုပ္ေနတဲ့လူေတြလဲ အဲဒီေခြးရဲ့ကိုက္တာ အရင္က ခံရဘူးတယ္တဲ့၊ သူတို႔လဲ ဒီလိုပဲေဆးထုိးတယ္တဲ့။ ကြ်န္ေတာ္ သံသယ မရွင္းေတာ့ ၂ဝ၁၁ ေဖေဖာ္ဝါရီလေလာက္မွာ ရန္ကုန္ခဏာ ျပန္ရတံုး (အကိုက္ခံရျပီး ၅ လ၊ ၆ လ ေလာက္အၾကာ) ေရႊဘံုသာလမ္းက ေအးေဆးတိုက္က ဆရာဝန္မၾကီးတေယာက္နဲ႔ တုိင္ပင္ျပီး Anti Rabies ေဆး ၃ လံုးကို ထုိးဖို႔ ၾကိဳးစားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၂ လံုးပဲ ထိုးျဖစ္ပါတယ္။ က်န္တဲ့ ၁ လံုးက (႕႕႕႕႕) ကိုယူလာျပီး ေရခဲေသတၱာ Freezer မွာ ထားမိလို႔ ခဲသြားတယ္။ ဒါေပမဲ့ ထုိးေတာ့ ထိုးလုိက္ပါတယ္။ ေဆးအညြန္းမွာေတာ့ ခဲသြားရင္ ေဆးအာနိသင္ မရွိေတာ့ဘူးလို႔ ဖတ္လိုက္မိတာပဲ။ ဒီလိုနဲ႔ ေမ့ေမ့ ေလွ်ာ့ေလွ်ာ့ ေနလာမိတာပဲ။ တခါတရံ ဝက္သား ဆိတ္သားဟင္းစားမိလို႔ ေခါင္းေနာက္ျခမ္းက ကိုက္တာက လႊဲရင္ဘာမွ ေထြေထြထူးထူး ေရာဂါ မခံစားရပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္လဲ ဒီလိုေပ့ါေလွ်ာ့မိတာပါ။ ကြ်န္ေတာ္ သိခ်င္တာက -
၁။ အကယ္လို႔ Anti Rabies က Dosage မျပည့္သလို ျဖစ္ခဲ့ရင္ ေခြးရူးျပန္ေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလား။
၂။ အခုလို ၂ ႏွစ္ေလာက္ၾကာျပီး အေျခအေနမွ ကာကြယ္ခ်င္တယ္ဆုိရင္ ဘယ္လိုကာကြယ္ျပီး ဘာကာကြယ္ေဆးေတြ ထုိးရမလဲ။ ကြ်န္ေတာ္ကေတာ့ Dosage မျပည့္ဘူးလို႔ Guilty Complex ဝင္ေနပါတယ္။

Rabies ဆိုတာ ကိုက္တာက ေခြးရူး၊ ကူးတာက (ဗိုင္းရပ္စ္) ျဖစ္တယ္။ ဒီပိုးေတြက ဗဟိုအာရံုေၾကာစနစ္ထဲ ဝင္လာျပီး ပ်က္စီးေစတယ္။ (ဗိုင္းရပ္စ္) ေတြက ေရာဂါရွိေနတဲ့ အေကာင္ (ေခြး၊ ေၾကာင္၊ ေမ်ာက္၊ ေျမေခြး၊ လင္ႏို႔၊ ေခြးတူဝက္တူ) ရဲ႕ တံေတြးထဲမွာ ရွိေနတယ္။ သူတို႔ေသြးက ကိစၥမရွိဘူး။ အကိုက္မခံရေပမဲ့ ပိုးပါေနတဲ့ တံေတြးက ေသြးထဲ၊ ပါးစပ္ထဲ၊ ႏွာေခါင္းထဲ၊ မ်က္စိထဲ ဝင္လာရင္ ကူးႏိုင္တယ္။ ပိုးဝင္လာျပီး ဘယ္ေတာ့ေရာဂါရမလဲဆိုတာ ကူးစက္ေရာဂါမွန္သမွ်ထဲမွာ အကြဲျပားဆံုးဘဲ။ ရက္ပိုင္းကေန ႏွစ္နဲ႔ခ်ည္ၾကာႏိုင္တယ္။

ေရာဂါလကၡဏာ ေပၚကာစမွာ တုပ္ေကြးနဲ႔ ဆင္တယ္။ ဖ်ားမယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ မအီမသာျဖစ္မယ္။ ရက္ပိုင္းအတြင္းမွာ ယားယံမယ္။ စိုးရိမ္စိတ္ျဖစ္လာမယ္။ စိတ္ရႈတ္ေထြးမယ္။ အမူအယာ မတူတာေတြ ျဖစ္လာမယ္။ ဂနာမျငိမ္ျဖစ္မယ္။ သူမ်ား မျမင္တာ မၾကားတာေတြ ျမင္ၾကားလာတယ္။ ဒီလိုျဖစ္လာသူတိုင္း ခံစားရတာေတြ အေတာ္ၾကီး ဆိုးဝါးတယ္။ ေနာက္ဆံုး အသက္ ဆံုးၾကရတယ္။ ႏွစ္တိုင္း တကမာၻလံုး ေသဆံုးသူေပါင္း ၅ ေသာင္းခြဲရွိတယ္။

1. အမ်ိဳးအစား (၁) အေကာင္နဲ႔ ထိရံု၊ အစာေၾကြးမိရံု၊ လွ်ာနဲ႔ထိမိရံု၊ = ေဆးကုစရာမလိုပါ။
2. အမ်ိဳးအစား (၂) အဝတ္အစားဖံုးမထားတဲ့ေနရာမွာ ကုပ္မိ၊ ျခစ္မိခံရရင္၊ အနာအဆာရွိတဲ့ေနရာကို လွ်ာနဲ႔ အယက္ခံရရင္၊ = ခ်က္ခ်င္း Immediate vaccination ကာကြယ္ေဆးထိုးပါ။
3. အမ်ိဳးအစား (၃) အကိုက္ခံရ၊ ကုပ္ဆြဲခံရရင္၊ ဒဏ္ရာက ေသြးထြက္ရင္၊ = Immediate washing and flushing of all bite wounds and scratches ခ်က္ခ်င္း အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာကို ေဆးေၾကာသန္႔ရွင္းပါ + Immediate vaccination ခ်က္ခ်င္းကာကြယ္ေဆးထိုးပါ + Rabies immune globulin (RIG) (ဂလိုျဗဴလင္) ေဆးလဲထိုးပါ။

ကာကြယ္ေဆး မတူတာေတြ ရွိတယ္။ 1 ml ဒါမွမဟုတ္ 0.5 ml ကို ၄-၅ ခါ အသားေဆးထိုးမယ္။ ၄ ပတ္ၾကာမယ္။ တကယ္လို႔ အရင္ကလဲ Cell-derived rabies vaccines (ဆဲလ္) ကေနေဖၚစပ္တဲ့ ကာကြယ္ေဆးကို အျပည့္ ထိုးဘူးထားသူဆိုရင္ ဒီေဆးမ်ိဳး ၃ ရက္ျခား၊ ၂ ခါသာ ထပ္ထိုးပါ။ Rabies immune globulin (RIG) (ဂလိုျဗဴလင္) ေဆးထိုးဘို႔လဲ မလိုပါ။

1. Tissue-culture or purified duck-embryo vaccines (တစ္ရွဴး-ကာလ္ျခာ) သို႔မဟုတ္ ဘဲသေႏၶကေန ေဖၚစပ္တဲ့ ကာကြယ္ေဆး
• Intramuscular schedules အသားေဆးထိုးနည္း
2.5 IU ကို 0, 3, 7, 14 and 30 ေန႔ေတြမွာ စုစုေပါင္း (၅) ခါထိုးပါ။ လက္ေမာင္း နဲ႔ ကေလးငယ္ရင္ ေပါင္ေရွ႕-ေဘးမွာ ထိုးပါ။ Buttock တင္ပါးမွာ မထိုးပါနဲ႔။
• Abbreviated multisite schedule ေနရာအမ်ားမွာထိုးနည္း
2-1-1 regimen ေခၚတယ္။ ပဌမရက္မွာ Left arm ဘယ္ဘက္လက္ေမာင္းမွာ တခ်က္ထိုးပါ။ Right arm ညာဘက္လက္ေမာင္းမွာ တခ်က္ထိုးပါ။ ၇ ရက္ေနရင္ Deltoid muscle လက္ေမာင္းရင္းတဖက္မွာ တခါထပ္ထိုးပါ။ ၂၁ ရက္မွာ Deltoid muscle လက္ေမာင္းရင္းတဖက္မွာ တခါထပ္ထိုးပါ။
• Intra-dermal schedule အေရျပားထဲထိုးနည္းကို (RIG) မရႏိုင္တဲ့အခါ အေရးေပၚအျဖစ္နဲ႔ထိုးတယ္။
- Human diploid cell vaccine (HDCV) (Rabivac TM) နဲ႔ Purified chick embryo cell vaccine (PCECV) (Rabipur TM) ေတြကို 0.1 ml စီ 8-site intradermal method (8-0-4-0-1-1) ထိုးတယ္။
- PVRV (Verorab TM, Imovax TM, Rabies vero TM, TRC Verorab TM) and PCECV (Rabipur TM) ေတြကို 0.1 ml စီ 2-site intradermal method (2-2-2-0-1-1) ထိုးတယ္။

2. Combined immunoglobulin-vaccine 20 IU/kg တခါတည္းထိုးတယ္။ Anaphylactic shock reactions (ေရွာ့ခ္) ျဖစ္လာမွာကို သတိထားျပီး၊ ကုသဘို႔ အဆင္သင့္ထားရမယ္။
3. Rabies immunoglobulin (RIG) ကို အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာတဝိႈက္မွာ ထိုးမယ္။ က်န္တာကို အသားေဆး ေပါင္မွာထိုးမယ္။
4. ေဆးဘိုး သက္သာေအာင္ Cell-derived vaccines ကိုဘဲ Intra-dermal rabies vaccination ထိုးနည္းလဲ ရွိတယ္။ Purified Vero cell vaccine ေဆးကို ထိုင္းႏိုင္ငံမွာ လူေပါင္း ၇ ေသာင္း ထိုးထားျပီးတာ ႏွစ္ေတြ မ်ားေနျပီ။ သီရိလကၤာ (၁၉၉၅) နဲ႔ ဖိလစ္ပိုင္ (၁၉၉၇) မွာလဲ သံုးတယ္။
5. Brain-tissue vaccines ဦးေႏွာက္ကေနေဖၚစပ္တဲ့ ကာကြယ္ေဆး အခုမသံုးေတာ့ဘူး။

• ARV ေမ်ာက္ကိုက္၍ ေခြးရူးကာကြယ္ေဆးထိုးရျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/arv.html ကိုလဲ ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၂-၈-၂ဝ၁၂

Wed, Aug 22, 2012 at 11:15 PM
၁။ ဆရာေျပာျပခဲ့တဲ့ ကာကြယ္ေဆးေတြက ရန္ကုန္မွာ အလြယ္တကူ ဝယ္လို႔ရႏိုင္လား။ အခုလို ၂ ႏွစ္ေက်ာ္ၾကာျပီးမွ ထုိးရင္ေကာ ေဆးမီွပါ့အုံးမလား။ ၂။ အကိုက္ခံရတဲ့ ေနရာက ဘယ္ဖက္ေျခဖဝါးမွာပါ၊ ေသြးလဲေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားထြက္ပါတယ္။ ေခြးစြယ္လဲ ေျခဖဝါးထဲကို စိုက္ဝင္သြားပါတယ္။ အသားလဲ ပဲ့ပါသြားပါတယ္။ ဆရာရွင္းျပထားတဲ့ နံပါတ္ ၃ အမ်ိဳးအစားနဲ႔တူပါတယ္။ အမ်ိဳးအစား (၃) အကိုက္ခံရ၊ ကုပ္ဆြဲခံရရင္၊ ဒဏ္ရာက ေသြးထြက္ရင္၊ = Immediate washing and flushing of all bite wounds and scratches ခ်က္ခ်င္း အကိုက္ခံရတဲ့ေနရာကို ေဆးေၾကာသန္႔ရွင္းပါ + Immediate vaccination ခ်က္ခ်င္းကာကြယ္ေဆးထိုးပါ + Rabies immune globulin (RIG) (ဂလိုျဗဴလင္) ေဆးလဲထိုးပါ။ Immediate Vaccination ဆိုတာ ေခြးရူးျပန္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆးကိုပဲ ဆုိလုိတာလား။ အကိုက္ခံရျပီး ခ်က္ခ်င္းကေတာ့ ေမးခုိင္ကာကြယ္ေဆးလုိမ်ိဳးကိုပဲ ထုိးခဲ့ပါတယ္။ အဲဒီေဆးကေရာ ေကာင္းက်ိဳး သက္ေရာက္မႈ ရွိရဲ့လား။ ေခြးက အကိုက္ခံရျပီး ၃ လ ၄ လေလာက္အထိ ဘာမွမျဖစ္ပါဘူး။ သူ႔သခင္ ေဟာက္ရင္ျငိမ္ေနတာပဲ။ အသိစိတ္ရွိတဲ့သေဘာကို ေျပာခ်င္တာပါ။

ျမန္မာျပည္မွာ ဘယ္ကာကြယ္ေဆးရသလဲ ကြ်န္ေတာ္မသိပါ။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ရွိတံုးက ၁၄ ရက္တိတိ၊ ခ်က္မွာထိုးရတာသာ ရွိတယ္။ ကာကြယ္ေဆးထိုးတာ ေနာက္က်မယ္လို႔ မထင္ပါ။ ရန္ကုန္မွာ ဒီေရာဂါကိုအထူးျပဳကုသတဲ့ ေဆးရံု။ ဆရာဝန္ရွိမွာပါ။ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးရင္ ဆရာေျပာတာထက္ပို ေကာင္းမယ္ထင္ပါတယ္။ ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆးကေတာ့ ေခြးရူးနဲ႔ မဆိုင္ပါ။ ကိုယ့္ကိုကိုက္တဲ့ေခြးဟာ ေခြးရုးျဖစ္ေနရင္ ကိုက္ျပီးတဲ့ေနာက္ ၇ ရက္၊ အမ်ားဆံုး ၁ဝ ရက္ေနရင္ သူမ်ားသတ္တာ မဟုတ္ဘဲ ေရာဂါရျပီး ေသသြားမယ္။ အဲဒါကို စံုစမ္းရင္ စိတ္ေအးရမယ္။ ေခြးေလေခြးလြင့္ မဟုတ္လို႔ သိႏိုင္မယ္ ထင္တယ္။ အခုထိ အသက္ရွင္ေနရင္ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။

Tuesday, August 21, 2012

Q and A August 2012 (3)

1. အသည္းအဆီဖံုးေရာဂါကို ဘယ္လိုေပ်ာက္ကင္းေအာင္
2. သြားထဲကေန ေသြးခဏခဏထြက္ပါတယ္။
3. Ankylosing Spondylitis အေၾကာင္းသိခ်င္လို႔ပါ
4. ေက်ာက္ကပ္မွာ ေက်ာက္ေတြ မကုန္ေသးလုိ႔လား
5. လိပ္ေခါင္းေရာဂါျဖစ္ေနျပီလား။
6. Salbutamol ေဆး ေပးလုိ႔ရသလား။
7. ဒါေပမယ့္ ဝမ္းခ်ဳပ္ခ်ဳပ္ေနလုိ႔
8. ၾကြက္နိ႔ေပါက္ေနတာ ၂ နွစ္လာက္ရွိပါျပီ။
9. သံသယငွက္ဖ်ားဆုိတာ တကယ့္ေတာမွာဆုိ ဘယ္လုိကုသမႈေပးမွာလဲ။
10. အသက္ ၆ဝ ေက်ာ္မွစျပီး ဆီးမထိန္းႏိုင္တဲ့ ေရာဂါ

Tue, Aug 21, 2012 at 10:40 AM
က်မအေမက အသက္ ၅၇ ႏွစ္ရွိပါျပီရွင့္။ ျမန္မာျပည္မွာပဲ ေနထိုင္ပါတယ္။ မ်က္စိကလဲ မၾကာမၾကာသြားျပရပါတယ္။ မွဳံမွဳံသြားလို႔ပါ။ အသည္းအဆီဖုံးေနတာေတာ့ ၾကာပါျပီ။ တိုင္းရင္းေဆး မေသာက္ဖိုေတာ့ လွမ္းျပီး မွာထားပါတယ္။ ေဆးေရာမွာစိုးလိုပါ။ ဒါေပမယ့္ ျပီးခဲတဲ ၆ လေလာက္က ရင္ဘတ္ အရမ္းေအာင္ျပီး ေမ့သြားလို႔ ေဆးရုံတက္ရတယ္ ေျပာပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ေသြခ်ိဳဆီးခ်ိဳလဲျဖစ္ေနပါတယ္။ သမီးေမေမအတြက္ သင့္ေတာ္တဲ့ အားေဆးေလး လိုခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ အသည္းအဆီဖံုးေရာဂါကို ဘယ္လိုေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသရမလဲ နည္းလမ္းေလးမ်ား ရွိမလားဆရာရွင့္။

ဆီးခ်ိဳအေၾကာင္းစာ ၂ ပုဒ္ နဲ႔ အသဲအဆီဖံုးျခင္းစာ ၁ ပုဒ္ပို႔လိုက္ပါတယ္။ တုိင္းရင္းေဆးေတြကို ဆရာဝန္ေတြက နားမလည္ပါ။ ေကာင္းတာေရာ၊ မေကာင္းတာပါ မေျပာႏိုင္ပါ။
• Fatty Liver Disease (FLD) အသဲအဆီဖံုးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/fatty-liver-disease-fld.html
• Diabetes ဆီးခ်ိဳ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/diabetes.html
• Diabetic neuropathy ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ျဖစ္ရတဲ့ အာရံုေၾကာေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/diabetic-neuropathy.html

Tue, Aug 21, 2012 at 1:42 PM
သမီးေလ သြားထဲကေန ေသြးခဏခဏထြက္ပါတယ္။ အဒါဘာလို႔ပါလဲ။ ျပီးေတာ့ သမီးမွာ ေသြးအားနည္းတဲ့ေရာဂါလည္း ရွိပါတယ္။ ေသြးသြင္းတာမ်ိဳးေတာ့ မရွိပါဘူး။ အခုသမီးက ၁၉ ႏွစ္ပါ။ ဆယ္တန္းတုန္းက ေျခေထာက္ေတြေရာင္လာလို႔ သြားျပေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ေရာင္တယ္ေျပာလို႔ ကုရပါေသးတယ္။ အခုေတာ့ ေပ်ာက္သြားျပီလို႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒီတုန္းက ေသြးေပါင္ခ်ိန္က ၁၅ဝ ေက်ာ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ေခါင္းမူးတာေတာ့မရွိပါဘူး။ အခု (႕႕႕႕႕) ကို ေက်ာင္းလာတက္ေတာ့ ေဆးစစ္ရပါတယ္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္က အခုထက္ထိ မ်ားေနတုန္းပါပဲ။ ၃ ခါေတာင္ တိုင္းပါတယ္။ မ်ားေနေပမယ့္ သမီးက ဘယ္လိုမွ မခံစားရပါဘူး။ ျပီးေတာ့ ေဆးစစ္ခ်က္အေျဖက Inflammation လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခါ ထပ္စစ္ေတာ့လည္း ေသြးေပါင္ခ်ိန္က တိုးေနပါတယ္။ ျပီးေတာ့ သမီးကိုသူတို႔က ဒီအေတာအတြင္း ေနမေကာင္းတာေတြ ရွိလားလို႔ ေမးပါတယ္။ သမီးက အကုန္လံုးေကာင္းပါတယ္လို႔ ေျပာေတာ့ သူတို႔က ေနာက္ ၂ လ ေနရင္ ထပ္လာစစ္ပါလို႔ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ သမီးကဘာျဖစ္ေနတာလဲဆရာ။ ျပီးေတာ့ ရန္ကုန္ကေန ေသြးအားေကာင္းဖို႔အတြက္ ဆရာဝန္ ေျပာလိုက္တဲ့ ေဆးေတြကိုလည္း သမီးေသာက္ေနပါတယ္ ရန္ကုန္မွာသမီးျပခဲ့တဲ့ဆရာဝန္က ေဒၚ (႕႕႕႕႕) ပါ။ ေသြးေရာဂါအထူးကုလို႔ေတာ့ ေျပာပါတယ္။ အခုေသာက္ေနတဲ့ေဆးေတြက မနက္နဲ႔ညမွာ Happi (20 mg) tablet ပါ။ ေန႔လည္က်ေတာ့ Fegem-100 ပါ။ သမီးက ေက်ာင္းတက္ေနတာ့ မနက္စာမစားတာကလည္း မ်ားပါတယ္ အဒီေတာ့ မနက္ေဆးဆို မေသာက္တာလည္း မ်ားပါတယ္။

သြားဖံုးေသြးယိုတဲ့အေၾကာင္း စာတပုဒ္ပို႔လိုက္ပါတယ္။ ေသြးအားနည္းတာအတြက္လဲ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ ငယ္ငယ္တံုးက ေက်ာက္ကပ္ေရာင္တာဟာ ၾကီးအထိမျဖစ္တာကတမ်ိဳး တသက္လံုးျဖစ္တာက တမ်ိဳး ရွိတယ္။ ေရာဂါနာမည္သိမွ ေျပာႏိုင္တယ္။ ေသြးဖိအားတိုင္းတာမွာ အထက္ေသြးခ်ိန္ နဲ႔ ေအာက္ေသြးခ်ိန္ ၂ မ်ိဳး သိဘို႔လိုတယ္။ Inflammation ဆိုတာ ေရာင္တာကိုေျပတာ။ ဘယ္ဟာကေရာင္တာလဲ။ ေသြးေရာဂါအတြက္ ဆရာဝန္လဲျပထားျပီး ခိုင္းတာေတြေသာက္ေနရင္ ျပီးတာပါဘဲ။ ဆရာသိခ်င္တာနဲ႔ ထပ္ေျပာႏိုင္တာေတြရွိရင္ ျပန္ေမးပါ။ ဆီးစစ္ဘူးသလား။ အနည္ပါသလား။ ရာသီ မွန္သလား။

