Friday, November 30, 2012

Primary biliary cirrhosis အရက္ေၾကာင့္ျဖစ္တာမဟုတ္တဲ့ အသဲေျခာက္ေရာဂါ

Fri, Nov 30, 2012 at 3:51 PM
ကၽြန္ေတာ္တို႔က ရန္ကုန္မွာေနပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္အေမက အသက္ (၄၇)ႏွစ္ပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၄ လေလာက္က ေသြးစစ္ျပီး ဆရာဝန္က PBC လို႔ေျပာပါတယ္။ Anitbody ကို စကၤာပူကိုပို႔ျပီးစစ္တာ Positive ျဖစ္ေနပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔က ေမာင္ႏွစ္မ ႏွစ္ေယာက္တည္းရွိတာပါ။ အေမ့အတြက္ အရမ္းစိုးရိ္မ္ပူပန္ ေနရပါတယ္။ အခုျပေနတဲ့ဆရာဝန္ကေတာ့ မစိုးရိမ္နဲ႔လို႔ ေျပာပါတယ္။ အခုေနာက္ဆံုးေသြးစစ္ထားတဲ့ Bilirubin result က 0.8 ပါ။ ပထမကေတာ့ 1.5 ရွိပါတယ္။ ဒီေရာပါက ေဆးေသာက္ျပီး ထိန္းထားလို႔ ရ-မရ သိခ်င္လို႔ပါ။ လူနာ အေနနဲ႔ ဘယ္လိုမ်ိဳး ေဆာင္ရန္-ေရွာင္ရန္ေတြ လုပ္ေဆာင္ရမလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

Primary biliary cirrhosis ဆိုတာ အသဲထဲက အရည္ေတြစီးဆင္းတဲ့ Bile ducts ျပြန္ေလးေတြမွာ ေရာင္ျပီး ေရာဂါရတာ ျဖစ္တယ္။ သည္းေျခရည္ေတြ မစီးႏိုင္ေတာ့ရာကေန အသဲေျခာက္လာတာပါ။ ဘာလို႔ျဖစ္သလဲ တိတိက်က် မေျပာႏိုင္ဘူး။ Autoimmune disorder (ေအာ္တို-အင္ျမဴးန္) ေရာဂါ၊ ခုခံအား ကေမာက္ကမ ျဖစ္တာကေန ေရာဂါရတယ္။ ကိုယ့္ဟာကို ရန္သူထင္ျပီး တိုက္ခိုက္လို႔ ဒီေရာဂါ ျဖစ္လာတာမ်ိဳး။

၂၅% ဟာ ေသြးစစ္ရာကေနသိလာတယ္။ လူနာတဝက္ေက်ာ္မွာ ေရာဂါရွိတာသိတဲ့အခ်ိန္ ဘာမွမခံစားရေသးဘူး။ တေျဖးေျဖးနဲ႔ ဒါေတြျဖစ္လာမယ္။
• အားယုတ္တယ္လို႔ ၆၅% ကေျပာတယ္။
• ယားတယ္လို႔ ၅၅% ကေျပာတယ္။
• အသဲၾကီးေနတာ ၂၅%၊
• အစက္အေပ်ာက္ေတြေပၚေနတာ ၂၅%၊
• ေဘလံုးၾကီးေနသူ ၁၅%၊
• အသားဝါျဖစ္သူ ၁ဝ%၊
• မ်က္စိေျခာက္၊ အာေခါင္ေျခာက္ ၅ဝ-၇၅%၊
• ဗိုက္ေအာင့္၊ အေရျပားေအာက္မွာ အဆီလာစု၊ မ်က္ခြံမွာ အဝါစက္ျဖစ္။ ဝမ္းထဲအဆီပါ၊ လက္ဖဝါးနီရဲ၊ ပင့္ကူလိုေသြးေၾကာေတြျဖာထြက္၊ ၾကြက္သားေတြလွီ၊ ေျခေထာက္ေရာင္၊ ဖ်ဥ္းစြဲ။

နာတာရွည္ ဆက္တိုးလာ ဆိုးလာတဲ့ အသဲေရာဂါျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ၇၅-၉ဝ% ျဖစ္တယ္။ အသက္အားျဖင့္ ၃၉ ႏွစ္မ်ာအမ်ားဆံုး။ ၃ဝ-၆၅ ႏွစ္အတြင္အမ်ားဆံုးျဖစ္ၾကတယ္။ အငယ္ဆံုး ၂၂ ႏွစ္သမီး၊ အၾကီးဆံုး ၉၃ ႏွစ္ျဖစ္ဘူးတယ္။ ေယာက္်ားေတြလဲ ကံမေကာင္းပါ။ hepatocellular carcinoma အသဲကင္ဆာပိုျဖစ္တယ္။

ဓါတ္ခြဲခန္း
- Aminotransferases alanine aminotransferase (ALT) နဲ႔ aspartate aminotransferase (AST) ေတြ ျမင့္တက္ေနမယ္။
- Alkaline phosphatase (ALP), γ -glutamyl transpeptidase (GGTP) နဲ႔ immunoglobulin levels (IgM) ေတြ သိသိသာသာျမင္ေနမယ္။
- Lipid levels နဲ႔ Cholesterol levels (HDL) ေတြလဲ ျမင့္ေနႏိုင္တယ္။ ဒါေတြျမင့္ေနရင္ေတာ့ atherosclerosis ေသြးေၾကာ က်ဥ္းတဲ့အႏၲရာယ္ ရွိႏိုင္တယ္။
- Bilirubin level ျမင္ေနတာကိုၾကည့္ျပီး အသဲအစားထိုးရႏိုင္တယ္။
- Prothrombin time မ်ားေနတယ္ဆိုတာဟာ Portal hypertension ျဖစ္ေနတာကိုျပေနတယ္။
- Albumin level နည္းမယ္၊
- Ceruloplasmin, Bile acids နဲ႔ Serum hyaluronate ေတြလဲ ျမင့္ခ်င္ျမင့္ေနမယ္။ အျမဲေတာ့ မဟုတ္ဘူး။

ေသြးထဲမွာ Antimitochondrial antibodies (AMAs) ရွိေနတဲ့အခ်က္စာ အဓိကက်တယ္။ လူနာေတြရဲ႕ ၉ဝ-၉၅% ရွိမယ္။
anti-M2, anti-M4, anti-M8, and anti-M9 ေတြဟာ ဆိုးလာတာကိုျပတယ္။
• Profile A (only anti-M9) ဒါမွမဟုတ္
• Profile B (anti-M9) နဲ႔/ဒါမွမဟုတ္ anti-M2–positive by enzyme-linked immunosorbent assay [ELISA] ဆိုရင္
• Profile C (anti-M2, anti-M4 နဲ႔/ဒါမွမဟုတ္ anti-M8–positive by ELISA) နဲ႔
• Profile D (anti-M2, anti-M4 နဲ႔/ဒါမွမဟုတ္ anti-M8–positive by ELISA and complement-fixation test ေတြထက္ အလားအလာေကာင္းတာကိုျပတယ္။

Antinuclear antibodies (ANAs) ကို လူနာ ၂ဝ-၅ဝ% မွာေတြ႔တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ လူကိုစစ္ေဆးၾကည့္ေတာ့ ဒီေရာဂါ လကၥဏာေတြ ျပေနေပမဲ့ AMA မျပတာလဲရွိႏိုင္တယ္။ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ CT နဲ႔ MRI ေတြကို ဆက္စစ္ေဆးသင့္တယ္။ Anti-mitochondrial antibodies ၉၅% အေပါင္းျပမယ္။ Serum alkaline phosphatase အေရးၾကီးတယ္။ Liver biopsy လုပ္ႏိုင္တယ္။

Treatment ဘယ္လိုကုသမလဲ ေဆးကုသမႈရဲ႕ရည္ရြယ္ခ်က္က ခံစားေနရတာေတြသက္သာေစဘို႔နဲ႔ ေနာက္ဆက္ ျဖစ္မွာေတြ ကာကြယ္ဘို႔ ျဖစ္တယ္။
Medical Care ေဆးဝါးေတြ
• Ursodeoxycholic acid (UDCA) ေဆးကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။ ေရာဂါဆက္တိုးေနတာကို ေႏွးေစမယ္။ ေရာဂါ ေနာက္က်ေနရင္ ထိေရာက္မႈက မေသျခာဘူး။ ၁ ႏွစ္ေဆးေပးျပီးေနာက္မွာ ဓါတ္ခြဲစစ္ေဆးခ်က္ေတြက တိုးတက္လာသူဆိုရင္ အသက္ရွင္ႏွဳန္းဟာ လူေကာင္းေတြလိုဘဲ။
• Corticosteroids (ေကာ္တီကို-စတီရြိဳက္) ေဆး၊ ေရာဂါလကၥဏာေတြသက္သာေစမယ္။ ဒီေဆးေၾကာင့္ အရိုးေပ်ာ့ေစႏိုင္တာ သတိထားဘို႔လိုတယ္။
• Ursodeoxycholic acid က ေသြးထဲေရာက္ေနတဲ့ သည္းေျခရည္ကို ထုတ္ေပးမယ္။ တခ်ိဳ႕ ၄ ႏွစ္အထိ ေဆးေပးတယ္။
• ဝမ္းသြားရာကေနကုန္သြားမဲ့ Vitamins A, K, and D ေတြကိုျပန္ျဖည့္ေပးတယ္။ ကယ္လ္စီယမ္ ကိုလဲေပးျပီး အရိုးအားနည္းတာ သက္သာေစမယ္။
• Antipruritic treatment အယားသက္သာေဆးေတြ။
o Antihistamines (အင္တီဟစ္တမင္း) ေဆးကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။
o Cholestyramine (Colestipol) ေဆးက အူထဲက ယားေစတတ္တဲ့ သည္းေျခဓါတ္ဆားေတြကို ရွင္းေပးမယ္။
o ဒီေဆးေတြနဲ႔ မသက္သာသူေတြကို Rifampin (ရီဖန္ပင္) ဆိုတဲ့ တီဘီ ေဆးကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။
o Dronabinol (Marinol) နဲ႔ Plasmapheresis ေဆးေတြကလဲသက္သာေစတယ္။

အလားအလာ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူပါ။ ၁ဝ ႏွစ္တာေရာဂါရွိထားသူတခ်ိဳ႕၊ ေရာဂါဆိုးလာသူ (Bilirubin level မ်ား၊ Prothrombin time မ်ား၊ Albumin နည္းသူ) အတြက္ Liver transplantation အသဲအစားထိုးခြဲစိတ္တာ လုပ္ရတယ္။

ေနာက္ဆက္တြဲဲျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့ ေသြးယို၊ ဦးေႏွာက္ထိခိုက္၊ အရည္နဲ႔ ဓါတ္ဆား အခ်ိဳးအဆ ေျပာင္း၊ ေက်ာက္ကပ္ထိခိုက္၊ အစာစုပ္မယူႏိုင္၊ အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့၊ အရိုးအားနည္းတာေတြျဖစ္တယ္။

ေရာဂါရွိမွန္းသိခ်ိန္မယ္ ဘာမွ မခံစားရေသးသူေတြက ေနာက္ထပ္ ၁၆ ႏွစ္အသက္ရွင္မယ္။ ခံစားေနရသူဆိုရင္ ၇႕၅% ရွင္မယ္။ ဒါက ေယဘုယ်ကိန္းဂဏန္းသာျဖစ္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၁၁-၂ဝ၁၂

Placenta Laennec အခ်င္းကထုတ္တဲ့ေဆး

Sun, Nov 25, 2012 at 9:50 PM
ဒီေဆးေလးရဲ႔ ထုတ္လုပ္တဲ့ ကုမၸဏီနာမည္ေလး သိပါရေစ။ ေရာင္းသူေတြက ဒီေဆးနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး နာမည္ကို လံုးဝမေျပာလို႔ပါခင္ဗ်ာ။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ကလည္း ဂ်ပန္မွာ သူငယ္ခ်င္းရွိေနေတာ့ မွာတဲ့အခါမွာ အခက္အခဲျဖစ္ေနလို႔ပါ။

Laennec ဆိုတာ Stem cells ထိုးေဆးျဖစ္တယ္။ Laennec stem cell Growth factor therapy injection လို႔လဲေခၚတယ္။
Japan ကေနထုတ္ျပီး Liver dysfuction, Chronic Hepatic Diseases အသဲမေကာင္းတာအတြက္ ထိုးေပးတယ္။
Anti-aging ႏုပ်ိဳေဆး နဲ႔ Regenerative medicine (ဆဲလ္) ေတြ အသစ္ျပန္လည္ျဖစ္ေစဘို႔အတြက္လဲ သံုးတယ္။

Thu, Nov 29, 2012 at 9:45 PM
ေဆးကုမၸၸၸၸၸၸၸၸဏီ နာမည္ေတာ့ သိရပါၿပီဗ်။ ဒီေဆးေလးရဲ႔ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကို သိခ်င္လို႔ပါ။ ကၽြန္ေတာ့ အေဒၚျဖစ္သူက ဒီေဆးကို သံုးေနရလို႔ပါ။

ကေန႔ေခတ္ ေဆးပညာမွာ တိုးတက္လာတဲ့နည္းေတြထဲက အခ်င္းကေနေဆးထုတ္ျပီး ေရာဂါဆိုးေတြကို ကုသႏိုင္တာလဲ ပါဝင္တယ္။ ဒီေဆးအစြမ္းက ေနရာတမ်ိဳးတည္းမကသံုးႏိုင္လို႔ Multipotent stem cells လို႔ေခၚတယ္။ Placenta အခ်င္း ကေနရတဲ့ Stem cells (စတမ္-ဆဲလ္) ေတြကို အျပင္မွာ ေမြးယူလို႔ရတယ္။ (ဆဲလ္) အမ်ိဳးအစား အမ်ားၾကီးရလာမယ္။ ဒီလိုအစြမ္းကို တျခားေဆးေတြကေန မရႏိုင္ပါ။ အခ်င္းကေန Cell Growth Factors (ဆဲလ္) ၾကီးထြားမႈ (ဖက္တာ) ဆိုတာကို တည္ေဆာက္ေပးတယ္။ ဒါကေန (ဆဲလ္) ေတြရဲ႕ ၾကီးထြားမႈ နဲ႔ ပြါးမ်ားမႈကို ျဖစ္လာေစတယ္။

(စတမ္-ဆဲလ္) ဆိုတာ (ဆဲလ္) အမ်ားၾကီးရွိတဲ့ သတၲဝါတိုင္းမွာရွိတယ္။ ဒီလို (ဆဲလ္) ေတြကေန အမ်ိဳးမ်ိဳးေသာ (ဆဲ့လ္) ေတြ Mitosis ပြါးမ်ား၊ Differentiation ကြျဲပ႔ားျခင္းျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။ ျဖစ္ျပီးသား (ဆဲလ္) ေတြကေန အသစ္ေတြ ထပ္ထပ္ျဖစ္ေနတယ္။ ႏို႔တိုက္သတၲဝါတိုင္းမွာ (စတမ္-ဆဲလ္) ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ Embryonic stem cells ဆိုတဲ့ သေႏၶရဲ႕ အတြင္းပိုင္းကေနလာတာနဲ႔ Adult stem cells ၾကီးမွျဖစ္လာတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။

Laennec ေဆးကို ဘယ္လိုေနရာေတြမွာ သံုးႏိုင္သလဲ။ ေဆးပညာနယ္ပယ္တိုင္းမွာ သံုးပါတယ္။ ကာကြယ္ေရးနဲ႔ Regenerative Medicine အသစ္ျဖစ္လာေရး ေဆးကုသနည္းေတြအတြက္ သံုးႏိုင္တယ္။ ဥပမာ Anti Aging and Aesthetics ႏုပ်ိဳေဆး၊ အလွအပသံုးေဆးအျဖစ္ နာမည္ၾကီးေနတယ္။

ဒီေဆးကေန (ဆဲလ္) အသစ္ေတြေပါက္ပြါးလာေးႏိုင္လို႔ ပ်က္စီးသြားတဲ့ အေရျပား၊ ၾကြက္သား၊ (ကိုလာဂ်င္)၊ အရိုးႏု၊ အာရံုေၾကာ (ဆဲလ္) ေတြရလာမယ္။ အေရျပားရဲ႕ ဆြဲဆန္႔ႏိုင္စြမ္း၊ အထူအပါးေတြကို ေကာင္းလာေစမယ္။ ဒါေၾကာင့္ အေရျပား အေရးအေၾကာင္းထင္တာ၊ မ်က္ခြံအိတ္က်တာ၊ အေရျပားေျပာ့တြဲေနတာ၊ အစက္အေပ်ာက္၊ အညိဳအမဲ ထင္တာ၊ ႏွင္းကူနာေၾကာင့္ ေျပာင္းလဲသြားေတာ့တာ၊ မေပ်ာက္ႏိုင္ေတာ့တဲ့ အမာရြတ္၊ (ကီးလြိဳက္) အမာရြတ္၊

ဒါတင္မကေသးပါ။ အသဲ၊ ဦးေႏွာက္၊ ႏွလံုး၊ အဆုပ္၊ ေက်ာက္ကပ္၊ အစာေျခလမ္း၊ (တစ္ရွဴး) ေတြရဲ႕ ေအာက္စီဂ်င္ရယူမႈ၊ ေသြးလွည့္လည္မႈ၊ ခုခံအား ပိုေကာင္းေစတယ္။ မ်က္စိအျမင္စြမ္းအား၊ ဦးေႏွာက္အာရံုစိုက္ႏိုင္စြမ္း၊ ကိုယ္ကာယ လုပ္ႏိုင္ကိုင္ႏိုင္စြမ္းေတြလဲ တိုးတက္ေစမယ္။ ေသြးဆံုးအမ်ိဳးသမီးေတြကို ခံစားၾကရမွာ သက္သာေစမယ္။ ေသြးဆံုးတာလဲ ေနာက္က်ေစမယ္။ ေယာက္်ားေရာ မိန္မေတြပါ လိင္စိတ္နည္းတာကို မ်ားေစမယ္။ အနာဒဏ္ရာေတြ က်က္တာကို အားေပးတယ္။

Alzheimer's diseases (အဇာမိုင္းယား) ေရာဂါ၊ Spinal cord injury ခါးရိုးအာရံုေၾကာထိခိုက္ျခင္း၊ Stroke ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း၊ Burns မီးေလာင္နာ၊ Diabetes ဆီးခ်ိဳေရာဂါေတြမွာ သံုးလာႏိုင္ျပီ။ ေနာင္ဆိုရင္ ႏွလံုး (တစ္ရွဴး) ကိုေမြးယူလို႔ရႏိုင္လာစရာရွိတယ္။ ကုသလို႔ရႏိုင္ေလာက္တဲ့ေရာဂါစာရင္က အရွည္ၾကီးဘဲ။ အေရျပားေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳး၊ ႏုပ်ိဳေဆး၊ ႏွလံုးေရာဂါေတြ၊ Lupus (လူးပတ္စ္) ေရာဂါ၊ Rheumatoid arthritis နာတာရွည္အဆစ္နာေရာဂါ၊ Hay fever, Allergy (အလာဂ်ီ)၊ Psoriasis အေရျပားနာတမ်ိဳး၊ ဝက္ျခံ။

အသစ္ေဖၚစပ္လိုက္တဲ့ ေဆးေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈကို (စတမ္-ဆဲလ္) နဲ႔စမ္းႏိုင္လာျပီ။ ဥပမာ ကင္ဆာေဆးေတြကို Pluripotent stem cells ေတြကိုသံုးျပီးစမ္းသပ္တယ္။ ကိုယ္အဂၤါ နဲ႔ (တစ္ရွဴး) ေတြ အစားထိုးကုသတာမွာသံုးလာႏိုင္ဘို႔ အေတာ္ေတာ့လိုပါေသးတယ္။ အစားထိုးႏိုင္တဲ့ အစိတ္အပိုင္းရႏိုင္တာက ပိုလြယ္တယ္။

Menopause ေသြးဆံုးအမ်ိဳးသမီးေတြကို တပတ္မွာေဆး ၁-၂ လံုးထိုးေပးတယ္။ အလြန္ထိေရာက္တယ္။ ဒီေဆးနဲ႔ ကုလို႔ရတဲ့ တျခား အမ်ိဳးသမီးေရာဂါေတြလဲရွိေသးတယ္။ Endometriosis သားအိမ္ေရာဂါ၊ ရာသီလာရင္နာတာ၊ Oligogalactia ႏို႔ထြက္နည္းတာ၊ Andropause ေယာက္်ားေသြးဆံုးကိုလဲကုလို႔ရတယ္။ အသဲေရာဂါေတြထဲက (ဘီ) ပိုး၊ (စီ) ပိုးနဲ႔ အရက္နာေတြကို ကုႏိုင္တယ္။ ကင္ဆာကိုလဲကုလာတယ္။ စိတ္က်ေရာဂါ၊ Menierea’s disease, Tinnitus, Vertigo အမူးေရာဂါေတြ၊ မ်က္စိတိမ္လူနာ ၈ ေယာက္မွာ ၇ ေယာက္၊ Retinal pigmentary dystrophy မ်က္စိ အရုပ္ထင္လႊာေရာဂါလူနာ ၁၅ ေယာက္မွာ ၉ ေယာက္ေအာင္ျမင္ခဲ့တယ္။

စိတ္ခ်ရမႈကို ေဆးပညာရွင္ေတြက တင္းတင္းၾကပ္ၾကပ္ေစာင့္ေၾကည့္ေနပါတယ္။ ဂ်ပန္မွာေတာ့ အသဲေရာင္၊ အသဲေျခာက္ ေဝဒနာသည္ေတြအတြက္ အစိုးရက ေလွ်ာ့ေစ်းနဲ႔စီမံထားေပးတယ္။ LAENNEC ေဆးကို Injection ထိုးေဆးအေနနဲ႔ေရာ Soft gel (ဂ်ဲလ္) အေနနဲ႔ပါေရာင္းတယ္။ (ဂ်ဲလ္) ၂ ခုဟာ ထိုးေဆး ၁ လံုးစာနဲ႔ အားတူတယ္။

ဂ်ပန္မွာ ေဆးေတြကို ကုမဏီတခုက ၁၉၅၆ နဲ႔ ေနာက္တခုက ၁၉၅၉ မွာစထုတ္ကတည္းက ဆိုးဝါးတဲံ Shock နဲ႔ Creutzfled-Jakob disease ေတြ မရွိပါ။ ေဆးထိုးတဲ့ေနရာမွာ အေနရခက္တာ၊ နီရဲတာကလြဲရင္ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး မရွိဘူး။ ဆရာဝန္မေယာက္ ေျပာတာက ေဆး အၾကိမ္ ၅ ေသာင္းထိုးေပးျပီးျပီ။ ဆိုးတာတခုမွ မေတြ႔ဘူးတဲ့။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၁၁-၂ဝ၁၂

Thursday, November 29, 2012

Chemotherapy (ခီမို) အတြက္ (၁၅) ခ်က္

• Chemotherapy (ခီမို) လို အတိုေကာက္ေခၚတဲ့ (ခီမိုသာရာပီ) ဟာ ကင္ဆာ (ဆဲလ္) ေတြကို သတ္တဲ့ ဓါတုေဆးေတြေပးတာ ျဖစ္ပါတယ္။
• ကင္ဆာကို ေဆးေပးကုသနည္းရဲ႕ အေျခခံက်တဲ့ ဆိုးဝါးတဲ့အခ်က္တခုကေတာ့ ဒီေဆးေတြက ဘာဆိုဘာမွ မေရြးဘဲ၊ ဘာတခုမွ ၾကည့္မေနဘဲ၊ မ်က္ႏွာမလိုက္ဘဲ၊ ဖ်က္ဆီးျပစ္တယ္ဆိုတဲ့အခ်က္ျဖစ္တယ္။
• ကင္ဆာေဆးေရြးတဲ့အခါ ကင္ဆာ အမ်ိဳးအစားနဲ႔ ျပန္႔ေနတဲ့သေဘာသဘာဝကို ၾကည့္ေရြးရတယ္။
• တခ်ိဳ႕ေဆးေတြက (ဆဲလ္) အဆိုးေတြရဲ႕ (ဒီအင္ေအ) ကို တိုက္ရိုက္ဖ်က္ဆီးတယ္။ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြက (ဆဲလ္) အဆိုး မ်က္ႏွာျပင္မွာရွိတဲ့ အခ်က္ျပေနရာကို သက္ေရာက္ျပီး (ဆဲလ္) အဆိုးေတြဆီကို သတင္းစကား ေရာက္မလာေစေအာင္ လုပ္တယ္။
• ေဆးေတြရဲ႕ အႏၲရာယ္ကေတာ့ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္တယ္။ ေဆးကို ပါးစပ္ကေနေသာက္ေသာက္၊ ေသြးေၾကာထဲထိုးထိုး တကုိယ္လံုကို သက္ေရာက္တယ္။ ေဆးတခ်ိဳ႕ကို၌က ကင္ဆာျဖစ္ေစေသးတယ္။ ကင္ဆာ ဆရာဝန္ေတြကိုယ္တိုင္က သူတို႔မွာ ကင္ဆာျဖစ္လာရင္ ၈ဝ% က (ခီမို) မယူခ်င္ၾကဘူးတဲ့။
• ဒါမ်ိဳးေပးရရင္ လူနာရဲ႕ အသဲနဲ႔ ခုခံမႈစနစ္ကေန အဆိပ္အေတာက္ေတြကို တတ္ႏိုင္သေလာက္ ရွင္းေပးရတယ္။
• လူ႔ကိုယ္မွာ အလွ်င္အျမန္ပြားေနတဲ့ လက္သည္း၊ ေသြး၊ အစာအိမ္ နဲ႔ ဆံပင္တို႔ဟာ သက္ေရာက္တာ ခံရတာ သိသာတယ္။
• ပ်ိဳ႕ခ်င္တာက တကယ္ဆိုးတယ္။ လူနာႏုန္းခ်ိသြားမယ္။ ေသြးနီဥနည္းေစလို႔ ေအာက္စီဂ်င္ သယ္ပို႔ရာမွာ ထိခိုက္တယ္။ ေသြးျဖဴဥနည္းလို႔ ခုခံစြမ္းနည္းျပန္တယ္။ ေဆးယူေနရင္း ၆ ပါတ္ၾကာရင္ လူနာ စိတ္ဓါတ္ က်လာႏိုင္တယ္။ လူလဲ ပိန္က်လာမယ္။
• ေဆးေတြက ထိေရာက္တာေတာ့ မွန္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ေအာင္ျမင္မႈႏွဳန္း မတူဘူး။
• ေဆးသစ္ေတြလဲ ဆက္ေပၚေနပါတယ္။ ဥပမာ Biologics (Mono-clonal antibodies) ေဆးျဖစ္တယ္။ သတ္သတ္ မွတ္မွတ္ ျပစ္မွတ္ကိုဦးတည္တယ္။ လူတိုင္းကိုသက္ေရာက္တာမတူပါ။ ဥပမာ HER-2 positive အမ်ိဳးသမီး ၂ဝ% မွာသာ Herceptin ေဆးသက္ေရာက္တယ္။
• ဘယ္လိုဘဲျဖစ္ေနေန သူ႔ထက္ေကာင္းတာ မရွိေသးသ၍ သံုးေနၾကရတယ္။ အဆံုးအျဖတ္ဟာ လူနာ့လက္ထဲမွာ ရွိပါတယ္။

