က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Saturday, January 25, 2014

Piriformis syndrome ေအာက္ပိုင္း အာရံုေၾကာေရာဂါ

ဆရာခင္ဗ်ာ တစ္ခါတစ္ေလ ကြၽန္ေတာ့္တင္ပါးေနာက္ဖက္ကေန ေျခေထာက္အဖ်ားထိ ပံုမွာျပထားတဲ့အတိုင္း လမ္းေလွ်ာက္ရင္ နာပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ္ ကြန္ျပဴတာကို အခ်ိန္အၾကာႀကီးထိုင္သံုးတဲ့သူတစ္ေယာက္ပါ။ ကိုယ္လက္ လႈပ္ရွားမႈလည္း နည္းပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ့္အသက္ကေတာ့ ၂၈ ႏွစ္ပါ။ ဘာေၾကာင့္ နာက်င္မႈျဖစ္တာလည္း ဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္။ ဘယ္လိုေလ့က်င့္ခန္းမ်ဳိးလုပ္သင့္တယ္။ ဘယ္လိုအေနအထိုင္ ျပင္သင့္တယ္၊ ဘယ္လိုမ်ဳိးေတြ ေရွာင္သင့္တယ္ ဆိုတာမ်ဳိးေလးေတြ သိပါရေစ။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ဆရာရဲ႕ Website မွာ အခ်ိန္ရရင္ ေဖာ္ျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ • Piriformis syndrome ဆိုတာ neuromuscular syndrome အာရံုေၾကာနဲ႔ ၾကြက္သား ၂မ်ိဳးတြဲ ေရာဂါ အစုအေဝးတခု ျဖစ္တယ္။ • အာရံုေၾကာဆိုတာ တင္ပါးကေန ေပါက္ရဲ႕ေနာက္ဖက္မွာ အထက္ကေန ေအာက္ဖက္ဆီ ဆင္းေနတဲ့ sciatic nerve ျဖစ္တယ္။ ဒီအာရံုေၾကာကို ဖိမိတာျဖစ္ျဖစ္၊ တနည္းနည္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ သက္ေရာက္ေနတယ္။ ျဖစ္ေနရင္ တင္ပါးနဲ႔ အာရံုေၾကာသြားရာတေလွ်ာက္မွာ နာမယ္၊ ထံုက်င္မယ္။ • တင္ပါးမွာရွိတဲ့ ၾကြက္သားအၾကီးစား gluteal muscles အလုပ္မလုပ္ႏိုင္တာၾကာေနရင္ ျဖစ္မယ္။ hip extension ေပါင္ျခံကို ဆန္႔တန္းတာနဲ႔ external rotation of the femur ေပါင္ကို အျပင္ဘက္လွန္ေပးတာလုပ္ဘို႔လိုတယ္။ • ၾကာတာနဲ႔အမွ် ဆက္ျပီး hip flexors (psoas major, iliacus, and rectus femoris) ေပါင္ေကြးတဲ့အလုပ္ကို ထိခိုက္လာမယ္။ hip flexors ေပါင္ေကြးရတဲ့ၾကြက္သားေတြက တင္းေနျပီး၊ တိုသလိုျဖစ္လာမယ္။ • အၾကာၾကီး ထိုင္အလုပ္လုပ္တာ မေကာင္းပါ။ စက္ဘီးစီးအားကစားသမားေတြ၊ အေျပးသမားေတြ၊ ေရွ႕တိုး လႈပ္ရွားမႈလုပ္ရတဲ့ အားကစားသမားေတြမွာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ • sciatic nerve သာမက pudendal nerve အာရံုေၾကာကိုပါထိခိုက္လာႏိုင္တယ္။ ဒီဟာကေန ဝမ္းသြားလမ္းနဲ႔ ဆီးသြားလမ္းကို ထိန္းေပးတယ္။ • ကုသတာမွာ NSAID ေခၚတဲ့ စတီရြိဳက္မပါ အနာသက္သာေဆးေသာက္ရမယ္။ သိပ္ဆိုးခ်ိန္မွာ muscle relaxants ၾကြက္သားေျပာ့ေဆးေပးတယ္။ • stretching exercises ဆန္႔တန္းမႈေလ့က်င့္ခန္း၊ myofascial release နည္းနဲ႔ massage ႏွိပ္နယ္တာေတြ လုပ္သင့္တယ္။ • ေရွာင္ရမွာေတြကေတာ့ running ေျပးတာ၊ bicycling စီးစီးတာ၊ rowing ေလွေလွာ္တာေတြျဖစ္တယ္။ • physical therapy ဖီဇီကယ္ကုသနည္းလုပ္ႏိုင္တယ္။ mobilization, hip joint mobilization, stretching techniques ေတြလုပ္ေပးမယ္။ • Strengthening ၾကြက္သားအားေကာင္းေစနည္းလဲရွိတယ္။ hip abductors, external rotators နဲ႔ extensors ၾကြက္သားေတြကို လုပ္ရတယ္။ အဆင့္ (၃) ဆင့္ပါတယ္။ (၁) non-weight bearing အေလးမပါနည္း၊ (၂) weight bearing အေလးပါနည္းနဲ႔ (၃) ballistic exercises ေလ့က်င့္ခန္းေတြ ျဖစ္တယ္။ • ေျပာခဲ့တဲ့နည္းေတြနဲ႔ မရေသးရင္ lidocaine ထံုေဆးထိုးေပးတာ၊ Anti-inflammatory drugs and/or corticosteroids ေဆးေပးတာ၊ botulinum toxin (BTX, BOTOX) ေဆးထိုးတာေတြလုပ္မယ္။ ၃ မ်ိဳးလံုး ေပါင္းလုပ္တာလဲရွိတယ္။ • Surgery ခြဲစိတ္တာက လုပ္ရခဲပါတယ္။ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ၁၉-၁-၂ဝ၁၄