Friday, November 9, 2012

Macular amyloidosis အေရျပားအညိဳကြက္

Thu, Nov 8, 2012 at 7:31 PM
သမီးကေတာ့ အသက္ ၂၅ ရွိပါျပီ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ သမီးရဲ႕ေနာက္ေက်ာမွာ အညိုေရာင္ရင့္ရင့္နဲ႔ အကြက္ေလး ေတြ႔ပါတယ္။ နည္းနည္းေတာ့ၾကာပါျပီ။ ေဆးရံုကိုသြားျပေတာ့ အသားစယူျပီး Biopsy လုပ္ပါတယ္ရွင့္။ အေျဖထြက္လာေတာ့ Macular amyloidosis လို႔ေျပာပါတယ္ ဒီဟာက ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာလဲ၊ ျပီးေတာ့ ကုသလို႔ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ပါသလား၊ တျခားေနရာေတြေကာပ်ံ႕ႏိုင္ပါသလား။ ဘာေဆးေတြ သံုးသင့္တယ္ဆိုတာေလးပါ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ စိတ္ကသိကေအာက္ အေတာ္ျဖစ္ရပါတယ္ရွင့္။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ အေၾကာင္းရင္းကို ရွင္းျပေပးေစခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

ေနာက္ေက်ာအေရျပားမွာ ခပ္ညိဳညိဳ၊ ယားတဲ့ ခပ္ေဖါင္းေဖါင္းအကြက္ျဖစ္ရင္ ဒီေရာဂါျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေရျပာ (ဆဲလ္) ေတြၾကားမွာ အမ်ိဳးမတူတဲ့ (ဆဲလ္) ေတြပြါးလာတာျဖစ္တယ္။ ေရာဂါဘယ္လိုကဘယ္လိုျဖစ္လာသလဲဆိုတာ မရွင္းပါ။ Fibrillar body theory သီအိုရီ၊ Secretory theory သီအိုရီေတြရွိတယ္။ အာရွတိုက္၊ ေတာင္အေမရိကားတိုက္ နဲ႔ အေရွ႕အလယ္ပိုင္းကလူေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ မိန္းမေတြက ေယာက္်ားေတြထက္ပိုျဖစ္တယ္။ ကေလးေတြမွာမျဖစ္ဘူး။ ႏိုင္လြန္ဘရပ္ရွ္နဲ႔ အျမဲပြတ္တိုက္တာမသင့္ဘူး။

Atopic Dermatitis ေရာဂါ၊ Dermatomyositis ေရာဂါ၊ Poikiloderma of Civatte နဲ႔ Postinflammatory Hyperpigmentation ေရာဂါေတြနဲ႔ဆင္တူလို႔ Skin biopsy အသားစျဖတ္ယူစစ္ေဆးနည္းလုပ္ျပီး ခြဲျခားရမယ္။

