က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာ အတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္ သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာ ေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook Comment မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

• (ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/ အသက္ (၁၈) ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္

Monday, February 11, 2013

Q and A February 2013 (2)

1. ကြ်န္ေတာ့္ သမီးေလးဟာ အျပင္ေဆးခန္းမွ B ပိုးကာကြယ္ေဆး ထိုးတာ
2. ကၽြန္ေတာ့္ အေမတြင္ ဘယ္ဘက္ရင္သားရွိ အက်ိတ္အား
3. ယူရစ္အက္ဆစ္မ်ားတာနဲ႔ပတ္သက္ျပီးသိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။
4. 5 days ago, you diagnosed my skin lesion as herpes
5. ဗိုက္ျမန္ျမန္ခ်ပ္ေအာင္ ဘယ္လိုလုဎ္ရလဲဆရာ
6. က်ေနာ္ အသက္ 26 နွစ္ပါ။
7. သမီး ေျခေထာက္ေျခမက ကားေပၚတတ္လိုက္တာ
8. သမီး ေက်းဇူးအထူးတင္ပါတယ္ဆရာ။
9. ဆရာ Doxycycling 100mg, B6, Cevit, Loratadine ဘာအတြက္ေပးတာလဲဆရာ။
10. အခုေနာက္ပိုင္း ကြ်န္ေတာ္ ေခါင္း အရမ္းကိုက္တဲ့ ေဝဒနာ ခံစားေနရပါတယ္။
11. ကၽြန္ေတာ္၏ ဇနီး ျဖစ္သူမွာ ကေလးေမြးၿပီး
12. လူနာရဲ႕ေသြးေပါင္ခ်ိန္ ၁ဝဝ/၆ဝ ရိွပါတယ္။
13. အမည္ (႕႕႕႕႕) အသက္ 27 ႏွစ္၊
14. သမီးအသက္မွာ (31) ႏွစ္ရွိပါၿပီ။
15. ASO မ်ားေသာ ေလးဘက္နာ(အဆစ္အျမစ္ကိုက္ခဲ)ေသာ ေရာဂါက ကူးစက္တတ္ပါသလား။

Mon, Feb 11, 2013 at 7:39 PM
ကြ်န္ေတာ့္ သမီးေလးဟာ အျပင္ေဆးခန္းမွ B ပိုးကာကြယ္ေဆး ထိုးတာ 21/9/12 နွင့္ 21/10/12 ေန႔တို႔တြင္ နွစ္ႀကိမ္ထိုးနံွခဲ့ၿပီးျဖစ္ပါတယ္။ 21/2/13 ရက္ေန႔တြင္ ထပ္မံထိုးနွံရန္ date ေပးထားပါတယ္။ ငါးမ်ိဳးစပ္ကာကြယ္ေဆးကို (B ပိုးပါ) ရပ္ကြက္တြင္းအခမဲ့ ထိုးေပးခ်ိန္တြင္လည္း သြာေရာက္ထိုးနွံခဲ့ပါတယ္။ (12/11/12 & 11/1/13) နွစ္ႀကိမ္။ ငါးမ်ိဳးစပ္ေဆးထဲမွာ B ပိုးထည့္ထိုးေပးပါသလား။ ရပ္ကြက္ထဲလာထိုးေပးတဲ့ဆရာမက ၃ လပိုင္းမွာ သူတို႔လာတဲ့အခ်ိန္မွ B ပိုးထိုးလို႔ရတယ္ေျပာပါတယ္။ အျပင္ေဆးခန္းကေပးထာတဲ့ ၃ ႀကိမ္ေျမာက္ ၄ လျပည္႔ေန႔ကိုသြားထိုးစရာမလိုပဲ ရပ္ကြက္ထဲ လာထိုးတဲ့ ၃ လပိုင္းအခ်ိန္ထိေစာင့္ရမွာလား။ ရက္ေက်ာ္သြားမွာစိုးရိမ္လို႔ပါ။

Pentavalent Vaccine (2) ျမန္မာကေလးမ်ားအတြက္ ကာကြယ္ေဆးသစ္ (၂)