(ခီမို) အတြက္ (၁၅) ခ်က္
1. (ခီမို) မယူခင္ အေၾကာင္းစံုသိေအာင္လုပ္ထားပါ။ ဆရာဝန္ကိုေမးပါ။ ဘယ္ေဆးလဲ၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာမလဲ၊ ဘာကို ဘယ္အထိ ေမွ်ာ္လင့္ႏိုင္မလဲ။ ကင္ဆာအက်ိတ္ ေပ်ာက္သြားမွာလား။ အက်ိတ္ေသးသြားမွာလား။ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္သလား။ ဘယ္ေတာ့ေလာက္လဲ။ ဘယ္လိုသတိထားစရာေတြ ရွိသလဲ။ ထိေရာက္မႈကို ဘယ္လို တိုင္းတာမလဲ။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြက ဘာေတြလဲ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျပီး အားယုတ္လာရင္ ဘာလုပ္မလဲ။ ေဆးေၾကာင့္ ကေလးရႏိုင္စြမ္းကို ထိခိုက္မလား။
2. ျပင္းတဲ့ေဆးအတြက္ ၾကိဳတင္ျပင္ဆင္ထားပါ။ ဥပမာ Astragalus, Cat´s Claw, Turmeric (curcumin) နဲ႔ Echinacea ေတြသံုးရင္ ကိုယ္ခံစြမ္းအား တိုးတက္ေစႏိုင္တယ္။ Natural Selection shop ဆိုတဲ့ အသိအမွတ္ျပဳ တိုင္းရင္းေဆးဆိုင္မွာ အေသအျခာ ေလ့လာဝယ္ယူႏိုင္တယ္။
3. က်န္းမာေရးနဲ႔ ညီညြတ္တဲ့ အစာအဟာရေတြ စားသံုးပါ။ ဆားေလွ်ာ့စားပါ။ ပိုဆက္စီယမ္ ၾကြယ္ဝတာ ပိုစားေပးပါ။ တိရစာၧန္အဆီ ေရွာင္ပါ။
4. တျခားေဆးကုသနည္းေတြကိုလဲ အားကိုႏိုင္တယ္လို႔ အၾကံျပဳတာလဲရွိတယ္။ အာဟာရၾကြမ္းက်င္သူ၊ အသိအမွတ္ျပဳျခင္းခံရတဲ့ တိုင္းရင္းေဆးဆရာ၊
5. ကင္ဆာေဆးယူေနတံုးမွာ ေရ တေန႔မွာ ၃ လီတာေသာက္ပါ။ ပူဒီနံရြက္ျပဳတ္ရည္၊ ခ်င္းျပဳတ္ရည္ေတြကိုလဲ သံုးစြဲႏိုင္ပါတယ္။
6. အန္တာသက္သာေစေအာင္ ထမင္းကို တခါစား နည္းနည္းသာစားပါ။
7. ႏြားႏို႔၊ ႏို႔ထြက္စာေတြ ေရွာင္ပါ။
8. (အင္တီေအာက္စီဒင့္) ေတြ ေကာင္းတယ္ဆိုတာ အားလံုးကေတာ့ သေဘာမတူေသးပါ။ အသီးေတြနဲ႔ ဟင္းသီး ဟင္းရြက္ေတြကိုလဲ ဒါေတြနဲ႔တြဲျပီး မ်ားမ်ားစားပါ။ Astragalus (အက္စထြာဂလပ္စ္)၊ ဗီတာမင္ (ဒီ)၊ လဘက္ရည္စိမ္း (ၾကမ္း) နဲ႔ ေဆးဘက္ဝင္မိႈေတြက အက်ိဳးရွိေစတယ္လို႔ ယူဆတယ္။ နႏြင္းမံႈ႕၊ ငါးၾကီးဆီ၊ ခ်င္း (ဂ်င္း) ၾကက္သြန္ျဖဴ နဲ႔ တေစာင္းလက္ပတ္ေတြကလဲ ေရာင္ရမ္းတာကို သက္သာေစမယ္။ ေခ်ာေန ျဖဴေနေအာင္ ခြ်တ္မထားတဲ့ အေစ့အဆံေတြ စားေပးပါ။
9. ဗီတာမင္ (ေက)၊ (ဘီ)၊ နဲ႔ Multi-strain probiotic (ပရိုဘက္တစ္) ေတြကလဲ သင့္တယ္။ Cat´s claw, Echinacea နဲ႔ Cassie tea (Essiac) ေတြေကာင္းတယ္။ Pau D´arco, Oregano, သစ္ၾကမ္းပိုးေတြက Yeasts (ရိစ္) ကို သက္သာေစမယ္။
10. Coriolus powder 4 grams ေတြကို တေန႔ ၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ MGN-3 ဆိုတာလဲ အတူတူေကာင္းတယ္။ ေစ်းၾကီးတယ္။
11. သဘာဝတိုင္းရင္းေဆး Silybum marianum 200mgs နဲ႔ Soya lecithin ေတြကလဲ သုေတသန လုပ္ေတာ့ ေကာင္းေစတာ ေတြ႔တယ္။
12. ကိုယ္က်န္းမာေရးေရာ စိတ္က်န္းမာေရးပါ တိုးတက္ေအာင္ၾကိဳးစားပါ။ အႏွိပ္ခံတာ Reflexology နည္းေတြလဲ လုပ္သင့္တယ္။ တရားထိုင္တာ၊ ေယာဂ က်င့္တာကလဲ အက်ိဳးေပးတယ္။ လမ္းေလွ်ာက္ေပးပါ။ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။
13. ေဆးတခါရျပီးတိုင္း တခါအားယုတ္မွာကို သိထားပါ။ အနားယူပါ။
14. အရက္ေရွာင္ပါ။ ေဆးလိပ္မေသာက္ပါနဲ႔။
15. (ခီမို) ယူျပီးေနာက္မွာ ဆားခါး နဲ႔ သံလြင္ဆီသံုးျပီး အသဲရွင္းတာလုပ္ပါ။ သိထားဘို႔က ၆-၈ ပတ္ ေနမွသာ ဓါတုသက္ေရာက္မႈေတြ ကင္းရွင္းမယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၁၁-၂ဝ၁၂

Monday, November 26, 2012

Xeloda ကင္ဆာစားေဆး

Sun, Nov 25, 2012 at 11:11 AM
My name is (႕႕႕႕႕). I am 16 years old and I am studying in (႕႕႕႕႕). I came here last year with my family from Yangon. My father is 49 years old and he has colon cancer. When he knew he had colon cancer it was already in stage 3. So he did chemotherapy and surgery in 26 October 2011 here. His surgery was successful and now he is using the colostomy bag. He also did 8 chemotherapy courses after his surgery. Right after chemotherapy the doctor told him to take the tablet called XELODA 500MG twice daily for 2 weeks. After that, he did his first medical checkup on 15 April 2012. The results showed nothing was in his body anymore. But He still does medical checkup every six months after his surgery. The last time he did medical was on 9 October 2012. The result showed that there were three tumors (about 3 cm diameter) in his colon and two tumors (about 2 cm) in liver which are reappearing. So he needs to do the chemotherapy again starting from next week. But my dad wants to start taking the tablet XELODA 500MG before he starts his chemotherapy. The doctor did not tell him to take any medicine yet but he wants to take the tablets before he start the chemotherapy again. Is it OK if he takes that? My father also read lots of Myanmar Traditional Medicine articles from online. He is also drinking Papaya Leave Powder with hot water every day. What are the benefits from drinking that? Is it OK to continue drinking that?

Xeloda (Capecitabine) ေဆးဟာ ကင္ဆာစားေဆးတခုျဖစ္တယ္။
• Metastatic breast and colorectal cancers အဆင့္ေနာက္က်ေနတဲ့ ရင္သားကင္ဆာ နဲ႔ အူမၾကီး ကင္ဆာေတြမွာ အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။
• Adjuvant in colorectal cancer Stage III အူမၾကီးကင္ဆာအဆင့္ (၃) မွာ သူ႔ကို ဦးစားေပး တခုတည္း သံုးတယ္။
• Metastatic colorectal cancer တျခားေနရာကုိျပန္႔ေနျပီျဖစ္တဲ့ အူမၾကီးကင္ဆာမွာလဲ အဆင္ေျပရင္ သူ႔ကို ဦးစားေပး တခုတည္းသံုးတယ္။
• Cancer of the colon after surgery အူမၾကီးကင္ဆာ ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္မွာလဲသံုးတယ္။
• Metastatic breast cancer တျခားေနရာကုိျပန္႔ေနျပီျဖစ္တဲ့ ရင္သားကင္ဆာမွာလဲ သူ႔ကို Docetaxel နဲ႔တြဲျပီး Anthracycline-based treatment နဲ႔မရရင္သံုးတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Paclitaxel-based treatment နဲ႔ Anthracycline-based treatment နဲ႔ မရေတာ့ရင္ သူ႔ကို တခုတည္းေပးတယ္။

ေဆးေပးနည္းမ်ား
• 150-mg ေဆးျပားနဲ႔ 500-mg ေဆးျပားေတြရွိတယ္။
• အစပိုင္းမွာ 2,500 mg/m2/day တေန႔မွာ ၂ ခါခြဲေပးတယ္။ ၂ ပတ္ၾကာေပးမယ္။ ၁ ပတ္နားမယ္။ ၃ လ တခါ အဲလိုနည္းအတိုင္း ေပးမယ္။
• ေက်ာက္ကပ္ သိပ္မေကာင္းသူဆိုရင္ ၂၅% ေလွ်ာ့ေပးမယ္။ ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းေတာ့ရင္ ဒီေဆးမေပးဘူး။ အသက္သိပ္ၾကီးေနရင္လဲ ေလွ်ာ့ေပးမယ္။
• မနက္စာမစားခင္ မိနစ္ ၃ဝ မွာ ပဌမေဆးလံုးေသာက္ပါ။ ညစာမစားခင္ မိနစ္ ၃ဝ မွာ ဒုတိယေဆးလံုးေသာက္ပါ။ ေရမ်ားမ်ားနဲ႔ေသာက္ပါ။
• တကယ္လို႔ ေဆးေသာက္ဘို႔ ေမ့သြားရင္ ၂ လံုးတခါတည္း မေသာက္ပါနဲ႔။
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနရရင္နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ေနစဥ္ ဒီေဆးမေသာက္ရပါ။
• ေဆးကို (အလာဂ်ီ) ရရင္ (မတည့္ရင္) မေသာက္ရပါ။
• ေက်ာက္ကပ္၊ ႏွလံုး၊ အသဲအေျခအေနေတြ စစ္ေဆးျပီးမွ ေဆးေပးမယ္။
• Folic acid ေဖါလစ္အက္စစ္၊ ေဖါလစ္အက္စစ္ပါတဲ့ ဗီမာတင္ (ဘီ) အုပ္စုေဆး နဲ႔ (မာလ္တီဗီတာမင္) ေဆးေတြ ေသာက္ေနတာဆိုလဲ ဆရာဝန္ကိုေျပာပါ။

ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အစကတည္းက ေရာဂါရွိေနရင္ သိသာတယ္။ အေရျပား ထံု-က်င္၊ နီရဲ၊ အပူဖူးေပါက္၊ ဝမ္းပ်က္၊ ပ်ိဳ႕-အန္၊ အစာအိမ္ေရာင္၊ ေသြျဖဴဥနည္း၊ ေသြးမံႈနည္း။ အသဲ။ အသားဝါ။

သာမန္ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = ဗိုက္ေအာင့္၊ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ အစားပ်က္၊ ေရဓါတ္နည္း၊ အေရျပားအနီျပင္ထြက္၊ ဆံပင္ၾကြတ္၊ လက္သည္-ေျခသည္းတခုခုျဖစ္၊ ေမာပန္း၊ ေခါင္းမူး၊ ေခါင္းကိုက္၊ ကိုယ္ပူ၊ ရင္ပတ္နာ၊ ခါးနာ၊ ၾကြက္သားနာ၊ အိပ္ေရးပ်က္၊ အရသာပ်က္၊

ကင္ဆာရွိေနတာသိလို႔၊ ဒါမွမဟုတ္ ကင္ဆာက ဆက္တိုးေနလို႔ ေဆးအသစ္ေသာက္ရမယ္ဆိုတဲ့ အဆံုးအျဖတ္က ခက္တယ္။

Papaya Leaves Health Benefits သေဘၤာရြက္ကို ေဆးအျဖစ္ အသံုးခ်ျခင္း

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၅-၁၁-၂ဝ၁၂

Q and A November 2012 (5)

1. ကြ်န္ေတာ္က အသက္ ၂ဝ ပါ။
2. လူ၏ခႏၶာကိုယ္မွ ထြက္ေသာ ဆီးကိုေသာက္ျခင္းျဖင့္
3. အသက္ ၄၅၊ အိမ္ေထာင္ ရွိ၊
4. က်မ အသက္ ၃၅ ႏွစ္ရွိပါျပီ။
5. က်ေနာ္ တင္ပါးေတြၾကီးေအာင္ ဘယ္လို လုပ္သင္႔တယ္ဆိုတာ
6. ကြ်န္ေတာ့္အမည္က ကုိ (႕႕႕႕႕) ျဖစ္ပါတယ္။
7. အခုတေလာ ထိုင္ရင္ျမီးေညာင္းရုိးနာနာလာပါတယ္။
8. GOUT ေရာဂါအတြက္ေရွာင္ရမည့္ အစားအစာမ်ားႏွင့္
9. အူမၾကီးကင္ဆာနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ေမးခြန္းနည္းနည္း
10. I have been felt sore throat over 5 months in (႕႕႕႕႕).
11. အမ်ိဳးသမီးကေတာ့ၿမန္မာၿပည္မွာပါ။
12. သမီးအခု မ်က္လံုးစြံတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။
13. အိမ္ေထာင္ဖက္က ဘီပိုုး chronic ဆိုုရင္

Mon, Nov 26, 2012 at 7:34 AM
ကြ်န္ေတာ္က အသက္ ၂ဝ ပါ။ လူကေပါင္ခ်ိန္ ၉ဝ ေက်ာ္ခန္႔ရွိၿပီး ကြ်န္ေတာ့္လက္ေမာင္းေတြက ငယ္ငယ္ကတည္းက ေသးၿပီး ေၿခသလံုးေတြကေတာ့ အရင္ကထက္စာရင္ ၾကြက္သားေတြ ပိုေသးသြားပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ လက္ႏွင့္ေၿခေထာက္ကေတာ့သန္မာပါတယ္။ အေလးလဲ မႏိုင္၊ အားကစားလဲလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ အခုေပါင္ခ်ိန္ ၁ဝဝ ေက်ာ္တြင္လဲ ရင္ဘက္သာၿပည့္လာၿပီး လက္ေမာင္းႏွင့္ေၿခသလံုးေတြက ေသးေနပါတယ္။ လက္ေမာင္းႏွင့္ေၿခသလံုး ၾကီးေအာင္ မည္ကဲ့သို့လုပ္ရသလဲ ႏွင့္ ၾကြက္သားေတြၾကီးထြားၾကံ့ခိုင္ေစတဲ့ေဆးကိုလဲညြန္းၾကားေစလုိပါတယ္။

ၾကြက္သားကို ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျပီး ၾကီးေစႏိုင္တယ္။ အေလးမတာလဲပါတယ္။ ၾကြက္သားနဲ႔ အေရျပားၾကားက အဆီလဲပါးေနရင္ အဆီဓါတ္-ဆီ ပိုလိုမယ္။ ၾကြက္သားေအာက္က အရိုးတည္ေဆာက္မႈကိုေတာ့ အရြယ္ေရာက္ျပီး (လူပ်ိဳျဖစ္ျပီး နဲ႔ ၂၅ ႏွစ္ေက်ာ္လာရင္) ျပင္ယူလို႔မရပါ။ လူတိုင္းမွာ မ်ိဳးဗီဖသေဘာရွိတယ္။ ဒါကိုေတာ့ ျပင္ယူလို႔မရပါ။ ၾကီးထြားမႈထက္ က်န္းမာသန္စြမ္းမႈက ပိုအေရးပါတယ္။

Sun, Nov 25, 2012 at 6:22 PM
လူ၏ခႏၶာကိုယ္မွ ထြက္ေသာ ဆီးကိုေသာက္ျခင္းျဖင့္ ေပ်ာက္ကင္းနိုင္ေသာ ေရာဂါမ်ားကို ရွင္းျပ ေပးပါ။

ဆရာတို႔လို MBBS ဆရာဝန္ေတြက အဲလိုနည္းေတြကို မသံုးပါ။ မသိပါ။ မညႊန္းပါ။ ဆီးဆိုတာ အညစ္အေၾကးလို႔ သတ္မွတ္တယ္။ မလိုအပ္ေတာ့လို႔ ကိုယ္ထဲကေနစြန္႔ထုတ္တာလို႔ သတ္မွတ္တယ္။ အရာတိုင္းမွာ အစြမ္း-ဆိုးက်ိဳး ရွိစျမဲျဖစ္ပါတယ္။ ေလ့လာမိသေလာက္ တျခားေဆးကုသနည္းေတြမွာ စနစ္တက်သုေတသနလုပ္တာ နည္းတယ္။ ဆန္းျပားရင္လူေတြစိတ္ဝင္စားတာကို အခြင့္ေကာင္းယူျပီး လုပ္ေနၾကတာေတြလဲရွိတယ္။ ေဆးေရာင္းေၾကာ္ညာေတြက ေရားင္ရဘို႔ဦးတည္ျပီး လူေတြကိုဖမ္းစာတာလဲ မ်ားတယ္။ ဆရာတို႔လို ဆရာဝန္ေတြက ေရာဂါတိုင္းအတြက္ ကိုယ့္ေဆးနည္းေတြရွိထားလို႔ တျခားနည္းေတြကို မသံုးၾကတာျဖစ္ပါတယ္။

Sun, Nov 25, 2012 at 8:52 PM
အသက္ ၄၅၊ အိမ္ေထာင္ ရွိ၊ လိပ္စာ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ႕၊ သားသၼီး ၂ ဦး၊ ကြ်န္ေတာ့္ ဒူးေခါင္းေအာက္ပိုင္းေရာင္ေနတာ (၂) လေလာက္ရွိေနပါၿပီ။ မန္းေလး၊ ရန္ကုန္ ေဆးရုံစုံေနပါၿပီ။ ေရာဂါကို တိတိက်က်မသိရေသးပါဘူး။ ေငြေတြလည္း ေတာ္ေတာ္ကုန္ေနပါၿပီ။ အေၿခအေနက ဘာမွမထူးပါဘူး။ အေရာင္လည္းမက်လုိ႔ စိတ္ဓါတ္က်ေနပါၿပီ။

တဖက္တည္းလား၊ ႏွစ္ဖက္လံုးလား။ ဆီးစစ္ေတာ့ ဘာထူးသလဲ။ ေသြးဖိအားဘယ္ေလာက္ရွိသလဲ။ ေက်ာကကပ္ကိုစစ္ဘူးသလား။ မ်က္ႏွာေကာ ေရာင္တတ္သလား။ အဆစ္ေနရာသာေရာင္တာလား၊ ေျခတေခ်ာင္းလံုးေရာင္တာလား။

ေသြးေပါင္ခ်ိန္ (၁၁ဝ-၇ဝ)၊ ေက်ာက္ကပ္တစ္လုံးတြင္ အႏွယ္ရွိသၿဖင့္ ဆီးေဆးမ်ားသာေပးပါတယ္။ ဆီးထိန္းေဆးကိုလည္း တစ္ပတ္တစ္လုံးေသာက္ခုိင္းပါသည္။

မရွင္းေသးျပန္ပါ။ ေက်ာက္ကပ္မွာအနည္ရွိတာလဲ မရွင္းပါ။ က်ာက္ကပ္မွာ ေက်ာက္၊ ေရာင္ရမ္းတာ၊ ေရေအာင္းတာေတြသာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဆီးစစ္ေတာ့ မနည္ (Albumin) ပါတာသာရွိတယ္။ ဆီးထိန္းေဆးဆုိတာ မသိပါ။ ဆီးသြားေစတဲ့ေဆး Dirutic ဆိုတာသာရွိျပီး၊ ဆီးမသြာေအာင္ထိန္းေဆးမရွိပါ။ ေဆးနာမည္ စာလံုေပါင္းေျပာပါ။ ဓါတ္ခြဲစစ္ခ်က္သိရင္ေျပာပါ။ က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါကအတိုင္းေမးပါ။

Sun, Nov 25, 2012 at 8:47 PM
က်မ အသက္ ၃၅ ႏွစ္ရွိပါျပီ။ ေသြးတိုးေရာဂါလဲရွိပါတယ္။ အခု ႏွုတ္ခမ္းပတ္လည္မွာျဖဴျပီး ခရုသင္းလိုျဖစ္ေနလို႔ ဘယ္လိုမ်ား ကုသရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။

• Leukoderma သို႔မဟုတ္ Vitiligo ခရုသင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/07/vitiligo-leukoderma.html
Hypertension (1) ေသြးတိုးေရာဂါ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2008/10/high-blood-pressure.html
Hypertension (2) ေသြးတိုးေရာဂါ (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/hypertension.htmlကိုဖတ္ပါ။

Fri, Nov 23, 2012 at 12:29 AM
က်ေနာ္ တင္ပါးေတြၾကီးေအာင္ ဘယ္လို လုပ္သင္႔တယ္ဆိုတာ ဆရာအၾကံေလးေပးပါဦေးနာ္။ က်ေနာ္ ေဘာင္းဘီးေတြဝတ္ရတာ ပံုမက်လို႔ပါဆရာ။

Butt Better Body ေအာက္ပိုင္း-ေနာက္ပိုင္း ေလ့က်င့္ခန္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/04/better-butt.html
Butt exercises for women ေအာက္ပိုင္း ဖြံ႔ထြားလိုလွ်င္ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/butt-exercises-for-women.html

Sat, Nov 24, 2012 at 4:13 PM
ကြ်န္ေတာ့္အမည္က ကုိ (႕႕႕႕႕) ျဖစ္ပါတယ္။ မႏၱေလးမွာ အသက္ 42 ႏွစ္ရွိျပီး အလုပ္မွာ ကြန္ျပဴတာစာရင္းကိုင္တစ္ဦး ျဖစ္ပါတယ္။ အေၾကာင္းတုိက္ဆိုင္ျပီး မ်က္လံုးစစ္ၾကည့္ေတာ့ ေရတိမ္ျဖစ္ေနသည္ဟု ေျပာပါသည္။ ကြ်န္ေတာ့္မ်က္လံုးမွာ မည္သို႔မွေတာ့ မခံစားရပါ ခင္ဗ်ာ။ ေရတိမ္ေရာဂါမွာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး ဘယ္လိုေနထိုင္ျပီး ဘာဆက္လုပ္ရမလည္း ဆိုတာ ေက်းဇူးျပဳျပီးေတာ့ ေျဖၾကားေပးေစခ်င္ပါတယ္။

Glaucoma မ်က္စိ ေရတိမ္

Sun, Nov 25, 2012 at 5:47 PM
အခုတေလာ ထိုင္ရင္ျမီးေညာင္းရုိးနာနာလာပါတယ္။ ဆီးစပ္ ႏွင့္ ဗိုက္ေအာက္ပိုင္းနားက ဆစ္ဆစ္နဲ႔ကိုက္ေနပါတယ္။ ဘာေဆးေသာက္သင့္ပါသလဲ။ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တာပါသလဲ။ ကင္ဆာေတာ့မဟုတ္ေလာက္ပါဘူးေနာ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါကအတိုင္းေမးပါ။

Mon, Nov 26, 2012 at 5:32 PM
GOUT ေရာဂါအတြက္ေရွာင္ရမည့္ အစားအစာမ်ားႏွင့္ ေသာက္ရမည့္ေဆးကို ညႊန္ႀကားေပပါ။

• Gout (1) ေဂါက္-ေရာဂါ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/gout.html
• Gout (2) ေဂါက္-ေရာဂါ (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/gout-2.html
• Cervical Spondylosis လည္ပင္း က်ီးေပါင္းတက္ေနပါတယ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/12/q-and-cervical-spondylosis.html ေတြကိုဖတ္ပါ။

Mon, Nov 26, 2012 at 8:43 PM
အူမၾကီးကင္ဆာနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ေမးခြန္းနည္းနည္းထပ္ေမးခြင့္ျပဳပါအံုးေနာ္။ ၂၉.၁၀.၂၀၁၂ က အူမၾကီးကိုခြဲစိတ္ထားၿပီး အတြင္းမွာပဲ ျပန္ဆက္ထားပါတယ္။ ၁၅.၁၁.၁၂ မွာ ျဖတ္ထားတဲ့ အသားစအေျဖရပါတယ္။ အူအလႊာသံုးလႊာလံုးကို ေရာက္ေနတယ္တဲ့။ တစ္ျခား ကိုယ္အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမွာေတာ့မရွိပါ) အက်ိတ္ (ကလင္း) က်န္ေနတဲ့အေၾကာင္းလည္း ေျပာပါတယ္ (ေသခ်ာနားမလည္ပါ)။ Chemotherapy ကုသမႈယူရမယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ အဲဒီေန႔မွာပဲ ဝမ္းသြားရင္ေသြးပါစအိုပြန္းၿပီးနာတဲ့အေၾကာင္းေျပာေတာ့ စအိုအတြင္းကို လက္နဲ႔လည္းစမ္းတယ္။ မ်က္လံုးနဲ႔ၾကည့္တဲ့မွန္ေျပာင္းထဲ့ၾကည့္ေတာ့ စအိုအတြင္းအ၀နားမွာ ဒဏ္ရာနည္းနည္းျဖစ္ေနတယ္တဲ့ (ခြဲစိတ္တုန္းရထိထားတဲ့ဟာလို႕ေျပာပါတယ္)။ လိမ္းေဆးတစ္ခုေပးပါတယ္။ လိ္မ္းေသာ္လည္းမသက္သာပါ။ ၁၇.၁၁.၁၂ အခုေနာက္ပိုင္း ၀မ္းသြားတိုင္း၀မ္းမွာ ေသြးရဲရဲေတြပါပါတယ္။ အစပိုင္းတုန္းက ေသြးက အဲေလာက္မရဲမမ်ားပါ။ ၂၃.၁၁.၁၂ မွာ Chemotherapy ကုသမႈအတြက္ ဆရာ၀န္နဲ႔သြားေတြ႔ေတာ့ စအိုကဒဏ္ရာအေၾကာင္းနဲ႔ ဝမ္းေသြးပါေၾကာင္းေျပာေတာ့ အဲလိုဆို Chemotherapy ကုသမႈစလို႔ မရေသးဘူးတဲ့ MR scan နဲ႔ coloncopy ထပ္လုပ္ဖို႕ ခြဲစိတ္ခဲ့တဲ့ ဌာနကိုျပန္လြဲလိုက္ပါတယ္။