Tue, Aug 21, 2012 at 8:25 PM
Ankylosing Spondylitis အေၾကာင္းသိခ်င္လို႔ပါ ဆရာ။ ကၽြန္မ အမ်ိဳးသား ခါးနာတာ ၃ ႏွစ္ေလာက္ရိွပါျပီ။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာပဲ ပါရဂူနဲ့ျပပါတယ္။ ဆရာဝန္က Ankylosing Spondylitis ေရာဂါလို႔ေျပာပါတယ္။ ေလ့က်င့္ခန္းပဲလုပ္ခိုင္းပါတယ္။ ၾကာရင္ အရိုးေတြ ပိုခိုင္လာျပီး အသက္ရွဴမဝ ျဖစ္လာမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ကုလို႔ ရႏိုင္-မရႏိုင္ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

Lumbar spondylosis ခါးရိုး က်ီးေပါင္းတက္ျခင္း

Wed, Aug 22, 2012 at 11:27 AM
သမီး အန္တီတစ္ေယာက္က ေက်ာက္ကပ္မွာေက်ာက္တည္လို႔ဆိုျပီးခြဲထားတာ အဲဒါ ခု ၂ လေလာက္ရွိေနျပီ ေဆးရံုကေနလဲ မဆင္းရေသးဘူး အစားလဲမ၀င္လုိ႔ တခ်ိန္လံုးအန္ေနတယ္။ အဲဒါ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုတာ ေျဖေပးပါအံုး။ ေက်ာက္ကပ္မွာ ေက်ာက္ေတြ မကုန္ေသးလုိ႔လား ဆိုတာပါ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

လူနာ အသက္၊ ခြဲနည္း၊ ေဆးရံု အဆတင့္အတန္းေတြ မသိပါ။ မွန္းေျပာဘို႔ ေျပာဘို႔ခက္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္ေက်ာက္ေၾကာင့္ အန္တာေတာ့ မဟုတ္ေလာက္ပါ။ ၂ လၾကာေနရတာ ဘာလို႔လဲ မသိဘူး။ အန္တာသက္သာေဆး ေပးမွာပါ။ လိုအပ္ရင္ အေၾကာထဲေဆးသြင္းေပးမယ္။ ပိုသိလာတာရွိရင္ ျပန္ေမးႏိုင္ပါတယ္။

အသက္ ၄၉ ႏွစ္ပါ။ ေဆးရံုက (႕႕႕႕႕) မွာလုပ္တာပါ။ ေဆးရံုက သက္သာလို႔ဆိုျပီးခြဲျပီး ၃ ရက္အၾကာမွာ ဆင္းခိုင္းတယ္။ ၅ ရက္ၾကာေတာ့ ျပန္ျဖစ္လို႔ နီးစပ္ရာ ေဆးရံုျဖစ္တဲ့ (႕႕႕႕႕) မွာ တင္ထားရပါတယ္။ လူနာက လႈပ္ေတာင္ မလႈပ္ႏိုင္ျဖစ္ေနတယ္။ ေဆးေတာင္မ၀င္လို႔ ပိုက္တတ္ထားရပါတယ္။ အန္တာေပ်ာက္တဲ့ေဆးေတြလဲ ေပးပါတယ္။ အဲဒီက ဆရာ၀န္ေတြ ေျပာတာေတာ့ ေခ်ထားတဲ့ ေက်ာက္ေတြ မကုန္ေသးလို႔ဆိုျပီး ေျပာပါတယ္။ သူ႔မိသားစုကလဲ ဘာလုပ္ရမွန္း မသိဘူး ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ လူနာလဲ ေတာ္ေတာ္ခံေနရေတာ့ေလ။

ဆရာက ဆီးလမ္းအထူးကုဆရာဝန္ မဟုတ္ပါ။ အန္တဲ့သူ အလြန္အားယုတ္တယ္။ ORS ဓါတ္ဆားရည္ ေသာက္ႏိုင္သေလာက္ေလး နည္းနည္းခ်င္း ဝင္ရင္ သက္သာမယ္။

၁။ Lithotripsy For Kidney Stones Risk Factors ေက်ာက္ကပ္ေက်ာက္ခြဲစိတ္ျခင္း သတိထားစရာမ်ား
- Postoperative Care ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္ ျဖစ္လာႏိုင္တာေတြ
- ခြဲျပီးမၾကာခင္ လႈတ္ရွားႏိုင္မယ္။
- ဆရာဝန္ညႊန္ၾကးခ်က္ေတြလိုက္နာရမယ္။ အဲဒါေတြကေတာ့ -
- ေရ၊ အရည္ မ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ ဒါမွ ေခ်ထားတဲ့ေက်ာက္အစအနေတြ ဆီးလမ္းကေနေကာင္းေကာင္းထြက္လာေစမယ္။
- ၁-၂ ရက္ေနရင္ လူေကာင္းလို႔ လႈတ္ရွား၊ သြားလာႏိုင္မယ္။
- အနာသက္သာ ေသာက္ေဆးေပးမယ္။

၂။ Possible Complications ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္တတ္တာေတြကေတာ့ -
- ျဖစ္တာရွားတယ္။ လိုအပ္ရင္ ဆရာဝန္ကေတြ ဒါေတြစစ္မယ္။
- ဆီးထဲေသြးပါတာ၊
- ဗိုက္နဲ႔ ေက်ာမွာ ေသြးျခည္ဥျဖစ္ေန-မေန၊
- ပိုးဝင္တာ၊
- ေက်ာက္အစအနထြက္ခ်ိန္မွာ နာတာ၊
- ေက်ာက္အစအန ထြက္မလာႏိုင္တာ၊ လိုအပ္ရင္ ထပ္ခြဲရတာ၊
- ေဆးကုသမႈ ထပ္လိုတာ၊
- ေမ့ေဆးရဲ႕ သက္ေရာက္မႈေတြ။

Wed, Aug 22, 2012 at 7:44 PM
က်မ အသက္ ၃၇ ထဲမွာပါ။ ၂ ႏွစ္အရြယ္ သားတေယာက္ရွိပါတယ္။ အိမ္ေထာင္လဲရွိပါတယ္။ ေနတာက (႕႕႕႕႕) မွာပါ။ ဝမ္းခ်ဳပ္တတ္ပါတယ္။ စအုိထဲက ၾကြက္သားတစ္ကေလး ထြက္ထြက္လာတတ္ပါတယ္။ လက္နဲ ့ျပန္ထဲ့သြင္းလဲ မၾကာခင္ျပန္ထြက္လာပါတယ္။ ၂ ရက္ ရွိပါပီ။ ဘယ္လုိလုပ္ရပါ့မလဲ။ အဲဒါတကယ္ပဲ လိပ္ေခါင္းေရာဂါျဖစ္ေနျပီလား။

Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား
Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

Fri, Aug 24, 2012 at 10:16 PM
ဆရာညႊန္တဲ့ Hydrocortisone လိမ္းေဆးလိမ္းပါတယ္။ ဆရာေျပာသလုိ ေရာင္တာပဲ သက္သာတာလား။ လုံးဝ ေပ်ာက္မသြားဘူးလား။ စျဖစ္တဲ့ေန႔ကထက္ေတာ့ ဒီေန႔ပုိ သက္သာလာပါတယ္။ Magnesia လဲ ေသာက္ပါတယ္။ Psyllium လဲ ေသာက္တယ္။ ေရေႏြးလဲ စိမ္ပါတယ္။ ထုိင္လုိက္တာနဲ႔ ျပန္ထြက္လာတယ္။ နာေတာ့ မနာပါဘူး။ ေသြးလဲ မထြက္ပါဘူး။ ဝမ္းသြားရင္ေတာ့ ရုံးမွာ ေရသုံးလုိ႔မရဘူး။ Baby wipe ပဲ သုံးမွရမယ္။ အဲဒါၾကီးကုိ စိတ္ရွဳပ္ေနရတာနဲ႔ အလုပ္လဲ ထင္သေလာက္ မလုပ္နုိင္ဘူး။ လုံးဝေပ်ာက္သြားေအာင္ ေဆးေသာက္လုိ ့မရဘူးလား။ အတြင္းလိပ္ဆုိတာကေရာ ဘာကုိေခၚတာပါလဲ။ က်မျဖစ္ေနတာ အတြင္းလိပ္လား။ အျပင္လိပ္လား။ ေလလည္ရမွာေတာင္ တြန္႔ေနတယ္။ ျပန္ထြက္လာမွာစုိးလုိ႔။ ဝမ္းသြားခ်င္ေပမယ့္ မညွစ္ရဲေတာ့ ဝမ္းကလဲ သိပ္မသြားဘူး။ ဝမ္းေပ်ာ့ေအာင္ေတာ့ အစားကုိ ဂရုစုိက္စားပါတယ္။ ေရလဲ မ်ားမ်ားေသာက္ပါတယ္။ က်မ မဝပါဘူး။

Hydrocortisone (ေကာ္တီဇုန္း) လို ေဆးမ်ိဳးက ခံစားေနရတာေတြကို သက္သာလာေစတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ေစတဲ့ ပင္မအေၾကာင္းကို ေပ်ာက္ေစတာ မဟုတ္ပါ။ Psyllium ေဆးဟာ အပင္ကေနထုတ္တဲ့ ဝမ္းေပ်ာ့ေစတဲ့ေဆးမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ေရသံုးမရတဲ့ သန္႔စဥ္ခန္းက မေကာင္းပါ။ ထိုင္တာလဲ ဒူးကို ၉ဝ ဒီဂရီေကြးမေနရတာမ်ိဳးက မေကာင္းပါ။ (ေပပါ) သံုးတာထက္ ေရနဲ႔ ျဖစ္သလိုျဖစ္ျဖစ္ သံုးသင့္ပါတယ္။ အတြင္း-အျပင္ လိပ္ေခါင္းဆိုတာ အေခၚသာကြာတယ္။ အမွန္က ေရာဂါ အဆင့္သာျဖစ္တယ္။ တေယာက္ထဲမွာလဲ အဆင့္က ေျပာင္းေနတတ္တယ္။ တိုးတိုးလာတာခ်ည္းမဟုတ္ဘဲ သက္သာလာတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

Thu, Aug 23, 2012 at 1:32 PM
Lower Respiratory Tract Infection (LRTI) ေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္ရင္ လုိအပ္ရင္ ဆာဗ်ဴတေမာ (Salbutamol) ေဆး ေပးလုိ႔ရသလား။ အခ်ိဳ႕ဆရာေတြကုသေနလို႔ ရမရ သိခ်င္ပါတယ္။

Salbutamol ေဆးဟာ ပန္းနာအတြက္သာျဖစ္တယ္။ ပန္းနာလို ေလျပြန္ေလးေတြက်ဥ္းတာအတြက္လဲ ေပးႏိုင္တယ္။ နားၾကပ္နဲ႔နားေထာင္ရင္ စီစီ၊ ရႊီရႊီ ၾကားရတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။

Fri, Aug 24, 2012 at 6:48 AM
က်ေနာ္သားက အခုမွ ရက္(၁၆)ရက္သားေလးပဲ ရွိပါေသးတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဝမ္းခ်ဳပ္ခ်ဳပ္ေနလုိ႔ သူခဗ်ာ ေတာ္ေတာ္ခံရခက္ေနတယ္။ သူမ်ားေတြက ကြမ္းရုိးနဲ႔ လုပ္ဆုိလုိ႔ လုပ္တာလဲ လုပ္တုန္းပဲ သြားတယ္။ ေနာက္ရက္ေတြ မသြားဘူး။ မိခင္ႏုိ႔ကလဲ တုိက္မရလုိ႔ ႏုိ႔ဘူးတုိက္ေနရပါတယ္။ ကေလး ဝမ္းမခ်ဳပ္ေအာင္ ဘာလုပ္သင့္လဲ ကူညီပါအံုး။

ကေလးငယ္ငယ္ေလးကို ဝမ္းႏုပ္ေဆး မတိုက္သင့္ပါ။ ဝမ္းျခဴေပးႏိုင္တယ္။ ကိုယ္တိုင္အိမ္မွာတင္ ဆပ္ျပာခဲကို လက္ေခ်ာင္းလို အေနေတာ္လုပ္ျပီး ေရနဲ႔ စိုပါေစ။ ကေလးငယ္ရဲ႕ စအိုထဲကို လက္တဆစ္ေက်ာ္ေက်ာ္ထည့္သြင္းေပးပါ။ ေဆးဆိုင္ကေန အလြယ္ဝယ္လို႔ရတာလဲ ရွိတယ္။ Suppository ဝမ္းျခဴေတာင့္ ကေလး-လူၾကီး ၂ မ်ိဳးလာတယ္။ ကေလးဆိုေပမဲ့ သိပ္ငယ္ရင္ အရြယ္ နဲနဲေသးေပးသင့္တယ္။ ေနာက္တနည္းက သားဖြါးဆရာမ၊ သူနာျပဳဆရာမ အသိရွိရင္ ဆီးျခဴပိုက္ေလး အေနေတာ္ကို ကေလး စအိုထဲထည့္ျပီး Liquid paraffin အဆီကို ကေလးအသက္အလိုက္ ေဆးထိုးပိုက္တခုနဲ႔ သြင္းေပးႏိုင္တယ္။ ကေလးကို ေရမ်ားမ်ားတိုက္ပါ။ မေအတခါေသာက္ရင္ ကေလးကိုတခါတိုက္ပါ။

Thu, Aug 23, 2012 at 1:54 PM
ကြ်န္မနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ ရန္ကုန္မွာေနပါတယ္။ ကြ်န္မမွာ ၁ဝ လအရြယ္ သမီးေလးရွိပါတယ္။ ကြ်န္မရဲ့ ေျခမမွာ ၾကြက္နိ႔ေပါက္ေနတာ ၂ နွစ္လာက္ရွိပါျပီ။ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳးလိမ္းျပီး ေပ်ာက္သြားေအာင္ ကုရမလဲသိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ ေနာက္ထပ္ၾကြက္နိ႔ ထပ္မပြားေအာင္ဘယ္လိုကာကြယ္ရမလဲ။

Warts ၾကြက္ႏို႔

Thu, Aug 23, 2012 at 1:41 PM
Presumptive Malaria သံသယငွက္ဖ်ားဆုိတာ တကယ့္ေတာမွာဆုိ ဘယ္လုိကုသမႈေပးမွာလဲ။ ငွက္ဖ်ားလမ္းညြန္စာ ရွိရင္ ပုိ့လာေပးပါဆရာ။

Malaria ငွက္ဖ်ားေရာဂါ

Thu, Aug 30, 2012 at 7:26 PM
ကြၽန္ေတာ့ အေမဟာ သားသမီး ကိုးေယာက္ေမြး ဖြားခဲ့ပါတယ္၊၊ အသက္ ၆ဝ ေက်ာ္မွစျပီး ဆီးမထိန္းႏိုင္တဲ့ ေရာဂါ ခံစားေနရပါတယ္။ ဘယ္လို ေဆးဝါးမ်ိဳးကို ေရရွည္ ေသာက္သုံးလွ်င္ သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ။

လိုေသးရင္ ေမးပါ။
Urinary Incontinence in Women အမ်ိဳးသမီး ဆီးမလံုျခင္း

ေဆးပညာ-စာေရးသူ (၄)

ေဆးပညာစာေရးသူက ျမန္မာစာ က်ဴရွင္ဆရာ လုပ္ပါရေစ။ စာေရးတာ၊ စကားေျပာတာမွာ အဂၤလိပ္၊ ျမန္မာ ႏွစ္ဘာသာ စာနဲ႔ စကားကို မွန္မွန္ကန္ကန္ ပီပီသသျဖစ္ေအာင္ ၾကိဳးစားသင့္ၾကတယ္။ အခုအခ်ိန္မွာ ျပင္လို႔ရတာ မွန္သမွ် ဝိုင္းျပင္ေနၾကတယ္ မဟုတ္ပါလား။

ကြ်န္ေတာ္ေတာ့ (မိုဘိုင္းလ္) ေခတ္မွာေပၚလာတဲ့ SMS ေတြကို အတတ္ႏိုင္ဆံုး ေရွာင္တယ္။ အလုပ္ဘယ္ေလာက္ မ်ားေနေန စာလံုး အျပည့္ျဖစ္ေအာင္ ရိုက္ပါတယ္။ Abbreviations အတိုေကာက္ စာလံုးေတြဆိုတာ အဓိပၸါယ္ေဖၚရာမွာ လြဲႏိုင္တယ္။ ျမန္မာျပည္ကေန ထြက္ေျပးကာစ CEC ဆိုတဲ့ ဗဟိုအလုပ္အမႈေဆာင္ေကာ္မတီဆိုတာ NLD ပါတီနဲ႔ ပတ္သက္ျပီး ေန႔တဓူဝ သံုးေနၾကစာလံုးမို႔ ကိုယ္ကေန ေျပာျပတဲ့အခါ ေရာက္တဲ့ ႏိုင္ငံကလူေတြက CEC ဆိုတာဘာလဲ ျပန္ေမးခံရရင္ “ဒီလူေတြက ဒါေတာင္မသိဘူးလား” လို႔ အထင္မွားခဲ့ဘူးတယ္။ အတိုေကာက္ေတြကို ေနရာတခုနဲ႔တခု အသံုးျပဳတာ မတူၾကပါ။ ေဆးပညာမွာလဲ မထူးဘူး။ ARV ကို အရင္က ေခြးရူးျပန္ ကာကြယ္ေဆးလို႔ သံုးတာကေန အခု HIV/AIDS ေဆးလို႔ သံုးလာတယ္။ IUD ကို အရင္က သားအိမ္ထဲ ကေလးေသဆံုးတာကို သံုးတယ္။ အခု သားအိမ္ထဲ ပစၥည္းထည့္တာျဖစ္လာတယ္။

ပိုဆိုးတာက ျမန္မာစာအသံထြက္အတိုင္း အဂၤလိပ္စာလံုးေတြနဲ႔ ရိုက္တာဟာ ကိုယ့္စာနဲ႔ စကားကို ပ်က္ေစတယ္။ အဲလို ကေဘာက္တိ ကေဘာက္ခ်ာ စာေတြကို ဖတ္ေနရတာ အခ်ိန္မရဘူး။ ကြ်န္ေတာ့္ အားနည္းခ်က္က အဲဒါမ်ိဳးကို မွန္ေအာင္ ဖတ္တတ္တဲ့ အရည္အခ်င္း မရွိဘူး။ သူငယ္ခ်င္း အခ်င္းခ်င္းေတာ့ ထားပါေတာ့။ ဒါလဲ အားမေပးဘူး။ လူနာက ေရွ႕မွာတင္ ရွိရင္ အေျပာလြဲတာကို ျပန္ျပင္လို႔ ရတယ္။ အခုဟာက စာတင္ရတာ။ တခ်က္မွ အလြဲမခံႏိုင္ပါ။

ျမန္မာစာရိုက္ေနရင္း ဂဏန္းၾကေတာ့ အဂၤလိပ္လို ရိုက္ေနၾကတာ အမ်ားၾကီးဘဲ။ ေအာက္ကျမင့္ေနရာမွာ (ဖူးလ္စေတာ့ပ္) ရိုက္တယ္။ ျမန္မာျပည္က ကြန္ျပဴတာေတြမွာ (ကီးဘုတ္) ကို တမ်ိဳးတမည္ တီထြင္ထားသလား မေျပာတတ္ဘူး။ ရွစ္တန္းေလာက္ေရာက္ရင္ ျမန္မာစာ၊ အဂၤလိပ္စာမွာ (ပန္က်ဴေယးရွင္း) အျဖတ္အေတာက္၊ ပုဒ္မ၊ ပုဒ္ထီး စတာေတြကို သင္ရမယ္ ထင္ပါတယ္။ စာတေၾကာင္းျပီးလို႔ ပုဒ္မျပီးရင္ (စေပ့စ္) ျခာျပီးမွ ေနာက္စာတေၾကာင္း ေရးရတယ္ဆိုတာ အေျခခံသာ ျဖစ္ပါတယ္။ (ေဒါ့တ္) ေတြရိုက္ျပီး ဆက္ေရးတာ အေတာ္လိုက္ျပင္ေနရလို႔ အခ်ိန္ကုန္လွတယ္။ က်န္းမာေရး ေမးတာဟာ ေရးေျဖစာေမးပြဲ လုပ္ေနတာ မဟုတ္တာ မွန္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ သတ္ပံုလြဲတာ၊ သဒၵါ မမွန္တာ။ အသံထြက္ တက္တက္စင္ မွားတာေတြ မၾကာမၾကာ ဖတ္ေနရေတာ့ ေျပာခ်င္လာတယ္။ ကုေပးခ်င္စိတ္ ေပၚလာလို႔။

အဆင့္စာလံုးေတြကို ကြန္ျပဴတာမွာ ရိုက္ရတာ ေတာ္ေတာ့လူအတြက္ ခက္တာကိုလဲ နားလည္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ “မႏၲေလး” ကို အဆင့္ရွာဘို႔ ၾကာေနလဲ “မန္းတေလး” လို႔ ရိုက္တာကမွ ေတာ္ပါေသးတယ္။ “မန္းေလး” တဲ့။ လူထုေဒၚအမာ ဘယ္ေလာက္ နားခါးသြားရွာမလဲ။ အပ်က္အပ်က္နဲ႔ ႏွာေခါင္းေသြးထြက္ေတာ့မယ္။ သူငယ္ခ်င္းကို “သယ္ရင္း” လို႔ ေရးေနၾကျပန္တယ္။ ေျပာတာေရာ၊ ေရးတာပါ မလုပ္သင့္ၾကပါ။ ဆရာေအာင္ေဝးလဲ သယ္ရင္းျမတ္ခိုင္လို႔ ေရးရမလို။