Mon, Feb 11, 2013 at 1:39 PM
ကၽြန္ေတာ့္ အေမတြင္ ဘယ္ဘက္ရင္သားရွိ အက်ိတ္အား ပုဂၢလိက ေဆးရံုတက္၍ ရင္သားတစ္ဖက္လံုးကို (၂၆-၁-၂ဝ၁၃) က ျဖတ္ထုတ္ထားပါသည္။ အက်ိတ္ႏွင့္ ခ်ိဳင္းဘက္ရွိ အသားစကို Biopsy ပို႔၍ စစ္ေဆးရာ ရင္သားကင္ဆာဟု ေျပာပါသည္။ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္မွ ျဖစ္ကာစ အေျခအေန ျဖစ္၍ အရမ္းစိုးရိမ္စရာ မလိုေၾကာင္းေတာ့ ေျပာပါသည္။ ခ်ိဳင္းဘက္အသားစတြင္ မျပန္႔ေသးဟု ေျပာပါသည္။ (Biosy result စာရြက္ကို ပူးတြဲထားပါသည္) Biopsy စာရြက္ကို ကၽြန္ေတာ္တတ္သေလာက္မွတ္သေလာက္ ၾကည့္ေတာ့ Medical term ေတြ ျဖစ္ေနပါတယ္။ က်ေနာ့္မိခင္၏ ေရာဂါအဆင့္ကို သိရွိလိုပါတယ္။ ဆက္လက္၍ မည့္သို႔ ကုသရမည္ကိုလည္း လမ္းညႊန္ေပးပါဆရာ။ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ကု (ဓါတ္ကင္နည္း) ျပဳလုပ္ရန္ လိုမလို၊ ေဆးသြင္းရ၊ ေဆးစားရသည္ ဟုလည္း ျဖစ္ဖူးသူမ်ားက ေျပာပါသည္။ အေမအသက္ ၆၁ ႏွစ္။ အက်ိတ္အရြယ္ လက္မခန္႔ဟု ေျပာပါသည္။

Invasive ductal carcinoma ဆိုတာ အမ်ိဳးသမီး ရင္သားကင္ဆာထဲမွာ ၈ဝ% နဲ႔ ေယာက္်ားရင္သားကင္ဆာထဲမွာ ၉ဝ% ရွိတယ္။ ဒီအဆင့္မ်ိဳးမဟုတ္တာကို Ductal carcinoma in situ ေနရာေလးမွာတင္ကြက္ျဖစ္ေနတာလို႔ အၾကမ္း ၂ မ်ိဳးခြဲတယ္။ အေသးစိတ္ဆိုရင္ 0, I, II, III, IV and V ၆ မ်ိဳးခြဲေသးတယ္။ ႏိူ႔ထြက္ျပြန္ေလးမွာ စျဖစ္တာခ်ည္းဘဲ။ Invasive ductal carcinoma ျဖစ္လာရင္ေတာ့ ႏို႔ထြက္ျပြန္ နရံကေန ေဘးကရင္သား တစ္ရွဴးေတြဆီေရာက္ေနျပီ။ ေဘးကိုလဲ ျပန္႔ေတာ့မယ္။ တျခားေနရာေတြကိုလဲ ေရာက္မယ္။

Stage 0 ေနရာေလးမွာတင္ကြက္ျဖစ္တယ္။
Stage I ဆိုတာ အရြယ္အစား ၂ စင္တီမီတာထက္မၾကီးေသးဘူး၊
Stage 2 ခ်ိဳင္း တက္ေစ့ဆီေရာက္မယ္။ အရြယ္အစားကေတာ့ ၂ စင္တီမီတာထက္မၾကီးေသးဘူး။ ဒါမွမဟုတ္ ၂-၅ စင္တီမီတာရွိမယ္၊ ခ်ိဳင္းတက္ေစ့ ေရာင္ခ်င္ေရာင္မယ္၊ မေရာင္ခ်င္မေရာင္ဘူး။ ဒါမွမဟုတ္ ၅ စင္တီမီတာရွိေပမယ့္ တက္ေစ့မေရာင္ေသးဘူး။
Stage III ၅ စင္တီမီတာေက်ာ္ရွိလာမယ္၊ အနီးအနားျပန္႔ေနျပီ။

