က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Sunday, September 8, 2013

Health Q and A 8-9-2013

(၁) Fri, Sep 6, 2013 at 10:53 AM
ကြ်န္ေတာ္သိလိုတာက မိန္းကေလးေတြ ရာသီလာစဥ္ကာလမွာ ျဖစ္ေပၚတက္တဲ့စိတ္ခံစားမႈ သူတို႔ရဲ႕လိုအပ္မႈေတြပါ။ ကြ်န္ေတာ့္ေကာင္မေလးဟာ လဆန္းပိုင္းေလာက္မွာ ရာသီလာပါတယ္။ ရက္အတိအက်ေတာ့မသိပါဘူး။ မေန႔ကစၿပီးေတာ့ သူဗိုက္နာပါတယ္။ သူျဖစ္ေနက်ပါ။ သူဒီရက္ပိုင္းေတြမွာ ဗိုက္နာတက္တာကို သတိထားမိပါတယ္။ သူကလည္း ဗိုက္နာေၾကာင္းေျပာပါတယ္။ ၃ လေလာက္ေျပာေတာ့ ဘာေၾကာင့္လဲသိခ်င္တာနဲ႔ အင္တာနက္မွာ ရွာၾကည့္ေတာ့မွ ရာသီလာခါနီးလို႔ျဖစ္တယ္ဆိုတာ သိခဲ့တာပါ။ ကြ်န္ေတာ္တက္ႏိုင္တဲ့ဘက္ကေန အကူအညီ ေပးတဲ့အေနနဲ့ ခုေရေႏြးအိတ္လက္ေဆာင္ေပးခဲ့ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ဘာေတြလုပ္ေပးသင့္ပါသလဲခင္ဗ်ာ။

PMS (1) ရာသီမလာခင္ ျဖစ္ခ်င္တာေတြ (၁) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/07/premenstrual-syndrome-pms.html
PMS (2) ရာသီမလာခင္ ျဖစ္ခ်င္တာေတြ (၂) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/pms.html

(၂) Sat, Sep 7, 2013 at 7:48 AM
ဆရာခင္ဗ်ာ ဒါေလးေတြကို နဲနဲဘာသာျပန္ေပးပါခင္ဗ်ာ။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ တိတိက်က်သိခ်င္လို႔ပါ။ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ေတြေပါ့။ ကၽြန္ေတာ္ ဒီေဆာ့ဝဲေလးထည့္ထားလို႔ တပတ္ျပည့္တိုင္း အဲလိုအခ်က္အလက္ေလးေတြနဲ့ အသိေပးပါတယ္။
• သင့္ကေလးဟာ (ရက္စ္ဘယ္ရီ) သီးတလံုးအရြယ္ရွိေနျပီ။
• သင့္ကေလးဟာ ေခါင္းထိပ္ကေန တင္ပါးအထိ လက္မဝက္ (၁၂႕၇ မီလီမီတာ) သာသာေလးအရြယ္ရွိေနျပီ။
• သင့္ကေလးဟာ တေျဖးေျဖးနဲ့ အသြင္သဏၭာန္က လူသားေလးနဲ့တူလာေနတယ္။ သူ႔သြင္ျပင္ေလးေတြက ပိုျပီး ျမင္သာလာေနတယ္။ လက္ေခ်ာင္းေလးေတြ၊ ေျခေခ်ာင္းေလးေတြ ျဖစ္လာေနျပီ။ မ်က္ရစ္ေလးေတြ၊ နားရြက္ေလးေတြနဲ့ ႏွာသီးဖ်ားေလးက ပိုျပီးဖြံ႔ထြားလာၾကျပီ။လက္ေတြကလဲ ရွည္လာျပီမို႔ တံေတာင္ဆစ္ေနရာ၊ လက္ေကာက္ဝတ္ ေနရာေတြကေန ေကြးႏိုင္လာျပီ။
• အတြင္းထဲမွာေတာ့ သင့္ကေလးရဲ႕ အစာေျခလမ္းေၾကာင္းထဲမွာ အူေတြလဲ ၾကီးထြားလာေနတယ္။ သူ႔ႏွလံုးေလးကလဲ တမိနစ္မွာ အၾကိမ္ ၁၅ဝ ႏွဳန္းနဲ့ ခပ္ျမန္ျမန္ ခုန္ေနျပီ။
• မွတ္မိေနဘို႔ အေရးၾကီးတဲ့အခ်က္ကေတာ့ ဒီရက္သတၲပါတ္အတြင္းမွာ မိဘေတြအေနနဲ့ မလုပ္ရေသးဘူးဆိုရင္ က်န္းမာေရး ေစာင္ေရွာက္ေပးသူဆီ သြားဘို႔ျဖစ္တယ္။
• သင့္မွာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္လကၡဏာေတြျဖစ္တဲ့ ပ်ိဳ႕တာ၊ အားယုတ္တာေတြနဲ့ ရင္သားေတြနာတာကို ခံစားလာရႏိုင္တယ္။ သင့္ဆရာဝန္ဆီ မိဘေတြကေနသြားတယ္ဆိုရင္ သူ-သူမကေန သင့္မွာ ကိုယ္ဝန္ ရွိေနတာကို ေသခ်ာေအာင္ လုပ္ေပးလိမ့္မယ္။ တင္ပါးဆံုေနရာ စမ္းသပ္တာလုပ္ျပီး အားလံုး ပံုမွန္ျဖစ္ေနာကို ေသခ်ာေစမယ္။
• သင္ကေန ၂ ေယာက္စာစားတယ္ဆိုရင္ အရည္အေသြးအတြက္ျဖစ္ပါေစ၊ အေရအတြက္အတြက္မျဖစ္ပါေစနဲ့။ ကိုယ္ဝန္ ပဌမ ၃ လအတြင္းမွာ သင္ပံုမွန္စားေနက်ထက္ (ကယ္လိုရီ) ပိုျပီး မလိုအပ္ပါ။ ဒါေပမဲ့ သင့္ရဲ႕ အာဟာရ လိုအပ္ခ်က္ေတြက ပိုလာမွာမို႔ က်န္းမာေရးနဲ့ညီညြတ္တဲ့ အစားအေသာက္ဆက္စားျပီး ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ဗီတာမင္ေတြလဲ ေသာက္ပါ။