ေမးခြန္းအေတာ္မ်ားမ်ား က်ား-မ မသိလို႔၊ အသက္မသိလို႔ ျပန္ေမးတဲ့အခါ ျပန္စာ မလာၾကပါ။ ကိုယ့္ေရာဂါအတြက္ အေလးမထားသူေတြ ရွိႏိုင္သလို ျမန္မာျပည္မွာ (အင္တာနက္) မေကာင္းတဲ့ ေနရာကေန ေရးၾကရတာမို႔ ဆိုတာလည္း နားလည္ႏိုင္ပါတယ္။ (အင္တာနက္) ဆိုင္မွာ လာလုပ္ရသူေတြအတြက္ ေဆးပညာစာေတြ ျပန္ပို႔တဲ့အခါ စာကရွည္ေန၊ မ်ားေနရင္ အခက္အခဲ ရွိၾကမွာေပါ့။ (ပရင့္) ထုတ္ဘို႔လဲ ခက္ၾကမွာဘဲ။ အျပစ္တင္မေစာဘို႔ မိဘေတြ၊ ဆရာေတြက သင္ေပးၾကတယ္ မဟုတ္လား။

ေဆးခန္းေလးမွာ ပညာသင္ေပးရင္း မွားတာ၊ လြဲတာေလးေတြရွိရင္ ေထာက္ျပရတာကို လူအမ်ားေရွ႕မွာ အျပစ္တင္ ခံရသူအဖို႔ ရွက္မွာပါ။ အျမဲတမ္း “ဆရာ စာသင္ရင္ ရီစရာ၊ ေမာစရာေလးေတြ ထည့္ခ်င္လို႔ ေျပာတာေနာ္။ ကဲရဲ႕ခ်င္လို႔ မဟုတ္ဘူး” ဆိုတာ လူသစ္လာတိုင္း ေျပာဘို႔ မေမ့ပါ။ ေဆးခန္းမွာသာ မဟုတ္ပါ။ ေမးသူေတြ ေရးလာတာထဲမွာလဲ ရီစရာေလးေတြ ပါတတ္တယ္။ တေလာက “ကြ်န္ေတာ့္ မိန္းမတေယာက္” လို႔ေရးတယ္။ တေယာက္မက ရွိသူလားလို႔ ျပန္ေမးခ်င္တာ။ ျပံဳးစရာလဲဟုတ္သလို အိမ္ေထာင္ဖက္မ်ားသူေတြမယ္ က်န္းမာေရးဘက္မွာလဲ ပိုဂရုထားစရာေတြပါ ရွိေသးတာကိုး။

“စာေရးရင္ ဖတ္တဲ့သူနားလည္ဘို႔က ပိုအေရးၾကီးတယ္” လို႔ ေလွ်ာက္လဲခ်က္မ်ိဳး ၾကားလာရတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ေတာ့ သေဘာမတူပါ။ ဆိုပါစို႔ လံုျခံဳေအာင္ေတာ့ ဝတ္ထားပါရဲ႕ အက်ႌၾကယ္သီး အထက္ေအာက္ လြဲတပ္ထားသလိုနဲ႔ တူမေနဘူးလား။ ဆရာဝန္ေတြဆိုတာ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးကို အျမဲၾကည့္ၾကရပါတယ္။

ကြ်န္ေတာ့္ လူနာေတြက ေတာ္ေသးတယ္။ သီခ်င္းဆိုတာ၊ ေရဒီယိုမွာလာတဲ့ အသံေတြမွာလဲ တိုင္းရင္းသားမို႔ မပီသတာ နားလည္ပါတယ္။ ေရႊဗမာမ်ားလဲ စ နဲ႔ ဆ လြဲတယ္။ က သတ္နဲ႔ တ သတ္၊ မကြဲၾကပါ။ ခပ္ဝဲဝဲ၊ ခပ္ခြ်ဲခြ်ဲ စကားဆိုတာ ႏွစ္ကိုယ္ၾကားေတာ့ ေျပာခ်င္ေျပာေပါ့၊ အမ်ားၾကားဘို႔ ေျပာၾကရတာ မဟုတ္ပါ။ ကိုယ့္စာ၊ ကိုယ့္စကားကို ကိုယ္တိုင္ ဖ်က္ေနၾကလို႔ ဆရာဝန္ မကုႏိုင္တဲ့ေရာဂါ ျဖစ္ေနတာ စိတ္မေကာင္းပါခင္ဗ်ား။

ေနာက္အၾကိန္မ်ားတြင္လဲ ေနာက္အၾကိမ္မ်ားတြင္လဲ
အသက္ကေတာ့ 30 ရွိၿပီ အသက္ကေတာ့ ၃ဝ ရွိၿပီ
မိန္း မေရာ. ခေလး ပါ. မိန္းမေရာ၊ ကေလးပါ၊
သိခ်င္ဒါက သိခ်င္တာက
အတူ2ေနျပီးရင္ အတူတူေနျပီးရင္
တီဗြီေရာဂါ တီဘီေရာဂါ
အစိုးဆံုးပါ အဆိုးဆံုးပါ
အနီးဆက္စံုး အနီးစပ္ဆံုး
ကြန္ဒြန္၊ ကြန္ဒို ကြန္ဒြမ္
ဌက္နွစ္ေကာင္တံဆိပ္ ငွက္ႏွစ္ေကာင္တံဆိပ္
သမီး ခေလးအရမ္း လိုခ်င္ေပမဲ႕ သမီး ကေလးအရမ္း လိုခ်င္ေပမဲ့
ဂရုဏာ တရားေတြကို ကရုဏာ တရားေတြကို
လိပ္ေဂါင္းေရာဂါ လိပ္ေခါင္းေရာဂါ
ဖ်ားျပီးေတာ.ေခ်ာင္းဆိုးခၽြဲက်ပ္ ဖ်ားျပီးေတာ့ ေခ်ာင္းဆိုးခၽြဲၾကပ္
က်ြန္ေတာ္ မန္းေလးက ကၽြန္ေတာ္ မႏၲေလးက
ဟုိဟာမလာတာလည္း ရာသီ/ဓမၼတာ မလာတာလည္း
ဆ၇ာ၀န္နဲ ့ဘဲျပၾကိလိုက္ေတာ့ ဆရာဝန္နဲ႔ဘဲ ျပၾကည့္လိုက္ေတာ့
အ၇က္ကေဒါ့ အရက္ကေတာ့
ျဖစ္ခါစ ျဖစ္ကာစ
အေရၿပား ဆက္ဆက္မူ အပိုင္းမွာ အေရၿပား ဆက္စပ္မူ အပိုင္းမွာ
မွ်ားႏွင့္ကဒ္ ျမားႏွင့္ကဒ္
စမ္းပီးပါျပီ စမ္းျပီးပါျပီ
စအံုနဲ့ စအိုနဲ႔
တုတ္ရည္ထြက္ႏုိင္ပါသလား သုက္ရည္ထြက္ႏုိင္ပါသလား
စာေရးပီးေမးပါရေစ စာေရးျပီး ေမးပါရေစ
မ၇ိွူဘူးစိုဆ၇ာ မရွိဘူးဆိုဆရာ
5မိနစ္ေလာက္ ၅ မိနစ္ေလာက္
ဆက္စံတဲဲ႔အခါ၅မီးနစ္၁၀မီးဆို ဆက္ဆံတဲဲ့အခါ ၅ မိနစ္ ၁ဝ မိနစ္ဆို
၁ ၇က္ ၁ ရက္
အနာသ႑ာန္ အနာသဏၭာန္
ပိုၿပီးအစဥ္ေၿပႏိုင္မယ္လုိ႔ထင္ပါတယ္။ ပိုၿပီးအဆင္ေၿပႏိုင္မယ္လုိ႔ ထင္ပါတယ္။
ေပ်ာ္ေစျပတ္ေစသေဘာနဲ႕ ေပ်ာ္ေစပ်က္ေစသေဘာနဲ႔
အနာဂါတ္ အနာဂတ္
ဒါဏ္ရာ ဒဏ္ရာ
မခန္မရပ္ ႏိုင္ေအာင္နာက်ဥ္ေလ့ရွိပါတယ္ မခံမရပ္ႏိုင္ေအာင္ နာက်င္ေလ့ရွိပါတယ္
အရန္းေက်းဇူးတင္ပါတယ္ရွင္။ အရမ္းေက်းဇူးတင္ပါတယ္ရွင္။
သယ္ရင္းေတြကေျပာပါတယ္ သူငယ္ခ်င္းေတြက ေျပာပါတယ္
အေရွ႕အလယ္ပိုင္းျပႆနာပါ အေရွ႕အလယ္ပိုင္းေဒသေတြမွာ အလုပ္လုပ္ေနသူလားလို႔ အထင္မွားေစတယ္။
အနၵရယ္ရနုိင္သလား အႏၲရာယ္ရွိနုိင္သလား
ဆရာ့စီကေနလည္းသိခ်င္လို႔ပါ။ ဆရာ့ဆီကေနလည္း သိခ်င္လို႔ပါ။
သြားထက္မစိုက္ျဖစ္ဘူး သြားထပ္မစိုက္ျဖစ္ဘူး
ၿပသာနာ ၿပႆနာ
တဝက္တျပတ္ေလာက္မွာ တဝက္တပ်က္ေလာက္မွာ
မ်က္စီးကိုက္တတ္တဲ့ေရာဂါျဖစ္ေနပါတယ္ မ်က္စီးကိုက္ရင္ေခါင္းပါ ကိုက္ပါတယ္တဲ့။ မ်က္စိကိုက္တတ္တဲ့ေရာဂါျဖစ္ေနပါတယ္၊ မ်က္စိကိုက္ရင္ ေခါင္းပါ ကိုက္ပါတယ္တဲ့။
အခုထိေသြးစင္းေနတာ အခုထိေသြးဆင္းေနတာ
ကိုယ္ဝင္ 3 လ ကိုယ္ဝန္ ၃ လ
ေစာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေတြ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေတြ
ေဘးထြက္ဆုိးျကိုးမရွိေျကာင္း ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳး မရွိေၾကာင္း
ကိုယ္ထဲမွာဆြဲစုပ္ေနသလို ကိုယ္ထဲမွာ ဆြဲဆုတ္ေနသလို
႐ားလဲမရား နာလဲမနာဘူးတဲ့ ယားလဲမယား နာလဲမနာဘူးတဲ့
နာလဗိန္းတုံမို႔ပါ နလပိန္းတံုးမို႔ပါ
ေလယုန္ေပါက္ရင္ ေရယုန္ေပါက္ရင္
ေငြေက်းလဲ မတတ္နိဳင္ပါဘူး ေငြေၾကးလဲ မတတ္ႏိုင္ပါဘူး
ေယာက်ၤားက ေယာက္်ားက
ကူးမယ္စို၇င္ ကူးမယ္ဆိုရင္
မ၇ိွူဘူးစိုဆ၇ာ။ မရွိဘူးဆိုဆရာ။
ယားတာေတာ့ေၿပာက္ၿပီ ယားတာေတာ့ေပ်ာက္ၿပီ

သူမ်ားအိမ္ေခါင္မိုး ၾကည့္ေျပာခ်င္သူဟာ ကိုယ့္တံစက္ျမိတ္ကိုလဲ သိရတယ္။ ကြ်န္ေတာ္လဲ ကိုယ္ေရးထားေတာေတြကို ျပန္ျပန္စစ္ျပီး ျပင္ေနရသူသာျဖစ္ပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၁-၈-၂ဝ၁၂

Friday, August 17, 2012

Bone Marrow Diseases ရိုးတြင္းျခင္ဆီ ေရာဂါမ်ား

Thu, Aug 16, 2012 at 1:29 PM
ကၽြန္ေတာ့ နာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္က ၃ဝ ပါ။ လက္ရွိ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ အိမ္ေထာင္မရွိပါ။ ရုိးတြင္းျခင္ဆီ နဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ေရာဂါေတြအေၾကာင္း စုံလင္စြာသိခ်င္လို႔ပါခင္ဗ်ာ။

ရိုးတြင္းျခင္ဆီဆိုတာ အရိုးထဲက အရိုးပြကိုေခၚတယ္။ အရိုးတိုင္းမွာေတာ့မရွိပါ။ Sternum ရင္ညြန္႔ရိုး၊ Pelvis တင္ပါးဆံုရိုး၊ Femur ေပါင္ရိုး ေတြမွာရွိတယ္။ သူ႔ထဲမွာ ကေန႔ ေဆးပညာမွာ ေခတ္စားလာတဲ့ Stem cells (စတင္မ္-ဆဲလ္) ဆိုတာေတြ ရွိတယ္။ အမွန္က မရင့္က်က္ေသးတဲ့ Immature cells (ဆဲလ္) ေတြျဖစ္တယ္။ သူတို႔ကေန ေသြးနီဥ၊ ေသြးျဖဴဥ နဲ႔ ေသြးမံႈေတြ ျဖစ္လာရတယ္။

ရိုးတြင္းျခင္ဆီမွာ ေရာဂါရရင္ အဲဒါေတြျဖစ္လာမွာကို နည္းေစး၊ မွားေစတယ္။ Leukemia ဆိုတာ ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ ေသြးျဖဴဥေတြ ျဖစ္လာတဲ့ ကင္ဆာျဖစ္တယ္။ Aplastic anemia (ေအပလပ္စတစ္) ေသြးအားနည္းေရာဂါျဖစ္ေနရင္ ေသြးျဖဴဥေတြ မထုတ္ႏိုင္ဘူး။ Lymphoma (လင္ဖိုးမား) ကင္ဆာျဖစ္ရင္လဲ ရိုးတြင္းျခင္ဆီကိုျပန္႔လာမယ္။ Genetic makeup မ်ိဳးဗီဇ နဲ႔ Environmental factors ပတ္ဝန္းက်င္ သက္ေရာက္မႈေတြကေနလဲ ရိုးတြင္းျခင္ဆီေရာဂါေတြ ျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။

တမ်ိဳးမ်ိဳးကို လိုတာထက္ပိုထုတ္ေနရင္ က်န္တာေတြထုတ္တာကို နည္းေစမယ္။ တည္ေနႏိုင္ေအာင္ေထာက္ကူရတဲ့ (တစ္ရွဴး) ေတြက ပိုမ်ားမ်ားျဖစ္ေနရင္ (ဆဲလ္) အေရအတြက္နဲ႔ ပံုသဏၭာန္ေျပာင္းေစမယ္။ (ဆဲလ္) ေတြ သက္တမ္း ကုန္တာ ေနာက္က်ရင္လဲ မ်ားေနမယ္။ ေသတာျမန္တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သံဓါတ္နည္းေနရင္လဲ Microcytic anemia ေရာဂါရေစမယ္။ တျခားေနရာကေရာဂါေတြ သူ႔ဆီကူးလာရင္လဲ သု႔အလုပ္ထိခိုက္တဲ့ေရာဂါရေစတယ္။

• Leukemia အေၾကာင္းရးျပီးျဖစ္ပါတယ္။
• Myeloproliferative disorders (MPD) ဆိုတာက အုပ္စုလိုက္ရွိတယ္။ သက္တမ္းႏုေသးတဲ့ (ဆဲလ္) ေတြ ပိုထုတ္ေပးေနတယ္။ ေသြးျဖဴဥ ၅ မ်ိဳးထဲက တမ်ိဳးမ်ိဳး၊ ေသြးနီဥ နဲ႔ ေသြးမံႈကဲျပီးျဖစ္လာမယ္။ မရင့္ေသးရင္ ရိုးတြင္းျခင္ဆီကေန မထြက္လို႔ အထဲမွာ ရင့္မွည့္မႈမတူတာေတြ ေရာေထြးေနမယ္။
• Myelodysplastic Syndrome (MDS) ဆိုတာကလဲ အုပ္စုလိုက္ရွိတယ္။ (ဆဲလ္) ထုတ္လုပ္မႈ မူမမွန္တာ ျဖစ္ေနတယ္။ အေရအတြက္နည္းလို႔ ေသြးအားနည္းမယ္။ ေရာဂါပိုးဝင္လြယ္မယ္။ ေသြးထြက္လြယ္မယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ Acute myeloid leukemia ဆိုတာျဖစ္လာေစတယ္။
• Aplastic anemia (ေအပလပ္စတစ္) ေသြးအားနည္းေရာဂါဆိုတာ ေသြးနီဥျဖစ္လာေစမဲ့ Stem cell ေတြ ထုတ္ေပးတာ နည္းလို႔ျဖစ္လာတယ္။ Benzene (ဘင္ဇင္း)၊ Radiation ဓါတ္ေရာင္ျခည္ နဲ႔ တခ်ိဳ႕ ေဆးဝါး ေတြေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မ်ိဳးဗီဇခ်ိဳ႕ယြင္းလို႔ Fanconi's anemia လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Human parvovirus ဗိုင္းရပ္စ္ေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Plasma cell disorders ဆိုတာ B Lymphocyte နဲ႔ သူ႔ Antibody protein ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။

ရိုးတြင္းျခင္ဆီေရာဂါ လကၡဏာေတြက အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Fever ဖ်ား၊
• Weakness, fatigue, and pallor due to anemia အားယုတ္၊ ေသြးအားနည္း၊ ျဖဴဖတ္ျဖဴေရာ္ျဖစ္၊
• Weight loss ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်၊
• Swollen lymph nodes, liver, spleen, kidneys, and testicles တက္စိ၊ ေဘလံုး၊ ေက်ာက္ကပ္၊ က်ား-အစိေတြ ၾကီးလာ၊
• Bleeding and bruising ေသြးယို၊ ေသြးျခည္ဥ၊
• Night sweats ညေခြ်းထြက္၊
• Bone and joint pain အရိုး၊ အဆစ္ေတြနာ၊
• Frequent infections ေရာဂါပိုးခဏခဏဝင္၊
• Headaches, vomiting, confusion, and seizures ဦးေႏွာက္မွာ သက္ေရာက္ရင္ ေခါင္းကိုက္၊ အန္၊ စိတ္ရႈတ္ေထြး၊ တက္တာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Tests စစ္ေဆးနည္းေတြ -
• Complete blood count (CBC) and differential ေသြးစစ္ရမယ္။
• Bone marrow aspiration/biopsy လုပ္မယ္။
• Flow Cytometry စမ္းသပ္နည္းလုပ္မယ္။
• Genetic Tests မ်ိဳးဗီဇစစ္ႏိုင္တယ္။
• Lumbar puncture ခါးရိုးဆစ္ကအရည္ေဖါက္စစ္မယ္။
• X-rays ဓါတ္မွန္ရိုက္မယ္။

Treatment ဘယ္လိုကုသမလဲ
ကာကြယ္လို႔မရပါ။ ကုသနည္းေတြမွာ Medicines ေဆးဝါး၊ Blood transfusions ေသြးသြင္းတာလုပ္တယ္။ တျခား ကုသနည္းေတြနဲ႔ မသက္သာရင္ Bone marrow transplant ရိုးတြင္းျခင္ဆီ အစားထိုးနည္းေတြ သံုးရတယ္။ Leukemias ျဖစ္ရင္ Chemotherapy or Radiation နည္းေတြနဲ႔ကုသတယ္။ Acute leukemia ကို တခါတေလ ကုလို႔ ရတယ္။

• Leukemia (လူကီးမီးယား) ေသြးကင္ဆာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/leukemia.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၇-၈-၂ဝ၁၂

Thursday, August 16, 2012

Eye Drops မ်က္စဥ္းအမ်ိဳးမ်ိဳး

Wed, Aug 15, 2012 at 4:06 PM
ကၽြန္မသည္ ကြန္ပ်ဴတာႏွင့္ အလုပ္လုပ္ေနရသူတစ္ဦးျဖစ္ပါတယ္။ မ်က္စိမ်ား မၾကည္မလင္ျဖစ္ျပီး၊ အျမင္အာရံု မႈံဝါးဝါး ျဖစ္ေနပါသည္။ မ်က္မွန္အတြက္ စမ္းျပီးပါျပီ။ ပါဝါလဲရွိပါသည္။ အျမဲခပ္လို႔ ေကာင္းမဲ့ မ်က္စဥ္းေဆးရွိလွ်င္ ညႊန္ေပးေစလိုပါတယ္။

သူမ်ားႏိုင္ငံေတြမွာ ေဆးဆိုင္ကေန အလြယ္ဝယ္ရတာ နဲ႔ ဆရာဝန္လက္မွတ္နဲ႔မွ ဝယ္ရတဲ့ မ်က္စဥ္းေတြလို႔ ခြဲထားတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ဆီမွာေတာ့ ပိုက္ဆံေပးရင္ ၾကိဳက္တာကို ၾကိဳက္သေလာက္ ရႏိုင္တယ္ ထင္တယ္။

မ်က္စိက Dryness ေျခာက္ေနလို႔၊ Redness နီရဲေနလို႔၊ Itching ယားေနလို႔၊ Allergies (အလာဂ်ီ) ရေနလို႔၊ Soreness နာေနလို႔၊ Swelling ေရာင္ေနလို႔၊ Eye Discharge မ်က္ရည္-မ်က္ဝတ္ တခုခုထြက္ေနလို႔ နဲ႔ Infection ပိုးဝင္လို႔ဆိုတဲ့ အေၾကာင္းေတြေၾကာင့္ မ်က္စဥ္းလိုတယ္။ မ်က္စဥ္းမွန္တာကို ေရြးသံုးတတ္ဘို႔လိုပါမယ္။

• Dryness မ်က္စိေျခာက္ေနတာအတြက္ မ်က္စဥ္း
စာအၾကာၾကီးဖတ္သူ၊ ကြန္ျပဴတာ အၾကာၾကီး သံုးသူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ အိမ္အျပင္မွာ အၾကာၾကီး ထြက္ေနသူ၊ ေလယ်ာဥ္ အၾကားၾကီး စီးရသူ၊ ေရေသာက္ နည္းသူေတြမွာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ အသက္ၾကီးသူေတြမွာ ဇရာျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးၾကီးေတြမွာ သိသိသာျဖစ္မယ္။ Nasal decongestants ႏွာေခါင္းထဲထည့္ေဆး၊ Diuretics ဆီးသြားေစတဲ့ေဆး နဲ႔ Antidepressants စိတ္က်ေဆး သံုးေနသူေတြမွာလဲ လာျဖစ္တတ္တယ္။

