က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Tuesday, October 29, 2013

Acute Heart Attack Treatment ရုတ္တရက္ ႏွလံုးအတက္ ရရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ

ဆရာ Acute heart attack ကို ျပုစုကုသနည္းေလးသိပါရေစ။

(၁) လက္ေကာက္ဝတ္ေသြးေၾကာခုန္တာ (ႏွလံုးခုန္) နဲ႔ ေသြးဖိအား BP စမ္းပါ။ တည္ျငိမ္ပါသလား။
(၂) Ventricular fibrillation ႏွလံုးေအာက္ခန္း ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့တုန္ခါမႈအတြက္ကုမႈေပးဘို႔ ျပင္ဆင္ပါ။
(၃) MI ႏွလံုး ေသြးမဝျဖစ္တာေသခ်ာရဲ႕လား စစ္ေဆးပါ။ ECG ရိုက္ရင္ ST-segment elevation ဆိုတာေတြ႔ရင္ ေသခ်ာတယ္။ အဲဒီထက္ သက္သာတာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ စစ္ေဆးမႈေတြထပ္လုပ္ရမယ္။ cardiac enzymes ႏွလံုးအင္ဇိုင္းမ္ေတြ မ်ားေနမယ္။

• Blocked coronary artery ႏွလံုးေသြးေၾကာပိတ္ေနတာကို ကုသနည္း ၂ နည္းရွိတယ္။ (က) Thrombolytic therapy နဲ႔ (ခ) Angioplasty with stenting ေတြျဖစ္တယ္။
• Thrombolytic therapy မွာ ေဆးေပးမယ္။ Activase (t-PA), Streptokinase, Urokinase, or Anistreplase ေဆးေတြက ေသြးခဲေနတာကို ေပ်ာ္သြားေစမယ္။ ၅ဝ% နီးပါးေအာင္ျမင္တယ္။ ေဆးကို ေစာေစာေပးႏိုင္ေလ ေကာင္းေလ ျဖစ္တယ္။ ေဆးေတြမွာ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြရွိတယ္။ ေသြးယိုမယ္။
• Rapid angioplasty နဲ႔ Stenting (စတန္႔) ထည့္တာကို ပိုလုပ္လာတယ္။ ၈ဝ% ေအာင္ျမင္တယ္။ အထူးေဆးရံုမွာသာ လုပ္လို႔ရတယ္။
• ဘယ္နည္းေရြးေရြး ပိတ္ေနတာကိုပြင့္သြားဘို႔ျဖစ္တယ္။

တျခားလုပ္စရာေတြလဲရွိေသးတယ္။
၁။ Aspirin အက္စပရင္ေဆးေသာက္ရမယ္။ ေဆးကေန ေသြးမံႈေလးေတြရဲ႕ ေစးကပ္မႈကိုနည္းေစမယ္။
(၂) Heparin (ဟက္ပါရင္) ဒါမွမဟုတ္ တျခား Blood thinner ေသြးက်ဲေဆး ေသြးေၾကာထဲထိုးေပးျခင္းကို ပဌမ ၂၄ နာရီအတြင္း လုပ္ေပးတယ္။ Anticoagulant drugs ေသြးမခဲေဆးေခၚတယ္။
(၃) Beta blockers (ဘီတာ ဘေလာ့ကား) ေဆးက Adrenaline ကိုသက္ေရာက္လို႔ အေထာက္အကူေပးတယ္။ ဒါေပမဲ့ Lung disease အဆုပ္ေရာဂါ၊ Severe heart failure ႏွလံုးဆိုးဆိုးဝါးဝါး အလုပ္မလုပ္ႏိုင္ေတာ့တာနဲ႔ Heart rate ႏွလံုးခုန္ေႏွးေရာဂါရွိေနသူေတြကိုေတာ့ မေပးရဘူး။ ေပးရင္ (အတက္ခ္) ရျပီးေနာက္ေန႔ကေနစေပးမယ္။
(၄) ACE Inhibitors ေဆးကို ၂၄ နာရီအတြင္းေပးတယ္။
(၅) Statins (စတာတင္) ေဆးကို ေဆးရံုမဆင္းခင္မွာ စေပးတယ္။ ႏွလံုးသြားေသြးေၾကာေရာင္တာသက္သာေစမယ္၊ Artery plaques ေသြးခဲျပားကို တည္ျငိမ္ေစမယ္။

• အေရးအပါဆံုးဟာ ၂၄ နာရီျဖစ္ပါတယ္။
• ဒိေနာက္ေတာ့ Cardiac arrest ႏွလံုးရပ္သြားမွာကို ကာကြယ္ရမယ္။ ႏွလံုးၾကြက္သားေတြကို ဆက္မပ်က္စီးေအာင္ ကာကြယ္ရမယ္။ ေနာက္ထပ္ေသြးခဲမွာကို ကာကြယ္ရမယ္။
• တခါကို ေက်ာ္လႊားခဲ့ႏိုင္ေပမဲ့ လူေနမႈပံုစံေျပာင္းျပစ္လိုက္ေတာ့တာနဲ႔ ေဆးနဲ႔သာေနရမယ္ဆိုထာ လိုက္နာပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