(၃) Thu, Sep 5, 2013 at 10:22 AM
ကေလးေမြးထားတာ ၂ ရက္ရွိပါျပီ၊ ရိုးရိုးေမြး ခါးရိုးေဆးထိုးပါသည္။ ယခုတုိင္ ႏို႔မထြက္ႏိုင္ေသးပါ။ ႏို႔လဲမတင္းပါ။ ႏို႔စုတ္စက္နဲ့ ေဆးရံုမွာလည္း ညွစ္ပါသည္၊ ကေလးလဲစို႔ပါသည္။ သို႔ေသာ္မထြက္ပါ။ ေဆာင္ရန္၊ ေရွာင္ရန္မ်ား ညႊန္ျကားေပးပါ။ ႏို႔အျမန္ဆံုးထြက္ခ်င္ပါသည္။

Breast Milk Supply ႏို႔ထြက္နည္းေနရင္ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/07/milk-supply.html

(၄) Fri, Sep 6, 2013 at 11:51 AM
သမီး ေဆးခန္းမွာ ေသြးသြားစစ္တာ ဆရာ အဲဒါ အေျဖ ေတြကို ေသခ်ာနားမလည္လို႔ ေက်းဇူးျပဳ၍ရွင္းျပေပးပါရွင္။ အခုပံုမွာပါတဲ့ဟာေလးလဲ ထည့္ေပးလိုက္တာ အဲဒါ ဘယ္လို သံုးရတယ္ဆိုတာေလး မသိလို႔ပါဆရာ။
HBs Ag negative
HCV negative
Malaria parasite not seem
KTVDRL nonreactive
HIV ANTIBODY nonreactive

• စစ္တာေတြအားလံုးေကာင္းတယ္။
• (ဘီ) ပိုး မရွိ၊
• (စီ)ပိုး မရွိ၊
• ဆစ္ဖလစ္မရွိ၊
• ငွက္ဖ်ားမရွိ၊
• HIV မရွိ။