Surgery ခြဲစိတ္ကုသျခင္း နဲ႔ Chemotherapy ေဆးေပးကုသျခင္းေတြ လုပ္ေပးမယ္။
ဒိေနာက္မွာ Radio therapy ဓါတ္ကင္တာ၊ Hormonal therapy ေဟာ္မုန္းေပးတာ နဲ႔ Biological therapy နည္းေတြ ဆက္လုပ္ႏိုင္တယ္။
Sinus histiocytosis ဆိုတာ Lymph nodes တက္ေစ့ေတြမွာ ေျပာင္းလဲမႈျဖစ္လာတာျဖစ္တယ္။ Histiocytes ဆိုတာေတြ ပြါးမ်ားလာတာျဖစ္တယ္။

အဲလိုဆိုေတာ့ ဆရာ ကၽြန္ေတာ့အေမ အဆင့္က ဘယ္ေလာက္ပါလဲ။ ဘယ္လိုကုထံုးေတြက အေကာင္းဆံုးပါလဲဆရာ

အရြယ္အစား ၁ x ၁ သာရွိေပမဲ့ ခ်ိဳင္းတက္ေစ့ဆီေရာက္ေနလို႔ (Stage 2 ခ်ိဳင္း တက္ေစ့ဆီေရာက္မယ္) ဆိုတာနဲ႔ တူေနပါတယ္။ ကုသနည္းကိုေတာ့ ကုသေပးေနတဲ့ဆရာဝန္ကသာ ပိုသိပါမယ္။ တျခားအခ်က္အလက္ေတြကိုပါ ထည့္စဥ္းစားရလို႔ျဖစ္ပါတယ္။

Sun, Feb 10, 2013 at 7:33 PM
ယူရစ္အက္ဆစ္မ်ားတာနဲ႔ပတ္သက္ျပီး သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ ယူရစ္အက္ဆစ္မ်ားတယ္ဆိုတာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတယ္ ဘာေတြေရွာင္သင့္တယ္ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ေပ်ာက္နိုင္လည္း ဆိုတာကို သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

Uric acid (ယူရစ္-အက္စစ္)

Tue, Feb 12, 2013 at 6:41 AM
5 days ago, you diagnosed my skin lesion as herpes and then now my skin condition like this and very painful every second. I would like to know your opinion and waiting for your response.And also can you give prescription?Thank you very much sir.

Herpes Simplex ရိုးရိုး ေရယံု

Sun, Feb 10, 2013 at 7:11 PM
ဗိုက္ျမန္ျမန္ခ်ပ္ေအာင္ ဘယ္လိုလုဎ္ရလဲဆရာ။ ေျခမ်က္စိ ဒူးေဂါင္းမဲေနတာကို အရင္လိုမမဲ ေအာင္ဘယ္ လိုလုဎ္ရလဲဆရာ။

က်ား-မ မသိရပါ။ ဆရာဝန္ျပထားလား မသိရပါ။

boy
no doctor

Weight loss ပိန္ခ်င္သလား

Tue, Feb 12, 2013 at 8:41 PM
က်ေနာ္ အသက္ 26 နွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိပါ။ အခုဆီး သြားရတာ အဆင္မေျပျဖစ္ေနပါတယ္။ ခဏခဏလည္း ဆီးသြားခ်င္တယ္။ ဆီးအေရာင္ကလည္း ဝါေနတယ္။ ေနမေကာင္းလုိ႔ ေဆးခန္းသြားျပတဲ့ အခ်ိန္မွာေတာ့ ေသြးတုိး ရွိတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္နဳိင္လည္းဆုိတာ အၾကံေပးပါ။

ေယာက္်ားေလးျဖစ္မွာပါ။ ေသြးဖိအား ဘယ္အထိရွိသလဲ။ ဆီးဝါတာအတြက္ေကာ ေဆးညႊန္ပါသလား။ ၂ မ်ိဳးက ဆက္စပ္ေနတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ၂ မ်ိဳးျဖစ္ေမယ္။ ေနတဲ့ေနရာမသိပါ။ အသားဝါ (ေအ) အမ်ိဳးအစားက ျဖစ္တတ္တဲ့ေနရာမွာ တေယာက္မက ျဖစ္တယ္။ ဒီကေန႔ ဆရာ့ေဆးခန္းမွာ ၃ ေယာက္လာတယ္။

