Friday, November 1, 2013

DIC ေသြးခဲေရာဂါ

လူနာ DIC ဝင္မဝင္ဆုိတာကုိ ဘယ္လုိေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ဆုိသိႏိုင္မလဲ ဆရာ။ DIC နဲ႔ပါတ္သက္တဲ့ အသိပညာရမဲ့ ဆရာ့ ေဆာင္းမွန္သမွ် အသိပညာရပါတယ္။ အားရင္တင္ေပးပါဆရာ။
• Disseminated intravascular coagulation (DIC) ကို Disseminated intravascular coagulopathy နဲ႔ Consumptive coagulopathy လို႔လဲေခၚတယ္။
• DIC ဆိုတာ ေရာဂါတခုခုကေနဆက္ျဖစ္တဲ့ ေသြးခဲစနစ္ေရာဂါတခုျဖစ္တယ္။ တကိုယ္လံုက ေသြးေၾကာေလးေတြထဲမွာ ေသြးခဲေတြျဖစ္လာေစတယ္။ ခြဲစိတ္ရာကေနဆက္ျဖစ္ရင္ ခြဲတဲ့ေနရာ အေရျပား၊ အစာေျခလမ္းနဲ႔ အသက္ရွဴလမ္းေတြမွာ ေသြးယိုတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးခဲကေန ေက်ာက္ကပ္စတာေတြကို ဒုကၡေပးႏိုင္တယ္။
• အဆုပ္ကင္ဆာ၊ သရက္ရြက္ကင္ဆာ၊ ဆီးက်ိတ္ကင္ဆာ၊ အစာအိမ္ကင္ဆာေတြကေနဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ။္
• ကိုယ္ဝန္ အတြင္းထဲအခ်င္းကြာျခင္း၊ ကိုယ္ဝန္ေသြးဆိပ္တက္ျခင္း၊ ေရျမြာရည္ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္းနဲ႔ ကေလး အထဲမွာေသဆံုးျခင္းေတြကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ထိခိုက္ဒဏ္ရာၾကီးက်ယ္ျခင္း၊ အပူခ်ိန္လြန္ကဲျခင္း၊ အၾကီးစား ခြဲစိတ္မႈေတြကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ဗက္တီးရီးယား၊ ဗိုင္းရပ္စ္အျပင္တျခားပိုးေတြကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပိုးဝင္တာေတြရဲ႕ ၃ဝ-၅ဝ%မွာျဖစ္တယ္။
• ေဆးရံုတက္လူနာ ၁% အထိျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ဆိုးတဲ့အသဲေရာဂါေတြ၊ ေျမြကိုက္တာ၊ ေရွာ့ခ္ရတာေတြကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ေသြးသြင္ရာကေန အဆင္မေျပလို႔လဲျဖစ္တယ္။
• လူနာဟာ အေျခအေနဆိုးတခုမွာေရာက္ေနျပီ။ ေရွာ့ခ္ရေနတာလဲျဖစ္မယ္။ ေသြးယိုတာေတြရွိေနမယ္။
• ေသြးစစ္ၾကည့္ရင္ ေသြးမံႈနည္းေနမယ္။ (ပရိုသရြန္ဘင္) အခ်ိန္ရွည္ေနမယ္။ (ဖိုက္ဘရင္ႏိုဂ်င္) နည္းေနမယ္။
• ဘာေၾကာင့္ျဖစ္သလဲသိရင္ ျပင္ရမယ္။
• ေသြးမခဲေဆးေပးရတာ နည္းပါတယ္။
• Platelets 5,000-10,000/mm3 ထက္နည္းရင္ ေသြးမံႈသြင္းေပးရတယ္။
• Antithrombin သြင္းတာလဲ တခါတေလလုပ္တယ္။
• ၁ဝ-၅ဝ% ဆံုးပါးႏိုင္တယ္။
• ကိုယ္ဝန္ပ်က္-ဖ်က္ရာပိုးဝင္ရာကေနျဖစ္ရင္ ၅ဝ% ေသႏိုင္တယ္။ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

ျပည္ေျပးတေယာက္ ဟိုေရာက္ သည္ေရာက္

၁။ ၁၉၉၃ ဗုဒၶဂါယာ ျမန္မာဘုန္းေတာ္ၾကီးေက်ာင္းမွာ ဆံသခဲ့ဖူးတယ္။ ၂။ ဝါရွင္တန္၊ ဒီစီ၊ ကက္ပီေတာ္ ကိုေရာက္ခဲ့စဥ္က ကက္ပီေတာ္ ေတာင္ကုန္းမွာရွျိ...