ကြ်န္မသိခ်င္တာက အူခြဲထားတဲ့လူနာေတြက ဝမ္းသြားတိုင္းသြားတုိင္းေသြးပါပါသလား၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာထိ ေသြးပါပါသလဲ (ပံုမွန္ေသြးပါတာက ဘယ္လိုပံုစံမ်ိဳးပါလဲ)။ MR scan ၊ coloncopyထပ္လုပ္ခိုင္းေတာ့ စိုးရိမ္မိပါတယ္။ ကြ်န္မရဲ႕ ကင္ဆာက ဘယ္အဆင့္ေလာက္ျဖစ္ပါသလဲ။ Chemotherapy အေၾကာင္းလညး္ရွင္းျပေပးပါအံုးေနာ္။ ကုသမႈအတြင္း ျဖစ္တတ္တဲ့ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြကိုလည္း ေဖာ္ျပေပးပါေနာ္။ အေၾကာေဆး လိုဟာသြင္းရမယ္တဲ့ ေဆးျပားလည္းေသာက္ရမယ္ေျပာပါတယ္။မရိုမေသ ၀မ္းေသြးပါတဲ့ အစပိုင္းနဲ႔ မေန႔ကထိ ရိုက္ထားတဲ့ ပံုတစ္ခ်ိဳ႕ attach လုပ္ၿပီးပို႔လိုက္ပါတယ္။ ကန္ေတာ့ပါေနာ္ဆရာ။

အခုတရက္ႏွစ္ရက္အတြင္း ဒီေရာဂါအတြက္ တျခားတေယာက္ကလဲ ေမးေသးလို႔ ျပန္အစေဖၚရေသးတယ္။ အဲဒီလိုနာကေတာ့ ယူအက္စ္ ေရာက္ေနတယ္။ သူလဲ ခီမိုယူထားရတယ္။ ထပ္ယူဘို႔လဲရွိတယ္။ အခုေမးသူက မယူရေသးဘူးထင္တယ္။
ခြဲစိတ္ထားသူ ေသြးပါတာ သိပ္ေတာ့ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဆရာဝန္ေတြလဲ အနားမွာရွိတာဘဲ။
ခီမိုအေၾကာင္း ေမးထားသူကိုေျဖတာကို ပို႔လိုက္ပါတယ္။ အခုေမးသူကို ဘယ္ေဆးေပးမလဲေတာ့ မသိေသးဘူးေပါ့။
Xeloda ကင္ဆာစားေဆး

Mon, Nov 26, 2012 at 9:48 PM
I have been felt sore throat over 5 months in (႕႕႕႕႕). The problem is that I never cough and sick, also can eat and sleep regularly, I have checked CT scan and doctor told me that it doesn't look like cancer. first time,i felt pain my back ,back neck and front neck and also difficult to swallow and breath. I took many of antibiotics and medicines over 5 months and also saw 3 specialist form (႕႕႕႕႕) general hospital and raffles. they also cant tell me exactly source of disease, some doctor told me that swollen lymph nodes and some told me infection by virus. I even checked with physicial therapy and didn't say that anything. But I m still feeling pain at the spot when i pressing at right front neck below the jaw. It have been so long and never gone away completely. Exactly the place is over C1 bone of front neck.just the right side only. I am a male, 33 years old. I feel nothing on the left side. When I use my thumb and finger and squeeze the  C1 bone, the right side is sharply pain at the spot. If you are free, let me call you for a while. The doctor never suggest me to check X ray.So I didn't checked X ray. Please see the attached photo. The most top bone.

But how can you exactly know that pain is over C 1? That photo is better than X-ray. Anyhow as you have been seen by specialists I may not be helpful.
It seems it is a nerve pain. Try painkillers. I am sure you have had. Neurobion will also help. Take it easy, be advised. Follow-up if not improved.

I also think so because I also tried to press everywhere of my neck and cant find any ball or nodes . just like normal. I can only feel sharply pain  when i squeeze the right part of the neck and seems to be over C1 bone . but if  it is the nerve pain , how can it be longer? Can you tell me the name of medicine exactly? I will buy and take tomorrow. Sometimes I also difficult to explain to doctor in (႕႕႕႕႕) because my English is not so good for them.

1. Painkillers = Paracetamol or Ibuprofen = 1 tablet 3-4 times a day with meal for 4-5 days
2. Neurobion or Neuribion forte 1 tablet 2 times a day for 2 weeks
3. Vitamin C 500 mg two times a day for 10 days.

I can't say how long. However these medicines will help.

Thank you so much Dr Swe, I really thank for your help. If I come back after December, i will see u in myanmar.

Tue, Nov 27, 2012 at 11:19 AM
က်ေနာ္က (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ အမ်ိဳးသမီးကေတာ့ၿမန္မာၿပည္မွာပါ။ ေက်ာင္းဆရာမပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ လေလာက္က အမ်ိဳးသမီးက အမာတစ္ခုကို တက္နင္းမိၿပီးေတာ့ နာက်န္ခဲ့တာ ခုခ်ိန္ထိမေပ်ာက္ေသးပါဘူး။ ေနရာကေတာ့ ဘယ္ဘက္ေၿခဖဝါး ေၿခသန္းေအာက္နားေလးကပါ။ ဒဏ္ေၾကလိမ္းေဆး လိမ္းပါတယ္။ နာတဲ့အခါ အကိုက္ခဲေပ်ာက္ေဆးေသာက္ပါတယ္။ သက္သာေပမဲ့ လမ္းမ်ားမ်ား ေလွ်ာက္တဲ့အခါ ၿပန္နာလာတယ္ဆရာ။ ေနရာကအတြင္းမွာ မာေနပါတယ္ဆရာ။ အဲဒါ လံုးဝသက္သာ ေပ်ာက္ကင္းသြားေအာင္ ဘယ္လို ေဆာင္ရြက္သင့္ပါသလဲဆရာ။

ခိုက္မိတံုးက အထဲမွာ ဒဏ္ျဖစ္သြားမယ္။ ဒဏ္ဆိုတာ (တစ္ရွဴး) ေလးေတြစုတ္ျပဲတာ နဲ႔ ေသြးယိုတာျဖစ္မယ္။ ဒဏ္တခုျဖစ္ရင္ ေပ်ာက္သြားေအာင္ ကိုယ္ခႏၶာကၾကိဳးစားတယ္။ ေပ်ာက္ရင္ အမာရြတ္အေနနဲ႔က်န္ရစ္တယ္။
ေျခေထာက္မွာျဖစ္သမွ် ေပ်ာက္ဘို႔ၾကာတယ္။ အနာမွန္သမွ် နားေပးမွာ အေပ်ာက္ျပန္တယ္။ အရိုးက်ိဳးတဲ့အခါ တည့္ေပးထားျပီး ပတ္တီးစီးေပးထားရတာက အနားခိုင္းတာျဖစ္တယ္။ အခုဟာက ေျခေထာက္ဆိုေတာ့ ၾကာမဲ့အျပင္ မနားရဘူး။ ကိုယ့္အေလးခ်ိန္ကို အဖိခံေနရေတာ့ ပိုၾကာေတာ့တယ္။ အထဲမွာ ဘယ္ေလာက္ထိခိုက္သလဲအေပၚမူတည္ျပီး အခ်ိန္လဲယူေသးတယ္။
တျခားေတာ့ သိပ္မတတ္ႏိုင္ဘူး။ အနာသက္သာေဆးကိုေတာ့ အစာနဲ႔နီးျပီး တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ. ဗီတာမင္ (စီ) ကိုလဲ ေသာက္ေပးပါ။ နားလို႔ရေလေကာင္းေလပါ။
အဆင္မသင့္ရင္ တခ်ိဳ႕ (တစ္ရွဴး) ေလးေတြက ေသြးမရလို႔ ေသသလိုျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ အဲဒါကိုဖိမိရင္ နာေတာ့တာဘဲ။ ကံမေကာင္းရင္ ပိုးဝင္လာတတ္ေသးတယ္။ ပိုးဝင္ရင္ ပိုနာလာမယ္။ ေရာင္လာမယ္။ နီလာမယ္။ ကိုယ္ပူခ်င္လဲပူမယ္။ အဲလိုအေျခအေနကိုသိရင္ ပိုးေသေဆး တခုခုေသာက္ရအံုးပါမယ္။
Wed, Nov 28, 2012 at 10:53 AM
သမီးကေတာ့ အသက္ 34 ႏွစ္။ သမီးအခု မ်က္လံုးစြံတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ဘယ္ဘက္မ်က္လံုးက ဒီေနဆိုရင္ 3 ရက္ေျမာက္ပါ။ ပထမတစ္ရက္က မ်က္လံုးနည္းနည္း ေဖါင္းေနပါတယ္။ ဒုတိယတစ္ရက္ေတာ့ ပိုေရာင္လာပါတယ္။ ဆရာအရင္းက ေရးထားကို မွတ္မိျပီး မ်က္လံုးကို အပူကပ္ပါတယ္ ဆရာ။ ေသာက္ေဆးကိုေမ့ေနလို႔ အရင္တုန္းက ဆရာေရးတဲ့ မ်က္ေစ့စြံျခင္းကို ဖတ္ျပီးပါျပီ။အခုရွာတာမေတြ႔လို႔ပါ။ အခုမ်က္ေစ့စြံျခင္းကို ရွာရင္းနဲ႔ မ်က္ေစ့နာမဟုတ္တဲ့ မ်က္ေစ့အလာဂ်ီ၊ မ်က္စဥ္းေဆး အမ်ိဳးမ်ိဳးကိုဖတ္ေနပါတယ္ဆရာ။ ဖတ္ရင္တဲ့ ကိုယ္ကိုယ့္ကို မ်က္ေစ႔စြံတာလား။ မ်က္လံုးေရာင္တာ မခြဲတတ္ေတာ့ပါဘူး။ တစ္ခါမွ မျဖစ္ဘူးပါဘူး။ ကြ်န္မ သမီးေလးက ဟိုတစ္ေန႔က ေပါင္ဒါကို ယူေဆာ့ျပီး ကြ်န္မ မ်က္ႏွာကိုလာ သုတ္ျပီး ျဖစ္တယ္ ထင္ပါတယ္။ မ်က္လံုးကတင္းျပီး တစ္ခါတစ္ခါအရမ္းေအာင့္ပါတယ္။ မ်က္လုံးကို လွန္ျပီးၾကည့္ေတာ့ အထဲမွာ အဆံမေတြ.ပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ သမီး ဘယ္လို ဂရုစိုက္ရမယ္ဆိုတာကို ညႊန္းၾကားေပးပါ ဆရာ။ သမီးတို႔က ျပင္ပမွာေနတာပါ။

• Sty, Chalazion, Blepharitis အျဖစ္မ်ားတဲ့ မ်က္စိေရာဂါေတြ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2011/06/sty.html

Wed, Nov 28, 2012 at 5:31 PM
အိမ္ေထာင္ဖက္က ဘီပိုုး chronic ဆိုုရင္ ကာကြယ္ေဆးထိုုးထားလည္း ကြန္ဒြမ္ သံုုးရမွာလား ဆရာ။ ကာကြယ္ေဆးက ဘယ္ေလာက္ၾကာခံပါသလဲ။ one circle (၃ၾကိမ္) ထိုုးျပီးရင္ ေနာက္ဘယ္ေတာ့ျပန္ထိုုးရမွာပါလဲ ဆရာ။

• Hepatitis B Vaccine ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးနည္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hepatitis-b-vaccine.html

Papaya Leaves Health Benefits သေဘၤာရြက္ကို ေဆးအျဖစ္ အသံုးခ်ျခင္း

၁။ Acne ဝက္ျခံေပ်ာက္ခ်င္ရင္ သေဘၤာရြက္ကို ေနမွာအေျခာက္လွန္းျပီး ေခ်ေပးပါ၊ ေရနဲ႔ေရာျပီး မ်က္ႏွာမွာ လိမ္းေပးပါ။

၂။ Digestion အစာေခ် အားေပးတယ္။ သေဘၤာရြက္မွာပါတဲ့ Karpain ဓါတ္ဟာ အစာေခ်ရာမွာ အေႏွာက္အယွက္ျပဳတဲ့ ပိုးမႊားေတြကို ေသေစတယ္။ သေဘၤာရြက္ထဲမွာပါတဲ့ Papain နဲ႔ Chymopapain ဓါတ္ေတြက Pepsin (အင္ဇိုင္းမ္) နဲ႔တူလို႔ အစာေခ်အားေပးတယ္။ အစာေခ် ေကာင္းေစခ်င္လို႔ သေဘၤာရြက္-ေရေႏြးၾကမ္းလုပ္ရင္ အပူခ်ိန္ ၁၅ဝ ဒီဂရီ ဖါရင္ဟိုက္သာ ရွိေစသင့္တယ္။ ေရဆူမွတ္ဆိုတာ ၂၁၂ ဒီဂရီျဖစ္တယ္။

၃။ Appetite အစာ စားခ်င္စိတ္ပိုေစမယ္၊ အထူးသျဖင့္ ကေလးေတြ၊ သေဘၤာရြက္အစိမ္းကို ေရေႏြးထဲမွာ ဆားနဲနဲထည့္ျပီး ေသာက္ေစပါ။

၄။ Dengue fever ေသြးလြန္တုပ္ေကြး သက္သာေစမယ္၊ သေဘၤာရြက္ ၅ ရြက္ကို ေရလီတာဝက္နဲ႔ ျပဳတ္ေသာက္ပါ။

၅။ Menstrual pain ရာသီလာခ်ိန္ နာတာ-ကိုက္တာ သက္သာေစမယ္၊ သေဘၤာရြက္ + မန္က်ီးရြက္ + ဆား + ေရ ေရာျပီး ျပဳတ္ေသာက္ပါ။

၆။ Cancer ကင္ဆာအတြက္ သေဘၤာပင္ကထြက္တဲ့ အေစးဟာ ေဆးတန္ခိုးရွိတယ္။ ရင္သား၊ အဆုပ္၊ သရြက္ရြက္၊ သားအိမ္ဝ၊ အသဲကင္ဆာေတြအတြက္ သံုးႏိုင္ၾကတယ္လို႔ ဖေလာ္ရီဒါ တကၠသိုလ္က သုေတသန လုပ္သူေတြက ဆိုပါတယ္။ ကင္ဆာအတြက္ သံုးသူေတြက သေဘၤာရြက္ေျခာက္ကို ျပဳတ္ျပီး ေရေႏြးၾကမ္းလုပ္ ေသာက္ရတယ္။ ကင္ဆာအတြက္ Dried papaya leaf extract အရြက္ေျခာက္က Papaya leaf tea အရည္ထက္ ပိုစြမ္းတယ္လို႔ ဆိုသူေတြကဆိုတယ္။

• Lung Cancer and Papaya အဆုပ္-ကင္ဆာ နဲ႔ သေဘၤာရြက္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/lung-cancer.html

၇။ Mentally alert စိတ္ပိုင္းမွာ ပိုျပီး လန္းဆန္းေစတယ္။ ဘာအစာမွ စားမထားခ်ိန္သံုးရင္ Euphoric စိတ္ထဲမွာ ပိုေပ်ာ္ေနမယ္။

၈။ ေသြးက်ဲေဆးေတြျဖစ္တဲ့ Coumadin, Aspirin ေတြေသာက္ေနရသူေတြနဲ႔ သေဘၤာရြက္ မသင့္ဘူး။ ကိုယ္ဝန္ရခ်င္သူေတြနဲ႔လဲ သေဘၤာရြက္ မသင့္ဘူး။

Nan Aye: မေန႔ကပဲ မံုရြာက အစ္မတစ္ေယာက္က သေဘၤာရြက္သတၱဳရည္ေကာင္းက်ဳိးေတြကို ေျပာျပလို႔ နားေထာင္ခဲ့ရတယ္။ ဒီေန႔ ဆရာ ေဒါက္တာတင့္ေဆြရဲ႕ fb မွာေတြ႕လို႔ မွ်ေ၀လိုက္ပါတယ္။ ကိုယ္ကိုယ္တိုင္လည္း ႏွလံုးေရာဂါလိုလို၊ က်ီးေပါင္းလိုလို၊ ေလးဖက္နာလိုလို ျဖစ္ခ်င္ေနလို႔ သေဘၤာရြက္သတၱဳရည္ေသာက္ဖို႔ စိတ္ကူးထားတယ္။ အဲဒီအစ္မေျပာတာေတာ့ အရြက္နဲ႔အရိုးကို blendar နဲ႔ ေရာေမႊတဲ့အရည္ (ဒါမွမဟုတ္ အရိုးနဲ႔အရြက္ကို ေထာင္းၿပီး အရည္ညွစ္လို႔လည္းရတယ္) ကို ဟင္းခပ္ဇြန္းတစ္ဇြန္းစာ တစ္ေန႔ကို တစ္ခါ ေသာက္ေပးရတယ္လို႔ ေျပာတယ္။

Tint Swe: ဆရာေတာ့ လက္ဖက္ထဲမွာ သေဘၤာရြက္အစိမ္း မရင့္တာကို ကပ္ေၾကးနဲ႔ ခပ္ႏုတ္ႏုတ္ကိုက္ထည့္ျပီး ေရာစားတယ္။ အန္တီကလဲ သေဘာၤပင္ေလးေတြ ပ်ိဳးထား၊ ေပါက္ကာစေလးေတြကို တပင္လံုးႏုတ္ျပီး ထမင္းဝိုင္းမွာ အတို႔တမယ္ လုပ္ေပးေသးတယ္။ သုေတသနေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ စားလို႔လဲ ေကာင္းတယ္၊ ခုထိက်န္းမာေရး ေကာင္းေနေစတာအတြက္ တစိတ္တပိုင္း အေထာက္အကူ ေပးသလားဘဲ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၆-၁၁-၂ဝ၁၂

Saturday, November 24, 2012

Antral Gastritis အစာအိမ္ေရာင္ျခင္း

Sat, Nov 24, 2012 at 4:31 PM
Mild antrum gastritis က ေပ်ာက္ဖို႔ အခ်ိန္ၾကာပါသလား။ သမီးအျမန္ဆံုး ေပ်ာက္ခ်င္လို႔ပါ။ အခုဆိုရင္ ဘယ္မွ မသြားရပါဘူး။ အန္မွာစိုးရိမ္ေနရလို႔ပါ။

Antral gastritis ဆိုတာ အစာအိမ္ေအာက္ပိုင္းေရာင္တာ ျဖစ္တယ္။ စားလိုက္တဲ့အစာေတြက အစာအိမ္ထဲကေန ဆက္ျပီး အူသိမ္ထဲကို ဆင္းေတာ့မဲ့ေနရာမွာေရာင္ေနတာ ျဖစ္တယ္။
• Bacterial ဗက္တီးရီးယား H pylori ကေနျဖစ္တာက အမ်ားဆံုး။ Tuberculosis တီဘီ၊ Syphilis ဆစ္ဖလစ္၊ Viral infections ဗိုင္းရပ္စ္၊ Fungus ဖန္းဂတ္စ္၊ Parasites ပါရာဆိုက္ေတြဝင္လို႔လဲျဖစ္မယ္လို႔ ယူဆၾကတယ္။ တျခားအေၾကာင္းေတြကေနလဲ ျဖစ္ေသးတယ္။
• ေဆးဝါးေတြကေနျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ NSAIDS (Naproxen or Ibuprofen) အနာသက္သာေဆးေတြ၊ Steroids (စတီရြိဳက္) ေဆးေတြ၊ Potassium (ပိုတက္ဆီယမ္)၊ Iron tablets သံဓါတ္ေဆား၊ Cancer ကင္ဆာေဆးေတြကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္လို႔ ယူဆတယ္။
• ပိုးေၾကာင့္မဟုတ္တာကို Autoimmune disorder အုပ္စုထဲမွာထည့္တယ္။ ေရာဂါျပီးစနစ္ ကေမာက္ကမ ျဖစ္တာမ်ိဳးကေန ဆက္ျဖစ္လာတာပါ။
• စိတ္ဖိအား မ်ားလြန္းရာကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။
• Coffee ေကာ္ဖီ နဲ႔ Tobacco ေဆးလိပ္ေတြကေနျဖစ္သလားလို႔ ယူဆတာလဲရွိတယ္။ Alcohol အေပါစားအရက္၊ အျပင္စား အရက္လဲပါတယ္။ အားလံုးက လက္ခံတဲ့အခ်က္ေတာ့ မဟုတ္ပါ။
• Corrosives (Lye and Acid) ေလာင္စတာကို ျမိဳခ်ရင္၊
• ဆရာဝန္ေတြက ေရာဂါရွာရာမွာ၊ ကုသရာမွာသံုးတဲ့ကရိယာေၾကာင့္ ထိခိုက္တာ အမွတ္တမဲ့ အရာဝတၳဳတခုခု (ပင္အပ္) ျမိဳခ်မိတာ၊
• အန္လြန္းလို႔ကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Pernicious anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါ၊
• Unbalanced nutrition အစားအေသာက္မမွ်တတာ၊ Irregular nutrition အစားအေသာက္မမွန္တာ၊ Poor quality food အစားအေသာက္ညံ့တာ၊

ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ျဖစ္ ခံစားရတာေတြက အတူတူပါ။
• Indigestion အစာမေက်ျခင္း အမ်ားဆံုးခံစားရမယ္။ အစာေအာက္ဆင္းတာလဲေႏွးေစမယ္။
• Nausea ပ်ိဳ႕မယ္။ အစာမရွဘဲလဲ အန္ခ်င္တယ္။ နည္းနည္းအန္ခ်င္တာနဲ႔ အေတာ္ဆိုးဆိုးဝါးဝါး အန္ခ်င္တာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၾကာေတာ့ စားခ်င္စိတ္နည္းလာတတ္တယ္။ တခါတေလ အန္တဲ့ထဲ ေသြးပါႏိုင္ေသးတယ္။
• Gas ေလထမယ္။ အစာမကေရာကျဖစ္လာရင္ ေလက ကေဇာ္ေဖါက္သလိုမို႔ အနံ႔ဆိုးမယ္။
• Discomfort အေနရခက္မယ္။
• Stool Changes ဝမ္းအေနအထား တခ်ိဳ႕လူေတြမွာ ေျပာင္းမယ္။ အေရာင္ ညိဳမဲႏိုင္တယ္။ ေသြးပါေနခဲ့လို႔ ကတၲရာေစးလိုအထိ မဲႏိုင္ေသးတယ္။ အေရးေပၚကုသမႈခံယူပါ။
• အစကတည္းက ဒီေရာဂါရွိေနရင္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတာ့ ပိုဆိုးလာတတ္တယ္။
• တခါတေလ ဘာလို႔ျဖစ္သလဲ ဆရာဝန္ေတြကမသိပါ။

ဒီေရာဂါမွာ ဆရာဝန္-ပညာရွင္ေတြၾကားမွာလဲ အျမင္မတူတာေတြ ရွိတတ္ပါတယ္။
• Gastroscopist အစာလမ္းကို မွန္ေျပာင္းနဲ႔ ၾကည့္တဲ့ဆရာဝန္က အစာလမ္းကိုဖံုးေနတဲ့ Mucosa အလႊာကို မ်က္စိနဲ႔ ကရိယာကတဆင့္ ၾကည့္တယ္။ လႈတ္ရွားေနတာ၊ အေရာင္၊ Peristaltic waves အစာေျခလိႈင္းေတြကို ျမင္သိတယ္။ အေပၚယံျဖစ္အနာကိုလဲျမင္တယ္။
• Radiologist ဓါတ္မွန္ဆရာဝန္ကေတာ့ အထူး-အပါးနဲ႔ လႈတ္ရွားမႈကိုသိတယ္။ crater အနာခြက္ျဖစ္ေနတာကိုလဲ သိတယ္။ Peristalsis အစာေျခလိႈင္းေတြကိုလဲ သိမယ္။
• Pathologist ေရာဂါေဗဒဆရာဝန္ကေတာ့ အစာအိမ္တခုလံုးရဲ႕ နံရံကိုသိတယ္။ အႏုၾကည္မွန္ဘီးလူးနဲ႔ ေျပာင္းလဲေနတာကို သိမယ္။

အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ ၄ဝ-၇ဝ ၾကားျဖစ္ၾကတယ္။ က်ား-မ ဆတူျဖစ္တယ္။ စစ္ေဆးရတာမွာ အဲလိုေဝဝါးမႈ ရွိတတ္သလို ေရာဂါလကၡဏာေတြအရ ဆံုးျဖတ္ရတာလဲ မေရရာသလိုေနတတ္တယ္။ ဥပမာ တခ်ိဳ႕က စားလိုက္ရင္ ပိုဆိုးျပီး တခ်ို႕က သက္သာတယ္။

ကုသနည္းေတြ -
• ဗက္တီးရီးယားကေနျဖစ္တာဆိုရင္ ပဋိဇီဝေဆးေပးတယ္။
• Antacids အက္စစ္ပ်ယ္ေဆးလဲေပးတယ္။
• အစားအေသာက္အက်င့္ေကာင္း ေျပာင္းပါ။ အဆီနည္းပါေစ၊ အဝၾကီးတခါတည္းမစားပါနဲ႔။ ေထာပတ္၊ ေက်ာ္ထားတာကို သတိထားစားပါ။ လတ္ဆတ္တဲ့အသီးေတြ၊ ဟင္းသီးဟင္းရြက္ေတြကို ပိုစားပါ။ အစာကိုအခ်ိန္မွန္စားပါ။ အမ်ိဳးအစားမွန္စားပါ။
• စိတ္အားေလွ်ာ့ဘို႔လုိသူက ေလွ်ာ့ခ်ပါ။

• Gastric Juice အစာေျခအရည္ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/gastric-juice.html
• GERD အခ်ဥ္ရည္ အထက္ဆန္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/gastroesophageal-reflux-disease-gerd.html
• Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/peptic-ulcer-diagnosis.html
• Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/peptic-ulcer.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၁၁-၂ဝ၁၂

Nausea and Vomiting (2) ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္ (၂)

Sat, Nov 24, 2012 at 9:45 AM
I am female, 23yrs old, single. I got vomiting since last 8 months ago. The investigations i have done are CP, ESR, LFT, USG, T3,T4, TSH, U&E, Stool RE, CEA, HBV, HCV, Retro, the results are normal. I have been taking Omeprazole and antacid for 2 months. I had Gastroscopy last week. The result was mild Antrum gastritis. I want to know when i will get clear symptoms.

ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္တာဟာ ေရာဂါတခုခုရဲ႕ လကၡဏာသာျဖစ္တယ္။ ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ အန္ခ်င္တာကို အေၾကာင္းတရား အမ်ားၾကီးကေနျဖစ္ေစတယ္။ အစာအိမ္ေရာင္တာ၊ အစာဆိပ္သင့္တာလို သိပ္မဆိုးတာနဲ႔ ဦးေႏွာက္ ကင္ဆာလို ဆိုးတာကေနလဲ ျဖစ္ေစႏိုင္ယတ္။ မအန္ခင္ ပ်ိဳ႕လာaပမဲ့ ပ်ိဳ႕တိုင္းေတာ့ မအန္ဘူး။ အန္တာမ်ားရင္ ဝမ္းေလွ်ာသူေတြလိုဘဲ ဓါတ္ဆားရည္တိုက္ရ သြင္းႏိုင္တယ္။ အအန္ေပ်ာက္ေဆး တခါတေလ လိုမယ္။

Vomiting အန္တာနဲ႔ Regurgitation အစာအိမ္ထဲကဟာေတြ အထက္ဆန္တာနဲ႔မတူပါ။ အန္တာက အင္နဲ႔အားနဲ႔ အစာအိမ္ထဲက ရွိသမွ်ကို ထုတ္ျပစ္တာ။ ေနာက္တမ်ိဳးက အားမပါဘူး။ အန္လို႔ ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္လာႏိုင္တာေတြ ရွိတယ္။
•Aspiration of vomit အန္ဖတ္က အသက္ရွဴလမ္းထဲေရာက္တာ။ အႏၲရာယ္ရွိတယ္။ Reflex အလိုလို တံု႔ျပန္ႏိုင္စြမ္းနဲ႔ ေခ်ာင္းဆိုးတံု႔ျပန္မႈကေန ကာကြယ္ေပးမယ္။ ဒါေပမဲ့ ေမ့ေဆးေပးထားသူ၊ အရက္ ေသာက္ထားသူေတြမွာ ဒီအစြမ္းနည္းေနတယ္။
•Dehydration and electrolyte imbalance ေရဓါတ္၊ ဆားဓါတ္နည္းျခင္း အန္တာမ်ားရင္ျဖစ္မယ္။ Acid အက္စစ္ဓါတ္ နဲ႔ Chlorine ကလိုရင္းေတြ နည္းလာမယ္။ Alkaline ေတြမ်ားလာမယ္။ Hypochloremic metabolic alkalosis လို႔ေခၚတယ္။ Hypokalemia ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ မစားႏိုင္ရာကေန အားယုတ္လာမယ္။ Metabolic acidosis အထိ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။
•Mallory-Weiss tear အန္ဖန္မ်ားရင္ Esophageal mucosa အစာျမိဳျပြန္စုတ္ျပဲတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။
•Dentistry တခ်ိဳ႕ဆိုရင္ သြားကိုထိခိုက္ေစမယ္။

ဇီဝေရာဂါေဗဒ
ဦးေႏွာက္ထဲက Fourth ventricle ေနရာမွာ Receptors အာရံုခံေတြေၾကာင့္ အန္တာျဖစ္တယ္။ Postrema ေခၚတယ္။ အန္တာမွာ အဆင့္ ၂ ခုရွိတယ္။ အစပိုင္းမွာ ဗိုက္ၾကြက္သားေတြ၊ အသက္ရွဴၾကြက္သားေတြက အလုပ္ပို လုပ္လာတယ္။ က်ိဳ႕ထိုးသလိုဘဲ။ Retching phase ေခၚတယ္။ ဘာမွ အန္ထြက္မလာေသးဘူး။ Expulsive phase အဆင့္မွာ အားနဲ႔ အတ္ထုတ္တာကို ဗိုက္နဲ႔ ရင္ေခါင္းၾကား ျခားထားတဲ့ ၾကြက္သားၾကီး Diaphragm ကလုပ္ေပးတယ္။ ဒီအဆင့္မွာ ဗိုက္ၾကြက္သားေတြလဲ တအားညွစ္တယ္။ အစာျမိဳျပြန္အရင္းက အထိန္ကို ေလွ်ာ့ေစလို႔ အစာအိမ္ထဲက ရွိသမွ် ထြက္လာေတာ့တယ္။

အန္တဲ့အထဲပါတာကို Vomitus (Vomit) အန္ဖတ္ ေခၚတယ္။
•ေသြးလတ္လတ္ဆတ္ဆတ္ပါတာကို Hematemesis ေခၚတယ္။ ေသြးေဟာင္းေနတာပါရင္ Coffee grounds ေကာ္ဖီညိဳေရာင္ အန္မယ္။
•Fecal vomiting အစာေဟာင္း (ဝမ္း) လဲပါႏိုင္တယ္။ Intestinal obstruction နဲ႔ Gastrocolic fistula ေတြကေန ျဖစ္ေစမယ္။
•Bright red နီရဲေနရင္ အစာျမိဳျပြန္ကလာတဲ့ေသြး၊
•Dark red အနီရင့္ေရာင္နဲ႔ ေသြးခဲေလးေတြပါေနရင္ အစာအိမ္ကေနလာတယ္။
•Coffee ground ေကာ္ဖီေရာင္က ေသြးယိုတာသိပ္မမ်ားဘူး။ ေသြးနဲ႔ အစာေျခရည္ကေန အေရာင္ေျပာင္းေစတာျဖစ္တယ္။
•Yellow vomit ဝါေနတာက သည္းေျခရည္ပါေနလို႔။ သည္းေျခရည္မ်ားေနရင္ အေရာင္စိမ္းမယ္။

အေၾကာင္းတရားေတြ -
၁။ Digestive tract အစာေျခလမ္းအေၾကာင္းမ်ား
•Gastritis အစာအိမ္ေရာင္ျခင္း၊
•Gastroenteritis အစာအိမ္နဲ႔အူေရာင္ျခင္း၊
•Gastroesophageal reflux disease အစာအိမ္ + အစာျမိဳျပြန္ကေန အထက္ဆန္းျခင္း၊
•Pyloric stenosis အစာအိမ္ကေနေအာက္ဆင္းတဲ့ေနရာ က်ဥ္းေနျခင္း၊ ေမြစကေလးဆိုရင္ အေရးေပၚခြဲကုသရမယ္။
•Bowel obstruction အူပိတ္ေနျခင္း၊
•Overeating အစားမ်ားျခင္း၊ အန္ထြက္ေအာင္စားတယ္ဆိုာမ်ိဳး၊
•Acute abdomen and/or peritonitis ရုတ္တရက္ ဝမ္းတြင္းေျမွးေရာင္ျခင္း၊ အေရးေပၚျဖစ္တယ္။
•Ileus အူအလုပ္မလုပ္ေတာ့ျခင္း၊
•Food allergies အစား (အလာဂ်ီ) ျဖစ္ျခင္း၊
•Cholecystitis, Pancreatitis, Appendicitis, Hepatitis ဗိုက္ထဲကအဂၤါေတြ (သည္းေျခအိတ္၊ သရက္ရြက္၊ အူအတက္၊ အသဲ) ေရာင္ျခင္း၊
•Food poisoning အစာဆိပ္သင့္ျခင္း၊

၂။ Sensory system and brain ဦးေႏွာင္အာရံုခံစနစ္ခ်ိဳ႕ယြင္းျခင္းမ်ား
•Motion sickness ခရီးသြားမူး-အန္ေရာဂါ၊
•Ménière's disease (မင္နရီးစ္) ေရာဂါ၊

၃။ Causes in the brain ဦးေႏွာက္ထဲကေရာဂါေတြ
•Concussion ဦးေႏွာက္ထိခိုက္ျခင္း၊
•Cerebral hemorrhage ဦးေႏွာက္ထဲေသြးယိုျခင္း၊
•Migraine မိုင္ဂရင္းေရာဂါ
•Brain tumors ဦးေႏွာက္အက်ိတ္၊
•Benign intracranial hypertension and hydrocephalus ဦးေႏွာက္ထဲဖိအားမ်ားျခင္း၊ အရည္မ်ားျခင္း၊

၄။ Hypercalcemia (ကယ္လ္စီယမ္) မ်ားေနျခင္း၊
•Uremia ကေ်ာက္ကပ္မေကာင္းလို႔ (ယူရီယာ) မ်ားေနျခင္း၊
•Adrenal insufficiency အဒရီနယ္လ္-၈လင္းမေကာင္းျခင္း၊
•Hypoglycemia သၾကားဓါတ္နည္းျခင္း၊
•Hyperglycemia သၾကားဓါတ္မ်ားျခင္း၊ ဆီးခ်ိဳ၊

၅။ Pregnancy ကိုယ္ဝန္
•Morning sickness ကိုယ္ဝန္ရွိစလကၡဏာ၊
•Hyperemesis ကိုယ္ဝန္ရွိစဥ္ အလြန္အန္ျခင္းေရာဂါ၊

၆။ Drug reaction ေဆးဝါးမ်ား
•Alcohol အရက္၊
•Opioids ဘိန္း၊
•Selective serotonin reuptake inhibitors (ဆီလက္တစ္-ဆီရိူတိုနင္-ရီအပ္တိတ္-အင္ဟဘစ္တာ) ေဆး၊
•Chemotherapy drugs ကင္ဆာေဆးမ်ား၊ Entheogens ေဆးမ်ား၊
•Stomach flu အစာအိမ္ တုပ္ေကြး၊

၇။ Emetics အန္ေဆးေတြ
Syrup of ipecac, Salt water, Mustard water, Copper sulfate ေတြျဖစ္တယ္။

၈။ Social cues လူမႈေရးအေၾကာင္းခံမ်ား
အနားကလူတေယာက္ အန္တာကိုျမင္တာနဲ႔ ကိုယ္ပါအန္ခ်င္လာတတ္တယ္။ အန႔ံဆိုးရင္ ပိုျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ မသတီတာ ေတြ႔ရင္ အန္ခ်င္တယ္။ အသံမၾကိဳက္လြန္းတာကေနလဲ အန္ခ်င္တယ္။ ေခါင္းကိုက္လြန္းလို႔၊ နာက်င္လြန္းလို႔၊ စိတ္လႈတ္ရွားမႈလြန္ကဲလို႔လဲ အန္မယ္။

၉။ Miscellanea တျခားအေၾကာင္းတရားမ်ား
•Self-induced ကိုယ့္ဖါသာလက္ထိုးအန္ျခင္း၊
•Anorexia nervosa or Bulimia nervosa အစားအေသာက္ေရာဂါ၊
•Poisoning အဆိပ္ေသာက္လို႔ အန္ေအာင္လုပ္ေပးရတာ၊
•Postoperative ခြဲစိတ္ျပီးအန္ျခင္း၊
•Anxiety စိုးရိမ္စိတ္ကဲျခင္း၊
•Depression စိတ္ဓါတ္က်ျခင္း၊

Treatment ဘယ္လိုကုသမလဲဆိုတာ အေၾကာင္းခံအေပၚမွာ မူတည္တယ္။
Home remedies အိမ္မွာဘာလုပ္ႏိုင္လဲ။ ေရဓါတ္မနည္းေစရဘူး။ ၾကည္လင္တဲ့အစာေရစာေတြ ေသာက္ပါ။ တခါတည္း အမ်ားၾကီးမေသာက္ပါနဲ႔။ ႏြားႏို႔ကို ၂၄-၄၈ နာရီၾကာ ေရွာင္ထားသင့္တယ္။ Bananas, Applesauce, Rice, Toast (BRAT diet) ေခၚတာ စားသင့္တယ္။ ၂၄ နာရီအထိမရပ္ရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။ Intravenous fluids ေသြးေၾကာထဲ ေဆးသြင္းရႏိုင္တယ္။ ကေလးငယ္ေတြက ေရ-ဆားနည္းတာကို ခံႏိုင္မရွိၾကဘူး။

Antiemetics အအန္ေပ်ာက္ေဆးကို အမ်ားအားျဖင့္ Motion sickness နဲ႔ ေဆးေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေၾကာင့္ အန္တာအတြက္ သံုးတယ္။ Anticholinergics, Antihistamines, Dopamine antagonists, Serotonin antagonists နဲ႔ Cannabinoids ေဆးအမ်ိဳးအစားေတြမွာလဲ ဦးေႏွာက္ကိုသက္ေရာက္တာဆင္လို႔ အအန္ေပ်ာက္ေစတဲ့အစြမ္းရွိတယ္။ အအန္ေပ်ာက္ေဆးေတြက ေဆးျပား၊ ေဆးရည္၊ ထိုးေဆးေတြရွိတယ္။ စအိုထဲကေနေပးႏိုင္တဲ့ေဆးလဲရွိတယ္။

1. Promethazine (Phenergan)
2. Prochlorperazine (Compazine)
3. Droperidol (Inapsine)
4. Metoclopramide (Reglan) နဲ႔
5. Ondansetron (Zofran) ေတြျဖစ္ၾကတယ္။

Anti-emetic Medicines ျမန္နာျပည္မွာ မရွိမျဖစ္သံုး အအန္သက္သာေဆးေတြ -
- Profchlorperazine (E) Tablet 5mg and Oral Liquid 5mg/5ml
- Metoclopramide (E) (hydrochloride) Tablet 10mg and Injection 5mg/ml in 2ml amp
- Cinnarizine (C) (hydrochloride) Tablet 15mg
- Domperidone (E) (maleate) Tablet 10mg and Oral Liquid 5mg/5ml and Suppository 30mg
- Ondansetron (E) (hydrochloride) Tablet 4mg, 8mg and Oral Liquid 4mg/5ml and Injection 4mg/2ml and Suppository 16mg
- Granisetron (C) Tablet 1mg, 2mg and Injection 1mg/ml and Syrup 1mg/5ml and Suppository

• Nausea and Vomiting ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/nausea-and-vomiting.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၁၁-၂ဝ၁၂

Thursday, November 22, 2012

Venous insufficiency ေသြးမဝျခင္းေရာဂါ

Thu, Nov 22, 2012 at 12:04 PM
May I know about chronic Venus insufficiency and how to sure it? Please kindly advise me in Burmese.

Chronic venous insufficiency or CVI ဆိုတာ နာတာရွည္ ေသြးျပန္ေၾကာက ေသြးမလံုေလာက္တာကို ေခၚပါတယ္။ အဲလိုဆိုရင္ ေအာက္စီဂ်င္မဝတာ ျဖစ္ေနမယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာေတြ ပ်က္စီးေနတာကို Impaired musculovenous pump ၾကြက္သား ေသြးမဝတာလို႔ ေခၚတယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာေတြထဲက အဆို႔ရွင္ေလးေတြ ေကာင္းေကာင္း အလုပ္မလုပ္ႏိုင္လို႔ ျဖစ္ရတယ္။

တဆက္တည္းျဖစ္တာေတြကေတာ့ Deep vein thrombosis ဆိုတာက အတြင္းပိုင္းေနရာက ေသြးျပန္ေၾကာၾကီးေတြမွာ ေသြးခဲပိတ္လို႔ျဖစ္တယ္။ Phlebitis ဆိုတာ ေသြးျပန္ေၾကာေရာင္ျခင္းကို ေခၚတယ္။ အမ်ိဳးသမီး အသက္ၾကီးသူေတြမွာ ပိုျဖစ္ၾကတယ္။ အလုပ္အကိုင္သေဘာကေန ျဖစ္တာေတြလဲ ရွိတယ္။ ဥပမာ ေလထီးခုန္သူေတြ။ ဒီေရာဂါဟာ ေနရာအမ်ိဳးမ်ိဳးမွာျဖစ္ႏိုင္တယ္။
- Venous insufficiency in the legs ေျခေထာက္၊
- May-Thurner syndrome ေပါင္ျခံေသြးျပန္ေၾကာ၊
- Venous insufficiency in the central nervous system ဗဟိုအာရံုေၾကာစနစ္၊
- Venous insufficiency in the liver အသဲ။

My mother is suffering it on her legs (itch, red spots, and allergy sign) for more than 1 year. But cannot be cured it so far. She is living in Yangon. Please kindly advise me how to cure it? What kind of medicine should she take? What kind of treatment should follow up?

Chronic venous insufficiency of legs ေျခေထာက္ ေသြးျပန္ေၾကာေရာဂါ
နာတာရွည္ျဖစ္ေနတာကို Postphlebitic syndrome and Postthrombotic syndrome လို႔လဲ အရင္ကေခၚတယ္။

ေျခေထာက္ကေန ႏွလံုးဆီျပန္လာတဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာမွာ ျပႆနာျဖစ္ေနလို႔ ဒီေရာဂါခံစားရတယ္။ နာတာရွည္ျဖစ္တယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာေတြမွာ တဖက္သပ္သာ ေသြးသြားေစေအာင္လုပ္ေပးတဲ့ အဆို႔ရွင္ေလးေတြ ရွိေနရတယ္။ အဲဒါေလးေတြ ခ်ိဳ႕ယြင္းရင္၊ ဒါမွမဟုတ္ ရွိမေနရင္ ဒီလိုျဖစ္ေစတယ္။ ေမြးရာပါ အဆို႔ရွင္မေကာင္းတာ၊ ေမြးရာပါ ေသြးျပန္ေၾကာနံရံ မေကာင္းတာလဲ ရွိတယ္။ ထိခိုက္မိရာကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မတ္တပ္ရက္တဲ့အခါ သိသာမယ္။

ဘယ္လိုခံစားရမလဲ
ထံုျပင္းျပင္းနာမယ္၊ ေလးလံေနမယ္၊ ၾကြက္တက္မယ္၊ ယားမယ္၊ က်င္မယ္၊ ရပ္ေနရင္ နာတာပိုတိုးမယ္၊ ေျခေထာက္ ေရာင္မယ္၊ နာတာရွည္ျဖစ္ေနသူဆိုရင္ ျဖစ္တဲ့ေနရာ နီရဲေနမယ္၊ အေရျပားအေရာင္ေျပာင္းလာမယ္၊ ေသြးေၾကာထံုးမယ္၊ အေပၚကအေရျပား ထူထဲေနမယ္၊ အနာျဖစ္လာႏိုင္တယ္။

၁။ Deep venous thrombosis အတြင္းပိုင္းမွာရွိတဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာေတြမွာ ေသြးခဲပိတ္ေနရာကေနလဲျဖစ္မယ္။ ပံုမွန္သြားလာလႈတ္ရွာေနရင္ ေသြးျပန္လာမႈဟာ နားေနတာထက္ ျမန္တယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာမေကာင္းရင္ ပိုဆိုးမယ္။
၂။ Superficial venous insufficiency အေပၚယံေသြးမတာ နဲ႔ အတြင္းပိုင္းေသြးမဝတာရွိတယ္။

အျဖစ္မနည္းဘူး။ အေမရိကားမွာ ၂-၅% လူေတြမယ္ တနည္းနည္းနဲ႔ဒါမ်ိဳးခံစားေနၾကရတယ္။ အသက္ၾကီးသူ၊ အမ်ိဳးသမီး၊ အရပ္ရွည္သူ၊ မ်ိဳးရိုးရွိသူ၊ ဝသူ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ အၾကာၾကီးထိုင္ေန၊ ရပ္ေနရသူေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ အသက္ ၄ဝ-၄၉ ၾကား အမ်ားဆံုးျဖစ္တာေတြ႔ရတယ္။ ေယာက္်ားေတြဆိုရင္ အသက္ ၇ဝ-၇၉ ၾကား မ်ားတယ္။

ၾကာရင္ လမ္းေလွ်ာက္ရတာ လႈတ္ရွားရတာကိုထိခိုက္ျပီး ဒုကၡိတလိုျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ေဆးမကုသရင္ ၾကာေလဆိုးေလ ျဖစ္မယ္။ အနာျဖစ္လို႔ မက်က္ႏိုင္ျဖစ္လာရင္ ကုရတာခက္တယ္။ ေဆးရံုမွာ ၾကာၾကာတက္ေနရျပီး အသက္ၾကီးသူဆိုရင္ ဒါျဖစ္လာတတ္တယ္။ ေသြးယိုတာကေန ေသြးလြန္တာဟာ စိုးရိမ္စရာေကာင္းတယ္။

ကုသနည္းေတြ
 ေဆးနဲ႔ကုသလို႔ မရေသးပါ။
 Graduated compression နည္းကိုသံုးေနပါတယ္။ ၃ဝ-၄ဝ ဒါမွမဟုတ္ ၄ဝ-၅ဝ mm Hg ဖိအားသံုးရတယ္။ ေျချခင္းဝတ္ေနရာမွာ လုပ္တယ္။ တေျဖးေျဖးခ်င္း ဖိအားကို ေလွ်ာ့ခ်ရတယ္။
 Surgical ခြဲစိတ္မႈနဲ႔ Endovenous therapy ကို အနာေၾကာင့္ အေနရခက္တာအတြက္ လုပ္တယ္။
 Valvuloplasty ခြဲစိတ္နည္းကေန အတြင္းပိုင္းေသြးလႊတ္ေၾကာပိတ္လာမွာကို သတိထားရတယ္။
 Venous bypass ကိုလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။
 External vein valve banding devices နည္း၊ Thermally induced collagen shrinkage procedures နည္းေတြလဲ လုပ္တယ္။
 လိုအပ္သူေတြကို Ablating the refluxing vessels နည္းလုပ္ရတယ္။
 Venoablation နည္းကို အေနရခက္သူ၊ အနာျဖစ္သူေတြအတြက္သာလုပ္တယ္။ Ligation with stripping, Simple ligation and division, Sclerotherapy, Stab evulsion, Radiofrequency ablation နဲ႔ Endovenous laser therapy နည္းေတြ ရွိတယ္။
 Sclerotherapy နည္းဆိုတာ ေသြးေၾကာထဲကို ေဆးထိုးျပီး ပိတ္ျပစ္တာျဖစ္တယ္။
 EVLT နည္းမွာ ေလဆာသံုးတယ္။
 Radiofrequency catheter နဲ႔ Subfascial endoscopic perforator surgery ခြဲစိတ္နည္းေတြလဲ ရွိေသးတယ္။

ကုသနည္း အခ်ဳပ္ကေတာ့
ေရာင္ေနတာအတြက္ Compression stockings အထူးေျခအိတ္စြပ္ထားပါ။ တတ္ႏိုင္သမွ်ၾကာၾကာ ဝတ္ဆင္ထားပါ။ နားေနတံုးမွာ ေျခေထာက္ကိုျမွင့္ထားပါ။ အၾကာၾကီးမရပ္-မထိုင္ပါနဲ႔။ ခရီးသြားေနရရင္ ေျခေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။ လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူပါ။ ၈% ေလာက္သာ ခြဲစိတ္ဘို႔လိုတယ္။ အနာရွိရင္ ေဆးထည့္ပါ။ ပိုးေသေဆးေသာက္ပါ။ ပိုးဝင္တာက အထူးသတိထားဘို႔လိုမယ္။ Antibiotics ပိုးေသေဆးကုိ အနာျဖစ္တိုင္းလဲ မလိုပါ။ Varicose bleeding ေသြးေၾကာထံုး တာကေန ေသြးထြက္ရင္ အေရးေပၚကုသရမယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၂-၁၁-၂ဝ၁၂

Q and A November 20012 (4)

1. May I know about "chronic Venus insufficiency"
2. ဆရာရဲ့ "Alcoholism အရက္အတြက္အခက္ေတြ႔ေနသူေတြ" ဆိုတဲ့ ပို႔စ္ေလးကို
3. ခုကၽြန္မ သားေလး အူက်တာကို မႏၱေလးမွာ ခြဲစိတ္ျပီးသြားပါျပီ။
4. ကၽြန္ေတာ့္အေမကို ေမးၾကည့့္္ေတာ့ ႏွလံုးအဆို႔ရွင္က
5. ကြ်န္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာနုိင္ငံတြင္ ပညာေပးေဆာင္းပါးမရွိသေလာက္ နည္းပါးသည့္
6. Thank u so much for your reply mail.
7. ကၽြန္ေတာ့္ စအိုဝ ညာဖက္အျခမ္း အနားထိပ္မွာ
8. Disorder of blood and bone marrow ေရာဂါ ဆိုတာ
9. သမီးက (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံမွာ ေက်ာင္းတက္ေနပါတယ္။
10. က်ြန္ေတာ့္ သူငယ္ခ်င္းတေယာက္လဲ ဗိုက္ရဲ႔ညာဘက္က
11. သားေလးက ရွစ္လရွိပါျပီ။
12. Please let me send some photos of my mother's problem.
13. က်ေနာ့္အသက္ 28 ပါ။ ကေလးလိုခ်င္လို႔ပါ။
14. ကြ်န္မ အသက္က 29၊ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။
15. ကြ်န္ေတာ့္အမည္က ကုိ (႕႕႕႕႕) ျဖစ္ပါတယ္။

Thu, Nov 22, 2012 at 12:04 PM
May I know about "chronic Venus insufficiency" and how to sure it? Please kindly advise me in Burmese if possible.