မ်က္စိ ေျခာက္ေနရင္ Decongestant eye drop အမ်ိဳးအစားမ်က္စဥ္း ကိုေရွာင္ပါ။ ရက္ရွည္ေျခာက္ေနသူေတြအတြက္ အရည္ထက္ Gel or Ointment ေကာ္မ်က္စဥ္း ပိုသင့္တယ္။ ဒါမ်ိဳးခပ္လိုက္ရင္ ခဏတာ ၾကည့္မေကာင္းျဖစ္တာမို႔ ညမအိပ္ခင္ ခပ္ႏိုင္တယ္။ မ်က္စဥ္းတိုင္းမွာ အထားခံေအာင္ ေဆးတခုခုထည့္ရတယ္။ တခ်ိဳ႕က ဒါမ်ိဳးနဲ႔ မတည့္ၾကဘူး။ မ်က္စဥ္းခပ္လိုက္မွ မ်က္စိက နီလာ၊ ယားလာ၊ ေရာင္လာရင္ မတည့္ဘူးမွတ္ပါ။ ဒါေၾကာင့္ Non-preserved eye drops အထားခံတာမပါတဲ့ မ်က္စဥ္းကို အသံုးခိုင္းတယ္။

• Eye Drops for Redness မ်က္စိနီတာအတြက္ မ်က္စဥ္း
Dryness မ်က္စိေျခာက္တာ၊ Allergy (အလာဂ်ီ) ရတာ၊ Infection ပိုးဝင္တာ၊ Tiredness မ်က္စိအသံုးမ်ားတာ နဲ႔ ဒီအေၾကာင္းေတြ စုေပါင္းျဖစ္တာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တယ္။ Lubricating drop သံုးရတယ္။ ခပ္ရမွာကေတာ့ Decongestant eye drops ျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ဆရာဝန္ကို အရင္ျပသင့္တယ္။ ေသြးေၾကာေလးေတြကို က်ဥ္းေစမယ္။ အေျခခံေရာဂါ ရွိေနရင္ အရွာရခက္ေစတယ္။ သံုးမိရင္ မ်က္စိေျခာက္ေစတယ္။ ၾကာရင္ Irritation ကလိခံေနရသလိုမ်ိဳး ျဖစ္ေစျပီး နီလာမယ္။ သူငယ္အိမ္ကိုလဲ က်ယ္ေစႏိုင္တာ သတိထားပါ။

• Allergies, Eye Itching and Eye Drops (အလာဂ်ီ) အတြက္ မ်က္စဥ္း
Itchiness ယားတယ္ဆိုတာ (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။ တခါတေလ ေရာင္တာ၊ နီရဲေနတာ၊ မ်က္ရည္က်တာ၊ မ်က္ခြံမို႔တာေတြ အတြက္လဲ သံုးႏိုင္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္ဆိုရင္ Lubricating drops လဲသံုးႏိုင္တယ္။ မ်က္စိကို မၾကာခဏ ေဆးေပးရမယ္။ Antihistamine eye drops (Alaway or Zaditor) မ်က္စဥ္းမွာ (အလာဂ်ီ) ရေစတဲ့ဓါတ္ကို ဆန္႔က်င္တဲ့ ေဆးပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ မ်က္စိနီေနတာအတြက္သံုးတဲ့ Decongestant eye drops မ်က္စဥ္းေတြထဲမွာ Antihistamines (အင္တီဟစ္တမင္း) ပါေနတတ္တယ္။

• Eye Drops for Soreness, Swelling or Discharge နာတာ-ေရာင္တာ-တခုခုထြက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း -
Lubricating eye drops ကိုသံုးတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္သလဲဆိုတာသိပါ။ ငိုထားလို႔၊ ေရာင္ရမ္းလို႔ နဲ႔ (အလာဂ်ီ) ေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တာေတြမွာ သံုးႏိုင္တယ္။

• Eye infection မ်က္စိပိုးဝင္တာေၾကာင့္ မ်က္ဝတ္ အျဖဴ-အဝါေတြထြက္တာအတြက္ မ်က္စဥ္း -
1. Bacterial conjunctivitis (ဗက္တီးရီးယား) ေၾကာင့္ဆိုရင္ မ်က္စိနီျပီးနာမယ္။ မ်က္ဝတ္ေတြ ထြက္မယ္။ Rx antibiotic eye drops ဆရာဝန္လက္မွတ္နဲ႔ဝယ္ရတဲ့ ပိုးေသေဆးပါမ်က္စဥ္းလိုမယ္။
2. Viral conjunctivitis (ဗိုင္းရပ္စ္) ေၾကာင့္ျဖစ္တာက ခပ္ေပါ့ေပါ့ကေန ဆိုးတာအထိျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မဆိုးရင္ သူ႔ဖါသူ ေပ်ာက္မယ္။ ဆိုတာေၾကာင့္ နီရဲ၊ မ်က္ရည္က်၊ မ်က္လံုးနာ၊ မ်က္ဝတ္ထြက္တာေတြ ျဖစ္လာမယ္။ မ်က္စိ ၾကည့္မေကာင္းတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Lubricating eye drops သံုးႏိုင္တယ္။ ေရေအးဝတ္၊ ေရခဲကပ္ေပးပါ။
3. Allergic conjunctivitis (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္ေရာင္တာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ယား၊ ေရာင္၊ မ်က္ရည္က်၊ မ်က္စိ နီရဲတာေတြ ျဖစ္မယ္။ မကူးစက္ဘူး။ Lubricating နဲ႔ Antihistamine eye drops မ်က္စဥ္းသံုးပါ။ ေရေအးဝတ္၊ ေရခဲကပ္ေပးပါ။ Antihistamines (Zyrtec or Claritin) စားေဆး ေသာက္ႏိုင္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ၾကာေနသူေတြက Benadryl ကို လနဲ႔ခ်ီေသာက္ရတယ္။

မ်က္စဥ္းေတြဟာ -
Saline ဆားရည္ပါတာေတြ ျဖစ္တယ္။ ဒါ့အျပင္ Steroids (စတီရြိဳက္)၊ Antihistamines (အင္တီဟစ္တမင္း)၊ NSAIDs အနာသက္သာေဆး၊ Anesthetics ထံုေဆး ပါတာေတြ၊ Sympathomimetics, Beta blockers, Para-sympathomimetics, Para-sympatholytics, Prostaglandins ေဆးေတြပါတဲ့ မ်က္စဥ္းေတြ ရွိတယ္။ ဘာေဆးမွ မပါတဲ့ Lubricating နဲ႔ Tear-replacing solutions ေတြလဲ ရွိတယ္။ Rinse eye drops ေခၚတယ္။ Glaucoma eye drops မ်က္စိေရတိမ္မ်က္စဥ္း၊ Mydriatic eye drops သူငယ္အိမ္ကို က်ယ္ေစတဲ့ မ်က္စဥ္းေတြလဲ ရွိတယ္။

မ်က္စဥ္းေတြဟာ သက္တမ္းကုန္တာ ျမန္တယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ၄ ပတ္သာခံတယ္။ Syringe designed saline drops ေဆးထိုးအပ္လို ဆားရည္အမ်ိဳးအစားလဲ ေပၚလာတယ္။

မ်က္စဥ္းနမူနာေတြ -
- Advanced Eye Relief Dry Eye Environmental Lubricant Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Advanced Eye Relief Dry Eye Rejuvenation Lubricant Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Alcon Naphcon A Eye Allergy Relief (အလာဂ်ီ) အတြက္ မ်က္စဥ္း
- Bausch & Lomb Opcon-A Eye Allergy Relief Drops မ်က္စိ (အလာဂ်ီ) အတြက္ မ်က္စဥ္း
- Betamethasone eye drops (ေကာ္တီဇုမ္း) မ်က္စဥ္း
- Carboxy methyl cellulose sodium eye drop ဆားရည္မ်က္စဥ္း
- Chloramphenicol eye drops (ကလိုရမ္ဖင္နီေကာ) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Ciprofloxacin eye drop (စစ္ပရိုဖေလာက္စာဆင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Clotrimazole eye drops (ကလိုထြိဳင္မဇိုး) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Dexamethasone eye drops (ေကာ္တီဇုမ္း) မ်က္စဥ္း
- Gatifloxacin eye drop (ဂတ္တီဖေလာက္စာဆင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Gentamicin eye drops (ဂ်င္တာမိုင္စင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Lobob Optimum Wetting and Rewetting Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Neomycin sulphate eye drop (နီယိုမိုက္စင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Norfloxacin with dexamethasone eye drop (ေနာ္ဖေလာက္စာဆင္) + (ေကာ္တီဇုမ္း) မ်က္စဥ္း
- Ofloxacin eye drops (အိုဖေလာက္စာဆင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Similasan Computer Eye Relief Eye Drops (ဆင္မဲလ္ဆန္) ကြန္ျပဳတာသံုးသူမ်ားအတြက္မ်က္စဥ္း
- Similasan Dry Eye Relief Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Soothe Hydration Lubricant Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Soothe Lubricant Eye Drops (Preservative Free) မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Soothe Night Time Lubricant Eye Ointment မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Soothe Tired Eyes Lubricant Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Sparfloxacin eye drop (စပါဖေလာက္စာဆင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Sulfacetamide eye drops (ဆာလ္ဖါစီတမိုက္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Systane Ultra Lubricant Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Systane Ultra Preservative-Free မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Terramycin Eye Ointment (ဆာရာမိုင္စင္) ပိုးေသမ်က္စဥ္း
- Thera Tears, Lubricant Eye Drops မ်က္စိေျခာက္တာအတြက္မ်က္စဥ္း
- Visine A Eye Allergy Relief Eye Drops (အလာဂ်ီ) အတြက္ မ်က္စဥ္း
- Walgreens Sterile Eye Allergy Relief Eye Drops (အလာဂ်ီ) အတြက္ မ်က္စဥ္း
- Walgreens Wal-Zyr Itchy Eye Drops မ်က္စိယားတာအတြက္ မ်က္စဥ္း
- Zaditor Antihistamine Eye Drops (အလာဂ်ီ) အတြက္ မ်က္စဥ္း

• Pink eye ပန္းေရာင္မ်က္စိ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/02/pink-eye.html
• Computer Eye Strain ကြန္ျပဴတာနဲ႔ မ်က္စိ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/computer-eye-strain.html
• Eye Allergies မ်က္စိနာ မဟုတ္တဲ့ မ်က္စိ (အလာဂ်ီ) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/04/eye-allergies.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၅-၈-၂ဝ၁၂

Wednesday, August 15, 2012

Q and A August 2012 (2)

1. သားေလးက ၾသဂုတ္လ ၂၄ ဆို ၅ လျပည့္ပါျပီ။
2. ထုိင္းႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ဒုကၡသည္စခန္းမွာ ေနထိုင္တဲ့
3. စအုိမွာ က်ိန္းစပ္ နာက်င္ေနျပီး
4. အရိုးၾကီးေပါင္းတက္သြားၿပီတဲ့။
5. ငါးမ်က္စိ ဟုတ္မဟုတ္ေတာ့ အေသအခ်ာ မသိပါဘူး။
6. ကၽြန္ေတာ့ ေကာင္မေလးမွာ က်န္းမာေရးခ်ဴခ်ာပါတယ္။
7. မလုပ္ရင္ ဝက္ျခံမထြက္ဘူး။
8. စအိုနားမွာ ျပည္တည္နာျဖစ္လို႔
9. ခ်က္ရဲ့ ေဘးနားမွာ နာသလိုျဖစ္ေပမယ့္

Wed, Aug 15, 2012 at 11:10 AM
သားေလးက ၾသဂုတ္လ ၂၄ ဆို ၅ လျပည့္ပါျပီ။ ၇႕၅ ကီလိုရိွပါတယ္။ ကေလးကို လမ္းေလွ်ာက္ထိုင္ခံုေလးထဲ ထည့္ခ်င္လို႔ ပါ။ ဒါေပမယ့္ ကေလး ခါးနာသြားမွာ၊ ခါးကုန္းသြားမွာလည္း ေၾကာက္လို႔ပါ။ ဘယ္အရြယ္ေလာက္ထည့္ရင္ ေကာင္းမလဲ အၾကံေပးပါအံုးရွင့္။ သားေလးက ၃ လျပည့္ဖို႔ ၃ ၇က္အလိုေလာက္က စျပီးေမွာက္ပါတယ္။ ခုဆို သားေလးကအိပ္ရင္ ေမွာက္အိပ္ပါတယ္။ နွာေခါင္းေတာ့ မပိတ္ေအာင္ ဂရုစိုက္ေပးပါတယ္။ သူက သူ႔မ်က္နွာကို ေစာင္းျပီး အိပ္ပါတယ္။ သူ႔ကို ဘယ္လိုဘဲ ပက္လက္ျပန္လွန္လွန္ ခဏေနရင္ ျပန္ျပီး ေမွာက္သြားတယ္။ သူအိပ္ေနတုန္း ပက္လက္ျပန္လွန္ေပးရင္ မၾကိဳက္ဘူး။ ေအာ္တာဘဲ။ အဲဒါ သူ႔က်န္းမာေရးအတြက္ ေကာင္းမေကာင္း သိခ်င္လို႔ပါ။

သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ကေလးေမွာက္ခ်ိန္ ေစာသားဘဲ။ ေမွာက္အိပ္တာလဲ သူ႔အၾကိဳက္ေပါ့။ ၇ လမွာ ထိုင္မယ္။ တခ်ိဳ႔ နဲနဲ ေစာတယ္။ ဘီးတပ္ခံုေလးမွာထည့္တာ ထိုင္တတ္ခ်ိန္ ျဖစ္သင့္တယ္။ သိပ္မေစာရင္ ရပါတယ္။ ေက်ာမွီပါလို႔ ခါးကို မတ္ေနစမယ္။ ထိုင္တတ္မွာကို အားေပးရာက်မွာေပါ့။

Tue, Aug 14, 2012 at 9:46 PM
ကၽြန္ေတာ့္ နာမည္ (႕႕႕႕႕) လို႔ေခၚပါတယ္။ ထုိင္းႏိုင္ငံ (႕႕႕႕႕) ဒုကၡသည္စခန္းမွာ ေနထိုင္တဲ့ အိမ္ေထာင္ရွင္ အသက္ ၄ဝ။ ငယ္စဥ္ကေတာ့ အင္ပ်ဥ္ ျဖစ္ဘူးပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္း ဘာမွ ယားယံ ျခင္းမ်ိဳး မျဖစ္ခဲ့ပါဘူး။ လြန္ခဲ့ေသာ ၁ ႏွစ္ေက်ာ္မွစၿပီး ကိုယ္ခႏၵာမွာ အနီဖုေလးေတြ ေပၚလာၿပီး မကုတ္ရ မေနႏိုင္ေအာင္ အရမ္းယားပါတယ္။ ၁ဝ မိနစ္ေလာက္ျဖစ္ၿပီး ရင္ေတာ့ ဘာမွမဟုတ္သလို ျပန္ေကာင္းသြားပါတယ္။ ေနပူလို႔ျဖစ္တယ္လို႔ ထင္ေပမယ့္ ေနာက္ပိုင္း မိုးတြင္းေရာ ေဆာင္းတြင္းမွာပါ လုိက္ျဖစ္လာပါတယ္။ စျဖစ္ကာစ တပတ္တခါေလာက္ျဖစ္ တတ္ၿပီး ေနာက္ပိုင္း ၂ ရက္ ၃ ရက္ျခားတခါ ျဖစ္လာပါတယ္။ တခါတေလ တေန႔ ၂ ခါ ၃ ခါေလာက္ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီလုိျဖစ္လို႔ အဝတ္အစားကို တေန႔ တထည္ ဝတ္ပါတယ္။ အၿမဲ သန္႔ရွင္းေအာင္လည္း ေနပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အနီဖုထၿပီး ယားတာေကေတာ့ ျဖစ္တာပါပဲ။ တခါတေလ ညနက္သန္းေခါင္ လည္းထျဖစ္တယ္။ စခန္းမွာ ေဆးရံုရွိေပမယ့္လည္း ဘာျဖစ္ျဖစ္ ပါရာစီတေမာ ပဲ ေပးပါတယ္။ အနီးဆံုး ေဆးရံုကို သြားျပခ်င္ေပမယ့္လည္း အခက္အခဲအမ်ားႀကီး ျဖစ္ပါတယ္။ အရက္ မေသာက္ပါဘူး။ ေဆးလိပ္ေတာ့ ေသာက္ပါတယ္။ အမဲသား၊ ခရမ္းသီး ငယ္ငယ္တည္းက မစားပါဘူး။ တတ္ႏိုင္သေလာက္ အစားအေသာက္ ေရွာင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသာက္ေဆး၊ ထိုးေဆး ေဆးညႊန္းေပးႏုိင္ရင္ ေဆးမွာလို႔ ရပါတယ္။

• Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း
• Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန
• Allergy medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ

Wed, Aug 15, 2012 at 3:13 PM
ကၽြန္ေတာ္က အသက္ ၂၉ ႏွစ္အရြယ္ အိမ္ေထာင္မရွိသူ လူပ်ိဳ တစ္ဦးျဖစ္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ႏွစ္ပတ္ေလာက္က ဝမ္းခ်ဳပ္တဲ့အတြက္ အေတာ္ေလး အားစိုက္ျပီး ေရအိမ္သြားရပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ပိုင္းက စအုိမွာ က်ိန္းစပ္ နာက်င္ေနျပီး ယခုထိ မေပ်ာက္ကင္းေသးပါ။ အိမ္သာ သြားသည့္အခါ ပိုဒုကၡမ်ားပါသည္။ ယင္းေဝဒနာ သက္သာေပ်ာက္ကင္းေစရန္ မည္သည့္ေဆးဝါးမ်ား သံုးစြဲရမည္ ဆိုသည္ကို ေက်းဇူးျပဳျပီး ညႊန္ၾကားေစလိုပါတယ္။

Fissure-in-Ano (FIA) စအိုကြဲနာ

Sun, Aug 19, 2012 at 4:29 AM
ကြ်န္ေတာ္ နာမည္က (႕႕႕႕႕) ၿဖစ္ပါတယ္။ အခုလက္ရွိ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံမွာ အလုပ္ေနသူ တစ္ေယာက္ ၿဖစ္ပါတယ္။ အသက္ ၃ဝ ရွိပါၿပီ။ ကြ်န္ေတာ္ရဲ႕ ဘယ္ဘက္ေၿခေထာက္ တင္ပါဆံုနဲ႔ ေပါင္ထိပ္အရိုး ဆံုခ်က္လြဲေနတာဘဲ ၿဖစ္ပါတယ္။ အဲ့ဒါေၾကာင့္ ေၿခတစ္ဖက္ မသိမသာ နိမ့္ပါတယ္။ ညာဘက္ေၿခေထာက္ထက္ မသိမသာေလး နည္းနည္းေသးပါတယ္။ လမ္းေလွ်ာက္ရင္ ပံုမွန္မဟုတ္ဘဲ နည္းနည္းနိပ္နင္း နိပ္နင္းၿဖစ္ေနပါတယ္။ ညာဘက္ကို ပိုအားၿပဳေတာ့ ဘယ္ဘက္ နည္းနည္း ေသးတာထင္ပါတယ္။ ေတာ္ေသးတာက အၿခားသူေတြလို ေၿခေထာက္ မသိမ္သြားလို႔ပါ။ စၿပီးၿဖစ္တာကေတာ့ ၁ဝ ႏွစ္သားေလာက္ကတည္းက ေဆာ့ရင္းနဲ႔ ေပါင္ကာတာ ၃၊ ၄ ခါေလာက္ ၿဖစ္တယ္။ အဲ့ဒီေနာက္ ေပါင္ထိပ္မွာ အက်ိတ္လိုၿဖစ္ၿပီး လမ္းေလွ်ာက္တာ ေထာ့က်ဳိးလိုၿဖစ္ေနလို႔ မိဘေတြက နီးစပ္ရာ ၿမန္မာဆရာေတြနဲ႔ ကုတယ္။ ဒါေပမဲ့ အခ်ည္းအႏွီးသာၿဖစ္ခဲ့တယ္။ ေနာက္ဆံုး အရိုးအေၾကာ ေဆးရံုမွာ ၂ လေလာက္ တက္ခဲ့ရတယ္။ အရိုးၾကီးေပါင္းတက္သြားၿပီတဲ့။ ေလ့က်င့္ခန္း ေတာ္ေတာ္ၿပန္လုပ္မွ ရမယ္ေၿပာတယ္။ ၿပန္မေကာင္းေပမဲ့ သက္သာတာနဲ႔ ေဆးရုံက ၿပန္ဆင္လာတယ္။ ထပ္မကုၿဖစ္ေတာ့ပါဘူး။ ေၿခေထာက္ေၾကာင့္ လမ္းၾကာၾကာေလွ်ာက္ရင္ အရမ္းနာတယ္။ ေၿခေထာက္နာေနတဲ့ အခ်ိန္ဆိုရင္ ထိုင္ရာကထရင္ နာတယ္။ ေအးတဲ့ ရာသီဆိုရင္ ပိုၿပီးနာက်င္တယ္။ အဲ့ဒါေၾကာင့္ ဘယ္ဘက္ ေၿခေထာက္က တင္ပလင္ေခြၿပီး ေယာက္်ာေတြလို တရားထိုင္လို႔ မရဘူးခင္ဗ်။ ဘုန္းၾကီးဝတ္တဲ့ အခ်ိန္တို႔ ထမင္းစားတဲ့ အခ်ိန္တို႔ဆိုရင္ ေတာ္ေတာ္ ဒုကၡေတြတယ္။ အခုအခ်ိန္ထိခံႏုိင္ရည္ ရွိေပမဲ့ အသက္ၾကီးလာတဲ့အခါ ေတာ္ေတာ္ ခံစားရမယ္ဆိုတာသိလို႔ ေၾကာက္မိပါတယ္။ ကုလို႔ရမယ္ဆိုရင္ အခုေခတ္မီစက္ကိရိယာေတြနဲ႔ ကုသတာတို႔ ေၿခေထာက္ကို စက္ေတြနဲ႔ ဆဲြဆန္႔တာတို႔လုပ္ရင္ ရႏိုင္မလားလို႔ သိခ်င္ပါတယ္။ ျပန္မေကာင္းလည္း စိတ္မေကာင္း မၿဖစ္ပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ နာက်င္တဲ့ ေဝဒနာကိုေတာ့ မခံစားခ်င္လို႔ပါ။