(၅) Thu, Sep 5, 2013 at 9:07 PM
ကြ်န္ေတာ့္အေမမွာ ဆီးခ်ိဳရွိပါတယ္။ ၃ ႏွစ္ခြဲခန္႔ရွိပါၿပီ။ ယခင္က ျမန္တိုင္းရင္းေဆးေတြေသာက္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၅ လ- ၆ လခန္႔ကစၿပီး ဆရာဝန္သြားျပပါတယ္။ ၁ဝ ရက္-၁၅ ရက္ တႀကိမ္ ဆီးခ်ိဳတိုင္းပါတယ္၊ 12mmol/l အထိ အျမင့္ဆုံး တက္ပါတယ္။ metformin နဲ့ gliclarzide ႏွစ္မ်ိဳးကို မနက္/ည ၁လုံးစီ တြဲေသာက္ရန္ေပးပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့လက အဖ်ားဆက္တိုက္ ၁၅ ရက္ေလာက္ဖ်ားလို႔ မႏၲေလးသြား နန္းေတာ္မွာ ေဆးစစ္ေတာ့ ေဆးရုံတက္ရန္လိုအပ္သျဖင့္ မႏၲေလးကုတင္ ၃ဝဝ သင္ၾကားေရးေဆးရုံးၾကီးသို႔ တက္ေရာက္ခဲ့ပါတယ္။ ေသြးစစ္ခ်က္မွာ potassium ပမာဏ အလြန္နည္းလို႔ drift သြင္းရပါတယ္္။ ငွက္ဖ်ားေဆးတိုက္ပါတယ္။ အဖ်ားေပ်ာက္သြားပါတယ္။ အဆုတ္ဓါတ္မွန္ရုိက္ပါတယ္။ သလိပ္စစ္ပါတယ္။ သလိပ္ပိုးမေတြ႔ပါ။ ဒါေပမဲ့ အဆုတ္ဓါတ္မွန္အေျဖအရ အခု တီဘီေဆး ေသာက္ရန္ေဆးေပးပါတယ္။ အခုေဆးရုံက ဆင္းခြင့္ေပးၿပီးလို႔ အိမ္မွာေသာက္ရန္ေဆးေတြ ေပးလိုက္ပါတယ္။ Hb နဲေနတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေဆးေတြက TBေဆး b6 aspirin pantocid trinclazidine clarithromycin folic acid Ranferon Atorvastatin ေတြပါ။ ၁ လစာ စားၿပီး ျပန္ျပရန္ခ်ိန္းလိုက္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္သိခ်င္တာက ပိုးမေတြ႔ပဲ TB ေဆး ေသာက္ရတာ နားမလယ္ပါ။ အခု ေဆးေတြေသာက္ရင္း အေမက ေခါင္းေတြေနာက္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ အစားအေသာက္လဲ ပ်က္ေနပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ဘာလုပ္ရမလဲ မသိလို႔ပါ။

TB Q and A (တီဘီ) အေမး-အေျဖ http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/09/tb-q-and.html

(၆) Thu, Sep 5, 2013 at 6:37 PM
ဆရာ က်ေနာ္ကနိင္ငံျခားေရာက္ေနတာ ၂ လေလာက္ပဲရွိပါေသးတယ္ က်ေနာ့္ ေကာင္မေလးက ကုိယ္ဝန္ရေနျပီတဲ့။ သူက ဖ်က္ခ်မယ္ေျပာေနတယ္ သူ႔ကုိအရမ္းစိတ္ပူလုိ႔ပါ။ ရန္ကုန္မွာ dangerous မျဖစ္ပဲ အေကာင္းဆုံး ဖ်က္္ခ်လုိ႔ရတဲ့ ေနရာမ်ားရွိလားမသိဘူး။

ဆရာက ကိုယ္ဝန္က တမင္တကာ ဖ်က္ခ်ဘို႔ လုပ္ေမေပး၊ နည္းမေပးပါ။ ေဆးစာေတြသာ စံုေအာင္ေရးပါတယ္။ ဆရာလဲ တိုင္းျပည္အျပင္မွာေနရတာမို႔ ျပည္တြင္းေဆးခန္းေတြကိုမသိပါ။

(၇) Thu, Sep 5, 2013 at 12:21 PM
ကြ်န္ေတာ့္ အသက္က ၂၄ ပါ။ ၈ လပိုင္းေလာက္က ေက်ာက္ကပ္ေအာင့္တာ ေဆးခန္းသြားျပေတာ့ ဆရာဝန္က ေဆးေပးလိုက္တယ္။ ၃ ပတ္ေလာက္ေသာက္ျပီးေတာ့ အာထရာေဆာင္း ရိုက္တယ္။ ဆီးစစ္ျပီးျပန္ျပတယ္။ သူကေတာ့ ေကာင္းသြားျပီ။ B6 ၂ လေလာက္ဆက္ေသာက္လို႔ေျပာတယ္။ ဆီးသြားျပီးရင္ ေအာင့္သလို က်င္သလိုနဲ႔ တစ္ေနကုန္ က်န္ခဲ့တယ္။ ဒါေပမယ္႔ အရမ္းေအာင့္ ေနတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ အဲ့သလိုမျဖစ္ခင္က ဆီးခဏခဏ သြားခ်င္တာေတာ့ ျဖစ္တယ္။ အဲ့တာလဲ သူ႔ကိုေျပာျပတယ္။ အဲ့လိုျဖစ္တာက ေက်ာက္ကပ္စေအာင့္ ကတည္းက ျဖစ္တာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ဆရာဝန္ေပးတဲ့ေဆး ေသာက္ျပီး ၂ ပတ္ေက်ာ္ေလာက္မွာ ျဖစ္တာပါ။ အရင္ကေတာ့ လိင္အဂၤါ အတြင္း အေရျပားမွာ ႀကြက္ႏို႔ေပါက္ဘူးတယ္။ အဲ့တုန္းကေတာ့ ဆရာဝန္နဲ့ ျပလိုက္တာေပ်ာက္သြားပါျပီ။ ၂ ႏွစ္ေလာက္ေတာ့ ရိွျပီေပါ႔။ ဘာဆက္လုပ္ျပီး ဘယ္ေဆးေသာက္ရင္ အဆင္ေျပမလဲ။ ကြ်န္ေတာ့္ ေက်ာက္ကပ္ကေကာ တျခား ႀကီးႀကီးမားမား ဘာျဖစ္ႏိုင္ေသးလဲ။ ေဆးစစ္ခ်က္ေလးေတြ တြဲပို႔လိုက္ပါတယ္။

