Wednesday, January 30, 2013

Q and A January 2013 (4)

1. ကၽြန္မက ငယ္ငယ္ထဲက အဖိုးဘက္ကမ်ိဳးရိုးပါလို႔ပဲလားမသိပါဘူး
2. က်ေနာ့္ရဲ႔ ႏွာေခါင္းေရာဂါ အေၾကာင္းကို တခါ ဆရာ့ဆီမွာ ေမးျမန္းခဲ့ဖူးပါတယ္။
3. Forgive me to inform you.
4. ဒီေန႔က်ေနာ္႔ လည္ေခ်ာင္း အေျဖသိရတယ္ဆရာ။
5. Enalapril Maleate Tablets က နွလုံးအနည္းငယ္ၾကီးကုိေကာ
6. သမီး အဖြား (၇၈ ႏွစ္) ညာဖက္ ဒူးေခါင္း ေရာင္ကုိင္းျပီး
7. ယေန႔ အဖြားကို ဆရာဝန္က ဓာတ္မွန္ရိုက္ခုိင္းၾကည္႔ရာမွ အဖြားက
8. ကၽြန္ေတာ့္ရင္ဘက္ နိဳ႕အုံ သို႔ ရင္သား ႏွစ္ခု ၾကားက အရိုးလိုလို အသားလိုလို
9. မနက္က ကၽြန္ေတာ္ တံခါးညပ္ျပီး လက္သည္းႏွစ္ေခ်ာင္း ေကြးသြားပါတယ္။ ေသြးမထြက္ပါဘူး။
10. ကၽြန္မအသက္ ၃၅ ႏွစ္ပါ၊ အိမ္ေထာင္သက္တမ္း 2 ႏွစ္ပါ။
11. ကၽြန္ေတာ္အရင္တခါကလည္း မိခင္ရဲ႕ရင္သားကင္ဆာနဲ႔ပါတ္သတ္ၿပီး
12. ဗိုက္ျမန္ျမန္ခ်ပ္ေအာင္ဘယ္လိုလုဎ္ရလဲဆရာ။

Wed, Jan 30, 2013 at 1:50 PM
ကၽြန္မက ငယ္ငယ္ထဲက အဖိုးဘက္ကမ်ိဳးရိုးပါလို႔ပဲလားမသိပါဘူး ကၽြန္မမိခင္နဲ႔ကၽြန္မနဲ႔က အရိုးအဆစ္ႀကီးပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ေျခမနားက အရိုးက ပိုႀကီးပါတယ္ သူမ်ားေတြလိုေျခေထာက္ကမလွပဲ ေျခမကအနည္းငယ္ေစာင္းပါတယ္။ မိခင္ကေတာ့ အသက္ႀကီးလာတာနဲ႔အမွ်အရိုးပိုေစာင္းလာၿပီး အရိုးကလည္း ပိုၿပီးအလံုးလိုက္ထြက္လာသလိုပါပဲ။ ကၽြန္မလည္း အသက္ႀကီးရင္ ေတာ္ေတာ္အေျခအေနဆိုးၿပီး ပိုေစာင္းလာမွာစိုးရိမ္ပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ ဒါအရိုးက ဘာမ်ား အႏၱရာယ္ေပးမလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ခြဲစိပ္ ျပဳျပင္ရင္ေရာ ရပါသလား။ တခ်ိဳ႕ လူအမ်ားမွာလည္း ဒီလိုေစာင္းတာ ေတြ႕ဖူးပါတယ္။

မွန္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕အေျခအေနေတြက မ်ိဳးရိုးလိုက္တတ္တယ္။ အသက္ၾကီး အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တမ်ိဳး။ အရြယ္အရ ေျပာင္းလာတာလဲရွိတယ္။ အမ်ိဳးသမီးတိုင္ အသက္ရလာတာနဲ႔ ကယ္လ္စီယမ္ နည္းၾကလို႔ အရိုးအားနည္းတာျဖစ္တတ္ေသးတယ္။ ကင္ဆာမဟုတ္ႏိုင္လို႔ စိတ္သက္သာရသင့္ပါတယ္။ ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့အေၾကာင္းတရားေတြက မ်ားေတာ့ ေဆးစစ္မွ ဥပမာ ေ၈ါက္ေရာဂါအတြက္ ယူရစ္အက္စ္ မ်ားေနမလားစစ္ရမယ္။ ဓါတ္မွန္ရိုက္ရင္ အရိုးအပိုလား။ တျခားဟာလားသိရမယ္။ ေဆးစစ္ေဆးျပီး လိုေသးရင္ေမးပါ။

Wed, Jan 30, 2013 at 1:51 PM
က်ေနာ့္ရဲ႔ ႏွာေခါင္းေရာဂါ အေၾကာင္းကို တခါ ဆရာ့ဆီမွာ ေမးျမန္းခဲ့ဖူးပါတယ္။ ဆရာရဲ႔ ညႊန္ၾကားခ်က္နဲ႔ မိသားစု ဆရာဝန္ဆီ အေျပးသြားျပီး ျပခဲ့ပါတယ္။ မိသားစု ဆရာဝန္ရဲ႔ ညႊန္ၾကားခ်က္အရ x-ray ရိုက္ခဲ့ပါတယ္။ ေနာက္တၾကိမ္ CT ထပ္ဖတ္ခိုင္းျပီး ပါရဂူဆီကို သြားခိုင္းပါတယ္။ ct အေျဖနဲ႔ မိသားစု ဆရာဝန္မွ ေရးေပးလိုက္တဲ့စာကို တပါတည္း ယူသြားျပီး ပါရဂူနဲ႔ ေတြ႔ခဲ့ပါတယ္။ ႏွာေခါင္းထဲ ပိုက္ထည့္ျပီး စစ္ေဆးတာ လုပ္ပါတယ္။ က်ေနာ့္အတြက္ေပးတဲ့ ေဆးထဲမွာ 25mg ပါတဲ့ prednisolone ဆိုတဲ့ေဆးပါဝင္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ အဲ့ဒီေဆးကို ေသာက္ဖို႔ သီျခားစာရြက္ေလးနဲ႔ ေရးေပးလိုက္တဲ့စာက
To begin-
1- Tablet daily for the 1st 7 days-am
Then take-
1/2 a tablet for the next 7 days-am
Then take-
1/2 a tablet alternate day until all finished ဆိုျပီး ေရးေပးလုိက္ပါတယ္။ ညႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္း ေသခ်ာ ေသာက္ဖို႔လဲ မွာပါတယ္။ ထို႔ေနာက္ ေဆးဆိုင္ကို သြားျပီး ေဆးဝယ္ပါတယ္ ေဆးဆိုင္ကလဲ ဒီေဆးကိုမင္း ဆရာဝန္ညႊန္ၾကားတဲ့အတို္င္း ေသာက္လို႔မွာျပန္ပါတယ္။ က်ေနာ္လဲ စာပါတယ္ဆိုေတာ့ နားလည္ေလာက္မယ္ထင္ျပီး ဘာမွ ျပန္မေမးပဲ ျပန္လာခဲ့ပါတယ္။ အိမ္ေရာက္လို႔ ေဆးကို စျပီး ေသာက္ဖုိ႔ ျပင္ဆင္ခ်ိန္မွာ ဘယ္လို ေသာက္ရမွန္း မသိေတာ့ပါဘူး။ သူေပးလုိက္ေဆးေတြကေတာ့ -
1-Doxycycline တေန႔ တလံုး
2-pizotifen က တေန႔ ၁လံုး ၂ ၾကိမ္
3-demazin ကေတာ့ တေန႔ ၃ ၾကိမ္ နဲ႔ ၆ နာရီျခား ေသာက္ရမယ္ဆိုေတာ့ ေဆးမွာ ေရးေပးထားလို႔သိရပါတယ္။ အထက္ပါ PREDNISOLONE ကို မည္ကဲ့သို႔ ေသာက္ရမည္ကို ေက်းဇူးျပဳျပီး ညႊန္ၾကားေပးေစလိုပါတယ္ခင္ဗ်ား။

Pizotifen = Sandomigran ေဆးကို မိုင္ဂရင္း ေခါင္းကိုက္-ေခါင္းမူးတာအတြက္အသံုးမ်ားတယ္။
Demazin ေဆးကို 6 Hour Relief Tablets ၆ နာရီသက္သာေဆးလို႔ေခၚေသးတယ္။ ႏွာရည္ယိုတာ၊ ႏွာေခါင္းပိတ္ေနတာ၊ ႏွာေခ်တာေတြကိုသက္သာေစတယ္။
Doxycycline ေဆးကို မ်ားေသာအားျဖင့္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။
Prednisoline ေဆးကေတာ့ ပိုျပီး စနစ္တက်ေသာက္ရမယ္။ အစပိုင္းရက္ေတြမွာ မ်ားရာကေန ေလွ်ာ့ေလွ်ာ့ေသာက္သြားရတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ အဂၤလိပ္လိုေရးထားတဲ့အဆိုင္းဆိုရင္ ဒီေဆးအတြက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပဌမ ၇ ရက္မွာ တေန႔ ၁ျပား၊ ေနာက္ ၇ ရက္မွာ တေန႔ ၁ ျခမ္း၊ ေနာက္ပိုင္း တရက္ျခားတျခမ္း၊ ကုန္တဲ့အထိေသာက္။

Wed, Jan 30, 2013 at 6:44 PM
Forgive me to inform you. Now we went to Yangon and met DKMW on last Monday. After check up again he told my father will be treated by TACI method. I want to TACI method is better than others for my father. What are the advantages and disadvantages of this method? Let me know the knowledge of TACI method if you have free time.

I am not a specialist on this field. What I know are just as follow:
Liver cancer အသဲကင္ဆာထဲမွာ Hepatocellular carcinoma (HCC) = Malignant hepatoma ဟာ အျဖစ္အမ်ားဆံုး အမ်ိဳးအစား ျဖစ္တယ္။ ကုနည္းေတြ ဒါေတြျဖစ္တယ္။
1 Liver transplantation အသဲအစားထိုးနည္း၊
2 A receptor tyrosine kinase inhibitor ကင္ဆာဆဲလ္ပြါးျခင္းကိုတားေဆး၊
3 Surgical resection ခြဲစိတ္ထုတ္ျဖစ္နည္း၊
4 Percutaneous ethanol injection (PEI) ထိုးေဆးနည္း၊
5 Transcatheter arterial chemoembolization (TACE) ေဆးနဲ႔ ေသြးေၾကာပိတ္နည္း၊
6 Radiofrequency ablation (RFA) ေရဒီယိုလိႈင္းနည္း၊
7 Focused External Beam Radiation Stereotactic Radiotherapy (SRT) ဓါတ္ကင္နည္းတမ်ိဳး၊
8 Selective internal radiation therapy ဓါတ္ကင္နည္း၊
9 Intra-arterial iodine-131–lipiodol administration ေရဒီယိုသတၲိၾကြ အိုင္အိုဒင္းနည္း၊
10 Combined PEI and TACE
11 High intensity focused ultrasound (HIFU) လိႈင္းျမင့္ အာလ္ထြာေဆာင္းနည္း၊
12 Hormonal therapy Antiestrogen therapy with tamoxifen ေဟာ္မုန္းနည္း၊
13 Adjuvant chemotherapy ခီမိုေပးနည္း၊
14 Palliative သက္သာယံုကုသနည္း၊
15 Cryosurgery ေအးခဲနည္း၊
16 Interventional radiology ဓါတ္ကင္နည္းတမ်ိဳး၊
17 Agaricus blazei

Transcatheter arterial chemoembolization / Transarterial Chemoembolization (TACE) နည္းက ကင္ဆာ အက်ိတ္ကို ေသြးမလာေစအာင္လုပ္ေပးနည္းျဖစ္တယ္။
TACI mutations ဆိုတာက immunodeficiency ကိုယ္ခံအားနဲ႔ဆိုင္တယ္။

Tue, Jan 29, 2013 at 9:02 PM
ဒီေန႔က်ေနာ္႔ လည္ေခ်ာင္း အေျဖသိရတယ္ဆရာ။ လည္ေခ်ာင္းက ကမ္မီကယ္ တခုခုေၾကာင့္ေလာင္ထားတာတဲ့ဆရာ ကင္ဆာေတာ့ မဟုက္လူးတဲ့ ၃ လပိုင္းမွာ ခ်ဲ႔ၾကည္႔မယ္တဲ့ဆရာ။ ခ်ဲ႔လို႔မရရင္ေတာ့ ခြဲရမယ္တဲ့ ခ်ဲတဲ့အခါမွာလည္း လည္ေခ်ာင္း ကြဲသြားတာမ်ိဳေတြ ျဖစ္တက္တယ္တဲ့ဆရာ ဆရာရဲ႕ အေကာင္းဆံုးနည္းလမ္းရွိရင္လည္း အၾကံေပးပါအံုးဆရာ။ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ ေလးေတြ ေျပာျပပါလားဆရာ က်ေနာ္ေတာ့ ကင္ဆာ မဟုက္တာနဲ႔ တင္ ေတာ္ေတာ္ေလး စိတ္ေအးသြားတယ္ ဆရာ ကုလို႔ရတဲ့ ေရာဂါဆိုရင္ က်ေနာ္ ကုနိဳင္ေအာင္ ၾကိဳးစားမွာပါ စိတ္ဓာတ္လံုးဝ မက်ပါဘူးဆရာ။

စိတ္ဓါတ္ခိုင္မာတာ အရာရာမွာေကာင္းတယ္။ ခြဲစိတ္ကုေပးမဲ့ဆရာဝန္က အေကာင္းဆံုးလုပ္ေပးႏိုင္ပါလိမ့္မယ္။

Thu, Jan 31, 2013 at 9:56 PM
ကြ်န္မ အေဖ (၅၄ ႏွစ္) မေန႔က အိမ္ေျပာင္းေရြ႕ရာတြင္ ပစၥည္းသယ္ရာ အတတ္အဆင္း မ်ားသြားပါသျဖင့္ ညာဘက္ ဒူးေခါင္းေရာင္ ျပီး နာေနပါသည္။ မည္သည္႔ေဆးေသာက္ရမည္၊ လိမ္းရမည္ကို ညႊန္ၾကားေပးပါရွင့္။

NSAIDs (1) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား

Sat, Feb 2, 2013 at 9:35 AM
Enalapril Maleate Tablets က နွလုံးအနည္းငယ္ၾကီးကုိေကာ ေပ်ာက္ပါသလား ေသြးက်ေဆးသက္သက္လား ဆရာ

Enalapril Maleate Tablets ေဆးဟာ
၁။ Hypertension
၂။ Heart Failure
၃။ Asymptomatic Left Ventricular Dysfunction အတြက္သံုးပါတယ္။ အဓိက ေသြးတိုးကိုထိန္းဘို႔ျဖစ္တယ္။ ေသြးတိုးကေနဆက္ျဖစ္လာတဲ့ ႏွလံုးက ႏိုင္ေအာင္အလုပ္မလုပ္ႏိုင္တာ နဲ႔ ႏွလံုး ဘယ္ဘက္ေအာက္ခန္း အလုပ္မလုပ္ႏိုင္တာအတြက္ကိုလဲ သက္သာေစတယ္။

Mon, Jan 28, 2013 at 8:50 PM
သမီး အဖြား (၇၈ ႏွစ္) ညာဖက္ ဒူးေခါင္း ေရာင္ကုိင္းျပီး ေပါင္ရင္းမွ ေျခသလုံးအထိပါနာေနပါသည္။ နာေနတာ ႏွစ္ပတ္ရွိပါျပီရွင့္။ ေခ်ာ္လဲျခင္း၊ ခလုတ္တုိက္ျခင္း ေၾကာင့္ မဟုတ္ဘဲ ရုတ္တရက္ နာလာျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ အရိုးအေၾကာဆရာဝန္ နွင့္ ျပသထားေပမယ္႔ သိပ္မသက္သာသျပင့္ မည္သို႔ ဆက္လက္ျပဳလုပ္ရမည္ကို ညႊန္ၾကားေပးပါရွင့္။

ဘာေဆးေတြေသာက္ရလဲ မသိပါ။ အသက္လဲၾကီး၊ အမ်ိဳးသမီးလဲျဖစ္လို႔ ကယ္လ္စီယမ္ နည္းတာ သတိထားရမယ္။ အရိုးအားနည္းတာ မ်ားတယ္။ Calcium tablet တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ အနာသက္သာေဆးလဲ မလြဲမေသြေသာက္ရမယ္။ Paracetamol Ibuprofen, Diclofenic တမ်ိဳးကို တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ ေသာက္ပါ။ ေဆးကို အစာနဲ႔နီးပါေစ။ လိုေသးရင္ေမးပါ။

Mon, Jan 28, 2013 at 8:50 PM
ယေန႔ အဖြားကို ဆရာဝန္က ဓာတ္မွန္ရိုက္ခုိင္းၾကည္႔ရာမွ အဖြားက က်ီးေပါင္း ျဖစ္ေနပါသည္ ဟုေျပာပါသည္ရွင္။ Robinaxol, Ibuprofen Denk 400, Lincomycin 500 mg, Siloxogene, Cartilex စသည္႔ေဆးမ်ား ယေန႔မွစျပီး တစ္ေန႔ ၃ ၾကိမ္ တစ္ပတ္ေသာက္ရမည္။ တစ္ပတ္ၾကာမွ ျပန္ျပရန္ေျပာပါသည္ ရွင့္။

ေကာင္းပါတယ္။ သက္သာလာမွာပါ။
Robinaxol ေဆးဟာ muscle relaxant ၾကြက္သားေျပေလွ်ာ့ေဆးျဖစ္ယ္။
Lincomycin 500mg ေဆးဟာ ဗက္တီးရီးယားေတြကိုႏိုင္တယ္။
Siloxogene Gel ေဆးဟာ ေလေဆးျဖစ္တယ္။ အနာအကိုက္ေပ်ာက္ေဆးနဲ႔တြဲေသာက္ရတယ္။
Cartilex ေဆးက osteoarthritisအရိုး-အဆစ္နာတာအတြက္ေပးတယ္။

အဖြားကဘာေၾကာင့္ ျဖစ္တာလဲ ဆိုတာသိခ်င္ ေနပါသည္ရွင့္။ စိုးရိ္မ္စိတ္ လဲျဖစ္ရပါသည္ရွင့္။ ေပါင္ရင္း ႏွင့္ ေျခသလုံးေတြ အရမ္းနာက်င္ ကိုက္ခဲလုိ႔ ေရေႏြးအိတ္ ကပ္ရင္ရပါသလား ရွင့္။ ယခင္က ေသြးတုိး ေရာဂါ မရိွဘဲ ယခု ေသြးေပါင္ ၁၄ဝ ထိ ရိွလာပါသည္ ရွင့္။

ေသြးဖိအား ၁၄ဝ က အထက္ေသြးလား၊ ေအာက္ေသြးလား။ အထက္ေသြး ဒီေလာက္နဲ႔ ဘာမွမျဖစ္ပါ။ ေသြးဖိအားဆိုတာ အျမဲေျပာင္းေနတာ။ အခုထပ္ခ်ိန္ရင္ တမ်ိဳးျဖစ္ေနမယ္။ မပူပါနဲ႔။ အရြယ္ေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။ ေရေႏြးအိတ္ကပ္ႏိုင္ပါတယ္။

က်ီးေပါင္းျဖစ္တာ အခ်ိန္ ဘယ္ေလာက္ၾကာရင္ သက္သာေပ်ာက္ကင္းနုိင္ပါသလဲ ရွင့္။

ၾကာမယ္။ ေဆာရီး။

ဆရာရွင့္ ခဏခဏ ေမးရတာစိတ္မရိွပါႏွင့္။ အဖြားက တစ္ခါမွ ေနမေကာင္းမျဖစ္ဘူးပါသျပင့္ ယခုလို ျဖစ္ေတာ့ စိတ္ဓာတ္ အရမ္းက်ေနပါသည္ရွင့္။ ေနာက္ျပီး အိမ္မွာေကာ လမ္းကို ေထာ့နင္း ေထာ့နင္း သြားလု႔ိ ရပါသလား။ ၾငိမ္ၾငိမ္ ေနရပါမည္လား။ wheel chair ႏွင့္ သြားသင့္ပါသည္လား ဆိုတာသိခ်င္ပါေသး သည္ရွင့္။

အသက္ၾကီးသူတိုင္း လႈတ္ရွားမႈ မနည္းသင့္ပါ။ စိတ္ဓါတ္ကုိေတာ့ အားေပးရပါမယ္။ ဘယ္လိုသြားမလဲဆိုတာ အဆင္ေျပတာ ေရြးႏိုင္ပါတယ္။ ျဖစ္ေနတဲ့ ေရာင္တယ္ဆိုတာ အတိအက် မသိရပါ။ ဓါတ္မွန္မွာ ဘယ္လိုေပၚသလဲ။ ျဖစ္ေနတဲ့အရိုးက တျခားဘယ္လို (တစ္ရွဴး) တြကုိ ဖိေနသလဲ မသိရပါ။ ေမးတာအတြက္ သိခ်င္တာ ေမးႏိုင္ပါတယ္။ တေယာက္ကိုတခါသာေမးဆိုတာ မရွိပါ။

ညာဘက္ ဒူးေခါင္း မွာ ေရာင္ကိုင္းေနျပီး ညာဘက္ေပါင္ေၾကာ မွ ေျခသလုံးအထိ တင္းျပီး နာေနပါသည္။ ကုိက္ပါသည္။ ဓာတ္မွန္ မွာ "Marked OA changes both knees seen" ဟုေရးထားပါသည္ ရွင့္။

Osteoarthritis (OA) အရိုး-အဆစ္နာေရာဂြကို Degenerative arthritis or Degenerative joint disease or Osteoarthrosis လို႔လဲ ေဆးစာမွာေခၚတယ္။ အိုနာအုပ္စုဝင္လဲျဖစ္တယ္။ ျဖစ္တဲ့ေနရာက အရိုး၊ အရိုးႏုနဲ႔ အဆစ္ေတြမ်ာ ေရာဂါရတာျဖစ္တယ္။

Joint pain အဆစ္နာ၊ Tenderness ထိရင္နာတာ၊ Stiffness တင္းေနတာ၊ Locking ေသာခပ္ထားခံရသလိုအရင္လို မလႈတ္ႏိုင္တာ နဲ႔ Effusion အဆစ္ထဲေရေအာင္းတာေတြျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

Hereditary မ်ိဳးရိုးအရျဖစ္တာ၊ Developmental ၾကီးထြားမႈျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္၊ Metabolic ဓါတ္ေျပာင္းျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္နဲ႔ Mechanical ထိခိုက္ခံရလို႔ေတြေၾကာင့္ျဖစ္ေစတယ္။

ၾကာရင္ Loss of Cartilage အရိုးႏုမရွိေတာ့တာ ဆက္ျဖစ္တတ္တယ္။ အကာအရံလိုရွိေနတဲ့ အရိုးႏုက ေကာင္းေကာင္း မရွိေတာ့ရင္ အရိုးကိုပါထိခိုက္လာတယ္။ အရိုး-အဆစ္က အရင္လို လႈတ္ရွားမႈမလုပ္ႏိုင္တာ့ လႈတ္ရွားမႈေတြနဲ႔ဆိုင္တဲံ ၾကြက္သားေတြက လွိာႏိုင္ေသးတယ္။ အရြတ္ေတြကလဲ ေပ်ာ့လာမယ္။

1 Lifestyle modification လူေနမႈပံုစံေျပာင္းပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့ပါ။ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ပါ။
2 Orthotics အေထာက္အကူတမ်ိဳးမ်ိဳးသံုးပါ။ က်ပ္စည္းသလိုအေခ်ာင္း၊ အကာကြယ္ပစၥည္း၊
3 Analgesics အမာသက္သာေဆး = Acetaminophen (Paracetamol) ကုိ အမ်ားဆံုးသံုးၾကတယ္။ ပိုနာရင္ Ibuprofen ေဆးသံုးပါ။ Celecoxib ေဆးကိုလဲသံုးႏိုင္တယ္။ topical diclofenac လိမ္းေဆးသံုးႏိုင္တယ္။
4 Oral steroids (စတီရြိဳက္) စာေးဆးကို သိပ္မညႊန္ပါ။
5 Injection of glucocorticoids (hydrocortisone) ေဆးထိုးရင္ ေရတိုသက္သာေစမယ္။
6 Topical capsaicin အပူပလာစတာကပ္တာ၊ joint injections of hyaluronic acid အဆစ္ထဲေဆးထိုးတာကို သိပ္မသံုးခ်င္ၾကဘူး။
7 Surgery လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ကုသႏိုင္တယ္။ joint replacement surgery နဲ႔ resurfacing နည္းေတြလုပ္ေပးမယ္။ 8 Arthroscopic surgical intervention နည္းကို သိပ္မသံုးပါ။
9 Alternative medicine တျခားေဆးကုသနည္းေတြလဲရွိေသးတယ္။ ဆရာဝန္ေတြကေတာ့ မညႊန္ပါ။

ျဖစ္ေနတဲ့ ေျခေထာက္ကိုပါ အေကြးအဆန္႔ ေလ႔က်င့္ခန္းျပဳလုပ္ရပါမည္ လား ဆရာ ရွင့္

Yes

Thu, Jan 31, 2013 at 2:48 PM
ကၽြန္ေတာ့္ရင္ဘက္ နိဳ႕အုံ သို႔ ရင္သား ႏွစ္ခု ၾကားက အရိုးလိုလို အသားလိုလို နာက်င္မွဳ ခံစားေနရတာ 7 ႏွစ္ႏွစ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ။ စၿဖစ္ပုံက လြမ္ခဲ့တဲ့ 7 ႏွစ္ႏွစ္က ကၽြန္ေတာ္ အရက္သာက္တာ မ်ားၿပီး အလြန္အကၽြန္ ေအာ့္အန္ မိပါနယ္ အန္ေနရင္းနဲ႔ ပါးစပ္က ေသြးေတြေတာင္ ထြက္မိပါတယ္။ အဲဒိေနာက္ပိုင္း ကၽြန္ေတာ္ ထမင္းစားၿပီးတာနဲ႔ အသက္ရွဴ က်ပ္သလိုလို ခံစားမိပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္အခုထိ ထမင္းမ်ားမ်ား သို႔ အစာမ်ားမ်ား စားလွ်င္စားရင္းနဲ႔ အသက္ရွဴ က်ပ္လာသလို ခံစားရပါတယ္။ ေနာက္ၿပီး ဝမ္းနည္းနည္း ခ်ဳပ္ၿပီ ဆိုတာနဲ႔ အသက္ရွဴလည္း က်ပ္တယ္ ရင္အုံ ၾကားက အရိုးလား အသားလား မသိေတာ့ဘူး။ နာေတာ့နာတယ္ အရမး္ အဆိုးၾကီးလည္း မဟုတ္ပါဘူးနာလာၿပီဆိုရင္ ကၽြန္ေတာ္ Pain Relief ေသာက္ခ်လိုက္တယ္။ နည္းနည္းေတာ့ သက္သာ သြားပါတယ္။ ဒိလို႔ ၿဖစ္တာကို ကၽြန္ေတာ္ ဆရာဝန္ေတြနဲ႔လည္း အမ်ားၾကီး ၿပၿပီးပါၿပီ။ ဓါတ္မွန္ ရိုက္တာလည္း အၾကိမ္ေပါင္း မနည္းေတာ့ဘူး။ ေဆးခန္းကို သြားၿပီး ၿပတိုင္း ဓာတ္မွန္ ရိုက္ၾကပါတယ္။ ဓာတ္မွန္ရိုက္ၿပီးေတာ့ ကၽြန္ေတာ့ ရင္ဘက္မွာ ဘာမွ မေတြ႔ဘူးလို႔ ေၿပာပါတယ္။ ၿဖစ္နိုင္ရင္ ကိုယ့္ရင္ဘက္ကို ကုိယ္ ခြဲၿပီးေတာ့သာ ၾကည့္ပလိုက္ခ်င္တယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ္ (႕႕႕႕႕) မွာပါ။