ေဆာရီး။ အရိုး-အဆစ္ေတြမွာ ျဖစ္တာၾကာရင္ ျပန္ျပင္ရ၊ ကုရတာ အေတာ္ၾကီးခက္ပါတယ္။ ခ်က္ခ်င္းျဖစ္တာကို စနစ္တက်ကုမွသာ ေကာင္းတဲ့အမ်ိဳးျဖစ္တယ္။

ေရာဂါအမ်ိဳးအမည္ မေသျခာပါ။ အရိုးၾကီးေပါင္းတက္တယ္လို႔ေတာ ဖတ္ရပါတယ္။ ဓါတ္မွန္ အေျဖမွာေကာ Spondylosis လို႔ ေရးပါသလား။ Spondylosis ဆိုတာ Cervical spondylosis လည္ပင္းနဲ႔ Lumbar spondylosis ခါးမွာသာ အျဖစ္မ်ားတယ္။

ေရာဂါနာမည္ကို အသာထားျပီး ျဖစ္ေနတာကို ျပဳျပင္ခ်င္ရင္ အရိုးအထူးကုဆရာဝန္ကေန စမ္းသပ္ စစ္ေဆးတာေတြ အရင္လုပ္ရမယ္။ ေခတ္မီ စစ္ေဆးနည္းနဲ႔ ကုသနည္းေတြ တိုးတက္လာတာေတာ့ မွန္ပါတယ္။

ေသးတယ္၊ လွီတယ္ဆိုတာက အသံုးခ်ရတာ နည္းလို႔ျဖစ္တယ္။ အနာသက္သာေဆး အဆင္သင့္တာကို ေသာက္သင့္ပါတယ္။ NSAID ေဆးေတြအေၾကာင္း ေရးထားတာရွိပါတယ္။

Sun, Aug 19, 2012 at 7:23 AM
အမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၃၂၊ ေနရပ္ (႕႕႕႕႕)။ က်ေနာ့္ေျခမေအာက္ဖက္မွာ အသားမာတက္ေနတာ တစ္ႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ။ စျဖစ္ျဖစ္ခ်င္းတုန္းက မနာေပမယ့္ လြန္ခဲ့တဲ့ေျခာက္လေက်ာ္ေလာက္ကစၿပီး အသားတင္းလာရင္ ဖိရင္ နာတယ္ ေအာင့္တယ္။ အဲလုိျဖစ္လုိ႔ လက္သည္းညႇပ္နဲ႔ ညႇပ္ထုတ္လုိက္ရင္ အနာ သက္သာသြားပါတယ္။ မနာေတာ့သေလာက္ေပါ့။ အသားမာေလးေတြဆုိေတာ့ ညႇပ္ထုတ္လုိ႔လည္း မနာပါဘူး။ တစ္ပတ္ေလာက္ၾကာသြားရင္ အသားမာေလးေတြ ျပန္ျပည့္လာရင္ တင္းၿပီး ဖိမိရင္ ျပန္နာလာပါတယ္။ ငါးမ်က္စိ ဟုတ္မဟုတ္ေတာ့ က်ေနာ္ အေသအခ်ာ မသိပါဘူး။ ရွင္းျပထားတဲ့အတုိင္းဆုိရင္ ခြဲလုိက္ရင္ ေကာင္းသြားမယ္ဆုိေပမယ့္ က်ေနာ္က အခု (႕႕႕႕႕) ေရာက္ေနတာဆုိေတာ့ ခြဲဖုိ႔ကိစၥက အဆင္မေျပဘူး။ ေနာက္ႏွစ္ အလည္ျပန္လာတဲ့အခ်ိန္ဆုိရင္ ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသဖုိ႔ စဥ္းစားထားေပမယ့္ အခုလက္ရွိ ဒီေရာက္ေနတဲ့ အခ်ိန္အတြင္း လုံး၀ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ (သုိ႔) သက္သာေအာင္ ကုသႏုိင္တဲ့ တျခားနည္းလမ္း ရွိမရွိ သိခ်င္ပါတယ္။ ေဆး၀ါးရွိပါက ရန္ကုန္တြင္ အလြယ္တကူ ၀ယ္ယူႏုိင္သည့္ ေဆးဆုိင္ႏွင့္ ေဆးအမ်ိဳးအစားကုိ အၾကံျပဳေစခ်င္ပါတယ္။ မရုိမေသ ဓာတ္ပုံထည့္ေပးလုိက္ပါတယ္။

Corn ငါးမ်က္စိ ပို႔လိုက္ပါတယ္။
ျဖစ္တဲ့ေနရာကို ေရမၾကာခဏေဆးေပးပါ။ ကိုယ္တိုင္လွီးျပစ္လို႔ရသေလာက္လွီးထုတ္ပါ။ အဖိအားသက္ေရာက္တာကို အတတ္ႏိုင္ဆံုး ေရွာင္ပါ။ Moisturizer (Emollients) ေခၚတဲ့ ေဆးလိမ္းႏိုင္တယ္။ သူက အစိုဓါတ္ကိုသာေပးမယ္။ အက္စစ္ပါတဲ့ေဆး မသံုးသင့္ပါ။ အတိုင္းအဆ မွန္းရခက္တယ္။

Sun, Aug 19, 2012 at 10:15 PM
ကၽြန္ေတာ္က (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနတာျဖစ္ျပီး ကၽြန္ေတာ့ ေကာင္မေလးမွာ (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့ ေကာင္မေလးမွာ က်န္းမာေရးခ်ဴခ်ာပါတယ္။ ခုတစ္ေလာ သူ႔မ်က္ႏွာဘယ္ဘက္ျခမ္းကစျပီး ဘယ္ဘက္ လက္ေခ်ာင္းေလးေတြအထိပါ ကိုက္ေနပါတယ္။ ကိုက္လြန္းလို႔ ညဘက္ေတြဆို အိပ္လို႔မရပါဘူးတဲ့။ ကၽြန္ေတာ္ ကိုယ္တိုင္ကလည္း အေဝးမွာလည္းျဖစ္ေနျပန္ ဘာမွလည္း နားမလည္ေတာ့ ရမ္းသမ္းျပီး အၾကံမေပးရဲပါဘူး။ ရန္ကုန္ မွာတုန္းကလည္း ျဖစ္ဖူးတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ သူ႔မွာ ေသြးအားနည္းေရာဂါလည္း ရွိတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ၂ လကို ၁ ခါေလာက္ အေၾကာေဆးသြင္း မသြင္းရင္မူးေနတက္ပါတယ္တဲ့။ အဲ့ဒါ ဘယ္လိုေဆာင္ရြက္ျပီး မည္သည့္ေဆးမ်ား ေသာက္သင့္တယ္ဆိုတာကို ေျဖၾကားေပးပါ။

ျဖစ္တဲ့သူ အသက္ ၂ဝ နဲ႔ ၃ဝ ၾကားေနမွာေပါ့။ ေဆးစစ္ဘူးလားမသိပါ။ အားေဆး စတာေသာက္ေန-မေန မသိပါ။ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး ေသာက္ေန-မေန မသိပါ။
ေသြးအားနည္းတာအတြက္ သံဓါတ္အားေဆး အျမဲေသာက္ေနရပါမယ္။ Ferrous sulphate, Ferrous Fumeate တမ်ိဳးမ်ိဳး တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေသာက္ရမယ္။ ဗီတာမင္ (ဘီ) အုပ္စုေဆးလဲ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ရမယ္။ ဒီေဆး ၂ မ်ိဳးလံုးက ရွာလို႔လဲ လြယ္တယ္။ ေစ်းလဲမၾကီးဘူး။ တံဆပ္ သိပ္ေကာင္းျပီး ေစ်းတင္ေရာင္တာမ်ိဳး မလိုပါ။
အနာအကုိက္ေပ်ာက္ေဆးေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးထဲက တမ်ိဳးမ်ိဳးေသာက္ရမယ္. နာမွ-ကိုက္မွသာ ေသာက္ဘို႔လိုမယ္။ Paracetamol. Aspirin, Ibuprofen, Diclofenic တမ်ိဳးမ်ိဳး။ ေစ်းမၾကီးၾကပါ။ တမ်ိဳးကို ၃-၄ ရက္ေသာက္လို႔ မထူးရင္ ေနာက္တမ်ိဳးေျပာင္းႏိုင္တယ္။ ဒီေဆးမ်ိဳးကို ေဆးကို အစာနဲ႔တြဲေသာက္တာေကာင္းတယ္။
ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ေဆးစစ္ပါ။ ေသြးခုန္ႏွဳန္း၊ ေသြးဖိအား သိခ်င္တယ္။ အစာအာဟာရ ျပည့္ဝ မွ်တေအာင္ စားေသာက္ပါ။
စိတ္ခ်မ္းသာေအာင္ ဂရုစိုက္ပါ။ အားတဲ့အခ်ိန္ ကိုယ္လက္လႈတ္ရွားမႈ၊ တရားထိုင္တာ လုပ္ေပးသင့္ပါေသးတယ္။

Tue, Aug 21, 2012 at 4:22 PM
က်ေနာ္က အသက္ ၂၅ ႏွစ္ပါ။ က်ေနာ္ အခုထိ ဝက္ျခံေပါက္ေနတုန္းပါပဲ။ ဝက္ျခံက မာစတာေဗးရွင္း လုပ္လိုက္တာနဲ႔ ေနာက္ေန႕ထြက္လာတာပဲ။ မလုပ္ရင္ ဝက္ျခံမထြက္ဘူး။ အခုထိ အလိုျဖစ္ေနတယ္ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲ။ ဘယ္လိုျပဳျပင္ေနထိုင္ေပးရမလဲ။

Acne ဝက္ျခံ ေရာင္စံု
Acne Laser treatment ဝက္ျခံကို ေလဆာ နဲ႔ ကုသျခင္း

Mon, Aug 20, 2012 at 3:15 PM
ကြ်န္ေတာ့္ နာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ၊ ၄၅ ႏွစ္ ရိွပါျပီ။ ၁၉၉၈ နဲ႔ ၂ဝဝဝ တုန္းက စအိုနားမွာ ျပည္တည္နာျဖစ္လို႔ (၄) ရက္ေလာက္ ေဆးထိုးေဆးစားနဲ႔ ေပ်ာက္ဘူးပါတယ္။ ၂ဝဝ၉ တုန္းက ျဖစ္ေတာ့ အနာျပည္ေပါက္တာက (၄) ရက္ေလာက္ဆို ေပါက္သြားတယ္။ ညေနဆို သာငံရည္ထြက္ေနတဲ့အတြက္ ေဆးခန္းက အန္တီဘိုင္အိုတစ္ မနက္၊ ည တစ္လံုး တစ္လ ေသာက္ခိုင္း၍ ေပ်ာက္ခဲ့ပါတယ္။ ငရုတ္သီးအစပ္ အျမဲေရွာင္ပါတယ္။ ဝမ္းမခ်ဳပ္ေအာင္ မနက္သြားမတိုက္ခင္ ေရမတ္ခြက္အျပည့္ ေသာက္ပါတယ္။ အေလးစြန္႔ျပီးတိုင္း စအိုပတ္လည္ အနီးတစ္ဝိုက္ကို ဆပ္ျပာနဲ႔ေသေသခ်ာခ်ာ ေဆးပါတယ္။ ဒါက ကြ်န္ေတာ့္ေရာဂါရာဇဝင္ပါ။ တေလာက အခန္႔မသင့္လို႔ျပန္ျဖစ္တယ္။ စအိုတစ္ဝိုက္ တင္းျပီး မာသလို စျဖစ္တာနဲ႔ ေဆးခန္းျပတာ ျမန္လို႔ အနာေယာင္တာ ၾကီးတာမျဖစ္လိုက္ဘူး။ အခုအနာမွာ ကိုက္တာ နာတာ ေယာင္တာ လံုးဝ မရွိပါေတာ့ပါ။ ဒါေပမယ့္ ညေန (၃) နာရီေလာက္ေရာက္တိုင္း အနာဝကေန မ်က္ေခ်းလိုမ်ိဳးေလးေတြ ထြက္ေနတာ (၁ဝ) ရက္နီးပါး ရွိပါျပီ။ ဆရာ႔ရဲ႔ ဘေလာ့ဂ္ထဲက ဂရင္ဂ်ီနာ (Fistula)အေၾကာင္းလည္း ဖတ္ရွုရပါတယ္။ အနာသဏၭာန္က စအိုအတြင္းပိုင္းနံရံကေန ထြက္လာျပီး စအိုေပါက္ရဲ႔အေနာက္ဖက္ လက္တစ္လံုးခန္႔အကြာမွာ အနာဝ တစ္ေပါက္ ျဖစ္ေနတာပါ။ လက္နဲ႔ဖိစမ္းၾကည့္ရင္ အေၾကာေျမာင္းေလးတစ္ေျမာင္းကို ဖုတု ဖုတုနဲ႔ေတြ႕ေနရပါတယ္။ ဆရာ့ေရးတဲ့ fistula အေၾကာင္းထဲက ျမင္းခြာသ႑ာန္ ျဖစ္မယ္လို႔ထင္ပါတယ္။ ဒီလိုျဖစ္လိုက္ သားငံရည္ထြက္လိုက္ ေပ်ာက္လိုက္ ေရရွည္မွာ စအိုကင္ဆာ ျဖစ္နိုင္ေျခ ရွိ၊ မရွိ။ ကြ်န္ေတာ့္ေရာဂါအေျခအေနဟာ ခဲြစိတ္ကုသမွု ျပဳလုပ္ဖို႔ လိုအပ္ပါသလား။

ဂရင္ဂ်ီနာ ဟုတ္ပါမယ္။ ခြဲစိတ္ဘို႔ဆိုတာ ေအးေအးေဆးေဆးလုပ္လို႔ရပါတယ္။ အေနရ-အထိုင္ရ ခက္လာမယ္၊ ခဏခဏ အနာျဖစ္လာမယ္ဆိုရင္ ဆရာဝန္ကေန စစ္ပါမယ္။ ခြဲဘို႔အၾကံေပးပါလိမ့္မယ္။ ျမင္းခြါပံုကေတာ့ ခြဲမွာ သိတာျဖစ္တယ္။

Mon, Aug 20, 2012 at 4:29 PM
ဦးဇင္းက (႕႕႕႕႕) က အရွင္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ ျပီးခဲ့တဲ့ သံုးပတ္ေလာက္က ေလခ်ဳပ္သလိုျဖစ္ျပီး အေနရခက္ပါတယ္။ တစ္ပတ္ေလာက္ အၾကာမွာေတာ့ ဗိုက္အနည္းငယ္နာလာပါတယ္။ အျပင္းအထန္နာတာမ်ိဳး မဟုတ္ပါဘူး။ ဘယ္ဖက္ျခမ္း ခ်က္ရဲ့ ေဘးနားမွာ နာသလိုျဖစ္ေပမယ့္ ဝမ္းဗိုက္တစ္ျပင္လံုးကို ေလေအာင္သလိုျဖစ္ေနတာပါ။ နာရီဝက္ တစ္နာရီျခား ႏွစ္နာရီျခား တစ္ခါတစ္ရံလည္း တစ္မနက္လံုး ဘာမွမျဖစ္သလိုပါပဲ။ ႏွစ္ပါတ္ေလာက္အၾကာမွာ အနီးနားရွိ ေဆးခန္းေလးကို သြားျပပါတယ္။ ပထမ သံုးရက္စာ ေဆးသံုးမ်ိဳး ေပးလိုက္ပါတယ္။ သံုးရက္ျပည့္လို႔ သိပ္မထူးျခားတာနဲ႔ ဒုတိယအၾကိမ္ထပ္သြားပါတယ္။ ေနာက္သံုးရက္စာ ေဆးငါးမ်ိဳးေပးလိုက္ပါတယ္။ ဒါလည္း ထူးျခားမႈမရွိပါဘူး။ (ပထမနဲ႔ ဒုတိယ အၾကိမ္ေတြမွာ ေပးလိုက္တဲ့ ေဆးမ်ားမွာ ဓာတ္ပံုပါအတိုင္းျဖစ္ပါတယ္) ဒါနဲ႔ သံေကာင္ေၾကာင့္ ဗိုက္နာသလားလို႔ ဆိုျပီး သံခ်ေဆး (Vermox 500 mg) ကို ဝယ္ေသာက္လိုက္ပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ပိုင္းမွာေတာ့ ဗိုက္မနာေတာ့ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ ယခင္အစကျဖစ္သလို ေလခ်ဳပ္ျပီး ေနထိုင္ရတာ မအီမသာျဖစ္ေနတာက က်န္ေနပါတတယ္။ အဲဒါလည္းအျမဲတမ္းမဟုတ္ပါဘူး။ ေလရျပီးရင္ေတာ့ ေနာက္ထပ္ ငါးမိနစ္ ဆယ္မိနစ္ခန္႔ ေနထိုင္ရေကာင္းပါတယ္။ မဟုတ္ရင္ေတာ့ အေပၚကိုေလတက္ခ်င္သလို ဗိုက္ကတင္းျပီးေနသလိုနဲ႔ ေနထုိင္ရ မအီမသာျဖစ္ေနပါတယ္။ စာၾကည့္ရတာေတာင္ ေဆာင့္ေၾကာင့္ထိုင္ရမလိုျဖစ္ေနပါတယ္။ ျဖစ္ေနတာက အျပင္းအထန္ပံုစံမ်ိဳးလည္းမဟုတ္ ေနရထုိင္ရခက္ရံုနဲ႔ ခံစားရတာကို ေျပာျပရ အခက္ၾကီးလည္း ျဖစ္ေနပါတယ္။ ခါတိုင္း က်န္းမာေရးမေကာင္းတဲ့အခါ ျပေနၾက ပုဂၢလိကေဆးရံုက ဆရာဝန္မၾကီးကလည္း ျပည္ပခရီးထြက္ေနတဲ့အတြက္ အၾကံျပဳခ်က္ေတာင္းလိုက္ရတာပါ။

ဦးဇင္းဘုရား။ ေရးျပတာေတြကိုဖတ္ျပီး ခန္႔မွန္းေခ်ျဖစ္ႏိုင္တာကို ေျပာပါမယ္။ ဗိုက္ ဘယ္ဘက္ဆိုရင္ သိပ္ၾကီး မစိုးရိမ္ရပါ။ အူအတက္ နဲ႔ အသဲ မဟုတ္ႏိုင္တာ ေကာင္းပါတယ္။ ေလကိုသာ စဥ္းစားတာမွန္ပါတယ္။ ေလက အစာအိမ္နဲ႔ အူ ႏွစ္ပိုင္းကေန ျဖစ္ေစတယ္။

အစာအိမ္ဆိုရင္ ေလနာေဆး ဥပမာ Gelmag, Antacid, Digene လိုေဆးကေတာ့ မလြဲမေသြး ေသာက္ၾကရတယ္။ ဆိုးက်ိဳးလဲ မျဖစ္ေစပါ။ ေနာက္တခ်က္က အစာေကာင္းေကာင္းမခ်က္တာကေနလဲျဖစ္ႏိုင္လို႔ အစာစားျပီးခ်ိန္ Ezyme, Lupizyme အစာေက်ေဆး ၃-၄ ရက္ေလာက္ေသာက္ႏိုင္တယ္။ အစာစားျပီး ခဏနားတာ၊ ျမန္မာလွ်က္ဆားကေနလဲ အေထာက္အကူျပဳပါမယ္။ နာတာ၊ ေအာင့္တာသက္သာဘို႔ နာတဲ့အခ်ိန္မွာ Buscopan, Spasmogin လိုေဆး တမ်ိဳးမ်ိဳး ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ ျဖစ္ေနတံုးမွာ ေက်ခ်က္လြယ္တဲ့အစာ ေရြးစားသင့္ပါတယ္။ စိတ္ဖိအား မ်ားရင္လဲ ေလွ်ာ့ခ်ပါ။

Tue, Aug 21, 2012 at 6:50 AM
ကြ်န္ေတာ္ကေတာ့ တီဘီေရာဂါ ေပ်ာက္ကင္းတာ ၆ လေလာက္ ရွိပါၿပီ။ အသက္က ၂ဝ ေက်ာင္းသားတစ္ေယာက္ပါ။ ၿဖစ္ခ်င္ေတာ့ ကြ်န္ေတာ့္ကို စာလာသင္ရန္ လြန္ခဲ့တဲ့ႏွစ္လေလာက္မွေခၚတဲ့ ဆရာမမွာ တီဘီေရာဂါ ရွိမွန္းသိရပါတယ္။ ဆရာမက သူလာသင္တိုင္း ေခ်ာင္းတစ္ခ်က္တစ္ခ်က္ဆိုးပါတယ္။ သူဆိုးတဲ့အခါမွာလက္ကိုအုပ္ၿပီးဆိုးေသာ္လဲ ကြ်န္ေတာ္ သူ႔ဆီက ေရာဂါၿပန္ကူးမွာ ေၾကာက္တယ္။ စာေမးပြဲ ေၿဖရန္လဲတစ္လေလာက္ပဲ က်န္ေတာ့တာ။ ဆရာမနဲ႔ ကြ်န္ေတာ္က ႏွစ္ေယာက္တည္း တစ္ေတာင္အကြာကေန သင္ရတာ။ အိမ္ကိုေၿပာေတာ့ မကူးေလာက္ဘူး။ တစ္လေလာက္ပဲ က်န္ေတာ့တာ သင္လုိက္ေတာ့လုိ႔ေၿပာတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ ေခ်ာင္းဆိုးတဲ့အခ်ိန္ကုိ နည္းနည္းေရွာင္ၿပီး ဆက္သင္သင့္လား။ ဒီလိုပဲ နီးနီးကပ္ကပ္ေနရင္ ကူးသြားႏိုင္သလား။ ေခ်ာင္းဆိုးတဲ့အခ်ိန္ပဲ ကူးႏိုင္သလား။ အေရးၾကီးရင္လ ံုးဝေရွာင္ရန္လိုအပ္ သလားအၾကံေပးပါအံုး။