Wed, Feb 13, 2013 at 8:17 AM
သမီး ေျခေထာက္ေျခမက ကားေပၚတတ္လိုက္တာ လံုး၀ကၽြတ္ထြက္သြားတာ ျဖစ္ျဖစ္ခ်င္းေန႔က နီးစပ္ရာေဆးခန္းသြားတာ အဲဒီေဆးခန္းက အနာေပၚမွာ Sufre Tulle ကပ္ျပီးေဆးထည့္ေပးလိုက္တယ္ ေျခသည္းကိုလဲခၽြတ္ေပးလိုက္တယ္ ခုေတာ့ အနာက ေတာ္ေတာ္က်က္ေနပါျပီ။ အိမ္မွာပဲေဆးထည့္ ေဆးေသာက္နဲ႔ ခုအဲဒီေဆးခန္းကကပ္ေပး လိုက္တဲ့ Sufre Tulle ကိုခြာခ်င္လို႔ ခြာလို႔မရဘူး အသားထဲအရမ္းကပ္ေနျပီ ခြာရင္နာလို႔ပါ။ အဲဒါက ဘာျဖစ္လို႔သံုးတာဟင္။ ျပီးေတာ့ သူ႔ကိုမခြာပဲထားရင္ေကာ ဘာျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။ အသားျဖစ္သြားမွာလား ဆိုတာေလးသိခ်င္လုိ႔ပါ။ ခြာစရာမလိုဘူးဆိုရင္ သမီးမခြာေတာ့ဘူး။ ခြာရင္နာလဲအရမ္းနာလို႔ပါ ျပီးေတာ့ အနာကလဲ ေတာ္ေတာ္ေလးက်က္ေနျပီဆိုေတာ့ အသစ္ျပန္ျဖစ္သြားမွာလဲစိတ္ပူလို႔ပါ။ သမီးကုိစာျပန္ေပးပါေနာ္ဆရာ။

ပိုးေသေဆးပါတဲ့ ပိတ္က်ဲစ ျဖစ္တယ္။ အသားျဖစ္မသြားေစပါ။ ျပန္ခြါရမွာသာျဖစ္တယ္။ ေရေႏြးနဲ႔။ Dettol/Savlon ပိုးေသေဆးရည္နဲ႔ ႏွဴးျပီး စိတ္ရွည္လက္ရွည္ခြါရင္ အဆင္ေျပာပါမယ္။

Wed, Feb 13, 2013 at 8:34 AM
သမီး ေက်းဇူးအထူးတင္ပါတယ္ဆရာ။ တတ္ကြ်မ္းနားလည္တဲ႔ သမားေတာ္ေကာင္းတစ္ေယာက္ရဲ႕ ညႊန္ၾကားျပသမႈ ျမန္ဆန္တာကိုလဲ အံ႔မခန္းျဖစ္ရပါတယ္။

ဆရာ့ကို သမားေတာ္လို႔ မေခၚထိုက္ပါ။ ရိုးရိုး ေဆးပညာဘြဲ႔သာရသူျဖစ္လို႔ပါ။

Wed, Feb 13, 2013 at 12:17 PM
ဆရာ Doxycycling 100mg, B6, Cevit, Loratadine ဘာအတြက္ေပးတာလဲဆရာ။

Doxycycline (HCl), Achromycin, Vibramycin = Tetracycline ပိုးမ်ားစြာကိုႏိုင္သည့္ ပဋိဇီဝေဆး၊
a. ဂႏိုးရီးယား၊ 100 mg BD x 5 days or 300 mg stat followed in one hour; by a second 300 mg ဆစ္ဖလစ္ အဆင့္ ၁ + ၂၊ Primary and secondary syphilis 100 mg TDS x 10 days;
b. ဆစ္ဖလစ္ အဆင့္ ၃၊ 200 mg BD x 21 days + Ceftriaxone 1 Gm daily x 14 days Urethral, Endocervical, or Rectal infection 100 mg BD x 7-14 days;
c. Anthras ေဒါင့္သန္းနာ၊ Doxycycline 100 mg BD IV or Orally
d. လူစုလူေဝးမွရသည့္ ႏူမိုးနီးယား၊ Doxycycline 100 mg IV or Orally BD + Cefotaxime 2 Gm IV TDS
e. ႏူမိုးနီးယား၊ Doxycycline 100-200 mg BD x 10 days သို႔မဟုတ္ 100 mg IV or Orally BD + Cefotaxime 1-2 Gm IV TDS
f. ဗက္တီးရီးယား မ်က္စိနာ၊ Doxycycline 300 mg stat and followed by 100 mg OD x 2 weeks + Sulfonamide 10% Eye drop x 2-3 days