Sorry အေျဖပို႔တာ အခ်ိန္ၾကာသြားတယ္။ ျပန္စစ္မွ ေတြ႔ရလို႔ပါ။ ေဆးစစ္၊ ဓါတ္မွန္ရိုက္ျပီး ေကာင္းေနရင္ လံုးဝမစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ အသက္၊ လူဝ မဝ မသိပါ။ ေသြးဖိအား မသိပါ။ အနာသက္သာေဆး ေသာက္ႏိုင္ပါတယ္။ လိုတိုင္းေသာက္ပါ။ အစာနဲ႔ တြဲေသာက္တာေကာင္းတယ္။ အရက္လဲေသာက္ဘူး၊ ေသြးလဲအန္တာထဲပါဘူးထားလို႔ (ပါရာစီတေမာ) ေသာက္ရင္ သတိထားပါ။ အနာ-အကိုက္ေပ်ာက္ေဆးေတြအေၾကာင္း ေရးထားတာရွိပါတယ္။ အရက္အတြက္ အသဲကိုလဲ ဂရုစိုက္ပါ။ ခြဲဘို႔ မလိုအပ္ပါ။ လူက ဝရင္ အဆီ-အေလးခ်ိန္ ေလွ်ာ့ပါ၊ ထိန္းပါ။

Thu, Jan 31, 2013 at 12:08 PM
မနက္က ကၽြန္ေတာ္ တံခါးညပ္ျပီး လက္သည္းႏွစ္ေခ်ာင္း ေကြးသြားပါတယ္။ ေသြးမထြက္ပါဘူး။ အထဲမွာေတာ့ ေသြးေခ်ဥသြားတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ အမဲေရာင္ အစက္ကေလးေတြ အမ်ားၾကီး အသားရဲ႕ေအာက္မွာ ျမင္လာရပါတယ္။ လက္ညိွဳးနဲ႔ လက္ခလယ္ပါဆရာ။ အထဲမွာ အဲ့လို ေသြးေခ်ဥေနတာ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္ပါသလား။ ဘာလုပ္ေပးဖို႔ လိုပါသလဲဆရာ။ ကၽြန္ေတာ္ငယ္ငယ္ကလည္း ေျခသန္းေပၚ တူျပဳတ္က်ခံခဲ့ရဖူးတဲ့အတြက္ ေျခသန္းက ေျခသည္းဟာ ပုပ္သြားပါတယ္။ ခုထိ ေျခသည္းက ငုတ္တိုေလးနဲ႔ပါ။ ေနာက္ျပီး ေျခသန္းရဲ႕ အရြယ္အစားကလဲ ပုံမွန္မဟုတ္ေတာ့ပါဘူး။ အဲဒါ အခု လက္သည္းအတြက္လဲ စိုးရိမ္လို႔ပါ။

ထိခိုက္မိတိုင္း ေသြးထြက္တယ္။ အျပင္ကိုထြက္လာသလို႔ အထဲမွာလဲထြက္တယ္။ လူတိုင္းမွာ ခိုက္မိတိုင္းျဖစ္တယ္။ ေသြးထြက္မ်ားေလေလ ေဖါင္းေလ၊ နာေလျဖစ္မယ္။ ေသြးက အလိုလို ဓါတ္ေျပာင္းျပီး ပ်က္စီးတာ၊ ကိုယ္ပေနစုပ္ယူသြားတာေတြျဖစ္မယ္။ ျဖစ္စဥအတြင္း အေရာင္ေတြ ေျပာင္းမယ္။ ခံစားရတာ ျမင္ရတာေတြ ေျပာင္းမယ္။ ေနာက္ဆံုးေပ်ာက္သြားတယ္။ တခါတေလ ေသြးထြက္ရာေနရာက က်ဥ္းလို႔ တမ်ိဳးတမည္ျဖစ္တယ္။ ပိုနာမယ္။ ေသြးထုထည္ကေန အဖိခံရတာေတြကို သက္ေရာက္တယ္။ အာရံုေၾကာဖိရင္ နာမယ္။ ၾကြက္သားဖိရင္ အလုပ္ပ်က္မယ္။ ေသြးေၾကာကိုဖိလို႔လဲ ေသြးစီးတာကုိ သက္ေရာက္ႏိုင္တယ္။ ကံဆိုးရင္ ပိုးဝင္လို႔ အနာရင္းတာ။ ျပည္တည္တာေတြျဖစ္မယ္။ ေသြးယိုတာကို ခ်က္ခ်င္းျဖစ္ရင္ ေအးတာနဲ႔ကပ္ရင္ေသြးထြက္သက္သာေစမယ္။ ဖိထားတာကအေကာင္းဆံုးေရွးဦးျပဳစုနည္းျဖစ္တ္ယ။ နာတာသက္သာေအာင္ ေအးခဲတဲ့အရည္နဲ႔ ျပန္း-ပန္းတာလုပ္ရတယ္။ (ေဘာလံုးပြဲ)။ တရက္ထက္ေနာက္က်တာကို နာတာ။ ေရာင္တာသက္သာေအာင္ အပူကပ္ေပးရမယ္။ ေသြးယိုတတ္သူေတြက ဗီတာမင္ စီ၊ ေက လိုတတ္တယ္။ နာတာအတြက္ ပါရာစီတေမာလိုတတ္တယ္။ ပိုးဝင္ရင္ ပိုးေသေဆးလိုတယ္။ ျမန္ျမန္ေပ်ာက္ေအာင္၊ တခါတေလ ခြဲထုတ္၊ စုပ္ထုတ္တာလုပ္ေပးႏိုင္တယ္။ ဥပမာ ကေလးေမြးတံုးက ဦးေခါင္းခြံမွာ ကြက္ျပီးေသြးယိုတာမ်ိဳးကို ေဆးထိုးပိုက္နဲ႔ စုပ္ေပးရင္ ခ်က္ခ်င္းေပ်ာက္မယ္။ ဒီအတိုင္းထားလဲ ၾကာရင္ေပ်ာက္တယ္။

Wed, Jan 30, 2013 at 10:44 PM
ကၽြန္မအသက္ ၃၅ ႏွစ္ပါ၊ အိမ္ေထာင္သက္တမ္း 2 ႏွစ္ပါ။ ကေလးမရွိပါ။ ကၽြန္မမွာဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္း ငယ္စဥ္ကပင္ရွိခဲ့ပါတယ္။ 2012 ႏွစ္စပိုင္းမွစျပီး ဝမ္းသြားလွ်င္စအိုကြဲကာ ေသြးထြက္လာခဲ့တယ္။ သို ့ေသာ္လည္းမဆိုးဝါးသျပင့္ အမွတ္တမဲ့ ေနခဲ့ပါသည္။ ကၽြန္မအလုပ္ရဲ ့ဖိစီးမႈမ်ားေၾကာင့္ ေရေသာက္၊အိမ္သာသြားျခင္း အေလ့ အလြန္နဲပါးခဲ့သည္။ ယခုလပိုင္း အေခါက္တိုင္း ဝမ္းခ်ဳပ္ျပီး စအိုကြဲကာေသြးအျမဲထြက္ပါသည္။ စအိုကြဲလို႔ ေသြးထြက္တာလား အထဲက ထြက္တာလား ကၽြန္မလဲမခြဲျခားတတ္ေတာ့ပါ။ ဇန္နဝါရီလ ပထမပတ္မွစျပီး ရရက္လံုးဝမ္းသြားျခင္းမရွိပဲ မတ္တရပ္(သို ့)ထိုင္ေနလ်င္ အိမ္သာသြားခ်င္သလို တစ္ဆို႔ဆို႔ႏွင့္ ထိုင္လ်ွင္ ေအာင့္ေတာင့္ေတာင့္ အနည္းငယ္ခံစားရျပီး အိမ္သာသြားထိုင္ျပီး အားကုန္ညွစ္ေသာ္လည္း သြားစရာ ဝမ္းမရွိသလို ခံစားရပါတယ္ (ဆရာ မရိုမေသမဟုတ္ပါ) စျမင္းတစ္ေနသလိုမ်ိဳး မဟုတ္ပါ၊ ကၽြန္မၾကိဳးစားျပီး ဆရာေရးသားထားေသာ စာမ်ားထဲမွ fiber ပါေသာ အစားမ်ား စားကာၾကိဴးစားျပီး ဝမ္းသြားေအာင္လုပ္ခဲ့ပါသည္။ အဲဒီေနာက္ စအိုဝ အသားတြင္ အဖုသီးေလး 3 ခုထြက္လာခဲ့တယ္။ နာက်င္မႈရွိေပမယ့္ တအားေတာ့မနာပါ။ သြားထိမိလ်င္ႏွင့္ ဝမ္းသြားလွ်င္ေတာ့ နာပါသည္။ ႏွစ္ရက္၊ သံုးရက္ေတာ့ရွိပါျပီ။ ေသြးပါတာရပ္သြားတာ။ ထိုရက္ပိုင္းကအနည္းငယ္အဖ်ားဝင္ခဲ့ပါသည္။ အဖုသီးေလးမ်ားသည္ လူကိုဒုကၡေပးႏိုင္လား။ ျပီးေတာ့ ဝမ္းေပ်ာ့စာ ဘယ္ေလာက္စားစား ဝမ္းခ်ဳပ္ဆဲႏွင့္ အျမဲတမ္းတစ္ဆို႔ဆို႔ႏွင့္ စအိုတြင္ေတာင့္ခဲေနသလိုခံစားရျပီး ညစ္လွ်င္ဘာမွထြက္လာပဲရွိသည္။ ဝမ္းသြားျပီးခဏသာ တစ္ဆို႔ဆို႔ ေပ်ာက္သြားေသာ္လည္း ေနာက္တစ္ရက္ဆိုလွ်င္ျပန္ခံစားေနရသည္။ နာက်င္မႈနဲေသာ္လည္း ပံုမွန္မဟုတ္သလို ခံစားရပါသည္။ ေနာက္တစ္ခုက ကၽြန္မဗိုက္ထဲမွာ ေလပြသလို ေလေတြအမ်ားၾကီးရွိပါသည္။ အရင္ကတည္းကပါ။ ကၽြန္မကလိပ္ေခါင္းျဖစ္တာလား (သို႔) စအိုကြဲနာလား (သို႔) အစာေဟာင္းအိမ္ ေကာင္းစြာ အလုပ္မလုပ္တာလား ကၽြန္မမသိပါရွင့္။ လက္ရွိေတာ့ အစားကိုသာ ေဆးအျဖစ္ စားေနရပါသည္။ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးက ဘယ္မွာ ေရာင္းမွန္းမသိပါ။ ကၽြန္မက (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ ေဆးခန္းျပရန္အတြက္လည္း ဘယ္ေလာက္ ကုန္က်မည္မသိေသာေၾကာင့္ မျပရဲပါ။

Fissure-in-Ano (FIA) စအိုကြဲနာ

Thu, Jan 3, 2013 at 12:50 AM
လိပ္ေခါင္းကိုမခြဲစိတ္ပဲကုလို႔ရလာဆရာ
Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား
Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

Sun, Feb 10, 2013 at 9:46 PM
ကၽြန္ေတာ္အရင္တခါကလည္း မိခင္ရဲ႕ရင္သားကင္ဆာနဲ႔ပါတ္သတ္ၿပီးေမးဖူးပါတယ္။ အဲဒီလိုေမးၿပီး ေနာက္ပိုင္းမွာ မႏၲေလးေဆးရံုႀကီးမွာ ကင္ဆာေဆးသြင္းၿပီး ကုသေနတာၾကာပါၿပီ။ ပထမတစ္ခါမွာ ေဆးက (၄ဝဝဝဝ တန္) ၆ ခါ သြင္းပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ဓါတ္ကင္ပါတယ္။ အခု အဲလိုသြင္းၿပီး တစ္လေလာက္အၾကာမွာ ဓါတ္မွန္ရိုက္ေတာ့ အသည္းမွာ အရည္အိတ္ေတြ႔တယ္လို႔ ဆရာဝန္ကေျပာပါတယ္။ အဲဒါနဲ႔ ခု(၂ဝဝ ဝဝဝ )တန္ ဆက္သြင္းၿပီး ကုေနပါတယ္။ ၿပီးခဲ့တဲ့ ၂၇၊ ၁၊ ၂ဝ၁၃ မွာ သံုးၾကိမ္ေျမာက္သြင္းပါတယ္။ အဲဒီမွာ ဆရာမေတြအခ်င္းခ်င္းေျပာတဲ့စကားကို မိခင္ကၾကားလာပါတယ္ “ ဒီလို ေဆးအေကာင္းစားသြင္းတာေတာင္ ဘာမွမထူးျခားဘူး” ဆိုၿပီးေတာ့ပါ။ အျခားလူနာကိုေျပာတာလဲ ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္မွာပါ။ ဒါေပမယ့္ ကၽြန္ေတာ့မိခင္က အဲဒါၾကားၿပီး စိတ္ဓါတ္က်ေနပါတယ္ဆရာ။ ဆက္မသြင္းခ်င္ဘူးပဲေျပာေနတယ္။ အသည္းမွာ ဆိုေတာ့ ဘာေတြျဖစ္ႏုိင္ပါလဲဆရာ။ ေဆးဆက္သြင္းရမွာလားဆရာ?။ ကၽြန္ေတာ္က ရန္ကုန္ Hotel 7 Mile မွာ အလုပ္ လုပ္ပါတယ္။ မိခင္က မန္းေလးမွာပါ။ ကၽြန္ေတာ့အေနနဲ႔ ပိုက္ဆံပဲ (အသင့္အတင့္) ပို႔ေပးႏိုင္တယ္။ မန္းေလးမွာလဲ ဒီလစာေလာက္ရတဲ့အလုပ္မရွိပါ။ မိခင္က ခုလိုေျပာလာေတာ့ ဘာေတြျဖစ္ႏိုင္လာႏိုင္လဲ စိုးရိမ္လို႔ပါဆရာ။ အနားမွာေနၿပီး ျပဳစုဖို႔လဲ အဆင္မေျပေတာ့ ဖုန္းဆက္တာကိုပဲ သိေနရတာပါ။ မိခင္သြားစဥ္ကလည္း မိတ္ေဆြ သူနာျပဳဆရာမ တစ္ေယာက္ကလည္း ကၽြန္ေတာ့အမၾကီးကိုေျပာပါတယ္ အသည္းမွာအရည္အိတ္ျဖစ္ေနတာဆိုရင္ စားခ်င္တာေကၽြး၊ စိတ္ခ်မ္းသာေအာင္ထားပါလို႔ အၾကံေပးပါတယ္။

Sorry ကင္ဆာရဲ႕သေဘာက အဲလိုဘဲ။ ေနာက္ပိုင္းအဆင့္ဆိုရင္ ပိုျပီး ျဖစ္လာတတ္တာေတြရွိယတ္။ အဆုပ္ထဲ အရည္က အဆုပ္အဆံုးလႊာေရာင္ရာကေနျဖစ္တတ္တယ္။ အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးကေနျဖစ္တယ္။ အခုဟာက ကင္ဆာကေန ဆက္တာ ျဖစ္မယ္။ ထူးျပီးေတာ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေဆးေတြကလဲ ျပင္းေတာ့ လူနာလဲ စိတ္အားငယ္မွာ အမွန္ဘဲ။ လူနာကို အဓါက အားေပးႏွစ္သိမ့္ျပီး စိတ္ခိုင္မာေစေအာင္ လုပ္သင့္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ေတြကေတာ့ ကုထံုးအတိုင္း ဆက္ကုသေပးမွာပါ။

Sun, Feb 10, 2013 at 7:33 PM
ယူရစ္အက္ဆစ္မ်ားတာနဲ႔ပတ္သက္ျပီးသိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ ယူရစ္အက္ဆစ္မ်ားတယ္ဆိုတာဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတယ္ ဘာေတြေရွာင္သင့္တယ္။ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ေပ်ာက္နိုင္လည္းဆိုတာကိုသိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

Uric acid (ယူရစ္-အက္စစ္)

Sun, Feb 10, 2013 at 7:11 PM
ဗိုက္ျမန္ျမန္ခ်ပ္ေအာင္ဘယ္လိုလုဎ္ရလဲဆရာ။ ေခ်မ်က္စိ ဒူးေဂါင္းမဲေနတာကို အရင္လိုမမဲ ေအာင္ဘယ္ လိုလုဎ္ရလဲဆရာ Name (႕႕႕႕႕)၊ Age 20, Lives in Myanmar, Yangon

က်ား-မ မသိရပါ။ ဆရာဝန္ျပထားလား မသိရပါ။

Sunday, January 27, 2013

Liver Blood Test အသဲအတြက္ ေသြးစစ္ျခင္း

Sun, Jan 27, 2013 at 8:42 PM
ကၽြန္ေတာ့္ အသက္က ၃၁ ျပည့္ျပီးသြားပါျပီ။ ကၽြန္ေတာ္မွာ အသည္းေရာင္ B ပိုးရွိပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၅ ႏွစ္ေလာက္က ေဆးစစ္ေတာ့ ေတြ႔တာပါခင္ဗ်ာ။ ကုသမႈေတာ့ မလုပ္ခဲ့ပါဘူး။ မႏွစ္ကမွ ဆရာၾကီး (႕႕႕႕႕) ကို စျပီး ျပခဲ႔ပါတယ္။ 14 Dec 2011 မွာ ေသြးစစ္တဲ႔ အေျဖေတြက
1. HBV - DNA Test - 71
2. ALT - 70 (high)
3. AST - 32 (normal) ျဖစ္ပါတယ္။ အဲ့ဒီ ကုသမႈမွာ LIVE UP, ZINCOVIT, LIVER (MILK THISTLE), RACIPER 20 (၄) မ်ိဳး ေသာက္ဖို႔ ညႊန္ၾကားျပီး ၁ ႏွစ္ ျပည့္ရင္ ျပန္လာျပဖို႔ ေျပာပါတယ္။ အေၾကာင္းေၾကာင္းေၾကာင့္ ကၽြန္ေတာ္ ၁ လ ျပည့္ေအာင္ မေသာက္ျဖစ္ခဲ႔ပါဘူး။ 25 Dec 2012 မွာ ေနာက္ထပ္တစ္ေခါက္ ထပ္ျပျပီး ေနာက္တစ္ၾကိမ္ ေသြးစစ္ပါတယ္။ အေျဖေတြက HBV DNA Test - Not detected, ALT 87 (high), AST 26 (normal) ျဖစ္ပါတယ္။
Ultrasound လည္း ရိုက္ၾကည့္ပါတယ္။ Normal ပဲလို႔ ေျပာပါတယ္။ အရင္ေဆး ၄ မ်ိဳးကိုပဲ ေသာက္ဖို႔ ညႊန္ၾကားပါတယ္။ ALT ျမင့္ေနတဲ့အတြက္ ေနာက္ ၁ လမွာ ေသြးျပန္စစ္ဖို႔ ညႊန္ၾကားပါတယ္။ ဒီအၾကိမ္မွာေတာ့ ေဆးကို မပ်တ္မကြက္ မွန္မွန္ေသာက္ပါတယ္။ မေန႔က ALT နဲ႔ AST ကို ထပ္စစ္ခဲ့ပါတယ္။ ဒီေန႔ အေျဖလႊာမွာ ALT 86 (high) နဲ႔ AST 43 (high) ျဖစ္သြားပါတယ္။ ALT & AST ျမင့္ေနတဲ့အတြက္ အရမ္းစိတ္ပူမိပါတယ္။ ေဆးမွန္မွန္ ေသာက္လိုက္တဲ့ ၁ လအတြင္းမွာ AST က ၂၆ ကေန ၄၃ ျဖစ္လာလို႔လည္း ပိုျပီး စိတ္ပူမိပါတယ္။ ေဆးေသာက္တဲ့ကာလအတြင္းမွာ ဆီးသြားရင္လည္း ဆီးဝါပါတယ္။ ေဆးမေသာက္ရင္ ဆီးမဝါပါဘူး။ ALT & AST က ဘယ္လိုအခ်ိန္မွာ ျမင့္တက္ပါလည္း။ B ပိုး မရွိတဲ႔ သူေတြမွာေရာ ခုလို ျမင့္တက္ပါလား။ စိတ္လည္း အရမ္းညစ္ေနလို႔ ဘာေတြ လုပ္သင့္တယ္ဆိုတာ ညႊန္ၾကားေပးပါ။ ဆရာေရးထားတဲ့ အသည္းနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ Blog Post ေတြကိုလည္း ဖတ္ျပီးပါျပီ၊ ဒါေပမယ့္ စိတ္ထဲမွာ ဘာလုပ္ရမယ္မွန္း မသိပဲ ေဝေဝဝါးဝါးျဖစ္ေနလို႔ပါ။

Basic functions of the liver အသဲက ဘာေတြလုပ္ေပးသလဲ
• Detoxification of blood ေသြးကိုအဆိပ္အေတာက္ ရွင္းေပးတယ္။
• Production of important clotting factor and other important proteins ေသြးခဲေစေအာင္လုပ္ေပးတဲ့ ဓါတ္ ထုတ္ေပးတယ္။ တျခားအေရးပါတဲ့ (ပရိုင္တင္း) ေတြလဲ ထုတ္လုပ္ေပးတယ္။
• Metabolizing medications and nutrients အစာအာဟာရနဲ႔ ေဆးေတြကို ဓါတ္ျပဳေပးတယ္။
• Processing of waste products of hemoglobin ေသြးနီဥထဲက (ဟီမိုဂလိုဘင္) ကို ျပဳျပင္ေပးတယ္။
• Storing of vitamins, fat, cholesterol, and bile ဗီတာမင္ေတြ၊ အဆီ၊ (ကိုလက္စေထာ) နဲ႔ သည္းေျခရည္ေတြကို သိုေလွာင္ေပးထားတယ္။
• Production of glucose (ဂလူးကို႔စ္) သၾကားဓါတ္ထုတ္လုပ္ေပးတယ္။

Common liver blood tests အသဲအတြက္ အမ်ားဆံုးလုပ္ရတဲ့ ေသြးစစ္ျခင္းမ်ား
အသဲအလုပ္လုပ္ေနတဲ့ အေျခအေနကို ဆန္းစစ္ဘို႔လုပ္ရတယ္။ အသဲမွာ Enzymes (အင္ဇိုင္းမ္) ဆိုတဲ့ (ပရိုတင္း) ေတြရွိတယ္။ ပံုမွန္ဆိုရင္ အသဲထဲက (ဆဲလ္) ထဲမွာသာ ရွိေနရတယ္။ အသဲေရာဂါရလာရင္ အဲဒါေတြက ေသြးထဲကို ထြက္လာၾကတယ္။ ေသြးကိုစစ္လို႔ အဲဒါေတြမ်ားေန-မေနကိုစစ္တာျဖစ္တယ္။

အမ်ားဆံုး သံုးတဲ့နည္းဟာ အလြန္လဲတိက်တဲ့ Aminotransferases ဆိုတာေတြျဖစ္တယ္။ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ Aspartate aminotransferase (AST or SGOT) နဲ႔ Alanine aminotransferase (ALT or SGPT) ေတြျဖစ္တယ္။ တျခားစမ္းမွာေတြကေတာ့ Alkaline phosphatase, 5' nucleotidase နဲ႔ Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) စတာေတြ ျဖစ္ၾကတယ္။

Aminotransferase ကို Transaminase လို႔လဲေခၚတယ္။ Aspartate aminotransferase (AST) ကို Serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) လို႔လဲေခၚတယ္။ Alanine aminotransferase (ALT) ကို Serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT) လို႔လဲေခၚတယ္။ (AST = SGOT and ALT = SGPT) လို႔အတိုသမွတ္သားႏိုင္တယ္။

AST (SGOT) အင္ဇိုင္းမ္ဟာ အသဲထဲမွာ မ်ားမ်ားရွိေပမဲ့ ႏွလံုး၊ ၾကြက္သား၊ ေက်ာက္ကပ္၊ ဦးေႏွာက္ေတြထဲမွာလဲ ရွိေနတယ္။ ဒီအဂၤါေတြထိခိုက္မိရင္ အဲဒီအင္ဇိုင္းက ေသြးထဲေရာက္လာတယ္။ သတိထားဘို႔က AST နဲ႔ ALT ေတြ ျမင့္တက္ေနေပမဲ့ အသဲကေကာင္းေကာင္းအလုပ္ေနႏိုင္တာလဲရွိမယ္။

Liver function test (LFT) အသဲအလုပ္အတြက္ ေသြးစစ္တာထဲမွာ ဒါေတြပါမယ္။
• Coagulation panel (prothrombin time or PT, and international normalized ratio or INR) ဆိုတာက ေသြးခဲႏိုင္စြမ္းနဲ႔ဆိုင္တာေတြျဖစ္တယ္။ မေကာင္းရင္ ေသြးယိုတာျဖစ္မယ္။
• Albumin level (hypoalbuminemia) ဆိုတာက နည္းေနရင္မေကာင္းဘူး။
• Bilirubin ဆိုတာက ေသြးနီဥေတြပ်က္စီးရာကေနထြက္တဲ့ဓါတ္ျဖစ္တယ္။ မ်ားေနတာမေကာင္းဘူး။
• Platelet count ေသြးမံႈအေရအတြက္ နည္းေနတာလဲ မေကာင္းဘူး။

ဒီ (အင္ဇိုင္းမ္) ေတြမ်ားေနတာဟာ ဒါေတြေၾကာင့္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
1. Mild to moderate elevations နည္းနည္းကေန အသင့္အတင့္မ်ားေနတာမ်ိဳး ေတြ႔ရတတ္တယ္။ ဥပမာ Fatty liver အသဲအဆီဖံုးေနတာမ်ိဳး။ Diabetes mellitus ဆီးခ်ိဳ နဲ႔ Obesity အဝလြန္သူေတြမွာလဲ မ်ားေနတတ္တယ္။
2. Chronic hepatitis B နာတာရွည္ (ဘီ) ပိုးရွိေနသူေတြနဲ႔ နာတာရွည္ Hepatitis C ရွိေနသူေတြမွာလဲ နည္းနည္းကေန အသင့္အတင့္မ်ားေနတယ္။
3. Chronic and acute alcohol ရက္တို-ရက္ရွည္အရက္နာေတြမွာလဲ မ်ားေနမယ္။
4. Some medications တခ်ိဳ႕ေဆးေတြေၾကာင့္ မ်ားေနႏိုင္တယ္။
- အနာသက္သာေဆးေတြ (Aspirin, Acetaminophen, Ibuprofen, Naproxen, Naprelan, Anaprox, Aleve, Diclofenac နဲ႔ Phenylbutazone (Butazolidine) ေဆးေတြ၊
- အတက္သက္သာေဆးေတြ (Phenytoin, Valproic acid, Carbamazepine နဲ႔ Phenobarbital
- ပ႗ိဇီဝေဆးေတြ (Tetracycline, Sulfonamides, Isoniazid, Sulfamethoxazole, Trimethoprim, Nitrofurantoin, Fluconazole နဲ႔ ဖန္းဂတ္စ္ ေဆးေတြ၊
- ကိုလက္စေထာက်ေဆးေတြ (Lovastatin, Pravastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin, simvastatin, Niacin ေဆးေတြ၊
- ႏွလံုးေသြးေၾကာေဆးေတြ (Amiodarone, Hydralazine, Quinidine ေဆးေတြ။

AST and ALT serum levels ေတြျမင့္တက္ေနတာဟာ ၁ဝ ဆကေန အဆေထာင္အထိရွိႏိုင္တယ္။
• Acute viral hepatitis A or B ယုတ္တရက္ (ေအ) ပိုးနဲ႔ (ဘီ) ပိုးဝင္ခံရသူေတြ၊
• Toxins အဆိပ္သင့္သလို အသဲထိခိုက္ျခင္းမ်ိဳးဟာ Acetaminophen (Paracetamol/Tylenol) ပါရာစီတေမာ မ်ားလြန္းတာနဲ႔ Mushroom poisoning မိႈဆိပ္သင့္တာေတြေၾကာင့္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Shock (ေရွာ့ခ္) ရေနတာၾကာရင္လဲ မ်ားေနမယ္။
• Severe muscle diseases ၾကြက္သားေတြ ဆိုးတိုးဝါးဝါးထိခိုက္ခံရရင္ မ်ားမ်ားျမင့္တက္ေနမယ္။

အျဖစ္မမ်ားတာေတြလဲရွိေသးတယ္။
• Hemachromatosis (iron overload), Wilson's disease, alpha-1-antitrypsin deficiency, Celiac disease, Crohn's disease, Ulcerative colitis, Autoimmune hepatitis ေတြျဖစ္တယ္။
• Hepatitis C မွာက Hepatitis B ထက္ပိုေတြ႔တယ္။ အသဲမွာ A, B, C အျပင္ တျခားViral infections ေတြကေနလဲ ျမင့္တက္ေနႏိုင္တယ္။
• hepatocellular carcinoma or hepatoma အသဲကင္ဆာမွာေတာ့ တက္ေနတာ ရွၾးတယ္။
• alcoholic liver disease အရက္ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အသဲေရာဂါမွာ AST က 300 units/liter ထက္နည္းျပီး၊ ALT က 100 units/ liter ထက္နည္းေနတယ္။