ကိုယ္တိုင္ တီဘီ ျဖစ္ဘူးထားသူဆိုေတာ့ ေရာဂါအေၾကာင္း အေတ္ာအသင့္သိမွာပါ။ တီဘီ မွာ သူမ်ားကိုကူးေစႏိုင္တဲ့ သလိပ္ထဲမွာ ပိုးရွာလို႔ေတြတာ နဲ႔ သူမ်ားကိုမကူးေစႏိုင္တဲ့ သလိပ္ထဲ ပိုးမေတြ႔တာ ၂ မ်ိဳးရွိပါတယ္။ ဆရာမမွာ ဘာရွိေနပါသလဲ။ တီဘီ ျဖစ္ဖူးသူနဲ႔ တီဘီ ကာကြယ္ေဆး ထိုးထားတဲ့ကေလးေတြက ေရာဂါကို ခံႏိုင္ရည္ရွိေနၾကပါျပီ။ ေခ်ာင္းဆိုးတိုင္းေတာ့ တီဘီ မဟုတ္ပါ။

Tuesday, August 14, 2012

Tooth Transplantation and Toothache: သြားေမးခြန္းမ်ား

Tue, Aug 14, 2012 at 6:36 AM
ဆရာရွင့္ ေသြးလွဴတာနဲ႔ ပတ္သက္ျပီး ေမးခြန္းတခု ထပ္ေမးပါရေစ။
- ေသြးဆံုးျပီး အမ်ိဳးသမီးေတြဟာ ေသြးလွဴလို႔ ရပါသလား။ ဘယ္အသက္အရြယ္ေလာက္ထိ လွဴနိုင္ပါသလဲ။
- ေသြးမဆံုးေအာင္ ေသြးဆံုးခ်ိန္ကို ဆြဲထားနိုင္ေအာင္ ေဆးေသာက္လို႔ ရပါသလား။
- သြားအစားထိုးကုလို႔ရျပီလို႔ ၾကားပါတယ္။ ဘယ္ႏိုင္ငံမွာပါလဲ။ ဘယ္ေလာက္ ကုန္က်နိုင္ပါသလဲ။ သြားအစစ္လို ဝါးလို႔ကိုက္လို႔ ရပါသလား။

Autogenous tooth transplantation (Autotransplantation) လူတေယာက္တည္းမွာ တေနရာေပါက္ေနတဲ့ သြားကို တျခားေနရာကို ခြဲစိတ္နည္းနဲ႔ ေရြ႔စိုက္ေပးနည္း ေပၚေနတာ ၁ဝ ႏွစ္မကၾကာပါျပီ။ ဥပမာ အံသြားကို ေရွ႔သြားေနရာေရြ႔တာ။ စမ္းသပ္မႈအဆင့္ကေန လက္ေတြ႔ လုပ္ေပးလာႏိုင္ျပီ ျဖစ္တယ္။ Autotransplantation နည္းက ေအာင္ျမင္မႈ အမ်ားဆံုးလို႔ ဆိုတယ္။ ၅ ႏွစ္အထိ ေအာင္ျမင္တာ ၉ဝ% ရွိတယ္။

Tooth Transplantation သြားအစားထိုးစိုက္ေပးျခင္းဆိုတာ ကိုယ္ပိုင္သြားကို ေနရာေရြ႔စိုက္ေပးတာနဲ႔ တျခားလွဴသူရဲ႕ သြားကို ရယူစိုက္ေပးတာ ႏွစ္မ်ိဳးလံုးလုပ္ႏိုင္တယ္။ နည္း (၃) နည္းရွိတယ္။ (၁) Fixed bridgework (၂) Dental implants နဲ႔ Removable partial dentures တို႔ျဖစ္ၾကတယ္။ ပညာပိုင္း အေခၚအေဝၚေတြလဲရွိပါတယ္။ Autogenous transplantation, Allogeneic transplantation, Isogeneic transplantation, Xenegeneic transplantation

၁၂-၇-၂ဝ၁၁ ေန႔ ဂ်ပန္ကလာတဲ့သတင္းမွာ “Artificially grown tooth transplanted into mouse ၾကြက္ေတြကို စမ္းသပ္ေအာင္ျမင္တယ္” ဆိုတာ ဖတ္ရတယ္။ ၾကြက္သေႏၶ (ဆဲလ္) မွာ သြားကို ေမြးယူနည္း ျဖစ္တယ္။ Tokyo University of Science in Japan မွာ ေအာင္ျမင္ခဲ့တာ ျဖစ္တယ္။ အဲလိုေမြးယူရတာ ၂ လအခ်ိန္ယူတယ္။ စိုက္ခ်င္တဲ့ေနရာကို စိုက္ေပးတဲ့အခါ ရက္ေပါင္း ၃ဝ အၾကာမွာ ေသြးေၾကာေတြနဲ႔ အာရံုေၾကာေတြ ေပါက္လာတယ္။

ကုန္က်စရိတ္ မသိပါ။ ေသျခာတာကေတာ့ သြားနဲ႔ပတ္သက္တာမွန္သမွ် ေစ်းၾကီးပါတယ္။ လုပ္ေပးတဲ့သြားကလဲ ဝါးလို႔ရမယ္။ သြားအထူးကုေဆးရံုကလဲ ဝါးပါမယ္။

“ေသြးဆံုးခ်ိန္ကို ဆြဲထားႏိုင္ေအာင္ ေဆးေသာက္လို႔ ရပါသလား” ေမးခြန္းအတြက္
1. Menopause (1) ေသြဆံုး-သားဆံုး (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2010/12/menopause.html
2. Menopause (2) ေသြဆံုး-သားဆံုး (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/menopause-and-perimenopause.html ေတြကို ဖတ္ပါခင္ဗ်ား။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၄-၈-၂ဝ၁၂ 6-3-2013 Facebook
သြားကိုက္ေပ်ာက္ေဆးေလး ညႊန္ေပးပါအံုး။

Toothache: First aid သြားကိုက္ျခင္း ေရွးဦးသူနာျပဳျခင္း
(၁) Self-care tips အိမ္မွာလုပ္ႏိုင္သည္မ်ား
• Rinse your mouth with warm water ေရေႏြးငံုပါ။ ေရေႏြးနဲ႔ ပလုပ္က်ဥ္းပါ။
• Use dental floss သြားရွင္းစရာနဲ႔ သြားၾကားထဲရွိေနတာေတြကို ရွင္းေပးပါ။
• OTC pain reliever to dull the ache ေဆးဆိုင္ကအလြယ္ဝယ္ရတဲ့ အနာ-အကိုက္ေပ်ာက္ေဆး တခုခုကို ေဆးညႊန္းအတိုင္း သံုးပါ။
• OTC antiseptic containing Benzocaine ေဆးပါတဲံ ထည့္ေဆးကိုက္တဲ့ေနရာမွာ ထည့္ပါ။
• Direct application of oil of cloves (eugenol) ေလးညွင္းဆီသံုးႏိုင္ပါတယ္။

(၂) Call your dentist ၂-၃ ရက္နဲ႔ မသက္သာရင္ သြားဆရာဝန္ကိုျပပါ။
• Painkillers အနာသက္သာေဆးမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/painkillers.html
• NSAIDs (1) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/nsaids.html
• NSAIDs (2) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြကို ေလ့လာျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/nsaid.html

Thursday, August 9, 2012

Q and A August 2012 (1)

1. အဲတာ လိပ္ေခါင္းေရာဂါလား။
2. Specialist နဲ႔ျပေတာ့ (၅) ေခ်ာင္းလံုး ႏုတ္ရမယ္ ေျပာပါတယ္။
3. She is worried about her stomach pain
4. လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ လခြဲေလာက္က မ်က္စိက်ိန္းပါတယ္။
5. ရင္ဘက္မွာ အနီေရာင္အဖု ေသးေသးေလးေတြ
6. အရက္ေသာက္ရင္းနဲ႔ အကင္ေတြစားရင္း
7. I am travelling to Myanmar in October
8. ပါးဘယ္ဘက္ျခမ္းမွာ အဖုထြက္ေနပါတယ္။
9. မ်က္စိထဲကို သံပရာရည္ခပ္ပါတယ္။

Thu, Aug 9, 2012 at 1:44 PM
ကြ်န္မရဲ႕ (၃) ႏွစ္ သမီးေလးမွာ သြားေရာဂါျပႆနာ ရွိေနပါတယ္။ အေပၚေရွ႕သြား (၄) ေခ်ာင္လံုး ပိုးစားျပီး တေခ်ာင္းက ျပည္တည္ေနပါတယ္။ Upper front molar tooth ကလဲ အေပါက္ျဖစ္ျပီး ကိုက္ေနပါတယ္။ Specialist နဲ႔ျပေတာ့ (၅) ေခ်ာင္းလံုး ႏုတ္ရမယ္ ေျပာပါတယ္။ တခ်ိဳ႕သြားေတြကို Filling လုပ္ရမယ္။ ခြဲစိတ္ခန္းမွာ ေမ့ေဆးနဲ႔လုပ္ရမယ္၊ ခန္႔မွန္း (႕႕႕႕႕) ေဒၚလာ ၄ဝဝဝ ေက်ာ္ေလာက္ ကုန္က်မယ္ေျပာပါတယ္။

ဒီအရြယ္မွာ ငယ္သြားေတြသာျဖစ္တယ္။ သိပ္စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ သြားဆရာဝန္ေတြကလဲ တေနရာနဲ႔ တေနရာ မတူပါ။ ကုန္က်စရိတ္က မ်ားလြန္းေတာ့ စဥ္းစားတာ မွန္တယ္။

ပိုးဝင္ေနတာအတြက္ ပိုးေသေဆး လိုမယ္။ အနာသက္သာေဆးလဲလိုမယ္။ သင္ေပးလို႔ရရင္ ဆားရည္နဲ႔ ပလုပ္က်ဥ္းတာ လုပ္ရမယ္။ ပါးစပ္ေဆးတဲ့ ေဆးရည္က အေတာ္ထိေရာက္တယ္။ အလြယ္ဝယ္လို႔ရတယ္။ ဥပမာ Clohex Antiseptic and Antiplague Mouthwash ေဆးရည္။

ပိုးေသေဆးကေတာ့ Amoxacillin ဆိုရင္ရပါမယ္။ Paracetamol ကို ကေလးအေလးခ်ိန္နဲ႔တိုင္း တိုက္ရမယ္။ မမ်ားေစရဘူး။

ဆရာသိသေလာက္ စကားမပီတာ မျဖစ္ေစပါ။

Thu, Aug 9, 2012 at 12:28 PM
ကြ်န္ေတာ့္ နာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္က ၂၂ ႏွစ္၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၃၅ ေပါင္၊ အရပ္ ၅ ေပ ၆ လက္မပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ တပတ္ေလာက္က ဝမ္းခ်ဳပ္လို႔ အိမ္သာသြားေတာ့ စအိုမွာ အသားႏုႏုေလး ထြက္ေနတာကို စမ္းမိတယ္တယ္။ အၾကီးၾကီးလဲ မဟုတ္ဘူး။ အရင္က မရွိပါဘူး။ ဝမ္းသြားတိုင္းလဲ မဟုတ္ဘူး။ နည္းနည္းညွစ္ရတဲ့အခါမွ ေတြ႔တယ္။ အဲတာ လိပ္ေခါင္းေရာဂါလား။ ကြ်န္ေတာ္က ကာယဗလကို ေတာ္ေတာ္ႏွစ္သက္တယ္။ ဒါေပမယ့္ အခု အေလးၾကီးေတြ မမရဲေတာ့ဘူး။ ခဏနားေနရတယ္။ လိပ္ေခါင္းေရာဂါဆိုရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ။ ကာယဗလ စြန္႔လႊတ္ရမွာလား။ ေနာက္ျပီးေတာ့ အေရျပားမွာ ညွင္းေပါက္ရင္ ဘာေဆးေသာက္ရမလဲ။ အစတံုးက သတိမထားမိေပမဲ့ အခုနားလိုက္မွ ပိုသိသာလာတယ္။ ၅ လေလာက္ေတာ့ ရွိျပီ။

Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) ညွင္း
• Malassezia furfur ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး၊ အျဖဴ-ပန္းေရာင္ ကတၱီပါလို ႏူးညံ့တယ္။ ခႏၶာကိုယ္ အေပၚပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။
• Selenium sulfide 2.5% lotion or Shampoo လိမ္းေဆး ၇-၁၄ ရက္ လိမ္းပါ။
• Ketoconazole shampoo 1% or 2% လဲ ထပ္မျဖစ္ေအာင္ ၃ပါတ္ၾကာေအာင္ လိမ္းပါ။
• Ketoconazole 200 mg daily orally for 1 week or 400 mg as a single oral dose စားေဆးေပးပါ။
• Clotrimazole 1% solution တေန႔တခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Terbinafine 1% solution တေန႔ႏွစ္ခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Fluconazole 150-300-400 mg ကို ၂ ပါတ္ျခားျပီး ၂ ခါေပးတာနဲ႔ ထိေရာက္တယ္။
• Itraconazole 200-400 mg တရက္ျခား ၇ ရက္ေသာက္ပါ။
• Hydrogen peroxide ေဆးရည္လိမ္းႏိုင္တယ္။

- Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား
- Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

Fri, Aug 10, 2012 at 7:33 AM
My name is (.....) and (.....)’s husband. Thank you very much for your prompt reply and sorry for inconvenience of Myanmar font. She is worried about her stomach pain and now happy to hear from you that is not a serious one. Please see attached file that we scan all the pages and send to you. Please review and advise us.

ေဒၚ(႕႕႕႕႕) ခင္ဗ်ား
• မရွင္းတာေလး အရင္ေမးပါရေစ။
• အစာျမိဳျပြန္လို႔ေျပာတာက ကိုယ့္ဖါသာ ယူဆတာလား၊ အာလ္ထြာေဆာင္း၊ ဓါတ္မွန္အရ ေျပာတာလား။
• ေလခ်ဥ္တက္တာ ပံုမွန္ဆိုတာ မမွန္ဘူးထင္ပါတယ္။ ပုံမွန္က ေလခ်ဥ္မတက္ရပါ။ ေလေတာ့ တက္မယ္။
အသက္ၾကီးသူတိုင္း ႏို႔ေသာက္ရင္ ေလက အထက္ျဖစ္ျဖစ္ ေအာက္ျဖစ္ျဖစ္ တက္မယ္၊ သက္မယ္။
• နာတယ္-ေအာင့္တယ္ စသျဖင့္ ေျပာရင္ အစာအိမ္၊ ဆီးအိမ္ စသျဖင့္နာမည္တပ္တာထက္ ဗိုက္၊ ေအာက္ပိုင္း-အထက္ပိုင္း၊ ဘယ္ဘက္-ညာဘက္ ဆိုတာမ်ိဳးေျပာရင္ ပိုျပီးမွန္ပါတယ္။
• စာတပိုဒ္ဖတ္တိုင္း အဲလိုမွတ္ခ်က္ေရးတာ စာဆံုးမွ ပိုသိလာရတယ္။ Heartburn တို႔ GERD စာလံုးေတြ ေတြ႔လာလို႔ ေမးဘို႔ မလိုေတာ့ပါ။
• Gastroscope နဲ႔ Ultrasound စစ္ေဆးျပီးလို႔ စိုးရိမ္ရမဲ့ေရာဂါ မဟုတ္တာ စိတ္သက္သာရာရပါ။
• က်န္တဲ့ေဆးေတြက ေလနဲ႔ပတ္သက္တာေတြျဖစ္ျပီး Livial ေဆးတခုတည္းသာ ေဟာ္မုန္းျဖစ္တယ္။ ဒီေဆးထဲမွာ Tibolone 2.5 mg ပါတယ္။ Hormone replacement therapy အတြက္သံုးပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ အထူးကု ဆရာဝန္ေတြက ေနာက္ဆံုးရာသီရပ္တဲ့ေနာက္မွာ ၁၂ လအထိေပးတယ္။
• ေဆးရံု၊ ဆရာဝန္ေတြကို စနစ္တက်ျပထားတာမို႔ ထူးျပီး အၾကံေပးစရာမလိုပါ။ ဆိုင္မဲ့ စာ ၃ ပုဒ္ ပို႔လိုက္ပါတယ္။
• Gastroesophageal reflux disease (GERD) အခ်ဥ္ရည္ အထက္ဆန္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/gastroesophageal-reflux-disease-gerd.html
• Menopause (1) ေသြဆံုး-သားဆံုး (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2010/12/menopause.html
• Menopause (2) ေသြဆံုး-သားဆံုး (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/menopause-and-perimenopause.html


Fri, Aug 10, 2012 at 3:32 PM
ကြ်န္ေတာ့္နာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ မႏၱေလးကပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ လခြဲေလာက္က မ်က္စိက်ိန္းပါတယ္။ ၁ဝ ရက္ေလာက္ေတာ့ ၾကာပါတယ္။ ၿဖစ္ကာစကေတာ့ lomeflox နဲ့ dexoptic-N ခပ္ပါတယ္။ Flumox ေသာက္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ မ်က္စိထဲမွာ ေသြးေၾကာအနီေလးေတြက အခုထိရွိေနေသးတယ္။ အခုေတာ့ new V-rohto ခပ္ပါတယ္။ အၿမင္ကေတာ့ ေကာင္းပါတယ္။ တခါတေလ နာတာလိုလို ေအာင့္တာလိုလို ၿဖစ္ပါတယ္။ ဘာလုပ္ရင္ေကာင္းမလဲ။

- Lomeflox Eye Drops မ်က္စဥ္းထဲမွာ Lomefloxacin 3 mg ပါတယ္။ ဗက္တီးရီးယားေတြကို ႏိုင္တယ္။
- Dexoptic-N Eye Drop ထဲမွာ Neomycin Sulphate 5 mg နဲ႔ DexamethasoneSodium Phosphate 1 mg ေတြ ေရာထားတယ္။ Allergic အလာဂ်ီရတာ၊ non-purulent conjunctivitis ျပည္မတည္တဲ့ မ်က္စိနာ၊ Keratitis, Iritis, Cyclitis, Chemical burns of the cornea ဆိုတဲ့ တျခားမ်က္စိေဝဒနာေတြအတြက္ သံုးတယ္။
- Flumox ထဲမွာ Amoxycillin နဲ႔ Flucloxacillin ေဆးေတြပါတယ္။ 250 mg နဲ႔ 500 mg စီပါတဲ့ Capsule ေဆးေတာင့္ ၂ မ်ိဳးလာတယ္။ 125 mg စီပါတဲ့ Suspension ေဆးရည္လဲရွိတယ္။ 250 mg နဲ႔ 500 mg စီပါတဲ့ ထိုးေဆးလဲရွိတယ္။
- New V Rohto Plus 13ml မ်က္စဥ္းကေတာ့ Vitamin B ဗီတာမင္ (ဘီ) နဲ႔ Special cooling formula မ်က္စိကုိေအးေစတဲ့ ေဆးေတြပါတယ္။ မ်က္စိကိုအသံုးခ်မ်ားရာကေနျဖစ္တတ္တဲ့ Eye discomfort အတြက္ေပးတယ္။

Fri, Aug 10, 2012 at 10:08 AM
ႏိုင္ငံၿခား တကၠသုိလ္ တစ္ခုမွာ ပညာသင္ၾကားေနတဲ့ ေက်ာင္းသား ရဟန္းေတာ္တစ္ပါးပါ။ ဦးဇင္းရဲ႕ ရင္ဘက္မွာ ခဏခဏ ေပၚလာတဲ႔ ေရာဂါတစ္ခု အေၾကာင္းပါ။ အစပထမေတာ့ ဦးဇင္းရဲ႕ ရင္ဘက္မွာ အနီေရာင္အဖု ေသးေသးေလးေတြ (မုံညင္းေစ့ခန္႔သာသာ) ေပၚလာပါတယ္။ တပတ္ေက်ာ္ေလာက္ဆုိရင္ ငါးမ်က္စိလုိ (အမာအဖု) ပုံစံသုိ႔ ေၿပာင္းသြားတတ္ပါတယ္။ အဲဒါက ၾကီးေတာ့ ၾကီးမလာေပမယ့္ တုိးလားတာကုိေတာ့ သတိထားမိပါတယ္။ ဘယ္လုိ ေရာဂါအမ်ဳိးအစားၿဖစ္ၿပီး ဘာေဆးေတြကုိ မွီ၀ဲရပါမလဲ ဆုိတာကုိ အကူညီေပးေစလုိပါတယ္။

ကင္ဆာမဟုတ္အုပ္စုဝင္ အေရျပားမွာျဖစ္တတ္တာလို႔ ယူဆပါတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္လဲ အတိအက်ေတာ့ ဆရာဝန္ေတြ မသိၾကပါ။ ဒါေၾကာင့္ ကုသဘို႔လဲ သတ္သတ္မွတ္မွတ္ မရွိပါ။ လူကိုထိခိုက္ေစတာ ျဖစ္မလာႏိုင္ပါ။ ဒါေပမဲ့ တခ်ိဳ႕ေနရာေလးေတြမွာ နဲနဲပိုၾကီး၊ နီေန၊ ၾကြေနတာျဖစ္လာရင္ ပိုးဝင္တာထပ္ျဖစ္လာတာျဖစ္တယ္။ ဝက္ျခံသေဘာမ်ိဳးနဲ႔ တူတယ္။ ထိရင္၊ ထိရင္ နာမယ္။ အဲလိုအခ်ိန္မွာ Tetracycline 250 mg တခါေသာက္ တေတာင့္၊ တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ ၅-၇-၁ဝ ရက္ေသာက္ပါ။ ဒါမွမဟုတ္ Doxycycline 100 mg တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅-၇-၁ဝ ရက္ေသာက္ပါ။ နာတာရွိရင္ေတာ့ Paracetamol ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ အနာျဖစ္မလာရင္ ေဆးလိမ္းစရာမလိုပါ။ အေရျပားသန္႔ရွင္းေရး ပံုမွန္ထက္ေတာ့ မလိုပါ။ ဗီတာမင္ (စီ) ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ (ေအ) ကိုလဲ မမ်ားေစဘဲ ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ (စီ) က မ်ားလို႔ရတယ္။ (ေအ) က မ်ားရင္မသင့္ဘူး။ ထူျခားလာရင္ အေရျပားအထူးကုဆရာဝန္ျပပါ။