Vitamin C (Ascorbic Acid) = Cevit အနာက်င္ေစရန္အားေပး၊ နာတာရွည္ေရာဂါ၊ အ႐ိုး၊ သြား၊ သြားဖံုး၊ အ႐ြတ္၊ ေသြးေၾကာမ်ား ေကာင္းေစသည္။ ခုခံအားအတြက္ အသံုးက်။ ခ်ိဳ႕တဲ့ပါက (စကာဗီ) ေရာဂါရ၊ မီးေလာင္နာ၊ 100-500 mg daily စိမ္းသည့္အသီးအ႐ြက္၊ အသီးအႏွံမ်ား၌ပါသည္။

Vitamin B 6 (Pyridoxine) အခ်ိဳ႕ေဆးမ်ားေၾကာင့္ ၎ဓါတ္နည္းရျခင္းအတြက္ ေပးရသည္၊ ဥပမာ တီဘီေဆး၊ ေသြးအားနည္းေရာဂါတမ်ိဳး၊ B-Natal TheraPops ႏွင့္ B-Natal Lozenges တို႔သည္ ဗီတာမင္ ဘီ-၆ ပါသည့္ ေဆးမ်ား။

Loratadine ေဆးဟာ H1 histamine antagonist ဒုတိယမ်ိဳးဆက္ေဆးျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ရတာအတြက္ေပးတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက အတိုင္းေမးပါ။

Wed, Feb 13, 2013 at 4:08 PM
အခုေနာက္ပိုင္း ကြ်န္ေတာ္ ေခါင္း အရမ္းကိုက္တဲ့ ေဝဒနာ ခံစားေနရပါတယ္။ ျပီးေတာ့ ညာဘက္ ဇက္ေၾကာၾကီးက တင္းျပီး နာေနတတ္ပါတယ္။ အုန္းလြဲသလိုမ်ိဳး ျဖစ္ေနတာပါ။ အခုေနတာကလည္း ႏုိင္ငံျခားမွာေနတာဆိုေတာ့လည္း ဒီက ဆရာဝန္ေတြက ရက္ခ်ိန္းေတြက မ်ားလို႔ေလ။ ကြ်န္ေတာ့မွာ အရမ္းခံစားေနရပါတယ္။ ဘယ္လိုေရာဂါမ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္သလဲ။ ကြ်န္ေတာ္ေတာ့ ပါရာစီတေမာ့ပဲ ေသာက္ေနပါတယ္။ အရက္ေသာက္ရင္ ေနလို႔မရေအာင္ကို ကိုက္တတ္ပါတယ္။

NSAIDs (1) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား

Wed, Feb 13, 2013 at 2:17 PM
ကၽြန္ေတာ္၏ ဇနီး ျဖစ္သူမွာ ကေလးေမြးၿပီး (၃၁) မွာ ကၽြန္ေတာ္ႏွင္႔ စကားမ်ားရန္ျဖစ္ရာမွ ေခါင္းကိုက္ေရာဂါ ခံစားေနရပါသည္။ ေက်းဇူးျပဳၿပီး ကုသရမည္႕နည္းလမ္းေလးမ်ားေပးပါခင္ဗ်ာ။

ျဖစ္တဲ့သူ အသက္၊ ေသြးဖိအား၊ ဆရာဝန္နဲ႔ ျပ-မျပ။ က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါကအတိုင္းေမးပါ။

လူနာနံမည္က (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၂၆ ႏွစ္ပါခင္ဗ်ာ။ ဆရာဝန္နဲ႔မျပရေသးပါဘူးခင္ဗ်ာ။

NSAIDs (1) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား

Wed, Feb 13, 2013 at 2:17 PM
လူနာရဲ႕ေသြးေပါင္ခ်ိန္ ၁ဝဝ/၆ဝ ရိွပါတယ္။ ႏို႔တိုက္မိခင္ျဖစ္တဲ႔အတြက္ အျမန္ေပ်ာက္ကင္းမယ့္ နည္းလမ္းေလးညႊန္ေပးပါခင္ဗ်ာ။