AST (SGOT) နဲ႔ ALT (SGPT) ေတြကို တခါတည္းမဟုတ္ဘဲ ဆက္စစ္ေနရတယ္။ ဒါမွ သက္သာလာသလား၊ တန္းေနသလား ဆိုးလာသလားသိမယ္။

ပံုမွန္ရွိသင့္တာက -
• The normal AST (SGOT) = 5 to 40 units per liter of serum
• The normal ALT (SGPT) = 7 to 56 units per liter of serum

• Liver blood tests အသဲအေျခအေန သိခ်င္ရင္ ေသြးစစ္ပါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/liver-blood-tests.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၇-၁-၂ဝ၁၃

High Blood Pressure Aftermath ေသြးတိုးက်ေဆး သတိေပးပါရေစ

ေဆးတိုင္းမွာ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးရွိပါတယ္။
ေသြးတိုးေရာဂါရွိလို႔ ေသာက္ရတဲ့ ေသြးက်ေဆးေတြမွာလဲ ရွိတာဘဲ။ ဒါေပမဲ့ ဆိုးက်ိဳး ေၾကာက္လို႔ ေဆးမေသာက္ဘဲ မေနပါနဲ႔။ ေသြးတိုးက်ေဆး သတိေပးပါရေစ။ မေသာက္ပါနဲ႔လို႔ မဟုတ္ပါ။ ဆက္ေသာက္ပါ။ လိုအပ္ရင္ ဆရာဝန္ကို တိုင္ပင္ပါ။

“လူၾကီး ၃ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ ေသြးတိုးရွိတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၆၁% ဟာ ေဆးကုသမႈ လံုေလာက္ေအာင္မယူၾကဘူး။ ၃ ပံု ၂ ပံုေလာက္က ေသြးတိုးကို ထိန္းထာတဲ့အထိ မလုပ္ၾကဘူး” လို႔ American Heart Association အေမရိကန္ ႏွလံုးေရာဂါ အသင္းက ေထာက္ျပထားပါတယ္။ ဒီလိုျဖစ္ေနရတဲ့ အေၾကာင္းတရားေတြထဲမွာ ေသြးက်ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးကို ေၾကာက္လို႔ ေဆးကို ဆရာဝန္ ညႊန္တဲ့အတိုင္းမေသာက္ၾကတာလဲပါတယ္။

“ေသြးတိုးက်ေစတဲ့ေဆးေပါင္း ၂ဝဝ ရွိတယ္။ ဒီလိုအမ်ားၾကီးထဲကေန လူနာအတြက္အသင့္ဆံုးဆိုတာ ေရြးေပးရပါတယ္။” လို႔ အေမရိကန္ ေဆးပညာပါေမာကၡ ေဒါက္တာ ေသာမတ္စ္-ေဂးလ္စ္ ကေျပာပါတယ္။

ေဆးေၾကာင့္ဘာေတြခံစားရႏိုင္သလဲ -
1. Fatigue and Dizziness အားယုတ္ျပီး ေခါင္းမူးေဝေဝေနျခင္း
ေသြးတိုးတက္ေနခ်ိန္မွာ ေသြးက်ေဆးေသာက္လိုက္ေတာ့ တခ်ိဳ႕ေနရာေတြမ်ာ ေသြးစီးေလွ်ာက္မႈ နည္းလာတာ ခံရတဲ့အထဲမွာ ဦးေႏွာက္လဲပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မူးေဝေဝုဖစ္တယ္။ မဆိုးလွပါ။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။

2. Cough ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း
ေသြးက်ေဆးေတြထဲက ACE inhibitors အမ်ိဳးအစားဟာ ေဆးေသာက္ေနသူ ၁ဝ-၁၅% ေခ်ာင္းဆိုးၾကတယ္။ ဒီေဆးနဲ႔သာ အဆင္ေျပေနရင္ ေဆးေသာက္တာရပ္မျပစ္ပနဲ႔။ လိုလာရင္ ဆရာဝန္က ေဆးေျပာင္းေပးပါမယ္။ Accupril, Altace, Capoten, Lotensin, Monopril, Prinivil, Vasotec, and Zestril ဆိုတဲ့နာမည္ေတြနဲ႔လာတယ္။

3. Frequent Urinationဆီးခဏခဏသြားျခင္း
Diuretics ဆီးသြားေအာင္လုပ္တဲ့ေဆးကိုေသာက္ရရင္ မနက္ေစာေစအခ်ိန္မွာေသာက္သင့္တယ္။ Hydrochlorothiazide (Hyzaar or Maxide) ေဆးေတြျဖစ္တယ္။ ထိေရာက္ပါတယ္။

4. Fluid Retention ကိုယ္ေရာင္ျခင္း
ေသြးက်ေဆးေတြထဲက ဆီးသြားေစတဲ့အမ်ိဳးမဟုတ္ရင္ အနည္းနဲ႔အမ်ား အနည္းအပါး ကိုယ္ေရာင္ေစႏိုင္တယ္။ ေျခမ်က္စိ၊ ေျခသလံုးမွာေရာင္တယ္။ အထူးသျဖင့္ Calcium channel blockers အုပ္စုေသြးက်ေဆးေတြထဲက Amlodipine (Norvasc) နဲ႔ Nifedipine (Procardia) ေတြကေရာင္ေစတယ္။

5. Sexual Dysfunction လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာအေျပာင္းအလဲ
တခ်ိဳ႕ေယာက္်ားေတြမွာ Erectile dysfunction (ED) ပန္းညွိဳးတာျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကိုေဆးေျပာင္းေပမယ္။ လိုအပ္ရင္ Viagra ေဆးပါ ညႊန္ေပးရင္ အားလံုးအဆင္ေျပေစမယ္။

6. Heart Arrhythmia ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း
Diuretics ဆီးသြားေစတဲ့ေဆးေၾကာင့္ Potassium (ပိုတက္ဆီယအ္) နည္းေစရာကေနျပီး ႏွလံုးခုန္မမွန္တာ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ACE inhibitors နဲ႔ Angiotensin receptor blockers ေဆးေတြကေတာ့ အဲလို မျဖစ္ေစဘူး။

7. Allergic Reactions (အလာဂ်ီ) ရျခင္း
လူတိုင္းဟာ မတည့္တာရွိတတ္တယ္။ အစားအေသာက္မတည့္သလို ေဆးကိုလဲမတည့္ၾကဘူး။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ေတာ့ မတူၾကပါ။ မတည့္တာကိုေတာ့ ေရွာင္ရတယ္။

ေသြးတိုးရွိလို႔ ေဆးေသာက္ေနရသူတိုင္း
1. Don't Quit Medication Abruptly ေသြးက်ေဆးကိုရုတ္တရက္ျဖတ္မျပစ္ပါနဲ႔။
2. Treatment Adherence ေဆးကိုစြဲစြဲျမဲျမဲေသာက္ပါ။
3. High blood pressure ေသြးတိုးေရာဂါဆိုတာ နာတာရွည္ျဖစ္တယ္။
4. ေဆးကုသမႈ စနစ္တက်မရွိရင္ Stroke ဦးေႏွညက္ေသြးေၾကာပ်က္စီးတာ၊ Heart attack ႏွလံုး (အတက္) ရတာ၊ Heart failure ႏွလံုးကႏိုင္ေအာင္ အလုပ္မလုပ္ႏိုင္ေတာ့တာ နဲ႔ Kidney failure ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးတာေတြ ဆက္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ေသြးတိုးကို Silent killer တိတ္တိတ္ေလး အသက္ေသေစေအာင္လုပ္တာလို႔ ေခၚၾကတယ္။ ေျခာက္ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။
5. ေသြးတိုးႏွင့္ တျခားေဆးေတြ -
• NSAIDs and High Blood Pressure အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး Aspirin, Ibuprofen နဲ႔ Naproxen ေတြက ေသြးတိုးတက္ေစႏိုင္တယ္။
• Cough and Cold Medications အေအးမိသက္သာေဆးေတြမွာလဲ NSAIDs ေတြပါေနလို႔ ေသြးတိုးတက္ေစႏိုင္တယ္။
• Decongestants အေအးမိသက္သာေဆးထဲမွာပါတဲ့ ဒီေဆးမ်ိဳးကေနလဲ ေသြးတိုးတက္ေစႏိုင္တယ္။
• Migraine Headache Drugs (မိုင္ဂရင္း) ေဆးေတြကလဲ ေသြးေၾကာကို က်ဥ္းေစတာမို႔ ေသြးဖိအားတက္ေစႏိုင္တယ္။
• Weight Loss Drugs ပိန္ေဆးတခ်ိဳ႕ကေနလဲ ေသြးတိုးမ်ားေစႏိုင္တယ္။ Appetite suppressants စားခ်င္စိတ္ နည္းေစတဲ့ ေဆးအမ်ိဳးအစားေတြကို ေျပာတာျဖစ္တယ္။

- Hypertension (1) ေသြးတိုးေရာဂါ (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2008/10/high-blood-pressure.html
- Hypertension (2) ေသြးတိုးေရာဂါ (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/hypertension.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၇-၁-၂ဝ၁၃

Thursday, January 24, 2013

Sciatica (စိုင္ယာတစ္ကာ) အေၾကာနာ

Thu, Jan 24, 2013 at 4:08 PM
ကြ်န္ေတာ္ ဝန္ထမ္းတေယာက္ပါ။ ခုသင္တန္းတက္ေနရတာ ေဆးရံုေဆးခန္းလိုက္ရင္ မေကာင္းဘူး။ ေရာဂါက ခါးနာေနတာ။ ဒါေပမယ့္ ညာဘက္ေျခေထာက္က ေျခဖမိုးမွဒူးထိ က်င္ေနတယ္။ ေသြးမေလ်ာက္သလိုျဖစ္ေနတာ။ စားေဆးနဲ႔ နည္းလမ္းေလးညႊန္ျပေပးပါဆရာ။ အာရုံေၾကာညုပ္ေနတယ္လို႔လည္း ေျပာၾကတယ္ဆရာ။

လူတိုင္းမွာ ေပါင္ေနာက္ဖက္မယ္ အထက္ကေနေအာက္ကို တန္းဆင္းေနတဲ့ sciatic nerve ေခၚတဲ့အာရံုေၾကာဆိုတာ ႏွစ္ဖက္လံုးမွာရွိတယ္။ ဒီအေၾကာတေလွ်ာက္ နာေနတာကို (စိုင္ယာတစ္ကာ) အေၾကာနာလို႔ ေခၚတယ္။ ထူးျခားတာက ေျခေထာက္ တဖက္မွာသာ ဒီေဝဒနာကို ခံစားရတတ္ေလ့ရွိတယ္။

Herniated disk ခါးရိုးဆစ္ေနာက္ဖက္ကြ်ံရာကေန ခါးရိုးမၾကီးထဲက အာရံုေၾကာကိုအဖိခံေနရလို႔ နာတတ္တယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Bone spur အရိုးစြန္းအပိုျဖစ္ေနတာကေန အာရံုေၾကာကိုဖိေနလို႔လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

တခ်ိဳ႕မွာ သိပ္မဆိုးေပမဲ့ တခ်ိဳ႕မွာ အလုပ္ပ်က္အကိုင္ပ်က္ျဖစ္တယ္။ ခြဲစိတ္ကုသရတဲ့အထိျဖစ္တယ္။ နာပံုနာနည္းက ထူးျခားတယ္။ ခါးကေန တင္ပါးေနာက္၊ ေပါင္ေနာက္တေလွ်ာက္တန္းျပီးနာတယ္။ အေျခသလံုးအထိ နာမယ္။ ထံုျပင္းျပင္းကေန စူးစူးရွရွနာမယ္။ ပူေလာင္သလိုေနမယ္။ မခံမရပ္ႏိုင္ေအာင္ေနမယ္။ တခါတေလ ဓါတ္လိုက္သလို ေနတတ္တယ္။ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေခ်ရင္ ပိုဆိုးမယ္။ အၾကာၾကီးထိုင္ေနရရင္ပိုဆိုးတယ္။ တခ်ို႕ၾက ထံုက်င္ေနသလိုဘဲ။ ၾကြက္သားေတြ အားနည္းေနသလိုေနမယ္။

အသက္ၾကီးရင္၊ လူကဝရင္၊ အလုပ္အကိုင္အေနအထား၊ ဆီးခ်ိဳရွိတာေတြက ဒီေရာဂါပိုျဖစ္ေစတတ္တယ္။ စိတ္ရွည္ရွည္နဲ႔ အေနအထိုင္ဆင္ျခင္ရင္းလဲ သက္သာလာႏိုင္တယ္။ ဆိုးလာရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။ X-ray ဓါတ္မွန္၊ Magnetic resonance imaging (MRI) နဲ႔ Computerized tomography (CT) scan ေတြရိုက္မယ္။

ဘယ္လိုကုသမလဲ (၆) နည္းရွိတယ္။
(၁) Medications ေဆးဝါးေပးျခင္း
• Anti-inflammatories အေရာင္က်-အနာသက္သာေဆးမ်ား၊ NSAIDs = Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen နဲ႔ Naproxen (Aleve) ေဆးေတြသံုးရတယ္။
• Muscle relaxants ၾကြက္သားေျပေလွ်ာ့ေဆးမ်ား၊
• Narcotics ဘိန္းပါ အနာသက္သာေဆးမ်ား၊
• Tricyclic antidepressants စိတ္မက်ေဆးမ်ား နဲ႔
• Anti-seizure medications အတက္သက္သာေဆးမ်ားကိုေပးတယ္။
(၂) Physical therapy (ဖီဇစ္ကယ္) ကုသနည္း။ ေလ့က်င့္ခန္း၊ ကရိယာသံုးနည္းစတာေတြ လုပ္ေပးမယ္။
(၃) Steroid injections (စတီရြိဳက္) ထိုးေဆး။ Corticosteroids ထိုးေဆးထိုးေပးတယ္။ ေဆးအရွိန္ရွိေနတံုးမွာ သက္သာတယ္။
(၄) Surgery ခြဲစိတ္ကုသျခင္း။ အာရံုေၾကာေပၚဖိေနတဲ့ အရိုး၊ အဆစ္ကိုဖယ္ထုတ္ေပးတယ္။
(၅) Lifestyle and home remedies လူေနမႈပံုစံေျပာင္းျခင္း
• Cold packs အေအးကပ္ေပးျခင္း၊
• Hot packs အပူကပ္ေပးျခင္း၊
• Stretching ဆန္႔တန္းေပးျခင္း၊
(၆) Alternative therapies တျခားကုသနည္းမ်ား
• Acupuncture အပ္စိုက္ကုသနည္း နဲ႔
• Chiropractic စနစ္တက်ႏွိပ္နည္း။

• NSAIDs (1) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/nsaids.html
• NSAIDs (2) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြကို ေလ့လာျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/nsaid.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၁-၂ဝ၁၃

Wednesday, January 23, 2013

Iron supplements သံဓါတ္အားေဆး

Tue, Jan 22, 2013 at 10:19 PM
ကြ်န္ေတာ့္ေကာင္မေလးက သံဓာတ္အားေဆးလိုတယ္ဆိုလို႔ ခုေၾကာ္ျငာေနတဲ့ သံဓာတ္အားေဆး ဖယ္ရိုဗစ္ ေသာက္လိုက္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္ဆရာ။

သံဓါတ္အားေဆးဆိုတာ လိုအပ္ေနသူဟာ ေန႔တိုင္းေသာက္ေနရတယ္။ ေသြးအားနည္းရင္နည္းသလို ၾကာၾကာ ေသာက္ရတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို ၃ လအေသာက္ခိုင္းတယ္။ ပံုမွန္ အျမဲေသာက္ေနတာလဲ ေကာင္းတယ္။ မနက္ ၁ လံုး၊ ညေန ၁ လံုး။ ေသာက္တယ္။ ၾကာၾကာေသာက္ရတာမို႔ ေစ်းၾကီးတာေတြ ေၾကာ္ညာေကာင္းတာေတြ အေရးမၾကီးပါ။ အမ်ားေသာက္တဲ့ ေဆးမ်ိဳးလဲ အတူတူပါဘဲ။ UNICEF ကေန အလကားေဝတာလဲ အတူတူေကာင္းပါတယ္။

မိန္းကေလးတိုင္း လိုႏိုင္တယ္။ Anemia ေသြးအားနည္းေနတာအတြက္ေပးတယ္။ တျခား Iron deficiencies သံဓါတ္ နည္းေနတာေတြအတြက္လဲ ေပးရတယ္။ စားေဆး၊ အသာထိုးေဆး နဲ႔ ေသြးေၾကာထဲထိုးတာဆိုျပီး ၃ မ်ိဳးရွိတယ္။ စတင္ တီထြင္ခဲ့တဲ့ ျပင္သစ္ဆရာဝန္ ကိုဂုဏ္ျပဳျပီး ေပၚကာစမွာ Blaud's pills လို႔ေခၚခဲ့တယ္။

ေသြးအားနည္းတာမွာ Vitamin B12 နည္းတာနဲ႔ Folate (Folic acid) နည္းတာရွိေသးတယ္။ Iron deficiency anemia သံဓါတ္နည္း ေသြးအားနည္းတာကို တိတိက်က် microcytic, hypochromic anemia လို႔ေခၚတယ္။

ေသြးအားနည္းေစတဲ့အေၾကာင္းတရား (၃) ပါးရွိတယ္။
၁။ စားတဲ့အစားအေသာက္မွာ နည္းေနတာ၊ ဒါမွမဟုတ္ စားေပမဲ့ စားတာကို အူကေနစုပ္မယူႏိုင္တာ၊
၂။ ရေနတာထက္ ပိုလိုအပ္ေနလို႔၊
၃။ လိုတာထက္ပိုျပီးစြန္႔ထုတ္ေနလို႔။ ဥပမာ ဒဏ္ရာ-အနာေတြကေန ေသြးယိုေနတာ၊ ရာသီဆင္းတာမ်ားေနတာ၊

ေသာက္ေဆးေတြ
• Iron (II) sulfate ဟာ အမ်ားဆံုးလဲသံုးတယ္။ ေစ်းလဲအခ်ိဳဆံုးျဖစ္တယ္။ (Feratab, Fer-Iron, Slow-F) နာမည္ အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ ေရာင္းတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို Gluconate, Dextran, Carbonyl iron စတဲ့ဓါတ္ဆားေတြနဲ႔လဲ ေရာထားတယ္။ Ascorbic acid ဗီတာမင္ (စီ) နဲ႔ေရာထားရင္ အူကေနစုပ္ယူတာ ပိုေကာင္းေစတယ္။
• တခ်ိဳ႕လူေတြက အမ်ားဆံုးသံုးတဲ့ Ferrous sulfate or Ferrous fumarate နဲ႔အဆင္မေျပရင္ Heme iron polypeptide (Proferrin) ေဆးကိုသံုးႏိုင္တယ္။
• အစာလမ္းကိုသက္ေရာက္တဲ့ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးသက္သာေစေအာင္ Ferrous glycine sulfate or Ferroglycine sulfate အမ်ိဳးအစားသံုးရမယ္။

Parenteral ထိုးေဆး
• အသားေဆး၊ အေၾကာေဆး ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ စားေဆးထက္ပိုေစ်းၾကီးတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ပဌမ ၃ လအတြင္းမွာ Ferinject အမ်ိဳးအစားကလြဲရင္ ထိုးမေပးသင့္ဘူး။
• လူနာက သံဓါတ္ျမန္ျမန္လိုေနရင္ ထိုးေဆးသံုးရမယ္။ အစာလမ္းကစုပ္ယူတာမေကာင္းရင္လဲ ထိုးေဆး သံုးရမယ္။
• Iron dextran (Cosmofer, DexFerrum, Infed) ထိုးေဆးကို မတည့္သူေတြရွိတယ္။ ၁ဝဝ မွာ ၁ ေယာက္ ျဖစ္တတ္တယ္။
• Iron sucrose (Venofer) ဆိုရင္ ၁ဝဝဝ မွာ ၁ ေယာက္ အဲလိုျဖစ္တတ္တယ္။
• Iron carboxymaltose (Ferinject) ထိုးေဆးကေတာ့ dextran မပါလို႔ ပိုစိတ္ခ်ရတယ္။

ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ
• ေသာက္ေဆးေၾကာင့္ ဝမ္းပ်က္တာ၊ ဝမ္းခ်ဳပ္တာျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဗိုက္ေအာင့္တာလဲ တခိဳ႕ခံစားရတယ္။ ေဆးကို ထမင္းစားျပီးေသာက္ရင္ သက္သာတယ္။ ေဆးအေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့ရင္သက္သာတယ္။
• သံဓါတ္ေဆးေၾကာင့္ ဝမ္းမဲေနမယ္။ ဘာမွကိစၥအရွိပါ။ သံဓါတ္ေဆးရည္ေသာက္ရင္ သြားေတြညိဳတတ္တယ္။ ထိုးေဆးကနာတယ္။ ထိုးနည္းကဂရုစိုက္ထိုးရတယ္။
• Iron (III)-hydroxide polymaltose complex နဲ႔ Iron bis-glycinate chelate ေတြက Iron (II) sulfate ထက္ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးနည္းတယ္။

သံဓါတ္ေဆးဟာ Tetracycline, Penicillamine, Methyldopa, Levodopa, Bisphosphonates, Antacid, Alendronate, Cefdinir, Eltrombopag, Ciprofloxaci ေဆးေတြနဲ႔တြဲရင္ စုပ္ယူတာကိုေႏွးေစႏိုင္တယ္။ အစားထဲမွာ ကယ္လ္စီယန္ပါေနရင္လဲ အဲလိုဘဲ။ pH နည္းေနရင္ (အက္စစ္ကဲေနရင္) သံဓါတ္ကို စုပ္ယူတာ ပိုေကာင္းတယ္။

သတိထားစရာေတြလဲရွိတယ္။ Iron overdose သံဓါတ္မ်ားသြားတာလဲ မေကာင္းဘူး။ တခ်ိဳ႕ကေလးေတြမွာ အသက္ ဆံုးပါတာအထိ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အသဲကိုအမ်ားဆံုးထိခိုက္တယ္။ ႏွလံုး။ အဆုပ္ နဲ႔ ေက်ာက္ကပ္ကိုလဲ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ 20 mg/kg ထက္မ်ားရင္ အစာလမ္းေၾကာင္းကို အဆိပ္သင့္ေစတယ္။

Ferrous sulfate ေဆးကိုတခါတည္းျမိဳခ်ပါ။ ဝါးမစားပါနဲ႔။ အစာမရွိခိန္မွာ စုပ္ယူတာပိုေကာင္းေပမဲ့ ဆိုးက်ိဳးနည္းေအာင္ အစာစားျပီးေသာက္ပါ။ ေရမ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ တိတိက်က်ေျပာရရင္ အစာထဲမွာ ၾကက္ဥ။ ေပါင္မံဲ႔ညိဳ၊ ႏြားႏို႔နဲ႔ ႏို႔ထြက္အစာေတြ၊ ေကာ္ဖီ၊ လဘက္ရည္ေတြနဲ႔တြဲရင္ စုပ္ယူတာ ေႏွးေစတယ္။ ေဆးေသာက္ျပီး မိနစ္ ၃ဝ အထိ လဲေလွ်ာင္းမေနသင့္ပါ။ ေဆး ၁ ၾကိမ္အတြက္ေသာက္ဘို႔ေမ့သြားရင္ ၂ လံုးတခါတည္းတြဲမေသာက္ပါနဲ႔။

• Iron Deficiency Anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါရွိေနသူ လူၾကီးေတြကို Regular-release 300 to 325 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္ စေပးျပီး ေနာက္ပိုင္းမွာ 325 mg တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေပးတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ 300 mg ကို တေန႔ ၄ ၾကိမ္အထိေပးႏိုင္တယ္။ Extended-release ferrous sulfate အမ်ိဳးအစားဆိုရင္ 160 mg တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္ ေပးတယ္။
• Anemia Associated with Chronic Renal Failure ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းတာနဲ႔ ေသြးအားနည္းတာ တြဲေနသူေတြကို Regular-release 300 to 325 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္စေပးမယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ 325 mg တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေပးမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ 300 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္ေပးတယ္။ Extended-release ferrous sulfate ဆိုရင္ 160 mg တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။
• အသက္ ၁၂ ႏွစ္ေအာက္ေပးရင္ စစ္ေဆးျပီးမွ ေပးသင့္တယ္။
• ကိုယ္ဝန္ေဆာာင္ခ်ိန္နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ခ်ိန္မွာ 325 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္ေပးတယ္။

Anti-anaemic Drugs ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ ေသြးအားနည္းေရာဂါအတြက္ မရွိမျဖစ္သံုးဆိုျပီး သတ္မွတ္ထားတဲ့ေဆးေတြကေတာ့ -
- Ferrous Salts (E) Tablet equivalent to iron (sulfate, fumarate) 60-65mg
- Ferrous Salts Oral Liquid equivalent to iron 45mg/ 5ml
-Folic acid (E) Tablet 400mcg, 1mg, 5mg (sodium salt) Injection 10mg/ml amp
- Folinic acid Tablet
Injection
- Iron Sucrose (C) Injection 20mg/ml, 5 ml
- Erythropoietin (C) Injection 40000 IU/ml vial (Epoetin) 10000 IU prefilled syringe ေတြျဖစ္ၾကတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၃-၁-၂ဝ၁၂

Q and A January 2013 (3)

1. ဆရာ ကၽြန္ေတာ္ ၁၂ နွစ္သားေလာက္က အူက်လို႔
2. Tomorrow my father and I'll go to Yangon
3. တီဘီေရာဂါ ကာကြယ္ေဆးကို ဘယ္အသက္ရြယ္ေတြနဲ႔
4. ဆရာ မသိလို႔ေမးပါရေစ။
5. I am 28 years old married female
6. ဗိုက္အဆီက်ေအာင္ သံပုရာရည္ႏွင့္ ပရုတ္ဆီ တို႔ကို
7. ဆရာခင္ဗ်ာ ကြ်န္ေတာ္ အသက္က ၂၉ ပါ
8. ကၽြန္ေတာ္ အခု (႕႕႕႕႕) မွာပါ။
9. က်ေနာ့္ စအုိရဲ႕ ေဘးနားမွာအနာတခုေပါက္ေနပါတယ္။
10. ကေလးေမြးျပီးကတည္းက အေရျပား ယားယံေနတာေတာ္ေတာ္နဲ႔မေပ်ာက္ပါဘူး။
11. သမီး အေမ (၅ဝ ႏွစ္) ေျခမ ႏွင့္ ေျခမေအာက္ဘက္ တစ္ဝုိက္ အသားမ်ား
12. သမီး အဖြား (၇၈ ႏွစ္) ညာဖက္ ဒူးေခါင္း ေရာင္ကုိင္းျပီး
13. သမီးအမ်ိဳးသားက အေဝးေရာက္ေနတာပါ။
14. ယေန႔ အဖြားကို ဆရာဝန္က ဓာတ္မွန္ရိုက္ခုိင္းၾကည့္ရာမွ
15. ယခုလဲဆရာဝန္နဲ႔ X-RAY ရိုက္ၿပီးစစ္ၿပီးသြားပါၿပီး။

Wed, Jan 23, 2013 at 7:11 PM
ဆရာ ကၽြန္ေတာ္ ၁၂ နွစ္သားေလာက္က အူက်လို႔ ညာဖက္ျခမ္းခြဲထားရတယ္။ အခု ၂၄ နွစ္ေရာက္ေတာ့ တခါျပန္က်လာတယ္။ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ ေပ်ာက္သြားနိုင္မလဲ။

အူက်တာက ျပန္ျဖစ္တာလဲရွိတယ္။ ျပန္ခြဲရမွာဘဲ။ ဒီအရြယ္မွာ ၾကြက္သားေတြ အားေကာင္းပါေသးတယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္က အေသအခ်ာနည္းေရြးျပီးခြဲစိတ္ပါမယ္။ ၾကြက္သားေတြအားမနည္းေအာင္ဂရုစိုက္ပါ။ ခြဲျပီးကာစမွာလဲ ဂရုစိုက္ပါ။ ခြဲစိတ္အထူးကုဆီမွာသာခြဲပါ။ ျပန္ျဖစ္သူကိုခြဲတာက နည္းတမ်ိဳးလုပ္ရပါတယ္။

Wed, Jan 23, 2013 at 4:33 PM
Tomorrow my father and I'll go to Yangon and see Dr (႕႕႕႕႕). We 'll do his suggestion. We contact and ask madanta hospital near New Delhi. I'd like to know this hospital is better for treatment? Let me know the name of good 2-3 good hospitals there. I'll inform you after we meet Dr. (႕႕႕႕႕). May I know U (႕႕႕႕႕) address? We can meet him. We live in (႕႕႕႕႕).

