က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Sunday, November 3, 2013

Adrenaline နဲ႔ Hydrocortisone

Adrenaline ဆိုတာ လူ႔ကိုယ္ထဲက လိုရင္ လိုသလို ထုတ္ေပးေနတဲ့ လူေတြ စသိခဲ့တဲ့ “ေဟာ္မုန္း” တခု ျဖစ္တယ္။ တိရစၧာန္ေတြမွာလဲ ရွိပါတယ္။ သူထြက္လာရင္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း ျမန္လာတယ္။ ထိန္႔လန္႔စရာ၊ မထင္မွတ္တာ၊ အႏၲရာယ္တခုခု က်ေရာက္ရင္ အလိုလို ထြက္လာတာမို႔ ေဆးပညာ ဗဟုသုတ ရွိသူေတြက “လန္႔လိုက္တာကြာ မင္းေၾကာင့္ (အျဒီနလင္) ၂ စက္ေလာက္ ထြက္သြားတယ္” လို႔ ေျပာတတ္ၾကတယ္။ ဘိုလိုေတာ့ fight or flight လို႔ ေျပာတယ္။

ေက်ာက္ကပ္ရဲ႕အထက္မွာ ဆက္-ကပ္ေနတဲ့ ၃ လကၼေလာက္အရြယ္ Adrenal glands ဂလင္းေတြကေန Adrenaline ၈ဝ% နဲ႔ Noradrenaline ၂ဝ% ထုတ္ေပးတယ္။ Epinephrine လို႔လဲ ေခၚေသးတယ္။ (ဆင္ပသက္တစ္) အာရံုေၾကာ စနစ္ရဲ႕ တံု႔ျပန္မႈ ျဖစ္ပါတယ္။ အာရံုေၾကာ (ထရန္စမစ္တာ) လဲ ျဖစ္ေသးတယ္။ ေလျပြန္က ၾကြက္သား-အႏုစားေတြကို က်ယ္ေစျပီး၊ ေသြးလႊတ္ေၾကာ ေသးေသးေလးေတြကိုေတာ့ က်ံဳ႕ေစတယ္။

Cardiac arrest ေခၚတဲ့ ႏွလံုးရပ္သြားတာ၊ Cardiac dysrhythmia ႏွလံုးခုန္ မမွန္တာ၊ Cardiac output ႏွလံုးေသြး ထုတ္ႏိုင္စြမ္း ေလွ်ာ့နည္းတာ မ်ိဳးအတြက္ ေဆးျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) အျပင္းအထံျဖစ္တာေၾကာင့္ Anaphylactic Shock (ေရွာ့ခ္) ျဖစ္ရင္ Adrenaline ထိုးေဆးနဲ႔ အေရးေပၚ ကုေပးရတယ္။ Asthma ပန္းနာ ရုတ္တရက္ ၾကပ္ရင္ ဒီေဆး ထိုးရတယ္။ ထံုေဆး Bupivacaine, Lidocaine ထိုးရာမွာ ဒီေဆးနဲ႔ ေရာရင္ ေသြးထြက္ နဲေစမယ္။ ေဆးအရွိန္လဲ ၾကာေစတယ္။

ဗိုင္းရပ္စ္ တမ်ိဳးေၾကာင့္ Croup လို႔ေခၚတဲ့ Laryngotracheobronchitis လည္ေခ်ာင္းက ေလျပြန္ ရုတ္တရက္က်ဥ္းျပီး (ကန္ေတာ့ပါရဲ႕) Barking cough (ေခြး) ေဟာင္သလို ေခ်ာင္းဆိုးတဲ့ေရာဂါအတြက္လဲ (စတီရြိဳက္) ေဆးနဲ႔အတူ ဒီေဆး ေပးရတယ္။

သတိထားရတာက သူ႔ေၾကာင့္ Palpitation ရင္တံု၊ Tachycardia ႏွလံုးခုန္ျမန္၊ Tremor လက္တံု၊ Hypertension ေသြးဖိအားတက္၊ Anxiety စိုးရိမ္မႈျဖစ္၊ ေခါင္းကိုက္၊ Pulmonary edema ရုတ္တရက္ အဆုပ္ေရာင္တာေတြ ျဖစ္ေစတယ္။