Mon, Aug 13, 2012 at 10:04 AM
က်ေနာ္ လြန္ခဲ့တဲ့တစ္နွစ္ေက်ာ္ကမွ ဝမ္းကိုက္တာ စျဖစ္ပါတယ္။ အရက္ေသာက္ရင္းနဲ႔ အကင္ေတြစားရင္း အရက္က သံုးမ်ဳိးေလာက္ ေရာသြားပါတယ္။ တစ္ခါမွလဲ အဲေလာက္မေသာက္ဖူးပါဘူး။ ေနာက္ေန႔မနက္ ေရာက္ေတာ့ ေရအိမ္သြားတာ ေသြးက်လာပါတယ္။ တစ္ပတ္ေလာက္ ေစာင့္ၾကည့္တာ မေပ်ာက္ပါဘူး။ အဲဒါနဲ႔ ဆရာဝန္နဲ႔ျပေတာ့ မက္ထရုိေဆး အျဖဴေလး ေပးပါတယ္။ တစ္ပတ္ေလာက္စားေတာ့ မေပ်ာက္ပါဘူး။ ေဆးတစ္မ်ဳိး ထပ္ေပးပါတယ္။ တန္ေဒၚေဇာ၊ မက္ထရို၊ ဘီ ၆၊ ကပ္ပ္ဆူးေလး တစ္မ်ဳိးပါပါတယ္။ မသက္သာလို႔ ညပိုင္းသြားျပေတာ့ အဲ့ဒီေဆးေလးေတြ ေပးလာပါတယ္။ တန္ေဒၚေဇာက ျပင္းတယ္တဲ့။ ဘီယာေတြ အရက္ေတြ မေသာက္မိေစနဲ႔တဲ့။ ဘီ ၆ တို႔ဘာတို႔က မူးမွာစိုးလုိ႔တဲ့၊ တစ္ပတ္စာေပးလိုက္ပါတယ္။ တစ္ရက္ သံုးၾကိမ္ေပါ့။ အဲ့ဒီညမွာဘဲ အစားစားျပီးေတာ့ ညအိပ္ခါနီး ေသာက္ေတာ့ ယူျပစ္သလို ေပ်ာက္သြားပါတယ္။ ေနာက္မနက္ ေရာက္ေတာ့။ ေဆးကို ကိုစ့္ ကုန္ေအာင္ စားျပီးေတာ့ ျပန္ျပီးေတာ့ သြားေျပာပါတယ္။ ဆရာဝန္ကေတာ့ လမ္းေဘးစာေတြ မစားနဲ႔တဲ့။ စသျဖင့္ေပါ့ မွာလိုက္ပါတယ္။ ေနာက္ (၇) လ တစ္ခါ (၈) လ တစ္ခါ ျပန္ျဖစ္တာ ဒါနဲ႔ဆို ၅ ခါ ေလာက္ ရွိပါျပီ။ ငါးခါလံုးမွာ ခုနကေပးလိုက္တဲ့ ေဆးငါးမ်ဳိးနဲ႔ ေပ်ာက္ေပ်ာက္သြားျပီး ျပန္ျပန္ ျဖစ္ပါတယ္။ အစားေသာက္လဲ ဂရုစိုက္ပါတယ္။ က်ေနာ္ နယ္ေရာက္သြားပါတယ္။ နယ္မွာျဖစ္ေတာ့ နယ္ကဆရာဝန္နဲ႔ဘဲ ျပပါတယ္။ ဓါတ္သြားတာ ေသြးပါ ပါေနတယ္လို႔ ေျပာလိိုက္တာနဲ႔ လိပ္ေခါင္းေဆး ေပးလာပါတယ္။ ေသာက္လိုက္ပါတယ္။ မေပ်ာက္ပါဘူး။ ရန္ကုန္ျပန္ေရာက္ေတာ့ က်ေနာ္ျပေနက် မိသားစုဆရာဝန္နဲ႔ဘဲ ျပလိုက္ေတာ့ ျပန္သက္သာသြားပါတယ္။ မင္းမွာတဲ့ Sensitive ဝမ္းကိုက္ပိုး ရွိေနမလား မသိဘူး၊ ဝမ္းစစ္ၾကည့္ပါလားတဲ့။ ဆက္ျပီးေတာ့ ဝမ္းစစ္လဲ မထူးဘူးတဲ့။ ခ်က္ခ်င္း စစ္မွလဲ အေျဖက ေပၚမွာတဲ့ စသျဖင့္က်ေနာ္လဲ မစစ္ျဖစ္ပါဘူး။ ခုေနာက္ဆံုး ဒီတစ္ခါမွာ (႕႕႕႕႕) က အထူးကု ဆရာဝန္နဲ႔ ျပၾကည့္ပါတယ္။ မိသားစုဆရာဝန္ဆီက ေဆးစာေလး ျပျပီးေတာ့ ျဖစ္ပံုအက်ဳိးေၾကာင္း ေျပာျပပါတယ္။ မ်ားမ်ားစားစားလဲ မေျပာဘူး ဟုိစမ္းဒီစမ္းနဲ႔ ေဆးေလးတစ္မ်ဳိး ေပးလာပါတယ္။ က်ေနာ္က အသက္ (၃၂)ပါ။ ဆရာဝန္ၾကီးက က်ေနာ့္ကို ငယ္လဲငယ္ေသးေတာ့ ကန္ေတာ့ပါဗ်ာ Anus ထဲကို မစမ္းခ်င္ေသးဘူးတဲ့။ ေဆးေပၚမွာက (ZNT) လို႔ေရးထားျပီး ေဆးရဲ ႔ ကဒ္အနာက္မွာေတာ့ Zanocin 200 လို႔ ေရးထားပါတယ္။ တစ္ပတ္စာေပါ့။ မသက္သာပါဘူး။ ေနာက္တစ္ေခါက္ သြားျပေတာ့ အဲ့ဒီေဆးအျပင္ Dalfon 500mg ေဆးေပးတယ္။ ေသာက္ေနတာ ၃ ရက္ ရွိေနပါျပီ။ လိပ္ေခါင္းလို႔လဲ ထင္မိသလိုပါဘဲ။ က်ေနာ္က ရုံးမွာလုပ္ပါတယ္။ တစ္ေနကုန္ ထိုင္ရပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ တက္လိုက္ဆင္းလိုက္ေလွကားကို အျမဲလုပ္ပါတယ္။ ေရလဲမ်ားမ်ား ေသာက္ပါတယ္။ ဝမ္းလဲ ခ်ဳပ္ေလ့မရွိပါဘူး။

Dalfon 500mg ဟာ ဗီတာမင္ေတြျဖစ္တယ္။ Zanocin 200/400 Tablets ဆိုတာ Ofloxacin ဗက္တီးရီးယားေတြ အတြက္ေဆး ျဖစ္တယ္။ အသက္ရွဴလမ္းေအာက္ပိုင္း၊ ဆီးလမ္းေၾကာင္း၊ လိင္လမ္းေၾကာင္းေရာဂါေတြအတြက္ သံုးတာ မ်ားတယ္။ ဆရာဝန္ (၃) ဦးကိုလဲ အေသအျခာျပျပီး ေဆးေတြလဲ ေသာက္ေနတာမို႔ အေဝးဆရာကေန ထပ္ေတာ့ ေဆးမညႊန္းသင့္ပါ။

ဝမ္းကိုက္ပိုေတြထဲက (အမီးဘား) ပိုးျဖစ္ေနရင္ ၾကာတတ္တယ္။ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ေဆးေတြကႏိုင္ပါတယ္။ ဝမ္းစစ္တာေတာ့ မမွာဘူးထင္ပါတယ္ သံသယထားစရာ မလိုတာေပါ့။ (အမီးဘား) ဆိုရင္ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။ လိပ္ေခါင္းဆိုရင္ နာတာက ေနာက္မွသာျဖစ္မယ္။ ဝမ္းသြားတဲ့အခါ တခုခုထြက္လာတာနဲ႔ ေသြးထြက္တာ ျဖစ္မယ္။ စအိုလမ္းေနရာ ေရာဂါေတြအေၾကာင္း အက်ဥ္းေရးထားတာ ပို႔ပါတယ္။ သိပ္လဲ အစိုးရိမ္မၾကီးပါနဲ႔။ ေဆးစာမွန္သမွ် ေကာင္းတာကို မရွိဘူး။ စာထဲပါတိုင္း ကိုယ္ျဖစ္ေနမယ္ မထင္ပါနဲ႔။

Mon, Aug 13, 2012 at 7:40 AM
I am travelling to Myanmar in October and may require an INR to be done- hopefully I will not need this but I need to make some enquires before leaving New Zealand. Would I be able to get the test done at your clinic and what would be the cost in American or New Zealand dollars?

Greetings! Thanks for asking me about INR. Unfortunately, I am residing in New Delhi as an exile Burmese doctor cum political activist. So I am not in a position for testing. Sorry!

Mon, Aug 13, 2012 at 12:11 PM
ကြ်န္ေတာ္ရ့ဲ ပါးဘယ္ဘက္ျခမ္းမွာ အဖုထြက္ေနပါတယ္။ ပါးေရာင္တာကေတာ့ က်သြားၿပီး အဲ့ဒီ အဖုက သိပ္မက် (သို႔) မေသးပဲရိွၿပီး ကိုင္လိုက္ရင္ မာမာႀကီးျဖစ္ေနပါတယ္။ ဆရာဝန္က အပူဖုလို႔ ေျပာပါတယ္။ ေဆးေသာက္တာလည္း တစ္ပတ္ေက်ာ္ပါၿပီ ပါးေရာင္တာက က်သြားၿပီး ဘာျဖစ္လို႔ အဲဒီ အဖု ကသိပ္မက်သြားတာလဲမသိဘူး။ အေညာ္လည္း ေရွာင္ပါတယ္။ ေဆးလည္းပံုမွန္ေသာက္ပါတယ္။ ဝမ္းလည္း မွန္ပါတယ္။ အရင္တုန္းက အဲဒီလိုျဖစ္ရင္ တစ္ပတ္ေလာက္ ဆိုရင္ ေပ်ာက္ပါတယ္။ အမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၂ဝႏွစ္၊ အလုပ္အကိုင္- ဝန္ထမ္း။

ဆရာဝန္ျပထားတယ္ဆိုေတာ့ စိုးရိမ္စရာ မဟုတ္ေလာက္ပါ။ အနာျဖစ္တာ၊ ေရာင္ရမ္းတာ၊ ပိုးဝင္တာ တခုခုျဖစ္ျပီးရင္ ဘယ္ေနရာမွာျဖစ္ျဖစ္ ေပ်ာက္ဘို႔ဆိုတာ အဆင့္ဆင့္သြားတယ္။ သက္သာတဲ့ေနာက္မ်ာ အမာရြတ္ျဖစ္စဥ္ဆက္တယ္။ အခုလိုေနရာမွာ အဖု-အက်ိတ္ က်န္ေနတာကလဲ ဒီသေဘာျဖစ္မယ္။ အက်ိတ္ထဲမွာ အသားႏု (တစ္ရွဴး) ေတြရွိေနမယ္။

တကယ္လို႔ ျပည္ျဖစ္ေနရင္ နာတာ၊ နီတာ၊ ေရာင္တာေတြ ရွိလိမ့္မယ္။ ျပည္ထုတ္ျပစ္မွ ေပ်ာက္မယ္။ ျဖစ္ေစခဲ့တဲ့ပိုးကို ေဆးကႏိုင္သြားရင္ ေနာက္ဆက္တဲ့ ျဖစ္တာကို မစိုးရိမ္ရပါ။ အခ်ိန္ယူႏိုင္တယ္။ အနာ-အေရာင္က်ေဆး ဥပမာ Paracetamol နဲ႔ Ibuprofen တခုခု ေသာက္ပါ။ တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္။ မနာေပမဲ့လဲေသာက္သင့္တယ္။ ေရာင္တာက်ေစမယ္။ ဗီတာမင္ (စီ) ကိုလဲေသာက္သင့္တယ္။ ၅ဝဝ မီလီဂရမ္၊ တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္။ ပါးစပ္မွာ ဆားရည္ငံုတာလဲ လုပ္ေပးပါ။ မကိုက္မိပါေစနဲ႔။ ခဏခဏလက္နဲ႔ လွ်ာနဲ႔ မစမ္းပါနဲ႔။

Tue, Aug 14, 2012 at 12:31 PM
ကၽြန္ေတာ့္ ဇနီးတစ္ေယာက္သည္ အသက္အားျဖင့္ ၃၆ ႏွစ္ရွိပါျပီ သားသမီးကေတာ့ ႏွစ္ေယာက္ပါ။ ကၽြန္ေတာ္ဇနီးသည္မွာ မ်က္စီမွာ ေသြးေက်ာေတြနီလာျပီဆိုရင္ မ်က္စိ မံႈလာပါတယ္။ ျမန္မာျပည္တြင္ေနစဥ္တုန္း အကၤ်ီခ်ဳပ္ပါတယ္။ အာရံုတခုကို စူးစိုက္ၾကည္ျပီဆိုရင္ မ်က္လံုးဝါးလာတယ္လို႔ သူမ်ားေတြ ညႊန္းေတာ့ မ်က္စိထဲကို သံပရာရည္ခပ္ပါတယ္။ ဇနီးသည္ လုပ္ေနတာ ႏွစ္နဲ႔ၾကာေနပါျပီ သံပုရာရည္ခပ္ရင္ မ်က္စိ ျပန္ၾကည္လာတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ႏွစ္ရက္တခါေလာက္ ခပ္ပါတယ္။ မ်က္စိထဲကို သံပုရာ ရည္ခပ္တာ မည္သို႔ေသာ ဆိုးက်ိဳးမ်ား သက္ရာက္နိုင္ပါမည္နည္း။ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံတြင္လည္း ေဆးရံုကိုျပဆိုရင္ ဘာသာစကားက ခေရေစ့တြင္းက် မေျပာတက္ဘူးဆိုရင္ ေဆးဘက္ဆိုင္ရာတြင္ အဓိပၸါယ္တမ်ိဳး ျဖစ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ မလြန္ခင္ကတားနိုင္ရန္အတြက္ ေျဖၾကားေပးပါခင္ဗ်ား။

မေျဖခင္ ေရးပါရေစ။ စာရိုက္တာနဲ႔ သတ္ပံုေတာ့ ထားပါေတာ့ “ဇနီးတစ္ေယာက္သည္” ဆိုေတာ့ တေယာက္မကဘူး ထင္တယ္။
• မ်က္စိထဲကို သံပရာရည္ခပ္တာ ျမန္မာျပည္ကလူေတြသာ လုပ္ၾကသလားမသိပါ။ အေနာက္ႏိုင္ငံေတြမွာ မလုပ္ပါ။ ေဆးပညာစာေတြမွာလဲ မပါပါ။ ဒါေၾကာင့္ သုေတသနလဲ မရွိေသးပါ။ ဒီေတာ့ ဆရာဝန္ တေယာက္အေနနဲ႔ ေကာင္းတာေရာ၊ ဆိုးတာပါ ေျပာမျဖစ္ပါ။
• ေမးတဲ့သူရဲ႕ဇနီးဟာ သုေတသနတခုထဲက တဦးေတာ့ျဖစ္လာျပီ။ သူကိုယ္တိုင္ “မ်က္စိထဲကို သံပုရာရည္ ခပ္တယ္၊ လုပ္ေနတာ ႏွစ္နဲ႔ၾကာေနပါျပီ၊ မ်က္စိျပန္ၾကည္လာတယ္၊ ႏွစ္ရက္တခါေလာက္ခမ္တယ္” အသက္ ၃၆ ႏွစ္ရွိ အမ်ိဳးသမီး တေယာက္၊ အဲဒီေဆးနည္းသံုးလို႔ ေကာင္းက်ိဳးသိရတယ္။ ဆိုးက်ိဳးကိုေတာ့ သူကိုယ္တိုင္ ေျပာတာ မသိရပါ။ မသိတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မသိႏိုင္တာလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• Lime juice သံပရာသီးအရည္မွာ Vitamin C ဗီတာမင္ (စီ) ပါတာလူတိုင္းလိုလို သိျပီးသားပါ။ ကမၺလာသီးနဲ႔ စာရင္ေတာ့ နဲနဲနည္းတယ္။ သံပရာရည္ကို အေရျပားမွာတင္ျပီးေနေရာင္နဲ႔ထိေတြ႔တဲ့အခါ ေနေရာင္ထဲက ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ေၾကာင့္ အေရာင္ပိုရင့္လာမယ္။ ေရာင္လာမယ္။ အဖုေပါက္ႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ မ်က္စိထဲ ခပ္ျပီး ေနေရာင္နဲ႔ ေတြ႔မိရင္ အဲဒီေနရာမွာ အဲဒီအတိုင္းျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။
• Lemon oil ကမၺလာသီးအဆီကိုေတာ့ Aromatherapy အေငြ႔ျပန္အဆီသံုး ေဆးကုသနည္းမွာ သံုးတယ္။ Ohio State University က လုပ္တဲ့သုေတသနတခုမွာ Lemon oil aroma ကမၺလာသီးအဆီအနံ႔ကေန လူရဲ႕ Immune system ခုခံစနစ္ကို သက္ေရာက္မႈ မရွိဘူး။ Mood စိတ္အေျခအေနကိုေတာ့ ေျပာင္းလဲေစႏိုင္တယ္။ Low pH အက္စစ္ဓါတ္ကဲရင္ Antibacterial (ဗက္တီးရီးယား) ေတြကို ႏိုင္တယ္။ အိႏၵိယမွာ Siddha Medicine (ဆစ္ဒူး) နဲ႔ Ayurveda (အာယုေဗဒ) ေဆးပညာမွာ သံုးၾကတယ္။
• Lime သံပရာဟာ Citrus fruit အမ်ိဳးအစားထဲကအသီးျဖစ္တယ္။ တိုင္းရင္းေဆးေတြမွာ အရည္၊ အခြံ၊ အဆီ၊ အေစ့ အားလံုး သံုးတယ္။ အသီးတခုလံုကိုၾကိတ္ျပီးလုပ္တာကို Distilled lime oil ေခၚျပီး၊ အခြံစိမ္းကေန ထုတ္တာကို Expressed lime oil လို႔ေခၚတယ္။
• သံပရာရည္ကို Diarrhea ဝမ္းပ်က္တာ၊ Dysentery ဝမ္းကိုက္တာေတြအတြက္ သံုးၾကတယ္။ တခ်ိဳ႕က ပ်ိဳ႕ခ်င္၊ အန္ခ်င္တာအတြက္လဲ သံုးတယ္။ စိတ္ရႊင္လမ္းေအာင္လဲသံုးတယ္။ အဆီကို ဝမ္းႏုတ္ေဆးအေနနဲ႔လဲ သံုးတယ္။
• ဒါေတြအားလံုးကို ကြ်န္ေတာ္တို႔ ေဆးပညာနယ္က မဟုတ္တဲ့နည္းနာေတြသာ ျဖစ္ပါတယ္။

Alcoholism အရက္အတြက္ ခက္ေနသူေတြ

Tue, Aug 7, 2012 at 8:55 AM
သမီးက အသက္ (၂၈) ႏွစ္ပါ။ သမီးႏွင့္ သမီးခ်စ္သူမွာ ယခုႏွစ္ကုန္ပုိင္းေလာက္တြင္ လက္ထပ္ဖုိ႔ ရည္ရြယ္ထားပါသည္။ သုိေပမယ့္ ယခု သူခံစားေနရေသာ ေဝဒနာေၾကာင္႔ သူ၏မိဘမ်ားႏွင့္ သမီးမွာလည္း စိတ္မေကာင္းျခင္းမ်ား၊ စုိးရိမ္ျခင္းမ်ား ခံစားေနရပါသည္။ သမီး၏ခ်စ္သူမွာ အသက္ ၂၅ ႏွစ္ျဖစ္ျပီး၊ အရက္စြဲျခင္းေဝဒနာကုိ ခံစားေနရသည္ဟု ေျပာပါသည္။
သူငယ္ခ်င္းမ်ားႏွင့္ ေသာက္မိျပီး ပုံမွန္တပတ္ကုိ ၅ ရက္ေလာက္ ညစဥ္ ၂ ႏွစ္နီးပါး ေသာက္မိေနပါသည္၊ မေသာက္ရလွ်င္ လက္တုန္ျပီး ညဘက္ အိပ္လုိ႔မရပါဟု ေျပာပါသည္။ ေသာက္ျပီး တခါတရံ ရန္ျဖစ္တတ္သည္၊ စိတ္လြတ္သြားတတ္သည္ ဟုလည္း ေျပာပါသည္။ တခါတရံ စိတ္တုိတတ္ပါသည္။ မေသာက္ပဲေနသည့္ ရက္ေတြဆုိလွ်င္ ညဘက္ အိပ္လုိ႔မရသျဖင့္ ညလုံးေပါက္ တီဗီြထုိင္ၾကည္႔ေနရသည္၊ စိတ္ကုိမႏုိင္ ျဖစ္ေနပါသည္။ မိမိ၏စိတ္ဆုိတာကုိ သိပါေသာ္လည္း စိတ္ကုိ အလုိလုိက္မိေနျခင္း ေဝဒနာကုိ မခံစားႏုိင္ျခင္းေၾကာင့္ အရက္ဆုိင္သုိ႔ ေရာက္မိေနပါသည္တဲ့။ ဆရာဝန္ႏွင့္ ျပသျပီး အရက္ျပတ္ေဆးမ်ား ေသာက္ျပီးေသာ္လည္း အရက္ ျပန္ေသာက္မိလွ်င္ အသက္အတြက္ စုိးရိမ္ရပါသည္ဟု ၾကားဖူးပါသည္။ စိတ္ဆရာဝန္ႏွင့္ ျပသရန္ လုိအပ္ပါသလားရွင့္။ အျခား အရက္ျပတ္ႏုိင္ရန္ နည္းလမ္းမ်ား ရွိပါသလား။ အားေဆး၊ ေဆးဝါး (သုိ႔) အစားအစာမ်ားျဖင့္ ထိန္းခ်ဳပ္လုိ႔ ရႏုိင္ပါသလား။