Chronic venous insufficiency or CVI ဆိုတာ နာတာရွည္ျဖစ္ေနတဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာကေသြးမလံုေလာက္တာကိုေခၚပါတယ္။ အဲလိုဆိုရင္ ေအာက္စီဂ်င္မဝတာျဖစ္ေနမယ္။
ေသြးျပန္ေၾကေတြ ပ်က္စီးရာျဖစ္တာကို Impaired musculovenous pump ေခၚတယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာေတြထဲက အဆို႔ရွင္ေလးေတြေကာင္းေကာင္းအလုပ္မလုပ္ႏိုင္လို႔ျဖစ္ရတယ္။
Deep vein thrombosis အတြင္းပိုင္းေနရာ႕ ေသြးျပန္ေၾကာၾကီးေတြမွာ ေသြးခဲပိတ္လို႔ျဖစ္တယ္။
Phlebitis ေသြးျပန္ေၾကာေရာင္ျခင္းလို႔ေခၚတယ္။ အမ်ိဳးသမီးအသက္ၾကီးသူေတြမွာပိုျဖစ္ၾကတယ္။ အလုပ္အကိုင္သေဘာကေနျဖစ္တာေတြလဲရွိတယ္။ ဥပမာ ေလထီးခုန္သူေတြ၊ ေနရာ အမ်ိဳးမ်ိဳးမွာျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။
Venous insufficiency in the legs ေျခေထာက္၊
May-Thurner syndrome ေပါင္ျခံေသြးျပန္ေၾကာ၊
Venous insufficiency in the central nervous system ဗဟိုအာရံုေၾကာစနစ္၊
Venous insufficiency in the liver အသဲ။

Sun, Nov 18, 2012 at 1:09 PM
ဆရာရဲ့ "Alcoholism အရက္အတြက္အခက္ေတြ႕ေနသူေတြ" ဆိုတဲ့ ပို႔စ္ေလးကို ေဆးပညာနွင့္ပတ္သက္သမွ် ေဆြးေႏြးရန္ဆိုတဲ့ group ေလးမွာ ဆရာၾကီးဆီ ခြင့္မေတာင္းမိပဲ တင္ေပးထားပါသျဖင့္ နားလည္ခြင့္လႊတ္ေပးပါရန္ ခြင့္ေတာင္းအပ္ပါသည္ ခင္ဗ်ာ။

ဆရာေရးတဲ့ က်န္းမာေရးစာေတြက အခမဲ့သာျဖစ္ပါတယ္။ သူမ်ားသိေအာင္လုပ္ေပးလို႔ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

Wed, Nov 21, 2012 at 2:17 PM
ခုကၽြန္မ သားေလး အူက်တာကို မႏၱေလးမွာ ခြဲစိတ္ျပီးသြားပါျပီ။ ေနာက္ ဒါမ်ိဳးမျဖစ္ေအာင္ ဘာေတြဆင္ျခင္သင့္သလဲ ေျဖေပးပါအံုးရွင္။ ျပီးေတာ့ သားေလးက ဆီးသြားတာ နည္းပါတယ္။ မနက္ အိပ္ရာက ၉နာရီေလာက္မွထေတာ့ အတင္းဆီးသြားခိုင္းမွ သြားပါတယ္။ ေန႔ခင္းတစ္ခါနဲ႔ အိပ္ရာဝင္ခါနီးတစ္ခါ။ တစ္ရက္ကို စုစုေပါင္း ၃ ခါပဲသြားပါတယ္။ ေရနဲ႔ အသီးေဖ်ာ္ရည္ေတြလဲ တိုက္ပါတယ္။ သူဟာသူ ဆီးသြားခ်င္လို႔ တစ္ခါမွ မေျပာပါဘူး။ မိဘကပဲ သတိနဲ႔ ဆီးတည္ေပးရပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ။ ဘာေတြလုပ္ဖို.လိုအပ္သလဲေျဖေပးပါရွင္။

Hernia ခြဲျပီးကာစ အနာေကာင္းေကာင္းမက်က္ခင္မွာ အေလးမတာ၊ အထိုင္အထလုပ္တာ၊ ေခ်ာင္းဆိုး-ႏွာေခ်တာ၊ ဝမ္းညွစ္တာေတြ သတိထားပါ။ အနာက်က္တဲ့ေနာက္ သိပ္ဂရုစိုက္စရာမရွိပါ။ ျပန္မျဖစ္ဘူးေတာ့ ၁ဝဝ% မေျပာႏိုင္ပါ။ ေနာက္တဖက္မျဖစ္ဘူးလဲ မေျပာႏိုင္ပါ။ ဒါေပမဲ့ ရွားလြန္းပါတယ္။ ၾကြက္သား-အရြတ္တည္ေဆာက္မႈ အားနည္းမွသာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဆီးအတြက္ ေရာဂါမဟုတ္လို႔ ထူးေျပာစရာမရွိပါ။ ဆီးအတင္းသြားေစတဲ့ေဆးကို လံုးဝမတိုက္ပါနဲ႔။

Wed, Nov 21, 2012 at 1:45 AM
disorder of blood and bone marrow ေရာဂါ ဆိုတာ ဘာေတြျဖစ္ပါသလဲဆရာ။ ခႏၶာကိုယ္ တစ္ကိုယ္လံုး အေရျပားေပၚမွာ မီးေလာင္ဖုေလးေတြလို အနာေတြျဖစ္တာ ဘာဓါတ္ခ်ိဳ႕ယြင္းၿပီး ဘယ္လိုေဆးေတြ ေသာက္သံုး လိမ္းေပးသင့္ပါသလဲ ဆရာ။ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ရိွရင္ အဲလိုအနာမ်ိဳး ေတြ ထြက္တတ္ပါသလားဆရာ။

• Bone Marrow Diseases ရိုးတြင္းျခင္ဆီ ေရာဂါမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/08/bone-marrow-diseases.html

Tue, Nov 20, 2012 at 2:57 PM
ကၽြန္ေတာ့္အေမကို ေမးၾကည့့္္ေတာ့ ႏွလံုးအဆို႕ရွင္က ငယ္ငယ္ကတည္းက တစ္ခုမေကာင္းဘူးတဲ့။ အဲဒါ ေဆးကုထားတာပါ။ အခုအသက္ ၅၇ ႏွစ္ထိ ေဆးမေသာက္ပဲေနတာ ရုတ္တရက္ ေမာေမာလာလို႔ ဆရာဝန္သြားျပေတာ့ အဆို႕ရွင္ကသံုးခုေတာင္ပ်က္ေနၿပီတဲ့။ တစ္ခုပဲေကာင္းတယ္ေျပာတယ္။ အေမက ႏွလံုးညွစ္အားေကာင္းတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ အေမက အရင္က ပံုမွန္လိုေနႏိုင္ပါတယ္။ အခုအဲလို အဆို႕ရွင္သံုးခုပ်က္ၿပီးမွ လမ္းေလွ်ာက္ရင္ေတာင္ ေမာေနတတ္လို႔ ေျဖးေျဖးပဲေလွ်ာက္ကတယ္။ ေျခေထာက္ ေအာက္ပိုင္းေတြလဲ ေအးေနတတ္တယ္ေျပာတယ္။ အိပ္ရင္လဲ ပက္လက္လွန္အိပ္လို႔မရဘူးတဲ့။ ပက္လက္လွန္အိပ္ရင္ ႏွလံုးခုန္သံဒိန္းဒိန္းနဲ႕ၾကားေနကတယ္တဲ့။ အဲဒါေမွာက္အိပ္ရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေဘးတစ္ေစာင္းပဲအိပ္ေနကတယ္။ စျဖစ္ခါစက ေသြးတိုးလို႔ ဆရာဝန္က ေသြးက်ဲေဆးေပးလို႔ ေသာက္ပါတယ္။ အခုေတာ့ ေသြးတိုးသက္သာသြားလို႔ ဆီးက်ဲေဆးက ေက်ာက္ကပ္ထိမွာစိုးလို႔ဆိုၿပီး ေရပဲမ်ားမ်ားေသာက္ပါတယ္။ အေမက ညဘက္အိပ္ရင္လဲ အိပ္ေဆးမေသာက္ရင္ အိပ္မေပ်ာ္ဘူး။ ဆရာဝန္က ညဘက္ အိပ္ေပ်ာ္ေအာင္ စိတ္ျငိမ္ေဆးေပးပါတယ္။ အဲဒီစိတ္ျငိမ္ေဆး မေသာက္ရင္ အေမကအိပ္မေပ်ာ္ပါဘူး။ စိတ္ျငိမ္ေဆးက ေရရွည္ေသာက္ရင္ အႏၱရယ္ရွိလား။ အိပ္ေဆးမေသာက္ပဲ အိပ္ေပ်ာ္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ေကာင္းမလဲ။ အေမရဲ႕ အဆို႕ရွင္က ခြဲလို႔လဲမရေတာ့ဘူးလို႔ေျပာတယ္။ အဲလိုပဲလားဆရာ။ အေမ့ႏွလံုးကို အေကာင္းဆံုးျပန္ျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ေကာင္းမလဲဆရာ။ ၿပီးေတာ့ အေမ့အတြက္ ဘယ္လိုအစားအသာက္ကို ေရွာင္ၿပီး ဘယ္ဟာကို စားရမယ္ဆိုတာ ေျပာျပပါ။ ဒီလိုျဖစ္ရင္ေရာ ဘယ္အတိုင္းအတာထိ ဘယ္လိုေနႏိုင္လဲဆရာ။ အခုေလာေလာဆယ္ အေမက ဆရာဝန္ေပးတဲ့ေဆးေတြ ေသာက္ေနပါတယ္။ အေမကအခုလို နဲနဲလႈပ္ရွားရင္ေ မာမေနပဲ အရင္လို ျပန္ေနႏိုင္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ကမလဲ။

• ေဆာရီးဗ်ာ။ ပြင့္ပြင့္လင္းလင္းဘဲေျပာပါရေစ။ ေရးျပတဲ့အတိုင္းဆိုရင္ ႏွလံုးက လိုအပ္ခ်က္ကို ျပည့္မီေအာင္ မလုပ္ႏိုင္ေတာ့ပါ။ ဒါေၾကာင့္ ေမာတာ၊ ခုန္သံၾကားေနရတာ၊ လွဲမအိပ္ႏိုင္တာ၊ ကိုယ္ေရာင္ခ်င္တာ၊ စတာေတြျဖစ္လာတယ္။ ခြဲစိတ္ဘို႔ဆိုတာ ႏွလံုးအထူးကုဆရာဝန္ကသာ သင့္-မသင့္ သိႏိုင္ပါတယ္။
• ဆီးက်ဲေဆးလို႔ေတာ့မရွိပါ။ ေသြးက်ဲေဆးနဲ႔ ေသြးတိုးက မဆက္စပ္ပါ။ ေသြးက်ဲေဆးလဲေပးႏိုင္သလို ဆီးမ်ားမ်ား သြားေစတဲ့ေဆးလဲ ေပးႏိုင္တယ္။ ကိုယ္တာေရာ ႏွလံုးအတြက္ ဝန္သက္သာေစေအာင္ပါ ဆီးသြားေစမဲ့ေဆး ေသာက္ဘို႔ သင့္ပါတယ္။
• အိပ္ေဆးနာမည္ေတာ့ မသိရပါ။ မအိပ္ႏိုင္ရင္ ဆရာဝန္ေျပာျပပါ။ အိပ္ႏိုင္ရင္ နားရတာမို႔ လူနာသက္သမယ္။ စိတ္ျငိမ္ေဆးကလဲ နားရလို႔ သက္သာပါမယ္။
• အစားအေသာက္ကေတာ့ အငန္တမ်ိဳးသာမတည့္မယ္ထင္ပါတယ္။ လူကဝလား၊ ကိုလက္စေထာမ်ားလားေတာ့မသိပါ။ ဝရင္ အဆီလဲေလွ်ာ့ရမယ္။ ေန႔တိုင္း အသီးတမ်ိဳးမ်ိဳးစားသင့္တယ္။ အသီးအရြက္လဲသင့္ပါမယ္။
• လူနာကို စိတ္ေအးခ်မ္းသာရွိေစတာက အေထာက္အကူျပဳတယ္။ တရားလိုက္စားတာကလဲ အက်ိဳးရွိေစပါမယ္။

Wed, Nov 21, 2012 at 1:02 AM
ကြ်န္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာနုိင္ငံတြင္ ပညာေပးေဆာင္းပါးမရွိသေလာက္ နည္းပါးသည့္ YaBa ေဆးျပားေခၚ စိတ္ၾကြ ရူးသြပ္ ေဆးျပားမ်ား၏ ဆုိးက်ိဳးေကာင္းက်ိဳးမ်ားကုိ ေရးသားေဖာ္ျပေပးရန္ ေတာင္းဆုိအပ္ပါသည္။ ေငြဝင္ေျဖာင့္သူတုိင္း အသုံးျပဳေနၾကပါသည္။ ကြ်န္ေတာ္အပါအဝင္ သူငယ္မ်ားစြာလည္း ရံဖန္ရံခါ သုံးစြဲၾကပါသည္။ ထုိေဆးျပား၏ ဆုိးက်ိဳး ေကာင္းက်ိဳးကုိ ျမန္မာစာျဖင့္ေရးသားထားသည္ကုိ အြန္လုိင္းတစ္ပုဒ္သာ ရွိပါသည္။ YaBa & methamphetamine တုိ႔၏ဆုိက်ိဳးနွင့္ေကာင္က်ိဳး အေၾကာင္းကုိတိက်စြာခြဲျခားနားလည္း လုိပါသည္။ ေကာင္းက်ိဳးဟု ထည့္ၿပီးေမးရျခင္းမွာ ကြ်န္ေတာ္အပါအဝင္ သူငယ္ခ်င္းမ်ားဟာ ခဏခဏျငင္းခုံၾကၿပီး ျဖတ္မယ္နားမယ္ မျဖတ္ဘူးမနားဘူး အလုပ္ေတြ အမ်ားႀကီးလုပ္ရအုံးမယ္ စသျဖင့္အေၾကာင္းျပၿပီး ဆက္လုပ္မယ့္သူေရာ အေၾကာင္းမျပပဲ ၾကံဳတဲ့အခါ လုပ္မယ္ဆုိသူဆုိ ဒီလုိနဲ႔ပဲ ေန႔မျခားေလာက္ေအာင္ကုိႀကိဳက္နွစ္သက္ေနၾကပါသည္။ ကြ်န္ေတာ္ကုိယ္တုိင္ပင္ မလုပ္ေတာ့ဘူးဟု ဆုံးျဖတ္ထားေသာ္လည္း သူငယ္ခ်င္းမ်ားနွင့္ဆုံလွ်င္ လုပ္ခ်င္စိတ္ထိမ္းမရသည္မ်ား ခဏခဏ ၾကံဳလာသည့္အတြက္ ဆရာ၏ရွင္းလင္းေရးသားမႈကုိေစာင့္ေမွ်ာ္ေနပါမည္ခင္ဗ်ား။

Amphetamines ယာဘ-ရာဘ-ရာမ-ယာမ

Wed, Nov 21, 2012 at 3:49 AM
Thank u so much for your reply mail. My BP is 110/65 and pulse is 88/min. My pulse is always between 84 and 100/min. Sometimes I felt rapid heartbeat. I am 5'2" tall and 125 lb. My menstruation is 40 days cycle. Sometimes 35-day cycle. Before married, I have 30 to 35 cycle (I have been married for 4 years), not child yet. I have stress usually. Now I take ibuprofen 200mg 3 times a day and do meditation. My worries reduce more after reading your reply mail and my headache reduce.

If the pulse/heart rate is fast (over 80.min), you will feel palpitation i.e. you are aware of your heart beating. If it is a problem you can take Propranolol 20 mg. But you don't need it every day.

Wed, Nov 21, 2012 at 7:57 PM
ယခင္တခါ ကၽြန္ေတာ္ အလာဂ်ီျဖစ္လို႔ ေဆးညႊန္းလွမ္းေတာင္းဘူးတဲ့တေယာက္ပါဆရာ။ ယားယံတာ မျဖစ္ေတာ့ပါဘူး။ နားနဲ႔မနာ ဖဝါးနဲ႔နာ ပါဆရာ။ ကၽြန္ေတာ့္ စအိုဝ ညာဖက္အျခမ္း အနားထိပ္မွာ အနာစိမ္းလို အနာဖု ထြက္လာပါတယ္။ ပထမေတာ့ အပူေၾကာင့္ေရာင္ရမ္းတယ္လို႔ ထင္ေနပါတယ္။ အဲဒီမတိုင္ခင္တပတ္ေလာက္က ကၽြန္ေတာ္ အပူငုပ္ၿပီး ဖ်ားပါတယ္။ ဒုကၡသည္ ေဆးရံုမွာသြားျပေတာ့ ဆီးပိုးေတြ႔လို႔ဆိုၿပီး ေသာက္ေဆးေတြေပးပါတယ္။ ေဆးေသာက္ၿပီးေတာ့ အဖ်ားက် ပိုးမေတြ႔ဘူးလုိ႔ ေျပာပါတယ္။ စအုိဝအနာကလည္း ထိလုိက္ရင္နာတယ္။ သြားလာလႈပ္ရွားေနရင္ ပံုမွန္ပါပဲ။ အခုတျဖည္းျဖည္းနဲ႔ အနာဖုေလး အနာစိမ္း အဖုလိုမ်ိဳး စမ္းၾကည့္ရင္ မာၿပီးနာေနတာ ၃ ခုေလာက္ ေရွ႕ ေနာက္တန္းၿပီး ညာဖက္တျခမ္းတည္းမွာ ျဖစ္လာတယ္ဆရာ။ ၿပီးေတာ့ စအိုဝတျခမ္းက ေရာင္ၿပီး ဘုလို အသားပိုလိုမ်ိဳးထြက္လာၿပီး အေနရအထိုင္ရခက္တယ္။ ဝမ္းလည္း ပံုမွန္ ဆီးလည္းပံုမွန္သြားပါတယ္ ဖင္ခ်ထိုင္ရင္ နာေနတာမို႔ ေနာက္ပိုင္း ထိုင္ရတာအဆင္မေျပလို႔ မတ္တပ္ထ ေနရပါတယ္။ ေဆးရံုက ခြဲစိတ္ကုသမေပးႏိုင္လို႔ ဘာေဆးေသာက္ရမွန္းမသိ ျဖစ္ေနပါတယ္။ တကယ္လို႔ ခြဲစိတ္ကုသရမယ့္ အဆင့္ဆိုလည္း ကၽြန္ေတာ္တို႔စခန္းနဲ႔အနီးဆံုး ၇ဝ ကီလုိေဝးတဲ့ အုန္းဖန္ ေဆးရံုကိုသြားရပါမယ္။ ေသာက္ေဆးနဲ႔ ကုသလို႔ရႏိုင္မယ္ဆိုလည္း ေဆးမွာေသာက္ပါ့မယ္။ ကၽြန္ေတာ္ လိပ္ေခါင္းေရာဂါလည္း တခါမွမျဖစ္ဘူးပါဘူးဆရာ။ မ်ိဳးရိုးမွာလည္းမရွိခဲ့ပါဘူးဆရာ။

ျပည္တည္နာျဖစ္ေနပံုရတယ္။ လိပ္ေခါင္းရွိသူဆိုရင္ တမ်ိဳးစဥ္းစားရတယ္။ ျပည္ဆိုတာ အမ်ားအားျဖင့္ ဗက္တီးရီးယးကေနျဖစ္ေစတယ္။ ဗက္တီးရီးယားကို ပိုးေသေဆးနဲ႔ေသေစတယ္။ ဒါေပမဲ့ ျပည္တည္လာျပီဆိုရင္ေတာ့ ျပည္ထြက္မွသာေပ်ာက္မယ္။ မွည့္ရင္ ခြဲထုတ္ရတယ္။ မခြဲႏိုင္ရင္ျပည္ေပါက္လာမယ္။ မထြက္ရမခ်င္း အလြန္နာမယ္။ စအိုနဲ႔နီးတာဆိုရင္ ေနာင္မွာ ဘရင္ဂ်ီနာျဖစ္မလာဘို႔လိုမယ္။ ျပည္ေစာေစာထြက္တာေကာင္းတယ္။ ပိုးေသေဆးလဲ ပိုးကိုႏိုင္မွေကာင္းမယ္။ ဥပမာ Cloxacillin + Ampicillin ၂ မ်ိဳးတြဲေပးရတတ္တယ္။ အနာသက္သာေဆး Paracetamol/Ibuprofen ကို တေန႔ ၃-၄ ခါေသာက္ပါ။ အပူကပ္ေပးပါ။

Wed, Nov 21, 2012 at 1:45 AM
Disorder of blood and bone marrow ေရာဂါ ဆိုတာ ဘာေတြျဖစ္ပါသလဲဆရာ။ ခႏာကိုယ္ တစ္ကိုယ္လံုး အေရျပားေပၚမွာ မီးေလာင္ဖုေလးေတြလို အနာေတြျဖစ္တာ ဘာဓါတ္ခ်ိဳ႔ယြင္းၿပီး ဘယ္လိုေဆးေတြ ေသာက္သံုး လိမ္းေပးသင့္ပါသလဲ ဆရာ။ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ရိွရင္ အဲလိုအနာမ်ိဳး ေတြ ထြက္တတ္ပါသလားဆရာ။ ဆရာ အခ်ိန္ရင္ေျဖေပးပါ။

အေသအျခာေတာ့ မေမးရ မၾကည့္ရေသးပါ။ Erysipelas ေခၚတဲ့ Streptococcus ဗက္တီးရီးယားဝင္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေရျပားအေပၚယံနဲ႔ လင္ဖ္ေၾကာေတြမွာ ေရာင္ေနတာျဖစ္တယ္။ Antibiotics ပိုးေသေဆးေပးရတယ္။ Penicillins, Clindamycin နဲ႔ Erythromycin ေတြသံုးရတယ္။ ပိုးေသးျပီးလဲ မျမင္မွာက်န္ေနသးတယ္။ ေပ်ာက္ဘို႔အခ်ိန္ယူသလို ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။
Vesicle ေခၚတဲ့ မီးေလာင္ဖုလို အရည္ေအာင္းေနတာဆိုရင္ အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးကေနျဖစ္ေစတယ္။ Allergic reactions အလာဂ်ီျဖစ္ျခင္း၊ Atopic dermatitis (eczema) ႏွင္းကူနာ၊ Bullous pemphigoid or pemphigus (ေအာ္တို-အင္ျမဴး) အနာ၊ Porphyria cutanea tarda and dermatitis herpetiformis အေရျပားနာ၊ Chicken pox ေရေၾကာက္၊ Contact dermatitis ထိမိရာကျဖစ္တဲ့ အေရျပားနာ၊ Herpes simplex ေရယံု၊ Herpes zoster (shingles) ရွင္ဂဲလ္ ေရယံုတမ်ိဳး၊ Impetigo (အင္ပီဒီဂို) အနာ၊

Bone Marrow Diseases ရိုးတြင္းျခင္ဆီ ေရာဂါမ်ားကိုပို႔လိုက္ပါတယ္။ ေသြးေရာဂါေတြက မ်ားလို႔ ေနာက္မွေရးပါရေစ။

Thu, Nov 22, 2012 at 6:22 PM
သမီးက (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံမွာ ေက်ာင္းတက္ေနပါတယ္။ လြန္ခဲ႔တဲ့ ၃ ရက္ေလာက္တုန္းက သမီးကိုေပၚမွာ အေကာင္ကိုက္သလို ယားယံလာပါတယ္။ ကုတ္လိုက္ေတာ႔လည္း အနီအစက္ဝိုင္းၾကီးေတြျဖစ္လာပါတယ္ရွင္႔။ အဲ႔ဒါ အစကေတာ႔ရိုးရိုးပဲသာမာန္ allergic ျဖစ္တယ္လို႔ ထင္မိတာ။ ၂ ရက္ေလာက္ေနတဲ႔အထိ မသက္သာေတာ့ ေဆးခန္းကို သြားျပပါတယ္။ ဘာျဖစ္လို႔ ျဖစ္တာလဲေတာ့ မသိပါဘူးရွင္႔။ အဲ႔လိုမျဖစ္ခင္ညတုန္းက မနက္ဘက္ကို ဆတ္သားေျခာက္ရယ္ ပုဇြန္ရယ္၊ သရက္သီး သနပ္ရယ္၊ ငါးရယ္လည္း စားမိပါတယ္ရွင့္။ ဆရာဝန္ ေဆးစာထဲမွာေတာ့ ေရးေပးလုိက္တာ urticaria တဲ႔။ ေဆး ၂ လံုးလည္း ထိုးေပးလိုက္ပါတယ္။ ေသာက္ေဆးေတြလည္း ေပးလိုက္ပါတယ္။ (HydroXY zine 10 Mg Tab, Prednisolone 5 Mg Tab, & Calamine Lotion) ဆိုၿပီး ေသာက္ေဆး ၂ မ်ိဳးနဲ႔လိမ္းေဆးတစ္မ်ိဳးေပးလိုက္ပါတယ္။ အဲ႔ဒါ မသက္သာဘူးဆရာ။ ျပန္ျပန္ယားတယ္။ သမီးကလည္း (႕႕႕႕႕) လုိမတတ္ေတာ့ ဘာအစားအေသာက္ေတြ ေရွာင္ရမယ္ ဆိုတာလဲ မသိဘူး။ ဘယ္လိုအစားေသာက္ေတြ ေရွာင္ရမယ္ဆိုတာရယ္၊ ဒီေရာဂါမျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လို ကာကြယ္ရမယ္ ဆိုတာရယ္၊ ဒီေရာဂါက ဘာေၾကာင္႔ျဖစ္တယ္ဆိုတာရယ္ကိုပါ ေျဖၾကားေပးပါရွင္႔။ ဆရာရွင္႔ ဒီေရာဂါမ်ိဳးက ကုလို႔ ရႏိုင္ပါ႔မလားရွင္႔။ ၿပီးေတာ့ ဘယ္ေလာက္အထိၾကာႏိုင္မွာလဲရွင္႔။ သမီးအင္တာန္ထဲမွာေတာ့ ရွာၾကည္႔ပါေသးတယ္ အကုန္ေတာ့ နားမလည္ပါဘူးရွင္႔။ ဒီေရာဂါျဖစ္ကတည္းက သမီးမွာစိတ္ဓာတ္က်သလိုလည္း ျဖစ္မိတယ္။ ဘယ္သူနဲ႔မွလည္း စကားမေျပာခ်င္ဘူး။ စာသင္ရတာလည္း စိတ္ထဲမွာ မေပ်ာ္ေတာ႔ဘူးရွင့္။

ဘာမွစိတ္မပ်က္ပါနဲ႔။ ကိုယ္လုိလူေတြ သန္းနဲ႔ခ်ီရွိတယ္။ အေမရိကားလဲ အေတာ္မ်ားတယ္။ ေနရာတိုင္းမွာျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ျဖစ္တာပါ။ ကိုယ္က ဘာနဲ႔မတည့္လဲေတာ့ ကိုယ့္ဖါသာ ဆင္ျခင္ရမယ္။ ထပ္ေတြ႔ရင္ ထပ္ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ ေဆးနည္းေတြ ေတြ႔ပါလိမ့္မယ္။
• Allergy Medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/allergy-medications.html

Fri, Nov 23, 2012 at 8:34 PM
က်ြန္ေတာ့္ သူငယ္ခ်င္းတေယာက္လဲ ဗိုက္ရဲ႔ညာဘက္က ေအာင့္ေအာင့္ေနတယ္။ လမ္းအေဝးၾကီးေရွာက္ရင္ ပိုျပီးေအာင့္တယ္။ ျမန္မာဆိုင္ေတြမွာ ဗိုက္ေအာင့္ေပ်ာက္ေဆးေသာက္ပါေသးတယ္ မသက္သာလို႔ ဆက္မေသာက္ျဖစ္ေတာ့ပါဘူး။ အဲ႔ဒါဘာေဆးမ်ားေသာက္သင့္ပါလဲ။ ေဆးနာမည္ေလးပါေျပာျပပါ။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါကအတိုင္းေမးပါ။

Fri, Nov 23, 2012 at 7:35 PM
သားေလးက ရွစ္လရွိပါျပီ။ ၃ ရက္ေလာက္ဖ်ားျပီး ေပ်ာက္သြားေတာ့ ခု ဗိုက္နွင့္ လည္ပင္းမွာ မိတ္လို အနီစက္ေလးေတြ ေပၚလာပါတယ္။ ေက်ာနွင့္ ေပါင္ျခံမွာေတာ့ သိပ္မရွိပါဘူး။ အဖ်ားကေတာ့ မရွိပါဘူး။ ကေလးကလည္း လန္းပါတယ္။ ေဆာ့လည္းေဆာ့ပါတယ္။ ဖ်ားတုန္းက ကေလးဆရာဝန္ႏွင့္ျပေတာ့ Virus Infection လို႔ေျပာပါတယ္။ Calpol ကို ၆နာရီျခား 3.5ml တိုက္ပါတယ္။ ေနာက္အဖ်ားက မက်ေတာ့ Nurofen ကို 2.5ml ၆နာရီျခား ေျပာင္းတိုက္ခိုင္းပါတယ္။ ေဆးတိုက္တုန္းကေတာ့ ဘာအနီစက္မွ မေပၚပါဘူး။ မေန႔ည ၉နာရီခြဲမွာ ေဆးေနာက္ဆံုးတိုက္လုိက္ပါတယ္။ ဒီေန႔ လံုးဝမဖ်ားေတာ့လို႔ ဘာေဆးမွ မတိုက္ေတာ့ပါဘူးရွင့္။ ခု ညမွ အနီစက္ေလးေတြေပၚလာတာပါရွင့္။အဲဒါ ဆရာဝန္ျပဖို႔ လိုမလို အၾကံေပးေစခ်င္ပါတယ္။

Cetrizine လိုေဆးတိုက္ႏိုင္ပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာေတာ့ Burmeton တခ်ိဳ႕ႏိုင္ငံေတြမွာ Avil ေဆးျဖစ္မယ္။ အျပား၊ အရည္ရွိတယ္။ ကေလးအေလးခ်ိန္အရတိုက္ပါ။ လူၾကီးရဲ႕ ေလးပံုတပံုလို႔အၾကမ္းသတ္မွတ္ႏိုင္ပါတယ္။ တေန႔ ၂-၃ ခါတိုက္ႏိုင္တယ္။ ၁-၂ ရက္ဆိုေကာင္းပါမယ္။ Antihistamine အမ်ိဳးအစားေဆးျဖစ္တယ္။

Sat, Nov 24, 2012 at 10:37 AM
Please let me send some photos of my mother's problem. She suffers anytime but especially at early morning about 2 am. Oral drug " centrine" help her to relief well. Please kindly advise to us.

Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း

Sat, Nov 24, 2012 at 10:30 AM
က်ေနာ့္အသက္ 28 ပါ။ ကေလးလိုခ်င္လို႔ပါ။ က်ေနာ္အမ်ိဳးသမီးကေတာ့ 27 ပါ အိမ္ေထာင္က်တာ 2 နွစ္ေက်ာ္ပါၿပီ။ ကေလးယူတာေတာ့ 1 နွစ္ေက်ာ္ပါၿပီ။ ကေလးမရေသးလို႔ပါ။ က်ေနာ့္သုတ္ပိုးလဲစစ္ၿပီးပါၿပီ။ ေကာင္းပါတယ္။ က်ေနာ့္အမ်ိဳးကမီးကေတာ့ သားအိမ္ၿခစ္ၿပီးပါၿပီ။ သားဥၿပြန္ကတစ္ဖက္ပိတ္ေနပါတယ္။ (OG) ၿခစ္ခိုင္းလို႔ပါ ၿခစ္ၿပီတာလဲ 4 လေလာက္ရွိပါၿပီ။ ကိုယ္၀န္မရေသးလို့ပါ။ သားဥၿပြန္တစ္ဖက္ပိတ္တာ ကေလးေကာရနိုင္ပါ့မလား။

Infertility and Fallopian Tube Procedures သားအိမ္ျပြန္က်ဥ္းလို႔ ကိုယ္ဝန္မရႏိုင္ေသးျခင္း

Sat, Nov 24, 2012 at 11:35 AM
ကြ်န္မ အသက္က 29၊ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ 11လ အရြယ္ကေလးတေယာက္လည္းရွိပါတယ္။ ကေလးေမြးၿပီး 45 ရက္ၿပည့္ကတည္းက ကိုယ္၀န္တားေဆးထိုးထားပါတယ္။ကေလးကိုလည္းမိခင္ႏို.ပဲတိုက္ပါတယ္။ေဆးေနာက္ဆံုးထိုးခဲ့တာ က Nov 3ရက္ ကပါ။ 3လ ခံေဆးပါ ဆရာ။ အခု ရက္မွာမွ ေသြးေပၚလာလို.ပါ။ ေသြးက အမ်ားၾကီးလည္းမဟုတ္ပါဘူး.။အရင္လေတြထိုးတုန္းက မေပၚပဲ အခုမွေပၚလာလို. စိုးရိမ္လို.ပါ။ဘာၿဖစ္တာလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ၿဖစ္ရိုးၿဖစ္စဥ္ပဲလား ဆရာ။ ေၿဖၾကားေပးပါဆရာရွင့္

၃-၁၁-၂ဝ၁၂ မွာ သံုးလခံတားေဆးထိုးျပီး၊ ၂၃-၁၁-၂ဝ၁၂ ေလာက္မွာ ေသြးဆင္းတယ္လို႔ ေျပာခ်င္တာပါလား။ ဟုတ္ရင္ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ ေသြးနည္းတာလဲ ပူစရာမရွိပါ။ တေယာက္နဲ႔တေယာက္ မတူၾကပါ။

Sat, Nov 24, 2012 at 4:13 PM
ကြ်န္ေတာ့္အမည္က ကုိ (႕႕႕႕႕) ျဖစ္ပါတယ္။ မႏၱေလးမွာ ေနျပီး အသက္ 42 ႏွစ္ရွိျပီး အလုပ္မွာ ကြန္ျပဴတာစာရင္းကိုင္တစ္ဦး ျဖစ္ပါတယ္။ အေၾကာင္း တုိက္ဆိုင္ျပီး မ်က္လံဳးစစ္ၾကည့္ေတာ့ ေရတိမ္ျဖစ္ေနသည္ဟု ေျပာပါသည္။ ကြ်န္ေတာ့္မ်က္လံုးမွာ မည္သို့မွေတာ့မခံစားရပါ ခင္ဗ်ာ။ ေရတိမ္ေရာဂါမွာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး ဘယ္လိုေနထိုင္ျပီး ဘာဆက္လုပ္ရမလည္း ဆိုတာ ေက်းဇူးျပဳျပီးေတာ့ ေျဖၾကားေပးေစခ်င္ပါတယ္။

Glaucoma မ်က္စိ ေရတိမ္

Wednesday, November 21, 2012

Mitral valve prolapse ႏွလံုးအဆို႔ရွင္ ကြ်ံျခင္း

Wed, Nov 21, 2012 at 3:10 AM
Mitral Valve Prolapse အေၾကာင္းေလး သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ က်မက အသက္က ၃ဝ ပါ။ အသက္ ၁၂ ႏွစ္မွာ ေလးဘက္နာ ျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ အဲဒီတုန္းကေတာ့ ASOT ၃၅ဝ ရွိခဲ့ပါတယ္။ ပင္နင္စလင္ကို ၃ ႏွစ္ေသာက္ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေနာက္ပိုင္း ASOT စစ္တာ မရွိေတာ့ပါဘူး။ ငယ္ငယ္တည္းက ရင္တုန္ျပီးအရမ္းေမာတတ္ပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ စမ္းသပ္တာ မထြက္လာပါ။ ဒီမွာက Echocardiogram နဲ႔စမ္းလို႔ေပၚတယ္ထင္ပါတယ္။ ခုေတာ့ Cardiolol (Propranolol) 20mg ကို 1/2 ေနမေကာင္းဘူးလို႔ ခံစားတဲ့အခ်ိန္ေတြမွာမွ ေသာက္ပါတယ္။

ႏွလံုးရဲ႕ဘယ္ဘက္အထက္ခန္းနဲ႔ေအာက္ခန္းၾကားက အဆို႔ရွင္ဟာ အံက်ပန္က်ျဖစ္မေနတာကိုေခၚတယ္။ အဆိုး႔ရွင္က အထက္ဆီကို စူတက္ေနမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ခြက္ဝင္ေနမယ္။ ေအာက္ခန္းက ေသြးေတြကိုညွစ္ထုတ္တဲ့အခါ ေသြးေတြက မလံုတဲ့အဆို႔ရွင္ကေန အထက္ဘယ္ဘက္ခန္းထဲ ျပန္တက္မယ္။ ဒါဟာ မျဖစ္သင့္ဘူး။

ေဆးပညာမွာ Barlow's syndrome, Floppy valve syndrome, Ballooning mitral valve syndrome နာမည္ေတြနဲ႔လဲ ေခၚေသးပါတယ္။ က်ား-မ မေရြး၊ အရြယ္မေရြးျဖစ္ေပမဲ့ ေယာက္်ား အသက္ ၅ဝ ေက်ာ္ေတြမွာပိုမ်ားတယ္။ မိသားစု လိုက္တတ္တယ္။ Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, Adult polycystic kidney disease, Ebstein's anomaly နဲ႔ Scoliosis ေရာဂါအေျခအေနေတြနဲ႔ တြဲေနတာလဲရွိေသးတယ္။

ဒီေရာဂါရွိေနပမဲ့ လူအေတာ္မ်ားမ်ားမွာ အသက္အႏၲရာယ္မစိုးရိမ္ရပါ။ တခ်ိဳ႕မွာေတာ့ ေဆးကုရပါမယ္။ ခံစားရမွာေတြ႕ သာမန္ေလးကေန ဆိုးဝါးတာအထိျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Irregular heartbeat (Arrhythmia) ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း၊
• Dizziness or lightheadedness ေခါင္းမူးေဝျခင္း၊ ေခါင္းထဲေပါ့ေနျခင္း၊
• Difficulty breathing or shortness of breath အသက္ရွဴမဝျခင္း၊ (ပက္လက္အိပ္ရင္၊ ကိုယ္လက္လႈတ္ရွားမႈမ်ားရင္)
• Fatigue အားမရွိျခင္း၊
• Chest pain ရင္ပတ္နာျခင္း။

ကိုယ့္မွာ ဒီေရာဂါရွိေနတာသိထားသူဟာ ခံစားရတာေတြဆိုးလာရင္ ဆရာဝန္ျပရမယ္။ Complications ဒီေရာဂါရွိေနရင္ ဒါေတြဆက္ျဖစ္လာမွာကို သတိထားရမယ္။
- Mitral valve regurgitation ေသြးေတြအထက္ျပန္ေအာက္ဆင္းျဖစ္ျခင္း၊ လူကဝေနရင္၊ ေသြးတိုးရွိေနရင္ပိုဆိုးမယ္။ ဆိုးသူေတြကခြဲဘို႔လိုမယ္။
- Heart rhythm problems (Arrhythmias) ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း၊ အထက္ခန္းက မမွန္တာျဖစ္တယ္။ အသက္အႏၲရာယ္ကို သိပ္မစိုးရိမ္ရပါ။
- Heart valve infection (Endocarditis) ႏွလံုးၾကြက္သားေရာင္ျခင္း၊ ဗက္တီးရီးယားဝင္ရင္ ပိုဆိုးေစမယ္။ ဒါေၾကာင့္ သြားႏုတ္ရတဲ့အခါ၊ ခြဲစိတ္ရတဲ့အခါမွာ ပိုးေသေဆးေပးေလ့ရွိတယ္။ အျမဲတမ္းေပးဘို႔မလိုအပ္ပါ။

နားၾကပ္နဲ႔နားေထာင္တာနဲ႔သိႏိုင္တယ္။ Clicking sounds မလံုတဲ့အသံ၊ Heart murmur ေသြးျပန္တက္တဲ့အသံေတြ ၾကားရမယ္။ တျခားစမ္းသပ္နည္းေတြကေတာ့ Echocardiogram, Chest X-ray, Electrocardiogram (ECG), Stress test နဲ႔ Cardiac catheterization ေတြျဖစ္တယ္။ ေရာဂါလကၡဏာမခံစားရသူေတြကို ဆရာဝန္က ၃-၅ ႏွစ္တခါ ေခၚျပီး စစ္ေဆးမယ္။

Treatments and drugs ဘယ္လိုကုသမလဲ။ ေရာဂါလကၡဏာမခံစားရသူေတြက ေဆးမလိုအပ္ပါ။ Medications လိုတဲ့သူေတြကို ေဆးေပးမယ္။
- Beta blockers (ဘီတာဘေလာ့ကာ)၊ (ေမးတဲ့သူေသာက္ေနတဲ့ေဆးျဖစ္တယ္)၊
- Aspirin (အက္စ္ပရင္) နဲ႔
- Prescription anticoagulants (Blood thinners) = Warfarin (Coumadin) ေသြးက်ဲေဆးေတြေပးတယ္။

Surgery ခြဲစိတ္ျခင္း
လူတိုင္းမလိုပါ။ ခြဲရရင္ ၂ နည္းေရြးႏိုင္တယ္။ Repair ျပဳျပင္နည္းနဲ႔ Replacement အစားထိုးနည္းေတြ ရွိတယ္။ ႏွစ္ခုလံုးကို Open heart surgery ဖြင့္ခြဲနည္းလုပ္ရမယ္။ နလန္ထခ်ိန္ယူမယ္။ Mitral valve repair ျပဳျပင္နည္း လုပ္ႏိုင္ရင္ ပိုေကာင္းတယ္။

Mitral valve ဆိုတာ တရိဂံပံု အဖတ္ေလး ႏွစ္ခုပါတယ္။ ဒါေလးေတြက ႏွလံုးၾကြက္သားရဲ႕ Annulus ကြင္းလိုေနရာမွာ ဆက္ေနတယ္။ နဂိုရွိေနတဲ့ အဆို႔ရွင္ကို ျပဳျပင္ေပးတာကို Valvuloplasty ေခၚတယ္။ ဒါမွေသြးေတြက အထက္ မဆန္ႏိုင္ေတာ့ဘူး။ ဒါမွမဟုတ္ အဖတ္ေလးေတြကို အပိုျဖစ္ေနတာေတြကိုရွင္းထုတ္ျပီး ျပန္ဆက္ေပးရတယ္။ ဒါမွ ပိတ္တဲ့အခါ တိတိက်က်ပိတ္ေစမယ္။ တခ်ိဳ႕ကို Annulus အရင္းေနရာကကြင္းကို ျပင္ေပးရတယ္။ တင္းေအာင္လုပ္တာ ျဖစ္ျဖစ္၊ အသစ္လုပ္တာျဖစ္ျဖစ္လုပ္မယ္။ Annuloplasty ေခၚတယ္။

Valve replacement အဆို႔ရွင္အသစ္လဲျခင္း၊ ျပင္မရရင္လုပ္ရတယ္။ Artificial (Prosthetic) valve အတုတခု ထည့္ေပးရတာ ျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးအစား ၂ ခုရွိတယ္။ Mechanical စက္ပစၥည္းနဲ႔ Tissue (တစ္ရွူး) ျဖစ္တယ္။
Mechanical valve ဆိုရင္ ေသြးက်ဲေဆး Warfarin (Coumadin) ပါတြဲေပးမယ္။

Tissue valves ဆိုတာ ဝက္ႏွလံုးက အဆို႔ရွင္ကိုယူသံုးတာျဖစ္တယ္။ Bioprostheses လို႔ေခၚတယ္။ ေနာင္မွာလိုလာရင္ အသစ္လဲရတတ္တယ္။ ေကာင္းတာက ေသြးက်ဲေဆးမလိုဘူး။

Antibiotics ပဋိဇီဝေဆး တခါတေလေပးမယ္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္ သတိထားရတယ္။ ပဋိဇီဝေဆးေပးမယ္။ ေမြးတာ ျမန္ေအာင္ လုပ္ေပးမယ္။ နာတာ သက္သာေအာင္ လုပ္ေပးမယ္။ စိတ္ဖိအားနည္းေစရတယ္။ Lifestyle လူေနမႈပံုစံျပင္သင့္တယ္။ ဒါေပမဲ့ လကၡဏာမခံစားရသူေတြအတြက္ ေရွာင္စရာရယ္လို႔ သိပ္မထူးလွပါ။

ေရာဂါသည္ေတြကိုကူညီဘို႔ဖြဲ႔ထားတဲ့ Society for Mitral Valve Prolapse Syndrome/Dysautonomia ကေန အၾကံေပးထားေတြ ရွိတယ္။

Education ပညာေပးျခင္း၊ ေရာဂါအေၾကာင္းသိေအာင္ အုပ္စုလိုက္ပညာေပးတာ၊ ဆီမီနာလုပ္တာ၊ အာအုပ္-စာေစာင္ေတြထုတ္တာ၊ DVD ထုတ္တာေတြလုပ္တယ္။
Diet အစားအေသာက္၊ (ေကဖင္း) နဲ႔ သၾကားေလွ်ာ့စာခိုင္းတယ္။ အရက္ေလွ်ာ့ေသာက္ခိုင္းတယ္။
Exercise ကိုယ္လက္လႈတ္ရွားမႈ၊ Aerobic exercise (ေအရိုးဘစ္) လုပ္ခိုင္းတယ္။ တခါလုပ္ မိနစ္ ၃ဝ၊ တပတ္ ၅ ရက္။
Medication ေဆးဝါး၊ Beta-blockers (ဘီတာဘေလာ့ကာ)၊ Calcium channel blockers (ကယ္လ္စီယမ္-ဘေလာ့ကာ)၊ Anti-anxiety agents စိတ္ျငိမ္ေဆး၊ Antidepressants စိတ္မက်ေဆး၊ Anti-diarrheal ဝမ္းပိတ္ေဆး နဲ႔ Acid controllers အက္စစ္ေျဖေဆးေတြ သံုးေစတယ္။ Epinephrine နဲ႔ Pseudoehedrine ေဆးေတြအေရွာင္ခိုင္းတယ္။
Positive mental attitude (PMA) စိတ္ပိုင္းကုသျခင္းလိုသူေတြလုပ္ေပးတယ္။
အားေပးစကားမ်ား၊ ဒီေရာဂါရွိေနသူေတြဟာ တျခားလူေတြထက္ပိုျပီး Heart attack ႏွလံုးထိခိုက္တာ ျဖစ္မလာပါ။ သာမန္ ခံစားေနရသူေတြအဖို႔ ႏွလံုးအထူးကုဆီအထိ သြားစရာမလိုပါ။ Anxiety စိုးရိမ္ေနတာနဲ႔ chest pain ရင္ပတ္နာရံုနဲ႔ ခြဲစရာ မလိုတတ္ပါ။ Novacaine ထံုေဆးထိုးရင္ ခံစားရတာဆိုးတတ္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၁-၁၁-၂ဝ၁၂

Tuesday, November 20, 2012

Scalp Fungus ဆံပင္မိႈ

Tue, Nov 20, 2012 at 8:03 AM
ဆံပင္မိႈတက္တဲ့ေရာဂါအေႀကာင္း သိခ်င္လုိ႔ပါဆရာ။ ဆုိဒ္ထဲမွာရွာတာ မေတြ႔လုိ႔ပါ။

• ဆံပင္ကိုမိႈတက္တာ လူဆီကေနကူးလာလာ၊ တိရစာၧန္ကေနကူးလာလာ ကုသရတာ အတူတူပါ။
• ဆံပင္သာမက မုတ္ဆိတ္ေမႊး၊ ကိုယ္ေမႊးေတြမွာပါ မိႈပိုးကူးစက္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• မိႈေဆးေတြက ေဆးျပား၊ ေဆးရည္နဲ႔လာတယ္။ ေဆးကို ၄ ပတ္ကေန ၁၂ ပတ္ၾကာသံုးရတတ္တယ္။
• Antifungal shampoo ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္လဲလာတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီတမ်ိဳးတည္းနဲ႔ မေပ်ာက္ပါ။ သံုးရင္ တရက္ျခာ၊ တပတ္ၾကာသံုးရတယ္။
• Antifungal shampoos ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္ကို အလြယ္ဝယ္ရတာနဲ႔ ေဆးလက္မွတ္နဲ႔သာ ဝယ္ရတာႏွစ္မ်ိဳးရွိတယ္။ အထဲမွာ selenium sulfide နဲ႔ ketoconazole ေဆးေတြပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ထဲမွာ povidone ပါတတ္ေသးတယ္။
• Home Remedies အိမ္သံုး၊ အရပ္ေျပာေဆးနည္းေတြေတာ့ရွိေပမဲ့ အာမခံခ်က္မရွိပါ။
• ဘီး၊ ဦးထုပ္၊ ေခါင္းစီး၊ ဆံညွပ္၊ ေခါင္းအံုးစြပ္ စတာေတြကိုပါ ေဆးေၾကာသန္႔ရွင္းရပါမယ္။
• ေခါင္းေလွ်ာ္ျပီးရင္ ဆံပင္ကိုေျခာက္ေသြ႔ေအာင္လုပ္ပါ။ စိုထိုင္းေနရင္ မိႈကၾကိဳက္တယ္။
• မိႈပိုးဝင္တဲ့ေနရာကဘဲ ဗက္တီးရီးယားဝင္တာျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ပဋိဇီဝေဆးပါလိုႏိုင္တယ္။
• (အလာဂ်ီ) ျဖစ္စဥ္ပါဝင္တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ယားမယ္၊ နီရဲမယ္။ အဲလိုျဖစ္ရင္ မိႈေသေဆးသာမက corticosteroid (prednisone) ေကာ္တီဇုန္းေဆးပါ လိုမယ္။
• Antifungal medication မိႈေဆး (၃) မ်ိဳးကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။
- Griseofulvin (ဂရစ္ဆိုဖူလ္ဘင္)၊
- Allylamines (terbinafine) (တာဘင္နဖိုင္း) နဲ႔
- Azoles (including itraconazole, ketoconazole, fluconazole) ေဆးေတြျဖစ္တယ္။
• Griseofulvin (Grifulvin V) စားေဆး၊ မိႈေတြၾကီးထြာမလာေစေအာင္လုပ္တယ္။ ၄-၁၂ ပတ္ေသာက္ပါ။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ ဗိုက္ေအာင့္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ေနေလာင္မခံႏိုင္တာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္တားေဆး၊ ေသြးက်ဲေဆးေတြနဲ႔ တြဲမေသာက္သင့္ဘူး။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနရင္ မသင့္ဘူး။ ပနယ္စလင္ မတည့္သူေတြလဲ မသင့္ဘူး။ ႏြားႏို႔ပါတဲ့အစာနဲ႔တြဲေသာက္ရင္ ေဆးကိုေသြးထဲေရာ္ကေအာင္ျမန္ေစတယ္။
• Allylamines စားေဆး၊ (လိုးရွင္း) လိမ္းေဆး၊ (ခရင္မ္)၊ Terbinafine ေဆးျဖစ္တယ္။ ဆိုင္မွာ Lamisil နာမည္နဲ႔ ေရာင္းတယ္။ လိမ္းေဆးတခုတည္းကသိပ္မထိေရာက္လို႔ စားေဆးနဲ႔တြဲသင့္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ ကေတာ့ ဗိုက္ေအာင့္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနရင္ မေသာက္သင့္ဘူး။ အရက္နဲ႔မတြဲသင့္ဘူး။
• Azoles စားေဆးေတြက fluconazole (Diflucan) နဲ႔ itraconazole (Sporanox) ေတြရွိတယ္။ ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္နဲ႔ လိမ္းေဆးက Ketoconazole (Nizoral) ျဖစ္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ ဗိုက္ေအာင့္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ အေရျပားအနီျပင္ထြက္၊ အသဲထိခိုက္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ေနရင္ မေသာက္သင့္ဘူး။ ၂ နာရီအတြင္းမွာ antacids ေလနာေဆးမသင့္ဘူး။ အရက္နဲ႔မတြဲသင့္ဘူး။

Griseofulvin ကို ကိုယ္ဝန္ေဆာင္မွာ မေပးရပါ။ အသဲမေကာင္းသူကိုလဲ မေပးရပါ။
Griseofulvin (ဂရစ္ဆိုဖူလ္ဘင္) မိႈေဆး လူၾကီး
- Onychomycosis (Fingernail) လက္သည္းမိႈ
Microsize formulation: 1000 mg/day ကို တေန႔မွာ ၂-၄ ခါခြဲေသာက္ပါ။
Ultramicrosize formulation: 660 to 750 mg/day oကို တေန႔မွာ ၂-၄ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Adult Dose for Onychomycosis (Toenail) ေျခသည္းမိႈ
Microsize formulation: 1000 mg/day ကို တေန႔မွာ ၂-၄ ခါခြဲေသာက္ပါ။
Ultramicrosize formulation: 660 to 750 mg/day ကို တေန႔မွာ ၂-၄ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Adult Dose for Tinea Pedis အားကစားသမားေျခေထာက္
Microsize formulation: 1000 mg/day ကို တေန႔မွာ ၂-၄ ခါခြဲေသာက္ပါ။
Ultramicrosize formulation: 660 to 750 mg/day ကို တေန႔မွာ ၂-၄ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Adult Dose for Tinea Barbae
Microsize formulation: 500 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။
Ultramicrosize formulation: 330 to 375 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Adult Dose for Tinea Capitis
Microsize formulation: 500 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။
Ultramicrosize formulation: 330 to 375 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Adult Dose for Tinea Corporis ကိုခႏၶာ မိႈ
Microsize formulation: 500 mg/day orally in single or 2 divided doses
Ultramicrosize formulation: 330 to 375 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Adult Dose for Tinea Cruris ဂြ်တ္
Microsize formulation: 500 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။
Ultramicrosize formulation: 330 to 375 mg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။