“Hydrocortisone ဟိုက္ဒရိုေကာ္တီဇံုး” ဆိုတာ (စတီရြိဳက္) ေဆးျဖစ္တယ္။ သိပ္အစြမ္းထက္ျပီး သိပ္သတိထား သံုးရတာမ်ိဳး။ ခက္တာက ေဆးလက္မွတ္ မပါဘဲ ဝယ္လို႔ရတယ္။ အေရျပားမွာ ယားယံတာ၊ ႏွင္းကူနာ၊ အေကာင္ ကိုက္တာ၊ တခုခုနဲ႔ မတည့္တာ၊ စအိုယားတာ၊ ေခါင္းယားတာ၊ စတာေတြအတြက္ 0.5% or 1% Hydrocortisone ေဆးေတြ ဝယ္လို႔ လြယ္တယ္။ တေန႔ ၁-၄ ၾကိမ္သံုးရတယ္။

Ointment လိမ္းေဆးညွစ္ဘူး၊ Cream ခရင္မ္၊ Lotion လိမ္းေဆးရည္၊ Liquid အရည္၊ Gel ဂ်ဲလ္၊ Spray စပေရး၊ Foam အျမွဳပ္၊ Suppositories စအိုထဲထည့္ေဆး၊ Paste ပါးစပ္ထဲထည့္ေဆး၊ ပံုစံအမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ လာတယ္။ ေဆးနာမယ္ေတြကလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳး။ ဒီေဆးကို ဆရာဝန္ မညႊန္ဘဲ မသံုးသင့္ဘူး။ ေဆးကို မွ်ဥ္းျဖတ္ရတယ္။

Colitis ဆိုတဲ့ အူမၾကီးေရာင္တာအတြက္ ညတိုင္း ျဖစ္ျဖစ္ တေန႔ ၂ ခါျဖစ္ျဖစ္ ၂-၃ ပါတ္ၾကာ ေပးရတယ္။ Proctitis ဆိုတဲ့ စအို-အစာေဟာင္းအိမ္ ေရာင္တာအတြက္ တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္၊ ၂-၃ ပါတ္ ေပးတယ္။ Hemorrhoids လိပ္ေခါင္းအတြက္ တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္၊ ၂-၇ ရက္ေပးတယ္။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး Side effects ေတြ တေလွၾကီးရွိတယ္။ အေရျပား ေျခာက္-ကြဲတယ္၊ ဝက္ျခံထြက္၊ ယားယံ၊ ပူေလာင္၊ အေရျပား အေရာင္ေျပာင္း၊ အစာမေက်၊ အန္၊ ေခါင္းမူး၊ အိပ္ေရးပ်က္၊ စိတ္က်၊ အေမႊးေပါက္တာပိုမ်ား၊ ခိုက္မိရင္ ေသြးျခည္ဥပိုျဖစ္၊ ရာသီ ထိန္ႏိုင္တယ္။ ပိုဆိုးတာေတြကေတာ့ အေရျပားအနီကြက္၊ အသက္ရွဴခက္၊ ရင္က်ပ္၊ အေရျပား အနာျဖစ္၊ ေသြးယိုတာေတြ။

Fungal infection မိႈေရာဂါ ရွိေနတံုး ဒီေဆး မသံုးရပါ။ ေက်ာက္ကပ္၊ အူ၊ ႏွလံုးေရာဂါရွိေနသူ၊ ဆီးခ်ိဳ၊ လည္ပင္းၾကီး၊ ေသြးတိုး၊ ေရယံု၊ တီဘီေရာဂါရွိေနသူေတြ ဒီေဆးသံုဘို႔ အထူးသတိထားရမယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ခ်ိန္လဲ သတိျပဳပါ။ ဒီေဆးေသာက္ေနတံုး အရက္ေသာက္ ေလွ်ာ့ရမယ္။ ေဆးေပးထားသူေတြကို ဆားေလွ်ာ့စားဘို႔၊ ပရိုတင္း နဲ႔ ပိုတက္စီယမ္ မ်ားမ်ားစားဘို႔ ဆရာဝန္က ညႊန္ၾကားမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၁-၁ဝ-၂ဝ၁ဝ