Medanta Hospital
Apollo Hospital
Sir Ganga Ram Hospital
If you have selected the hospital, the agent will make contact with local agents who are Burmese. I know most of them.

Wed, Jan 23, 2013 at 9:38 PM
တီဘီေရာဂါ ကာကြယ္ေဆးကို ဘယ္အသက္ရြယ္ေတြနဲ႔ ဘယ္အခ်ိန္မွာ ထိုးရလဲ မသိဘူး။ ၿပီးေတာ့ အဲဒီ တီဘီေရာဂါကာကြယ္ေဆးက ဘယ္လိုအက်ိဳးျပဳတယ္ဆိုတာေလးကို တဆိတ္ေလာက္ ရွင္းျပေပးပါ။

BCG ေခၚတဲ့ တီဘီ ကာကြယ္ေဆးကို ေမြးကာစကေလးတိုင္းကိုသာ ၁ ၾကိမ္ထဲထိုးေတာ့တယ္။ ဒါေတာင္ ႏိုင္ငံတိုင္းမွာမဟုတ္ဘူး။

ကာကြယ္ေဆးေတြရဲ႕ သေဘာက ကိုယ္ထဲမွာ ေရာဂါပိုးဝင္လာရင္ ျပန္ျပီးခုခံကာကြယ္ေပးမဲ့ဓါတ္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ဆိုတာကို ကိုယ့္ကေန အလိုလိုထြက္လာေစေအာင္ ထိုးေပး-တိုက္ေၾကြးေပးရတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ဥပမာ BCG (ဘီစီဂ်ီ) ေခၚတဲ့ TB (တီဘီ) ကာကြယ္ေဆးထိုးလိုက္ရင္ (တီဘီ) ပိုးဝင္လာရင္ ခံတိုက္ထုတ္မဲ့ Antibody (အင္တီေဘာ္ဒီ) ဓါတ္ေတြ ကိုယ့္ခႏၶာကိုယ္ကေန ထုတ္လာေစအာင္ ဆြေပးတယ္။ တျဖည္းျဖည္းနဲ႔ အဲဒီဓါတ္ေတြ ကိုယ္ထဲမွာ ျပည့္ေနျပီဆိုရင္ ေရာဂါပိုးဝင္လာရင္ တခါတည္းတိုက္ဖ်က္ျပစ္လို႔ ေရာဂါမရေစေတာ့ဘူး။

BCG ကာကြယ္ေဆးဟာ တကယ္ေတာ့ (တီဘီ) ပိုးကို အလြတ္မတန္အားနည္းသြားေအာင္ ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ တမင္တကာ ဖန္တီးေပးထားတာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ (တီဘီ) ပိုးသတိၲသေဘာေလး က်န္တယ္ဆိုယံုသာက်န္ေနေစရတယ္။ ေရာဂါပိုးသေဘာ ရွိေနတာမို႔ ကိုယ္ထဲကေန (အင္တီ) လုပ္တဲ့ ဆန္႔က်င္မ့ံဓါတ္ကို ထုတ္မွာဘဲ။ ေရာဂါအထိေတာ့ မရေစဘူး။

ဒါေတာင္ ေဆးထိုးတဲ့ ဘယ္ဘက္ပခံုးမွာ ကြက္ကြက္ကေလး တီဘီေရာဂါရသလိုသေဘာ အနာေလး ျဖစ္အံုးမယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးက ကာကြယ္ေဆးထိုးျပီးတဲ့ ကိုယ္နဲနဲပူႏိုင္တယ္။ (ပါရာစီတေမာ) အရည္ကို ကိုယ္အေလးခ်ိန္နဲ႔တြက္ျပီး တခါႏွစ္ခါတိုက္တာနဲ႔ ရတယ္။ Paracetamol ကို ၃ လေအာက္ကေလးဆိုရင္ 10mg/kg နဲ႔ အသားဝါေနရင္ 5mg/kg ေပးရတယ္။ ေဆးထိုးတဲ့ေနရာမွာ ျဖစ္လာတဲ့အနာကိုလဲ သန္႔ရွင္းေပးတာနဲ႔ရတယ္။ အမာရြတ္ က်န္ေနတာဟာ ေဆးေအာင္တယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ ကေလးဟာ ေရာဂါျပီးေနျပီ။

တီဘီကာကြယ္ေဆးကို ေမြးကာစကေလးတိုင္း (ျမန္မာျပည္မွာ) တၾကိမ္သာထိုးတယ္။ မထိုးရတဲ့ကေလးကို ၾကီးမွေတာ့ ထိုးစရာမလိုေတာ့ဘူး။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ ကြ်န္ေတာ္တို႔တိုင္းျပည္မွာ တီဘီေရာဂါက ေပါးတယ္။ ေနရာတကာမွာ ေရာဂါသည္ေတြေရာ ေလထဲမွာ ေရာဂါပိုးေတြေရာ ျမင္သာမျမင္ရတယ္ ရွိေနေတာ့ ကေလးကို ဟိုဟုိသည္သည္ ေခၚသြားတာနဲ႔ ပိုးနဲ႔ေတြ႔မွာေသခ်ာတယ္။ ကိုယ့္အိပ္ထဲမွာတင္လဲ ပိုးရွိခ်င္ရွိေနအံုးမယ္။ ကေလးရဲ႕ အသက္ရွဴလမ္း (ႏွာေခါင္း) ကေန ပိုးဝင္လာရင္ ကေလးရဲ႕ ခုခံစြမ္းအားကေန ခံႏိုင္ဘို႔ၾကိဳးစာမယ္။ ပိုးကို ကိုယ့္ခုခံႏိုင္စြမ္းကႏိုင္ရင္ ေရာဂါလဲမရ၊ (ကိုယ္ထဲမွာ အင္တီေဘာ္ဒီရွိေနတဲ့) ေရာဂါျပီးတဲ့ကေလးလဲျဖစ္မယ္။ ပိုးကႏိုင္ရင္ ဒီကေလး တီဘီ ျဖစ္မယ္။

Thu, Jan 24, 2013 at 9:14 PM
ဆရာ မသိလို႔ေမးပါရေစ။ ဗိုက္အဆီက်ေအာင္ သံပုရာရည္ ႏွင္႔ ပရုတ္ဆီ တို႔ကို အတူတြဲၿပီး ဗိုက္ကိုလိမ္းေပးရင္ အဆီက်တယ္ဆိုတာ ဟုတ္ပါသလား ဆရာ။

ဆရာတို႔လိုဆရာဝန္ေတြက တိုင္းရင္ေဆးနည္းေတြ သိပ္မသိပါ။

Fri, Jan 25, 2013 at 1:32 AM
I am 28 years old married female, lives near (႕႕႕႕႕). May I ask you about my eye tiredness? My eye felt easily tired and I want to sleep and don't want to look things around. My eyebrows also heaviness and feel pain on eyebrows and around eye. And pain and tense also at base of head and neck. All those pain and tiredness for about 1 week. Last 7 months, I felt like this and they go away and happen again now. And I notice both times happen during my menstruation period. Now I take ibuprofen 200 mg and Claritin D for 3 days and do sinus rinse. Pain relieves a little but still feels not good. And sometimes, I feel shiver of my scalp like feeling cold. Now I am worried about and please give your advice. I am waiting your reply.

According to your complaints, I notice two facts: Menstrual period and Sinus. But can cause such symptoms. The medicine you are taking are good for Sinus. Ibuprofen is also good painkiller. I is not a serious but both underlying causes can recur. So if you think menstruation is the reason, you can delay the menstrual cycle by taking regular two-hormone contraceptive pills. Please check and control if necessary your blood pressure. Body weight too.

Thu, Jan 24, 2013 at 9:14 PM
ဗိုက္အဆီက်ေအာင္ သံပုရာရည္ႏွင့္ ပရုတ္ဆီ တို႔ကို အတူတြဲၿပီး ဗိုက္ကိုလိမ္းေပးရင္ အဆီက်တယ္ဆိုတာ ဟုတ္ပါသလား ဆရာ။

ဆရာတို႔လိုဆရာဝန္ေတြက တိုင္းရင္ေဆးနည္းေတြ သိပ္မသိပါ။

Fri, Jan 25, 2013 at 11:15 AM
ဆရာခင္ဗ်ာ ကြ်န္ေတာ္ အသက္က ၂၉ ပါ လြန္ခဲ့တဲ့ တစ္နွစ္ခြဲနွစ္နွစ္ေလာက္ကစျပီး ကၽႊန္ေတာ္မွာ နွာတစ္ဖက္မွာ နွာစီးေတြပိတ္ျပီး အသက္ရွုလို႔မဝျဖစ္ေနပါတယ္။ ေဆးခန္းသြားျပတာေတာ့ ဆရာဝန္က ဓာတ္မွန္ရိုက္ျပီး နွာေခါင္းထဲ ညစ္တဲ့ေဆး နဲ႔ေသာက္ေဆးေပးလိုက္ပါတယ္။ နွစ္လေလာက္ေသာက္တာလည္း မေပ်ာက္ကင္းပါဘူးခင္ဗ်ာ။ ဘယ္ဘက္နွာေခါင္းတစ္ခ်မ္းက အျမဲလိုနာစီးေတြပိတ္ေနတာပါ။ ညစ္ထုတ္တာမ်ားသြားရင္ေသြးထြက္လာပါတယ္။ နပ္ခ်ီးေတြက အဝါေရာင္ တစ္ခါတေလ အျဖဴေရာင္ ျဖစ္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ ေနတာကေတာ့ မေလးရွားမွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ အဲဒါေပ်ာက္ကင္းေအာင္ဘယ္လိုလုပ္ရမလည္း ဆရာ။

Sinus (ဆိုင္းနပ္စ္)
Sinusitis (ဆိုင္ႏူဆိုက္တစ္)

Fri, Jan 25, 2013 at 1:05 PM
ကၽြန္ေတာ္ အခု (႕႕႕႕႕) မွာပါ။ မေန႔က ဆရာေရးတဲ့ အခ်ိန္မွာပဲ ကၽြန္ေတာ့္ဆီမွာ တီဘီ ရိွတယ္ဆိုတာကုိ သိလို႔အခု ေဆးရံုကုိတင္ထားပါၿပီ။ တီဘီနဲ႔ပက္သက္တဲ့ အေၾကာင္းအရာေလးေတြ သိခ်င္တာပါ။ သူတို႔ဆီမွာက်ေတာ့ ဒီေရာဂါကို ေတာ္ေတာ္ေလး ေၾကာက္ၾကတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ အရမ္းေအးတဲ့ ရာသီဥတုနဲ႔ ေနတာကလဲ အေလွာင္ပိတ္ အခန္းေတြထဲ ေနတာဆိုေတာ့ ကူးစက္မွာကုိ ေတာ္ေတာ္ေလး ေၾကာက္ၾကတယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ့္ကုိလည္း ညတြင္းခ်င္း ေဆးရံုတင္ထားလိုက္တယ္။ အခု ကၽြန္ေတာ္ ေဆးရံုမွာပါ။ ကၽြန္ေတာ့္ကုိ တက္စ္ေတြ အမ်ားႀကီး လုပ္ၿပီးသြားပါၿပီ ေသြးစစ္ ဆီးစစ္ ေသြးခုန္ႏႈန္း အဆုတ္ အလုပ္လုပ္မႈ အခုမွ ကၽြန္ေတာ့္ကို ေဆးစစ္ၿပီးလို႔ ဆရာပို႔ထားတဲ့ ေမးလ္ကုိ အခုမွ ဖတ္ႏိုင္တာပါ။ ကၽြန္ေတာ္ ကုရမွာကို မေၾကာက္ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ ကုရမယ့္ အခ်ိန္ေတြကုိ ႏွေျမာတယ္။ မမွီလိုက္ႏိုင္ေတာ့မယ့္ ေက်ာင္းစာေတြအတြက္ စိတ္ပူတယ္။ ဒါေပမယ့္ ျဖစ္ၿပီးလာမွေတာ့ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ေအာင္ပဲ စီစဥ္ရေတာ့မွာပဲေလ။ ျမန္ျမန္နဲ႔ ေရာဂါ မရိွေတာ့ရင္လည္း ေက်ာင္းဆက္တက္ႏိုင္ပါေစလို႔ပဲ ဆုေတာင္းေနရေတာ့မယ္။

ဘာမွမစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေၾကာက္စရာလဲ မလိုပါ။ ခုေခတ္မွာ တီဘီ ေးေတြက ပိုေကာင္းလာတယ္။ အရင္ကဆို ေဆး အနည္းဆံုး ၃ လထိုးရေသးတာ။ အခုစားေဆးနဲ႔သာ ရျပီ။ သလိပ္ထဲမွာ ပိုးမေတြ႔ရင္ သူမ်ားကို မကူးေစပါ။ တခန္းတည္းေနသူကိုေတာင္မွ မကူးပါ။ ေဆးရံုကိုလဲ ေဆးစစ္ဘို႔တက္တာသာျဖစ္မယ္ထင္ပါတယ္။ ေက်ာင္းတက္ရင္း၊ အလုပ္လုပ္ရင္လဲ ေဆးေသာက္ေနႏိုင္ပါတယ္။ ဟုတ္တယ္ တခ်ိဳ႕ႏိုင္ငံေတြက တီဘီ ဆိုရင္ လိုတာထက္ပိုသတိထားၾကတယ္။ ဂရုစိုက္ခံရတာလဲ ေကာင္းတာပါဘဲ။
ဟုတ္ကဲ့ ဆရာ ေက်းဇူးပါ။ ကၽြန္ေတာ္ မေၾကာက္ပါဘူး။ စာေတြမလိုက္ႏိုင္မွာကုိပဲ စိုးရိမ္တာပါ။ ကၽြန္ေတာ္ ဆရာကို ေမးခြန္းေမးခ်င္လို႔ တီဘီျဖစ္တဲ့ သူရဲ႕ အသံုးအေဆာင္ေတြကုိ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲဆရာ။ အခု ကၽြန္ေတာ္ က်န္ခဲ့တဲ့ အဝတ္စားေတြနဲ႔ အသံုးအေဆာင္ ပစၥည္းေတြကုိ မီးရိႈ႕ပစ္ရမယ္လို႔ ၾကားလို႔ပါ။
အမွန္ကေတာ့ မလိုအပ္ပါ။ ေမးတဲ့သူမွာ သလိပ္ထဲပိုးေတြ႔-မေတြ႔ မသိရေသးပါ။

Sat, Jan 26, 2013 at 12:01 PM
က်ေနာ့္ စအုိရဲ႕ ေဘးနားမွာအနာတခုေပါက္ေနပါတယ္။ အဲဒါ လုံးဝလည္း မနာဘူးဆရာ အေလး သြားရင္လည္း မနာဘူးဆရာ။ ျပည္ထြက္တယ္ ျပည္ကနည္းနည္းပဲထြက္တာပါ။ ထုိင္တာၾကာေနတဲ့ခါအမ်ဳိး လမ္းေလွ်ာက္တာ ၾကာသြားတဲ့အခါ မ်ဳိးမွာေပါ့။ ဆရာေဆးခန္းက်ေတာ့လည္း သြားမျပခ်င္လုိ႔ပါဆရာ။ က်ေနာ္ဘယ္လုိလုပ္ရမလဲဆရာ ေဆးလိမ္းရုံနဲ႕ေပ်ာက္နုိင္ပါ့မလားဆရာ။ ဆရာခုိအနာလိမ္းေဆးမ်ဳိးေတာ့လိမ္းၾကည့္ပါတယ္။ မသက္သာဘူးဆရာ

Fistula-in-Ano (FIA) ဂရင္ဂ်ီနာ

Tue, Jan 29, 2013 at 10:42 AM
ကေလးေမြးျပီးကတည္းက အေရျပား ယားယံေနတာေတာ္ေတာ္နဲ႔မေပ်ာက္ပါဘူး။ ၂ လေက်ာ္ရိွပါျပီ။ ေသြးယားတာနဲ႔ဆိုင္လားရွင့္။ လိမ္းေဆးေတြလဲ လိမ္းပါတယ္ရွင့္။ ကုတ္ျပီးရင္လည္း အဖုေသးေသးေလးေတြ ေပၚေပၚလာတယ္။ ျပီးရင္ လက္ရာေၾကာင့္ အမဲအခ်ပ္လိုက္ၾကီးက်န္ေနခဲ့ပါတယ္ရွင့္။ ေနာက္ေက်ာမွာပိုျဖစ္တာပါ။ တစ္ေနရာတည္းေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ ဟိုနားယားလိုက္ ဒီနားယားလိုက္နဲ႔။ ။အေကာင္းဆံုးလိမ္းေဆး၊ စားေဆးညႊန္ေပးပါအံုးရွင္

• Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/urticaria-hives.html
• Allergy သို႔မဟုတ္ မတည့္အတူေန http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/allergy.html

Mon, Jan 28, 2013 at 9:01 PM
သမီး အေမ (၅ဝ ႏွစ္) ေျခမ ႏွင့္ ေျခမေအာက္ဘက္ တစ္ဝုိက္ အသားမ်ား ဓားႏွင္႔ခြဲသလုိ ကြဲအက္ျပီး နာေနပါသည္။ က်န္တဲ့ေနရာဘာမွ မျဖစ္ပါ။ မည္သည္႔ဓာတ္ခ်ိဳ႔တဲ႔ သျဖင္႔ျဖစ္ရပါသလဲ ဆရာ။ မည္႔သည္႔ ေဆးလိမ္း ရပါမလဲ ဆရာ။ အေမ ကေတာ႔ Glycerin လိမး္လွွ်င္ နည္းနည္း သက္သာသည္ ဟုေျပာပါသည္။

ေျခေထာက္ကို ေန႔တိုင္း ေရေႏြးစိမ္ေပးပါ။ ရင္းတာမ်ိဳးရွိရင္ ေရထဲမွၾ Dettol/Savlon နည္းနည္းေရာပါ။ ရင္းတာမရွိရင္ေတာ့ မလိုပါ။ တခ်ိဳ႕လဲ သစ္ရြက္စတာထည့္တယ္ ဥပမာ တမာရြက္။ မပါလဲရပါတယ္။
အစိုဓါတ္ေပးဘို႔သာ အေရးၾကီးတယ္။ အလွဆီလဲ ေကာင္းပါတယ္။
က်န္တာက ဗီတာမင္ ဘီ အုပ္စုသာ ေသာက္ပါ။ ဗီတာမင္ စီ နဲ႔ ေအ လဲေသာက္ႏိုင္တယ္။ ေအ ကိုအၾကာၾကီးမလိုပါ။
အသီးတမ်ိဳးမ်ိဳး ေန႔တိုင္းစားပါ။

Mon, Jan 28, 2013 at 8:50 PM
သမီး အဖြား (၇၈ ႏွစ္) ညာဖက္ ဒူးေခါင္း ေရာင္ကုိင္းျပီး ေပါင္ရင္းမွ ေျခသလုံးအထိပါနာေနပါသည္။ နာေနတာ ႏွစ္ပတ္ရွိပါျပီရွင့္။ ေခ်ာ္လဲျခင္း၊ ခလုတ္တုိက္ျခင္းေၾကာင့္ မဟုတ္ဘဲ ရုတ္တရက္ နာလာျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ အရိုးအေၾကာဆရာဝန္နွင့္ ျပသထားေပမယ့္ သိပ္မသက္သာသျဖင့္ မည္သို႔ ဆက္လက္ျပဳလုပ္ရမည္ကို ညႊန္ၾကားေပးပါရွင္႔။

ဘာေဆးေတြေသာက္ရလဲ မသိပါ။
အသက္လဲၾကီး၊ အမ်ိဳးသမီးလဲျဖစ္လို႔ ကယ္လ္စီယမ္ နည္းတာ သတိထားရမယ္။ အရိုးအားနည္းတာ မ်ားတယ္။ Calcium tablet တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။
အနာသက္သာေဆးလဲ မလြဲမေသြေသာက္ရမယ္။ Paracetamol. Ibuprofen, Diclofenic တမ်ိဳးကို တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္ေသာက္ပါ။ ေဆးကို အစာနဲ႔နီးပါေစ။
လိုေသးရင္ေမးပါ။

Mon, Jan 28, 2013 at 8:14 PM
သမီးအမ်ိဳးသားက အေဝးေရာက္ေနတာပါ။ ေဆးလိပ္ေသာက္ေနတာလဲ ၉ လေလာက္ရွိပါျပီ။ အခုတေလာ တံေတြးခဏ ခဏေထြးတယ္ဆရာ။ ေဆးလိပ္ေသာက္ေနတ့ဲ အခ်ိန္ဆို ၁၅ ခါေလာက္ေထြးျဖစ္တယ္တ့ဲ။ သလိပ္ကပ္သလိုျဖစ္တာတ့ဲ။ မေထြးရ ရင္မေနႏိုင္ဘူးတ့ဲ။ သလိပ္လဲမထြက္ဘူး။ တံေတြးဘဲထြက္တယ္။ normal မဟုတ္ဘူးလို႔ ထင္လို႔ပါဆရာ။ ဘာျဖစ္တာလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ ေဆးညႊန္းေလးလဲ ေပးပါအုံးဆရာ။ သူကေဆးလိက္မေသာက္ရ ရင္လဲမေနႏိုင္ေတာ့ဘူး ျဖစ္ေနျပီ။ သူတို႔ဆီမွာ အရမ္းေအးတယ္လို႔လဲေျပာပါတယ္။ အသက္က ၂၇ ႏွစ္ပါဆရာ။

တံေတြး နဲ႔ သလိပ္ မတူပါ။ ေဆးလိပ္ေၾကာင့္ ပိုဆိုးေစတာမွန္တယ္။
ေဆးလိပ္ျဖတ္ဘို႔ကို တမ်ိဳးစဥ္းစားရမယ္။
ေခ်ာင္းဆိုးတာနဲ႔ သလိပ္ဆိုရင္ ပိုးေသေဆးေသာက္ရမယ္။ Amoxaculin 500mg တခါေသာက္ တေတာင့္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္ေသာက္ပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆးက သိပ္အေရးမၾကီးပါ။
တံေတြးမ်ားတာနဲ႔ အစာအိမ္အရည္မ်ားတာ ဆက္စပ္ႏိုင္တယ္။ Antacid ေဆးျပား တခါေသာက္ ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ႏိုင္တယ္။

Tue, Jan 29, 2013 at 7:30 PM
ယေန႔ အဖြားကို ဆရာဝန္က ဓာတ္မွန္ရိုက္ခုိင္းၾကည္႔ရာမွ အဖြားက က်ီးေပါင္း ျဖစ္ေနပါသည္ ဟုေျပာပါသည္ရွင္
Robinaxol
Ibuprofen Denk 400
Lincomycin 500 mg
Siloxogene
Cartilex စသည္႔ေဆးမ်ား ယေန႔မွစျပီး တစ္ေန႔ ၃ ၾကိမ္ တစ္ပတ္ေသာက္ရမည္။ တစ္ပတ္ၾကာမွ ျပန္ျပရန္ေျပာပါသည္ ရွင္႔

ေကာင္းပါတယ္။ သက္သာလာမွာပါ။
Robinaxol ေဆးဟာ muscle relaxant ၾကြက္သားေျပေလွ်ာ့ေဆးျဖစ္ယ္။
Lincomycin 500mg ေဆးဟာ ဗက္တီးရီးယားေတြကိုႏိုင္တယ္။
Siloxogene Gel ေဆးဟာ ေလေဆးျဖစ္တယ္။ အနာအကိုက္ေပ်ာက္ေဆးနဲ႔တြဲေသာက္ရတယ္။
Cartilex ေဆးက osteoarthritis အရိုး-အဆစ္နာတာအတြက္ေပးတယ္။

အဖြားကဘာေၾကာင္႔ ျဖစ္တာလဲ ဆိုတာသိခ်င္ ေနပါသည္ရွင္႔။ စိုးရိ္မ္စိတ္ လဲျဖစ္ရပါသည္ရွင္႔။ ေပါင္ရင္း ႏွင္႔ ေျခသလုံးေတြ အရမ္းနာက်င္ ကိုက္ခဲလုိ႔ ေရေႏြးအိတ္ ကပ္ရင္ရပါသလား ရွင္႔။ ယခင္က ေသြးတုိး ေရာဂါ မရိွဘဲ ယခု ေသြးေပါင္ ၁၄ဝ ထိရိွလာပါသည္ ရွင္႔။

ေသြးဖိအား ၁၄ဝ က အထက္ေသြးလား၊ ေအာက္ေသြးလား။ အထက္ေသြး ဒီေလာက္နဲ႔ ဘာမွမျဖစ္ပါ။ ေသြးဖိအားဆိုတာ အျမဲေျပာင္းေနတာ။ အခုထပ္ခ်ိန္ရင္ တမ်ိဳးျဖစ္ေနမယ္။ မပူပါနဲ႔။ အရြယ္ေၾကာင့္လဲ ျဖစ္တယ္။ ေရေႏြးအိတ္ကပ္ႏိုင္ပါတယ္။

Tue, Jan 29, 2013 at 1:45 PM
ယခုလဲဆရာဝန္နဲ႔ X-RAY ရိုက္ၿပီးစစ္ၿပီးသြားပါၿပီး။ ဆရာဝန္ကေကာင္းတယ္တဲ့။ အရင္အနာရဲ့အမာရြတ္ပဲက်န္ တယ္လုိ႔ေၿပာပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ကြ်န္ေတာ္က အဲ့အမာရြတ္ေနရာက နာၿပီးခနခနကိုယ္ထဲမွာ ခ်မ္းသလုိလုိ ဖ်ားသလုိလုိၿဖစ္ေနပါတယ္။ ဖ်ားၿပီးဆိုလဲ တစ္စိမ့္စိမ့္နဲ႔အၾကာၾကီးပဲ ၿဖစ္ေနပါတယ္။ ေရာဂါမေပ်ာက္ကင္းတဲ့ အခ်ိန္တုန္းကတည္းက အဲ့လုိၿဖစ္ၿဖစ္ေနတာ။ အခုေရာဂါေကာငး္ေတာ့ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁ဝ ေပါင္ေလာက္ တက္လာတယ္။ ဒါေပမယ့္ ခံစားရတာကမေပ်ာက္ပါဘူး။ က်ြန္ေတာ္ဘာၿဖစ္လုိ႔ အဲ့လုိမ်ိဳးၿဖစ္ၿဖစ္ေနရတာလဲ။ အမာရြတ္က်န္လုိ႔လား။ ဒါမွမဟုတ္ အဆုတ္အားနည္းလုိ႔လား။ တီဘီေရာဂါေကာင္းၿပီးရင္ေရာ အဲ့လိုမ်ိဳး ခံစားေနရတတ္လား။ ဘာဆက္လုပ္သင့္သလဲဆိုတာ ညြန္ၾကားေပးပါဆရာ။

ဆရာဝန္ျပထားတာဆို စိုးရိမ္စရာေတာ့မရွိပါ။ ေရာဂါတခုျဖစ္ထားရင္ ရင္းစားျပန္ရဘို႔ ေစာင့္ရတတ္ပါတယ္။ တီဘီ လိုေရာဂါက နာတာရွည္မို႔ အဲလိုျဖစ္တတ္တယ္။ ၾကာေလေကာင္းေလ ေကာင္းလာမယ္။ အစားအေသာက္၊ အနားယူတာနဲ႔ ေလေကာင္းေလသန္႔ရေလေလ ျပန္ေကာင္းတာ ျမန္ေလေလျဖစ္မယ္။ ေရာဂါပိုးကိုႏိုင္ျပီးျဖစ္လို႔ ခံစားရတာေတြအတြက္ ယာယီသေဘာ ေဆးလိုတာေသာက္ရပါမယ္။ နာတာ၊ ခ်မ္းတာ စသျဖင့္အတြက္ေျပာတာပါ။ တီဘီ မျဖစ္သူေတြလိုဘဲ ေနာက္ထပ္ ျဖစ္တာမ်ိဳး ဥပမာ အေအးမိတာ၊ တျခားပိုးဝင္တာေတြလဲ ကိုယ့္မွာ လာျဖစ္တတ္ေသးတယ္။ ဒါေတြအတြက္က သပ္သပ္ေဆးလိုပါမယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တက္လာတာ ေကာင္းတယ္။