ေဆးေတြထဲက လက္လွမ္းမီတာသံုးပါ။ စိတ္ဖိအား ေလွ်ာ့ခ်ပါ။ မရေသးရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။

Wed, Feb 13, 2013 at 10:17 PM
အမည္ (႕႕႕႕႕) အသက္ 27 ႏွစ္၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ 165lb အရပ္ 5 ေပ 7 လက္မ၊ ေနရပ္ ရန္ကုန္။ လြန္ခဲ့ေသာ (4) လခန္႔က အစားမွားၿပီး ဗိုက္ေအာင့္ကာ ဝမ္းသြားပါတယ္။ အန္လည္းအန္ပါတယ္။ (1) ရက္ေလာက္ ဝမ္းသြားၿပီး ေနာက္တစ္ေန႔ေတာ့ ျပန္ေကာင္းသြားပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ပိုင္း အားနည္းၿပီး ေခါင္းမူးသလို ျဖစ္ပါတယ္။ ဓာတ္ဆားရည္လည္း ေသာက္ပါတယ္။ မသက္သာပါဘူး။ ေခါင္းမူးတာကလည္း ပိုဆိုးလာပါတယ္။ ေခါင္းမူးၿပီဆိုရင္ ေျခဖ်ားလက္ဖ်ားမ်ား ေအးစက္ၿပီး မထႏိုင္ပါဘူး။ အဲဒီလို အခ်ိန္ဆို Pressureလည္း တက္ပါတယ္။ 120/90ရွိပါတယ္။ မ်က္လံုး ၾကည့္ရတာလည္း မေကာင္းပါဘူး။ အနီးမွာရွိတဲ့အရာေတြကိုၾကည့္ရင္မူးပါတယ္။ သမားေတာ္နဲ႕ျပၾကည့္ေတာ့ အာရံုေၾကာလို႕ေျပာပါတယ္။ အာရံုေၾကာေဆးေတြေပးပါတယ္။ဒါေပမယ့္ မသက္သာပါဘူး။ အရင္က ကြန္ပ်ဴတာကိုေတာ့ မအိပ္မေန သံုးခဲ့ပါတယ္။ အစာအိမ္ႏွင့္အူလမ္းေၾကာင္းအထူးကု၊ မ်က္စိအထူးကု၊ အေထြေထြေရာဂါအထူးကု၊ က်ီးေပါင္းလားဆိုၿပီး အရိုးေရာဂါအထူးကု၊ဆရာဝန္မ်ားနဲ႔ ျပသပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ ေဆးစစ္ၾကည့္ေတာ့လည္း ေကာင္းပါတယ္။ သိုင္းရိြဳက္မ်ားေနတယ္လိုေတာ႔ေျပာပါတယ္။ T3(free)- 10.810 H, T4(total)- 9.000, TSH- 0.382.ပါ။

ေနာက္ဆံုး ဦးေႏွာက္ႏွင့္အာရုံေၾကာအထူးကုနဲ႔ျပပါတယ္။ သမားေတာ္က propranolol, onacine, avamigran, fluner-5, ေဆးေတြေပးပါတယ္။ ရက္(20)ေလာက္ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ (2)လေလာက္ ေသာက္ပါတယ္။ နည္းနည္းပဲ သက္သာပါတယ္။ ေနရတာတစ္မ်ိဳးႀကီးျဖစ္ေနတုန္းပါပဲ ေခါင္းႀကီးကေလးေနၿပီး ေနရတာမလန္းပါဘူး အေၾကာေတြလည္း တက္ပါတယ္။ အားနည္းသလိုႀကီး မူးေနပါတယ္။ အနီးကအရာေတြကိုၾကည့္ရင္ ပိုမူးပါတယ္။ ေရာဂါနဲ႔ ေဆးနဲ႔ မေတြ႔ေသးဘူးလို႔ ထင္ပါတယ္။ အာရုံေၾကာညပ္တာေရာျဖစ္နိုင္ပါသလားဆရာ။ စိတ္ေတြလည္းညစ္ေနပါၿပီ။ ပိုက္ဆံလည္း ေတာ္ေတာ္ကုန္ေနပါၿပီ။ ကၽြန္ေတာ္ကအေညာင္းထိုင္တာမ်ားပါတယ္။ အရင္ကထက္လည္း ဝလာပါတယ္။ အာရုံေၾကာ ျဖစ္တာဆိုရင္ ဘယ္လိုေနထိုင္ရမလဲ၊ ဘာေဆးေတြေသာက္ဖို႕လိုလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ အိပ္ေရးပ်က္ရင္လည္း မူးပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က ကြန္ပ်ဴတာသမားပါဆရာ။ ေနာင္လဲ ကြန္ပ်ဴတာနဲ႔ပဲ အလုပ္လုပ္ရမွာပါ။