ေက်ာင္းတက္တဲ့ေက်ာင္းသားေတြသာ ဆရာ အေငါက္ခံရတယ္။ ေဆးပညာစာေတြကိုလဲ တကယ္ ဖတ္သင့္သူေတြက မဖတ္ၾကဘူး။ အဲဒီလို အမ်ိဳးအစားထဲမွာ အရက္အေၾကာင္းက ထိပ္ဆံုးကျဖစ္မယ္ ထင္တယ္။ အရက္သမားရဲ႕ ေဆြမ်ိဳးေတြ အေပါင္းအသင္းေကာင္းေတြက တတ္စြမ္းတာလုပ္ေပးဘို႔ ဖတ္ၾကရတယ္။

Alcoholism ရဲ႕ အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္က က်ယ္ျပန္႔တယ္။ “မေသာက္ရမေနႏိုင္၊ စိတ္မထိန္းႏိုင္၊ က်န္းမာေရး-လူမႈေရး-ဂုဏ္သိကၡာကို ထိခိုက္ေအာင္ အရက္ေသာက္ျခင္း” လို႔ ဆိုလိုတယ္။ Alcohol abuse နဲ႔ Alcohol dependence လို႔လဲ ေခၚတယ္။ ေဆးပညာအရေျပာရရင္ Neurological disorder အာရံုေၾကာဆိုင္ရာ ေဝဒနာတခု ျဖစ္တယ္။ ကမာၻေပၚမွာ သန္း ၁၄ဝ ေက်ာ္ခံစားေနၾကရတယ္။ စိတ္ေရာရုပ္ပါျဖစ္ေစလို႔ Dual disease “ႏွစ္ထပ္ကြမ္းေရာဂါ” လို႔ သတ္မွတ္တယ္။

နာတာရွည္ အရက္စြဲေသာက္ရင္ အသဲကို ထိခိုက္ေစျပီး Alcoholic liver disease အသဲေရာဂါ နဲ႔ Cirrhosis liver အသဲေျခာက္တာ၊ Epilepsy အတက္ေရာဂါ၊ Polyneuropathy အာရံုေၾကာေရာဂါ၊ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးဖိအား တက္တာ၊ ႏွလံုးခုန္ ျမန္တာျဖစ္မယ္။ အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့မယ္၊ ေလနာ၊ အစာမခ်က္ေရာဂါျဖစ္မယ္၊ အစာအိမ္ေရာင္မယ္။ Vitamin B ေတြကိုစုပ္ယူတာ နည္းလာမယ္။ သရက္ရြက္ကိုလဲ ထိခိုက္လို႔ အဆီ၊ ပရိုတင္းနဲ႔ ကစီဓါတ္ေတြကို မေက်ခ်က္ႏိုင္ျဖစ္လာမယ္။

ဆိုးဝါးတဲ့ အသိဥာဏ္ ခ်ိဳ႕ယြင္းတာလဲ အျဖစ္မ်ားတယ္။ Dementia ျဖစ္သူထဲက ၁ဝ% ဟာ အရက္ေသာက္တာနဲ႔ ဆက္ေနၾကတယ္။ လူမႈေရးရာ ကြ်မ္းက်င္မႈေတြ သိသိသာသာ ေလွ်ာ့နည္းလာမယ္။ စိတ္ေရာဂါေတြ ၂၅% မွာျဖစ္တယ္။ Anxiety and Depression စိုးရိမ္စိတ္ လြန္ကဲတာနဲ႔ စိတ္ဓါတ္က်တာေတြ သိပ္ျဖစ္ၾကတယ္။ Psychosis စိတ္ေရာဂါ၊ စိတ္ရႈတ္ေထြးျခင္း၊ Organic brain syndrome ဦးေႏွာက္ေရာဂါ နဲ႔ Panic disorder ေဆာင္တည္ရာမရတာေတြ ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေနာက္ဆက္တြဲေတြ လာျဖစ္မယ္။ မ်က္စိထိခိုက္မယ္။ မ်က္စိၾကြက္သားေတြ ေလျဖတ္သလို ျဖစ္လာမယ္။ အရိုးအားနည္းလို႔ Osteoporosis ေရာဂါရေစျပီး အရိုးက်ိဳးလြယ္မယ္။ ကင္ဆာျဖစ္ႏိုင္ေျခ မ်ားမယ္။ ခံတြင္း၊ အသဲ၊ အူမၾကီး၊ ရင္သား ကင္ဆာေတြ ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားဆိုရင္ Sexual dysfunction လိင္ပိုင္းခ်ိဳ႕ယြင္းတာေတြလဲ ျဖစ္လာတယ္။ မိန္းမဆိုရင္ ရာသီမမွန္ျဖစ္မယ္။ ကိုယ္ဝန္ ေဆာင္တံုး အရက္ေသာက္ရင္ ကေလးမွာ ေမြးရာပါ ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္နဲ႔ ေမြးလာမယ္။

Alcoholism symptoms အရက္စြဲလကၡဏာေတြကေတာ့ အရက္ကို အကန္႔အသတ္မထားႏိုင္ဘူး၊ ေသာက္ခ်င္စိတ္ကို မထိန္းႏိုင္ဘူး၊ အရက္ကို မ်ားျပီးေသာက္ခ်င္ လာမယ္၊ ယာဥ္တိုက္မႈျဖစ္တာ၊ တရားဥပေဒ အရႈတ္အရွင္း နဲ႔ လူမႈေရး ဗရုတ္သုကၡေတြ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ေျပာခဲ့တာေတြ လုပ္ခဲ့တာေတြကို အမွတ္မရ ျဖစ္လာမယ္။ တခါတေလ ဘာဆိုဘာမွ မသိတာ ျဖစ္မယ္။ အရင္က ဝါသနာအေလွ်ာက္ လုပ္တာေတြကို မလုပ္ေတာ့ဘူး။ ကိုယ္သြားရာ၊ လုပ္ရာေနရာေတြ လက္တကမ္းမွာ အရက္ကို ဝွက္ထားလာတယ္။ လိမ္ေျပာရတာေတြ လုပ္လာမယ္။

ဆံုးျဖတ္ခ်က္ခ်တာေတြ နည္းပါးေႏွးေကြးလာမယ္၊ အေကာင္း-အဆိုးခြဲျခားတာ၊ အႏၲရာယ္ ရွိ-မရွိသိတာ၊ မယဥ္ေက်းတဲ့ အမူအယာေတြ၊ ငရဲၾကီးတာမ်ိဳးေတြ လုပ္လာမယ္။ အိမ္တြင္း၊ မိသားစုတြင္း၊ သူငယ္ခ်င္ခ်င္း ပဋိပကၡေတြျဖစ္လာတယ္။ အလုပ္၊ ေက်ာင္းမွာ အခက္အခဲေတြ ျဖစ္မယ္။ အစပိုင္းမွာ တက္ၾကြမႈျဖစ္မယ္။ ၾကာေလေလ တားဆီးမႈေတြ ျဖစ္လာမယ္။ စိတ္ကူး စိတ္သန္း၊ ဝမ္းနည္း-ဝမ္းသာ၊ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ခ်တာေတြ ထိခိုက္မယ္။ စကားေျပာတာ ေလး-ေႏွး-မွားတာေတြ ျဖစ္လာမယ္။ ဦးေႏွာက္ရဲ႕ အဓိက ထိန္းခ်ဳပ္ (စင္တာ) ေတြ ထိခိုက္ျပီး၊ သတိလက္လြတ္ ျဖစ္မယ္။ ေသဆံုးႏိုင္တယ္။ အရက္ေၾကာင့္ အသက္ဆံုးရသူေတြဟာ ႏွလံုးေသြးေၾကာေရာဂါေတြျဖစ္တယ္။
အရက္စြဲေနသူေတြထဲမွာ ကိုယ့္ကိုယ္ကို သတ္ေသသူ ရာႏွဳန္း ပိုမ်ားတယ္။ အရက္ဒဏ္ေရာ လူမႈေရး စိတ္ပ်က္တာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ေစတယ္။

ကုသနည္းေတြက မတူၾကပါ။ (၁) Detoxification အရက္ဆိပ္ေျဖျခင္း နဲ႔ (၂) Alcohol withdrawal အရက္ျဖတ္ လကၡဏာေတြကို ကုသျခင္း ၂ မ်ိဳးလုပ္ရတယ္။ ဒါ့ျပင္ ျဖစ္ေနေသးတဲ့ ေရာဂါရွိေနရင္လဲ ေဆးကုရမယ္။ အဆိပ္ေျဖျခင္း လုပ္ရတာ ၄-၇ ရက္ၾကာမယ္။ အရက္အျမဲေသာက္ေနတဲ့သူက အရက္ မေသာက္ဘဲေနရင္ အရက္ျဖတ္လကၡဏာေတြ ခံစားရလိမ့္မယ္။ ပ်ိဳ႕-အန္တာ၊ ေခြ်းျပန္တာ၊ လက္တံုတာေတြက ၁ ပတ္ အတြင္းျဖစ္တယ္။ ၃-၆ ပတ္ အတြင္းမွာ စျဖစ္တတ္တဲ့ စိတ္ပူပင္တာ၊ စိတ္ဓါတ္က်တာ၊ အိပ္မရတာ၊ အားယုတ္တာ၊ စိတ္တင္းအား မ်ားတာေတြက ေနာက္ ၁-၂ ႏွစ္ေလာက္အထိ ဆက္ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။

ေဆးေတြနဲ႔ကုသျခင္း
- Benzodiazepines အမ်ိဳးအစားေဆးသံုးတယ္။ ေဆးဆင္တူေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။ Alprazolam, Diazepam, Loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Midazolam, Nimetazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Phenazepam, Pinazepam, Prazepam ေတြျဖစ္ၾကတယ္။
- Disulfiram (Antabuse) ကိုသံုးတာ မ်ားတယ္။ ဒီေဆးကေန အရက္မွာပါတဲ့ Ethanol ဓါတ္ကေနျဖစ္လာတဲ့ Acetaldehyde ဓါတ္ဖယ္ရွားျပစ္ေရးကို တားဆီးေပးတယ္။ ေဆးေသာက္ျပီး အရက္ေသာက္ရင္ မေနႏိုင္ေအာင္ ခံစားရမယ္။ အန္မယ္။ မ်က္ႏွာနီျမန္မယ္။ ေခါင္းကိုက္မယ္။ အရက္ကို ေသာက္ခ်င္စိတ္ ေပ်ာက္သြားေစမယ္။
- Calcium carbimide (Temposil) ေဆးကလဲ ဆင္တူတယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးနည္းမယ္။
- Odansetron (5HT3 antagonist) ေဆးကေတာ့ တမ်ိဳးတည္းျဖစ္ျဖစ္ Naltrexone နဲ႔တြဲျပီးျဖစ္ျဖစ္သံုးတယ္။
- Acamprosate (Campral) ေဆးကေတာ့ ဦးေႏွာက္ဓါတုေဗဒကို သက္ေရာက္ေစတယ္။
- Naltrexone (ReVia) ေဆးကေတာ့ အရက္ေၾကာင့္ ေကာင္းသလိုလိုျဖစ္တာကုိ နည္းသြားေစမယ္။ အရက္ ေသာက္ခ်င္စိတ္လဲ နည္းေစမယ္။ ဒီေဆးက Disulfiram လိုမ်ိဳး မခံစားရဘူး။
- Vivitrol ေဆးက Naltrexone ထိုးေဆးျဖစ္တယ္။
- Acamprosate (Campral) ေဆးက အရက္ကို တမ္းတစိတ္နည္းေစမယ္။ ဒီေဆးကလဲ Disulfiram လိုမ်ိဳး မခံစားရဘူး။

စိတ္ပိုင္းကုသျခင္းမွာ အေျခခံစိတ္ပိုင္း ခံစားေနရတာအေပၚ မူတည္ျပီးကုသေပးရတယ္။ စိတ္ပိုင္းကုသမႈကို တဦးခ်င္း ျဖစ္ျဖစ္ အုပ္စုလိုက္ျဖစ္ျဖစ္ လုပ္ေပးတယ္။ လူေနမႈပံုစံျပင္တာလဲ အေရးၾကီးတယ္။ မိသားစု၊ အေပါင္းအသင္းေတြကေန ကူညီႏိုင္တယ္။ အရက္ ေသာက္သူ ကိုယ္တိုင္ကေန ျဖတ္ခ်င္ျပီေျပာလာရင္ လမ္းစေတြ႔လာတာ ျဖစ္တယ္။ တခါျဖတ္ျပီး ထပ္ေသာက္ရင္လဲ စိတ္မပ်က္ဘဲ ဇြဲရွိရွိနဲ႔ ဆက္ၾကိဳးစားရမယ္။

၂ဝဝ၂ ခုမွာ National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ကေန အရက္စြဲေသာက္ေနသူ ၄၄၂၂ ေယာက္ကို ေလ့လာခဲ့တယ္။ ၂၅႕၅%က ေဆးမကုဘူး။ ၂၅% ဟာ အရက္ဆက္ေသာက္ၾကတယ္။ ၂၇႕၃% ဟာ တစိတ္တပိုင္း သက္သာလာတယ္။ ၃၅႕၉% ေပ်ာက္သြားၾကတယ္။ ေပ်ာက္သြားသူေတြထဲမွာ ၁၇႕၇% က အရက္ေသာက္တာ အဆိုးၾကီး မဟုတ္ၾကသူေတြနဲ႔ ၁၈႕၂% ကေတာ့ လံုးဝအရက္ျပတ္သြားၾကသူေတြ ျဖစ္တယ္။

• Alcohol and Depression အရက္က စိတ္က်ေစတယ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/alcohol-and-depression.html
• Alcohol Taxes and Public Health အရက္ခြန္နဲ႔ က်န္းမာေရး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/alcohol-taxes-and-public-health.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၈-၈-၂ဝ၁၂

Thu, Aug 9, 2012 at 8:20 AM
ျပန္လည္ ေျဖၾကားေပးသည့္အတြက္ ေက်းဇူးတင္ပါသည္ရွင္။ သမီးေမးသည့္ရက္တြင္ သူကုိယ္တုိင္ ၄င္းေဝဒနာမ်ား မခံစားခ်င္ေတာ႔သျဖင္႔ အရက္ျဖတ္ခ်င္သည္ဟုေျပာျပီး စိတ္က်န္းမာေရး ေဆးရုံသုိ႔ သြားျပီး အရက္ျဖတ္ခ်င္သည္ဟု ေျပာပါသည္။ နီးစပ္ရာတြင္ အသိေဆးပညာႏွင့္ ရင္းႏွီးသူကုိ ေမးျမန္းၾကည့္ျပီး ၄င္းေန႔တြင္ပင္ အျပင္ေဆးခန္းမွ ဆရာမ တစ္ဦးႏွင့္ ျပသခဲ့ပါသည္။ ေဒါက္တာမွ ေမးျမန္းျပီး ေပ်ာက္ႏုိင္သည့္ အေျခအေနဟု ေျပာပါသည္။ ယခု စိတ္က်န္းမာေရး ေဆးရုံ (႕႕႕႕႕) တြင္ ကုသေပးမည္ဟု ေျပာပါသည္။

၄င္းေနာက္ ေဆး အဝါေလး ၆ လုံးတုိ္က္ျပီး အားေဆးတဗူး ခ်ိတ္ေပးပါသည္။ ေဆးတဝက္ေလာက္တြင္ အိပ္ခ်င္လာပါသည္။ အိမ္ျပန္ေရာက္ျပီး တညလုံး ေကာင္းေကာင္းအိပ္ပါသည္။ ေနာက္ေန႔တြင္ ေဆးဝါ ၃ လုံးႏွင့္ အားေဆးတဗူး ထပ္ခ်ိတ္ေပးပါသည္။ အိပ္ျပန္လာျပီးေနာက္ ည ၉ နာရီေနာက္ပုိင္းတြင္ အိပ္မရဟု သိရပါသည္။ ယခုအိမ္တြင္ အနားယူေနပါသည္။ ၃ ရက္ အားေဆးခ်ိိတ္ျပီး ေနာက္ေန႔တြင္ ေသာက္ေဆးမ်ားျဖင့္ ကုသမည္ဟု ေျပာပါသည္။ ၁-၂ ပတ္အတြင္း အရက္စြဲလကၡဏာမ်ား ၾကံဳရမည္ဟုေျပာပါသည္။ ၄င္းေဆးျဖတ္နည္းသည္ အမွတ္စဥ္ (၂) Alcohol withdrawal အရက္ျဖတ္ လကၡဏာေတြကို ကုသျခင္းဟု ထင္ျမင္မိပါသည္။

ယင္းကဲ့သုိ႔ ကုသေနစဥ္ ၾကဳံေတြ႔ ခံစားရမည့္ ေဝဒနာမ်ားႏွင့္ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္မ်ား၊ အစားအေသာက္၊ အျပဳအမႈ အေနအထုိင္မ်ားကုိ သိရွိလုိပါသည္။ ၁-၂ ပတ္အတြင္းတြင္ ယင္းကဲ့သုိ႔ ခံစားရျပီး ေနာက္ပုိင္းတြင္ လူေကာင္းကဲ့သုိ႔ ျပန္လည္ ေနထုိင္ႏုိင္ပါမည္လား။ ၁-၂ ႏွစ္ အတြင္း ျပန္လည္ ခံစားရမည္ဟု ေရးထားေသာေၾကာင့္ အခ်ိန္ အေတာ္ၾကာၾကာ လုံးဝမေသာက္ပဲ ေနရပါမည္လား။ ျပန္္ေသာက္ခဲ႔လွ်င္ မည္သည့္အက်ိဳးမ်ား ျပန္လည္ခံစားရမည္ကုိ သိရွိလုိပါသည္။ ဆရာဝန္မွ ေနာက္ပုိင္း ျပန္ေသာက္လွ်င္ ေၾကာင္ေတာင္ေတာင္ ျဖစ္ႏုိင္သည္ဟု ေျပာပါသည္။ သမီး စိ္တ္ အရမ္းပူတာမ်ား ျဖစ္ေနပါသလား။ ျပန္မေသာက္ေတာ့ပဲ ေပ်ာ္ရြင္ျငိမ္းခ်မ္းတဲ့ မိသားစုဘဝကုိ ပုိင္ဆုိင္ခ်င္ပါသည္ရွင္။ မည္ကဲ႔သုိ ေျပာဆုိဆက္ဆံရမည္ကုိလည္း လမ္းညြန္ေပးေစခ်င္ပါသည္ရွင္။

သတင္းေကာင္းျဖစ္လို႔ ဆရာလဲ စိတ္သက္သာရာရပါတယ္။ အရက္သမားေတြ နလံထခ်ိန္မွာ မတူတာေလးေတြရွိတယ္။ မစားခ်င္ျဖစ္တာကို သူတို႔ဖါသာ ခံတြင္းေတြ႔တာ ရွိတတ္တယ္။ ဥပမာ တခ်ိဳ႕ကို ဆီးျဖဴသီးအရည္လုပ္အေသာက္ခိုင္းတာ အေတာ္ထိေရာက္တာ ေတြ႔ဘူးတယ္။ အလားတူဘဲ သူတို႔ေသာက္ခ်င္တာ၊ စားခ်င္တာေမးျပီး လုပ္ေပးသင့္တယ္။ မအိပ္ႏိုင္တာကိုေတာ့ ဆရာဝန္က ေဆးေပးပါမယ္။

အားဆိုတာ စားရင္း၊ နားရင္း ေကာင္းလာမွာပါ။ ကိုယ္ကေကြ်းေပမဲ့ မစားခ်င္ရင္ ခက္တယ္။ အားေဆးဆိုတာ တျခားေရာဂါသည္ေတြနဲ႔ သိပ္မထူးလွပါ။ အသဲအတြက္အားေဆးမ်ိဳး ဥပမာ Liv-52 tablet ေပးတယ္။ ဗီတာမင္ (ဘီ) ေပးကိုေပးသင့္တယ္။ ပါးစပ္ကအဝင္နည္းရင္ Drip with multivitamin သြင္းေပးရတယ္။ ORS ဓါတ္ဆားရည္လဲ ေသာက္ေစသင့္တယ္။ အသီးတမ်ိဳးမ်ိဳး (ရာသီစာ) ေန႔တိုင္း စားေပးသင့္တယ္။

လူေကာင္းျဖစ္လာမွာပါ။ သက္သာလာျပီး ျပန္ေသာက္တာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တာကို ၾကိဳသိထားပါ။ တခါနဲ႔တခါ ေသာက္ခ်ိန္ နည္းလာေအာင္ ဦးတည္ျပီး ျပဳျပင္ရမယ္။ မူးေနသူကို က်န္းမာေရးအေၾကာင္း မေျပာနဲ႔၊ ဘာသာေရးဆို ေဝးေရာ၊ ေျပာမဝင္ဘူး။ အထိုက္အေလွ်ာက္သာ လွည့္ပတ္ ဆံုးမၾကရတယ္။ ေခ်ာ့လိုက္၊ ေငါက္လိုက္၊ ေျခာက္လိုက္လုပ္ၾကရတယ္။

အရက္ေၾကာင့္ တခါတေလ စိတ္အားငယ္ျပီး သတ္ေသခ်င္တဲ့အထိျဖစ္တယ္။ တခါတေလ သူမ်ားကို ရန္လုပ္ခ်င္တယ္။ ဒီ ႏွစ္မ်ိဳးေရာျဖစ္ေနတာ သတိထားပါ။ အရက္ ဘယ္အမ်ိဳးအစားကို ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာေသာက္ထားသလဲ၊ သူ႔ကိုယ္ခံ ဘယ္ေလာက္ေကာင္းသလဲ အေပၚမူတည္ျပီး ျပန္ေကာင္းဘို႔လိုတဲ့အခ်ိန္ယူမယ္။ ၾကာေလေကာင္းေလ ျဖစ္တယ္။

၉-၈-၂ဝ၁၂

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...