Monday, January 21, 2013

High potassium levels (ပိုတက္ဆီယမ္) မ်ားေနျခင္း

Mon, Jan 21, 2013 at 10:12 AM
ဆီးခ်ိဳျဖစ္တာ (၁၅)ႏွစ္ရိွပါၿပီ။ ယခုဆီးခ်ိဳကို နံနက္အစာမစားမွီ 75-85 အစာစားၿပီး (၂)နာရီ 110-135 ၾကား ထိန္းထားႏိုင္ၿပီး HbA1C က 5.5 ထိန္းထားႏိုင္ပါတယ္။ ေျခာက္လတစ္ႀကိမ္ ေဆးစစ္ပါတယ္။ သံုးႏွစ္ရိွပါၿပီ။ စစစ္ကတဲက ပိုတက္စီယမ္က 5.2-5.3 ျဖစ္ေနလို႔ ေက်ာက္ကပ္စြမ္းရည္က် တယ္ဆိုၿပီး ေဆးေသာက္ေနရပါတယ္။ ေသာက္ရတဲ့ ေဆးကေတာ့ ေသြးက်ေဆး (Lodipine 5mg တစ္ခ်မ္း + Erloric တစ္ခဲ + Metacard Mr နံက္တစ္ခဲ ညတစ္ခဲ + Diamicron MR 30 နံက္တစ္ခဲ သာေသာက္ရပါတယ္။ ေက်ာက္ကပ္အတြက္ Musol ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆးမံႈထုပ္ နံက္ တစ္ထုပ္ + SODAMINT နံက္ညတစ္ခဲစီ၊ NOCID ညတစ္ခဲ ေသာက္ရပါတယ္။ ေဆးစစ္ ေနာက္ဆံုးအေျဖက Glu Fasting 82.1 UREA 5.72 Potassium 5.3 Uric Acid 6.0 Serum Creatinine 84 Cholesterol 167 Triglycerides 36 HDL 65 LDL 95 VLDL 7 C/H Ratio 2.56 HbA1C 5.9 ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ (61)ႏွစ္၊ အရပ္(5.6)ေပ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္(160)ေပါင္၊ ခါး(32)လက္မျဖစ္ပါတယ္။ နံက္ နာရီဝက္ခန္႔ လမ္းေလွ်ာက္စက္နဲ႔ ေလွ်ာက္ပါတယ္။ ညေနဘက္ တစ္နာရီခန္႔ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳမ်ိဳးရိုးရိွလို႔ ထိမ္းသိမ္းမႈ အေတြ႔အႀကံဳရိွပါတယ္။ ပိုတက္စီယမ္ကို ေျခာက္လေလာက္ပဲ၊ 4.3 ျဖစ္ေအာင္ထိမ္းထားႏိုင္ၿပီး က်န္တဲ့ စစ္တဲ့အခ်ိန္မွာ 5.2 က ပံုမွန္ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ (၁) ပိုတက္စီယမ္ ေတာက္ေလွ်ာက္ မ်ားေနတဲ့အတြက္ ျဖစ္ႏိုင္မယ့္အေခ်အေန (၂)ပိုတက္စီယမ္ကို ထိမ္းႏိုင္မဲ့ အစားအေသာက္နဲ႔ အေနအထိုင္ေတြ သိခ်င္ပါတယ္။ ဦး(႕႕႕႕႕)၊ (႕႕႕႕႕) ၿမိဳ႕။

• ေသြးထဲမွာ (ပိုတက္ဆီယမ္) မ်ားေနတာကို Hyperkalemia လို႔ေခၚတယ္။
• လူတိုင္းမွာ ဒီဓါတ္ရွိတယ္။ ေက်ာက္ကပ္ကေန စြန္႔ထုတ္ေပးေနတယ္။
• ဒါေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္မွာ တခုခုျဖစ္ေနရင္ ဒီဓါတ္ေတြ ေသြးထဲမွာ မ်ားေနမယ္။
• အဓိကအေၾကာင္းတရားေတြကေတာ့ Acute kidney failure ရုတ္တရက္ ေက်ာကကပ္ပ်က္စီးတာ နဲ႔ Chronic kidney failure နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္အလုပ္မႏိုင္တာေတြျဖစ္တယ္။
• တျခားအေၾကာင္းေတြကေတာ့ Addison's disease (အက္ဒီဆင္) ေရာဂါ၊ Alcoholism အရက္နာ၊ Rhabdomyolysis ေဆးဝါးသံုးတာမ်ားတာ၊ Type 1 diabetes ဆီးခ်ိဳေရာဂါေတြျဖစ္ၾကတယ္။
• တခ်ိဳ႕ေဆးေတြေၾကာင့္လဲ ေက်ာက္ကပ္ေကာင္းေနေပမဲ့ အဲလိုျဖစ္ေစႏိုင္ေသးတယ္။ ဆီးအတင္းသြားေအာင္ လုပ္တဲ့ေဆးေတြနဲ႔ ေသြးတိုးက်ေဆးေတြျဖစ္တယ္။ ACE inhibitors, Angiotensin receptor blockers, Spironolactone (Aldactone), Amiloride (Midamor), Triamterene (Dyrenium) ေဆးေတြ ေသာက္ေနရသူေတြ သတိထားရမယ္။
• Acidosis အက္စစ္ဓါတ္မ်ားတာကေနလဲျဖစ္ေစတယ္။
• မီးေလာင္ဒဏ္ရာၾကီးရင္၊ ၾကြက္သားေတြထိခိုက္ရင္၊ ခြဲစိတ္ခံထားရရင္၊ သတိလစ္ေနရင္၊ တခ်ိဳ႕ ပိုးဝင္တာျဖစ္ရင္၊ Hemolytic anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါရွိရင္၊ ကင္ဆာျဖစ္ရင္လဲ ေသြးထဲမွာ (ပိုတက္ဆီယမ္) မ်ားေနမယ္။ ပံုမွန္ 3.6 to 5.2 millimoles per liter (mmol/L) ရွိရတယ္။ 7.0 mmol/L ထက္မ်ားရင္ ေဆးကုသဘို႔လိုတယ္။ မ်ားေနရင္ တခ်ိဳ႕မွာ ဘာမွ မခံစားရေပမဲ့ တခ်ိဳ႕မ်ာျဖစ္လာတာေတြရွိတယ္။ ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္၊ သြားလာ လႈတ္ရွားတာ ေႏွးမယ္၊ အားယုတ္ေနမယ္၊ ေသြးခုန္တာ မမွန္ျဖစ္မယ္။ ရုတ္ရက္ လဲက်သြားတတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကို ဥပမာ ရုတ္တရက္ မူးလဲခ်င္တာမ်ိဳး အေရးေပၚ ECG လုပ္ရမယ္။

ဘယ္လိုကုသမလဲ -
• Calcium (IV) ထိုးေပးမယ္။
• Glucose and insulin (IV) လဲထိုးေပးမယ္။
• Kidney dialysis ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းသူတို လုပ္ေပးမယ္။
• Medications (ပိုတက္ဆီယမ္) ေတြကို ေသြးထဲစုပ္မယူႏိုင္ေအာင္ ေဆးတခ်ိဳ႕ေပးမယ္။
• Sodium bicarbonate ေဆးကို acidosis ျဖစ္ေနရင္ေပးမယ္။
• Diuretics ဆီးသြားေစတဲ့ေဆးလဲေပးႏိုင္တယ္။
• ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, spironolactone (Aldactone), amiloride (Midamor), or triamterene (Dyrenium) ေဆးေတြေသာက္ေနရသူဆိုရင္ ေဆး အေလွ်ာ့ခိုင္းမယ္။ ဆရာဝန္မခိုင္းဘဲေတာ့ မေလွ်ာ့ပါနဲ႔။

စားသံုးသင့္တဲ့ အစားအေသာက္ေတြ
• ငရုပ္သီး၊ အစို။ အေျခာက္၊ အမံႈ႔ စားႏိုင္ရင္ ေကာင္းပါတယ္။
• (ပိုတက္ဆီယမ္) နည္းတဲ့အစာေတြကေတာ့ ပန္းသီး၊ စပ်စ္သီး၊ ဖရဲသီး၊ ခရမ္းခ်ဥ္သီး၊ အစိမ္းေရာင္ရွိတဲ့ပဲသီးေတြ၊ မိႈ၊ အာလူး၊ လိမ္ေမာ္သီး၊ ငွက္ေပ်ာသီး၊ အေစ့အဆံေတြ ျဖစ္တယ္။
• အမဲအသား၊ ၾကက္သား၊ အဆီမ်ားငါး၊ ဆယ္လ္မြန္ငါး၊ ဆားင္းငါးေတြမွာလဲ မ်ားတယ္။
• မ်ားတဲ့အသီးအႏွံေတြစားခ်င္ရင္ ျပဳတ္စားပါ။ စည္သြပ္ဘူးကိုစားရင္ အစာထဲမ်ာပါတဲ့ အနည္းအမ်ားကိုဖတ္ပါ။
• ႏြားႏို႔ နဲ႔ ႏြားႏို႔ကေနလုပ္တဲ့ အစားအေသာက္ေတြ ဥပမာ ဒိန္ခဲ ေလွ်ာ့စားပါ။
• ေရေသာက္ မနည္းေစပါနဲ႔။ တေန႔မွာ ေရ ၆-၈ ခြက္ေသာက္ပါ။
• (ေကဖင္း) ပါတဲ့ ေသာက္စရာေတြ ေလွ်ာ့ပါ။

(ပိုတက္ဆီယမ္) နည္းေသာ အသီးမ်ား
• Apples, apple juice, applesauce ပန္းသီး၊
• Blackberries, blueberries (ဘလက္ဘယ္ရီ) သီး၊
• Cranberries, cranberry juice cocktails (ခရမ္ဘယ္ရီ) သီး၊
• Grapes, grape juice စပ်စ္သီး၊
• Lemons, limes, lemon juice, lime juice သံုရာသီး၊ ေရွာက္သီး၊
• Papaya nectar သေဘၤာသီး၊
• Peaches, canned; Peach nectar (ပိခ်္) သီး၊
• Pears, canned; Pear nectar သစ္ေတာ္သီး၊
• Pineapple နာနတ္သီး၊
• Plums ဆီးသီး၊
• Raspberries, strawberries (ရက္စ္ဘယ္ရီ) သီး၊ စေထာဘယ္ရီ) သီး၊
• Watermelon ဖရဲသီး၊

(ပိုတက္ဆီယမ္) နည္းေသာ ဟင္းသီးဟင္းရြက္မ်ား
• Bamboo shoots, canned မွ်စ္၊
• Bean sprouts ပဲသီး၊
• Beets, canned မံုလာဥမရမ္းေရာင္ (ဗီတြတ္)၊၊
• Cabbage မံုလာထုပ္၊

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၁-၁-၂ဝ၁၃

Sunday, January 20, 2013

Predatory Drugs သတိလစ္ေစရန္ျပဳလုပ္ႏွိင္သည့္ ေဆးဝါးမ်ား

ျမန္မာအေခၚအေဝၚနဲ႔ဆိုရင္ စိတ္ကိုေျပာင္းလဲေစေသာ ေဆးဝါးမ်ားစာရင္းမွာ ထည့္ရမယ္ ထင္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ရံမွာ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ က်ဴးလြန္မႈေတြကို အေထာက္အကူျပဳဖို႔ အသံုးျပဳၾကပါတယ္။ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ က်ဴးလြန္တယ္ဆိုရာတြင္ ကာယကံရွင္၏ သေဘာဆႏၵမပါေသာ လိင္မႈဆိုင္ရာ အျပဳအမူတိုင္းကိုဆိုလိုပါသည္။ ဤေနရာတြင္ မေလွ်ာ္ရာ ကိုင္တြယ္ျခင္းမွအစ (အရြယ္ေရာက္သူတိုင္း သိၾကၿပီးၿဖစ္မည့္ အၿမင္ရိုင္းေသာ ရွင္းလင္းခ်က္စာသားမ်ားကို ဖ်က္ထားပါသည္) ႀကံစည္ျခင္းတို႔ပါ ပါဝင္ပါသည္။

ေဆးဝါးမ်ား၏ အာနိသင္ေၾကာင့္ ေဆးခတ္ခံရသူဟာ ႐ုပ္ပိုင္းဆုိင္ရာ ခုခံႏိုင္မႈ မရွိေတာ့ဘဲ လိင္ဆက္ဆံမႈအား ျငင္းပယ္ႏိုင္စြမ္း ေပ်ာက္ဆံုးကာ မည္သို႔ ျဖစ္ပ်က္ခဲ့သည္ ဆိုသည္ကိုပင္မွတ္မိႏိုင္စြမ္း မရွိေတာ့ေပ။ ယင္းေဆးဝါးမ်ားသည္ ေယဘုယ်အားျဖင့္ အေရာင္မရွိ၊ အနံ႔မရွိဘဲ အရသာလည္း မရွိသျဖင့္ တစ္ဖက္သား မရိပ္မိေစဘဲ အခ်ဳိရည္အတြင္းသို႔ ထည့္ခတ္ႏိုင္ေပသည္။

Date rape drug အမ်ဳိးအစားအနည္းဆံုး သံုးမ်ဳိး ရွိပါသည္။ ယင္းတို႔မွာ -
1. GHB (Gamma Hydroxybutyric Acid)
2. Rohypnol (Flunitrazepam)
3. Ketamine (Ketamine Hydrochloride) တို႔ ျဖစ္ၾကပါသည္။

Date rape (ခ်ိန္းေတြ႕က်င့္ႀကံျခင္းလို႔ ဘာသာျပန္ရင္ ရမယ္ထင္ပါ့) ဟုအသံုးမ်ားေသာ္လည္း ပညာရွင္ အမ်ားစုကေတာ့ ေဆးဝါး အသံုးျပဳ၍ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ က်ဴးလြန္ျခင္း Drug-facilitated sexual assault ဟူေသာ အသံုးအႏႈန္းကို ပိုမိုႏွစ္သက္ၾကသည္။ ယင္းေဆးဝါးမ်ားအား ဓါးျပမႈႏွင့္ ႐ုပ္ပိုင္းအရ တိုက္ခိုက္ျခင္းမ်ားကဲ့သုိ႔ေသာ အျခား ရာဇဝတ္မႈမ်ားတြင္လည္း အသံုးျပဳႏိုင္ၿပီး က်ားမ မေရြး ေဆးအာနိသင္ျပႏိုင္ေပသည္။

ေဆး၏ ပံုသ႑ာန္
GHB သည္ အေရာင္အဆင္းႏွင့္ အနံ႔မရွိေသာ အရည္၊ အျဖဴေရာင္အမႈန္႔ႏွင့္ေဆးျပားဟူ၍ ပံုစံအမ်ဳိးမ်ဳိး ရွိသည္။

Rohypnol သည္ ေဆးျပားပံုစံျဖစ္ၿပီး အရည္မ်ားတြင္ ေပ်ာ္ဝင္ႏိုင္သည္။ ေဆးပံုစံအသစ္သည္ အရည္မ်ားတြင္ ေပ်ာ္ဝင္သည့္အခါ အျပာေရာင္သန္းသြားေသာ္လည္း အေရာင္မရွိသည့္ ေဆးပံုစံေဟာင္းအားလည္း ရရွိႏိုင္ေပေသးသည္။

Ketamine မွာမူ အျဖဴေရာင္အမႈန္႔ျဖစ္သည္။ ခႏၶာကိုယ္အား အက်ဳိးသက္ေရာက္ပံု ေဆးသည္ လွ်င္ျမန္စြာ အာနိသင္ ျပႏိုင္သည္။ ေဆးအာနိသင္ မပ်ယ္ခင္ခံသည့္အခ်ိန္မွာမူ ကြဲျပားသည္။ ယင္းသည္ ေဆးမည္မွ် အသံုးျပဳသည္ဆိုသည့္ အခ်က္ႏွင့္ အရက္ကဲ့သို႔ေသာ အျခားပစၥည္းမ်ားႏွင့္ ေရာစပ္ထားသည့္အေပၚတြင္ မူတည္သည္။ အရက္သည္ ထိုေဆးမ်ား၏ အာနိသင္ကိုပိုမိုဆိုးဝါးေစၿပီး က်န္းမာေရးကို ပိုမိုထိခိုက္ေစႏိုင္ပါသည္။ ထို႔ျပင္ GHB ကို အိမ္တြင္ပင္ အလြယ္တကူ ျပဳလုပ္ႏိုင္ေပသည္။

GHB ၏ အာနိသင္မ်ား
အာ႐ုံစူးစိုက္ႏိုင္မႈ ေလွ်ာ့က်ျခင္း။ အိပ္ခ်င္မူးတူးျဖစ္ျခင္း မူးေဝျခင္း၊ မအီမသာႏွင့္ ပ်ဳိ႕ခ်င္ အန္ခ်င္စိတ္ ျဖစ္ျခင္း၊ အျမင္ေဝဝါးလာျခင္း၊ သတိလစ္ျခင္း၊ ေလျဖတ္သကဲ့သို႔ျဖစ္ျခင္း၊ ေဆးခတ္ခံရခ်ိန္ႏွင့္ ေဆးအာနိသင္ ပ်ယ္ခ်ိန္အၾကားမွ အျဖစ္အပ်က္မ်ားအား မမွတ္မိျခင္း အသက္႐ွဴရန္ ခက္ခဲျခင္း။. တုန္တုန္ယင္ယင္ျဖစ္ျခင္း၊ ေခၽြးထြက္ျခင္း၊ ေအာ့အန္ျခင္း၊ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း ေႏွးေကြးျခင္း၊ အိပ္မက္ကဲ့သို႔ ခံစားရျခင္း၊ သတိေမ့ေျမာျခင္း။ ဦးေႏွာက္အလုပ္ ရပ္ဆိုင္းျခင္း၊ Coma ေသဆံုးျခင္း။

Ketamine ၏ အာနိသင္မ်ား
စိတ္အာ႐ုံေခ်ာက္ျခားျခင္း အခ်ိန္ႏွင့္ အမွတ္အသားမ်ားအား မွတ္သားႏိုင္စြမ္း ေပ်ာက္ဆံုးျခင္း၊ အျမင္ႏွင့္ အၾကားအာ႐ုံမ်ား မမွန္မကန္ ျဖစ္လာျခင္း၊ မိမိကိုယ္ကို မထိန္းသိမ္းႏိုင္ဟု ခံစားလာရျခင္း။ လႈပ္ရွားႏိုင္စြမ္းအား ထိခိုက္လာျခင္း၊ အသက္႐ွဴရန္ ခက္ခဲလာျခင္း၊ အူတက္ေအာင္ ရယ္ျခင္း၊ ေအာ့အန္ျခင္း၊ ခႏၶာကိုယ္ ထိေတြ႕ခံစားႏိုင္စြမ္း မရွိေတာ့ျခင္း၊ မွတ္ဉာဏ္ ထိခိုက္ျခင္း၊ အိပ္မက္ကဲ့သို႔ ခံစားရျခင္း၊ ထံုထိုင္းျခင္း၊ လႈပ္ရွားမႈအား ဟန္ခ်က္ညီေအာင္ ထိန္းႏိုင္စြမ္း ေပ်ာက္ဆံုးျခင္း၊ အမူအရာ ၾကမ္းတမ္းလာျခင္း၊ စကားသံ ဗလံုးဗေထြးျဖစ္ျခင္း၊

ဒီေဆးေတြ တရားဝင္သလား၊ ဟုတ္ကဲ့။ တစ္ခ်ဳိ႕ေဆးေတြက တရားဝင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သင့္ကို မထိခိုက္ဟုမဆိုလိုပါ။ တရားဝင္ေဆးဝါးျဖစ္ေသာ္လည္း က်န္းမာေရး ဝန္ေဆာင္မႈ ေပးသူမ်ား (ဆရာဝန္ကဲ့သို႔ေသာ ပုဂၢိဳလ္မ်ား) ၏ညႊန္ၾကားခ်က္မပါဘဲ အသံုးမျပဳသင့္ပါ။

Rohypnol ၏ အာနိသင္မ်ား
ေဆးခတ္ခံရခ်ိန္ႏွင့္ ေဆးအာနိသင္ ပ်ယ္ခ်ိန္အၾကားမွ အျဖစ္အပ်က္မ်ားအား မမွတ္မိျခင္း ေသြးေပါင္ခ်ိန္က်ျခင္း အိပ္ခ်င္လာျခင္း ႂကြက္သားမ်ားအား ေလွ်ာ့လာျခင္း သို႔မဟုတ္ ႂကြက္သားမ်ားအား ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္စြမ္း မရွိေတာ့ျခင္း အရက္မူးသကဲ့သို႔ျဖစ္ျခင္း မအီမသာႏွင့္ ပ်ဳိ႕ခ်င္ အန္ခ်င္စိတ္ျဖစ္ျခင္း စကားမေျပာႏိုင္ေတာ့ျခင္း လႈပ္ရွားရန္ ခက္ခဲလာျခင္း အသိစိတ္ ေပ်ာက္ဆံုးျခင္း ဇေဝဇဝါျဖစ္ျခင္း အျမင္ေဝဝါးလာျခင္း မူးေဝျခင္း အစာအိမ္ မအီမသာျဖစ္ျခင္း

Rohypnol သည္ တရားဝင္ေဆးဝါး မဟုတ္ပါ။ သို႔ေသာ္ ဥေရာပႏွင့္ မကၠစီကိုတို႔တြင္ အိပ္မေပ်ာ္ သည့္ေရာဂါမ်ားအတြက္ ေသာက္ရန္ ညႊန္ေလ့ရွိၿပီး ခြဲစိတ္ရာတြင္ ေမ့ေဆးအျဖစ္လည္း တရားဝင္ အသံုးျပဳတတ္ၾကသည္။ Ketamine ကို အေမရိကတြင္ လူမ်ားႏွင့္ တိရိစာၦန္မ်ားအတြက္ ေမ့ေဆးတစ္မ်ဳိး အျဖစ္တရားဝင္ သံုးစြဲၾက သည္။တိရစာၦန္မ်ား တြင္ အမ်ားဆံုးအသံုးျပဳၾကသည္။ တိရိစာၦန္ေဆးခန္းမ်ားရွိ Ketamine ေဆးမ်ားအား မၾကာခဏ လုယက္ခံၾကရေၾကာင္း သိရသည္။

GHB အား narcolepsy ဟုေခၚသည့္ အိပ္မေပ်ာ္သည့္ေရာဂါအား ကုသရန္အတြက္အေမရိကတြင္ မၾကာေသးမီက တရားဝင္ေဆးဝါး အျဖစ္ သတ္မွတ္ခဲ့သည္။ ေဆးခတ္မခံရေအာင္ ဘယ္လိုကာကြယ္မလဲ? ကိုယ္ႏွင့္မသိသူမ်ားမွ တိုက္ေကၽြးသည့္ ေဖ်ာ္ရည္၊ ေသာက္ေရစသည့္အရည္မ်ားအား မေသာက္ပါႏွင့္။အေအးသံဗူးမ်ား အား ကိုယ္တိုင္ဖြင့္၍ ေသာက္ပါ။ ကိုယ္ပိုင္ ေသာက္ရည္ႏွင့္ အေအးဗူးမ်ားအား ကိုယ္ႏွင့္မကြာထား၍အိမ္သာသြားလွ်င္ပင္ ယူသြားပါ။ အေအးႏွင့္ ေရအား အျခားသူႏွင့္ မွ်ေဝမေသာက္ပါႏွင့္။ Punch ေဖ်ာ္ရည္မ်ားႏွင့္ ယင္းကဲ့သို႔ေသာ လူအမ်ား စုေပါင္းေသာက္သံုး သည့္ခြက္မ်ား၊ ပုလင္းမ်ားအတြင္းမွ အရည္မ်ားအား မေသာက္ပါႏွင့္။

မိန္းကေလးေတြသႀကၤန္လိုအခ်ိန္မ်ဳိး သတိထားၾကဗ်ဳိ႕။ အဲဒီဟာေတြထဲမွာ ေဆးခတ္ထားႏိုင္ပါတယ္။

ထူးျခားေသာ အနံ႔ႏွင့္ အရသာရွိေသာ မည္သည့္အရည္ကိုမွ် မေသာက္ပါႏွင့္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ GHB တြင္ ငန္ေသာအရသာ ရွိပါသည္။ အကယ္၍ ေဆးခတ္ခံရသည္ သို႔မဟုတ္ မုဒိမ္းက်င့္ခံရသည္ဟုထင္ပါက ရဲစခန္းသို႔မဟုတ္ ေဆး႐ုံသို႔ တိုက္႐ိုက္သြားပါ။ ျဖစ္ႏိုင္သမွ် ခ်က္ျခင္း ဆီးစစ္ေဆးမႈ ခံယူပါ။ ေဆးအာနိသင္သည္အလြန္လွ်င္ျမန္စြာ ပ်ယ္သြားႏိုင္ပါသည္။

Rohypnol သည္ ခႏၶာကိုယ္အတြင္းတြင္နာရီေပါင္းမ်ားစြာ ေနႏိုင္ၿပီး ေဆးေသာက္သံုးၿပီး ၇၂ နာရီအတြင္းတြင္ ဆီးအတြင္း စစ္ေဆးေတြ႕ရွိႏိုင္ပါသည္။ GHB မွာမူ ၁၂ နာရီအထိသာခႏၶာကိုယ္ အတြင္း ေနႏိုင္ပါသည္။တစ္စံုတစ္ရာ အကူအညီ မရမခ်င္း ဆီးမသြားပစ္ပါႏွင့္။ ေရေလာင္းေဆးျခင္း၊ေရခ်ဳိးျခင္း သို႔မဟုတ္ အဝတ္အစားလဲျခင္း မျပဳလုပ္ပါႏွင့္။

ယင္းအရာမ်ားသည္ မုဒိမ္းက်င့္ခံရသည္ဆိုသည့္ သက္ေသမ်ား ျဖစ္ပါသည္။ အေရးေပၚဖုန္းနံပါတ္ သို႔မဟုတ္ ရဲဌာနသို႔ ဖုန္းေခၚပါ။ ရွက္ျခင္း၊အျပစ္ရွိသလို ခံစားရျခင္း၊ ေၾကာက္လန္႔ျခင္းႏွင့္ တုန္လႈပ္ျခင္းတို႔ သည္ပံုမွန္ျဖစ္တတ္ေသာ အရာမ်ား ျဖစ္ပါသည္။ ကၽြမ္းက်င္သည့္ ပညာရွင္မ်ား၏အႀကံဉာဏ္ရရွိရန္ အေရးႀကီးပါသည္။ အရက္ဆိုင္၊ ကလပ္ သို႔မဟုတ္ ပါတီပြဲမ်ားသို႔သြားလွ်င္ တစ္ဦးတည္းမသြားပါႏွင့္။ သူငယ္ခ်င္းမ်ား စုေပါင္းသြားျခင္းျဖင့္ တစ္ဦးကို တစ္ဦးအျပန္အလွန္ ကူညီႏိုင္ပါသည္။ သင့္စိတ္တြင္ ပံုမွန္မဟုတ္ဟု ခံစားရေသာ အျဖစ္အပ်က္မ်ားႏွင့္ ခပ္ေဝးေဝးတြင္သာေနပါ။ သင္ အျပည့္အဝ ယံုၾကည္ႏိုင္ျခင္း မရွိသူထံမွ မည္သည့္တိုက္ေကၽြးမႈကိုမွ်လက္မခံပါ ႏွင့္သင္ေသာက္ေန ေသာခြက္အား စိတ္ခ်ရေသာ ေစာင့္ၾကည့္ေပးမည့္သူ မရွိဘဲ အိမ္သာသြားလွ်င္ပင္ ခ်န္မထားခဲ့ပါႏွင့္။ အထက္ပါ ေဆးမ်ားအား အရက္အျပင္ အခ်ဳိရည္မ်ား၊ လက္ဘက္ရည္၊ ေကာ္ဖီႏွင့္ ေခ်ာကလက္ ေဖ်ာ္ရည္အပူ စသည္တို႔တြင္ ထည့္ခတ္ႏိုင္ပါသည္။