- Pediatric Dose for Dermatophytosis Griseofulvin (ဂရစ္ဆိုဖူလ္ဘင္) မိႈေဆး ကေလး
Microsize formulation: 1 year or older: 10 to 20 mg/kg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။ 1000 mg/day ထက္မပိုရ။
Greater than 2 years: 5 to 15 mg/kg/day ကို တခါတည္း ဒါမွမဟုတ္ ၂ ခါခြဲေသာက္ပါ။ 750 mg/day ထက္မပိုရ။

Oral Antifungal Medicine for Fungal Nail Infections လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈေဆးမ်ား
1. Allylamines = Terbinafine (Lamisil) 250 mg/day
Terbinafine tablets ကို လက္သည္းမိႈအတြက္ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၆ ပါတ္ေသာက္ပါ။ ကို ေျခသည္းမိႈအတြက္ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္ေသာက္ပါ။

2. Azoles = Fluconazole (Diflucan), Itraconazole (Sporanox), Ketoconazole
Oral azoles စားေဆးကို ၃-၁၈ လအထိေသာက္ရတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂ဝ-၁၁-၂ဝ၁၂

Monday, November 19, 2012

Q and A November 20012 (3)

1. ကၽြန္ေတာ္ အားေဆးေသာက္ရင္ ဆီးေတြဝါေနတယ္ဆရာ။
2. ကြ်န္မက (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။
3. အင္ျပင္ေန႔တိုင္းထြက္တာကို ဘယ္လိုကာကြယ္သင့္လဲ
4. ကေလးႏို႔မႈန္႔က ေဖ်ာ္ျပီးဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာထားရလဲ။
5. ကၽြန္မမိခင္သည္ ယခုအခါ မ်က္စိႏွစ္ဘက္လံုးအား
6. အသည္းေရာဂါ ဘီပိုးနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး သိခ်င္လို႔ေမးပါရေစ။
7. သမီးနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ ၃၁ ႏွစ္ပါဆရာ။
8. Ultrasound ႐ိုက္ခိုင္းေသာ ဆရာဝန္၏ မေရရာေသာ
9. ႏွလံုးနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ က်န္းမာေရးေလးေမးခ်င္လို႔ပါ။
10. ကြ်န္ေတာ့္သမီးက 2012 ခု 11 လပိုင္း 9 ရက္က တစ္ႏွစ္ႏွင့္ႏွစ္လျပည့္ခဲ့ပါျပီ။

Thu, Nov 15, 2012 at 10:04 AM
ကၽြန္ေတာ္ အားေဆးေသာက္ရင္ ဆီးေတြဝါေနတယ္ဆရာ။ အဲဒါဘာၿဖစ္တာလဲမသိဘူး။ ေယာက္်ားေလးေရာဂါလား။ ေက်ာက္ကပ္ၿဖစ္မွာဆုိးလုိ႔ပါ။ ေဆးစစ္ထားရေအာင္လုိ႔ပါ။ အထူးသၿဖင္႔ revicon တုိ႔ ေနာက္ အန္နာဗြန္စီတုိ႔ ဗားပလက္တုိ႔ ေသာက္ရင္ ဆီးဝါတယ္။ မတည္႔တာလား။ က်န္တာေတာ့ ဘာမွမၿဖစ္ဘူး။ ပူတာ ေညာင္းတာ ေအာင္႔တာေတြေတာ့ မၿဖစ္ဘူး။

ဗီတာမင္ ဘီ အုပ္စုထဲက ဘီ ၂ ကေေန ဆီးဝါေစတယ္။ စိုးရိမ္စရာမလိုပါ။ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြကလဲ အဲလိုဘဲ။ ဥပမာ တီဘီ ေဆး။

Wed, Nov 14, 2012 at 3:35 PM
ကြ်န္မက (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ အသက္ ၂၇ ႏွစ္ပါ။ ၿပီးခဲ့တဲ့လက အူမၾကီးကင္ဆာျဖစ္လို႔ ခြဲစိပ္ထားပါတယ္။ ဆရာ့ရဲ႕ အူမၾကီးကင္ဆာအေၾကာင္းေရးထားကို ဖတ္ရလို႔ေရာဂါအေၾကာင္း ေသေသခ်ာခ်ာသိရလို႔ အရမ္း ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ က်ြန္မရဲ႕အူမၾကီးထဲက tumorက စအိုကေန ၁ဝcm အကြာေလာက္မွာ အရြယ္က 5 cm ေလာက္ရွိပါတယ္။ CT scan ရိုက္ေတာ့ တျခားေနရာေတြကိုေတာ့မျပန္႔ဘူးတဲ့။ ၂၉.၁ဝ.၁၂ မွာ ခြဲစိပ္ပါတယ္။ ဗိုက္ေပၚမွာ ၂ cm ေလာက္အေပါက္ ၄ ေပါက္နဲ႔ ကေလးေမြးတဲ့အခါခြဲတဲ့ေနရာမွာ ၄ cm အရြယ္ေလာက္ ခြဲထားပါတယ္။ အူကို အတြင္းမွာပဲ ဆက္ထားပါတယ္။ colonstomy မလုပ္ရပါဘူး။ ၆.၁၁.၁၂ မွာေဆးရံုကဆင္းပါတယ္။ အသားစ ျဖတ္ထားတဲ့အေျဖေတာ့ ေရွ႕တပတ္ေလာက္မွာ သိရမယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ခြဲတာတဲ့ဗိုက္ေပၚကဟာေတြက အနာက်က္ေနၿပီး အသားတက္ေနပါၿပီး။ သိိခ်င္တာက အထဲက ဆက္ထားတာတဲ့အူက ဘယ္ေလာက္ၾကာရင္ အနာက်က္ပါသလဲ။ ဆက္ထားတဲ့အူက ျပန္ၿပီး ခ်ဳပ္ရိုးပြင့္တက္ပါသလား။ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးနဲ႔ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆး ေသာက္ေနရပါတယ္။ ဝမ္းလည္း ခဏခဏ သြားပါတယ္။ ဝမ္းထဲမွာေသြးနည္းနည္းပါပါတယ္။ အဲတာပံုမွန္ဟုတ္ပါသလား။ -ဝမ္းသြားခ်င္လာၿပီးဆိုရင္လည္း ထိန္းထားလို႔ မရပါ။ စအိုကမာတင္းလာၿပီး ဝမ္းသြားရင္လည္း စအိုမွာပြန္းၿပီး စပ္ဖ်င္းဖ်င္း ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဝမ္းကေတာ့ ေပ်ာ့ပါတယ္။ ၾကာၾကာမထိုင္ႏိုင္ပါ။ ထိုင္းတာနည္းနည္းၾကာရင္ တင္ပါးရိုး အတြင္းပိုင္းက နာလာပါတယ္။ အကိုက္ခဲေပ်ာက္ေဆးေသာက္ထားတဲ့ အခ်ိန္အတြင္းဆို သက္သာတယ္။ ေဆးအရွိန္ေျပလာၿပီးဆို ျပန္နာလာတယ္။ အဲတာပံုမွန္ဟုတ္ပါသလား။ ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ အဲလိုနာေနႏိုင္ပါသလဲ။ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးကို စြဲေသာက္ဖို႔လိုပါသလားရွင့္။ ခြဲစိပ္ၿပီးေနာက္ပိုင္း ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္မ်ားနဲ႔ သတိျပဳရန္အခ်က္မ်ားကိုလည္း ေဖာ္ျပေပးပါအံုးေနာ္။

အနာကို၊ ခြဲစိတ္တာကို ခ်ဳပ္ရင္ ခ်ဳပ္ျပီးတာနဲ႔ အနာက်က္ျဖစ္စဥ္စတယ္။ ေနရာနဲ႔ ခ်ဳပ္ၾကိဳး၊ အသက္အရြယ္အလိုက္ အနာက်က္ဘို႔ အခ်ိန္ယူတယ္။ ေခါင္းဆိုရင္ျမန္ျပီး၊ ေျခဆိုရင္အခ်ိန္ပိုယူတယ္။ အသက္ငယ္ရင္ျမန္တယ္။ ဗိုက္လိုေနရာဟာ ၾကားက်တယ္။ ၆-၇ ရက္အခ်ိန္ယူမယ္။ ခ်ဳပ္ရိုးပြင့္တာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ကင္ဆာမဟုတ္တာမွာလဲျဖစ္တတ္တယ္။ ပိုးမဝင္ဘဲပြင္တာမ်ိဳးလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဗိုက္ထဲမွာခ်ဳပ္တာမ်ိဳၚက မျဖစ္တတ္ပါ။ အသားျဖစ္ခ်ဳပ္ရိုးသံုးရလို႔ျဖစ္တယ္။ အူကိုခြဲထားသူေတြ ဝမ္းသြားရင္ ေသြးပါတတ္တယ္။ မၾကာပါ။ ျပန္ေကာင္းပါလိမ့္မယ္။ ဝမ္းထိန္းထားလို႔မရတာက အထိန္းၾကြက္သားဝိုင္း အားနည္းေနလို႔ျဖစ္ပါမယ္။ နာတာမ်ိဳးက ခြဲစိတ္ထားရလို႔ျဖစ္ပါမယ္။ အခ်ိန္ယူျပီး သက္သာပါလိမ့္မယ္။ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ဆိုတာေတာ့ ခြဲစိတ္ကုသေပးတဲ့ဆရာဝန္ေတြကေျပာတာ ပိုေကာင္းပါမယ္။

Fri, Nov 16, 2012 at 6:34 AM
အင္ျပင္ေန႔တိုင္းထြက္တာကိုဘယ္လိုကာကြယ္သင့္လဲမသိဘူးေနာ္ေက်းဇူးျပဳျပီးေျပာျပေပးပါေနာ္

Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း

Fri, Nov 16, 2012 at 9:03 AM
ကေလးႏို႔မႈန္႔က ေဖ်ာ္ျပီးဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာထားရလဲ။ ဘယ္ေလာက္အခ်ိန္အဆေဖ်ာ္တာက အသင့္ေတာ္ဆံုးလဲ။

ႏို႔မံႈ႕ကို အခန္းအပူခ်ိန္အေပၚမူတည္တယ္။ ပူေႏြးရင္ ပိုးဝင္လြယ္လို႔ ပ်က္မယ္။ ေအးရင္ ၾကာၾကာခံတယ္။ ရာသီဥတုနဲ႔လဲ ဆိုင္တယ္။ ယင္ေကာင္စတာ နားတာနဲ႔လဲဆိုင္တယ္။ အခ်ိဳးအဆကို ႏို႔မံႈ႕ဘူးမ်ားပါပါလိမ့္မယ္။

Fri, Nov 16, 2012 at 9:34 AM
ကၽြန္မမိခင္သည္ ယခုအခါ မ်က္စိႏွစ္ဘက္လံုးအား ေလဆာျပစ္ျပီးျဖစ္ပါသည္။ ၂၂.၉.၁၂ တြင္ျပဳလုပ္ခဲ့ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ေလဆာျပစ္ျပီးေနာက္ပိုင္းတြင္ မ်က္စိအေျခအေနမွာ ယခင္ကထက္ပိုမိုဆိုးရြားသြားခဲ့ပါသည္။ လူနာတြင္ ဆီးခ်ိဳမရွိပါ။ ဘယ္ဘက္အျခမ္းမွာမေျပာင္းလဲေသာ္လည္း ညာဘက္တြင္မူ ျမင္ကြင္း အေပၚတပိုင္းႏွင့္ မ်က္စိေထာင့္ (မ်က္ဝတ္ထြက္သည့္ေနရာ) တဝိုက္မွာ မျမင္ရေတာ့ပါ၊ အေမွာင္မ်ားသာျဖစ္ေနသည္ဟုေျပာပါသည္။ စမ္းသပ္မႈမ်ား ျပဳလုပ္ျပီးျဖစ္ပါသည္။ အမွန္တကယ္ ေရွ႕ရွိ လူတစ္ေယာက္အားၾကည့္ရာတြင္ ေခါင္းပိုင္းလြတ္ေနပါသည္။ လူနာမွာ ေလဆာျပစ္လိုက္ရသည့္အတြက္ေနာင္တ ရေနပါသည္။ ေလဆာမျပစ္လွ်င္လည္း margin ေပၚတြင္ေရာက္ေနသည္ဟု ဆိုပါသျဖင့္ ေနာက္ပိုင္းမ်က္စိကြယ္သြားႏိုင္ပါသျဖင့္ ေစာစီးစြာ ကာကြယ္ထားသင့္သည္ဟု ယူဆၾကပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္လူနာမွ ေလဆာျပစ္ရန္ေရြးခ်ယ္ခဲ့ပါသည္။ ေလဆာျပစ္ျပီးေနာက္မွ စစ္ထားေသာ ျမင္ကြင္းစစ္ခ်က္စာရြက္ အား ကၽြန္မပို႔ေပးလို္က္ပါသည္။ ODC ေဆးစစ္စာရြက္စာတမ္းမွာ ေလဆာမပစ္ခင္ျဖစ္ပါသည္။ ထိုစာရြက္မ်ားအား ေသခ်ာစြာ ၾကည့္ရႈေပးေစခ်င္ပါသည္ရွင့္။ ကၽြန္မ ယူဆသည္မွာ ညာဘက္မ်က္စိေလဆာပစ္ခ်ိန္တြင္ အခ်ိန္အဆ မွားယြင္းသြားသည္ဟု ထင္ျမင္မိပါသည္။ မပစ္ခင္အထိ မိခင္မွာ အျမင္အာရံု ဝါးျခင္းသာျဖစ္သည္၊ မကြယ္ေသးပါ။ ကၽြန္မထင္ျမင္ယူဆခ်က္အား မွန္ /မမွန္ သံုးသပ္ေပးေစခ်င္ပါသည္။ မည္သို႔ဆက္လက္ေဆာင္ရြက္လွ်င္ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲ သိခ်င္ပါသည္။ ႏိုင္ငံျခားသို႔ ပို႔ေဆာင္ေဆးကုသရမည္ဆိုပါက ကၽြန္မတို႔အေနႏွင့္ မည္သည့္ေဆးရံုကို ေရြးခ်ယ္သင့္ပါသလဲ အၾကံဥာဏ္ေပးေစခ်င္ပါသည္ရွင့္။

ေဆာရီး။ ဘယ္ေဆးကုသနည္းမွာမဆို Side effects ေဘးထြက္ျဖစ္တာ၊ Complications ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္တာေတြ ရွိပါတယ္။ ထင္ျမင္တာလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဆရာက မ်က္စိအထူးကုေတာ့ မဟုတ္ပါ။

Fri, Nov 16, 2012 at 7:39 PM
အသည္းေရာဂါ ဘီပိုးနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး သိခ်င္လို႔ေမးပါရေစ။ ျဖစ္ရင္လံုးဝေပ်ာက္ကင္းတဲ့အထိ ျပန္ကုလို႔ရလား။ မရဘူးေရာ၊ ရတယ္ေရာၾကားဘူးလို႔ပါ။ ရရင္ေရာ ဘယ္လိုေဆးနဲ႔ ေသာက္ရင္ ေပ်ာက္တာလဲ။ ကုသခ်ိန္နဲ႔ ကုန္က်စရိတ္က ဘယ္ေလာက္ရွိမလဲ။ စီပိုးအတြက္ေရာ အဲဒီလိုပဲလား။

• Hepatitis B (1) အသဲေရာင္ ဘီ ပိုး (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/08/hepatitis-b.html
• Hepatitis B (2) အသဲေရာင္ ဘီ ပိုး (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/hepatitis-b.html
• Hepatitis B and breastfeeding ဘီ ပိုးရွိမိခင္ နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hepatitis-b-and-breastfeeding.html
• Hepatitis B Immune Globulin အသဲေရာင္-ဘီ (ဂလိုဗ်ဴလင္) ထိုးေဆး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hepatitis-b-immune-globulin.html
• Hepatitis B in Myanmar ျမန္မာႏိုင္ငံတြင္ ဘီပိုးေတြ႔ရွိသူ ေလးဆခန္႔ျမင့္တက္လာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/12/blog-post.html
• Hepatitis B medical treatment (ဘီ) ပိုးေဆးေပးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/05/hepatitis-b-medical-treatment.html
• Hepatitis B Vaccine ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးနည္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hepatitis-b-vaccine.html
• Hepatitis C (1) (စီ) ပိုး http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hepatitis-c.html
• Hepatitis C (2) (စီ) ပိုး ေနာက္ဆက္တြဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/03/hepatitis-c.html
• Hepatitis C (3) (စီ) ပိုး (ဗိုင္ရယ္လ္-လုဒ္) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/02/hepatitis-c-2.html
• Hepatitis C Vaccine အသဲေရာင္ (စီ) ကာကြယ္ေဆး အလားအလာရွိ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/hep-c-vaccine.html

Fri, Nov 16, 2012 at 9:02 PM
သမီးနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ ၃၁ ႏွစ္ပါဆရာ။ သမီးခါးနာတာ သံုးလေလာက္႐ွိပါျပီ။ မိုးလင္းလို႔ ထလိုက္ရင္ ပိုနာပါတယ္။ ဒါနဲ႔ ျပီးခဲ့တဲ့တစ္ပတ္က ေဆးခန္းျပပါတယ္။ ဆီး ေသြး ဓါတ္မွန္႐ုိက္ခိုင္းပါတယ္။ ဓါတ္မွန္မွာ ခါးအ႐ုိးက ညာဘက္ကို ေကာက္သြားပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သမီးကို လမ္းေလွ်ာက္ခိုင္းတာလည္း တည့္တည့္မတ္မတ္ ေလွ်ာက္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒါနဲ႔ volini တစ္ေန႔သံုးၾကိမ္လိမ္းခိုင္းပါတယ္။ ေဆးစစ္ခ်က္ေတြက ASO 400, ESR 4mm/1hr, R.B.S 87, RA negative, Uric acid 5.0 ေတြပါ။ myonal ေဆးရယ္ kalmeco ေဆးကို တစ္ေန႔ ႏွစ္ၾကိမ္ ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ အခုခံစားေနရတာက ရင္ထဲမွာ တစ္လွပ္လွပ္နဲ႔ ေခါင္းလည္းမူးပါတယ္။ နားထင္ေသြးလည္း တစ္ဒုတ္ဒုတ္နဲ႔ ေနာက္လွည့္လိုက္ရင္ကို မူးပါတယ္။ သမီးေသာက္တဲ့ေဆးေၾကာင့္လား သိခ်င္လို႔ပါ။ ေဆးက ဘာအတြက္လဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္က ၁၂ဝ ၈ဝ ပါ။ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္လဲဆိုတာ ေျပာျပေပးပါအုန္း။

Low Back Pain ခါးနာ သက္သာေစရန္
Myonal ေဆးဟာ Muscle relaxant ၾကြက္သားေျပေလွ်ာ့ေဆးျဖစ္တယ္။
Kalmeco ေဆးဟာ Peripheral neuropathies ေဘးအဖ်ားအနားအာရံုေၾကာေရာဂါကိုကုတဲ့ေဆးျဖစ္တယ္။ Megaloblastic anaemia နဲ႔ Cyanocobalamin ေသြးအားနည္းေရာဂါေတြကို ကာကြယ္ဘို႔လဲသံုးတယ္။

Sat, Nov 17, 2012 at 3:29 AM
ultrasound ႐ိုက္ခိုင္းေသာ ဆရာဝန္၏ မေရရာေသာ အၾကံျပဳခ်က္ေၾကာင့္ ကြၽန္ေတာ္၏အမ်ိဳးသမီးမွာ ဆရာ့ဆီမွ အၾကံဉဏ္ကို ေစာင့္ေနပါသည္။ ဘယ္ဆရာဝန္ကို ဆက္၍ျပသသင့္သည္ ဆိုတာကို အၾကံျပဳေစလိုပါသည္ ခင္ဗ်ား။

ေဆးစာေတြကိုဖတ္လို႔ရသေလာက္ ဒီလိုမွတ္ခ်က္ေတြေတြ႔ပါတယ္။
- Minimal Hydronephrosis ေကာက္ပ္မွာ ေရေအာင္းတာ နည္းနည္းေလးရွိတယ္။
- Desmoid type tumor (ဒက္စ္မြိဳက္) ပံုစံ (က်ဴးမား) အက်ိတ္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
- Sarcome of muscle, Soft tissue tumor, Granuloma ၾကြက္သားဆာကိုးမား၊ သို႔မဟုတ္ အေျပာ့စား (တစ္ရွဴး) အက်ိတ္၊ အမာရြတ္အက်ိတ္ေတြကိုထည့္စဥ္းစားသင့္။
- Carcinoma of Cervis is less likely သားအိမ္ဝကင္ဆာ မျဖစ္ေလာက္၊
- Resolving hematoma with granuloma formation at lower end of left anterior abdominal wall muscle ဝမ္းဗိုက္ ေရွ႕ပိုင္ ေအာက္ပိုင္းးၾကြက္သားမွာ ေသြးေျခဥ-အမာရြတ္အက်ိတ္၊
- Neoplasm is unlikely ကင္ဆာမျဖစ္ေလာက္။

Sun, Nov 18, 2012 at 9:55 AM
ႏွလံုးနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ က်န္းမာေရးေလးေမးခ်င္လို႔ပါ။ ကၽြန္ေတာ္ဟာအသက္ ၇ ႏွစ္အရြယ္မွာ ေသမေလာက္ ေၾကာက္စရာေကာင္းတဲ့ ျဖစ္ရပ္တစ္ခုႀကံဳေတြ႔ခဲ့ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မေသဘဲခုထိ အသက္ရွင္လွ်က္ရွိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ခုထိခံစားေနရတာကေတာ့ ေၾကာက္စိတ္ေတြက်န္ေနတာပါဘဲ။ သာမန္ခ်ိန္မွာမသိႏုိင္ေပမဲ့ ကိုယ္မသိတဲ့လူနဲ႔ အေရးႀကီးကိစ ေျပာရေတာ့မယ္ ကိုယ့္အထက္လူႀကီးနဲ႔ ေျပာရဆိုရေတာ့မယ္ဆိုရင္ သိသိႀကီးနဲ႔ကို ႏွလံုးက တဒိတ္ဒိတ္နဲ႔ခုန္ၿပီး စကားေျပာေတာ့လည္း အသံေတြတုန္ေနပါတယ္။ ကိုယ့္ကိုယ္ကို စိတ္ကိုထိန္းေပမဲ့ မရပါဘူး ဒါေၾကာင့္မလို႔ ကၽြန္ေတာ္မွာ ႏွလံုးနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ေရာဂါ ရွိေနၿပီလို႔ခံစားရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသာက္ရမည့္ေဆး လိုက္နာရမည့္က်န္းမာေရးလမ္းညႊန္ခ်က္ မ်ားကိုလမ္းညႊန္ေစလိုပါသည္။

စိတ္မွာ ထိခိုက္မႈေၾကာင့္ျဖစ္တာေနပါမယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ စိတ္ကို ကုသရာတာ စိတ္အထူးကုဆရာဝန္ေတြက လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ေကာင္းလာပါလိမ့္မယ္။ ေလာေလာဆယ္ အဲလို စိတ္လႈတ္ရ်ားစရာေတြ႔ရမယ္ဆိုရင္ ေဆးေသာက္ႏိုင္တယ္။ ဥပမာ လူေရွ႕ထြက္ စကားေျပာစရာ။ Propranolol 20-40 mg ၾကိဳက္ေသာက္ရင္ သက္သာမယ္။ ႏွလံုခုန္ေႏွးလာလိမ့္မယ္။ အျမဲေသာက္ေနစရာမလိုပါ။ လိုေတာ့ စိတ္အထူးကုဆရာဝန္ကို အကူအညီေတာင္းပါ။

Thu, Nov 15, 2012 at 8:09 PM
ကြ်န္ေတာ့္သမီးက 2012 ခု 11 လပိုင္း 9 ရက္က တစ္ႏွစ္ႏွင့္ႏွစ္လျပည့္ခဲ့ပါျပီ။ ယခုအခ်ိန္ထိ လမ္းမေလွ်ာက္ေသးဘူး။ အားေဆးက grovit ပဲတိုက္တယ္။ စိုးရိမ္စရာမ်ားရွိလားဆရာ။ ဘာအားေဆးမ်ားတိုက္သင့္ပါသလဲ။ ဘယ္လိုအာဟာရမ်ား ေကြ်းသင့္ပါသလဲ။

သိပ္မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ တခ်ိဳ႕ကေလးေတြက ေနာက္က်တတ္တယ္။ ၃ လ ေခါင္းေထာင္တာ၊ ၅ လ ဝမ္းလွ်ားေမွာက္၊ ၇ လ ထိုင္တာေတြက ပံုမွန္ျဖစ္ခဲ့ရင္ ျပီးတာပါဘဲ။ ခုခ်ိန္မွာ မတ္တပ္ရပ္တာ နဲ႔ စကားနဲနဲစေျပာတာေတြလာသင့္တာမွန္ပါတယ္။ ကေလးအားေဆး တိုက္တာေကာင္းပါတယ္။ အစားအေသာက္ စံုေအာင္နဲ႔ မွ်ေအာင္သာေၾကြးပါ။ ကယ္လ္စီယမ္လဲ တိုက္သင့္ပါတယ္။ ကေလးတြက္သပ္သပ္လာတယ္။ ဒိထက္လိုမွသာ ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ကိုျပပါ။

Friday, November 9, 2012

Q and A November 2012 (2)

1. Subdural haematoma ေရာဂါႏွင့္ က်မဦးေလးက ေဆးရံုမွာ တက္ေရာက္ခြဲစိတ္ထားပါတယ္။
2. သမီးအေမက လည္ေခ်ာင္းမွာ တစ္ဆို႔တစ္ဆို႔ျဖစ္တယ္။
3. သမီးေသြးတိုးေနလို႔ ေဆးခန္းသြားျပေတာ့
4. တူမေလးရဲ ့ေရာဂါအေၾကာင္းသိပါရေစရွင့္။
5. က်မလက္ရွိ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံံမွာေနပါတယ္။
6. နွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းရင္ တြဲဖက္ သံုးစြဲရတဲ့ ေဆးေလးေတြ
7. ကြၽန္ေတာ့္ သမီးေလး အသက္ဟာ ၁ လခြဲရပါၿပီ။
8. ကြ်န္ေတာ့္အေဖဟာ အသက္ ၅၅ နွစ္ရွိပါျပီ။
9. ကၽြန္ေတာ္နံမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။
10. DHEA plus 20 mg ေဆးက ေန႔တိုင္း ေသာက္လို႔ ရပါသလား
11. လက္မွာ အနာေတြျဖစ္ေနတာၾကာပါျပီ။