ေက်ာက္ကပ္မွာ ဆီးေက်ာက္ မရွိပါ။ Sacralization ဆိုတာ ေမြးရာပါ ခါးရိုးဆစ္ ဘယ္ဘက္ နံပါတ္ ၅ က ေအာက္က အရိုးနဲ႔တြယ္ဆက္ေနတာရွိတယ္။ ဒါေနလဲ နာတတ္တယ္။ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ လူဦးေရ ၃႕၅% မွာရွိတယ္။ ခါးနာတာခံစားရႏိုင္တယ္။ ဆီးလမ္းမွာ ျဖစ္တာေတြက ေဆးနဲ႔ ေကာင္းမွာေတြသာျဖစ္ပါတယ္။

(၈) Mon, Sep 9, 2013 at 6:25 AM
ကြၽႏု္ပ္ အသက္ ၄၂ ျပည့္ျပီးပါျပီ။ ၂၀၁၂ ႏိုဝင္ဘာမွာ ညာဘက္ေပါင္ ခြဲစိတ္မႈ၊ ၂၀၁၃ ေဖေဖာ္ဝါရီမွာ ဘယ္ဘက္ေပါင္ ခြဲစိတ္မႈကို ဆရာၾကီး ႕႕႕႕႕ နဲ႔ ႕႕႕႕႕ ေဆးရုံမွာလုပ္ခဲ့ပါတယ္။ ကြၽႏု္ပ္ ႕႕႕႕႕ မွာေနပါတယ္။ အလုပ္ကေတာ့ ခုထိမလုပ္ေသးပါ။ ေပါင္ႂကြက္သား နာၾကင္မႈေတြရွိေနေသးလို႔ပါ။ ေသာက္ေဆးေတာ့ ကုန္သြားပါျပီ။ ပုန္မွန္ ေသြးေပါင္က်ေဆး မနက္ AMLODIPINE(5mg) (1/2) နဲ႔ ညအိပ္ယာဝင္ အဆီက်ေဆး lovastatin (20 mg) 1 tablet ေသာက္ပါတယ။္ ဒီမွာ ၆ လ တခါ ေသြးစစ္ျပီး ေသာက္တာပါ။ ေပါင္႐ိုးကေတာ့ ေခ်ာ္လဲျခင္းမရွိပဲျဖစ္တာပါ။ အရက္မေသာက္ပါ။ လိုအပ္သည့္ ေဆာင္/ေရွာင္ရန္မ်ား ေျပာျပေပးေစလိုပါသည္။ ေန႔တိုင္းေလ့က်င့္ခန္းလည္းလုပ္ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ေပါင္ႂကြက္သား နာၾကင္မႈေတြရွိေနေသးလို႔ပါ။

ေမးခြန္း ၃ ခါလာမွ နဲနဲသေဘာေပါက္ပါတယ္။ ဒါေတာင္မွ ေရာဂါနာမည္မသိပါ။
ေရးျပထားတဲ့ေဆးေတြကေတာ့ -
Daflon ေဆးဟာ ေသြးျပန္ေၾကာ အားေကာင္းေစတယ္။ ေသြးေၾကာေသးေသးေလးေတြကို ခံႏိုင္ရည္ရွိေစတယ္။
Bifosa = Alendronic Acid sodium trihydrate ေဆးကို (၁) Osteoporosis အရိုးအားနည္းေရာဂါနဲ႔ (၂) Paget`s disease ေတြမွာ သံုးတယ္။
Viartril-S = Glucosamine ေဆးကို (၂) Dietary Supplementation အစားအေသာက္မွာနည္းေနသူေတြကိုနဲ႔ (၂) Osteoarthritis အရို-ေသြးေၾကာေရာဂါအတြက္သံုးတယ္။
ေမးတဲ့သူမွာ နာတာခံစားရတယ္ဆိုေပမဲ့ အနာအကိုက္ေပ်ာက္ေဆး မေတြပါ။ အနာသက္သာေဆးေတြ တခုခုေရြးေသာက္ပါ။

NSAIDs (1) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/nsaids.html
NSAIDs (2) အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြကို ေလ့လာျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/nsaid.html