သင့္အား ခုခံႏိုင္စြမ္းမရွိေအာင္ ျပဳလုပ္ႏိုင္သည့္ ေဆးဝါးမ်ားစြာရွိၿပီး အမ်ားစုသည္ ေသာက္သံုး သည့္ အရည္မ်ားအတြင္း အလြယ္တကူ မသိရွိႏိုင္ပါ။ ပုလင္းအတြင္းမွ အရည္ကို ေသာက္သံုးၿပီး ပုလင္း အဝအား သင့္လက္မျဖင့္ ပိတ္ထားျခင္းသည္ အေကာင္းဆံုးနည္းလမ္း ျဖစ္ပါသည္။ ထိုပုလင္း အားေစာင့္ၾကည့္ေပးမည့္သူမရွိဘဲ ထားခဲ့လွ်င္ ယင္းပုလင္းအတြင္း မည္သူက မည္သည့္အရာမ်ား ထည့္လိုက္သည္ဟု သိရွိႏိုင္စြမ္း မရွိေတာ့ေပ။ အကယ္၍ ထိုသို႔ထားခဲ့မိ၍ ျပန္လာသည့္အခါ သင္၏ ပုလင္း သို႔မဟုတ္ ခြက္သည္ေနရာ ေရြ႕ေနျခင္း၊ ပံုစံေျပာင္းေနျခင္း၊ ျပည့္ေအာင္ ထပ္ျဖည့္ထားသည္ဟုထင္ရျခင္း သို႔မဟုတ္ အရသာ ထူးျခားေနျခင္းတို႔ ေတြ႕ရွိရပါက ဆက္လက္ေသာက္သံုးျခင္း မျပဳပါႏွင့္။ အရက္ဆိုင္၊ ကလပ္ သို႔မဟုတ္ ပါတီပြဲတြင္ ယခုမွ ေတြ႕ဖူးသူႏွင့္အတူ ျပန္ရမည္ဆိုပါက အထူးစဥ္းစားၿပီးမွ ဆံုးျဖတ္ပါ။ တစ္ခြက္၊ ႏွစ္ခြက္မွ်ႏွင့္ မူးလာသည္ဟု ခံစားလာရပါက ယံုၾကည္ရေသာ မိတ္ေဆြ၊ ကလပ္မွ လံုၿခံဳေရးဝန္ထမ္း သို႔မဟုတ္ အရက္ဆိုင္ အုပ္ခ်ဳပ္သူမ်ားထံမွ အကူအညီရယူပါ။
လံုၿခံဳစိတ္ခ်ရသည့္ေနရာသို႔ ျဖစ္ႏိုင္သမွ် ျမန္ျမန္ေရာက္ရွိရန္ အေရးႀကီးပါသည္။ သင္အကူအညီေတာင္းမည့္သူသည္ မည္မွ်ၾကာေအာင္ပင္ သိရွိေနခဲ့သူျဖစ္ေစကာမူ လံုးဝယံုၾကည္ရသူ ဟုတ္မဟုတ္ ေသခ်ာစြာ ဆင္ျခင္သံုးသပ္ပါ။ က်ားမ မေရြး ေဆးခတ္ခံရႏိုင္ပါသည္ အထက္တြင္ ေဖာ္ျပခဲ့သည္မ်ားမွာ ေဆးဝါးအသံုးျပဳ၍ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ က်ဴးလြန္ျခင္း အႏၱရာယ္အား ေလွ်ာ့ခ်ရန္ နည္းလမ္းမ်ား ျဖစ္ပါသည္။ သင္အျပင္သြားသည့္အခါတိုင္း အထက္ပါ အခ်က္အလက္မ်ားအား မွတ္မိႏိုင္လိမ့္မည္ဟု မေမွ်ာ္လင့္ပါႏွင့္။ ထို႔ေၾကာင့္ မည္သည့္အခ်ိန္တြင္မဆို အထူးဂ႐ုျပဳသင့္ပါေၾကာင္း။ ။

ေဆးခတ္မခံရေအာင္ ဘယ္လိုကာကြယ္မလဲ
• ကိုယ္ႏွင့္မသိသူမ်ားမွ တိုက္ေကၽြးသည့္ ေဖ်ာ္ရည္၊ ေသာက္ေရစသည့္အရည္မ်ားအား မေသာက္ပါႏွင့္။
• အေအးသံဗူးမ်ားအား ကိုယ္တိုင္ဖြင့္၍ ေသာက္ပါ။
• ကိုယ္ပိုင္ ေသာက္ရည္ႏွင့္ အေအးဗူးမ်ားအား ကိုယ္ႏွင့္မကြာထား၍အိမ္သာသြားလွ်င္ပင္ ယူသြားပါ။
• အေအးႏွင့္ ေရအား အျခားသူႏွင့္ မွ်ေဝမေသာက္ပါႏွင့္။
• Punch ေဖ်ာ္ရည္မ်ားႏွင့္ ယင္းကဲ့သို႔ေသာ လူအမ်ား စုေပါင္းေသာက္သံုး သည့္ခြက္မ်ား၊ ပုလင္းမ်ားအတြင္းမွ အရည္မ်ားအား မေသာက္ပါႏွင့္။

Date Rape Drugs ေတြ ေဖ်ာ္ရည္ထဲမွာ ခတ္ထား မထားစမ္းသပ္သိရွိႏိုင္တဲ့ Detection Kit ေတြ ေပၚေနပါၿပီ။ အေသးစိတ္ကို http://www.csus.edu/alcohol/predatory_drugs.html မွာ သြားေရာက္ ဖတ္႐ႈႏိုင္ပါတယ္။)
Source = Myanmar Online News http://www.facebook.com/pages/Myanmar-Online-News/459386844101959
Date Rape Drugs သတိလစ္ေစရန္ ၿပဳလုပ္နုိင္သည့္ေဆးဝါးမ်ား http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/date-rape.html

Thursday, January 17, 2013

ေဆးပညာ-စာေရးသူ (၅)

Sat, Jan 12, 2013 at 3:39 AM
ဆရာရွင့္ အမွားမ်ားကို ေစတနာထား၍အမွန္ ၿပင္ေပးၿခင္းကို အလြန္ပင္ေက်းဇူးတင္ပါသည္။ စကားလံုးအမွားကို ၿပန္လည္ၿပင္ဆင္ေနရေသာေႀကာင့္ ဆရာ့တန္ဖိုးရွိေသာအခ်ိန္မ်ား ကုန္ဆံုးသြားရသည္ကို စိတ္မေကာင္းပါ။ ေနာက္ေနာင္ခုလို မၿဖစ္ေအာင္ သတိထား၍ေရးသားပါမည္။ ဆရာပူးတြဲတင္ေပးလိုက္ေသာ links မ်ားေႀကာင္႔ က်န္းမာေရးအသိ တိုးပြားရပါသည္။ ေက်းဇူးအထူးတင္ပါသည္။ ဆရာ ကိုယ္စိတ္ႏွလံုးရႊင္ၿပံဳးပါေစ။

ကြ်န္ေတာ္က ေဆးပညာလဲေရး၊ ေမးတာလဲေျဖတဲ့ျပင္ သတ္ပံုျပင္တာလဲ မေမးဘဲနဲ႔ အပိုေဆာင္းေသးတယ္။ (ဘေလာ့ခ္) မွာျပန္တင္ေတာ့ သတ္ပံုေရာ၊ စာရိုက္တာေတြပါ ျပင္ရတာမို႔ အခ်ိန္ေတာ့ ပိုကုန္တာေပါ့။ အေတာ္မ်ားမ်ားက စာေရးတာ။ စာရိုက္တာကို ခပ္ေပါ့ေပါ့ သေဘာထားၾကတာ စိတ္မေကာင္းပါ။ လူငယ္ေတြက ပညာေရးစနစ္ ခပ္ညံ့ညံ့မွာ ၾကီးျပင္းလာၾကရလို႔ သူတို႔ကိုေတာ့ အျပစ္မျမင္ပါဘူး။

• သတ္ပံုအတြက္ေတာ့ မွားသူေတြထက္ ျမန္မာျပည္က ပညာေရးစနစ္ကို ဖ်က္ျပစ္တဲ့ စစ္အစိုးရေတြကိုဘဲ အျပစ္တင္မိတယ္။
• ဆရာ့အတြက္ (ဘေလာ့ခ္) တင္ဘို႔ရာ စာျပင္ယူရတာ ေမးလာသူေတြရဲ႕ ၉ဝ% မကဘူး။
• စာရိုက္ရခက္တာေတြကို နားလည္မႈေပးပါတယ္။ Word ထဲမွာစာရိုက္ျပီး တခ်ိဳ႕စာလံုးေတြကို Insert လုပ္ယူရတယ္။ တခ်ိဳ႕က Short cut ေတြ အလြတ္ရလို႔ ျမန္တယ္။
• ကြန္ျပဴတာပညာ နဲ႔ အင္တာနက္ခက္ၾကမွာလဲ သိတယ္။ အျပစ္မတင္ပါ။ တခ်ိဳ႕က (ေကာ္နက္ရွင္) ရတံုး အျမန္ရိုက္ၾကမယ္ထင္တယ္။
• ကီးဘုတ္ေတြက မတူေတာ့ ေဒါ့ေတြထည့္ရိုက္တာ ၆ဝ% ေလာက္ရွိတယ္။
• ခုေနာက္ပိုင္း ဖုန္းေလးေတြကေန စာရိုက္ေနၾကေတာ့ ျမန္မာစာအတြက္ မလြယ္လွဘူးထင္တယ္။
• ျမန္မာစာရိုက္ရင္း ဂဏန္းေတြကို အဂၤလိပ္လိုရိုက္ၾကတာေတာ့ နားမလည္လွဘူး။
• ပုဒ္မအစား ေဒါ့ေတြရိုက္တာက စာေၾကာင္းေတြအားလံုး ဆက္သြားေစတယ္။ အဲလိုလူကလဲ ၅ဝ% ေလာက္ရွိတယ္။
• အရုပ္ဆိုးေအာင္ရိုက္တာၾကေတာ့ စိတ္အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ရတာ အမွန္ဘဲ။ ဘာေမးလဲ နားကိုမလည္ဘူး။

Wed, Jan 16, 2013 at 11:19 PM
ဟုတ္ကဲ႔ပါ ဆရာ။ ကၽြန္မခုမွအလုပ္အားလို႔ ေမးစစ္ၿဖစ္လို႔ေမးၿပန္ရတာပါ။ ဆရာေၿပာၿပထားတာအားလံုးကို နားလည္ သေဘာေပါက္ပါတယ္။ ကၽြန္မတို႔ေတြရဲ႕ အမွားအတြက္ ဆရာ႔မွာ အခ်ိန္ကုန္လူပင္ပန္းရတာကို စာနာသည္႔အၿပင္ ေစတနာႏွင္႔ အမွားၿပင္ဆင္ေပးေနၿခင္းကိုလည္း ေလးစားမိပါတယ္။ ေနာင္ကို ဘယ္သူ႔ဆီကိုဘဲ စာရိုက္ပို႔ပို႔ ေကာင္းေကာင္း မြန္မြန္မွန္ကန္စြာ စာလံုးေပါင္းရိုက္ၿပီးပို႔ပါမယ္။ ဆရာလို Website မွာတစ္ကမၻာလံုးက ေမးသမွ်ကို ကုိယ့္အတြက္ ဘာအက်ိဳး ေမ်ွာ္လင့္ခ်က္မွမရွိဘဲ ေစတနာအၿပည္႔နွင့္ စိတ္ရွည္သည္းခံစြာေၿဖႀကားေပးႏိုင္ဖို႔ဆိုတာ ေတာ္ရံုတန္ရံု ဆရာဝန္မ်ိဳး လုပ္ႏိုင္တဲ့ အလုပ္မ်ိဳးမဟုတ္ပါဘူး။ ပညာၿပည့္ဝသည့္အၿပင္္ ေစတနာထက္သန္မႈအၿမဲ ရွည္သန္ေနမွသာ လုပ္ႏိုင္တာပါ။ ဒီလို ၿမင့္ၿမတ္တဲ့ စိ္တ္ထားမ်ိဳးဆရာ ပိုင္ဆိုင္သည္မွာ အင္မတန္ခ်ီးက်ဴးစရာ ေကာင္းလွပါသည္။ ဆရာ ေန႔စဥ္ေကာင္းမွဳမ်ားစြာ ဆထက္တစ္ပိုး တိုးပြားေနပါေစ။

အခုလို တကူးတက အသိအမွတ္ျပဳစကားေျပာလို႔ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္က ကိုယ့္လူမ်ိးေတြ ကိုယ့္စာ၊ ကိုယ့္စကားကို ပိုျပီး အေလးထားေစခ်င္လို႔ ေဆးပညာအသံုးခ်ျပီး ျပဳျပင္ဘို႔လုပ္ေနတာဆိုလဲ မမွားဘူး။

ကြ်န္ေတာ္က ႏိုင္ငံေရးအတြက္ တိုင္းျပည္ကေန ထြက္ေနရတာပါ။ (သိခ်င္လဲသိမွာေပါ့။) ကြ်န္ေတာ္ႏိုင္ငံေရးလုပ္တာက မဲရဘို႔ မလိုေတာ့ဘူး။ ကိုယ့္တိုင္းျပည္။ ကုိယ့္လူမ်ိဳးေတြကို ကိုယ္တတ္သိတာနဲ႔ ဘယ္ေလာက္ အက်ိဳးျပဳႏိုင္မလဲ စဥ္းစားျပီး လုပ္တာပါ။ ေဆးပညာလဲ အသံုးခ်တယ္။ ေဆးလဲကုသေပးတယ္။ ႏိုင္ငံေရးဆိုတာ အျပင္ေပါ့။ အနားရွိသူေတြကိုၾကေတာ့ ယဥ္ေက်းေအာင္၊ စကားလိမ္မာေအာင္ စတာေလးေတြပါ သင္ရေသးတာ။

(အြန္လိုင္း) လုပ္ေပးရတာက တာဝန္လဲကင္းတယ္။ ဆရာေရးတာကို ဖတ္ခ်င္မွ ဖတ္။ လိုက္နာခ်င္မွလဲ လိုက္နာ။ စာရိုက္တာ၊ သတ္ပံုမွာလဲ ဖါသီဖါသာေနလို႔ ဆရာက စာေမးပြဲ အမွတ္ေပးမဲ့ဆရာမဟုတ္ေတာ့ ေနႏိုင္ၾကပါတယ္။ စိတ္ဆိုးစရာလဲ မရွိဘူး။ ဘယ္သူဘယ္ဝါလဲ သိမွမသိတာ။ ဆရာက ေမးလာ-ေရးလာသူတိုင္းကို ပုဂၢိဳလ္ေရးမထားေတာ့ ဟိုဘက္-ဒီဘက္ ေနသာၾကတယ္။ ေမးတဲ့သူေတြထဲက နည္းနည္းပါးပါး အေရးမထားတာ ရွိခ်င္ရွိမွာေပါ့။ ေဆးစာေရးရဘို႔ရာ စာေတြဖတ္ရ၊ ရွာရတယ္။ "ႏုတ္တရာ စာတလံုး" ေရးျပီးသားကို ဘြာခတ္လို႔မရဘူး မဟုတ္လား။

အဲ ႕႕႕ တခါတေလ စိတ္ေတာ့ တိုခ်င္တာေပါ့။ တဖက္လူက မျမင္ရပါဘူး။

ေဆးပညာ-စာေရးသူ (၄) http://my-sayawun-life.blogspot.in/2012/08/blog-post.html
အစိုးရ သတ္ပံုေတာ့ ေျပာမေနနဲ႔ http://my-sayawun-life.blogspot.in/2012/12/blog-post.html
ေဆးပညာ-စာေရးသူ (၃) http://my-sayawun-life.blogspot.in/2011/04/blog-post.html
ေဆးပညာ-စာေရးသူ (၂) http://my-sayawun-life.blogspot.in/2011/03/blog-post_20.html
ေဆးပညာ-စာေရးသူ (၁) http://my-sayawun-life.blogspot.in/2011/03/blog-post.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၇-၁-၂ဝ၁၃

Tuesday, January 15, 2013

Q and A Janyary 2013 (2)

1. က်မ (႕႕႕႕႕) ဆရာ့ဆီကိုစာျပန္ေရးလိုက္ပါတယ္။
2. က်ေနာ္အခုျဖစ္ေနတာက ဘယ္ဘက္ အလယ္နားေလာက္က
3. ကၽြန္ေတာ္မွာ ငယ္ငယ္ကတည္းက ေမြးရာပါေတာ့မဟုတ္ပါဘူး၊
4. သမီးအသက္ ၃ဝ ရိွပါျပီ။ နိဳ႔စို႔ကေလးရိွပါတယ္။
5. က်ေနာ့္နာမည္က (႕႕႕႕႕) လို႔ေခၚပါတယ္။
6. က်ေနာ္အသက္ ၃၃ နွစ္ပါ။
7. Amoxicillin ကို ေဆးမယဥ္ေအာင္
8. ဇာက္ေၾကာကအၿမဲတမ္းနာေနတယ္ မနာတဲ့အခ်ိန္ဆိုတာမရွိဘူးဘယ္
9. ကၽြန္ေတာ့္အသက္ ၂၃ ရွိပါၿပီ။
10. I am a computer network technician
11. Is there any side-effects for taking Vitercap and အင္နာဗြင္စီ
12. ကြ်န္ေတာ့္ကို Aerocort inhaler ဆိုတဲ့ ေဆးအေၾကာင္းေလး ရွင္းျပေပးပါအံုး ခင္ဗ်။
13. ကြ်န္မ နာမည္ (႕႕႕႕႕) လုိ႔ေခၚပါတယ္။
14. ဟိုတစ္ရက္က လက္နဲ႔ ေျခေထာက္ေတြမွာ အနီစက္ေတြထြက္လာလို႔
15. My father (83 years) has tumor found in liver

Mon, Jan 14, 2013 at 6:25 AM
က်မ (႕႕႕႕႕) ဆရာ့ဆီကိုစာျပန္ေရးလိုက္ပါတယ္။ က်မေရာဂါအေၾကာင္း ဆရာသိၿပီးျဖစ္ေနမယ္လို႔ ေမ်ာ္လင့္ပါတယ္။ က်မနွေခါင္း အလာဂ်ီရွိသူပါ။ ဘာေဆးေသာက္ေသာက္မသက္သာလို႔ ေဆးရု့သြားျပေတာ့ ခြဲရမယ္တဲ့ဆရာ။ တခ်ို ့ ေျပာေတာ့ခြဲၿပီးရင္ ၆ လေလာက္ဘာမွလုပ္လို႔မရဘူးလို႔ေျပာၾကတယ္။ အဲဒါမွန္ပါသလား။ ထမင္းဟင္းလဲခ်က္လို႔ မရဘူးတဲ့ ၿပီးေတာ့ ေခါင္းငံု ့လို႔လဲမရဘူး အရမ္းေရွာင္ရတယ္လို႔ေျပာၾကတယ္။ အဲဒါအမွန္ပဲလားဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳၿပီးေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေလးေတြေျပာျပေပးပါဆရာ။ ၿပီးေတာ့ က်မခြဲၿပီးရင္ ျမန္မာျပည္ခဏျပန္ခ်င္လို႔ အဲဒါခရီးရွည္ထြက္လို႔ရလား။ က်မကေလယာဥ္နဲ႔

Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပိုျဖစ္ျခင္း

Mon, Jan 14, 2013 at 4:53 PM
က်ေနာ္အခုျဖစ္ေနတာက ဘယ္ဘက္ အလယ္နားေလာက္က သြားဖုံးမွာ ဖု႔ေပါက္ေနတာ တစ္ပါတ္ေလာက္ရွိျပီ။ က်ေနာ္ လန္႔ေနတယ္ဆရာ။ တစ္ခါမွလည္းမျဖစ္ဖူးဘူး။ ဘာအဖု႔ၾကီးမွန္းလည္းမသိဘူး။ လွ်ာနဲ႔ထုိးၾကည္႔ရင္ အိစိအိစိျဖစ္ေနတယ္။ အဖု႔ထဲမွာဘာေတြရွိမွန္းလည္းမသိဘူး။ လက္နဲ႔ထုိးဖိၾကည္႔ရင္နာတယ္။ ဘယ္လုိလုပ္ရင္ေပ်ာက္ႏုိင္မလဲဆရာ။ က်ေနာ္ လန္႔ေနတယ္ဆုိတာ သြားဖုံးကင္ဆာၾကီး ျဖစ္ေနမလားမသိဘူးဆုိျပီးေတာ႔ပါ။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာ အတိအက် ကိစၥမရွိပါ။ ျဖစ္ေနတဲ့ လကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရး ရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး ရွိ-မရွိ။ လိုအပ္ရင္ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီက ေပးတဲ့ နာမည္ သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။ ဖုန္းဆက္ျပီး ေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ Facebook ေဖ့စ္ဘြတ္ကေန ေမးတာလဲ ျပန္ရွာရတာမလြယ္လို႔ အဆင္မေျပပါ။ drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။ ေဆးပညာစာေတြ ဖတ္လိုပါရင္ မာတိကာ ေအာက္ဆံုးမွာ ရွိပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in/
- http://dts-political-page.blogspot.in/
- http://yamunaclinic.org/
- http://facebook.com/tint.swe.dr

Tue, Jan 15, 2013 at 6:05 PM
ကၽြန္ေတာ္မွာ ငယ္ငယ္ကတည္းက ေမြးရာပါေတာ့မဟုတ္ပါဘူး၊ ကၽြန္ေတာ္အသက္19 ႏွစ္ 2003 ခုႏွစ္၊ အင္ဂ်င္နီယာတကၠသိုလ္ ေက်ာင္းတတ္တုန္းကမွ အစာအိမ္စျဖစ္တာပါ။ စျဖစ္တဲ့ အခ်ိန္တုန္းကေတာ့ အရမ္းဆိုးဆိုးဝါးဝါးျဖစ္တာမဟုတ္ပါဘူး၊ေဆးေသာက္ရံုေလာက္နဲ႔ေတာ့ နည္းနည္းသက္သာပါတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္းအရမ္းေအာင့္တဲ့အခ်ိန္ေတြဆိုဆရာဝန္ျပၿပီး ဆရာဝန္က ေဆးထုိးရမယ္ဆိုလို႔ ေဆး (၄)လံုးတစ္ခါတည္းထိုးတဲ့အခါမ်ိဳးလည္းရွိပါတယ္။ အဲလိုထိုးၿပီးရင္ေတာ့ သက္သာသြားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ကြ်န္ေတာ္က ေကာက္ညွင္းဆိုအရမ္းႀကိဳက္ပါတယ္။ စားခ်င္တဲ့အခါမ်ိဳဆို ေရွာင္တာမရွိသေလာက္ရွားပါတယ္။ အုအတတ္ ေပါက္လို႔လည္း ေစ်းရံုကို (၃)(၄)ႀကိမ္ေလာက္တတ္ရပါတယ္။ေဆးရံုတတ္ရင္ေတာ့ အၾကာႀကီးမဟုတ္ဘဲ တစ္ရက္ ႏွစ္ရက္ေလာက္နဲ႔ ျပန္ဆင္းလာရပါတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္းအစာအိမ္ကဘယ္လိုျဖစ္လဲဆိုေတာ့ အစားစားၿပီးရင္ အစာခ်က္လုပ္မႈ ေႏွးေနပါတယ္။ ပံုမွန္ထမင္းတစ္ပန္ကန္ထက္ ပိုစားမိရင္၊ဗိုက္ကိုတင္းေနေအာင္စားလိုက္ရင္ အစာကမေခ်ေတာ့ပါဘူး၊ အဲ့လိုအခ်ိန္ဆို KREMIL-5 ကိုအစာစားၿပီးတဲ့အခ်ိန္တိုင္း တစ္လံုးအၿမဲေသာက္ရပါတယ္။ မေသာက္ရင္လူကမအီမသာျဖစ္ေနတယ္ ဘယ္လိုမွမေနႏုိင္ပါဘူး။ ေအးတဲ့ေဆာင္းတြင္းအခါမ်ိဳးမွာလည္း အစာကမခ်က္သေလာက္ပါဘဲ ကၽြန္ေတာ္က ေဆးလည္းမထိုးခ်င္ပါဘူး၊ အရမ္းေအာင့္တဲ့ေဝဒနာေတြကိုလည္း မခံစားခ်င္ဘူး၊ကၽြန္ေတာ္ဘယ္လိုေနထိုင္ဆင္ျခင္ရမလဲ ဘယ္လိုစားေသာက္ရမလဲဘယ္လိုအစားအစာေတြကို ေရွာင္ရမလဲ စသည့္အခ်က္ေလးေတြကို ေျဖၾကားေပးပါဆရာ။ ကၽြန္ေတာ္ေသာက္ေနက် ျဖစ္တဲ့ KREMIL-5 ကိုလည္း ဆရာၾကည့္လို႔ရေအာင္ ATTACH နဲ႔တြဲေပးလုိက္ပါတယ္။ ဆရာေရးထားတဲ့စာေတြကို ဖတ္တာကလည္း နားမလည္းတာေတြ မ်ားေနေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ကို ေသခ်ာရွင္းျပေပးပါ။ ကၽြန္ေတာ္အခက္အခဲကို ကူညီၿပီး ေျဖရွင္းေပးပါ။

Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္
• Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/peptic-ulcer-diagnosis.html

ကြ်န္ေတာ္ေရးတာ နားမလည္ဘူးဆိုလို႔ ေဆာရီးဗ်ာ။ ဆရာက ေဆးကုသလိုေရးတာ မဟုတ္ဘဲ ေရာဂါအေၾကာင္းသုတအျဖစ္သာေရးပါတယ္။။ ေမးတဲ့သူမ်ာ ေလနာ နဲ႔ အစာမေက်တာ ၂ မ်ိဳးျဖစ္ေနတယ္။ ေလနာဆိုတာေတာ့ စာထဲမွာပါသလို ေဆး အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ အစားအေသာက္ေတြ ေတြ႔ပါလိမ့္မယ္။ တခါတေလ အစာမေက်သူေတြက Digestive enzyme, Enzyme, Digestzyme နာမည္ေတြနဲ႔လာတဲ့ေဆးကို အစာစားျပီး တျပားေသာက္ရတယ္။ အၾကၾကီးစြဲမေသာက္ရပါ။ အူအတက္ေပါက္တာ မဟုတ္ဘဲ အူအတက္ေရာင္တာ ျဖစ္ပါမယ္။

Tue, Jan 15, 2013 at 9:39 AM
သမီးအသက္ ၃ဝ ရိွပါျပီ။ ႏို႔စို႔ကေလးရိွပါတယ္။ သမီးလက္ရဲ႔ဗယ္ဖက္လက္မနဲ႔ ညာဖက္လက္သန္းနဲ႔ လက္သူၾကြယ္ လက္သည္းမွာ အပ္ဖ်ားေလာက္ အေပါက္ေတြလိုမ်ိဳးအခ်ိဳင့္ေလးေတြအရာေလးေတြျဖစ္ေနပါတယ္ရွင္။ သမီးက က်န္းမာေရးရာပတ္သက္သလား သိခ်င္လို႔ပါရွင္။

မျမင္ရလို႔ အေသအခ်ာ မေျပာႏိုင္ပါ။ မိႈပိုးဝင္တာ ဟုတ္-မဟုတ္ သိဘို႔လိုတယ္။ ဆရာဝန္ျပပါ။ ဒါမွမဟုတ္ အလင္းေရာင္ေကာင္းေကာင္းမွာ ဓါတ္ပံုရိုက္ပို႔ပါ။
Nail fungal infection လက္သည္းမိႈ