Fri, Nov 9, 2012 at 8:30 PM
Subdural haematoma ေရာဂါႏွင့္ က်မဦးေလးက ေဆးရံုမွာ တက္ေရာက္ခြဲစိတ္ထားပါတယ္။ ေနာက္ ၂ လအၾကာတြင္ ဦးေႏွာက္ကို CT Scan ျပန္ရိုက္ၿပီးတဲ့အခါ ရတဲ့ Report အရ -
As compared with previous findings in last CT Scan head which was done on 20-9-12 after operation, the right Subdural effusion is remarkably reduced. New finding of Subdural effusion is seen on the left side, covering temporal, frontal and parietal lobes with the absence of middle shift to the contralateral side. Old infarct is noted in post central gyrus. Ventricles are dilated and sulci are widened, favouring cerebral atrophy and normal pressure hydrocephalus.
Effusion, Infarct, Sulci စတဲ့စကားလံုးေတြကို ျမန္မာလို အဓိပၸါယ္ရွင္းျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ၿပီးေတာ့လည္း ဒီ case နဲ႔ပတ္သက္ၿပီး Surgeon ရဲ႕ သေဘာအရ ျပန္ခြဲေစခ်င္ပင္မဲ့ လူနာကေတာ့ အသက္ကလည္း ၈ဝ နီးေနၿပီဆိုေတာ့ ထပ္ၿပီးေတာ့ မခြဲခ်င္ေတာ့ပါ။ တျခားနည္းလမ္းနဲ႔ ဆက္ကုရန္ နည္းလမ္းေလးမ်ားရွိရင္ ညႊန္ၾကားေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ဒီကာလအတြင္းမွာလည္း ဘာေတြဆင္ျခင္ေနရမယ္ဆိုတာပါ ေျပာေပးပါ။

ဦးေႏွာက္ခြဲစိတ္တဲ့ စကင္ရီပို႔ ၂ ခုကိုယွဥ္ေရးထားတယ္။ အရင္ ၂ဝ-၉-၁၂ နဲ႔စာရင္ ဦးေႏွာက္ေျမွးေအာက္ အရည္ေအာင္းျခင္း ေလွ်ာ့နည္းသြားတယ္။ ဘယ္ဘက္မွာ အသစ္အရည္ေအာင္းတာေတြ႔တယ္။ ေနရာေတြက နားထင္း။ နဖူးနဲ႔ ေဘးေနရာေတြမွာ ျဖစ္တယ္။ အလည္မ်ဥ္းတိမ္းေစာင္းျခင္းမရွိ။ ေဟာင္ေနတဲ့ ေသြးမဝျဖစ္ျခင္းကို အလည္ေနာက္နားမွာ ေတြ႔တယ္။ အရည္ရွိေနရာ (ဗင္ထရီကယ္လ္) ေတြမွာ ေဖါင္းေနတယ္။ ၾကာရင္ (ဆယ္ရီဘရယ္) ေနရာကို ဖိအား သက္ေရာက္သြားေစႏိုင္တယ္။ ဖိအားမမ်ားတဲ့ အရည္ေအာင္းျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

Wed, Nov 7, 2012 at 10:41 AM
သမီးအေမက လည္ေခ်ာင္းမွာ တစ္ဆို႔တစ္ဆို႔ျဖစ္တယ္။ ဆံပင္က်ည္ကပ္ေနသလိုလို။ တစ္ခုခုခံေနသလိုလိုျဖစ္တယ္။ အာေတြလည္းေညာင္းတယ္။ ေက်ာေတြရင္ေတြညွပ္ေအာင့္တယ္။ အသက္ရွုလည္းမဝဘူး။ အခ်ည္စားမိရင္ ေလပူထတယ္။ ေလတက္ရင္ခဏနည္းနည္းသက္သာသြားတယ္။ ေန႔ထိုင္းလို ျဖစ္ေနတယ္။ ဆရာဝန္ျပတာလည္း မသက္သာဘူး။ ဘာေရာဂါလည္း၊ ဘာေဆးေသာက္ရင္ ေပ်ာက္ႏိုင္မလဲဆိုတာ ကူညီတဲ့အေနနဲ႔ mail နဲ႔ ျပန္ပို႔ေပးပါ။

အေမ့အသက္၊ ျဖစ္ေနတာဘယ္ေလာက္ၾကာ၊ ဆရာဝန္ျပသလား၊ ဘာေတြစစ္ေဆးထားလဲ။

Fri, Nov 9, 2012 at 12:27 PM
ဆရာ ဒီတစ္ေခါက္ေတာ့ အေမ့အေျခအေနနဲ႔ဆိုင္တဲ့စာပါပို႔ေပးပါဆရာရယ္။ အေမ အသက္-၄၂၊ ျဖစ္ေနတာ ၃ ႏွစ္ေက်ာ္ပါျပီ။ ေသြး၊ ဆီး၊ ဓါတ္မွန္စစ္ျပီးပါျပီ။ အသဲအဆီနဲနဲဖံုးေနတယ္တဲ့။ က်န္တာဘာမွမေတြ႔ဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ လည္ေေခ်င္းတစ္ဆို႔တစ္ဆို႔ျဖစ္တာနဲ႔ အသဲဲအဆီဖံုးတာနဲ႔ မဆိုင္ဘူးလို႔ေတာ့ သမီးထင္တယ္။ အေမေရာဂါေပ်ာက္ေအာင္ဘာလုပ္ရမလဲဆိုတာေျပာေပးပါ။

အရင္ေမးတာေတြျပန္ရွာရမလြယ္လွဘူး။ လည္ပင္းတစ္ဆို႔တာ ကိုအေသအျခာေျပာပါ။ ဆရာဝန္နဲ႔ျပေနသလား။ ေဆးစစ္သလား၊ ဘာေတြ႔လဲ၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီလဲ၊ စတာေတြ သိခ်င္တယ္။
Fatty Liver Disease (FLD) အသဲအဆီဖံုးျခင္း

Wed, Nov 7, 2012 at 9:23 AM
သမီးေသြးတိုးေနလို႔ ေဆးခန္းသြားျပေတာ့ ဆရာဝန္က ေဆးစစ္ခိုင္းလို႔ပါ။ အဲဒီအေျဖေတြေပးလိုက္တာပါ။ ၾကည္႔ေပးပါဦးဆရာ။ ဒီက ဆရာဝန္ကေတာ့ အဆီဓါတ္မ်ားတယ္လို႔ပဲေျပာတယ္။ ဘာေတြေရွာင္ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။

သိပ္စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ ကိုလက္စေထာကလဲ ေကာင္းတာသာမ်ားလို႔ ေကာင္းပါတယ္။ ယူရစ္အက္စစ္ေတာ့ မ်ားေနတယ္။ ေဂါက္ေရာဂါ၊ ဆီးေရာဂါေတြကို သတိထားပါ။ ေသြးျဖဴဥေတာ့ နဲနဲမ်ားေနတယ္။ ပိုင္းဝင္ထားတာတခုခုရွိေနႏိုင္တယ္။ ပိုးေသရင္ ျပန္က်ပါတယ္။
• Cholesterol (ကိုလက္စေထာ) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/cholesterol.html
• Uric acid (ယူရစ္-အက္စစ္) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/06/uric-acid.html

Thu, Nov 8, 2012 at 12:51 PM
တူမေလးရဲ ့ေရာဂါအေၾကာင္းသိပါရေစရွင့္။ Attachment File ပါ ဓာတ္မွန္အေၿဖနဲ႔Blood Test အေၿခအေနကို သိပါရေစရွင့္။ ၁ ႏွစ္နဲ႔ ၅လပါ။ ေမြးတဲ့ေန႔က အေၿခေနကိုသိရေအာင္လဲ result အေၿဖကို First day File မွာစစ္ေပးပါ။ ကၽြန္မဖတ္ၾကည္႔ရသေလာက္ေတာ့ အခုအေၿခအေနက မေကာင္းဘူးထင္ပါတယ္။
1 Pulmonary agenesis of right lung
2 Pulmonary hypoplasia (RL)
3 Complete collapse right lung

ညာဘက္အဆုပ္ ေမြးရပါေရာဂါေၾကာင့္ မေကာင္းပါ။ အထူးကုဆရာဝန္ကေျပာပါလိမ့္မယ္။ ဘယ္ဘက္ေကာင္းေနတာ ေတာ္ေသးတယ္။ ကံတရားလဲရွိတာဘဲ။

Thu, Nov 8, 2012 at 12:26 PM
က်မလက္ရွိ (႕႕႕႕႕) ႏိုင္ငံံမွာေနပါတယ္။ (႕႕႕႕႕) ႏုိင္ငံသားအေနနဲ႔ INDIA မွာအသဲ ေက်ာက္ကပ္အစားထိုးလဲလို႔ရပါသလား။ အလႉရွႈင္မ်ားရွိနုိင္မလား။ ဘယ္ေဆးရုံေတြမွာခြဲစိတ္ေပးပါသလဲ၊၊

India မွာ အသဲေရာ ေက်ာက္ကပ္ပါလာလဲသူေတြ ျမန္မာႏိုင္ငံက မျပတ္တမ္းရွိပါတယ္။ နယူးေဒလီမွာ လာၾကတာမ်ားတယ္။ ကာလကတ္တား နဲ႔ မဒရပ္စ္ မွာလဲရတယ္။ လွဴမဲ့သူကို ကိုယ္တိုင္ရွာရတယ္။ ေမွာင္ခိုလိုလဲရွိမွာေပါ့။ ဥပေဒေတြ ရွိတယ္။ ေဆးရံုၾကီးေတြရဲ႕ ေအးဂ်င့္ေတြကေနလုပ္ရင္ အခ်ိန္ကုန္သက္သာျပီး လုိအပ္တာအားလံုး သိတယ္။ ေနတဲ့ေနရာ ဥပမာ ရန္ကုန္၊ မန္းတေလးက အသဲအထူးကဆရာဝန္ကေန ဒီကဆရာဝန္ဆီကို အင္တာနက္သံုးျပီး အခ်က္အလက္ေတြ၊ လုိတာေတြ၊ ေမးတာေတြလုပ္တယ္၊ ရက္ခ်ိန္းေတြလုပ္တယ္။ ဒီကေန ၾကိဳမဲ့-ကူမဲ့သူေတြနဲ႔လဲ ခ်ိတ္ဆက္ျပီးလုပ္ၾကရတယ္။ စကားျပန္သေဘာလဲ လုပ္ေပးတယ္။ ကုန္က်စရိတ္ေတြ သတ္မွတ္ခ်က္ေတြရွိျပီးျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ေနရာတိုင္းမွာလိုဘဲ ပိုက္ဆံရခ်င္သူေတြခ်ည္းျဖစ္တာကို သတိထားရတယ္။ အခုေနတဲ့ေနရာက ေဆးရံုက ေဆးမွတ္တမ္းေတြကိုလဲ ဒီကဆရာဝန္ဆီပို႔လို႔ရမယ္။ လိုေသးတာေမးပါ။

Mon, Nov 5, 2012 at 5:52 PM
နွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းရင္ တြဲဖက္ သံုးစြဲရတဲ့ ေဆးေလးေတြ သိခ်င္လို႔ပါ။ ကြ်န္ေတာ္အသိပညာေလးအတြက္ပါ။

Angina treatment နွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းရင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/11/angina-treatment.html

Fri, Nov 9, 2012 at 5:38 PM
ကြၽန္ေတာ့္ သမီးေလး အသက္ဟာ ၁ လခြဲရပါၿပီ။ ယခုရက္ပိုင္း ၄ ရက္အတြင္း ညေန ၆ နာရီ ေလာက္မွာ အၿမဲတမ္း တက္မတတ္ ငိုတာ ၂ နာရီေလာက္ၾကာပါတယ္။ ေန႔ခင္းမွာေတာ့ သိပ္မငိုပါ။ အဲဒါေဆာင္ရန္ေဆာင္ရန္ေတြရွိရင္ ေျဖၾကားေပးပါအံုးဆရာ။

• Baby Care ကေလးဗိုက္နာရင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/may-25-2011-at-803-am-air-x-drop-air-x.html

Thu, Sep 29, 2011 at 6:45 PM
ကြ်န္ေတာ့္အေဖဟာ အသက္ ၅၅ နွစ္ရွိပါျပီ။ သူ႔မွာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ နွစ္ေလာက္က စျပီးသိခဲ့ရပါတယ္။ အခုတခါ ေဆးစစ္ႀကည့္လိုက္ေတာ့ အဆုတ္မွာ ကင္ဆာျဖစ္ေနေႀကာင္း သိလိုက္ရပါတယ္။ ၁၃.၅.၂၀၁၁ ေန႔က ရန္ကုန္မွာ မွန္ေျပာင္းႀကည့္၊ အသားစယူျပီး သိလိုက္ရတာပါ။ ခြဲရမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ အေဖက ဘယ္လိုမွခြဲဖို႔ကို ေျပာလို႔မရေတာ့ပါဘူး။ (စီးပြားေရး အေျခအေနေႀကာင့္လဲပါပါတယ္) အခုဆို ၉ လပိုင္းေလာက္ေရာက္ေရာ ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ေသြးပါ ပါလာပါတယ္။ အဆုတ္ကင္ဆာနဲ႔ပတ္သတ္လို႔က ဘာေဆးမွ မတိုက္ရေသးပါဘူး။ ဆီးခ်ိဳေဆးပဲ တိုက္ေနပါတယ္။ အဲတာ ဘယ္လို ကုသရင္ ေကာင္းမယ္ဆိုတာေလး သိခ်င္ပါတယ္ ခင္မ်ာ။ ကြ်န္ေတာ္တို႔က နယ္ျမိဳ႕ေလးတျမိဳ႕ကပါ။ ေဆးပညာဗဟုသုတလဲ နည္းပါတယ္။ ဘာလုပ္လို႔လုပ္ရမွန္းလဲ မသိပါဘူး။ ေငြေႀကးလဲ သိပ္မတတ္နိုင္ပါဘူး။

Lung Cancer အဆုပ္ ကင္ဆာ

အခု ကြ်န္ေတာ့္အေဖက အပူေတြတတ္ေနတယ္ဆရာ။ ကင္ဆာနဲ႔ပတ္သတ္လို႔ ဘာမွမတိုက္ဘူး။ ေဆးလဲမသြင္းရေသးဘူးဆရာ။ လြန္ခဲ့တဲ့တပတ္က ဓာတ္မွန္ရိုက္ႀကည့္ေတာ့ အဆုတ္ရဲ့ သံဳးပံုတပံုေလာက္ ႀကီးလာတယ္လို႔ေတာ့ေျပာပါတယ္။ အခုအေဖက ညပိုင္းဆို အပူေတြတတ္ျပီးကေယာင္ေခ်ာက္ျခား ျဖစ္ျဖစ္ေနတယ္ဆရာ။ ေန႔ပိုင္းဆို သက္သက္သာသာပဲ။ အခု ဆရာဝန္ေပးတဲ့ ပိုးသတ္ေဆးေတြေတာ့ တိုက္ေနတယ္။ အဲေဆးက လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ လေလာက္ထဲက တိုုက္ေနရတာ။ နဂိုက ရက္ေတြက အပူမတတ္ဘူး။ အခုရက္ပိုင္း ညပိုင္းဆို အပူတတ္ျပီး ကေယာင္ေခ်ာက္ျခားျဖစ္ျဖစ္ေနတယ္ဆရာ။ အဲေဆးေတြေသာက္ရင္ ဆီးလဲ ခဏခဏသြားတယ္ အဲလိုသြားရင္အပူမတတ္ဘူး။ အပူမတတ္ပဲ အေဖသက္ေတာင့္သက္သာေနနိုင္ေအာင္ ေဆးကိုလမ္းညႊန္ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ အေဖကို အခုတိုက္ေနတဲ့ ေဆးေတြက LVZ 500.Levofloxacin-500mg,Zifam ကို တေန႔တစ္လံုး၊ Augpen 625, Amoxicillin Trihydrate USP, equivalent to Amoxicillin-500mg, clavuanate de potassium USP equivalent a acide clavulanique -125 ကို မနက္တစ္လံုး ညတစ္လံုး တိုက္ပါတယ္။ ေဆးကို လမ္းညႊန္ေပးပါ။ အဲေဆးေတြကိုလဲ ဆက္ေသာက္သင့္မေသာက္သင့္ လမ္းညႊန္ေပးပါဆရာ။

ဆရာဝန္ေတြကေတာ့ ဆရာတို႔နားလည္တဲ့ေဆးကုသနည္းကိုသာ ညႊန္းပါတယ္။ လူနာကိုယ္တိုင္လဲ ကိုယ္ၾကိဳက္တာေရြးၾကတယ္။ ကံတရားက အဆံုးအျဖတ္ေပးပါတယ္။ ေဆးေတြက ပိုးေသေဆးေတြျဖစ္လို႔ ဗက္တီးရီးယားေတြကိုေသေစတယ္။ အျမဲတိုက္စရာေတာ့မလိုပါ။ လူနာကို လသက္သာရာသက္သာေၾကာင္းသာ လုပ္ေပးရမယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးေနရင္ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆး၊ နာရင္ အနာသက္သာေဆး၊ အားနည္းေနရင္ ဗီတာမင္ေတြနဲ႔ အစားအေသာက္။ ပိုအေရးၾကီးတာက စိတ္အားတက္ေအာင္၊ ဘာသာတရားအဆံုးအမေတြရေစေအာင္ ကူညီပါ။
• Lung Cancer and Papaya အဆုပ္-ကင္ဆာ နဲ႔ သေဘၤာရြက္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/lung-cancer.html
• Lung Cancer (1) အဆုပ္ ကင္ဆာ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/lung-cancer.html
• Lung Cancer (2) အဆုပ္ ကင္ဆာ (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/07/lung-cancer.html
• Cancer and Diet ကင္ဆာ နဲ႔ အစားအစာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/diet-and-cancer.html
• Cancer-Fighting Foods ကင္ဆာ အတြက္ အေကာင္းဆံုး အစားအစာ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/cancer-fighting-foods.html

Sat, Nov 10, 2012 at 5:33 PM ကၽြန္ေတာ္နံမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ကေတာ 23 ႏွစ္ပါ အခု (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ ခႏၶာကိုယ္ေပါင္ခ်ိန္က်ဆင္းျပီး ပိန္ပိန္လာလိုပါ။ စားလည္းေကာင္းေကာင္းရပါတယ္။ အိပ္ေရးလည္းမွန္ပါတယ္။ အရင္ကေတာ ေဆးလိပ္ေသာက္လိုထင္ျပီး ေဆးလိပ္ျဖက္ပါတယ္။ ပိန္ၿမဲပိန္ေနပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ အရက္လံုး၀မေသာက္ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ေနတာ သက္သက္နဲ႔ေတာ့ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ပဌမဆံုးစဥ္းစားသင့္တာက တီဘီ။ ဒါေပမဲ့ တိုင္းတပါးကို လာရသူတိုင္း ေဆးစစ္ၾကရတာမို႔ တီဘီ လိုေရာဂါရွိရင္လဲ သိထားမွာပါ။ က်န္းမာ ေနေကာင္းေနရင္ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေရးထားတဲ့စာ တပုဒ္ ပို႔လိုက္ပါတယ္။ • Weight gain လွယံုမက ဝခ်င္ေသးရင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/weight-gain.html Sat, Nov 10, 2012 at 10:25 AM DHEA plus 20 mg ေဆးက ေန႔တိုင္း ေသာက္လို႔ ရပါသလား အျမဲ တန္းေသာက္ရင္ ဘာဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္ႏိုင္ပါလဲ ခင္ဗ်ာ

DHEA Tablet ေဆးဟာ (ဟာဗယ္) တိုင္းရင္းေဆးအုပ္စုဝင္ျဖစ္တယ္။ ေဟာ္မုန္းေဆးလို႔ဆိုပါတယ္။ လူတိုင္းရဲ႕ကိုယ္ထဲမွာ အလိုလိုထုတ္ေပးေနတဲ့ ေဟာ္မုန္းကို သစ္ပင္သစ္ရြက္ေတြကေနထုတ္ယူထားတယ္။ ေဆးေၾကာ္ညာအဆိုအရ ေဟာ္မုန္းမ်ားရဲ႕မိခင္လို႔ဆိုပါေသးတယ္။ အသက္ၾကီးလာသူေတြ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ထိန္းခ်င္သူေတြကို ေသာက္ပါလို႔ ေဆးညႊန္းကဆိုပါတယ္။ တခါေသာက္ ၁ ေတာင့္၊ တေန႔ ၃ ၾကိမ္။

ေယာက္်ားမ်ားအတြက္ DHEA သတိေပးခ်က္
DHEA ေဆးမေသာက္ခင္ ေသြးထဲမွာ PSA (Prostate Specific Antigen) ဘယ္ေလာက္ရွိသလဲစစ္ရမယ္။ ၆ လ ဒါမွမဟုတ္ တႏွစ္တခါ စစ္ေနသင့္တယ္။ free testosterone နဲ႔ estrogen ကိုလဲသိေနသင့္တယ္။
Prostate cancer ဆီးက်ိတ္ကင္တာ နဲ႔ Benign prostate disease ဆီးက်ိတ္ၾကီးေနသူေတြ မေသာက္ရပါ။
DHEA ေဆးေသာက္ေနရင္း Vitamin D 5,000 – 10,000 IU, Vitamin E 400 IU, Selenium 200 mcg, Gamma E Tocopherol with Sesame Lignans 200 mg, Lycopene Extract 10 – 40 mg နဲ႔ Boron 3 – 10 mg ေဆးေတြပါတြဲေသာက္သင့္တယ္လို႔ ဖတ္ရပါတယ္။

အမ်ိဳးသမီးမ်ားအတြက္ DHEA သတိေပးခ်က္
Estrogen နဲ႔ Testosterone စစ္ရမယ္။
Estrogen-dependent cancer ရင္သားကင္ဆာ တမ်ိဳးရွိမေနရဘူး။
DHEA ေဆးေသာက္ေနရင္း Melatonin 300 mcg 3 mg (nightly), Vitamin E (D-alpha tocopheryl succinate) 400 IU, Broccoli Extract, Indole-3-carbinol 80 160 mg, Vitamin D3 5,000 – 10,000 IU နဲ႔ Gamma Tocopherol with Sesame Lignans 200 mg ေဆးေတြပါတြဲေသာက္သင့္တယ္လို႔ ဖတ္ရပါတယ္။

Sun, Nov 11, 2012 at 1:04 PM
လက္မွာ အနာေတြျဖစ္ေနတာၾကာပါျပီ။ ၁ ႏွစ္ခြဲေလာက္ရွိျပီလုိ ့ထင္ပါတယ္။ ကေလးေမြးျပီး ေနာက္ပုိင္း ပန္းကန္ေဆး ဆပ္ျပာရည္ ကုိင္တာနဲ ့ပါတ္သက္ပီး ဒီလုိျဖစ္တယ္လုိ ့ထင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပုံေတြကုိ attached file မွာ ၾကည့္ေပးပါဆရာ။ ေရာဂါျဖစ္တာကို ရန္ကုန္ခနေရာက္တုန္းက ဆရာ၀န္နဲ ့ျပၾကည့္ေတာ့ မွဳိလုိ ့ေျပာပါတယ္။ ဒါနဲ ့silkron လိမ္းေဆးေပးပါတယ္။ စျဖစ္တုန္းက လက္ထိပ္ဖ်ားေတြမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ လက္ထိပ္ဖ်ားေတြ ကြဲပါတယ္။ silkron လိမ္းေတာ့ လက္ထိပ္ဖ်ားကြဲတာေတြ သက္သာပါတယ္။ အဲဒါေၾကာင့္ ဆပ္ျပာကုိင္တဲ့အခါ လက္ထိပ္ေတြကို မသုံးမိေအာင္သတိထားပါတယ္။ အခုေတာ့ လက္ေခ်ာင္းရဲ ့ အလယ္အတြင္းသားေတြ အခုလုိ အနာျဖစ္လာပါတယ္။ silkron က သက္သာတယ္ ထင္ရေပမယ့္ လုံး၀ေပ်ာက္သြားတာမ်ိဳး မဟုတ္လုိ ့ ပုိသင့္ ေတာ္မယ့္ ဆးကို ညႊန္းေပးပါဆရာ။ အခုေတာ့ လက္အိတ္သုံးပီး ပန္ကန္ေဆးရပါတယ္ ဆပ္ျပာရည္ လုံး၀မကုိင္ရင္ေတာ့ အနာမျဖစ္ပါဘူး။ အျမ ဲ လက္အိတ္သုံးရတာလဲ အလုပ္ပုိလုိ ့ပါ။ ဆပ္ျပာရည္ေျပာင္းသုံးလဲ အနာေတာ့ ျဖစ္ေနတုန္းပါပဲ။ လုံး၀ေပ်ာက္သြားေအာင္ လုပ္လုိ ့မရနုိ္င္ဘူးလားဆရာ။ ေနတာက (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္က ၃၇ ပါ။

Ketoconazole (ကီတိုကြန္နာဇိုး)
အေရျပားနဲ႔ လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈေရာဂါမ်ားအတြက္ စားေဆး၊
Protozoal infections (ပရိုတိုဇိုးဝါး) ပိုး၊ Cushing's syndrome (ကြတ္ရွင္-ဆင္ဒရုမ္း)၊ Prostate cancer ဆီးက်ိတ္-ကင္ဆာ ေနာက္ပိုင္း၊ နဲ႔ Sarcoidosis (ဆာကြိဳက္ဒိုးးဆစ္) နဲ႔ Tuberculosis တီဘီေရာဂါေရာဂါေတြမွာ (ကယ္လ္စီယမ္) မ်ားေနတာအတြက္လဲ သံုးေသးတယ္။ Antacid ေလနာေဆး နဲ႔တြဲမေသာက္ရပါ။
Ketoconazole 2% cream (ကီတိုကြန္နာဇိုး) (ခရင္မ္)၊
Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea pedis, Tinea (pityriasis) versicolor, Cutaneous candidiasis, Seborrheic dermatitis, Cutaneous candidiasis, Tinea corporis ၂-၄-၆ ပါတ္အထိေပးရတယ္။

Intraconazole မိႈေရာဂါအတြက္ေဆး
• Vaginal Yeast infections (Thrush) ေမြးလမ္းေၾကာင္းမိႈ = 200 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Shin fungus infection ေျခသလံုးေရွ႕ အေရျပားမိႈ = 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Infections of nails လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈ = 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃ လ။
• Candidia infections of mouth, throat and oesophagus ပါးစပ္-ခံတြင္း-အစာျမိဳျပြန္မိႈ = 100 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၅ ရက္။

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...