ဆရာဝန္ေတြလဲျပထား၊ ေဆးလဲစစ္၊ ေဆးေတြလဲေသာက္တာမို႔ မစိုးရမ္ပါနဲ႔။
ေရာဂါအမည္ကို သမားေတာ္က ေျပာမယ္ထင္ပါတယ္။ သမားေတာ္ကေန ဆက္ညႊန္တဲ့ တျခားအထူးကုဆရာဝန္တီ သြားတာေကာင္းပါတယ္။
ေဆးစာေတြ ဂဏန္းေတြေရးတာ သတိထားေစခ်င္ပါတယ္။ (-) ဆိုတာမ်ိဳးကို ဂဏန္းနဲ႔တြဲရင္ အႏုတ္လို႔ထင္ႏိုင္တာ သတိထားပါ။
ေသြးဖိအားကိုေတာ့သိရတယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္း မသိရပါ။ လည္ပင္ၾကီးေဟာ္မုန္း၊ ေသြးဖိအား နဲ႔ ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္ေတြက ဆက္စပ္ေနတယ္။ ဆရာဝန္ေပးတဲ့ေဆးကလဲ အဲဒီအတြက္ျဖစ္ေနတယ္။

TSH- 0.382 လို႔ေတြ႔ရတယ္။ TSH Test -- Thyroid Stimulating Hormone / Serum thyrotropin
- Normal Range = 0.4 to 6.0
- American Association of Clinical Endocrinologists ကေန 0.3 to 3.0 ဟာ ပံုမွန္လို႔ သတ္မွတ္ထားရာကေန ၂ဝဝ၃ မွာ 0.4 to 6.0 လို႔ ျပင္ထားလိုက္တယ္။
- Under 0.4 can indicate possible hyperthyroidism
- 0.4 ထက္နည္းေနရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေရာဂါ ျဖစ္မယ္။
- Over 6.0 is considered indicative of hypothyroidism
- 6.0 ထက္ မ်ားေနရင္ လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းနည္းေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

တျခားျဖစ္တာေတြဟာ ပင္မ လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းမ်ားတာကေန ဆက္ခံစားရတာသာ ျဖစ္မယ္။ ဒီေရာဂါကိုသာ အာရံုစိုက္ကုသင့္ပါတယ္။ တျခားဟာေတြ ေတြးပူမေနသင့္ပါ။

ေဆးကိုၾကာၾကာေသာက္ရမ္ယ။ ေဆးကုနည္းလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ လိုအပ္ရင္ အထူးကုဆရာဝန္က ေျပာင္းပါလိမ့္မယ္။
Thyroid လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ
Toxic goiter Q and A လည္ပင္းၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ားေနျခင္း

Sat, Feb 16, 2013 at 1:10 PM
သမီးအသက္မွာ (31) ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ ေနမေကာင္းၿဖစ္ၿပီးေခ်ာင္းဆိုးက်န္ခဲ့့သည္မွာ (1) လေလာက္ရွိပါျပီ။ ဆရာ၀န္နွင့္လည္း ၿပေနပါသည္။ လည္ပင္းယားပါသည္။ ေခ်ာင္းဆိုးတိုင္း ရင္ေခါင္းသံပါလာသည္။ အဲဒီ(1)လလံုး ဆရာ၀န္ကေဆး (4)မ်ိုးပဲေပးပါသည္။ သက္သာသလိုရွိေသာ္လည္းေပ်ာက္မသြားပါ။ ဆရာ၀န္က သလိပ္(သို ့)ဓါတ္မွန္ ရိုက္ခိုင္းပါသည္။ သမီးကေတာ့ အဆုတ္ေရာဂါလို႔ မထင္ပါ။ မဖ်ားပါ။ weight မက်ပါ။ ဆရာ၀န္ေပးထားေသာေဆးမ်ား မွာ ROXITHROMYCIN 150 Mg (2 times a day) , DISOLVAN (3 times a day) နွင့္ အမည္မသိေသာ အၿဖဴေရာင္ အေသး အလယ္တြင္မ်ည္းေၾကာင္းႏွင့္ေဆး (3 times a day ) and ဖက္ဖူးေရာင္ အယ္တြင္မ်ည္းေၾကာင္းႏွင့္ေဆး (3 times a day ) တို႔သာ တေလ်ာက္လံုး မေၿပာင္းပဲ ေပးထားပါသည္။ သမီးဘာေဆးမ်ားေသာက္ရမလဲဆိုတာ ေျပာေပးေစလိုပါသည္ရွင္။