Wed, Jan 16, 2013 at 12:37 AM
က်ေနာ့္နာမည္က (႕႕႕႕႕) လို႔ေခၚပါတယ္။ အသက္က ၃၂ ႏွစ္ပါခင္ဗ်ာ။ က်ေနာ့္မွာ အေရျပားနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ေရာဂါတခု ခံစားေနရလို႔ ကူညီပါအံုး။ ျဖစ္ပံုက က်ေနာ့္ရဲ႔မ်က္ခံုးႏွစ္ခုရဲ႔ၾကားမွာ အေရျပားေျခာက္ျပီးလန္သလိုမ်ိိဳး အေရျပားလန္တာက စတာပါ။ က်ေနာ္က ေပြးေပါက္တယ္ထင္လို႔ ေျမြႏွစ္ေကာင္ေပြးသတ္ေဆး သံုးလိုက္တယ္ဆရာ။ မေပ်ာက္ဘူး။အဲဒါနဲ႔ SKINEAL ဆိုတဲ့ လိမ္းေဆးကိုသံုးၾကည့္တယ္ဆရာ။ သက္သာတယ္ဆရာ။ ဒါေပမယ့္ ေဆးမလိမ္းပဲနဲ႔ေနရင္ ျပန္ျဖစ္တယ္။ အခုဆိုရင္ က်ေနာ့္ရဲ႔ ႏွာေခါင္းအေပၚက အခ်ိဳင့္ေလးႏွစ္ဘက္ကို ေရာက္လာတယ္။ ေနာက္ျပီး နားရြက္ႏွစ္ဘက္ရဲ႔ေနာက္ ဦးေခါင္းေပၚအထိ ကူးလာတယ္။ ျဖစ္တာကေတာ့ ၆ လ ေလာက္ရွိျပီ။ အဲဒါေလးေတြက ေပြးလိုအကြက္ေတြ ျဖစ္တာခင္ဗ်။ ျပည္တည္ျပီး အနာလိုျဖစ္ေနတာေတာ့မဟုတ္ဘူး။ ေခါင္းကိုကုတ္လိုက္ရင္ ေဘာက္ထသလိုမ်ိဳး အေရျပားေလးေတြ ကြာတယ္။ အဲဒါက်ေနာ္ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ။ ကူညီပါအံုး။ က်ေနာ္အခု (႕႕႕႕႕) မွာအလုပ္လုပ္ေနရတာ။ ျမန္မာနိုင္ငံမွာ ဆိုရင္ေတာ့ ျမန္မာလိုေျပာျပီးေတာ့ ဆရာဝန္ျပလို႔ရနိုင္ေပမယ့္ ဒီမွာကက်ေနာ္လည္း စကားကို ရည္ရည္လည္လည္ မေျပာတတ္ေတာ့ခက္ေနတာ။ ရန္ကုန္ျပန္ျပီ ကုရေအာင္ကလည္း က်ေနာ္ျပန္ရင္ အေမနဲ႔ ညီေလးေတြရဲ႔ စားဝတ္ေနေရးကရွိေသးတယ္။ က်ေနာ္က မိသားစုမွာ အကိုအၾကီးဆံုးေလ။ ေရာဂါနဲ႔ပတ္သက္လို႔ ဘာလုပ္သင့္တယ္ ဘာေတြေရွာင္သင့္တယ္ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳး သံုးသင့္တယ္ဆိုတာ ကူညီပါအံုး။

ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) ပိုးေၾကာင့္ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။ ျမန္မာေဆးကို မသံုးေစခ်င္ပါ။ မ်က္ႏွာမွာလဲ ျဖစ္ေနေတာ့ အဆင္မသင့္ရင္ အရုပ္ဆိုးေစႏိုင္တယ္။
SKINEAL ေဆးက မိႈ အတြက္မွန္ပါတယ္။ တရုတ္ကလာတာဆိုရင္ အေရျပားမွာျဖစ္တဲ့ Eczema, Seborrheic Dermatitis, Ringworm, Athletes Foot, Ithy Skin ေတြအတြက္သံုးရတယ္။ ketoconazole, clobetasol propionate and neomycin sulfate ေဆးေတြေရာထားတာျဖစ္တယ္။
tinea corporis and tinea cruris အတြက္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၂ ပါတ္ၾကာ နဲ႔ tinea pedis and tinea manus အတြက္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၄ ပါတ္ လိမ္းရတယ္။
လိမ္းေဆးသာမက စားေဆးလဲရွိတယ္။ ဖန္းဂတ္အမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္စုေပါင္းေရးထားတဲ့စာ တပုဒ္ပို႔လိုက္တယ္။ ကိုယ္နဲ႔ဆိုင္တာကိုရွာျပီး လိုအပ္မယ္ထင္ရင္ စားေဆး + လိမ္းေဆးသံုးသင့္ပါတယ္။
Fungal infections (1) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၁)

Wed, Jan 16, 2013 at 3:15 PM
က်ေနာ္အသက္ ၃၃ နွစ္ပါ။ (႕႕႕႕႕) မွာအလုပ္ လုပ္ေနပါတယ္။ က်ေနာ့္ ဘယ္ဘက္နားက ျပည္ယိုလို႔ပါဆရာ။ ဟိုးအရင္ကလည္း ျပည္ယိုဖူးပါတယ္။ ဟိုအရင္ကဆို ဂ်ပန္နားသန္႔ေဆးရည္ကို တစ္ခါ နွစ္ခါ ထည့္လိုက္ရင္ ေျခာက္ျပီးေပ်ာက္သြားတယ္။ မၾကာမၾကာေတာ့ျဖစ္ဖူးတယ္။ အဲလို ျဖစ္တာက က်ေနာ္ ငယ္ငယ္ေလးထဲက ျဖစ္တာပါ။ အခုတစ္ေလာ ျပန္ျဖစ္ေတာ့ ဂ်ပန္နားသန္႔ေဆးကို ထည့္တာ နားက မသက္သာဘူး။ အရည္နည္းနည္း က်ေနတုန္းဘဲ ျပီးေတာ့လဲ နားအထဲမာလဲယားတယ္။ အဲလို ျပန္ျဖစ္တာ အခုဆိုရင္ ၃ လေလာက္ရွိျပီ။ ဘာေဆးေသာက္ရမွန္းလည္း က်ေနာ္မသိဘူးဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳျပီးေျပာျပေပးပါဆရာ။ က်ေနာ္စိတ္ညစ္ေနတယ္။ အျမန္ဆံုးကူညီေပးပါဆရာ။ ဆရာ က်န္းမာခ်မ္းသာပါေစ။

Ear infections (1) နားပိုးဝင္ျခင္း (၁)
Wed, Jan 16, 2013 at 3:56 PM
Amoxicillin ကို ေဆးမယဥ္ေအာင္ ေဆးပတ္လည္ေအာင္ ဘယ္လို ေသာက္ရပါသလဲခင္ဗ်။ 250 mg (or) 500 mg Amoxicillin အစား သူ႔ထက္ ပိုေကာင္းတာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးနည္းတာ ေသာက္ခ်င္တယ္ဆိုရင္ေရာ ဘာကို ေသာက္သံုးသင့္ပါသလဲခင္ဗ်ာ။

Amoxicillin အေမာက္ဆာစလင္

Wed, Jan 16, 2013 at 10:07 PM
ဇက္ေၾကာက အၿမဲတမ္းနာေနတယ္ မနာတဲ့အခ်ိန္ဆိုတာမရွိဘူး ဘယ္လိုလုပ္ရမလည္း။ ေယာက္က်ားေလး၊ အသက္ ၃ဝ၊ ျဖစ္တာ ၁ နွစ္ေက်ာ္ေလာက္ရွိၿပီး အရင္ ဆံုဇက္ေၾကာတက္တာစျဖင္တယ္။ ၁ လ ေလာက္ၾကာေတာ့ ေျခလက္ထံုၾကင္တာေတြ စျဖင့္တယ္။ အခုဆိုရင္အလုပ္နဲနဲပိုလုပ္ရတာရွိရင္ အရမ္းေညာင္းညာကိုက္ခဲတယ္။

အလုပ္အကိုင္ေၾကာင့္ထင္သလား။ ေသြဖိအာတိုင္းဘူးလာ။ ဆရာဝန္ျပလား။ ေဆးစစ္ဘူသလား။ ဘာေဆးေသာက္ရင္သက္သာသလဲ။ ဓါတ္မွန္ရိုက္ဘူးသလား

အခုဆရာေျပာတာ အားလံုးလုပ္ဘူးတယ္။ ဘာေရာဂမွမရွိဘူး။ ဆရာဝန္ေျပာေတာ့ အေၾကာေရာဂါအာရုံေၾကာအားနဲေရာဂါလို႔ ေျပာတာဘဲ။ အခုဆိုရင္ ေသာက္တဲ့ေဆးေတြက အာရံုေၾကာေဆး အေၾကာအားေဆး အရိုအဆစ္အားေဆး။ အဲဒီေဆးေတြေသာက္ေနရတယ္။ မေသာက္ရလို႔ရွိရင္ တကိုယ္လံုးနာက်င္ကိုက္ခဲေနတယ္။

ေဆာရီးဗ်ား။ ခ်တ္လုပ္သလိုေဆးကုရတာ မေကာင္းဘူး။ ဆရာေမးထားတာေတြလဲ အေသအခ်ာ ျပန္မေျဖေတာ့ ဒိထက္ အၾကံမေပးႏိုင္ပါ။

Sun, Jan 20, 2013 at 10:17 AM
ကၽြန္ေတာ့္အသက္ ၂၃ ရွိပါၿပီ။ ကၽြန္ေတာ့္မွာ လိပ္ေခါင္းေရာဂါ ရွိပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ဝ၁၁ ခုႏွစ္တုန္းက ျပင္ဦးလြင္ေဆးရံုႀကီးမွာ ၁ ခါ ခြဲစိတ္ခဲ့ဘူးပါတယ္ခင္ဗ်။ ဂရုစိုက္ေပမယ့္ ဝမ္းက ခဏခဏခ်ဳပ္တက္လို႔လား မသိဘူး။ အခု ျပည္ပေရာက္တဲ့အခ်ိန္မွာ ျပန္ျဖစ္လာပါတယ္။ ေရာဂါအေျခအေနကေတာ့ အညစ္အေၾကးစြန္႔တဲ့အခါတိုင္းမွာ အျပင္ကို ထြက္လာတတ္ၿပီး လက္နဲ႔ ျပန္သြင္းရင္ေတာ့ ျပန္၀င္သြားပါတယ္။ ဝမ္းသြားရတာလဲ အျမဲတမ္း အားမလိုအားမရျဖစ္ရပါတယ္။ ေသြးေတာ့ မထြက္ဘူးခင္ဗ်။ ဒီမွာလဲ ေနာက္ထပ္ ၁ ႏွစ္ေလာက္ထပ္ေနရဦးမွာဆိုေတာ့ တကယ္လို႔ ေဆးေတြဘာေတြ မေသာက္ပဲေနရင္ ပိုဆိုးလာႏိုင္လား။ ရန္ကုန္ျပန္ေရာက္တဲ့အခ်ိန္က်ရင္ေတာ့ ဒီေရာဂါကို အျမစ္ျပတ္ေအာင္ကုခ်င္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အရင္တစ္ေခါက္ ခြဲဖူးထားေတာ့ တစ္ခါခြဲရင္ ၁ ပတ္ ဆယ္ရက္ေလာက္ က လူမမာလို ေနရမွာဆိုေတာ့ အဆင္မေျပျဖစ္ရပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က နယ္မွာတာ၀န္က်တာမို႔လို႔ ရန္ကုန္မွာ ၃၊၄ ရက္ခန္႔သာ ေနရမွာရယ္။ ေနာက္ၿပီး ရန္ကုန္မွာ အသိမိတ္ေဆြ မရွိတာရယ္ေၾကာင့္ပါ။ ဒီေရာဂါေၾကာင့္လဲ စိတ္ညစ္ေနရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႔ အြန္လိုင္းေပၚမွာ လိုက္ရွာရင္း ကိုေရႊလိပ္ ဘေလာ့ကေန ေဒါက္တာ့ဆီကို ေမးပို႔မိတာပါ။ ကၽြန္ေတာ္သိခ်င္တာက အခုအေျခေနအတိုင္းဆို ကၽြန္ေတာ့္ေရာဂါက ခြဲမွရမွာလားေဒါက္တာ။ တကယ္လို႔ ခြဲရမယ္ဆိုရင္ ကိုေရႊလိပ္ဘေလာ့မွာ ေဖာ္ျပထားတဲ့ Stapled Hemorrhoidectomy ဆိုတဲ့နည္းနဲ႔ ခြဲလို႕ရႏိုင္မလား။ ကၽြန္ေတာ့္ကို ဘယ္ေနရာေနေတြမွာ ခြဲလို႔ရမယ္ဆုိတာ လမ္းညႊန္ျပပါဦး။

ဒီခြဲစိတ္နည္းသစ္ကို သံုးလာၾကတာမွန္ပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းေရာက္ေနတဲ့ လိပ္ေခါင္းကိုသာ လုပ္ရတယ္။ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္က ဒီနည္းနဲ႔ သင့္-မသင့္ ဆံုးျဖတ္ပါမယ္။ ဒုတိယ နဲ႔ တတိယအဆင့္ေတြကိုသံုးတယ္။ ဆရာက ျပည္တြင္းမွာ မေနရေသးပါ။ အထဲမွာ ဘယ္ေဆးရံုကလုပ္ေပးလဲ မသိပါ။ ဒါေပမဲ့ ခြဲစိတ္အထူးကုဆရာဝန္ေတြက လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးရံုၾကီးတိုင္းမွာ ရွိမွာပါ။

မခြဲစိတ္ခင္ ေရေႏြးသံုးတာ၊ ေရေႏြးထိုင္တာ မ်ားမ်ားလုပ္ေပးသင့္ပါတယ္။ တကယ္ထိေရာက္တယ္။ ေရအိမ္သံုးတာတိုင္း ေရေႏြးေႏြးနဲ႔သံုးပါ။ ဝမ္းခ်ဳပ္လို႔ညွစ္ရတာအျပင္ ဗိုက္ကိုဖိအားသက္ေရာတာတိုင္းမွာ ထိန္းျပီးလုပ္ပါ။ အေလးအပင္မတာ၊ ေခ်ာင္းဆိုးတာ၊ ႏွေခ်တာ၊ ထိုင္တာ။ ေဆာင့္ေၾကာင့္ မထိုင္ပါနဲ႔။ စအိုကို ေနရင္းထိုင္ရင္း ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္သလို ညွစ္လိုက္၊ ေလွ်ာ့လိုက္လုပ္ေပးပါ။

Sun, Jan 20, 2013 at 1:16 PM
I am a computer network technician, 24 years old and want to a question. I normally travel around the country if i get projects. Sometimes I need to work nearly 24 hours and get time to sleep 3 or 4 hours so really tired during these days. So which medicine should i take especially Vitercap or အင္နာဗြင္စီ? Which is better and suitable for me?

There are different medicines for Tonics, Rejuvenating medicines, Stamina drugs and etc. But Basically all are Vitamins + Minerals + Herbal medicines.
As a doctor it is difficult to recommend. All are not bad and can be helpful. Your requirement is time for rest and sleep not vitamins or others.
I don't prescribe anti-sleep medicines.

Sun, Jan 20, 2013 at 3:27 PM
Is there any side-effects for taking Vitercap and အင္နာဗြင္စီ a long time.

Overdose of Enervon C (အင္နာဗြန္-စီ) ေဆးမ်ားသြားျခင္း
ဆရာဝန္ကိုေခၚပါ။ ေဆးရံု-ေဆးခန္းသြားပါ။ (အင္နာဗြန္-စီ) ေဆးထဲမွာပါတဲ့ ဗီတာမင္ (ေအ)၊ (ဒီ)၊ (အီး) နဲ႔ (ေက) ေတြက မ်ားသြားရင္ ဆိုးတာေတြျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ဓါတ္ဆားေတြကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။
ေဆးလြန္သြားရင္ ဒါေတြခံစားရႏိုင္တယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ဝမ္းေလွ်ာ၊ အန္၊ ဗိုက္တအားနာ၊ ေခါင္းတမ်ိဳးကိုက္တာ၊ ဆံပင္ကြ်တ္၊ ၾကြက္သားေတြနဲ႔ ခါးနာ၊ ေသြးယို၊ ဆီးထဲေသြးပါ၊ အာေခါင္ေျခာက္၊ အေရျပားအေနအထားေျပာင္း၊ အသားဝါ။
ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ ရွားတယ္။ မတည့္သူေတြမွာ (အလာဂ်ီ) ျဖစ္မယ္။ အေရျပားအနီကြက္ထြက္၊ မ်က္ႏွာ-လည္ပင္း-အဆုပ္-လွ်ာေရာင္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဗိုက္မေကာင္း၊ အရသာပ်က္။

Mosegor Vita ေဆးဟာ ဗီတာမင္ေတြပါတဲ့ အားေဆးျဖစ္တယ္။ Pizotifen hydrogen maleate 0.5 mg, vit B1 3 mg, vit B2 3.2 mg, vit B6 2.4 mg, nicotinamide 19 mg. Per 5 mL syr pizotifen hydrogen maleate 0.25 mg, vit B1 0.7 mg, vit B2 1.14 mg, vit B6 0.7 mg, nicotinamide 5 mg ေတြပါတယ္။ အဲလို Multivitamin ဗီတာမင္ေတြပါေနတာမ်ိဳးကို တခ်ိဳ႕က Drug ေရာဂါကုရတဲ့ေဆးဝါးလို႔ မသတ္မွတ္ပါ။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးဆိုတာကို ထူးျပီး မေရးတတ္ၾကဘူး။ ဒါေပမဲ့ ဗီတာမင္ခ်ို႕ယြင္းေနတာလဲ ေရာဂါပါဘဲ။

Sun, Jan 20, 2013 at 10:33 PM
ကြ်န္ေတာ့္ကို Aerocort inhaler ဆိုတဲ့ ေဆးအေၾကာင္းေလး ရွင္းျပေပးပါအံုး ခင္ဗ်။

Aerocort Inhaler ပန္းနာရွဴေဆးထဲမွာ
1. Beclomethasone Dipropionate IP 50 mcg
2. Levosalbutamol Sulphate IP equivalent to Levosalbutamol 50 mcg
3. Suspended in propellant HFA 134a q.s. နဲ႔
4. Absolute alcohol 3.75% v/v ေတြပါတယ္။ ပါတဲ့ေဆးေတြက အလုပ္တမ်ိဳးစီလုပ္ၾကတယ္။

• ကေလး-လူၾကီးေတြဆိုရင္ တခါရွဴရင္ ၂ ခါ၊ တေန႔ မွာ ၃-၄ ၾကိမ္ရွဴရတယ္။
• ေဆးနဲ႔မတည့္သူေတြက မသံုးရဘူး။
• ပန္းနာ ရုတ္ရက္ထတာအတြက္ မသံုးသင့္ဘူး။ နာတာရွည္အတြက္သာျဖစ္တယ္။
• ရုတ္ရက္ ပန္းနာထတာအတြက္ Asthalin Inhaler ရွဴေဆးသံုးရတယ္။
• တခ်ိဳ႕ နာတာရွည္ပန္းနာသမားေတြက (စတီရြိဳက္) သံုးမွသာရတဲံသူေတြျဖစ္တယ္။ အဲလိုဆိုရင္
• beclomethasone diproprionate (Beclate Inhaler) ရွဴေဆးမ်ိဳးပါလိုမယ္။
• Levosalbutamol ေဆးနဲ႔အတူ propranolol ေဆးကိုပါတြဲေပးေလ့ရွိတယ္။
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနခ်ိန္။ ကေလးႏို႔တိုက္ခ်ိန္ေတြဆိုရင္ ေဆးအက်ိဳးနဲ႔ ေဘးထြက္ဆိုက်ိဳး ခ်ိန္ဆျပီးေပးရတယ္။

ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး
• Levosalbutamol ေဆးေၾကာင့္ လက္တုန္တာ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ (ပိုတက္ဆီယမ္) နည္းတာ နဲ႔ ၾကြက္သားနာတာေတြ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• Beclomethasone dipropionate ေဆးေၾကာင့္ ပါးစပ္မွာ မိႈပိုးဝင္တာျဖစ္တတ္တယ္။
• ေဆးသံုးတာသိပ္မ်ားသြားရင္ တက္တာ၊ ရင္ပတ္နာတာ၊ ေသြးတိုးတာ၊ ေသြးဖိအားက်တာ၊ ႏွလံုးခုန္မမွန္တာ၊ စိတ္ဂနာမျငိမ္ျဖစ္တာ၊ အားယုတ္တာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Tue, Jan 22, 2013 at 5:24 PM
ကြ်န္မ နာမည္ (႕႕႕႕႕) လုိ႔ေခၚပါတယ္။ အသက္ က ၂၃ ရွိပါျပီ။ အခုျဖစ္ေနတာကေတာ့ ေခါင္းအရမ္းကိုက္ေနတာပါ။ ေခါင္းက တစ္ျခမ္းပဲကုိက္ေနျပီး အေႀကာေတြပါ နာေနသလုိခံစားရပါတယ္။ ဆံပင္ေတြဆုိရင္ ထိလုိ႔မရေအာင္ နာေနတဲ့အဆင့္ထိ ျဖစ္ေနပါတယ္ ဆရာ။ တစ္ခ်က္တစ္ခ်က္ဆုိရင္ ဆစ္ခနဲဆစ္ခနဲ နာ နာလာတတ္ပါတယ္။ ကြ်န္မ အထင္ေတာ့ ကြ်န္မ ေရခ်ိဳးရင္း နားထဲေရဝင္သြားတာက စျပီး ျဖစ္မယ္ထင္တယ္။ ကြ်န္မ ထင္ျမင္ခ်က္ပါ .. ဘာျဖစ္မွန္းလဲေတာ့မသိဘူး။ နားထဲေရဝင္သြားတုန္းက ေရျပန္ထြက္ေအာင္ နားထဲလက္ထုိးထဲ့ျပီးခါရင္းနဲ႔ တစ္ျဖည္းျဖည္း နာလာတာပါ။ ေရက ျပန္မထြက္လာေသးပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ နားလည္းမအူေတာ့ဘူး။ အထဲထိ ဝင္သြားသလုိမ်ိဳး ျဖစ္ေနတယ္။ အရည္ေတြက အထဲမွာ ေအာင္းေနလုိ႔မ်ားလား မသိလုိ႔ပါ။ အဲ့ဒါမ်ိဳးျဖစ္တတ္ပါသလားဆရာ။ ကြ်န္မ အဲ့ဒါေလးသိခ်င္လုိ႔ပါ။ ျဖစ္ေနတာေတာ့ ၃ ရက္ေလာက္ရွိေနပါျပီ။

ေျပာတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ပို႔တဲ့စာထဲက ဆိုင္တာကို လိုက္နာပါ။ မရရင္ေတာ့ နား-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း အထူးကုဆရာဝန္ျပပါ။
Earache နားကိုက္ရင္

Tue, Jan 22, 2013 at 7:58 PM
ဟိုတစ္ရက္က လက္နဲ႔ ေျခေထာက္ေတြမွာ အနီစက္ေတြထြက္လာလို႔ ေမးထားတာပါဆရာ။ ခုပံုရိုက္ၿပီး ပို႔လိုက္တာပါ။ ေဆးေတြလူးၿပီး ပိုဆိုးလာတာပါ။ လက္နဲ႔ေျခေထာက္မွာဆိုေတာ့ ေနရတာခက္တာေပါ့။ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲ။ ဘာေဆးေသာက္ၿပီး ဘာေဆးလိမ္းရမလဲ။ ဓါတ္ပံုအရေတာ့ ပိုးဝင္ေနတယ္။ ေရာင္ေနတာေတြ႔တယ္။

• လိမ္းေဆး = Bacitracin (Polysporin) ဒါမွမဟုတ္ Mupirocin (Bactroban) လိမ္းေဆးကို
တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇-၁ဝ ရက္လိမ္းပါ။ • ေသာက္ေဆး ပဌမဦးစားေပး =
(၁) Dicloxacillin 250-500 mg တေန႔ ၂-၄ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္ေသာက္။ ဒါမွမဟုတ္
(၂) Amoxicillin plus clavulanic acid; Cephalexin 250-500 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ ၁ဝ ရက္ေသာက္။
• ေသာက္ေဆး Second-Line Treatment ဒုတိယဦးစားေပး၊ Penicillin ႏွင့္မတည့္သူမ်ားအတြက္ - Azithromycin 500 mg တခါတည္းေသာက္၊ ထို႔ေနာက္ 250 my တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၄ ရက္ေသာက္။ ဒါမွမဟုတ္ Clindamycin 15 mg/kg/day တေန႔ ၃ ၾကိမ္ခြဲျပီး ၁ဝ ရက္ေသာက္။ ဒါမွမဟုတ္ Erythromycin 250-500 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္ေသာက္။
• အနာကိုေျခာက္ေသြ႔ေအာင္ထားပါ။

Tue, Jan 22, 2013 at 10:30 PM My father (83 years) has tumor found in liver last week via CT scan. He shows no symptom (normal position) but sometimes found swollen feet. I sent four attachments now. I'd like to know can he treat that tumor and what treatment is best for him? Which hospital is better to treat (India or Thailand)? And want to know roughly expenses to treat in those 2 countries. Please tell me frankly. Thank you very much. (HCC) means Hepatocellular carcinoma, Liver cancer. Sorry. The Liver Specialist will advise you how to proceed. Yes there are many Burmese patients seeking treatment in India. The expense is cheaper in India then in Thailand according to a friend of mine who is from Mandalay. Burmese patients come to India mostly for Liver transplant. It is expensive. My friend, U Saw Hlaing had to pay 2,225,000 Indian Rupees for surgery package only. You can also ask those patients who returned from India. There are 2-3 good hospitals in Delhi. I learn that there are agents in Rangoon and Mandalay who work for each hospital in India. The Burmese specialists have link with Indian counterparts and they share examination reports and suggestions. The patient has to arrange for the suitable donor from Burma. As the patient is too old and the doctors will judge his condition and treatment. So be advised to consult the specialist and ask those who had had experience in India. If you have to come, tell me so that I can extend my short helping hand.