ေဆးကုရင္ Pruritus ယားတာကို ဦးစားေပးလုပ္ရတယ္။
• Antihistamines ေခၚတဲ့ အိပ္ခ်င္ေစတဲ့ (အင္တီ-ဟစ္တမင္း) ေဆးေတြကို သံုးရတာမ်ားတယ္။ Chlorpheniramine ေဆး၊ Diphenhydramine ေဆး၊ Dimethyl sulfoxide ေဆးေတြကိုသံုးရတယ္။
• Topical dimethyl sulfoxide (DMSO) ဆိုတဲ့ ေဆးရည္၊
• Intralesional steroids ျဖစ္ေနတဲ့အနာထဲကို (စတီရြိဳက္) ေဆးထိုးနည္းေတြကိုလဲ တြဲသံုးတယ္။
• Ultraviolet B (UV-B) light ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္လဲသံုးတယ္။
• Surgical Care ခြဲစိတ္ကုသနည္းလဲရွိတယ္။
o Laser vaporization ေလဆာနည္း၊
o Dermabrasion နည္းနဲ႔
o Excision ခြဲထုတ္နည္းေတြရွိတယ္။
o Electrodesiccation and curettage ျခစ္ထုတ္နည္းကိုလဲ လုပ္ၾကတယ္။
o ဒါေပမဲ့ ျပန္ယားလာတတ္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၉-၁၁-၂ဝ၁၂ Fri, Nov 9, 2012 at 7:51 PM
သမီးရဲ႕ေနာက္ေက်ာက အညိုေရာင္ရင့္ရင့္ကြက္က ေဖာင္းလည္းမေဖာင္း ယားလည္းမယားဘူးရွင့္၊ နာလည္းမနာပါဘူး၊ ၾကည့္ရဆိုးျပီးတေျဖးေျဖးနဲ႔ ပ်႕ံလာသလိုပဲရွင့္။ ေဆးရံုကေျပာတာေတာ့ အခ်က္ ၂ ခ်က္ေၾကာင့္ျဖစ္ႏို္င္တယ္လို႔ေျပာပါတယ္ရွင့္။ ၁ ခ်က္အေနနဲ႔ genesis ေၾကာင့္လို႔ေျပာပါတယ္။ ၂ ခ်က္အေနနဲ႔ကုတ္ရင္းနဲ႔ျဖစ္လာတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ဘယ္အခ်က္ေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္ေပါ့ေနာ္ ကုသလို႔ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ပါသလား။ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးလိမ္းတဲ့ေနရာေတာ့ေပ်ာက္ျပီး တျခားေနရာေတြကိုေရာ ပ်ံ့ႏွ႕ံသြားႏိုင္လားေပါ့ေနာ္။ ေနာက္ထပ္ မပ်႕ံေအာင္ဘယ္လိုေနထိုင္ရမလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

ေရာဂါအမည္မေသျခာေသးရင္ ေဆးနည္းေျပာလို႔မသင့္ပါ။ ဓါတ္ပံုရိုက္လဲ သိပ္သိႏိုင္မယ္မထင္ပါ။ Biopsy ကအေသျခာဆံုးျဖစ္လို႔ ကုသေပးေနတဲ့ဆရာဝန္က အသိဆံုးျဖစ္မွာပါ။ ထူးျခားတာရွိလဲေျပာပါ။

အသားစယူစစ္ေဆးျပီးအေျဖက macular amyloidosis လို႔ပဲေျပာပါတယ္ရွင့္။

ဟုတ္တယ္။ ဆရာဖတ္မိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မယားတာက ထူးျခားေနတယ္။ မယားရင္ (အင္တီဟစ္တမင္း) ေဆး မလိုပါ။

ေဆးဘက္ဆိုင္ရာအသံုးႏႈန္းနဲ႔ရင္းႏွီးမႈမရွိလို႔ ေမးခြန္းေတြလြဲမွားျပီး ဆရာ့ကိုစိတ္အေႏွာင့္ယွက္ျဖစ္သြားရင္ေတာင္းပန္ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္မပြားလာေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ သိလို႔ရမလားရွင့္။ ေပ်ာက္ကင္းမဲ့ ေသာက္ေဆးေလးရွိရင္အညြန္းေလးရခ်င္ပါတယ္ရွင္။

ေစာေစာကေျပာထားတယ္ မဟုတ္လား။ ေရာဂါနာမည္မသိဘဲ ေဆးေပးလို႔မျဖစ္ဘူး။

Fibroadenoma ဖိုက္ဘရိုအဒီႏိုးမား ရင္သားအက်ိတ္

(ကန္ေတာ့ပါ) ၁။ ၂၀ အပ်ိဳ ရာသီမွန္ပါတယ္ရွင့္ Breast Benign Lumps ကင္ဆာမဟုတ္တဲ့ ရင္သားအက်ိတ္မ်ား https://doctortintswe.blogspot.com/2018/...