ရန္ကုန္မွာ အဲလိုျဖစ္တဲ့သူ မ်ားသလား ဆရာမသိပါ။ ကိုယ္ေနရာဝန္းက်င္မွာေကာ မ်ားပါသလား။ ေမးရတာက အေၾကာင္းရွိတယ္။ ဥပမာ ေဒလီမွာ ဗိုင္းရပ္စ္ေတြေၾကာင့္ျဖစ္ေနသူေတြ အေတာ္မ်ားတယ္။ အေအးမိသလို၊ ခပ္ဆန္းဆန္း ဗိုင္းရပ္ဝင္တာေတြမ်ားေနတယ္။ ကူးစက္တယ္။ ေလထဲမွာ ျပန္႔ေနလို႔ အသက္ရွဴတာနဲ႔ကူးလို႔ ျဖစ္ရသူ မ်ားတယ္။
ဗိုင္းရပ္စ္ ကေနျဖစ္တာအတြက္ ပိုးေသေဆးမလိုပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆး၊ အနာ-အကိုက္ သက္သာေဆးနဲ႔ (အင္တီဟစ္တမင္း) ေခၚတဲ့ ေဆးေတြကိုသာ ေပးရတယ္။ (အင္တီဟစ္တမင္း) ဆိုတာ ျမန္မာျပည္မွာ (ဘာမီတြန္)၊ (စစ္ထရြက္ဇင္း) လိုေဆးျဖစ္တယ္။
ဗိုင္းရပ္စ္ တခုခုဝင္ရာကေန ဗက္တီးရီးယားလဲ ဝင္လာႏိုင္တယ္။ အဲလိုျဖစ္ရင္ေတာ့ ပိုးေသေဆးလိုျပီ။ ေမးတဲ့သူကိုေပးတဲ့ ပဌမေဆးဟာ အဲဒါမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ဒုတိယေဆးကေတာ့ ခြ်ဲေပ်ာ္ေဆးျဖစ္တယ္။ အသက္ရွဴလမ္းမွာ ခြ်ဲရွိေနျပီး ထုတ္ဘို႔ ခက္တာကို သက္သာေဆးတယ္။
ခက္တာက ဘယ္ပိုးဝင္ဝင္ ခံစားရတာက အေတာ္ၾကီးဆင္တးတယ္။ ပိုခက္တာက ေဆးပါန္လည္ေပမဲ့ ေပ်ာက္ဘို႔ အခ်ိန္ယူတယ္။ ၇ ရက္ ၂ ပါတ္အထိ ၾကာတတ္တယ္။
ေဆးစစ္ထားတာမို႔ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ေခ်ာင္းဆိုးသက္သာေဆးရည္၊ ျမန္မာ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆးတခုခုလဲ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ လူကို ေႏြးေႏြးေထြးေထြးရွိပါေစ။ အရည္ေသာက္ မနည္းေစပါနဲ႔။ အသီးတမ်ိဳးမ်ိဳး ေန႔တိုင္းစားသံုးပါ။

Sat, Feb 16, 2013 at 4:07 PM
ASO မ်ားေသာ ေလးဘက္နာ(အဆစ္အျမစ္ကိုက္ခဲ)ေသာ ေရာဂါက ကူးစက္တတ္ပါသလား။ အတူစား၊အတူသြားရံု၊အဝတ္အစားမ်ားအတူေရာေလွ်ာ္ရံုႏွင္႔ ကူးစက္ႏိုင္ပါသလားသိပါရေစဆရာ။

မကူးစက္ပါ။
ASO ဆိုတာ