Thursday, January 10, 2013

Q and A January 2013 (1)

1. ကၽြန္ေတာ့္ရဲ႕လက္မက လက္သည္းပုိးစားတာ ထင္တယ္။
2. အၿမဲတမ္း ႏွာေစးေနတာကို ဘယ္လိုကုမွ သက္သာႏိုင္မလဲ ဆရာ။
3. ကၽြန္ေတာ့္နာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။
4. ဆရာရွင့္ ကြ်န္မ အသက္ ၃၈ ရွိပါျပီ။
5. ေဆးေသာက္ေနတဲ့သူက အသက္(၂၇)ႏွစ္၊ အမ်ိဳးသားပါ။
6. သမီးက အခု အသက္ (၂၆) ႏွစ္ထဲမွာပါ။
7. ဦး (႕႕႕႕႕) က (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။
8. အခုတေလာ ရင္ေခါင္း (ရင္ညြန္႕ေအာက္) အရမ္းပူေနလို႔
9. ဆရာရွင့္ တတိတတိနဲ႔ေတာ့ၿဖစ္ေနပါၿပီ။ ခြင့္လြတ္ပါ။
10. က်မေရာဂါအေၾကာင္း ဆရာသိၿပီးျဖစ္ေနမယ္လို႔ ေမ်ာ္လင့္ပါတယ္။
11. အမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၂၁ နွစ္ ေနရပ္လိပ္စာ ပ်င္းမနား အိမ္ေထာင္ ရွိ။
12. သမီးရဲ႔သားေလးက အခု 47 ရက္ တစ္လခြဲေက်ာ္ပါျပီ။
13. ဆရာ ဆီးခ်ိဳနဲ႔ မ်က္စိအေၾကာင္းေရးထားတာရွိပါသလားဆရာ။
14. ဆရာ သမီး (႕႕႕႕႕)ပါ။ သမီး gmail account က lock က်သြားလို႔

Wed, Jan 9, 2013 at 10:21 PM
ကၽြန္ေတာ့္ရဲ႕လက္မက လက္သည္းပုိးစားတာ ထင္တယ္။ လက္သည္းက အသားနဲ႔ ၿပန္မကပ္ေတာ့ဘူး။ လက္သည္းရွည္လာၿပီဆိုရင္ အေခါင္းႀကီးျဖစ္သြားတယ္။ အသားနဲ့ကပ္ေနတဲ့ လက္သည္းကလည္း ေရၾကာၾကာထိရင္ ပြလာတယ္။ ၈ ႏွစ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ။ ျဖစ္စတုန္းက တျခားလက္သည္းေတြကုိကူးတယ္။ အကူးခံ႐တဲ့ လက္သည္းေတြက ေနာက္ေတာ့မူလအတိုင္း ျပန္ေကာင္း သြားတယ္။ စျဖစ္တဲ့လက္မကေတာ့ မေပ်ာက္ဘူး။ ဒီအတိုင္းေနလာတာ ၈ ႏွစ္ ရွိပါၿပီ။ အခုျပန္ျဖစ္လာျပန္ၿပီေဒါက္တာ။ လက္ညိဳး ၁ ေခ်ာင္းကထပ္ ျဖစ္ လာျပန္ၿပီ။ အဲ့ဒါဘယ္လိုကုရမလဲ ေဒါက္တာ။ ေနာက္ဆက္မျဖစ္ေအာင္လည္း ဘယ္လိုကာကြယ္ရမလဲဆိုတာ ေဆးခန္း ျပသင့္တယ္ဆိုလည္း သြားျပပါမယ္။ ေနာက္ထပ္ျဖစ္မွာ အရမ္းစိုးရိမ္ ေနတယ္။

Nail fungal infection လက္သည္းမိႈ

Thu, Jan 10, 2013 at 3:32 PM
အၿမဲတမ္း ႏွာေစးေနတာကို ဘယ္လိုကုမွ သက္သာႏိုင္မလဲ ဆရာ။ အၿမဲတမ္းႏွာေစးေနေတာ့ ညညဆိုရင္ ေကာင္းေကာင္းအိပ္လို႔မရပါဘူး။

Common Cold in children ကေလးေတြ အေအးမိရင္

Thu, Jan 10, 2013 at 6:47 PM
ကၽြန္ေတာ့္နာမည္က (႕႕႕႕႕) ပါ။ အသက္ကေတာ့ (၁၈)ႏွစ္ပါ။ ကၽြန္ေတာ္ကအသားညိဳျပီးေတာ့ မြဲေျခာက္ေျခာက္ျဖစ္ေနတယ္ဆရာ။ အဓိကေမးခ်င္တာက ကၽြန္ေတာ့္အသားအေရ နဲနဲျဖဴလာျပီး ဝင္းဝင္းေလးျဖစ္ခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ ဘယ္လုိအစားအစာေတြကိုစားသင့္ျပီး။ ဘယ္လုိဂရုစုိက္သင့္တယ္။ ဘယ္လုိေဆးဝါးေတြ သုံးသင့္တယ္ဆုိတာကို ေျပာျပေပးေစခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

ေမြးရာပါ အသားအရကို တမင္ေျပာင္းေအာင္လုပ္ဘို႔ မသင့္ပါ။ က်န္းမာသန္႔ျပန္႔ေနဘို႔က ျဖဴတာထက္ပိုေကာင္းပါတယ္။ ေဆးေၾကာ္ညာေတြေတြ႔လဲ လြယ္လြယ္နဲ႔ မယံုပါနဲ႔။
• Skin Hazards အေရျပားကို ဒုကၡေပးတာေတြ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/skin-hazards.html
• Skin Pigmentation မ်က္ႏွာ မဲတာ ဘာလုပ္ႏိုင္သလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/skin-pigmentation.html
• Skin Pressure Sore အေရထူတိုင္း မေကာင္းပါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/skin-pressure-sore.html
• Skin Problems အေရျပားမွာ အျဖစ္မ်ားတာေတြ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/skin-problems.html

Fri, Jan 11, 2013 at 8:52 AM
ဆရာရွင့္ ကြ်န္မ အသက္ ၃၈ ရွိပါျပီ။ ျဖစ္ေနတာက အရင္က ဝမ္းမခ်ဴပ္ပါ၊ ပုံမွန္ဝမ္းသြားပါတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္း ဝမ္းခ်ဴပ္လာပါတယ္။ ေရေသာက္နည္းလို႔လားလို႔ေရကိုလည္းသတိထားျပီးတစ္ေန႔ေတာ့ ေရသန့္တစ္လုံး ကုန္ေအာင္ ေသာက္ပါတယ္။ အသီးအရြက္ကေတာ့ အိမ္မွာခ်က္တဲ့ပာင္းရည္၊ အရြက္ေၾကာ္ အကုန္စားပါတယ္။ ရာသီေပၚ အသီးအႏွံလည္း အထိုက္အေလ်ာက္ စားပါတယ္။ ကိုယ္လက္လွုပ္ရွားအေနနဲ ့က လမ္းေလွ်ာက္ပါတယ္။ ဝမ္းက ခ်ဳပ္တာပါပဲ။ အခုေတာ့ MOM ကို အစာစားျပီး ၂ လုံးေသာက္ေသာက္ေနတာ အဆင္ေျပပါတယ္။ သိခ်င္တာက အဲလိုေရရွည္ဆြဲေသာက္လို႔ရပါသလား၊၊ ေဆးမေသာက္ပဲ သဘာဝအတိုင္းသြားေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရပါမလဲ။ အဲလို ဝမ္းခ်ဳပ္တာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တာပါလဲ၊၊

• Constipation ဝမ္းတလံုးေကာင္း ေခါင္းမခဲ (၃) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/constipation.html

Fri, Jan 11, 2013 at 1:58 PM
ေဆးေသာက္ေနတဲ့သူက အသက္(၂၇)ႏွစ္၊ အမ်ိဳးသားပါ။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ လခြဲေလာက္က ေခါင္းထဲမွာ ခဏခဏ က်င္တဲ့ေရာဂါ ျဖစ္လာလို႔ပါ။ ဒါေၾကာင့္ ဆရာဝန္က Oxetol နဲ႔ Betex ကို တြဲေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ အခုေခါင္းက မက်င္ေတာ့ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ တခါတေလ စိတ္ရႈပ္ေထြးတဲ့အခါမ်ိဳးမွာ စိတ္ကို ဘယ္လိုမွထိန္းခ်ဳပ္လို႔မရပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ oxetol ကို ျဖတ္သင့္လားသိခ်င္ပါတယ္။ ဆက္လက္ၿပီးေျဖေပးပါဦးရွင္။ အားကိုးပါတယ္ ဆရာ။

ေဆးကိုညႊန္တဲ့ဆရာဝန္ကို ေမးတာက ပိုေကာင္းမယ္ထင္ပါတယ္။ ဆရာကေတာ့ ေဆးအေၾကာင္းသာ ေျပာႏိုင္တယ္။ ဘာလို႔ေပးရသလဲ၊ ေဆးကေန သက္သာေစသလား၊ ေဆးရပ္ရင္ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးထက္ ဆိုးတာျဖစ္မလား ခ်ိန္ဆပါ။

Fri, Jan 11, 2013 at 2:50 PM
သမီးက အခု အသက္ (၂၆) ႏွစ္ထဲမွာပါ။ သမီးအခု CEVIT ကို မနက္ (၁)လံုး၊ ေန႔လည္ (၁)လံုးနဲ႔ ညဆိုရင္ (၂) လံုး ေသာက္ပါတယ္။ ဘာလို႔လည္းဆိုေတာ့ သမီးသူငယ္ခ်င္းတေယာက္က CEVIT ကို တေန႔ကို ၄ လံုး (သို႔) ၅ လံုး ေသာက္တာ ကို္ယ္အေလးခ်ိန္ က်တယ္ေျပာပါတယ္။ တကယ္လည္း က်သြားပါတယ္။ သမီးက အခုဆိုရင္ ဝေနပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ညစာကိုလည္း ေက်ာင္းကျပန္ေရာက္တဲ့အခ်ိန္ ည (၉)နာရီေလာက္မွ စားျဖစ္တယ္၊ အဲဒါေၾကာင့္ ကို္ယ္အေလးခ်ိန္ ထပ္တက္မွာစိုးတာေၾကာင့္ သမီးလည္း CEVIT ကို တေန႔ (၄) လံုးေသာက္တာ အခုဆို တစ္ဗူး ကုန္ေတာ့မယ္။ သမီးသိခ်င္တာက CEVIT ကို တေန႔ အဲေလာက္မ်ားမ်ားေသာက္ရင္ ဆိုးက်ိဳးျဖစ္လာႏိုင္မလား ႏွင့္ တေန႔ကို ဘယ္ေလာက္အမ်ားဆံုး ေသာက္သင့္လည္း၊ ဆိုတာသိပါရေစ ဆရာ။

Cevit ဆိုတာ ဗီတာမင္ (စီ) ကို ျမန္မာျပည္ကေနထုတ္တာျဖစ္ပါမယ္။ ႏိုင္ငံအမ်ားစုမွာ ဗီတာမင္ (စီ) က ၁ဝဝ မီလီဂရမ္ နဲ႔ ၅ဝဝ မီလီဂရမ္ ဆိုျပီး ထုတ္ေလ့ရွိတယ္။
ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ေစဘို႔ သံုးရတယ္လို႔ေတာ့ ေဆးပညာစာေတြ၊ သုေတသနေတြကမဆိုပါ။ ဗီတာမင္ေတြထဲမွာ ေသာက္တာမ်ားသြားလို႔ စိုးရိမ္စရာမလိုတာက ဗီတာမင္ (စီ) တခုတည္းသာရွိတယ္။ အေလးခ်ိန္ခ်နည္းစာ တပုဒ္ပို႔လိုက္ပါတယ္။
Weight loss ပိန္ခ်င္သလား

Fri, Jan 11, 2013 at 4:23 PM
ဦး (႕႕႕႕႕) က (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ လိပ္ေခါင္းေရာဂါျဖစ္ေနတယ္လုိ႔ စိတ္ထဲမွာသံသယျဖစ္ေနလုိ႔ ေရးလုိက္ရျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ျမန္မာငရုပ္သီးေႀကာ္ကုိ သုံးလေလာက္ တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္ေလာက္ စားမိတယ္။ အခု ဦးဇင္းျဖစ္ေနတာက အစာေဟာင္းထြက္တဲ႔ေနရာက နဲနဲေလးထုိင္လုိက္တာနဲ႔ နာလာတယ္။ ေနာက္ ဝမ္းႏွဳတ္ေဆးစားေတာ့ အပူေတြသြားတာ မ်ားပါတယ္။ ဒါေပမဲ႔လဲ မသက္သာပါဘူး။ အခုလိုဆက္တုိက္နာေနတာ ဆယ္႔ခုႏွစ္ရက္ေလာက္ေတာ့ ရွိသြားပါၿပီ။ ပူၿပီးနာေနတာပါ။ အခုဒီႏုိင္ငံမွာ ေဆးကလြယ္လြယ္မရလုိ႔ ဆရာ့ဆီကုိ လွမ္းေမးတာပါ။ ဘာေရာဂါ ျဖစ္ႏုိင္တယ္၊ ဘာေတြေရွာင္ရမယ္၊ ဘယ္လုိေဆးၿမီးတုိနဲ႔ ကုသေပ်ာက္ကင္းႏုိင္တယ္ဆုိတာေလး ေျဖၾကားေပးေစလုိပါတယ္။ အျပင္ထြက္တာ ေသြးပါတာ လုံးဝမရွိေသးပါ။ ပူၿပီးနာေနတာတစ္ခုပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား
Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

Fri, Jan 11, 2013 at 4:37 PM
အခုတေလာ ရင္ေခါင္း (ရင္ညြန္႕ေအာက္) အရမ္းပူေနလို႔ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲဆိုတာ ေျပာျပေပးပါေနာ္။ အစာအိမ္အခ်ဥ္ေပါက္တာမ်ိဳးလည္းမခံစားရပါဘူး။ နာတာလည္းမရွိဘူး။ အစားသာက္ကလည္းအခ်ိန္မွန္ပဲစားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အစာစားျပီးရင္ ၁ နာရီခြဲေလာက္ဆိုစျပီးပူလာတယ္ဆရာ။တစ္ခါတစ္ေလမီးနဲ႔ကပ္ခံရသလို အေတာ္ျပင္းျပင္း ပူတတ္ပါတယ္။ ပူတိုင္းေရခ်ည္းလိမ့္ေသာက္ေနေနရလို႔ ေရဘူးအျမဲေဆာင္ထားရတယ္။ GALVICON ဆိုတဲ့ အစာအိမ္ေဆးကို ပူတိုင္းစားေပမဲ့ ခနပဲသက္သာျပီး ျပန္ပူလာတယ္ဆရာ။ ထမင္းစားရင္ေတာ့ ၂ နာရီေလာက္ခံတယ္။ အျခားအစာစားရင္ ၁ နာရီအတြင္းပူတက္လာတယ္။ ျဖစ္ေနတာ ၁ လေလာက္ေတာ့ရွိပါျပီ။ဒါေပမဲ့ ျဖစ္လိုက္ ေပ်ာက္လိုက္ပါ။ ဒီရက္ပိုင္းကေတာ့ အခ်ိန္တိုင္းလိုျဖစ္လာတယ္ ဆရာ။ အသက္ ၃၃။ မ။အိမ္ေထာင္မရွိ။

Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္

Fri, Jan 11, 2013 at 4:34 AM
ဆရာရွင့္ တတိတတိနဲ႔ေတာ့ၿဖစ္ေနပါၿပီ။ ခြင့္လြတ္ပါ။ ကၽြန္မေခါင္းကိစၥနဲ႔ပတ္သက္ျပီး ဆက္ဆပ္တဲ့ေနာက္တစ္ခုကို ပါထပ္ေရးခ်င္လို႔ပါ။ ကၽြန္မ ကုန္ခဲ႔တဲ့ ၃ ႏွစ္ေနာက္ပိုင္းေလာက္က ေလးဖက္နာေရာဂါၿဖစ္လို႔ ဂုဏ္ရည္ ေလးဖက္နာ ေပ်ာက္ေဆးၿပားကို တိုင္းရင္းေဆးရံုက ဆရာဝန္ညြန္ႀကားခ်က္အတိုင္း ၂ ႏွစ္ႀကာေသာက္ခဲ႔ရပါတယ္။ ခုေလးဖက္နာေတာ့ သက္သာသြားေပမယ့္ ေလနာေရာဂါစြဲကပ္ေနပါတယ္။ ကုန္ခဲ႔တဲ့ ၁ ႏွစ္ခြဲေလာက္က ဘာမွစားမရေအာင္ အန္ျပီး အန္တိုင္း ေသြးစေလးေတြပါတတ္လုိ႔ ဒီနိုင္ငံက ေဒါက္တာေတြနဲ႔ ကုသျပီးပါၿပီ။ အစာအိမ္မွာ အနာမရွိဘူး။ ေသြးထြက္တာက အန္ေတာ့ လည္ေခ်ာင္းကထြက္တာလို႔ေၿပာပါတယ္။ အစာအိမ္ထဲကို ပိုက္ထည့္ျပီးစစ္ပါတယ္။ အဂၤလိပ္ေဆးကို အတန္ႀကာေသာက္ျပီးေနာက္ပိုင္း ေရရွည္စြဲေသာက္ႏိုင္တဲ့ ေလနာနဲ႔ အစာစားျပီးတုိင္းေသာက္တဲ့ ၿမန္မာတိုင္းရင္းေဆး ေကာင္းကိုစြဲေသာက္ေနပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အလုပ္တစ္ဖက္နဲ႔ တစ္ခါတစ္ရံ အစာခံရမွဳေႀကာင့္ ခဏခဏ ေဟ႔ေဟ႕နဲ႔ ေလလံုးႀကီးေဆာင့္ေဆာင့္တက္လာတာၿဖစ္ေနပါတယ္။ နည္းနည္းအဆာခံၿပီဆိုတာနဲ႔ အခ်ဥ္ရည္ေတြ ထြက္ပါတယ္။ မနက္တိုင္းလုိလို မ်က္နွာသစ္တိုင္း အခ်ဥ္ရည္ေတြ အန္ေနပါတယ္။ အထူးသၿဖင့္ အဆာတစ္ခ်က္ခံ မိတဲ့ေန႔ဆို ပိုဆိုးပါတယ္။ အစာအိမ္မေကာင္းရင္ ဦေခါင္းခြံနဲ႔ ဆံပင္ကိုလည္း အာဟာရေကာင္းေကာင္းမရလို႔ ဆံပင္ကို အလြယ္တစ္ကူ ကၽြတ္ေစႏိုင္တယ္လို႔ သိရပါတယ္။ အဲဒါ ခုကၽြန္မ ေခါင္းက တဆစ္ဆစ္နဲ႔ တစ္ခ်က္တစ္ခ်က္ နာတတ္တာနဲ႔မ်ား သက္ဆိုင္ေနမလားလို႔ ထပ္မံေရးသားတာပါရွင္။

အနာသက္သာေဆးနဲ႔ ေလနာက ဆက္စပ္ေနတယ္။ ျမန္မာေဆးျဖစ္ေစ အနာသက္သာေဆးေတြပါေနမွာဘဲ။ စာ ၂ ပုဒ္ပို႔လိုက္ပါတယ္။ ဆံပင္ကို ဂရုစိုက္နည္းစာေတြကိုလဲ ပို႔ပါတယ္။
• Peptic Ulcer Diagnosis ေလနာေရာဂါကို ေဆးစစ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/peptic-ulcer-diagnosis.html
• Peptic ulcer ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/05/peptic-ulcer.html
• Hair Loss ဆံပင္ၾကြတ္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/hair-loss.html
• Hair Loss in Women Treatments ဆံပင္ကြ်တ္တာ ဘာနဲ႔ကုမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/hair-loss-in-women-treatments.html
• Hair & Health ဆံပင္က သင့္က်န္းမာေရးကို ေျပာေနတယ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/03/hair-health.html

Mon, Jan 14, 2013 at 6:25 AM
က်မေရာဂါအေၾကာင္း ဆရာသိၿပီးျဖစ္ေနမယ္လို႔ ေမ်ာ္လင့္ပါတယ္။ က်မ နွေခါင္းအလာဂ်ီရွိသူပါ။ ဘာေဆးေသာက္ေသာက္မသက္သာလို ့ေဆးရုံသြားျပေတာ့ ခြဲရမယ္တဲ့ဆရာ။ တခ်ိဳ႕ေျပာေတာ့ ခြဲၿပီးရင္ ၆ လေလာက္ဘာမွ လုပ္လို႔မရဘူးလို႔ ေျပာၾကတယ္။ အဲဒါမွန္ပါသလား။ ထမင္းဟင္းလဲခ်က္လို႔မရဘူးတဲ့။ ၿပီးေတာ့ ေခါင္းငံု႔လို႔လဲမရဘူး။ အရမ္းေရွာင္ရတယ္လို ့ေျပာၾကတယ္အဲဒါအမွန္ပဲလားဆရာ။ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေလးေတြ ေျပာျပေပးပါဆရာ။ ၿပီးေတာ့ က်မခြဲၿပီးရင္ ျမန္မာျပည္ခဏျပန္ခ်င္လို႔ အဲဒါ ခရီးရွည္ထြက္လို႔ရလား။ က်မက ေလယာဥ္နဲ ့သက္ေတာင့္သက္သာျပန္လို႔ မရဘူး။ ေအာက္လမ္းကေနျပန္ရမွာမို ့ပါ။

Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပိုျဖစ္ျခင္း

Sun, Jan 13, 2013 at 2:52 PM
အမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၂၁ နွစ္ ေနရပ္လိပ္စာ ပ်င္းမနား အိမ္ေထာင္ ရွိ။ ဆရာတို႔ field နဲ႔ေတာ့ သိပ္မဆိုင္ဘူး ထင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ဘယ္သူ႔ကိုေမးရမယ္မွန္းမသိလို႔ပါ။ ကၽြ်န္ေတာ့္ၿပႆနာက အိမ္သာ ခဏခဏ တက္ခ်င္တဲ့ အက်င့္ၾကီး ၿဖစ္ေနတာပါဆရာ။ ေက်ာင္းတက္ေနဆဲလည္းၿဖစ္ေတာ့ စာသင္ခ်ိန္ေတြမွာ အိမ္သာ ထထသြားေနရတာ ရွက္လို႔ပါဆရာ။ အဲဒါ ဆရာအၾကံေလးမ်ားေပးနိင္မလားလိုပါ။ မနက္ခင္း မိုးလင္းတာနဲ႔ ဝမ္းတခါတည္း အၿပီးသြားေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ ဆရာ။မရုိေသ့စကား ကၽြန္ေတာ့မွာ လိပ္ေခါင္းလည္း ရိွပါတယ္။ ေသးေသးေလးအၿပင္ကို ထြက္ေနတာပါ။ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးေတြေသာက္ရတာလည္း အဆင္ေၿပပါဘူး။

၂ မ်ိဳးေျဖရမယ္။ လိပ္ေခါင္းအတြက္စာေတြကို ပို႔လိုက္ပါတယ္။ ဝမ္းဆိုတာ အက်င့္ျဖစ္တယ္။ လူတိုင္းကိုယ့္အက့်္နဲ႔ကိုယ္ ျဖစ္လာၾကတယ္။ ကေလးႀဘဝမွာသာ စိတ္မဖြံ႔ျဖိဳးေသးတာနဲ႔ အထိန္းေတြ အသန္မာေသးလို႔။ လူၾကီးေတြ အက်င့္ကို္ ကိုယ္တိုင္လုပ္ယူႏိုင္ပါတယ္။ သူမ်ားထက္ နဲနဲထူးေနေသးရင္ ကိုယ့္စိတ္ကို ဖိစီးမႈနည္းေစေအာင္လုပ္ေပးပါ။ ေဆးမလိုတတ္ပါ။ ရလာပါလိမ့္မယ္။ ငါ ရကိုရရမယ္လို႔လဲ ယံုၾကည္စိတ္ ခိုင္မာပါေစ။
Piles လိပ္ေခါင္းေရာဂါ အေမး-အေျဖမ်ား
Piles (Hemorrhoids) Treatment လိပ္ေခါင္းကုနည္းမ်ား

14-1-2013 Facebook
သမီးရဲ႔သားေလးက အခု 47 ရက္ တစ္လခြဲေက်ာ္ပါျပီ။ ညဘက္ေရာ ေန႔ဘက္ေရာ ေကာင္းေကာင္းမအိပ္ဘူး ဆရာ။ ဒါေပမယ့္ သူ႔ႀကည့္ရတာေတာ့ အျမဲတမ္းလန္းလန္းဆန္းဆန္းနဲ႔ပါ။ သူက လက္ေပၚမွာဆိုရင္ ေကာင္းေကာင္းအိပ္ပါတယ္။ အိပ္ယာေပၚ ခ်လိုက္တာနဲ႔တန္းနိုးျပီး ငိုေတာ့တာပဲ။ လူႀကီးေတြေျပာတာေတာ့ လက္ႀကိဳက္ေနတာလို႔ေျပာပါတယ္။ ညဘက္ဆိုလည္း ခ်ီခိုင္းပါတယ္။ ညတိုင္းဆိုေတာ့ သမီးလည္း ဒဏ္မခံနိုင္ေတာ့ပါဘူး။ ေန႔လည္ဘက္လည္း သူနဲ႔အတူတူ ေရာအိပ္ဖို႔က သူမွလက္ေပၚက ခ်လို႔မရ။ အဲဒါ ဘယ္လို လုပ္ေပးရင္ရမလဲ။ ေန႔လည္ဘက္ ေကာင္းေကာင္း မအိပ္ရင္ေတာင္ ညဘက္ကို နွစ္နွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္အိပ္ေစခ်င္ပါတယ္။ အခုက 1 နာရီခြဲ တစ္ခါနိုးလာျပီး ခ်ီခိုင္းေနတာပါ။ နို႔ဆာတာ ေလေအာင့္တာလည္း မဟုတ္ပါဘူး။ လက္ထဲေရာက္တာနဲ႔ျပန္မွိန္းျပီး အိပ္ပါတယ္။ ျပန္ခ်လိုက္ရင္ နိုးလာျပီးငိုျပန္ေရာ ႀကာေတာ့ သမီးလည္းအရိုးပဲက်န္ေတာ့တယ္။ ေနာက္တစ္ခုက သူက ေလခ်ေပးရင္ ေလက တန္းမက်ပါဘူး။ ေဆးကေတာ့ Air-X dropsပါ 0.3 ml ကို တစ္ေန႔3 ခါတိုက္ေပးပါတယ္။ နို႔တိုက္ျပီးရင္ ျပန္အန္တတ္ပါတယ္။ ေလက်ရင္လည္း အန္ပါတယ္။ အန္ျပီးတိုင္း နို႔ေတာင္းပါတယ္။ စို႔လိုက္ အန္လိုက္ျဖစ္ေနတာပါ။ ဆီး ဝမ္း ေလ အကုန္ေကာင္းပါတယ္။ မအိပ္တာနဲ႔ျပန္အန္တာကို ဘယ္လို လုပ္ေပးရမလဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ သားေလးက သူနဲ႔ရြယ္တူ ကေလးေတြနဲ႔ယွဥ္ရင္ ေတာ္ေတာ္ဝပါတယ္။ အေအးလည္း မမိပါဘူး ဆရာ။ အေအးမိရင္လည္း အန္တတ္တယ္လို႔ေျပာလို႔ပါ။ သမီး ကေလးကို ဘာေဆးတိုက္သင့္ပါသလဲ။ ေဆးေျပာင္းရမလား။ air x တိုက္ျပီးရင္ ကေလးေတြ နွစ္နွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္ အိပ္တယ္တဲ့ သူကေတာ့ အဲလိုမဟုတ္ပါဘူး။ သူနဲ႔ေတာ့ ေဆးကတည့္ပါတယ္။

ဒီေမးခြန္း မေရာက္ဘူးထင္တယ္။ ကေလးေတြက အဲလိုဘဲ။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေဆးမတိုက္ဘဲ ၾကိဳးစားပါ။ အန္တာမ်ားရင္ေတာ့ ေဆးတိုက္ႏိုင္တယ္။ ကေလးအတြက္ အအန္သက္သာေဆး သပ္သပ္ရွိတယ္။ ကေလးက ဘယ္မွာ ေနလဲေတာ့ မသိဘူးေပါ့။ ဒီေမးခြန္း မေရာက္ဘူးထင္တယ္။ ကေလးေတြက အဲလိုဘဲ။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေဆးမတိုက္ဘဲ ၾကိဳးစားပါ။ အန္တာ မ်ားရင္ေတာ့ ေဆးတိုက္ႏိုင္တယ္။ ကေလးအတြက္ အအန္သက္သာေဆး သပ္သပ္ရွိတယ္။ ကေလးက ဘယ္မွာ ေနလဲေတာ့ မသိဘူးေပါ့။

သမီးတို႔က မႏၲေလးကပါ ဆရာ။ baby centerက sleep trainingေတာ့ ဖတ္ႀကည့္ျပီးပါျပီ သူ ေရးထားတာေတြက လုပ္ေပးလို႔မရလို႔ပါ။

Metoclopramide hydrochloride ေဆးကို ဂ်ာမန္ကေန Paspertin နာမည္နဲ႔လာတယ္။ အန္တာသက္သာေဆး ကေလးေတြအတြက္။

Mon, Jan 14, 2013 at 2:03 PM
ဆရာ ဆီးခ်ိဳနဲ႔ မ်က္စိအေၾကာင္းေရးထားတာရွိပါသလားဆရာ။ရွိရင္ပို႕ေပးပါဦး။

Diabetic neuropathy ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ျဖစ္ရတဲ့ အာရံုေၾကာေရာဂါ

Mon, Jan 14, 2013 at 11:28 AM
ဆရာ သမီး (႕႕႕႕႕)ပါ။ သမီး gmail account က lock က်သြားလို႔အစ္မဟာကို ယူသံုးေနတာမိုလို႔ သိပ္ျပီးအဆင္မေျပပါဘူး။ ဆရာရဲ႔ facebook account နာမည္ေလး ေျပာေပးပါလား ေက်းဇူးျပဳျပီး။ သမီးရဲ႔သားေလးနဲ႔ပတ္သက္ျပီး ေမးစရာေတြရွိလို႔ပါ။

- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in/
- http://dts-political-page.blogspot.in/
- http://yamunaclinic.org/
- http://facebook.com/tint.swe.dr

ESL အဂၤလိပ္စာ

ေက်ာင္းစဖြင္ျပီလို႔ေရးေတာ့ ေမးပါတယ္။ ဘာသင္တဲ့ေက်ာင္းလဲ ဆရာတဲ့။  ေက်ာင္းအေၾကာင္း နည္းနည္း နည္းနည္း ေရးထားျပီး။ တေယာက္က ေမးဖူးတယ္။ အခုမွ...